Артроз ног: симптомы и лечение

Народная медицина

Проводя комплексную терапию, не следует забывать о народном лечении в домашних условиях. Домашняя аптечка – это мази, компрессы, настои, отвары из натуральных растительных и животных компонентов.

Существуют народные рецепты, которые оказывают лечебное воздействие, восстанавливают обменные процессы в костно-мышечной и суставной структуре опорно-двигательного аппарата, обеспечивают нормализацию кровотока в системе, регенерируют поврежденные тканевые структуры.

Облегчить страдания, обеспечить работоспособность суставам помогут следующие народные рецепты, которые будут эффективны вместе с официально назначенным лечением.

Лечебные компрессы:

• 200 г мела растереть в порошок и добавить нежирный кефир, чтобы получить творожную консистенцию. Эта целебная смесь наносится на пораженный участок, накрывается пищевой плёнкой и оборачивается эластичным бинтом. Процедура компресса выполняется один раз в день перед сном;
• очень помогает при артрозе сваренная вгустую овсяная каша. После охлаждения до комфортной температуры лекарственное средство прикладывается к стопе и закрепляется так же, как предыдущий;
• для уменьшения отечности и устранения жара в суставах рекомендуется прикладывать лист белокочанной капусты, слегка подержав его на водяной бане;
• аналогичную процедуру можно выполнить, используя свежий лист папоротника;
• очень эффективен при ревматических и артрологических заболеваниях компресс из пчелиного подмора. Столовая ложка отходов продукта пчеловодства смешивается с растительным маслом (100 мл) и отправляется на 2-3 недели в холодное место с температурой не более +5ºС. Лекарство наносится на больной сустав 2 раза в день, утром и вечером. Лечебный эффект от компресса наступает после 5-6 сеансов домашней терапии.

Домашняя растирка:

• избавляет сустав от болевого синдрома смесь прополиса и оливкового масла, в пропорциональном соотношении 2:1;
• приготовив следующий рецепт, его необходимо выдержать в течение 1,5-2 часов. Состав: 100 мл 96% спирта, 100 мл глицерина, по столовой ложке меда и йода. Целебная смесь втирается круговыми последовательными движениями не менее 5-7 минут. Такой рецепт народной медицины не подходит людям с проблемным состоянием кожного покрова, микротрещинами или кожными язвами;
• две ложки нашатырного спирта, два куриных желтка, ложка скипидара – это ещё одно средство лечения артроза стопы;
• не менее эффективным болеутоляющим и противоотечным средством лечения будет измельченный корень хрена, смешанный с глицерином, в соотношении 1:1;
• собранные весной цветки одуванчика (200 г) заливаются литром спиртосодержащей жидкости. Настаивают 3-4 недели в сухом тёмном месте. Растирать стопы можно 3-4 раза в день.

«Препараты» для внутреннего употребления:

• корни и стебли (100 г) сабельника залить 500 мл водки или разбавленного спирта. Настаивается лекарство 3-4 недели. Рекомендуется для внутреннего употребления не чаще 2-3 раз в день по одной столовой ложке. Этим же средством можно натирать больные стопы;
• успокоить нервную систему, снять болезненную отечность суставов можно при помощи отвара из лаврового листа. На 30 г сухого продукта берется 500 мл кипяченой воды. Настаивается лекарство 2-3 часа. Принимать по столовой ложке не более 3 раз в сутки. Рецепт нежелателен для людей с проблемами мочеполовой системы;
• для приготовления следующего рецепта понадобится: 10 лимонов, 200 мл коньяка, 5 домашних яиц (желтков), 250 г меда. Сок лимона выдавливается, смешивается с яичными желтками. К приготовленному полуфабрикату добавляются мед и коньяк. Такой состав принимается в течение одной недели равными пропорциями по 3 раза в день.

Прочие методы лечения:

• целебная ванная с сенной трухой. Литровая банка сенной трухи заливается 3 литрами кипяченой воды. После остывания до температуры комфорта можно принимать водные процедуры;
• не менее эффективна теплая ванна с морской солью или хвойными растениями;
• хорошо помогает при артрозе свиное нутряное сало.

