Ингаляция с «Беродуалом» и физраствором: пропорции для детей и взрослых

Особенности применения медпрепарата

Разводить Беродуал с физраствором ребенку нужно перед каждой ингаляцией заново. Неиспользованные остатки жидкости не хранят. Процедуры можно делать на ночь. Нельзя увеличивать дозирование: переизбыток вещества вызывает дыхательную недостаточность.

Ингаляции нужно проводить в промежутках между едой (с интервалом более часа) и активными видами игр. После процедуры не рекомендуется есть или пить 30 минут.

Повышенная температура тела не является противопоказанием для применения Беродуала, поскольку небулайзер или аэрозоль относятся к негорячим ингаляциям. По стандарту врачи назначают 5-дневный курс процедур. В этот же период ребенку надо пить либо аэрозольно вводить откашливающие препараты, антибиотики и/или другие лекарства.

Если в ходе лечения Беродуалом появилась одышка, отечность слизистых, крапивница, ухудшилось самочувствие, нужно ребенка срочно везти в больницу. При попадании раствора в глаза делают промывание конъюнктивы и роговицы.

Комбинированные ингаляции с другими лекарствами

Сочетают терапию Беродуала с Пульмикортом или иными препаратами будесонида. После ингаляции с ГКС ребенок должен полоскать рот и выплевывать воду, чтобы не развился кандидоз.

Из муколитиков используют Лазолван, Амбробене или иное средство амброксола. Эти ингаляции желательно делать за пару часов до сна. После процедуры начинает усиленно выводиться мокрота из бронхов, ребенок чаще кашляет.

Как проводят комбинированную терапию:

• Ингаляции с Беродуалом и физраствором для детей делают первыми, чтобы расширились бронхи.
• Спустя четверть часа проводят ингаляцию препаратом будесонида или муколитика.

Все средства разводят физраствором, дозирование подбирает врач индивидуально каждому ребенку. Не рекомендуется вместе смешивать ГКС и муколитики, поскольку контролируемые исследования их взаимодействия не проводились.

Важно! Любую комбинированную схему терапии проводят под медицинским наблюдением

Как действует беродуал для ингаляций?\

Стимулятор бета-адренорецепторов имеет комбинированный состав и обладает такими свойствами:

• Улучшает дренаж бронхов.
• Стимулирует секрецию бронхиальных желез.
• Обладает противовоспалительными свойствами.
• Снимает спазмы гладкой мускулатуры органов дыхания.
• Разжижает слизистый барьер, накопившийся во время спазма.
• Устраняет одышку на выдохе.
• Снижает отек альвеол.

После ингаляции облегчается кашель, улучшается и успокаивается дыхание, исчезают хрипы. При бактериальной инфекции лекарство дополняют антибактериальной терапией. Беродуал предупреждает спастические приступы различной этиологии и эффективно купирует локальные воспалительные процессы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Длительное одновременное применение препарата Беродуал Н с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных.
Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхолитическое действие препарата Беродуал Н.
При одновременном применении других бета-адреномиметиков, поступающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (в т.ч. теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронхолитического действия препарата Беродуал Н при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.
Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков

Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм

В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать бета2-адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.
Средства для ингаляционного наркоза, содержащие галогенизированные углеводороды (в т.ч

галотан, трихлорэтилен, энфлуран), могут усилить неблагоприятное влияние бета2-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Ингаляции с Беродуалом при кашле, температуре и бронхите: дозировка» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Аналоги и заменители для ингаляций

В некоторых случаях вместо Беродуала применяются аналоги — как дешевые, так и дорогие. Заменители назначаются в случае аллергической реакции на лекарство или индивидуальной непереносимости активных компонентов, входящих в его состав.

