Боль в пояснице: причины, виды и способы лечения

Лечение сакродинии

Что делать, когда болит ниже поясницы у женщин? Лечебная терапия сакродинии должна устранить источник болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. Схема курса лечения должна быть составлена лечащим врачом с учетом установленного диагноза, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больной.

Основные элементы терапии включают:

• прием медикаментов. В виде таблеток или уколов назначаются анальгетики, анестезирующие новокаиновые блокады (при сильных приступах), НПВС, препараты для снятия мышечных спазмов, антибиотики, седативные средства, витамины группы В, гормональные препараты;
• местное воздействие. Применение лечебных пластырей уменьшает мышечные спазмы, расслабляет мышцы, снимает отечность и боли;

• физиопроцедуры. УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез с гидрокортизоном, массаж, иглоукалывания, аппликатор Ляпко. Эти процедуры уменьшают интенсивность болезненных ощущений, снимают напряжение мышц, подавляют воспалительный процесс, улучшают кровоток, восстанавливают правильное положение органов таза, укрепляют иммунную систему;
• лечебная гимнастика. Назначается только после снятия острой боли в пояснице, когда больной необходим полный покой. Комплекс упражнений при боли подбирается индивидуально лечащим врачом и включает упражнения для разработки пояснично-крестцового отдела;
• ортопедический корсет. Такая конструкция представляет собой поддерживающий бандаж для позвоночника, который ограничивает его подвижность и снижает нагрузку на костные и хрящевые структуры;
• хирургическое вмешательство. Мучительные боли в крестце, которые невозможно устранить приемом анальгетиков и лекарственными блокадами, требуют более серьезного подхода – операции. В ходе вмешательства восстанавливают пораженную часть соединения поясницы, копчика или полностью заменяют костные и хрящевые структуры и ткани.

Разновидности болей и их характер

Боль в пояснице, которая отдает в ягодицу, может быть локализована с правой или левой стороны. Если неприятное ощущение носит резкий характер, появляются внезапно, речь идёт об инфекции или механических повреждениях позвоночного столба. В случае возникновения болезненности утром, скорее всего причинами служит заболевания позвоночного хребта. В этой ситуации неприятные ощущения обычно носят ноющий характер. Сильный дискомфорт распространяется от крестца, иррадиирует в ягодицу, переднюю и заднюю область ног. При этом неприятное ощущение до пальцев и не доходит. Наиболее выраженный характер боль принимает во время резких движений или смены положения.

Боль в спине, которые отдают в ягодицу, нередко сопровождается дополнительными симптомами. В перечень входят:

• онемение нижних конечностей;
• возникновение проблем с мочеиспусканием;
• повышение температуры;
• хромающая походка.

Патологии внутренних органов

Поясничный отдел у женщин может болеть не только из проблем с позвоночником, но и по причине обострения мочекаменной болезни. Воспаление в мочевыводящих путях провоцируют у женщин длительную ноющую боль, проблемы с мочеиспусканием, что становиться причиной осложнений гинекологических заболеваний.

Справка! Суть лечения в таком случае заключается в устранении первопричины заболевания. Если устранить воспалительный процесс, боли в пояснице пройдут за несколько дней.

Болезни почек

Среди заболеваний почек, у женщин чаще всего диагностируют пиелонефрит. Заболевание, которое возникает из-за бактерий и за короткое время может полностью поразить почки. Причиной пиелонефрита может быть: пониженный уровень иммунной системы, авитаминоз, мочекаменная болезнь или наличие опухолей мочеточников.

Заболевание проявляется у женщин: острой тупой болью в пояснице, повышенной температурой, потерей аппетита. Во время заболевания женщина ощущает слабость, проблемы при половом акте.

Печени

Среди распространенных заболеваний: гепатит, цирроз, появление новообразований в печени, расстройство печени, что провоцирует желтуху, поражение желчных путей в печени, патологии, связанные с кровоснабжением в печени. Симптомы при заболеваниях печени могут включать: боль в верхней части живота с правой стороны, боли в спине, общая усталость, тошнота, постоянная сонливость.

