Ангина

Виды

В зависимости от того, какой именно микроорганизм поразил миндалины и как протекает заболевание, различают следующие виды ангины.

По течению

• Острая — развивается стремительно, характеризуется тяжёлым воспалением миндалин.
• Хроническая — отличается вялым течением, по симптоматике похожа на обычное ОРВИ — это единственная ангина без температуры.

По поражению

Катаральная

Встречается редко, начинается внезапно. Характеризуется сухостью, жжением в горле, болью при глотании. Повышение температуры незначительное. Миндалины увеличены и покрыты белёсым налётом, нёбные дужки красные. У детей развиваются слабость, головные боли, апатия, интоксикация. Симптомы исчезают максимум за 5 дней. Чем младше малыш, тем тяжелее протекает заболевание.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина

Развивается быстро: инкубационный период длится от 2-3 до 24 часов. Первый признак — повышение температуры до 39°С. Наблюдаются боль при глотании, которая отдаёт в ухо, обильное слюновыделение, потери сознания. Нередко при ангине такого типа диагностируется рвота. Увеличиваются и болят шейные лимфоузлы. При осмотре на миндалинах видны множественные выпуклые точки желтоватого и сероватого оттенка. Через 2-3 дня они вскрываются, образуются эрозии, которые быстро заживают. Полное выздоровление наступает через неделю.

Лакунарная

Лакунарная ангина

Начинается остро, температура 39°С. По симптоматике похожа на фолликулярную, но все признаки более выражены. Миндалины полностью покрываются налётом, через 5 дней он отделяется, но температура продолжает держаться. Слабость, интоксикация длятся всю неделю. Характеризуется частыми осложнениями.

Фиброзная (псевдодифтерическая, фиброзно-плёнчатая)

Разновидность фолликулярной или лакунарной. Симптоматика та же, но на миндалинах образуются полупрозрачные белёсые плёнки. Трудно отличима от дифтерии — это можно сделать только с помощью бактериального посева мазка из зева и носа.

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)

На миндалинах наблюдаются гнойники. Самая опасная из всех форм ангины у детей, так как при вскрытии гнойных язвочек есть риск затекания их содержимого в глотку и попадания в желудок.

По возбудителям

Язвенно-плёнчатая

Одно из самых тяжёлых и распространённых заболеваний этого вида — ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудители — микроорганизмы, которые входят в нормальную микрофлору рта и патогенными не являются (спирохета и веретенообразная палочка). Причина их активизации — резкое снижение иммунитета на фоне онкологии, иммунодефицита, плохого питания. Характеризуется некрозом нёбных миндалин, поднимается высокая температура, наблюдаются гнилостный, тяжёлый запах изо рта, слабость, интоксикация, обильное слюноотделение, увеличение лимфатических узлов. Продолжительность — до 3 недель и даже нескольких месяцев.

Грибковая

Поражает маленьких детей (до 4 лет). Температура повышается до 38°С, появляется белый творожистый налёт на миндалинах. Протекает легко, полностью исчезает через неделю.

Вирусная (герпетическая)

Поражает детей дошкольного возраста, инкубационный период составляет около 5 дней. Очень заразна. Начинается остро, с лихорадки, температура 40°С. Возникают боли при глотании и в животе, рвота, понос. Миндалины покрываются мелкими красными пузырьками, они лопаются с образованием язвочек.

Смешанная

Поражение миндалин несколькими видами бактерий, вирусов, грибков. Часто заканчивается осложнениями и затягивает выздоровление.

Вот какая бывает ангина у детей, согласно медицинским классификациям. Некоторые из них очень похожи и могут быть различимы только в лабораторных условиях посредством исследований. При этом каждая будет требовать особого подхода к лечению. Но прежде всего заболевание необходимо вовремя распознать по его характерным симптомам, общим для всех.

Симптомы и признаки ангины

Вспомним симптомы ангины у ребенка:

• болит горло;
• поднимается температура.