Аналоги	Активное вещество	Производитель	Средняя стоимость
Пульмикорт	Будесонид	Астра Зенека АБ, SE-151 85, Содерталье, Швеция	850-920 рублей
Атровент	Бромид ипратропия	Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко, Германия	170-225 рублей
Вентолин	Сальбутамола сульфат	Глаксо Вэллком Продакшен, Франция	125-150 рублей
Ипратерол	Гидробромид фенотерола, бромид ипратропия	ООО Натива, г. Красногорск, Россия	165-250 рублей
Инспиракс	Гидробромид фенотерола, бромид ипратропия	АО Биннофарм, г. Зеленоград, Россия	210-350 рублей
Лазолван	Амброксола гидрохлорид	Институт де Ангели С. Р. Л., Реггело, Флоренция, Италия	300-370 рублей
Сальбутамол	Сальбутамола сульфат	АЙВЕКС Фармасьютикалс, Ирландия и Фармацевтические Предприятия Тева ЛТД, Израиль	113-140 рублей

Подбором лекарственного препарата с действием, аналогичным Беродуалу должен заниматься только врач, так как все медикаменты имеют показания и противопоказания к приему.

Сальбутамол как замена Беродуала

Сульбатамол — дешевый аналог Беродуала для ингаляций, относится к категории бета-андриномиметикам. Препарат воздействует непосредственно на бета2-адренорецепторы, эффективно купируя бронхоспазмы, снижая сопротивление и повышая жизненный объем легких.

Сальбутамол — это спрей с хроно- и инотропными качествами относительно сердечной мышцы. При этом, фармакологическое средство расширяет коронарные артерии, не оказывая никакого воздействия на кровяное давление.

Лекарственный препарат запрещается применять для лечения пациентов в возрасте до 2 лет, а также женщин в период беременности и грудного вскармливания. Противопоказанием к ингаляциям с Сульбатамолом является повышенная чувствительность к активным компонентам, входящим в состав медикамента.

При выборе между Сульбатамолом и Беродуалом нужно учитывать, что первый лучше применять для увеличения объема легких, а также для оказания экстренной помощи при астме. Второй — при заболеваниях дыхательных органов, сопровождаемых обструкцией.

Противопоказания

Применение раствора для ингаляций противопоказано при:

• тахиаритмии;
• высокой чувствительности к атропиноподобным медикаментам;
• непереносимости хотя бы одного компонента, входящего в состав раствора;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Ингаляции с препаратом используют осторожно и под контролем врача при:

• тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
• сахарном диабете (недостаточно контролируемом);
• закрытоугольной глаукоме;
• недавнем инфаркте миокарда;
• феохромоцитоме;
• муковисцидозе;
• окклюзии мочевыводящих путей;
• высоком артериальном давлении;
• гипертиреозе.

Препарат не противопоказан беременным и кормящим, но его также применяют с осторожностью и по строгим показаниям

Инструкция по применению Беродуала (Способ и дозировка)

Аэрозоль Беродуал, инструкция по применению

Перед тем, как проводить самостоятельные ингаляции с фармацевтическим препаратом, следует тщательно ознакомиться с рекомендациями по правильной эксплуатации аэрозоля Беродуал, которые, как правило, представлены следующим образом:

• Спрей находится в баллончике с защитным колпачком, который перед использованием необходимо снять. Если лекарственное средство не было в обиходе последних 3 дня, то перед активным его применением необходимо 1 раз нажать на клапан, пока не появится аэрозоль для ингаляций в виде небольшого облачка.
• Сделать глубокий и медленных выдох.
• Обхватить губами ингалятор за его наконечник таким образом, чтобы стрелка на баллончике с лекарственным средством была повернута кверху, а мундштук книзу.
• Одновременно нажать на дно емкости, высвобождая 1 мерную дозу препарата, и глубоко вдохнуть «полной грудью» для увеличения площади взаимодействия биологически активных компонентов и структур респираторной системы.
• После использования надеть обратно защитный колпачок, вернув баллон в исходное положение.

Ингалятор Беродуал: дозировка аэрозольной формы фармацевтического препарата

Взрослым и детям старше 6 лет во время остро проявляющегося приступа – 2 вдыхания. Если на протяжении 5 минут не наступает облегчение, то назначаются еще 2 ингаляционные дозы. При дальнейшей неэффективности данной тактики лечения необходимо в срочном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При длительной консервативной санации – по 1-2 ингаляции 3 раза в день, но чтобы суммарно было не больше 8 манипуляций в течение одних суток.

