Болезнь лайма

Болезнь Лайма у собак: как лечить?

Болезнь Лайма у собак

В природе именно позвоночные животные являются естественными хозяевами Borrelia burgdorferi. Это как дикие — олени, птицы, грызуны, так и домашние — крупный рогатый скот, собаки, кошки, кролики. И хотя любимые домашние питомцы могут болеть клещевым боррелиозом, человек не может от них заразиться даже при тесном контакте. Исключение составляют случаи удаления клещей с шерсти собаки

Делать это необходимо, соблюдая меры предосторожности и обязательно в перчатках

• При заболевании у собаки могут возникнуть тяжелые поражения опорно-двигательной и центральной нервной системы.
• Собаки в отличие от людей подвергаются большему риску заражения, так как к ним не применимы человеческие меры профилактики.
• Плюс к этому на теле животного с густой и длинной шерстью обнаружить клеща бывает непросто.

Даже очень внимательному хозяину бывает трудно понять, что животное заболело. Инкубационный период составляет около 2-х месяцев, да и первая стадия болезни Лайма, зачастую протекает бессимптомно. Вторая стадия продолжительностью до полугода характеризуется:

• Угнетенным состоянием собаки
• Высокой температурой
• Потерей аппетита

Приводит к таким факторам:

• Хромоте
• Дерматитам
• Возникновениям подкожных опухолей
• Менингитам и энцефалитам
• Почечной недостаточности

Третья стадия болезни Лайма ведет к необратимым изменениям сердца и ЦНС. Как и у человека, прогноз зависит от времени начала лечения. Терапия проводится антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Меры профилактики для собак от укусов клещей:

• Специальные ошейники – срок действия от двух до 6 месяцев, ношение непрерывное.
• Капли на холку – период действия до 1 месяца.
• Спреи непродолжительного действия.

Меры профилактики подбираются с учетом особенностей животного. Но, ни одна из мер не гарантирует полной защиты

И в теплое время года необходимо внимательно осматривать собаку после каждой прогулки, обращая особое внимание на ушные зоны, области шеи и подмышек

Причины боррелиоза (болезни Лайма)

Возбудителем боррелиоза (болезни Лайма) является боррелия Бургдорфера (borrelii Burgdorferi), переносчиками заболевания – иксодовые клещи. Резервуаром возбудителя и «прокормителями» клещей являются грызуны, птицы, собаки, овцы, крупный рогатый скот, а в Северной Америке – белохвостые олени.
Человек заражается через укус клещей (трансмиссивным путем). Со слюной клеща возбудитель проникает в организм человека. На коже, в месте присасывания клеща, появляется красное пятно – мигрирующая эритема. От места внедрения с током крови и лимфы возбудитель попадает во внутренние органы, суставы, нервную систему.
Возбудитель может длительно, более 10 лет, сохраняться в организме, вследствие чего формируются хронические формы заболевания. Восприимчивость людей высокая.
Заболевание преобладает среди людей активного возраста, связанных с работой в лесу (лесозаготовители, охотники, пастухи и др.), выезжающих на дачные участки.

Причины возникновения

Возбудителем болезни являются бактерии из рода спирохет, точнее 5-ть видов боррелий (Borrelii).

Два из них доминируют на американских территориях, а три – на европейских и азиатских.

Эти микроорганизмы являются очень древними (они были обнаружены при исследовании генома человека, умершего в Гималаях более 5 тысяч лет назад) и очень устойчивы к внешним воздействиям (температурам, излучениям и т.п.).

Клещ в коже во время укуса (фото)

В природе многие животные являются их переносчиками, но случаи заражения человека связаны с укусами иксодовых клещей, поэтому заболеванию свойственна сезонность (май-сентябрь). Патология занимает одно из первых мест по уровню заболеваемости очагово-природными инфекциями.

Болезнь Лайма: последствия

Выявление заболевания на первой стадии и проведение адекватного лечения в большинстве случаев обеспечивает полное избавление от болезни. У 85-90% больных с клещевым боррелиозом, выявленным на второй стадии, также наступает полное выздоровление.

Поздняя диагностика, неполный курс лечения, дефекты иммунного ответа грозят переходом заболевания в третью стадию либо хроническую форму, что значительно затрудняет полное восстановление больного даже при условии проведения повторной полноценной антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии.

Несмотря на возможное улучшение состояния больного, остается ряд функциональных нарушений, которые могут привести к его инвалидизации. К ним относят:

• нарушение чувствительности;
• появление стойких парезов, при которых снижается мышечная сила в руках и ногах;
• деформацию лица – в результате поражения лицевого нерва;
• нарушение зрительной и слуховой функции;
• выраженное шатание при ходьбе;
• развитие эпилептических припадков;
• деформацию суставов с нарушением их функций;
• аритмию;
• сердечную недостаточность.

В редких случаях у больных с запущенной стадией болезни Лайма может значительно улучшиться состояние и наступить восстановление.

Клещевой боррелиоз является опасным инфекционным заболеванием, развитие которого на первых порах больной может не замечать. Поэтому всем любителям пикников и прогулок по лесу необходимо знать, что такое болезнь Лайма у человека, а также — какими симптомами проявляется заболевание на начальной стадии, поддающейся лечению гораздо легче, чем запущенные, и имеющей более благоприятный прогноз при условии раннего начала терапии.