И все это происходит летом. Интересно спросить у родителей, вы когда-нибудь  сталкивались с таким заболеванием, как ангина, именно летом.

-Вот мы поехали на море, солнце, пляж, ничего холодного не пили, не ели, но при этом ангина появилась.

Как вы думаете, почему все-таки летом можно заболеть ангиной?

— Бактерии какие-то в организм попадают?

Действительно, ничего общего с каким-то там переохлаждением это не имеет. Ангина возникает из-за бактерий, но не только из-за них. Понятно, что причин ангины может быть огромное количество.

Поэтому попросим проконсультировать по данному вопросу эксперта Романа Рыбака, чтобы разобраться с этой проблемой.

Мамы разделяют ангину на:

• Зимнюю;
• Весеннюю;
• Летнюю;
• Осеннюю.

Есть ли подобная классификация у врачей?

Я бы сказал, что разделять здесь нет никакого смысла. Единственное, что летом ангина пугает родителей больше. Жарко, лето, ребенок не должен болеть, вроде бы бактерий столько нету, а тут ни с того ни с сего взялась ангина.

Необходимо сказать о причинах, которые могут вызвать ангину летом. Ангина — это инфекционное заболевание. А любое инфекционное заболевание имеет тенденцию передаваться от пациента к пациенту, от человека к человеку. Поэтому в первую очередь должен быть контакт с пациентом, который болел или переболела ангиной.

Во многих регионах летом достаточно прохладно. Мы прилетели, допустим, на средиземное море, и получается, что у нас температура плюс 18, а там температура 36, плюс кондиционер в самолете, плюс контакт с абсолютно незнакомыми людьми. А сколько мы находимся в среднем в теплых странах, максимум 10 дней. А с точки зрения медицины для акклиматизации требуется 21 день. Вот иммунная система и даёт сбой.

Тогда, почему мы заболеваем летом в своем регионе. Кроме бактерий, на организм ребенка воздействуют вирусы. Есть вирусная ангина, мы почему-то об этом забываем. Часто ангина передается воздушно-капельным путем.

К тому же не надо забывать соблазны всякие, как мамы говорят: мороженое, холодные напитки и другие факторы. Но сами по себе они не вызывают ангину, они просто снижают местный иммунитет горла. На фоне контакта с инфекцией при ослабленном иммунитете происходит заболевание. Но почему происходит снижения местного иммунитета? Это происходит только тогда, когда ваш ребенок не привык к таким перепадам.

Если ребенок в течение 7 лет развивался в тепличных условиях, дома у вас было 28 29 градусов, ребенок пил только кипяченую и подогретую в воду, ничего холодного никогда не ел, на улицу выходил только до минус 5, не трогал никогда снег. Конечно, тогда ваш ребенок может заболеть, если он получил контакт с переохлаждением.

Давайте же посмотрим, как выглядит ангина. Ее достаточно легко распознать. Ангину в разных формах легко распознать по таким симптомам, как воспаление нёбных миндалин. У здорового человека цвет миндалин бледно-розовый, но при воспалении они меняют окраску, становятся темнее, а также увеличиваются в размерах. На языке может быть налет, появляются белые пузырьки на миндалинах.

Причины возникновения у детей ангины

В осенне-зимние сезоны заболевание ангиной у детей встречается наиболее часто. Когда ребёнок плохо питается или ест не очень полезную пищу, редко, выходит, на свежий воздух вне города и не проводит активные физические тренировки возникает риск развития заболевания.

В случаях, связанных с любым переохлаждением, замёрзшими ногами на морозе, мороженым или холодным напитком приводит к размножению в ротовой полости (в миндалинах) патогенных микроорганизмов.