Кишечные инфекции

Попадая в кишечник, бактерии или паразиты, очень быстро распространяются, раздражая стенки желудка. К тому же, бактерии провоцируют выделение вредных для организма токсинов. Сами симптомы схожи с пищевым отравлением, а боли могут ощущаться в области живота и поясницы. Такое инфицирование очень часто сопровождается сильной рвотой, но устранять инфекции гораздо легче, чем остальные заболевания.

Заболевания мочеполовой системы

Мочекаменная болезнь считается серьезным заболеванием, которое может причинить множество осложнений. Проявляется заболевание в виде сильных колик, которые могут быть поочередно справа или слева в области поясницы. Боли распространяются в пах, к половым органам, а также к мочевому пузырю. Женщина может ощущать тошноту и рвоту, а также проблемы с мочеиспусканием.

Онкология

Онкологические заболевания также могут вызывать боли в спине, несмотря на то, какой орган был затронут. Опухоли могут возникать в костях, к которым относят позвонки, или же боли могут быть связанными с другими органами. Чтобы врач поставил точный диагноз, нужно пройти все обследования.

Важно! Сама боль может иметь разный характер и силу, в зависимости от локализации самой опухоли. На первых стадиях боль может быть незначительной и непостоянной

Именно по этой причине, боль не вызывает подозрения, а пациент теряет время на лечение.

Боль в пояснице — что делать, как лечить?

Тактика женщины при появлении болей в поясничной области напрямую зависит от причины и выраженности болевого синдрома. Вызов скорой помощи обязателен в случаях:

1. Интенсивной боли с полной скованностью в пояснице — подозрение на тяжелый радикулит;
2. Болевой синдром с параличом или парезом — следует исключить отрыв секвестированной грыжи и другую патологию позвоночника;
3. Боль сопровождается опуханием конечности, паха — признаки острой сосудистой патологии (тромбоз тазовых вен);
4. Сильная приступообразная боль — почечная колика или панкреатит;
5. Боль сопровождается маточным кровотечением — необходима срочная консультация гинеколога.

Важно! Консультация врача обязательна при длительных неинтенсивных болях в спине. Чаще всего такая симптоматика указывает на серьезный, скрыто протекающий патологический процесс.. Рекомендации при болях в пояснице, тактика в домашних условиях:

Рекомендации при болях в пояснице, тактика в домашних условиях:

• Нельзя принимать обезболивающие препараты при неизвестной причине болевого синдрома!
• Прием НПВС (Диклофенак, Кетанов и т. д.) разрешается только при ранее установленной патологии позвоночника (остеохондроз, остеопороз и т. д.) и при ушибах спины.
• При травме спины необходимо провести иммобилизацию — стянуть поясницу полотенцем или же использовать специальный пояс. Допустим однократный прием мочегонного (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей.
• Унять боль при радикулите, позвоночной грыже (только до приезда врача!) поможет следующее упражнение: лечь на стол всем туловищем, свисающие ноги подогнуть.
• При поясничной боли ни в коем случае нельзя применять тепло! Это может усилить воспалительный процесс.
• Пузырь со льдом рекомендуется приложить на бок при подозрении на аппендицит или внематочной беременности. Манипуляцию выполнить до приезда скорой помощи.
• При боли в пояснице идти на прием к костоправу. Мануальная терапия проводится только при наличии заключительного диагноза!

Важно! Данные мероприятия не устраняют причины боли в пояснице и животе у женщин, однако помогут с меньшими болевыми ощущениями дождаться приезда скорой помощи. Лечение болей в пояснице включает комплексную терапию причинного заболевания: медикаменты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, при заболевании почек и ЖКТ — диета

Порой требуется хирургическое вмешательство, а иногда — экстренная операция. Во избежание тяжелых последствий — паралич, защемление позвоночной грыжи, перитонит при аппендиците, перерождение в рак — нельзя затягивать с походом к врачу. Только своевременное выявление причинного заболевания и полноценное его лечение позволит навсегда избавиться от боли наименее радикальными методами

Лечение болей в пояснице включает комплексную терапию причинного заболевания: медикаменты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, при заболевании почек и ЖКТ — диета. Порой требуется хирургическое вмешательство, а иногда — экстренная операция. Во избежание тяжелых последствий — паралич, защемление позвоночной грыжи, перитонит при аппендиците, перерождение в рак — нельзя затягивать с походом к врачу. Только своевременное выявление причинного заболевания и полноценное его лечение позволит навсегда избавиться от боли наименее радикальными методами.