Лечась дома, не следует забывать о мобильности суставов. Для поддержания мышечной активности и здорового кровотока необходимо ежедневно проводить комплекс лечебного массажа и физических упражнений.

Легкие круговые поглаживания вдоль и поперек стопы, потряхивания стопой, оттягивающие движения стопой вверх/вниз, вправо/влево – все это усиливает мобильность сочленения.

Лечение артроза

Основные средства лечения артроза – медикаментозное лечение, использование физиотерапии и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов помогает улучшить кровообращение в поврежденных суставах, восстановить свойства хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При артрозе может появиться отек сустава, сустав начинает болеть и объем движения снижается. При приеме противовоспалительных препаратов (НПВП) боль снижается, останавливается цепная воспалительная реакция и ускоряется процесс восстановления хряща.

Чаще всего используются следующие препараты: диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Их можно применять в виде таблеток, ректальных свечей и порошка. Но помните, что самолечение недопустимо, подбор и дозу лечебного препарата от артроза осуществляет врач-ревматолог.

Обезболивающие препараты центрального действия

Препараты опиоидного ряда снижают болевой порог чувствительности у пациента. Прием подобных препаратов возможен строго по рецепту и только под контролем врача!

Препараты-хондопротекторы

Препараты-хондопротекторы являются структурными элементами самого хряща, поэтому активно восстанавливают эту ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Лечение эффективно на начальных стадиях заболевания. Когда сустав уже полностью разрушен, вернуть первоначальную форму деформированных костей или нарастить новый хрящ, не представляется возможным.

Однако на 1- 2 стадиях артроза хондропротекторы могут принести пациенту значительное облегчение. Комбинированные препараты, в составе которых входит и глюкозамин, и хондроитин сульфат, по сравнению с однокомпонентным препаратом, дают лучший результат.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат

Данные лекарства способствуют процессу замедления воспалительной реакции в тканях, помогают уменьшить повреждение хряща и снизить болевой синдром. Чаще всего эти 2 препарата используют в лечении вместе, так как они обладают аккумулирующим действием, но принимать их надо в течение 3- 6 месяцев.

Гиалуроновая кислота

Обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Помогает хорошему скольжению суставов. Поэтому врачи часто назначают инъекции с гиалуроновой кислотой в пораженный сустав.

Физиотерапевтические методы лечения

Среди физиотерапевтических методов лечения могут применяться:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазерное облучение низкой интенсивности;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• фонофорез (использование ультразвука для введения лекарственного средства в очаг воспаления).

1

Хирургическое лечение артроза

2

Хирургическое лечение артроза

3

Хирургическое лечение артроза

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления и улучшения подвижности суставов, а также для того, чтобы удалить часть хряща или поврежденные мениски.

К хирургическому лечению артроза прибегают уже в крайних случаях, когда лечение медикаментами не дает результатов, при появлении сильной боли, частичной или полной неподвижности в суставах.

Во время артроскопической операции возможно удаление части пораженного артрозом хряща, его шлифовка для придания гладкой поверхности, удаление фрагментов и наростов хряща, срезание части поврежденных связок.

Протезирование коленного сустава

С помощью этой операции происходит замена суставных поверхностей коленного сустава на металлические или комбинированные протезы. Подготовленные пластины повторяют поверхность суставного хряща. Такие протезы изготавливаются из специальных сплавов, у пациентов они не вызывают реакцию отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.

Хирургия тазобедренного сустава при артрозе

При данной операции производится частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Обычно, головка бедренной кости и суставная поверхность тазовой кости удаляются и замещаются протезом из металла или металлокерамики.

Артроз стопы: симптомы и причины развития

Деформирующий артроз стопы недуг, который поражает суставные соединение стопы, вызывая стирание хрящевой ткани и деформацию сустава. Артроз стопы, в отличие от других видов этого заболевания, не приводит к инвалидности, но все, же также сильно усложняет жизнь. Деформация суставных соединений стопы приносит дискомфорт, так как постоянно возникает боль, отеки воспаления, образуются шишки и уплотнения, которые причиняют сильную боль при ношении обуви.