Итак, выделим для наглядности факторы, способствующие появлению этого заболевания:

1. Ослабленный иммунитет, при котором миндалины в полной мере неспособны справляться со своими барьерными функциями.
2. Переутомление.
3. Нерациональное, недостаточное питание.
4. Перенесённые совсем недавно вирусные инфекции.
5. Если присутствуют кариес, синусит, гайморита, отит или аденоиды.
6. Общее или локальное переохлаждение — если ребёнок длительное время находится при низкой температуре или употребляет холодные напитки и продукты.
7. Тесные контакты с больным человеком могут привести к возникновению ангины у малыша — это так называемый воздушно-капельный путь, при котором извне внутрь организма при чихании и кашле проникают болезнетворные бактерии.
8. Если используется общая посуда или продукты питания заражены.

При неправильном лечении может возникнуть хронический тонзиллит, а один из возбудителей ангины — стрептококк способствует возникновению более ста других опасных болезней, среди которых аллергия, болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит.

Если появились первые тревожные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Надеяться лишь на народные способы лечения ангины не стоит.

В каких случаях необходима госпитализация

Госпитализация необходима при следующих обстоятельствах:

• При сопутствующих заболеваниях — почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушения свёртываемости крови.
• Осложнённой ангине — абсцессов, флегмоне шеи, при ревмокардите.
• Выраженной интоксикации у ребёнка — спутанности сознания, нарушение дыхания, не снижающейся температуре тела при использовании жаропонижающих средств, рвоте и тошноте, судорогах.

Особо следует отметить, что если ангина наблюдается у ребёнка до года, то многие врачи настоятельно рекомендуют проходить лечение в стационаре, но при этом не осложнённую ангину лучше лечить дома, т. к. при нахождении малыша в домашних условиях, в спокойной обстановке, исключается вероятность присоединения к ангине госпитальной инфекции.

Бывает ли заболевание без боли в горле

Очень часто встречаются истории, в которых люди рассказывают о том, что болезнь у них протекала без боли в горле. Медики уверены, что в данных случаях имеет место постановка неверного диагноза.

В силу сильнейшего воспаления миндалин ангина без боли в горле просто невозможна. Между тем, неверная постановка диагноза может иметь серьезные последствия.

Лечение этого инфекционного заболевания всегда сопровождается приемом сильных антибиотиков, оказывающих негативное воздействие на многие системы организма. Помимо этого, настоящая болезнь остается без соответствующего лечения и может привести к осложнениям.

Именно поэтому необходимо правильно установить диагноз и не заниматься самолечением. Достоверно определить болезнь может только специалист.

Формы ангины

Какие бывают формы ангин? Выделяют лакунарную, молекулярную и т.д.

Давайте о них поговорим: какие из них более опасные, какие менее и от чего это зависит. Прежде чем говорить о формах ангины я бы вспомнил теорию гигиены Дэвида Страшана. Суть этой теории сводится к тому, что ребенку не надо создавать тепличные условия. Это плохо.

Тепличные условия приводят в итоге к растению, которое не может расти на природе вне этих тепличных условий. И суть теории гигиены сводится к одному, чем больше ребенок имеет контакт с окружающей средой, тем лучше он живет и развивается,  тем меньше у него воспалительных заболеваний. Простой пример, деревенские дети болеют значительно меньше.

Если говорить уже о формах ангины, то я бы сказал, что существует такая классификация, чисто клиническая:

• катаральная ангина — это самая легкая форма;
• фолликулярная ангина;
• лакунарная ангина;
• язвенно-некротический ангина.

Данные виды ангин перечислены по пути осложнения их форм.

Катаральная ангина — это самая простая. Здесь идет просто отек, воспаление слизистой оболочки зевной поверхности нёбных миндалин. Обычно протекает 3 — 5 дней.

Фолликулярная ангина сложнее. У ребенка под эпителием развиваются гнойные фолликулы, гнойные точки. Это как смотреть на звездное небо, так в точках вся земная поверхность нёбных миндалин. Одновременно развивается более высокая температура, интоксикация побольше. Протекает в течение 5-7 дней.