Метки: живот как болит суставы

О диагностике болей, или какому врачу обратиться?

Теперь становится понятно, что выбор врача зависит от тех симптомов, которые есть в наличии. Итак, целесообразно использовать следующие признаки для следующих специалистов:

врач невролог:

Отсутствие связи с месячными и беременностью у боли, но есть связь с движением, дыханием, кашлем и чиханием, наличие переохлаждения в анамнезе, неловкого движения или подъема тяжести. Боль при этом напоминает невралгию, а в поясницу «вступает» так, что невозможно пошевелиться: это называется «прострел», или «люмбаго».

Из дополнительных симптомов можно назвать тянущую боль, отдающую в ногу, снижение чувствительности, «ползание мурашек». В случае прогрессирования, могут возникать слабость в стопе и в голени, и даже «шлепающая» походка, невозможность вставать на носки и пятки.

В том случае, если выраженной неврологической симптоматики нет, а есть ноющая мышечная боль и связь с переохлаждением, то помочь может и врач – терапевт.

уролог:

При наличии в анамнезе хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита), переохлаждения, а особенно дизурических расстройств – болезненного и учащенного мочеиспускания, стоит обратиться к урологу. Но, поскольку почти в 100% случаев, женщины идут к гинекологу, то одним выстрелом «убивают двух зайцев».

Гинеколог может назначить исследование, взять мазки и выявить связь воспаления с болевым синдромом. Чаще всего, при заболеваниях, связанных с чисто урологической патологией, нет никакой связи болей в поясницы с месячными. Не возникает никакого нарушения цикла, и, как правило, нет никаких выделений из половых органов.

гинеколог:

В том случае, если боль в пояснице происходит на фоне задержки месячных, обязательно нужно обращаться к гинекологу, в том даже случае, если не было никакой половой близости, и беременность исключается. В данном случае, это свидетельствует о том, что налицо нарушение цикла – возникла дисменорея. Так, если есть задержка месячных, «тянет» низ живота, поясницу, то это может быть просто выраженное смешанное воспаление – цистит, аднексит, или сальпингоофорит.

В том случае, если в воспалительный процесс вовлечены яичники, то может возникать задержка и нерегулярность овариально – менструального цикла, поскольку именно яичники – эффекторный гормональный орган, регулирующий цикл.

Нужно обратиться к гинекологу, если боль имеет отчетливую связь с месячными. Обязательна срочная консультация, если на фоне боли возникли обильные кровянистые выделения вне связи с месячными – метроррагия. Также нужен срочный осмотр, если на фоне боли в пояснице и появления выделений возникают симптомы коллапса: бледность, головокружение, обморочное состояние, снижение артериального давления.

другие специалисты:

Мы перечислили самые частые причины боли в области поясницы. Тем не менее, нельзя сбрасывать со счетов и более редко встречающиеся варианты. Например, к ней может привести:

• компрессионный перелом тела позвонка, вызванный гемангиомой, или остеопорозом;
• метастазы злокачественной опухоли в позвонок;
• аневризма брюшной аорты и ее диссекция;
• компрессионные синдромы, связанные со сдавлением спинного мозга.

Конечно, вышеприведенные заболевания имеют свои особенности, и редко встречаются у здоровых женщин детородного возраста. Поэтому только врач может сделать необходимые выводы. Лучше обращаться к терапевту или неврологу, если нет никакой связи с нарушением функции мочевыводящих, или репродуктивных органов.

Что касается диагностических процедур, то в наше время, кроме рутинных анализов крови и мочи, рентгенограмм позвоночника, оперативно выполняются УЗИ почек и органов малого таза, МРТ органов брюшной полости и «гинекологическое» МРТ. Также проводится томография с контрастированием. Можно изучить состояние крупных сосудов, почек, а при необходимости – провести функциональные пробы.