Раствор Беродуал для ингаляций, инструкция по применению

Фармацевтический препарат в такой форме выпуска требует специального медицинского оборудования для правильного использования, которое носит название небулайзер. Это аппарат, благодаря которому Беродуал (или другое лекарственное средство) распыляется в мелкодисперсное облако. В таком виде препарат практически беспрепятственно попадает даже в слабо вентилируемые участки бронхолегочной системы, да и дозировка для небулайзера порядком ниже, чем для традиционного ингалятора, потому «чудо техники» особенно прижилось в пульмонологических стационарах и ныне повсеместно применяется для санации респираторных заболеваний.

Перед непосредственным использованием лекарственного средства следует обязательно узнать, как разводить для ингаляций правильно, так как от этого этапа зависит эффективность воздействия и полнота реализации терапевтических возможностей активных компонентов Беродуала. Как правило, в качестве растворителя используют изотонический раствор хлорида натрия с концентрацией в 0,9 %, ведь он наиболее приближен к составу водной порции плазмы (ни в коем случае нельзя применять дистиллированную воду для разведения фармацевтического препарата, это грозит неблагоприятными последствиями). Как разводить с физраствором – к рекомендованной дозе добавляют жидкости до 3-4 мл.

Общие схемы консервативного лечения раствором для ингаляций

Взрослым и детям старше 12 лет для ликвидации острых приступов – по 20-80 капель (1-4 мл) 4 раза, а при длительно продолжающемся течении – по 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. При умеренно развивающемся бронхоспастическом синдроме для облегчения вентиляции бронхолегочной системы – 0,5 мл (10 капель).

В педиатрической практике для детей от 6 до 12 лет – 0,5-1 мл (10-20) капель для противодействия приступу (при тяжелом клиническом течении дозировка может возрастать до 2-3 мл, что соответствует 40-60 каплям). При продолжительной терапии, например, при аллергическом кашле – по 0,5-1 мл (10-20 капель) 4 раза в день.

В младшей возрастной категории пациентов до 6 лет и массой менее 22 кг дозировка фармацевтического препарата рассчитывается индивидуально, исходя из следующей потребности терапевтического курса – 25 мкг Ипратропия и 50 мкг Фенотерола на 1 кг массы тело (общее количество лекарственного средства до 0,5 мл) до 3 раз в день.

Инструкция по применению Беродуал Н

Практическая эксплуатация данной фармацевтической формы лекарственного средства не отличается от изобретенного ранее Беродуала. Усиленная вариация также поставляется в виде аэрозоля в специальных баллонах для активного вдыхания и раствора для ингаляций посредством небулайзера или другой подобной медицинской аппаратуры. Что касается дозировок, то следует отдельно посетить квалифицированного специалиста-пульмонолога и выяснить данный вопрос в индивидуальном порядке, так как на данный момент нет общих протоколов для консервативной санации препаратом Беродуал Н.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания

• миокардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• аневризмы;
• инфаркт (недавно перенесенный);
• почечная или печеночная дисфункция;
• сахарный диабет;
• закрытоугольная глаукома.

Система организма	Симптомы
Сердечно-сосудистая	Тахикардия; сердцебиение (особенно у пациентов с усугубляющими факторами).
ЦНС	Головная боль; головокружение; нервозность; ухудшение сна.
Пищеварительная	Тошнота и рвота.
Иммунная	Крапивница; локальные отеки на лице; ангиоэдема.
Другие	Гипокалиемия; миалгия.

При длительном применении Беродуала для ингаляций, побочные действия могут проявляться в повышенном потоотделении и задержке мочи.

Передозировка препарата приводит к усилению побочных эффектов, особенно к нарушениям работы сердца, увеличению разницы между систолическим и диастолическим давлением, а также тремору пальцев. Эти симптомы обусловлены чрезмерным воздействием фенотерола, купирование передозировки предполагает использование успокоительных препаратов. При тяжелой интоксикации проводятся процедуры интенсивной терапии.