Одна из наиболее тяжелых форм — это лакунарная ангина. При ней в области устья флакун наблюдаются гнойно-некротических налеты, который никоим образом снимать нельзя. Лакунарная ангина получила название, потому что налеты локализуются в области устья лакун.

Поэтому стоит заглянуть в его горло и обязательно вызвать врача при первых симптомах, которые появляются у вашего ребенка:

• поднимается температура;
• ребенок начинает жаловаться на боль в горле;
• ребенок не может есть или пить.

Гнойная ангина

Гнойная ангина опасна своей схожестью с вирусными инфекциями. Врачи выбирают слабые лекарственные препараты, в результате болезнь прогрессирует, появляются осложнения. Эта форма ангины несет в себе позитивную функцию для организма: таким образом, он защищает себя от заражения микробами внутренних органов.

Гнойная ангина возникает следующим образом: в воздухе присутствуют болезнетворные организмы. Попадая в ротовую полость в процессе дыхания, они начинают активное размножение и развитие в области миндалин воспалительных процессов.

Заражение миндалин – наиболее удачный вариант заражения организма. В этом случае у пациента будет выработан иммунитет. Когда основной удар ангины приходится на миндалины, внутренние органы находятся в полной безопасности и не подвергаются риску заражения.

Гнойная ангина в большинстве случаев выглядит подобным образом: желтые образования в виде гнойников или сплошной пленки, покрывающее горло. Могут иметь грязно-желтый цвет (смотрите как выглядит на фото у взрослого).

При этой форме заболевания само горло у взрослых и задние его стенки остаются не тронутыми. Воспалительные процессы затрагивают миндалины и непосредственно глотку. Появление серого налета – нормальный признак при гнойной ангине. Ликвидировать его можно полосканием горла содой или отварами трав (в том числе коланхоэ и алое). Иногда миндалины воспаляются настолько сильно, что закрывают собой полностью весь проход в глотку, не позволяя пациенту сглатывать.

Для врача полезно уточнить, где именно присутствуют болевые ощущения. Часто пациенты путают или объединяют в одно горло и глотку. Некоторые формы ангины имеют аналогичные симптомы простудного заболевания и различить их практически невозможно. Проходит время и болезнь прогрессирует.

Ингаляции в домашних условиях

Советы народной медицины

Часто ингаляции проводятся с применением нейбулайзера, однако, некоторые вещества применять в них запрещено.

В домашних условиях можно проводить тепловые процедуры с помощью рецептов народной медицины:

• Необходимо сварить в кожуре несколько картофелин и капнуть в емкость с ними несколько капель скипидара. Полученной смесью необходимо подышать в течение 5 минут, что значительно облегчает состояние больного.
• Для проведения ингаляции рекомендуется залить 20 мл настойки прополиса 500 мл горячей воды. Полученную жидкость можно применять для проведения ингаляций пи ангине.
• Хороший результат дают ингаляции с добавлением настоя, приготовленного из трав душицы, ромашки, календулы и тимьяна. В небольшой емкость следует всыпать 20 грамм сухой смеси трав и залить 500 мл кипятка. После того как раствор остынет до комнатной температуры его можно использовать для проведения ингаляций.
• Хорошо измельчить головку чеснока, залить ее 500 мл воды и довести образовавшуюся смесь до кипения. После закипания добавить 5 грамм соды и подышать над паром.

Для того чтобы добиться быстрого эффекта рекомендуется сочетать проведение ингаляций в домашних условиях с другими методами лечения.

Лечение ангины по правилам

Прежде всего, назначают постельный режим с изоляцией больного в отдельной комнате. Для него подготавливают комплект посуды и отдельное полотенце. Комнату надо проветривать, но не выстуживать. Ежедневная влажная уборка комнаты обязательна.

1. Антибактериальная терапия. Назначают препараты пенициллинового ряда, они эффективны против стрептококковой инфекции. При аллергии на пенициллин выписывают антибиотики из группы макролидов.
2. Детоксикация. Больному необходимо выпивать большое количество жидкости для выведения токсинов.
3. Жаропонижающие препараты снимут температуру и помогут уменьшить боль в горле.

