Боль в мышцах

Факторы риска

Боль в спине может возникнуть абсолютно у любого человека в любом возрасте, включая детей и подростков. Однако, нижеследующие факторы повышают риск их возникновения:

• Возраст. Чаще всего боли в области спины и поясницы появляются в возрасте от 30-ти лет;
• Малоподвижный образ жизни. Ослабление мышц спины вследствие низкой физической активности служит одним из факторов возникновения проблем с позвоночником;
• Избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски, приводя к развитию заболеваний;
• Сопутствующие заболевания. Боли в спине возникают при целом ряде заболеваний, в том числе и онкологических.
• Психологические расстройства. Люди, страдающие депрессией или тревогой, подвергаются большему риску появления боли в спине.

Наши врачи

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в спине

Для того чтобы правильно поставить диагноз, в клинике ЦЭЛТ проводят целый ряд исследований.

МРТ позвоночника

Золотым стандартом диагностики боли в спине является (). В зависимости от выявляемых изменений на МРТ, в совокупности с клинической картиной и неврологическим статусом, врач составляет план лечения пациента. Помимо этого, МР-картина позволяет спрогнозировать то, как будет протекать заболевание.

Диагностические блокады

Диагностические блокады обладают высокой информативностью для подтверждения диагноза у пациентов со сложной, неясной клинической картиной. Так, например, эффективность диагностической блокады фасеточных или крестцово-подвздошных суставов подтверждает аксиальный характер боли пациентов и является важным критерием для выставления показаний к радиочастотной денервации соответствующих суставов.

Кроме высокой диагностической ценности, внутрисуставные блокады являются лечебной процедурой, оказывают выраженный обезболивающий эффект с различной длительностью действия. Пациентам с корешковой болью диагностические блокады могут быть проведены, когда существует необходимость в дополнительной диагностике.

Лечение боли в спине

Лечение боли в спине проводится разными способами:

Фармакологическая терапия

Выраженный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства, однако эффективность их применения в долгосрочной перспективе относительна из-за быстрого развития привыкания и риска развития побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя мышечные релаксанты, в особенности — при применении в остром периоде. С хорошим эффектом в комплексном лечении боли применяются антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты. Схема терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов, индивидуальной чувствительности, выраженности эффекта терапии.

Лечебные блокады, проводимые под рентгенологическим контролем

В последнее десятилетие, в связи с быстрым и выраженным обезболивающим и лечебным эффектом, резко возросло использование минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных и внутрисуставных блокад. является процедурой, которую чаще всего назначают при корешковой болезни. При правильном установлении диагноза и наличии показаний к данной процедуре эффект от неё просто поразительный! Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения.

Нейрохирургические операции

Спектр нейрохирургических операций при болях в спине широк. Используются такие техники, как декомпрессия спинного мозга, дискэктомия, фораминотомия, протезирование межпозвонковых дисков, минимально-инвазивная и микрохирургия, а также целый ряд других хирургических методик.

Радиочастотная денервация

(РЧА) — один из наиболее оптимальных методов лечения, позволяющих избежать или существенно отсрочить хирургическое вмешательство. Благодаря ему можно не только оперативно устранить болевые симптомы, но и минимизировать или вовсе исключить приём обезболивающих средств. Восстановление после данной процедуры происходит достаточно быстро, что позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.

• Пелена в глазах
• Боль в шее

Где локализуется мышечная боль спины?

Боль в спинных мышцах может быть локализована под ребрами, между лопаток, вдоль позвоночника и по обе стороны от него.

Если наблюдается межлопаточная мышечная боль, отдающая в спину и область груди, важно исключить пневмонию и другие патологические процессы легких. Следует срочно обратиться в клинику, если болевые ощущения сопровождаются непродуктивным кашлем, ознобом с повышением температуры или выраженной одышкой

Затягивать нельзя, активный воспалительный процесс может спровоцировать серьезные последствия для здоровья!

Следует срочно обратиться в клинику, если болевые ощущения сопровождаются непродуктивным кашлем, ознобом с повышением температуры или выраженной одышкой. Затягивать нельзя, активный воспалительный процесс может спровоцировать серьезные последствия для здоровья!

