Механизм развития атеросклероза брахиоцефальных артерий, методы лечения

Характеристика патологии

Постепенное зарастание сосуда холестериновыми бляшками наблюдается в той или иной степени у каждого человека. Но особенно остро проблема стоит у тех, кто перешагнул 40-летний порог. Основными причинами появления патологии являются несбалансированное питание, сидячий образ жизни, а также увлечение вредными привычками и подверженность частым стрессам.

Процесс появления атеросклеротических тромбов происходит в несколько этапов:

• В результате частых скачков кровяного давления, воспалительных процессов либо токсико-химических повреждений внутренняя поверхность оболочки артерий получает травмы разной степени выраженности.
• Специальные клетки-макрофаги, которые активизируются в ответ на раздражение тканей, используют для лечения поврежденных сосудов липидные клетки.
• На месте ранки появляется микроскопическая бляшка из клеток крови и жиров, которая при разрастании препятствует нормальной транспортировке питательных веществ и кислорода вместе с кровотоком.

Важно! При увеличении размеров липидного тромба развивается атеросклеротическое стенозирующее поражение сосудов, которое опасно осложнениями, вплоть до летального исхода. При разрастании пораженных участков диагностируется диффузный атеросклероз

Он затрагивает единовременно стенки различных крупных сосудов

При разрастании пораженных участков диагностируется диффузный атеросклероз. Он затрагивает единовременно стенки различных крупных сосудов.

В зависимости от типа пораженных заболеванием артерий выделяют различные виды нестенозирующего атеросклероза. Наиболее крупными сосудами общего кровообращения, через которые происходит снабжение органов и систем кислородом и питательными веществами, являются подключичные, легочные, брахицефальные, каротидные, сонные артерии, а также магистральные артерии головы и аорта. Место локализации липидных бляшек влияет как на проявление клинической картины, так и на методы лечения.

Чем опасен атеросклероз БЦА

ВОЗ выделяет атеросклероз БЦА в отдельную группу сосудистых патологий. Заболевание имеет код по МКБ 10, что облегчает поиски эффективного метода терапии и диагностику изменений.

Все сосуды мозга являются сообщающимися и образуют между собой надежное соединение, называемое Веллизиев узел. Атеросклероз даже одного из них приводит к кислородному голоданию всего мозга и в результате может стать причиной инсульта.

Особенно необходимо быть внимательным пациентам, если у них болит и кружится голова, приступы становятся все чаще и насыщеннее.

На начальных стадиях атеросклероз можно вылечить без операции. Воспользовавшись сосудорасширяющими препаратами, средствами, контролирующими артериальное давление и назначением лечебной физкультуры.

Комбинированная терапия позволит снизить уровень холестерина без угрозы тромбооразования. Дополнительно назначается консервативное лечение, направленное на преодоление неприятных симптомов заболевания и предотвращение осложнений.

Как лечить атеросклеротические поражения БЦА

Чтобы определить необходимость оперативного лечения, проводится обязательное диагностическое исследование. Целью диагностики является не только определение степени закрытия просвета сосуда холестериновой бляшкой, но и скорости циркуляции крови до и после проблемного участка. Операция при атеросклерозе БЦА назначается, когда ультразвуковые признаки или ангиография указывает на закупорку артерии свыше 50%.

Целью хирургического лечения является удаление закупоренного участка сосуда, с последующей заменой или сшиванием, либо установку в артерию стента, защищающего стенки от нагрузки и предотвращающего разрыв ткани.

Медикаментозное лечение результативно не в каждом случае. Так, для мультифокального склероза требуется проведение операции, так как прием препаратов дает только временную отсрочку от осложнений.

Субклинический атеросклероз БЦА, напротив, хорошо поддается терапии, так как является прямым следствием высокого АД пациента. При регуляции давления сердечнососудистой системы нормализуется самочувствие пациента.

Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий дают наиболее достоверный результат. Допплерографическая картина основывается на сигналах ультразвука, отражающегося от элементов крови. При сомнительных результатах, рекомендовано, дополнительно провести ангиографию.