Полоскание воспаленного горла

Снять боль и снизить отек горла при ангине можно применив частые полоскания. Для этой процедуры надо приготовить раствор, который постепенно смоет гнойный налет. Используют обычные антисептики, которые всегда есть под рукой: фурацилин, борная кислота, хлорид натрия. Снять отек горла можно при помощи солевых полосканий (0,5 ч. л. соли на 200 мл воды). После такой процедуры горло болит меньше. Для этих же целей применяется содовый раствор, отвар ромашки и шалфея.

Больные задаются нередко вопросом: можно ли греть горло при ангине? Можно, и это делается при сильном воспалении лимфоузлов. Тепло должно быть сухое, то есть повязанный на шею шарф подойдет как нельзя лучше. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры.

После полоскания рекомендовано мазать воспаленные миндалины раствором Люголя. Он помогает снять напряжение в воспаленном горле, уменьшить отек. Через несколько таких процедур, больные отмечают, что горло болит меньше.

Ингаляции

При отечных лимфоузлах (регионарный лимфаденит), облегчить состояние пациента и уменьшить боль возможно назначением паровых ингаляций. Для этого применяют медикаменты и лекарственные травы: ромашка, календула, душица, кора дуба.

Компрессы

Это старый метод, который хорошо работает до сих пор. Вариантов приготовления лечебного состава масса, можно подобрать любой и он хорошо справится с задачей. После компресса больной чувствует значительные улучшения.

Лечебный состав для компресса надо мазать на сложенный в несколько раз бинт и прикладывать к шее. Сверху обернуть пергаментной бумагой и утеплить шарфом или платком. После применения компресса кожу промывают. Если она слишком чувствительная перед процедурой кожу надо обработать любым маслом.

Внимание! Компрессы при гнойной ангине запрещены. При наложении согревающей повязки избегайте области щитовидной железы

Герпетическая ангина

Возбудителями этого заболевания обычно выступают энтеровирусы. Может оно выступать и осложнением при гриппе. Внешнее сходство язвочек, покрывающих миндалины, явилось причиной такого названия болезни. Наиболее подвержены недугу дети возрастом 3-10 лет.

Симптомы

Первое, чем проявляется герпетический тонзиллит – общая слабость, повышенная температура. Далее дают о себе знать такие признаки:

• Болевые ощущения в горле;
• При осмотре у больного выявляется сыпь на миндалинах в виде пузырьков с содержимым сероватого цвета. Сами ткани глотки становятся красными;
• Затрудненное глотание;
• Болевые ощущения в области шейных лимфоузлов;
• У детей возрастом до 4 лет не всегда наблюдаются боли в горле, но ребенок может потерять аппетит вследствие колик, тошноты.

Лечение

Течение болезни обычно не является тяжелым, но это не значит, что ее можно не лечить. Вылечить герпетическую ангину можно в домашних условиях, используя такие меры:

• Обильное питье, постельный режим;
• Использование жаропонижающих медикаментов (например, «Ибупрофен», «Нимесулид»);
• Применение антигистаминных препаратов («Кларитин», «Лоратадин», «Зиртек»);
• Полоскание горла антисептическими средствами («Каметон», «Йокс», «Ингалипт»);
• Использование противовирусных лекарств («Виферон», «Цитовир», «Циклоферон»).

Антибиотики

В том случае, если у пациента диагностирована гнойная ангина, то лечение патологии проводится с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток либо внутримышечных инъекций.

Устранение патологии чаще всего проводится с помощью:

• Клиндамицина
• Эритромицина
• Кларитромицина
• Клиндамицина
• Пенициллина

При развитии патологии под воздействием бактериальной инфекции лечение проводится с помощью таких антибактериальных препаратов, как:

• Амоксициллин
• Флемоксин солютаб
• Бисептол

Прием антибактериальных препаратов при лечении ангины должен проводиться только под контролем лечащего врача, что поможет избежать развития побочных эффектов.