В основном деформирующий артроз стопы, плюснефалангового соединения и большого пальца ноги развивает у девушек и женщин, парни и мужчины реже страдают от этого недуга. Так как женщины чаще мужчин носят неудобную обувь, которая негативно влияет не только на стопу, но и на всю ногу. Кроме этого причинами развития артроза стопы, плюснефалангового соединения и большого пальца ноги являются:

1. Частые тяжелые физические нагрузки.
2. Повреждение стопы (сильные удары, переломы, растяжения, ушибы и т.д.)
3. Воздействие слишком низкой температуры.
4. Ожирение.
5. Генетика.
6. Возрастные изменения в организме, выраженные в износе многих тканей, в том числе и хрящевой ткани.
7. Заболевания ног или неправильное строение ступни.
8. Дефицит микроэлементов в организме, которые входят в состав суставной жидкости и сустава.

Какие симптомы расскажут о болезни?

Из-за большого количества факторов, которые могут спровоцировать болезнь, она очень распространенная. Но многие люди даже не подозревают о развитии болезни, так в первое время, на начальных стадиях, признаки болезни проявляться очень редко. Однако при обнаружении следующих симптомов требует срочно провести диагностику:

1. Первым и самым основным признаком артроза стопы является боль, которая возникает при движении.
2. Хруст и скрипение.
3. Скованность при движении.
4. Воспаления и отеки на стопе.
5. Уплотнение и шишки на ногах или пальцах.
6. Деформация стопы.
7. Изменение походки.

В основном деформация суставов стопы поражает суставы большого пальца ноги и плюснефалангового соединения. Деформирующий артроз плюснефалангового сочленения выражен в образовании шишки возле большого пальца стопы. Многие называют болезнь плюснефалангового соединения — «косточкой». Деформация плюснефалангового соединения получила такое название из-за того, что на пораженном участке образует уплотнение, которое со временем начинает сильно увеличиваться и выпирать.

Симптомы болезни первых 2 степеней проявляются при долгой физической активности и также часто при изменении погодных условий. Деформирующий артроз последней степени вызывает постоянный дискомфорт: ноющая боль чувствуется почти постоянно, суставы стопы деформируются

Поэтому важно лечить артроз стопы сразу после обнаружения симптомов

Диета

Часто причиной артроза стопы ног становится лишний вес. В этом случае диета будет основным способом лечения. Но необходимо помнить, что снижение веса не должно сопровождаться недостатком питательных веществ. Для больных суставов необходимы определенные питательные вещества, поэтому диета должна быть составлена специалистом с учетом возраста больного и состояния его здоровья.

Вообще питание при артрозе не является диетическим, оно просто должно быть сбалансированным и здоровым. Нужно только придерживаться некоторых рекомендаций по приготовлению пищи и выбору продуктов. Главное – нужно отказаться от алкоголя, жирных и жареных блюд, сдобной выпечки, сладостей, специй. Стараться не употреблять полуфабрикаты и продукты с химическими добавками. Все блюда нужно тушить или запекать, а лучше варить. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, пить чистую воду.

Есть рекомендуется небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день. Это поможет снизить нагрузку на пищеварительный тракт и ускорить усвоение питательных веществ. В рацион нужно включать нежирную рыбу и растительные масла, которые обеспечат организм необходимыми для здоровья суставов жирными кислотами. С этой же целью рекомендуется есть орехи, пророщенную пшеницу.

При заболеваниях суставов необходимо увеличить поступление в организм кальция. Для этого в ежедневном рационе обязательно должны быть молочные продукты, а также зелень. Нужно есть блюда с желатином и коллагеном. Это холодец, различные желе. Полезны бобовые, соевый сыр, шпинат, капуста, сельдерей.