Народная медицина в лечении

Народными средствами можно снизить уровень холестерина в крови

Но в случае запущенной стадии заболевания, пользоваться травяными настойками и отварами необходимо крайне осторожно, так как они могут спровоцировать разрыв сосуда

Хорошо стабилизирует давление и выводит вредные вещества из организма гирудотерапия, но пациентам с плохой свертываемостью крови или аллергическими реакциями использовать лечение пиявками противопоказано.

Диета и правила питания

Допустимая норма атеросклероза фиксируется по степени сужения просвета в артериях и сосудах. Если холестериновая бляшка закрывает канал менее чем на 50%, это является показанием для проведения медикаментозного лечения, без необходимости в хирургическом вмешательстве.

Контролировать объем холестерина можно с помощью правильного питания и соблюдения диеты, а также употребления препаратов для разжижения крови (аспирин, клопидогрел).

Пациенту запрещено употребление жирных сортов мяса, консервации, копченых продуктов. Следует воздерживаться от большого количества соли и жирных сортов рыбы. Показано к употреблению «белое» мясо, фрукты, овощи, морепродукты.

Как и все другие патологии сосудов, для успешной борьбы с атеросклерозом БЦА требуется точная диагностика, своевременное лечение и изменение привычек питания и жизни. Координировать терапию должен лечащий врач. Самолечение недопустимо.

Комплексный подход к лечению

При выявлении атеросклероза брахиоцефальных артерий лечение должно быть комплексным. Преследуются следующие задачи:

• приостановление роста бляшек;
• предупреждение осложнений;
• восстановление нарушенных функций;
• устранение симптомов;
• сохранение трудоспособности.

В первую очередь необходимо изменить образ жизни. Для этого потребуется:

• бросить курить;
• больше двигаться;
• отказаться от жирной и жареной пищи;
• принимать витамины;
• отказаться от алкоголя.

Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек невозможно. Каждый опытный невролог знает симптомы и лечение этого заболевания. При церебральном атеросклерозе назначаются следующие медикаменты:

• статины;
• антигипертензивные препараты;
• сосудорасширяющие лекарства;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм.

Важнейшей составляющей терапии является коррекция липидного состава крови. Препаратами выбора являются статины. Это лекарства, которые снижают концентрацию атерогенных липопротеидов. Наиболее часто назначаются такие препараты, как Аторвастатин-Тева, Липримар, Торвакард, Аторис, Холетар, Ровакор, Атеростат, Зокор, Симвор.

При их непереносимости применяются фибраты. В схему лечения включают медикаменты, улучшающие обмен веществ и мнестические функции. К ним относятся ноотропы (Пирацетам, Церебролизин), а также Актовегин, Винпоцетин и Пентоксифиллин. Для снижения риска развития инсульта назначаются антиагреганты (Тромбо Асс, Аспирин Кардио, Тиклид, Тикло).

При гипертонической болезни показан пожизненный прием препаратов, снижающих давление (блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ). Дополнительно назначаются антиоксиданты. Для устранения ишемических нарушений могут использоваться препараты йода и Полиспонин.

В тяжелых случаях прибегают к радикальным мерам. Проводятся следующие виды вмешательств:

• эндартерэктомия;
• формирование анастомозов;
• протезирование;
• стентирование;
• баллонная пластика.

Радикальное лечение показано при острой окклюзии сосудов, микроинсультах и сужении просвета артерий на 70% и более.

Лечебное питание при атеросклерозе

Приостановить прогрессирование болезни можно с помощью правильного питания. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

• исключить из рациона продукты, богатые животными жирами и простыми углеводами;
• есть больше свежих фруктов, овощей, зелени и ягод;
• снизить количество потребляемой соли;
• включить в рацион рыбу и морепродукты;
• ввести разгрузочные дни.

Количество животного белка снижать не нужно. Больным необходимо ограничить потребление яичных желтков, жирного мяса (свинины, говядины, баранины, утки) и рыбы, майонеза, сливочного масла, икры, субпродуктов, колбас. Заправлять салаты нужно оливковым маслом. Рекомендуется есть продукты, которые богаты липотропными соединениями. Таким образом, атеросклероз головного мозга является очень опасным заболеванием. Прогноз зависит от полноты и своевременности лечения. Игнорирование симптомов болезни является главной причиной развития грозных осложнений.