Случается, что боль между лопаток бывает спровоцирована воспалением ромбовидных мышц (малой и большой)

Мышца имеет особенность: она теряет тонус и эластичность в процессе долгой сидячей работы, именно поэтому так важно заниматься формированием правильной осанки

Особенности болей, локализованных вдоль позвоночника

За функции поворота головы, вращения шеи, разведения и сведения лопаток, а также опускание и подъем рук отвечает трапециевидная мышца, расположенная вдоль позвоночника.

Если были произведены резкие движения или пришлось чрезмерно напрягать мышцы спины, не стоит удивляться появлению в них спазма, выражающего собой защитную функцию человеческого организма. Регулярно повторяющиеся спазмы являются провоцирующим фактором для появления гипоксии пораженного участка, дающей толчок к его дальнейшей деградации.

Чаще всего при продольных болях позвоночника диагностируют его искривление, остеохондроз, грыжи, травмы и воспаления нервных корешков.

Боль в спине справа

Болят мышцы спины справа от позвоночника? Этому есть логическое объяснение. Причинами подобных ощущений служат:

Врожденные патологии, дающие дополнительную нагрузку на скелет и мышцы.

Заболевания, протекающие в правой почке.

Патологии печени.

Сколиоз, нарушение осанки со скосом в правую сторону.

Ущемление позвоночных нервов, отдающих болью в правую сторону спины.

Патологии, выявленные в бронхах или легких с правой стороны.

Если самая широкая спинная мышца болит, отдавая импульсами вправо, то причиной, скорее всего, служат перенапряжение или травмы. Если в течение рабочего дня вы длительно сидите в неудобной позе, это также провоцирует боль справа от позвоночника.

В этом случае, во избежание более серьезных проблем, рекомендуется максимально удобно обустроить рабочее место, найти оптимальное положение для компьютерной мыши и почаще отдыхать, выполняя элементарные расслабляющие упражнения.

Левосторонняя боль в спинных мышцах

Боль в мышцах спины с левой стороны от позвоночника также имеет свои характерные отличия. Дискомфортные или выраженные неприятные ощущения могут быть напрямую связаны с проблемами во внутренних органах, расположенных слева.

Это могут быть патологии селезенки, бронхов или легкого

Особое внимание необходимо уделить диагностике недугов, которые могут быть спровоцированы сердечными заболеваниями

Если  после проведения диагностических мероприятий болезни внутренних  органов исключаются, стоит обратить внимание на защемления нервных окончаний, находящихся в этой области спины. Спинные мышцы слева болят при сколиозе с искривлением именно в эту сторону

Самолечение в данном случае скорее навредит, чем поможет. Рекомендуется обращаться к узкоспециализированным докторам, способным правильно диагностировать заболевание и грамотно назначить его лечение

Спинные мышцы слева болят при сколиозе с искривлением именно в эту сторону. Самолечение в данном случае скорее навредит, чем поможет. Рекомендуется обращаться к узкоспециализированным докторам, способным правильно диагностировать заболевание и грамотно назначить его лечение.

Как можно лечить боли?

Чем лечить мышечную боль и что делать с инфекцией может сказать лишь врач после ряда обследований, постановки диагноза и нахождения первопричины.

Ниже в таблице мы рассмотрим возможные варианты терапии согласно причинам:

Терапия	Причина
Мази с согревающим эффектом, горячие компрессы.	Используют только при патологиях позвоночника, остеохондрозе и при отсутствии обострения или воспалительных процессов.
Прием соответствующих препаратов по типу антибиотиков, иммуностимуляторов, нейропротекторов. Может быть назначена операция, диета, прием обезболивающих средств и мазей для устранения болей в спине.	Болезни внутренних органов
Изменение тренировок, состояние покоя, уменьшение физического труда, аппаратные процедуры и прием обезболивающих препаратов.	Травмы и перенапряжение
Назначается комплексное лечение с приемом антибиотиков, витаминов, нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов.	Инфекции и воспалительные процессы
Массаж, прогревание, физиотерапия, иглотерапия.	Миозиты, патологии позвоночника

Лечение

Что можно сделать дома при острой боли в пояснице?

• ограничение физическую активность на 1-2 дня. Это поможет снять симптомы и умерить воспаление в болезненной области;
• прикладывание грелки или пузыря со льдом к болезненной области;
• прием безрецептурных обезболивающих препаратов. Не стоит принимать эти препараты в большем количестве, чем это указано в инструкции, принимать препараты необходимо не более 3 дней. Если за это время боль не проходит- необходимо обратиться к врачу.