При необходимости проводится диагностическая лапароскопия. Все оснащение есть в каждой крупной клинике, и вся проблема – или не доводить состояние до госпитализации, или же своевременно попасть в нужное, профильное отделение.

Боли во время беременности

Часто женщины страдают от боли в спине в период вынашивания ребенка. Дело в том, что по мере роста плода центр тяжести тела женщины меняется, а это приводит к дискомфорту в области поясницы.

В период вынашивания ребенка бедренно–крестцовые суставы расслабляются под воздействием гормона релаксина, в результате чего нарушается равновесие и постоянно напряженные мышцы поясницы начинают болеть.
Болезненные ощущения наблюдаются в разные периоды беременности, но обычно это происходит после второго триместра. Ближе к восьмому месяцу боли могут усилиться из-за того, что голова ребенка начинает давить на поясницу.

По статистике неприятные ощущения в поясничной области отмечаются у каждой второй роженицы. Причин этому много: смещение оси позвоночника, растяжение мышц спины на поздних сроках беременности, ношение ребенка на руках и прочие факторы.
Некоторые специалисты придерживаются мнения, что анестезия при родах мешает сконцентрироваться на своих ощущениях, что приводит к родовым травмам. В результате после родов женщин может беспокоить боль в бедрах и пояснице. При серьезных травмах требуется хирургическое вмешательство.

Особенности болей в пояснице у женщин

Основное отличие в механизме развития поясничной боли у женщин — частые изменения гормонального фона в течение жизни. Они происходят в подростковом возрасте, предменструальном периоде, во время вынашивания ребенка и естественной менопаузы. В организме повышается или снижается уровень гормонов — биологически активных веществ, которые вырабатываются специализированными клетками желез внутренней секреции. После поступления в кровеносное русло они связываются с рецепторами клеток-мишеней, а затем принимают участие в процессах метаболизма и регуляции работы практически всех систем жизнедеятельности.

Боль в пояснице — следствие образа жизни

Внезапная боль в пояснице у женщины

Возникновение болезненности в поясничной зоне обусловлено сдавлением нервных окончаний или же застоем кровообращения. Чаще всего боль в спине возникает в следующих ситуациях:

• Сидячая работа — длительное пребывание в положении сидя, особенно в неправильной позе, приводит к появлению поясничной боли в конце рабочего дня.
• Малая физическая активность — нежелание поднять свою «пятую точку» с дивана свойственно не только мужчинам, но и депрессивным женщинам, ярым любительницам сериалов.
• Длительное положение стоя — продавцы жалуются не только на боли в ногах.
• Хождение на высоких каблуках — смещение центра тяжести, вкупе с длительной беготней, приводит к разбитому состоянию вечером.
• Переохлаждение — не стоит глубоко копаться в заболеваниях, если женщина любит ходить зимой или даже в ветреную погоду в джинсах с заниженной талией. Открытая поясница этого не прощает.
• Запоры — скопившиеся и затвердевшие каловые массы давят и раздражают нервные окончания спинномозговых нервов. Тянущая боль в пояснице особенно возникает при отсутствии опорожнения кишечника более 1 нед.
• Ожирение — фраза «хорошего человека должно быть много» вовсе не нравится пояснице. Реакцией на лишний вес будет постоянная тяжесть в спине.
• Предменструальный синдром — тупая, незначительная боль в пояснице за несколько дней перед менструацией обусловлена усилением отека тканей и гормональным всплеском. Однако ее усиление в ПМС и периодическое появление в последующем может указывать на серьезную гинекологическую патологию.
• Подъем тяжестей — останавливать коней на скаку, входить в горящие избы и поднимать неподъемный груз вовсе не красит женщину. Даже ношение в течение дня своей вроде бы маленькой, но весомой сумочки приводит к боли в спине.
• Психогенные проблемы — женщины с неустойчивой психикой, страдающие неврастенией, зачастую на подсознательном уровне вызывают жалость к себе, в красках рассказывая о болях в той или иной части тела. Психологический фактор играет немаловажную роль при появлении болей в пояснице в период климакса.

Важно! При отсутствии заболевания боль в пояснице неинтенсивная. Болезненность уходит после отдыха и устранения провоцирующего фактора

Постоянная боль в поясничной области, тупая или острая, — признак серьезной патологии и мотиватор для посещения лечебного учреждения.