Советуем так же прочесть:

Атеросклероз брахиоцефальных сонных артерий

К большому сожалению пациентов, страдающих столь тяжелой болезнью как — атеросклероз, в особенности атеросклероз брахиоцефальных (сонных) артерий, это заболевание не такое уж и безобидное. Все дело в том, что данные артерии скреплены в Веллизиев круг, благодаря которому поступающая в мозг кровь равномерно распределяется, тем самым снабжая все отделы головы.

Атеросклероз — это нарушение проходимости сосуда, из-за новообразовавшейся атеросклеротической бляшки внутри него, которая в свою очередь перекрывает нормальный поток крови по сосуду.

И все бы ничего, если бы эта проблема касалась других органов нашего тела, но с головным мозгом, все чуть иначе. Даже небольшое нарушение кровообращения этого органа, ведет за собою сбой всей системы, который может привести к необратимым последствиям, вплоть до острого инсульта.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий, это в основном пораженный атеросклеротическими бляшками брахиоцефальный ствол (крупный магистральный сосуд), обеспечивающий кровоснабжение в правую половину головного мозга и плечевого пояса. За счет того, что этот ствол является, можно сказать, основой кровоснабжения мозга, атеросклероз в данной области довольно таки проблематичный вопрос, требующий обязательного лечения.

Сама атеросклеротическая бляшка, появляется не сразу. Этот долгий и глубокий процесс нарастания в просвете сосуда новообразования, в основном за счет повышения уровня холестерина в крови, который начинается еще в молодом возрасте. Есть такое понятие как — нестенозирующий атеросклероз, которое говорит нам о том, что атеросклеротическая бляшка перекрывает сосуд меньше чем на 50 %, тем самым не принося особого вреда сосуду. Но в случае роста данного образования, нестенозирующий атеросклероз переходит в стадию стенозирующего, который серьезно нарушает процесс кровообращение.

Но не стоит быть беспечным, если вдруг ваш лечащий врач поставил вам диагноз нестенозирующий атеросклероз сонных артерий, брахиоцефальных или еще каких либо — это всего лишь стадия одного процесса. И если у вас сейчас нестенозирующий атеросклероз, который вы не лечите, то через какое-то время он перерастет в стадию стенозирующего атеросклероза.

Характерными внешними признаками и симптомами этого серьезного заболевания являются:

• головокружение при резких поворотах головы или в случае пониженного давления. Особенно страдают пациенты болеющие гипотонией;
• стенокардия, безболезненная ишемия;
• зуд, легкое покалывание в руке или ноге, как с левой стороны, так и с правой;
• ухудшения зрения в одном из глаз и невнятная речь, покачивание, тошнота, оцепенение.

Хотя начальные стадии атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий проходят практически незаметно, иногда своевременное распознание появившихся симптомов может помочь вовремя начать лечение и предотвратить необратимые процессы, приводящие человека к летальному исходу.

Если вдруг вы обнаружили похожие симптомы у себя или своих родных, немедля отправляйтесь в больницу к своему лечащему врачу, который путем доплеровского сканирования головы и шеи, а также сдачи анализов на холестерин, поставит вам правильный диагноз. И если уж так случилось, что вы больны атеросклерозом сосудов, не затягивайте с его лечением. Медицинский представитель обязательно назначит вам нужный метод лечения, это может быть:

• медикаментозное лечение, которое направлено на контроль уровня холестерина в крови у пациента, диету и прием медицинских препаратов;
• операционное вмешательство: эндоваскулярная операция (стентирование самой артерии в области бляшки), или открытая операция по удалению пораженного атеросклерозом участка артерии.

Каждый из вышеперечисленных методов лечения атеросклероза имеет свои плюсы и минусы, но только опытный врач может определить, что именно необходимо в определенном случае.

Лечение и профилактика

В зависимости от тяжести недуга и субъективных особенностей больного выбирается наиболее оптимальный метод лечения. И если при нестенозирующем атеросклерозе медикаментозное лечение вкупе с лечебно-профилактическими мерами является оптимальным, то при тяжелой степени стеноза брахиоцефального русла без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечение

Для лечения атеросклероза БЦА используют комплекс мер, направленных на замедление или полную остановку дальнейшего прогрессирования болезни и устранение острой сосудистой недостаточности головного мозга. Тактика терапии будет зависеть от разновидности заболевания и степени поражения сосудов.