Препарат назначают в следующих случаях:

• профилактика приступов бронхиальной астмы;
• терапия заболеваний органов дыхательной системы;
• сухой остаточный кашель;
• остаточный кашель после обструктивного бронхита;
• хронический бронхит;
• обструктивный бронхит;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма;
• аллергический кашель;
• удушающий кашель неясной этиологии

Ингаляции Беродуалом показаны для детей и взрослых, они снимают повышенный тонус гладкой мускулатуры гортани, трахеи, голосовых связок, бронхиальных протоков и нормализуют секрецию слизистой в носоглотке и бронхах. Активные компоненты лекарственного препарата снимают спазмы при раздражении рецепторов дыхательных путей различными аллергенами и инородными частицами (пыль, газ, пыльца и т.п).

Препарат Беродуал не оказывает на организм сильных серьезных побочных действий при соблюдении правильной концентрации в составе ингаляции и соблюдения руководства к препарату.

Лекарственный препарат противопоказан в следующих случаях:

• при беременности и грудном вскармливании;
• при тахиометрии;
• при кардиомиопатии;
• при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Консультация специалиста необходима при наличии следующих патологий:

• глаукома;
• сахарный диабет;
• гипертензия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания щитовидной железы.

Лекарственный препарат Беродуал в разведении с физраствором назначают при:

• ларинготрахеите;
• обструктивном бронхите;
• бронхиальной астме;
• хроническом заболевании легких;
• необходимости предотвратить развитие приступа удушья (при спазме или резком сужении дыхательных путей).

Если в качестве причины астмы выступает нарушение работы вегетативного отдела ЦНС, то Беродуал становится препаратом номер один в лечении. Такую же роль он выполняет при хронической болезни легких у детей.

Среди противопоказаний, не позволяющих применять для ингаляций Беродуал, врачи отмечают следующие факторы:

• нарушения в работе сердца и сосудов (аритмия, инфаркт);
• проблемы со щитовидной железой;
• артериальная гипертония;
• глаукома;
• воспаление мочевого пузыря;
• повышенная температура тела (общий фактор для воздержания от ингаляций).

Побочные эффекты при приеме Беродуала – вполне нормальное явление, поскольку в состав препарата входят вещества с высокой степенью активности. Среди наиболее частых проявлений у больных отмечают: тошноту и рвоту, высыпания на теле, головокружение и головные боли, сухость во рту и тахикардию.

Способ применения

Лечение препаратом Беродуал следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций Беродуал не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные эффекты

Беродуал обычно хорошо переносится. В отдельных ситуациях возможно развитие нежелательных побочных явлений со стороны различных систем.

• изменение вкусовых ощущений и сухость во рту;
• нервозность;
• головная боль;
• головокружение;
• тремор.

Со стороны органов дыхания:

• кашель;
• раздражение слизистой дыхательных путей;
• развитие парадоксального бронхоспазма (редко).

Со стороны системы пищеварения:

• расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
• нарушение кишечной моторики (преимущественно у больных с муковисцидозом).

• усиленное сердцебиение;
• тахикардия;
• повышение систолического и понижение диастолического давления;
• аритмия.

Аллергические реакции:

• сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек.

Со стороны других систем:

• миалгия (мышечные боли) и мышечные судороги;
• нарушение зрительной аккомодации;
• гипокалиемия;
• усиленное потоотделение;
• слабость;
• задержка мочеиспускания.

При попадании раствора в глаз расширяется зрачок, повышается внутриглазное давление, что сопровождается болью либо дискомфортом в глазном яблоке, нечетким видением предметов, появлением цветных пятен перед глазами и покраснением конъюнктивы.

Дозировка с физраствором для ингаляций

Дозировка Беродуала с физраствором взрослым и детям подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента. Пропорции разведения фармакологического препарата:

1. Дети до 6-летнего возраста — по 5 капель лекарственного препарата на 4 мл физраствора.
2. Для детей до 6-12 лет готовится раствор в расчете 10 капель (0,5 мл). К препарату добавляется 4 мл натрия хлорида (физраствора).
3. Вспомогательная вентиляция легких — ребенку от 6 лет рекомендуется разводить 1-2,5 мл медикамента с 4 мл натрия хлорида. Такая же дозировка и для пациентов взрослого возраста.
4. Купирование острых приступов и длительное лечение болезней дыхательных органов — от 2,5 до 4 мл лекарства с 3-4 мл физраствора.
5. Бронхиальная астма у пациентов старше 12 лет — по 1 мл препарата (20 капель) на 4 мл физраствора.
6. Тяжелые формы бронхоспазма — 2,5 мл (50 капель) лекарства на 4 мл натрия хлорида.