Народные средства для лечения болей в суставах

Лечение артроза стопы

Артроз стопы полностью излечить невозможно. Для того, чтобы нога не потеряла свою подвижность ,необходимо провести определенную терапию.

Традиционное

При лечении артроза стопы применяются следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные средства. «Ибупрофен», «Кетонал», «Индоматецин» хорошо снимают воспаление, устраняют болевые ощущения в суставе. Эти препараты необходимо принимать курсами и строго под контролем врача, который назначит  дозировку препарата и время его приема, определит длительность курса терапии.
• Обезболивающие. «Спазмалгон», «Баралгин», а также анальгетики принимаются в случае, когда пациент ощущает сильные боли. Если боль невыносимая, то врач прописывает пациенту инъекции кортикостероидов-«Гидрокортизона», «Дипроспана». Эти препараты нельзя делать часто .Их можно применять только один раз в неделю и несколько раз в год.

• Хондропротекторы. «Хонроитин», «Глюкозамин» являются главными препаратами, которые применяются для лечения артроза суставов. Они препятствуют разрушению костей, восстанавливают поврежденные хрящи, предупреждают их дальнейшее разрушение.
• Лекарства на основе гиалуроновой кислоты. «Остенил», «Ферматрон», «Синвиск». Эти лекарства вводятся в пораженный сустав в виде инъекций, они улучшают подвижность сустава.
• Мази от артроза и кремы, которые обладают разогревающим эффектом. Можно применять примочки с «Димексидом»

Для лечения артроза стопы можно можно применять и немедикаментозный метод:

• В тяжелых случаях, для полного обездвиживания стопы врачи рекомендуют применять специальный «Гипсовый «сапожок» .
• Для улучшения микроциркуляции крови в суставе и обмене веществ в тканях, рекомендуется применение супинаторов и специальных ортопедических стелек.

Чтобы зафиксировать конечность, применяют скобы.
Массаж стопы можно делать, если нет обострения или воспаления с большой осторожностью. А мануальную терапию можно применять при любой степени артроза.
Усилить эффект медикаментозных препаратов может применение УВЧ, фонофореза, магнитнойи лазерной терапии.
Приятный и полезный эффект для суставов приносят грязевые ванны и водолечение

Они снимают напряжение в суставах и питают их необходимыми для суставов элементами.

ЛФК и оперативное лечение

Лечебная физкультура очень полезна при любой стадии артроза стопы. Регулярно делая специальные упражнения, можно достичь больших результатов в развитии и подвижности сустава. Вот несколько распространенных и полезных для суставов упражнений:

• Встать около стены на расстоянии 50см, поставить руки на стену на уровне груди. Одну ногу протянуть назад и выпрямить (пятка должна оставаться прижатой к полу).  Вес тела распределяется над второй ногой, немного согнутой в колене. Вторую ногу подвинуть ближе к стене .Сделать наклон к стене, напрягая мышцы и связки ступни. Задержаться в таком положении на несколько секунд.  Повторить упражнение по три раза каждой ногой.
• При деформирующем артрозе большого пальца тоже необходимо делать определенные упражнения .Вокруг пальца обернуть резиновую ленту и немного оттянуть ее. Затем, большой палец постараться притянуть к остальным. То же самое сделать и с другими пальцами.

Народное лечение

В рецептах народной медицины широко используются мази домашнего приготовления из натуральных компонентов и трав. Они эффективно помогают в борьбе с артрозом стопы наряду с медицинской терапией.  Существуют такие полезные рецепты народной медицины:

1. Камфорно-солевые ванночки. Понадобится смешать столовую ложку соли, 10 г камфорного и 80 мл нашатырного спирта с литром воды. Такое ванночки помогут быстро снять даже сильные боли при артрозе.
2. Для облегчения при боли можно приготовить мазь. Смешать равные доли сухой горчицы, соли, меда и соды. Полученную мазь необходимо втирать в пораженное место не менее трех раз в день. Процедура облегчит боль.
3. Эвкалиптовый настой. Понадобится 50 г сухих листьев эвкалипта и пол-литра водки. Ингредиенты надо смешать и дать им настояться в течение 2 недель. Средство втирается в пораженные суставы в период обострения.
4. Березовая мазь. Один-два кг сухих или свежих листьев запарить кипятком. После того как листья обмякнут, следует растолочь их, превратив в кашицу. Полученную мазь желательно нанести на пораженную область толстым слоем, а потом обмотать целлофаном и оставить в таком состоянии на час. Средство хорошо снимает боль, покраснение, а также отеки.
5. Листья папоротника. Их необходимо хорошенько размять и на всю ночь приложить к больному суставу.

Народные методы

Применение народных средств способствует устранению болезненных проявлений, снимает отечность пораженного сустава, но не способно устранить разрушительные процессы, вызванные остеоартрозом. Однако следует признать, что использование домашних настоек, мазей, компрессов и примочек дает положительные результаты в виде снятия симптоматики артроза.

Вот несколько рецептов из копилки народной мудрости:

1. Картофельный компресс. Это исключительно эффективный способ снятия отеков и боли в голеностопном суставе. Понадобится 3-4 картофелины, которые измельчаются в сыром виде (кожуру не снимать!) на терке или через мясорубку. Полученная масса погружается на 2-3 минуты в нагретую до 50 °C воду. Смесь надо ровным слоем выложить на мягкую ткань, сверху покрыть целлофановой пленкой и приложить к больному суставу на 30 минут.
2. Мазь хвойно-зверобойная. По 2 ст. ложки каждого сырья измельчить в кофемолке или блендере. Полученное сырье смешать с 30 г аптечного вазелина до однородного состояния. Перед сном нанести мазь на болезненный участок. Оставшийся состав хранить в холодильнике и использовать по мере необходимости. Эти два компонента обладают удивительными лечебными свойствами, способствующими восстановлению обменных процессов в хрящевой ткани, а также устранению дискомфорта.
3. Невозможно переоценить целительные свойства листьев лопуха. Рецепт их применения очень простой. На 3 листа поставить кастрюлю с горячей водой, выдержать 20 мин. За это время листья станут мягкими. Ими укутать стопы ног, слегка сбрызнув водкой. Сверху – полиэтиленовая пленка и теплая повязка. Процедуру проделывать на всю ночь.

Важно! Все средства, приготовленные из лекарственных растений, обладают наибольшей эффективностью на ранних стадиях заболевания. Их применение целесообразно с профилактической целью

Профилактика заболевания, кроме предложенных рецептов, предусматривает:

• выполнение гимнастических упражнений;
• массаж стоп;
• хождение босиком (по песку, мелкой гальке, траве и просто по земле);
• пешие прогулки в удобной обуви;
• сбалансированное питание.

Эти рекомендации подойдут людям в возрасте, спортсменам, пациентам, страдающим любыми заболеваниями суставов и предрасположенным к артрозу стоп.

Профилактика артроза

Так как риск инвалидности при данном артрозе голеностопного сочленения очень высок, то необходимо стараться не допускать ее развития вообще

Важно соблюдать такие меры профилактики:

• Правильно питаться.
• Избегать травмирования голеностопного сустава.
• Своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные процессы в организме.

• В домашних условиях выполнять комплекс ЛФК или гимнастики.
• Своевременно обращаться к врачу, если есть какие-либо признаки ухудшения функционирования сустава.

Если установлены причины развития артроза голеностопного сустава, можно начинать лечить болезнь. Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только таблетки, но и комплекс лечебной физкультуры, а также другие способы борьбы с недугом. Только при таком лечении левого или правого голеностопа можно сохранить его подвижность и улучшить состояние.