Лекарства

Консервативная терапия атеросклероза артерий брахиоцефального ствола используется повсеместно при любом виде болезни. Основным методом она является только при обнаружении патологии на начальных стадиях, а также если диагностирована нестенозирующая форма патологии.

Группы препаратов, которые назначают при таком диагнозе, разнообразны:

• гиполипидемические средства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот), действие которых направлено на уменьшение холестерина в крови и приостановку роста бляшек;
• антиагрегантные препараты, действие которых направлено на разжижение крови, улучшение кровотока и нормализацию питания тканей головного мозга;
• ангиопротекторы, действие которых направлено на защиту сосудистых стенок от дальнейших изменений;
• ноотропы, действие которых направлено на восстановление и защиту тканей головного мозга.

Помимо этого назначают средства для ослабления текущей симптоматики, преимущественно анальгетики и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин и их аналоги). Помимо этого назначают витамины: никотиновую кислоту и стандартные витаминно-минеральные комплексы.

Принимать лекарства от атеросклероза брахиоцефальных артерий больным придется пожизненно. Даже небольшой перерыв может привести к внезапному прогрессированию заболевания.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство, чаще всего малоинвазивное, используется на любой стадии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, а также при нестенозирующей форме в запущенной стадии (при сужении просвета сосудов на 50% и более).

Для устранения нарушений кровотока используют несколько методик:

1. Открытая резекция. Применяется при поражении вен сосудов, расположенных на шее, так как для проведения манипуляций необходим открытый доступ к ним. В ходе операции врач удаляет часть сосуда вместе с бляшкой, а затем сшивает концы артерии или устанавливает между ними протез.
2. Открытое удаление бляшки. Применяется в тех же случаях, что предыдущая операция, с той лишь разницей, что бляшка иссекается с частью внутренней оболочки сосуда, а наружные стенки артерии остаются целыми. После этого врач проводит пластику (восстановление) сосуда.
3. Стентирование. Малотравматичный метод, который применяется при поражении глубоких артерий брахиоцефального ствола. Метод представляет собой установку в просвет сосуда сетчатой или иной конструкции, которая раздвигает стенки и способствует восстановлению кровотока.

Наибольшей эффективностью и безопасностью отличается последний метод. У него наименьшие показатели по рецидивам и осложнениям. Из недостатков можно выделить лишь высокую стоимость операции.

Питание и активность

Основную роль в лечении атеросклероза БЦА играет соблюдение диеты и поддержание организма в тонусе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется ограничить употребление жиров животного происхождения и употреблять больше продуктов, способных регулировать уровень холестерина и сахара в крови. К ним относятся продукты, богатые клетчаткой и эфирными маслами: свежая зелень, крупы, овощи и плоды, водоросли.

Восполнить потребность организма в белке и витаминах помогут печень птицы, яйца (желательно без желтка), куриные или индюшиные грудки, морская и речная рыба. Основу меню должны составлять все виды капусты, морковь, кабачки, разнообразные злаки, кисломолочные напитки.

Во время терапии атеросклероза необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Это поможет сосудам восстанавливаться более эффективно.

Пациентам важно ежедневно контролировать свое самочувствие, больше гулять на свежем воздухе и заниматься посильным трудом: ухаживать за собой, наводить порядок в доме, делать зарядку. Переутомление при таком диагнозе недопустимо, поэтому периоды физической активности следует чередовать с полноценным отдыхом

Дневной сон должен стать нормой для больного.

Методы лечения атеросклероза бца

Существует два способа лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. В первом случае избавиться от патологии можно при помощи приема медикаментов нескольких различных групп. Что же касается операций, то они назначаются в исключительных случаях, когда пациент находится в критическом состоянии, и избежать осложнений без хирургического вмешательства не представляется возможным.