Во время сна лучше принять позицию зародыша и положить подушку между ногами. Если Вы привыкли спать на спине, подложите под колени подушку или свернутое полотенце, чтобы снять нагрузку на спину.

Если причина боли в пояснице более серьезна, тогда пациенту требуется специфическое лечение, в зависимости от заболевания или состояния, вызвавшего болезненные ощущения, и тут уже нельзя обойтись без помощи специалистов.

Одной из самых распространенных причин острой боли в пояснице, которая нуждается в специальном лечении, является межпозвонковая грыжа. Лечение межпозвонковой грыжи, как правило, консервативное, лишь изредка врачам приходится прибегать к хирургическим методам. Существует большое количество консервативных методов лечения межпозвонковой грыжи. Вот только некоторые из них:

• Медикаментозное лечение.
  Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
• Безнагрузочное вытяжение позвоночника
  Такое вытяжение не приводит к осложнениям по сравнению с вытяжением на тракционных столах с векторной нагрузкой или грузами.
  Безнагрузочное вытяжение позвоночника позволяет частично восстановить питание и, как результат, состояние межпозвонковых дисков и способствует уменьшению размера межпозвонковой грыжи;
• Лечебный массаж.
  Виды лечебных массажей бывают разными. В целом, этот метод направлен на достижение расслабления мышц спины, снятие мышечных спазмов, которые нередко сопровождают боль в пояснице;
• Лечебная гимнастика
  Лечебная гимнастика направлена на укрепление мелких мышц спины;
• Гирудотерапия
  Гирудотерапия снимает воспаление вокруг грыжи, снижает болевой синдром. Является альтернативой обезболивающим препаратам.
• Хирургическое лечение
  Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи рекомендуется только пациентам, которым не помогает лечение консервативными средствами, при условии, что это лечение проводилось регулярно и системно, а также пациентам, начавшим лечение уже с симптомами выраженного неврологического дефицита: слабостью в ноге, парез, паралич ноги, онемение в паховой области, нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации. Все вышеперечисленные симптомы являются показаниями для срочного проведения операции на позвоночнике.

Лечебные мероприятия

Лечение мышечных болей в спине, как и многих других патологических состояний опорно-двигательного аппарата, включает в себя:

• Медикаменты
• Физиотерапию
• Массаж
• Лечебную гимнастику.

Лекарственная терапия мышечных болей в спине направлена на обезболивание, ликвидацию мышечного спазма и воспалительных процессов. С этой целью используют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), и т. н. миорелаксанты – лекарства, расслабляющие скелетную мускулатуру. К последней группе относят Мидокалм, Баклофен и Тизанидин. Все эти препараты выпускаются в виде таблеток, и принимаются внутрь. Эффективность обезболивающих таблеток при болях в спине минимальна. Предпочтительнее препараты для наружного применения – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Апизартрон. Эти средства в различных комбинациях содержат НПВС, местноанестезирующие и раздражающие кожу средства.

В любом случае, одними лишь медикаментами при болях в спине не обойтись. Медикаментозная терапия должна подкрепляться физиотерапией, массажем, мануальной терапией, и лечебной гимнастикой. Массажные движения проводят в следующей последовательности: поглаживание, растирание, разминание, и снова поглаживание. На каждый из этапов отводится не более 3 минут. При этом не стоит забывать, что массаж проводится только после снятия обострения. То же самое относится и к физиотерапевтическим процедурам – электрофорезу, фонофорезу, электростимуляции мышц, парафинолечению.

Лечебная физкультура направлена на защиту от мышечных нагрузок и устранение болезненного мышечного спазма. В период обострения показано ношение специального иммобилизирующего корсета. Упражнения начинаются с минимальных нагрузок, затем их объем расширяется. В основе лечебной гимнастики в данном случае находится т.н. постизометрическая релаксация мышц. Суть этого метода лежит в создании равномерной нагрузки на мышцу, а затем в ее расслаблении. В нормальной здоровой мышце все мышечные волокна напрягаются и расслабляются синхронно. В патологически напряженной мышце нет единого расслабления – все волокна напрягаются поочередно. В процессе постизометрической релаксации создаются физические нагрузки, в ходе которых синхронизируется работа мышц – за нагрузкой следует расслабление.

Приблизительно такой же эффект и у мануальной терапии, когда руками мануального терапевта сдавливаются, растягиваются, а иногда и прокалываются болезненно напряженные мышцы. Параллельно с вышеописанными лечебными мероприятиями проводят специфическую терапию заболеваний внутренних органов, которые могли стать причиной этих болей. При хронических мышечных болях в спине показано оздоровление на грязевых курортах.