Много полезного для себя по теме вы сможете подчеркнуть из лекции врача-гомеопата, физиотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

https://youtube.com/watch?v=49xGl08ax7U

Физиотерапия

Физиотерапия является одним из основных элементов терапии деформирующего артроза. В основном физиотерапия проводиться врачом в медицинском учреждении. Но проводить ее можно и в домашних условиях, но только с разрешения врача. Физиотерапия предполагает втирание специальных препаратов в пораженный участок. С этой целью могут использоваться следующие препараты:

1. Бишофит.
2. Лечебная глина.
3. Специальная желчь.
4. И другие препараты назначаемые врачом.

Первые несколько раз, проводить физиотерапию воспаления суставов стопы, в домашних условиях, нужно под присмотром врача.  После присутствие врача уже не потребуется.

Симптоматика патологии

Общими для всех видов артрита стопы ведущими симптомами являются боль, деформация суставов, нарушение функций. Но для каждой формы патологии характерны специфические признаки. На начальном этапе болевой синдром выражен слабо, но постепенно его интенсивность повышается. Боль может эпизодической, но чаще она становится постоянной, усиливается при ходьбе, сгибании, разгибании, вращении стопы.

Боли в стопе при артрите.

Дискомфортные ощущения немного стихают только после продолжительного отдыха. В клинической картине присутствуют и такие типичные признаки артрита:

• отек мягких тканей, сдавливающий чувствительные нервные окончания, усиливающий выраженность болезненности;
• утренняя скованность движений, обычно исчезающая к полудню;
• хруст, щелчки, треск, возникающие при сгибании или разгибании суставов;
• разглаживание, покраснение кожи над пораженными суставами, повышение местной температуры.

Деформация пальцев при артрите.

Подвижность стопы ограничивается, уменьшается объем, амплитуда движений. К этому приводит формирование остеофитов (костных наростов). Человек и сам намеренно избегает делать полноценный упор на стопу, чтобы не спровоцировать появления болей. Это становится причиной изменения походки.

Немного о народной медицине

Часто данная патология сопровождается выраженным отёком мягких тканей, особенно после нагрузок, что ухудшает течение болезни и общее самочувствие больного. На вопрос, как снять отечность стопы при артрозе, помогут ответить народные рецепты, в которых большую роль отводят к использованию отваров березовых веток или сенной трухи для ножных ванночек.

Ванночки с отваром березовых веток снимут отечность при артрозе стоп

Для ванночки с сенной трухой понадобиться заварить крутым кипятком несколько полных жменей сенной трухи и дать настояться до остывания. Как только настой приобретет температуру тела, самое время опустить в таз натруженные ноги. Время процедуры занимает не более 30 минут.

Для березовой ванночки, хорошо приобрести березовый веник и запарить его в тазу крутым кипятком. Как только температура воды опуститься до комфортной, следует опустить ноги в таз с березовым настоем.

Такая смесь обладает ярким раздражающим эффектом, поэтому людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, лучше воздержаться от такого лечения.

Кроме комплексных травяных настоев, при лечении артроза, большим спросом пользуется отвар лаврового листа. Который готовится, исходя из расчета 5гр лаврового листа на стакан кипятка. Дальнейшее кипячение производят на медленном огне, не более 5 минут. После этого отвар настаивают в тепле 40 минут и принимают по несколько глотков на протяжении всего светового дня. Пьют лавровый отвар по 4 дня с двухдневными перерывами. Курс лечения составляет 20 дней приёма снадобья.

Для лечения артрозов рекомендуют так-же настойку из сирени. Как ее приготовить вы узнаете из видео:

https://youtube.com/watch?v=bv5hE-uHNTA

Можно ли лечить деформирующий остеоартроз народными средствами?

Лечить деформирующий артроз стопы народными средствами в домашних условиях разрешено. Но лечить заболевание с помощью народных средств, можно только с разрешения врача. Народные средства, используемые в домашних условиях эффективны при деформирующем артрозе стопы, и к тому же не вредят другим органам.

Народные средства, которыми можно лечить артроз:

1. Настои.
2. Компрессы.
3. Мази, изготовленные в домашних условиях.
4. Растирание лечебными травами сочленения.