Консервативная терапия заключается в следующем:

Назначаются медпрепараты – статины, способствующие снижению содержания холестерина в крови и блокирующие выработку фермента, оказывающего влияние на синтез холестерина. Так же данные препараты способствуют профилактике инсультов и инфарктов. К ним относятся: Симвастатин, Розувастатин, Зоватин, Кардиостатин, Медостатин, Липостат и т.д.
Назначаются лекарства, способствующие расширению сосудов и улучшению кровотока. Они назначаются курсами, чтобы снять спазмы артерий, и расширить венозный просвет. Самыми эффективными являются: Курантил, Актовегин, Трентал, Папаверин, Кавинтон, Нифедипин и т.д

Однако их рекомендуется с осторожностью применять людям, у которых имеются проблемы с сердцем и нарушениями мочеиспускания.
Лекарственные средства, способствующие питанию эпителия: Мизопростол, Пармидин, Вазопростан, Ангинин и т.д.
Назначаются противовоспалительные препараты, блокирующие образование тромбов. Одним из самых эффективных лекарственных средств данной группы является Аспирин, который больным атеросклерозом приходится принимать постоянно.Благодаря действию данного препарата существенно улучшается кровообращение в мозге, и проводится профилактика осложнений в форме инсульта.
Так же атеросклероз бца лечится посредством приема препаратов, способствующих выведению из организма жирных кислот ненасыщенных

К таким средствам относятся: Липостабил, Тиоктацид, Литенол, Трибуспамин, Эйконол и т.д.
Для укрепления организма прописываются витамины и антиоксиданты.

Если курс медикаментозного лечения оказался неэффективным или существуют предпосылки к серьезным осложнениям, врач принимает решение назначить больному операцию.

Хирургическое лечение включает следующие процедуры:

1. Эндоваскулярная хирургия на сегодня считается одним из самых инновационных методов лечения заболеваний артерий. Суть метода состоит в том, что в пораженную артерию вводится небольшой баллон. Он, под давлением, разрушает образовавшийся в сосуде тромб, освобождая, тем самым, проходимость артерии.Помимо баллона, устанавливается специальный каркас в форме упругой сетчатой конструкции, с помощью которой, получается, существенно расширить просвет артерии, и не дать ей обратно сжаться.Поскольку такое вмешательство в организм является несложным процессом, он пользуется большой популярностью не только среди врачей, но и пациентов. Более того, больной уже через несколько дней после хирургии приходит в норму.
2. Что касается классической открытой хирургии, то суть ее в том, что хирург вначале определяет место локализации бляшки на участке сосуда, после чего этот участок вместе с тромбом удаляется. Затронутая артерия протезируется или сшивается.
3. Операция по удалению тромба и освобождению просвета артерии называется каротидная эндартерэктомия. Хирургические манипуляции производятся при помощи микроскопического оборудования. Участок сосуда, где образовалась бляшка, рассекается, после чего, тромб, при помощи инструментов извлекается, а затронутая артерия сшивается обратно.

Методов операционного лечения атеросклероза бца не так и много, причем каждый из них имеет свои определенные достоинства и недостатки. Выбор конкретного способа операционного лечения зависит от больного. Однако врач своевременно предупредит пациента о возможных послеоперационных осложнениях, и порекомендует самый эффективный способ хирургии, исходя из особенностей протекания патологии в каждом отдельном случае.

Поэтому крайне важно понимать, что атеросклероз бца – это достаточно серьезная патология, которая при несвоевременном лечении способна привести к ряду необратимых нарушений в работе организма (например, инсульт или инфаркт мозга). ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артериях, необходимо обратиться к доктору-неврологу.

Доктор осмотрит больного, проведет сбор анамнеза и на основании симптоматики, поставит предварительный диагноз и направит на обследование патологий со схожей симптоматикой, и которые могут быть причиной атеросклероза:

• Пройти обследование на болезни состава крои и исследовать систему гемостаза;
• Проверить сосудистую систему на возможные патологии;
• Пройти диагностику сердечного органа;
• Проверить сосуды на их сдавливание позвоночными отделами;
• Проверить уровень глюкозы и пройти диагностику на сахарный диабет;
• Исследовать индекс АД и патологию гипертония.

Если эти диагнозы не подтвердились, или же подтвердились частично, при подозрении на атеросклероз, необходимо пойти инструментальную диагностику.

Существует несколько видов диагностирования атеросклероза:

• Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных сосудов. Данная диагностика позволяет сканировать сосуды головного мозга, а также магистральные артерии, обеспечивающие кровоток в мозг. При помощи введённого контрастного вещества, определяется локализация склероза и масштаб поражения сосудов. При помощи МРТ точно определяется участок холестеринового образования. При помощи МРТ определяется сила кровотока в одном сосуде;
• Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов;
• Триплексное сканирование магистралей мозгового кровоснабжения.