Возможные болезни

Существуют также стремительно развивающиеся заболевания, которые могут дать серьезные осложнения на женский организм при отсутствии лечения.

Патологии в позвоночнике

Остеопороз – распространенное заболевание, которое встречается чаще у женщин в период менопаузы. Болезнь заключается в процессе разрушения костных тканей при падении уровня эстрогенов в организме, снижением прочности костей.

Патологические процессы приводят к инвалидизации пациента и даже к летальному исходу.

Постоянные боли в спине независимо от положения тела, невозможность долго находиться в одной позе, ссутуливание, постепенное искривление позвоночного столба и в дальнейшем возникновение горба, излишняя сухость кожных покровов, постоянная ломкость ногтевой пластины, мышечные судороги становятся симптомами остеопороза. Прогрессирование заболевания ведет к переломам позвоночника, шейки бедренной кости, костей таза, ребер и иных костных мест.

Спондилоартроз – патологический воспалительный процесс в позвоночном столбе, предполагающий тотальное или частичное ограничение его подвижности.

К спондилоартрозу приводят как возрастные критерии (как правило, после 60 лет), так и искривления и травмы позвоночника, сидячий образ жизни, плоскостопие (воспалительные процессы в спине образуются в результате неправильно распределенной нагрузки).

Симптомами спондилоартроза становятся:

• головные боли;
• постоянная слабость тела;
• онемение конечностей;
• постоянные боли в спине;
• боль возникает после продолжительного нахождения в одной позе.

Интенсивность боли в поясничном отделе у женщины зависит от степени развития болезни.

Болезни мочевыводящей системы

Пиелонефрит – инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей.

Почти в 100% случаев фактором возникновения пиелонефрита у женщин является кишечная палочка.

Способствуют проявлению болезни следующие причины:

• снижение иммунитета;
• гормональные изменения;
• патологические процессы мочеполовой системы;
• возрастные изменения матки и микрофлоры влагалища;
• избыточная масса тела;
• травмы.

Пиелонефрит делится на острый и хронический. Хроническая фаза протекает в виде отечности тканей, болезненных ощущений в поясничном отделе, повышения температуры тела, частых позывах в туалет и болезненного мочеиспускания (резях).

Гинекологические заболевания

Помимо естественных болей в нижней части живота во время предменструального и менструального цикла, у женщины нередко болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника и в паховой области сообщают о наличии бактериологического заражения.

О развитии инфекционного поражения сообщают зуд, жжение половых органов, резкие или постоянные ноющие опоясывающие боли, изменение цвета и запаха выделений.

Без анализов невозможно установить диагноз. Причиной становятся эндометриоз, внематочная беременность, воспаление или разрыв яичника и иные опасные патологические процессы. Поэтому к врачу нужно обращаться незамедлительно.

Проблемы органов ЖКТ

Ещё одной причиной, почему болит поясничный отдел позвоночного столба у женщин, может стать воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Как правило, происходит воспаление из-за нарушения оттока ферментов в тонкий кишечник. Ведение нездорового образа жизни (питание и постоянные стрессы) усугубляет ситуацию.

Характерная для заболевания ЖКТ симптоматика:

• сильные боли в левом или в правом подреберье;
• при тяжелом поражении железы боль носит опоясывающий характер;
• тошнота и рвота с желчью, сухость во рту, повышение температуры тела;
• бледность кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• головные боли;
• повышенная потливость;
• вздутие живота;
• постоянная сильная боль в животе.

Причины болей в пояснице

Рассмотрим основные причины болей в пояснице с учетом их локализации.

Боль выше поясницы, но ниже лопаток

Основные причины, по которым болит в этой области:

• заболевания позвоночника (первичные боли);
• травма – от падения, неправильно выполненного упражнения, удара;
• перенапряжение мышц, спазм;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухоли, в том числе злокачественные;
• заболевания ЖКТ.

Боль ниже поясницы

Болезненность низа спины возникает из-за заболеваний позвоночника или внутренних органов. Во втором случае боли называются «отраженные». Чаще всего боль возникает после долгой ходьбы, продолжительного сидения, ушибов и травм, перенесенных инфекционных заболеваний, поднятия тяжестей.