При каких болезнях появляется боль в мышцах спины вдоль позвоночника?

Причин возникновения боли в спине вдоль позвоночника очень много, чаще всего они развиваются на фоне болезней позвоночника, поражения нервов данного участка, при некоторых заболеваниях боль может только иррадиировать в спину.

Поражения позвоночного столба

Одной из самых распространенных причин болевого синдрома считается сдавливание нервных отростков, которое возникает вследствие поражений позвоночного столба. Патология может сопровождаться смещением его структур или сегментов (ротация позвонков, листез, сколиозы, грыжи).

Болевой синдром может также развиваться по причине остехондроза, остеоартроза и т. п. Миалгические проявления связаны с длительным нахождением в спазмированном состоянии в зоне патологического процесса. Организм старается скомпенсировать раздражение и сдавливание нервных окончаний, что проявляется в ограничении подвижности пораженного участка.

Мышцы в результате перенапряжения переутомляются, на фоне этого развивается болевой синдром. Яркая клиническая картина наблюдается при радикулопатиях, устойчивость и сила мышечных спазмов настолько высока, что в некоторых случаях требуется прием миорелаксантов.

Другие распространенные причины болей в спине:

1. Остеохондроз — дегенеративное заболевание, сопровождающееся утратой эластичности и разрушением межпозвоночных дисков. Патология может поражать шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника, от локализации поражения зависит характер боли.
2. Искривления и нарушения функционирования позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз и другие) — такие поражения часто ведут к развитию других болезней.
3. Протрузии позвоночного столба, грыжи, возникают на фоне других болезней, например, остеохондроза, заболевание приводит к изменению положения позвонков, в результате возникают боль и другие нарушения.
4. Воспалительные процессы седалищного нерва, нервных окончаний различных отделов позвоночника. Часто встречаются воспаления седалищного нерва, радикулит, прострелы.
5. Переломы и травмирования позвоночного столба, дестабилизация позвонков — случай очень опасный, так как травмы могут сопровождаться повреждениями спинного мозга и расположенных вдоль позвоночника нервных окончаний.

Видео: «Причины острой боли в пояснице»

Аномалии строения

Из-за аномального строения некоторые группы мышц могут находиться в состоянии непрерывного перенапряжения, болевой синдром отличается стойкостью и интенсивностью.

Разновидности аномалий:

• дисплазии суставов (тазобедренные в первую очередь);
• одностороннее снижение высоты таза;
• укорочение нижней конечности;
• «Греческая ступня».

Аномальным развитием считается также укорачивание плеча, уменьшение длины стопы относительно показателей роста и другие. Боль может возникать также вследствие воспалений и травм, характер ощущений зависит от типа поражения.

Причины болей в спине

Боли в спине означают не только серьезные патологии. Например, боль при кашле или ходьбе может быть вызвана простым перенапряжением. Однако часто это симптом различных болезней, проявления которых зависят от многих факторов.

Почему болит спина после сна?

Возможные причины, почему по утрам после сна ощущается боль в спине:

• переохлаждение;
• резкий подъем тяжестей днем (или за 3-4 дня), вызывающий ночные боли;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• неправильное положение тела, когда лежишь;
• неправильно подобранный матрац;
• у женщин среди причин – беременность;
• искривление позвоночника, влекущее асимметричное сокращение мышц;
• избыточный вес и слабость мышц;
• стресс.

Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом

Боли в спине означают в данном случае, что могут присутствовать:

• остеохондроз;
• спондилолистез;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• ревматоидный артрит;
• смещение межпозвоночных дисков;
• синдром Рейтера;
• грыжа межпозвонкового диска.

Болезни, связанные с мускулатурой

Почему болят мышцы спины?

Очень часто мышечные боли связаны с большой нагрузкой, усталостью, переохлаждением. Могут возникать спазмы и уплотнения, а также снижение подвижности и болезненность (фибромиалгия). Кроме того, спина может болеть при следующих мышечных патологиях:

• болезнь Шарко, или БАС;
• дерматомиозит (дополнительно проявляется сыпью);
• рабдомиолиз;
• полимиозит;
• инфицирование мышечной ткани, абсцесс;
• ревматическая полимиалгия.