При лечении младенцев до 1 года максимально допустимая суточная дозировка не должна превышать 10 капель, от 1 до 12 лет — 40 капель, для взрослых не более 80 капель в сутки. Для проведения ингаляций обязательно нужен ингалятор — небулайзер, в противном случае слишком высокий риск передозировки.

Способ применения и дозировка

Ингаляционные процедуры можно делать только с небулайзером, а оптимальная доза лекарственного средства определяется педиатром. Согласно инструкции беродуал для детей для ингаляций нужно брать в таком соотношении: на 2 килограмма веса ребёнка одну каплю Беродуала. Нельзя увеличивать дозировку самостоятельно, поскольку сделать это может только лечащий врач. Регулярное увеличение дозы приводит к более тяжелому протеканию болезни.

• При умеренном бронхолитическом спазме дозировку Беродуала увеличивают до о,5 мл (10 капель) на одну ингаляцию.
• Тяжелый бронхолитический спазм и тяжелую форму астмы лечат, придерживаясь схемы, разработанной с учетом возраста ребенка. Детям моложе 12 лет заправляют в небулайзер 2 мл (40 капель) Беродуала, а подросткам от 12 лет и больше – по 2,5 мл (50 капель) за один раз.
• В особенно тяжелых случаях дозировка выглядит так: для детей младше 12 лет – 3 мл (60 капель), старше 12 лет – 4 мл (80 капель).

На усмотрение врача возможно максимальное увеличение дозировки до 4 мл в сутки для детей моложе 12 лет, и до 8 мл — от 12 лет и старше.

Чаще всего врачи рекомендуют проводить ингаляции 2 раза в течение дня. Учитывая состояние ребенка, доктор может изменить частоту ингаляционных процедур.

Сочетание с другими препаратами

Беродуал, помимо того, что используется, как самостоятельное средство для ингаляционных процедур, часто назначается педиатрами как компонент комплексного лечения.

С Лазолваном

рекомендуется при патологиях верхних дыхательных путей и бронхов. Показаниями к такому способу являются обструктивный бронхит и ларингит.

Такое сочетание препаратов положительно воздействует на органы дыхания. Беродуал обеспечивает разжижение мокроты и снятие воспаления, а Лазолван способствует лучшему выведению слизи.

Для ингаляционных процедур детям используют физраствор, соблюдая следующую пропорцию:

• 6 – 7 капель Беродуала;
• 1 миллилитр Лазолвана;
• 2 миллилитра физраствора.

С Пульмикортом

Пульмикорт является одним из наиболее популярных препаратов с противовоспалительным и муколитическим эффектом. Он эффективно применяется для лечения бронхита и легочных заболеваний.

Спустя час процедуру повторить с 1 мг Пульмикорта, разведенного в 2 миллилитрах физиологического раствора. Эта ингаляция обеспечивает проникновение лекарства в легкие и обладает антигистаминным и противовоспалительным воздействием. Дозировку необходимо обсудить с педиатром.

Правильное разведение с физраствором: дозировка по возрасту

Физраствор активно используется для разведения лекарств, применяемых в ингаляционной терапии. Физиологический раствор обеспечивает увлажнение дыхательных путей и выводит мокроту.

Разводить препарат с физраствором надо в одинаковых долях. Количество Беродуала зависит от возраста ребенка:

• 1 мл — для детей, не достигших возраста 2 лет;
• 2 мл – для возрастной категории от 2 до 6 лет;
• 3 мл – для детей от 6 лет.

Соблюдая указанные пропорции при приготовлении ингаляционного раствора, можно избежать передозировки препарата и снизить риск возникновения побочных реакций. Готовый раствор необходимо использовать в полном объеме.