Характерные проявления ангины

Первые признаки ангины, которые ощущает человек – это боль в горле, першение, появление сухого кашля и общее недомогание.

Может повышаться температура, в некоторых случаях незначительно, а иногда симптомы интоксикации проявляются сразу.

О том, какие признаки характерны для самых распространенных видов тонзиллита – рассказано далее.

Вирусная ангина

Заболевание имеет определенную сезонность, поскольку появляется чаще весной и осенью, во время ослабления иммунных сил организма и авитаминоза.

Вирусы передаются воздушно-капельным путем, в группу риска входят люди, работающие в тесных помещениях с большим скоплением народа.

Также существует опасность подхватить инфекцию от уже болеющего пациента. Заражение вызывается вирусом герпеса, риновирусом, аденовирусом.

Симптоматика всех лор-заболеваний вирусной этиологии нарастает стремительно, в течении 3-5 часов.

Выделяют следующие проявления:

• острый болевой синдром и покраснение слизистой в районе миндалин и мягкого неба;
• увеличение соседних лимфатических узлов;
• головные и суставные боли;
• раздражительность, сонливость, слабость;
• расстройства желудка – тошнота, диарея, рвота;
• осиплость голоса;
• насморк и сухой кашель;
• повышение температуры до 38,5°С.

Вирусная ангина требует специфического лечения, поскольку оказывает влияние на сердечнососудистую систему и приводит к стойкому снижению иммунитета. Без адекватной терапии инфекция  распространяется экспансивно, на уши, полость носоглотки, лёгкие.

Бактериальная ангина

Бактериальная форма тонзиллита возникает в результате поражения слизистых оболочек гортани стрептококком, пневмококком, кишечной и синегнойной палочкой, золотистым стафилококком и реже возбудителями.

Заболеть также можно при резком снижении иммунитета, особенно после контакта с инфицированным человеком, переохлаждения и травмирования миндалин. 

Первый признак ангины бактериального типа – это тупая боль в горле, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, признаками общей интоксикации (головными и суставными болями, рвотой, тошнотой).

Все симптомы развиваются плавно, по нарастающей, в течении 2-4 суток. Температура может достигать отметок в 38-40°С, в зависимости от формы заболевания (о них будет рассказано далее). Миндалины покрываются некротическим налетом разного цвета, от бело-серого до желтого, и увеличиваются в размерах.

На этом фоне пациенту становится трудно глотать и разговаривать, а болевой синдром может достигать такой интенсивности, что затрудняет даже проглатывание слюны.

Часто бактериальная инфекция горла приводит к тяжелым последствиям в виде заглоточного абсцесса, поэтому требует своевременной диагностики и терапии.

Признаки грибковой ангины

Развивается в результате поражении слизистого эпителия ротовой полости и горла дрожжеподобным грибком рода Кандида.

Заражение происходит у пациентов с ослабленным иммунитетом, на фоне длительной антибиотикотерапии и выраженного авитаминоза.

Первые симптомы ангины кандидозного типа могут остаться незамеченными, поскольку общее состояние пациента практически не изменяется, боль в горле незначительная или отсутствует.

Соседние лимфатические узлы немного увеличены в размерах, но при пальпации безболезненны, температура остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок (менее 38°C).

Затем больной начинает замечать на поверхности миндалин, а зачастую щек и языка, точечные белые наложения творожистой консистенции. Они имеют форму островков, занимая все большую площадь.

Позже присоединяются выраженные симптомы:

• першение и боль в горле;
• дискомфорт во время проглатывания пищи, воды и слюны;
• появление неприятного запаха изо рта;
• атрофия вкусовых ощущений (они могут ослабевать либо полностью исчезнуть).

Снять творожистую пленку с миндалин механическим путем трудно, а после ее удаления виден слой гиперемированного, раздраженного слизистого эпителия.