Патологии спинного мозга

Спинной мозг – орган, обеспечивающий связь между организмом и головным мозгом. Через отверстия между позвонками от спинного мозга отходят пары спинномозговых нервов – их 31. Каждый нерв иннервирует определенный участок тела. Если вы обнаруживаете онемение кожного покрова (локально), слабость мышц, конечностей, возможно поврежден спинной мозг или какой-то нерв.

Еще заболевания:

• компрессия спинного мозга (например, при переломе или шейном спондилезе, абсцессе, гематоме);
• травмирование позвоночника;
• полости, наполненные жидкостью;
• воспалительный процесс, вызванный, например, острым поперечным миелитом;
• нарушенное снабжение органа кровью;
• ВИЧ;
• абсцесс;
• дефицит меди, витамина В;
• сифилис;
• добро- или злокачественные новообразования;
• кровоизлияния;
• рассеянный склероз.

Боль в спине по причине психосоматики

Психологические причины официально признаны медициной. Психогенные факторы могут влиять на процессы, вызывающие дисфункцию в определенном месте. Так, хронический стресс и длительная депрессия, неудовлетворенность интимной жизнью могут приводить к постоянной ноющей боли в области поясницы.

Виды болей в спине

Различные заболевания вызывают разные типы болей в спине. Рассмотрим основные патологии и характер болей при них.

Характер боли	Болезни, которые ее вызывают
Ноющая боль в спине (острая и хроническая)	Люмбаго (стреляющая в пояснице). Причина – тяжелый физический труд. Обычно проходит самостоятельно через несколько дней.
Миозит, растяжение мышц, резкое поднятие тяжестей, переохлаждение, долгое сохранение неудобной позы, например во время работы.
Смещение межпозвонковых дисков. Самая частая причина – остеохондроз, но также смещение может произойти при резком поднятии тяжестей и постоянной высокой физической нагрузке.
Острая, отдающая в конечности	Остеохондроз. Вызывает тянущие боли в спине, которые отдают в ногу, становятся сильнее при чихании, кашле, напряжении.
Радикулит. Постоянная острая (колющая) или тупая боль. Обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в бедро, ягодицу, ногу, голень, иногда вызывает онемение, зуд. Боль также бывает жгучей, усиливается при движении.
Межпозвонковая грыжа. При такой патологии боль возникает при наклоне, поднятии тяжестей, усиливается при чихании, кашле, движении, сопровождается слабостью в ноге.
Пульсирующая боль, сильная, может не проходить после приема анальгетика	Остеохондроз, трещины в позвонках, люмбаго, межпозвонковая грыжа, спондилез.
Распирающая	В верхнем отделе спины и в середине грудины – может говорить о стенокардии, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии. В пояснице – кишечная непроходимость, спондилоартроз.
Давящая	Стенокардия, инфаркт миокарда, проблемы с желчным пузырем (боль возникает после еды), атеросклероз, гипертонический криз.

Другие причины появления боли в спине

Обдумывая, почему могут болеть мышцы, нельзя забывать, что миалгия – это далеко не единственная причина появления таких болей. Существует еще ряд проблем, при которых мышцы спины отзываются болью в той или иной мере. При этом причины эти абсолютно разные и лечение у каждой из них индивидуальное.

Чрезмерные нагрузки

Мышцы спины напрягаются даже тогда, когда вы сидите за компьютером

Подавляющее большинство эпизодических и хронических болей в спине возникает из-за чрезмерных нагрузок на поясницу. Мышцы спины испытывают постоянное напряжение даже в том случае, если вы не занимаетесь спортом, не копаете огород и не перетаскиваете тяжести. Например, когда вы просто сидите перед монитором именно мышцы спины поддерживают массу вашего тела в нужном положении. Именно поэтому людям с «сидячей» работой советуют садиться в кресло как можно «глубже» и опираться на спинку стула, а также периодически делать перерывы и вставать из-за стола. Таким образом, мышцы спины хоть немного разгружаются. Кроме того, людям с таким образом жизни просто необходимо вести активный образ жизни, чтобы компенсировать неравномерную нагрузку на спину.

Травмы и ушибы

В данном случае речь не только о последствиях прямых ударов и ушибов, в результате которых появляется гематома и небольшая боль. Гораздо серьезнее – это различные растяжения, после которых происходит спазм мышц. Такое возможно при неудачном внезапном повороте, прыжке, броске. Любая резкая нагрузка для не разогретых предварительно мышц может оказаться опасной.