Зачастую боль ниже поясницы связана с нездоровой и неправильной нагрузкой на позвоночник. Реже это могут быть заболевания ЖКТ и мочеполовой системы – холецистит, цистит, пиелонефрит, гастрит, запор.

Признаки отраженной боли:

• редкое или частое и болезненное мочеиспускание;
• вздутие живота;
• боль внизу живота;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор.

У женщин причинами болей ниже поясницы могут быть: беременность и ее осложнения, климакс, менструация.

Если нет других симптомов, кроме боли, то говорят о том, что это связано с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Если боль локализуется в области таза, то это может быть следствием перенесенного заболевания тазобедренного сустава.

Боль в пояснице слева

Характер боли ноющий, она не проходит в покое, возникает при ходьбе, физической нагрузке, беге, после длительного сидения.

Если после отдыха боль не проходит, то ее причинами могут быть:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• инфекции позвоночника;
• нарушение кровообращения.

Если боль возникает при ходьбе и проходит после отдыха, это может быть радикулит, сахарный диабет, смещение позвоночника, защемление нервного корешка.

Ноющая боль выше поясницы слева возникает при малоподвижном образе жизни и может говорить о наличии остеохондроза, о недавнем переохлаждении или неправильной осанке.

Острая, опоясывающая боль в боку, которая отдает в левую лопатку, может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. В эту же область отдает язва желудка, боль при этом внезапная, резкая, режущая.

Боль в пояснице справа

• Схваткообразная боль характерна для заболеваний органов мочеполовой системы.
• Нарастающая болезненность говорит о воспалительном процессе, включая абсцесс.
• Кинжальная боль – это неотложные состояния, то есть внутреннее кровотечение, язва, разрыв какого-либо органа, тромбоэмболия.
• Прострелы характерны для заболеваний позвоночника, когда в процесс вовлечены спинномозговые корешки.
• Постоянная тупая и монотонная боль характерна для заболеваний паренхиматозных органов, например печени.
• Тянущая боль возникает при повреждениях опорно-двигательного аппарата, включая травмы.

Боль в пояснице при кашле

Самые главные причины болей при кашле:

• Грыжа – сопровождается потерей чувствительности конечностей. Боль появляется также при наклонах вперед.
• Стеноз. При этом трудно ходить, есть слабость в ногах. Обследование показывает снижение толщины дисков.
• Фасеточная артропатия. Поясница болит при кашле, но боль проходит, если согнуться в сторону травматического повреждения. С пораженной стороны перенапрягаются мышцы.
• Травмирование фиброзного кольца. Боль усиливается при наклонах, движениях, долгом сидении.
• Остеохондроз. При нем снижается функция позвоночника.
• Заболевания почек.
• Невралгии – опоясывающая боль.

Заключение

Боль в пояснице может иметь различные причины и даже стать предвестником серьезных заболеваний. Именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Не всегда она может иметь временный характер, поэтому обязательно обследуйтесь, прежде чем покупать мази или делать прогревание. Может быть как раз этого делать категорически нельзя.

При уже выясненном диагнозе строго придерживайтесь указаний врача. Не надо заниматься самодеятельностью, так как это может плохо закончиться. Проблемы могут быть как от позвоночника, так и от мышц, из-за заболеваний внутренних органов. Невозможно вылечить все сразу не обследовавшись. Особенно опасно тянуть при инфекционных заболеваниях и сложных патологиях.

А для тех, кто часто грешит простудами можно посоветовать одеваться по погоде, не увлекаться легкой и короткой одеждой, беречь спину. В малом тазу находятся жизненно важные органы, поэтому не стоит их простужать. Особенно этот совет касается женщин.

Заниматься физкультурой необходимо тоже дозированно, не стоит поднимать большие тяжести, обязательно старайтесь избегать травм. При беременности следует использовать бандаж, чтобы исключить смещение позвоночника. Занимайтесь профилактикой остеохондроза и лечите основные заболевания, тогда неприятные симптомы и тянущая боль в пояснице не будут беспокоить никогда.