Грибковая ангина часто возникает, как вторичное заболевание на фоне вирусной инфекции или бактериальной патологии, которую лечат большим количеством антибиотиков.

Причины ангины

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом бета-гемолитический стрептококк группы А, реже другие стрептококки (Streptococcus), стафилококки (Staphylococcus) и различные бактерии. Попадает же болезнетворная инфекция в глотку чаще всего с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной — грязная посуда, кухонные предметы, питье из одной бутылки и т.д. Именно бактериальная инфекция вызывает гнойную ангину.

Среди главных виновников вирусной ангины можно выделить — вирусы Коксаки, герпеса, аденовирусы, цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус, в редких случаях ECHO-вирусы. Вирусы преимущественно вызывают катаральную или герпетическую форму болезни.

В редких случаях возбудителем болезни могут выступать грибки (особенно Candida) и другие болезнетворные микроорганизмы.

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым людям достаточно промочить ноги, съесть мороженое или искупаться в водоеме, и они тотчас заболевают ангиной.

Также развитию ангины могут способствовать различные раздражающие слизистые ротоглотки вещества, которые систематически на нее воздействуют — дым, пыль (в т.ч. домашняя пыль), алкоголь, химические испарения от лакокрасочных материалов.

Неблагоприятными факторами являются и наличие аденоидов или других заболеваний носоглотки, при которых нарушается носовое дыхание, например, синуситы (гайморит, фронтит, ринит и пр.).

Ангина у детей – симптомы и лечение. Как и чем лечить ангину у ребенка

Частые заболевания ангиной могут быть связаны и с гнойными воспалительными процессами в ротовой полости носа — гнилые зубы, периостит (флюс), периодонтит, пародонтит, кариес и другие.

Другие неблагоприятные факторы, которые увеличивают риск появления болезни

• Нерегулярное и нерациональное питание;
• Гиповитаминозы (недостаточность в организме витаминов и минералов);
• Хроническое переутомление организма;
• Частые стрессы;
• Травмирование миндалин (гланд);
• Неблагоприятные санитарные условия проживания;
• Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.

Как передается ангина?

Основными путями заражения ангиной являются:

• Воздушно-капельный (аэрозольный) — инфекция попадает в носо-ротоглотку вместе с частичками мокроты, продуцируемой носителем возбудителя (больным) при кашле или чиханье;
• Контактно-бытовой — инфицирование происходит при использовании с больным общей посуды, кухонных приборов, белья и других средств обихода;
• Гематогенный — инфекция попадает в элементы лимфатического глоточного кольца с током крови от других очагов с инфекцией (при кариесе, стоматите, периостите и других).

Ангина — заразное заболевание, поэтому больного необходимо изолировать, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться.

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

• переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
• переохлаждение местное (поел мороженого),
• кариозные зубы,
• другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото: строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку

Лечение больного горла

Если у пациента болит горло, с лечением затягивать не стоит. Медикаментозная терапия зависит от формы болезни. При фарингите острого и хронического типа не требуется применение антибиотиков, так как заболевание вызывается вирусом. Чаще всего выписываются противовирусные средства сроком на пять дней.

Если у больного диагностировали ангину фолликулярного или лакунарного типа, то назначаются антибактериальные медикаменты. Такой вид болезни вызывается именно бактериями и характеризуется появлением гнойного налета.

При герпетической ангине также не назначают антибиотики, так как заболевание возникает из-за вируса герпеса. Терапия включает средства противовирусного характера. При появлении молочницы или стоматита принято говорить о грибковом поражении. Поэтому требуется применение противомикозных медикаментов.

В обязательное лечение больного горла входит полоскание, орошение антисептическими средствами, смазывание растворами и рассасывание таблеток и леденцов. При заболевании у детей нужно быть предельно аккуратным, так как неправильное лечение может привести к осложнениям на сердце, почки и сосуды.