Лечить воспаление костных соединений народными средствами можно только на ранних стадиях болезни. При деформирующем артрозе мелких суставов стопы используются следующие лечебные травы: ромашка, береза, алоэ, папоротник, лопух, сабельник, эвкалипт. Эти растения смешиваются, растираются или настаиваются на спирте, воде или мёде. Лечить этими травами можно и другие заболевания, к тому же они благоприятно влияют на состояние организма.

Лечение артроза стопы препаратами

Медикаментозные методы лечения артроза стопы в домашних условиях сводятся к приему определенных препаратов. Они частично устраняют симптомы болезни, способствуют улучшению питания сустава. Проблема заключается в том, что деформации хрящевой ткани и костей очень трудно восстановить. Чаще всего для полной коррекции все же требуется хирургическое вмешательство. Однако тактика лечения зависит от стадии. До выраженных изменений сустава основным методом является именно медикаментозное лечение.

Противовоспалительные препараты для лечения артроза стопы:

Название и аналоги	Форма выпуска	Дозировка и режим приема
Диклофенак (Вольтарен, Наклофен, Ортофен)	Раствор 75 мг/3 мл для внутримышечных инъекций.	Внутримышечно 3 мл 1 раз в сутки.
Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг.	Ректально 1 раз в сутки.
Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг.	Таблетки по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 200 мг.
Ацеклофенак (Аэртал)	Таблетки или порошок по 100 мг.	Применяется по 100 мг 2 раза в сутки.
Ибупрофен (Нурофен, Адвил)	Таблетки 400 мг.	По 1 таблетке 3 раза в сутки.
Нимесулид (Нимесил, Найз)	Таблетки или порошок по 100 мг.	Применяется по 100 мг 2 раза в сутки.
Мелоксикам (Мовалис, Мелофлекс)	Раствор 15 мг/1,5 мл.	Применяется по 15 мг 1 раз в сутки.
Таблетки 7,5 мг, 15 мг.
Дексалгин	Раствор 50 мг/2 мл.	Внутримышечно или внутривенно по 2 мл 2 – 3 раза в сутки.
Таблетки 25 мг.	По 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки.
Кеторолак (Кетанов, Кетолак)	Раствор 30 мг/1 мл.	Внутримышечно 1 мл 3 раза в сутки.
Таблетки 10 мг.	По 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки.
Эторикоксиб (Аркоксиа)	Таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг.	По 30 – 60 мг 1 раз в сутки.

Назначение этих препаратов может провоцировать развитие гастропатий, которые проявляются эрозиями, и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторами риска развития осложнений является пожилой возраст, наличие в прошлом язвенной болезни и хронического гастрита, одновременный прием сразу 2 – 3 препаратов из этой группы.

Для профилактики обострений параллельно назначают:

• Ингибиторы протонной помпы – омепразол (по 20 мг 2 раза в день), пантопразол (по 40 мг 1 раза в день).
• Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов – фамотидин по 20 мг 2 раза в день.

Для улучшения функции сустава используются хондропротекторы. Это лекарственные средства, улучшающие метаболизм суставного хряща, что замедляет и предупреждает его разрушение. Основными компонентами таких препаратов являются гликозаминогликаны и хондроитин сульфат натрия. Все хондропротекторы применяются длительными курсами – от 1 месяца до полугода. После перерыва в 2 – 3 месяца, лечение следует повторить.

Хондропротекторы, назначаемые при артрозе стопы:

Название препарата	Состав и форма выпуска	Дозировка и режим приема
Алфлутоп	Раствор 1 мл. Экстракт из четырех видов морских рыб.	Внутримышечно по 1 мл/сут в течение 20 дней или по 2 мл внутрисуставно 1 раз в 3 дня. Курс 5 – 6 процедур.
Румалон	Раствор 1 мл. Гликозаминогликан-пептидный комплекс (экстракт хрящей трахеи и мозга телят) 2,5 мг.	Препарат вводят глубоко внутримышечно – в первый день – 0,3 мл, во второй день – 0,5 мл, далее – по 1 мл 3 раза в неделю в течение 5 – 6 недель.
Артра	Таблетки, содержащие глюкозамина гидрохлорид 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг.	По 2 капсулы 2 – 3 раза в сутки. Курсом 1 – 2 месяца.
Стопартроз	Порошок, содержащий глюкозамина сульфат 1500 мг.	По одному пакетику раз в сутки в течение 6 недель.
Терафлекс	Капсулы. Глюкозамина – 500 мг, хондроитина сульфат натрия – 400 мг.	Первые три недели препарат назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки; затем – по 1 капсуле 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 3 – 6 мес.
Дона	Таблетки, содержащие глюкозамина 750 мг.	По 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс длится 4 – 6 недель.
Структум	Капсулы, содержащие хондроитин сульфат натрия 250 мг или 500 мг.	1 г/сутки – по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 6 месяцев.

Помимо таблеток, капсул и уколов, оказывающих системное действие (на весь организм в целом), применяется и локальная терапия. Она сводится к применению мазей и кремов. Кроме того, некоторые препараты вводятся непосредственно в полость голеностопного сустава или поблизости от него. Такое лечение обычно дает более быстрый и стабильный эффект.

Для локальной терапии могут быть использованы следующие способы:

• внутрисуставное и околосуставное введение глюкокортикоидов (дипроспан);
• внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (остенил, гиалуром)
• местное применение на область пораженного сустава мазей (гелей, кремов), на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (финалгон, финалгель, фастум-гель).

Показания к присвоению группы

Инвалидность при артрозе стопы дается редко. Для этого необходимо прохождение медико-социальной экспертизы – МСЭ, на которую направляются:

• пациенты с рецидивирующим артрозом, проявляющимся на протяжении трех лет с проявлением болезни в острой форме более трех раз в течение года;
• больные, которые перенесли хирургическую операцию по поводу лечения артроза;
• пациенты, страдающие выраженным нарушением двигательной активности и утратившие трудоспособность.

Экспертиза, подтверждающая инвалидность, проводится каждый год. Процедура предусматривает функциональную диагностику, анализ стадии заболевания, жалоб пациента.

Учитываются возможности больного к самообслуживанию, адаптация в социуме, степень утраты трудоспособности.

Этиологические особенности патологии

Зарождение артроза происходит в результате нарушения кровоснабжения и обмена веществ в суставных тканях, что ведет к утрате хрящами протеогликанов и, соответственно, эластичности. Этиологический механизм запускается, как внутренними, так и внешними факторами. При этом внутренние факторы могут иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденные причины связаны с патологиями формирования и строения стопы. 

К наиболее характерным врожденным провоцирующим причинам относятся следующие дефекты: плоскостопие; аномальное формирование суставов; укороченное состояние одной из конечностей, неправильная форма голени, деформированное положение пальцев, искривление большого пальца, молоткообразная форма пальцев. К приобретенным аномалиям строения относятся различные травмы, особенно переломы костей и неправильное их сращение; вывихи и разрывы связок и т.д. К внутренним факторам относятся болезни, способные вызвать нарушение обменных процессов, и прежде всего, патологии эндокринного характера, а также туберкулез, гонорея, энцефалит, сифилис. Нарушение кровоснабжения отмечается при варикозном поражении вен.

Ношение обуви на высоком каблуке — фактор риска

Внешнее воздействие значительно влияет на формирование артроза стопы ног. Среди таких факторов особо выделяются следующие причины: неправильное питание, избыточная масса тела, слабость мышц ввиду отсутствия их тренировок, ношение неудобной обуви (тесная обувь, высокие каблуки, жесткая высокая подошва), высокий рост человека, физические перегрузки, обморожение, длительное нахождение в неудобной позе с нарушением кровоснабжения нижней части ног или длительная вынужденная компрессия стопы и голени. К группе повышенного риска можно смело отнести людей, занимающихся деятельностью, связанной со значительной нагрузкой на ступни: спортсмены, танцоры. Вероятность возникновения артроза значительно повышается у женщин в период беременности.