Лучшим решением в данном случае обратиться к врачу за советом, поскольку «народных методов» избавления от таких проблем масса, но не все они одинаково эффективны, а некоторые и вовсе могут навредить.

Миозит

Эта причина появления боли в мышцах спины также является достаточно распространенной. По сути это воспаление мышцы, которое обычно сопровождается ноющими болями. При этом сами мышцы уплотняются и находятся в постоянном напряжении, появляется болезненность при прощупывании. А хроническая форма этой болезни, которая практически не сопровождается болями, может привести к самым печальным последствиям, вплоть до атрофии некоторых мышц.

Самому вылечить миозит не удастся, поскольку причин его появления может быть много – травма, инфекция, паразиты, токсические вещества и т.д. и лечение должно подбираться именно с учетом причины воспаления. Именно причину появления миозита врачам приходится устанавливать, проводя ряд дополнительных исследований. В то же время попытка просто снять воспаление хоть и даст результат, но он, вероятнее всего, окажется временным.

Люмбаго

Люмбаго — еще один «виновник» острой боли в спине

Под этим термином понимают острую боль в пояснице. Причиной появления такого болевого синдрома обычно является перенапряжение. Обычно люмбаго появляется после резкого движения, которое направлено на подъем тяжелого груза. Боль в мышцах в этом случае также может быть вызвана различными причинами – смещением позвонков, например, межпозвонковыми грыжами. Спровоцировать появление этого болевого синдрома может переохлаждение, а также травмы и заболевания позвоночника.

В общем случае при люмбаго необходимо серьезное лечение у врача. Как стандарт в этом случае воспринимается несколько дней постельного режима, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.

Межпозвонковая грыжа

В этом случае боль появляется не только в мышцах. Причина появления боли проста – происходит компрессия нервных корешков спинного мозга, а они отзываются болью. Боль в мышцах также часто наблюдается, поскольку в пораженной зоне практически всегда происходит спазм мышц. Таким образом, организм пытается обездвижить и обезопасить от движений поврежденный участок позвоночника.

Вообще же причиной появления данного заболевания является дегенерация соединительных и мышечных тканей, а также нарушения обмена веществ. В результате межпозвонковый диск теряет свои амортизационные свойства и постепенно выходит за пределы позвоночного столба. В определенный момент поврежденный диск не выдерживает, и образовывается сама межпозвонковая грыжа. Очень часто такая грыжа давит на мышцы, связки или нервные окончания, что и приводит к появлению боли.

Лечение в этом случае очень похоже на лечение при люмбаго, с той только разницей, что в этом случае могут применяться и препараты для снятия спазма мышц (миорелаксанты). В остальном же неизменными остаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и постельный режим. Также применяется ряд физиотерапевтических методов при лечении этого заболевания.

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

1. Анализы крови. Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.
2. Аппаратная диагностика.

• Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
• КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
• Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
• Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
• Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Грудной остеохондроз

Проблема такого характера возникает по многим причинам, основные — нарушение обмена веществ и чрезмерные нагрузки на межпозвоночные диски. Претерпевая дистрофические изменения, они изнашиваются, разрушаются, микроциркуляция крови ухудшается, ткани и костные структуры недополучают питание. Фиброзное кольцо истончается и ссыхается, нервные окончания испытывают сильное сдавливание, а пульпозное ядро перестает функционировать. Межпозвонковые суставы разрушаются, образуются остеофиты.

Симптомы

Характер болей при нарушении может быть двух видов – дорсаго и дорсалгия. Первая локализуется в области груди и между лопаток, напоминает прострел, внезапный и резкий по своей природе. Дорсаго всегда сопровождается спазмом мышц. Второй вид болей появляется постепенно и отличается от предыдущего своей интенсивностью. Если при дорсаго прострел резкий и сильный, то для дорсалгии характерна умеренная интенсивность, болевой синдром появляется постепенно. При резких движениях и глубоком дыхании его интенсивность увеличивается.

Другие признаки болезни:

• ограничение двигательной функции позвоночника;
• затрудненное дыхание;
• появление межреберных болей;
• онемение рук и ног;
• ломкость, ухудшение состояния ногтей;
• проблемы органов ЖКТ.

Лечение

Диагностировать грудной остеохондроз можно методами МРТ, КТ и рентгенографией. Пока заболевание находится в острой форме, больному назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, миорелаксанты для снятия болевого синдрома, устранения воспалительного очага и отечности тканей. Для нормализации работы суставов врач пациенту назначает хондропротекторы.