Магнитно-резонансная ангиография

Триплексное сканирование

Методом триплексного сканирования при атеросклерозе можно выявить поражения во всех ответвлениях брахиоцефальной магистрали.

Сканирование дает полную картину о сосудах:

• Наличие в магистрали тромбов;
• Присутствие в артерии атеросклеротических бляшек;
• Наличие отслоения в интиме сосудистой оболочки;
• Стеноз артерии;
• Расширения артериальной оболочки;
• Проходимость потока крови в просвете;
• Определение окклюзии;
• Сосудистые деформации — изгиб оболочки, петля, или же извитость;
• Определение размера артериального просвета, его изменения и деформирования;
• Эластичность артериальной оболочки и ее подвижность;
• Эхо графические изображения изменений сосудистой оболочки и ее стенок;
• Изображение формы внутренней стороны оболочки и ее внешней поверхности;
• Определение риска разрыва артерии;
• Диагностирование аневризмы брахиоцефальных магистральных артерий.

Диагностирование аневризмы брахиоцефальных магистральных артерий

Результат данной диагностики включает следующие расшифровки:

• Спектр по методу Доплера;
• Картограмма потока крови (цветная), которая дает информацию о каждом сосуде базилярного бассейна.

Анатомия брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные сосуды представлены:

• Плечеголовным стволом и его ветвями;
• Левой подключичной артерией;
• Левой общей сонной артерией (ОСА).

Все указанные сосуды берут истоки от дуги аорты. Брахиоцефальный ствол составляет короткий сосуд до пяти сантиметров длиной, который у места соединения ключицы с грудиной справа дает две крупные ветви — правую подключичную и правую ОСА. Левая ОСА направлена от аорты кверху, к левому грудинно-ключичному сочленению.

Общие сонные артерии имеют ширину просвета около 6-8 мм, но не менее 4 мм. Дойдя до верхнего края щитовидного хряща, они разветвляются на правые и левые внутренние и наружные сонные артерии. Бифуркация может располагаться также на уровне подъязычной кости либо угла нижней челюсти. До этого места ОСА идет одним стволом, “не отправляя” к тканям ни одной артериальной ветви.

Наружная сонная артерия (НСА) почти сразу после своего истока у общей дает девять артериальных сосудов, кровоснабжающих мягкие ткани и структуры головы.

Внутренняя сонная артерия (ВСА) отправляется в полость черепа, а там, в надклиновидной части, участвует в образовании Виллизиева круга и отдает крупные мозговые артерии — переднюю и среднемозговую.

Первой ветвью ВСА является глазничная, кровоснабжающая глаза и анастомозирующая с сосудами – ветвями НСА. По этим путям сообщения происходит кровоток при поражении ВСА.

Левая подключичная артерия исходит от дуги аорты и покидает грудную полость на уровне средней трети ключицы, затем обе подключичные артерии идут параллельно этой кости и направляются в подмышечную область, где начинаются сосуды, кровоснабжающие верхние конечности. Диаметр подключичных артерий достигает 9 мм.

Важными артериальными ветвями, начинающимися от подключичных, являются позвоночные, идущие в полость черепа и, соединяясь, формирующие основную (базилярную) артерию, отдающую заднемозговые артерии, входящие в Виллизиев круг.

Таким образом, отправляясь вверх и войдя в черепную коробку, кровяные потоки из ВСА, НСА и подключичных артерий соединяются в крупный анастомоз — Виллизиев круг, перенаправляющий кровь в условиях нарушения проходимости той или иной артериальной системы.

В отличие от вариантной анатомии важного для питания мозга Виллизиева круга, БЦА имеют довольно постоянное строение. Поэтому аномалии ветвления брахиоцефальных артерий диагностируются довольно редко

В их числе:

1. Полное отсутствие плечеголовного ствола, когда ОСА и подключичная артерии начинаются непосредственно от аорты подобно аналогичным сосудам слева;
2. Начало левой позвоночной артерии от аорты, правой — не от подключичной, а от ОСА;
3. Асимметрия просветов позвоночных артерий — часто левая больше, минимальный диаметр их — 2 мм, максимальный — 5,5 мм.