Сколько минут делать ингаляцию

Продолжительность одной процедуры составляет 7 – 10 минут до полного улетучивания целебного раствора

Делать ингаляции следует осторожно, не допуская попадания раствора в глаза

Продолжительность ингаляционной терапии для детей зависит от общего состояния ребенка и от того, какой ему поставлен диагноз. Средний курс лечения равен 5 дням.

Когда средство может навредить

Беродуал при отсутствии неотложных состояний нельзя использовать длительно, без перерыва курса или в высоких дозах. Однократная ингаляция с большим количеством средства поможет снять тяжелый приступ. Во всех остальных случаях завышенный объем лекарства или чрезмерная частота процедур способны вызвать дыхательную недостаточность и смерть.

Запрещено при непереносимости фенотерола с ипратропия бромидом применять Беродуал. Препарат противопоказан и людям с тахиаритмией, обструктивными формами сердечных болезней, гиперчувствительностью к атропиноподобным веществам.

Беродуал может навредить:

• в 1 триместре беременности;
• ребенку на грудном вскармливании (фенотерол проникает в молоко лактирующей женщины).

Препараты с комбинацией фенотерол + ипратропия бромид с осторожностью используют в лечении детей, беременных женщин и людей, принимающих иные лекарства, а также при диабете, болезнях сердца, щитовидной железы, сосудов. Всем группам пациентов курсы ингаляций желательно проходить в медучреждениях из-за риска развития анафилактической реакции, отека Квинке, дыхательной недостаточности или иного угрожающего жизни состояния

Передозировка

При использовании фармацевтического препарата в клинической практике может наблюдаться такое патологическое состояние, как передозировка активными действующими компонентами, которая, как правило, связана с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. В таком случае наиболее вероятные симптомы интоксикации представляют собой следующие:

• субъективное ощущение сердцебиения и подтвержденная аппаратными методами тахикардия;
• повышение или понижение артериального давления (в зависимости от индивидуальной предрасположенности);
• усиление бронхообструктивного патологического процесса;
• увеличение различия между систолическим и диастолическим показателями артериального давления;
• стенокардия и симптомы, ее сопровождающие (например, чувство тяжести за грудиной);
• гиперемия кожных покровов лица и сопутствующее ощущение жара;
• метаболический ацидоз.

Также передозировка может быть обусловлена избыточным поступлением в организм ипратропия бромида, однако в таком случае она выражена слабо и имеет транзиторный (проходящий) характер. Это объясняется широтой терапевтического применения данной составляющей в фармации. В таком случае может наблюдаться сухость во рту или нарушение аккомодационной способности органов зрения.

В качестве специфического фармакологического антидота возможно использование селективных бета1-адреноблокаторов. Обладая противоположным механизмом терапевтического действия, данные лекарственные средства помогут избавиться от патологического состояния, которое угрожает жизни и благополучию пациента. Но у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой под влиянием биологически активных компонентов такого характера фармакологического действия существует вероятность развития бронхиальной закупорки, чего можно избежать лишь тщательным подбором точной дозировки.

Так же в качестве терапевтических мероприятий используется введение седативных средств, транквилизаторов (когда симптомы выражены чересчур бурно). В случае тяжелого синдрома передозировки следует немедленно проводить интенсивную консервативную санацию с применением всех возможных лекарственных средств, способных адекватно помочь пациенту.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата Беродуал Н.

Беродуал Н, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.
Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны обмена веществ: редко* — гипокалиемия.
Со стороны нервной системы и психики: нечасто — нервозность, головная боль, тремор, головокружение; редко — возбуждение, ментальные нарушения.
Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз*.

* данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал Н. Оценка произведена на основании верхней границы 95% доверительного интервала, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Аналоги Беродуала для ингаляций небулайзером

Беродуал может иногда не подойти в качестве медикаментозного средства для проведения ингаляций. Причиной иногда становятся противопоказания, возраст или период беременности. В такой ситуации можно использовать аналоги препарата. Самыми популярными медикаментозными средствами считаются препараты:

1. Лазолван является отхаркивающим и муколитическим средством. Часто применяется совместно с Бероудалом в комплексной терапии заболеваний бронхов и лёгких. Имеет меньший список противопоказаний. По стоимости считается аналогичным своему аналогу. Может применяться в детском возрасте и во 2 триместе беременности по показаниям врача.
2. Амбробене отличное средство, которое помогает разжижать и выводить мокроту из лёгких. Так же используется в комплексе с Беродуалом по показаниям доктора. Может использоваться в детском возрасте и во время беременности. Считается одним из эффективных и доступных муколитиков.
3. Интал Плюс применяется при затяжной бронхиальной астме. Его преимуществом считается активное противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Применяют его, как правило, в качестве комплексной терапии бронхов.
4. Биастен – это медикамент, который лучше назначать после этапа ремиссии, он поддерживает оптимальное здоровье пациента при бронхиальной астме. Купирует приступы при патологии и уменьшает кашель, способствует отделению накопившейся слизи, которая и приводит к воспалительному процессу. Препарат снижает обструкцию бронхов.
5. Дитек выводит мокроту при помощи её разжижения. Может применяться в детском возрасте с 6 лет. Считается результативным средством в комплексной терапии заболеваний бронхов и лёгких. Считается доступным и эффективным медикаментом.

Дозирование медпрепарата

В инструкции указана общая дозировка и кратность применения Беродуала без учета индивидуальных нюансов течения болезни. Поэтому препарат нужно использовать согласно рекомендациям лечащего врача после обследования, взвешивания ребенка.

Стандартное дозирование аэрозоля

Для купирования острого приступа у детей либо взрослых рекомендуют впрыскивать 2 дозы Беродуала Н. Если действия нет по истечении 5 минут, вновь вводят 2 дозы. В случае отсутствия эффекта после 4 ингаляций ребенка срочно доставляют к врачу для осмотра и подбора другого плана лечения.

Если врач назначил длительное прерывистое лечение:

• процедуру делают 1―4 р./сутки, не более 8 доз в 24 часа;
• интервал между ингаляциями выдерживают минимум 4 часа;
• за 1 ингаляцию впрыскивают по 1―2 дозы.

Важно! Беродуал для ингаляций детям с высоким риском дыхательной недостаточности назначают по 1 дозе дважды в день. Для купирования приступа разрешено 2 раза впрыснуть лекарство, при необходимости процедуру повторяют спустя 5 минут

Стандартное дозирование раствора

На форумах родители дошкольников делятся информацией, что в физкабинетах медучреждений используют стандартную схему: по капле за каждый год. Согласно инструкции ребенку возрастом 1―5 лет с весом менее 22 кг назначают на 1 кг массы по 25 мкг ipratropium bromide + 50 мкг fenoterol, но не более 10 капель Беродуала за одну процедуру. Ингаляции разрешено проводить 1―3 раза/день.

На заметку! В 1 миллилитр раствора Беродуала входит 20 капель, в каждой из которых содержится ипратропия бромида 12.5 мкг + фенотерола 25 мкг.

Сколько капель Беродуала нужно для ингаляции ребенку:

Возраст	Для купирования приступа	Для снятия тяжелого приступа	Для снятия умеренного бронхоспазма	При прерывистом длительном лечении
Подростки с 12 лет	20 капель за 1 ингаляцию	40―80 кап./1 процедуру	10 кап./1 аэрозольное введение	10―40 капель./1 раз
Дети 6―12 лет	10―20 кап. /1 раз	40―60 капель/1 ингаляцию	10 кап./1 процедуру	10―20 кап./1 аэрозольное введение
Груднички	Дозирование высчитывает врач после индивидуального осмотра и взвешивания ребенка. В зависимости от тяжести приступов Беродуал детям до года могут назначить от 1 до 10 капель на 1 ингаляцию.

Примечание. При прерывистом лечении кратность процедур не должна превышать 4 раза/сутки. Терапию начинают с самой малой дозировки, постепенно увеличивая концентрацию раствора и останавливаясь на эффективном объеме. Лечение прекращают после снятия признаков бронхоспастических состояний.