Ввиду того, что для подтверждения диагноза требуется применение лабораторных методов, при первых симптомах болезни или после любого укуса клеща в профилактических целях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностику любых заболеваний, в том числе болезни Лайма, можно пройти в ведущем медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Благодаря новейшему оборудованию клиники и применению современных методов исследований нашим специалистам удается получить максимально точные результаты диагностики. При выявлении клещевого боррелиоза на ранней стадии врачи высшей категории Юсуповской больницы подбирают для каждого больного эффективную схему антибактериальной терапии с использованием препаратов последнего поколения, что обеспечивает быстрое выздоровление пациента и предупреждает переход заболевания в хроническую форму с необратимыми функциональными нарушениями.

Автор

Сергей Борисович Шорников

Врач-кардиолог

Симптомы и классификация болезни Лайма

Боррелии могут годами пребывать в человеческом организме в малоактивном состоянии, не провоцируя клинические симптомы (латентная форма). Ускоренному размножению и распространению бактерий способствуют патологические факторы: стресс, хроническая усталость, сниженный иммунитет, гиповитаминоз, пр.

Размножение бактерий до клинически значимого количества (инкубационный период) длится в среднем две недели. Достигнув критического числа, боррелии с током крови и лимфы разносятся по внутренним органам и суставам, проникают в мозговые оболочки. Там бактерии гибнут, выделяя эндотоксин, который вызывает раздражение иммунной системы. После реализации гипериммунного ответа формируется манифестная форма болезни.

Манифестная форма болезни Лайма включает 3 последовательные стадии:

1 стадия — синдром общей интоксикации (субфебрильная температура, озноб, слабость, головная боль, ломота в теле, пр.) и покраснение в месте укуса (эритема), которое появляется через 1-2 неделю после укуса. Эритема увеличивается в размерах, достигая 50 см, чаще всего до 10 см. У многих пациентов красное пятно через несколько дней светлеет в центре, принимая вид кольца — кольцевидная эритема. Эритема встречается у 90% пациентов. У остальных пациентов 1 стадия проявляется только синдромом общей интоксикации.

2 стадия — наступает через 1-3 месяца после начала болезни. Характеризуется неврологическими и сердечными проявлениями:

• симптомами менингита, менингоэнцефалита, энцефалита: пульсирующей головной болью, напряжением мышц затылка, светобоязнью, энцефалопатией, нарушением сна, памяти, пр;
• периферическими парезами и параличами, в том числе лицевого нерва, радикулопатией;
• атриовентрикулярной блокадой, тахикардией и другими нарушениями сердечного ритма, сдавливающей болью в области сердца, одышкой.

Важный симптом 2 стадии болезни Лайма — доброкачественная лимфоцитома кожи — единичный ярко-малиновый немного болезненный инфильтрат на ухе, лице, сосках, гениталиях, в паху.

3 стадия — поражение суставов. Формируется только у каждого десятого пациента через полгода после начала болезни. Протекает в виде суставных болей, доброкачественного рецидивирующего артрита, хронического прогрессирующего артрита. При хроническом течении болезни формируется остеопороз, бурсит, киста Бейкера, пр.

Неврологическая симптоматики при 3 стадии, как правило, усугубляется — развиваются спастические парапарезы, расстройство памяти, деменция, пр.

Болезнь Лайма классифицируют по клиническому течению и по тяжести.

Течение манифестной формы болезни Лайма бывает острым, подострым и хроническим. Продолжительность болезни при остром течении — 1-3 месяца, при подостром течении — до 6 месяцев, при хроническом течении — более 6 месяцев.

Острое и подострое течение включает эритемную и безэритемную форму.

Хроническое течение делят на непрерывное и рецидивирующее.

При остром, подостром и хроническом течении независимо от наличия или отсутствия эритемы, в 80% случаев имеется поражение нервной системы, сердца, суставов.

По тяжести клещевой боррелиоз бывает легким, средней тяжести и тяжелым.

Болезнь Лайма: признаки, симптомы у людей

Болезнь Лайма: признаки, симптомы у людей

Симптомы болезни Лайма у людей делятся на:

• Кожные 
• Суставные 
• Симптомы поврежденных органов
• Неврологические симптомы (нейроборрелиоз)

Они носят приступообразный характер и со временем меняются. Чаще всего пересекаются симптомы разных типов.

Симптоматика болезни Лайма очень нехарактерна. Поэтому сложно сделать вывод о том, что человек страдает этим заболеванием. У детей патологии протекает так же, как и у взрослых. Разница только в степени выраженности симптоматики – у детей она несколько мягче.

Стоит отметить:

• Первым симптомом болезни Лайма обычно является мигрирующая эритема, появляющаяся в том месте, где клещ цеплялся за тело.
• Появление красных, расходящихся пятен на коже, происходит примерно через 1-3 недели после укуса.
• Это изменение исчезнет само по себе примерно через 4 недели.
• Но стоит быть осторожным! Отсутствие мигрирующей эритемы не означает, что человек не заболел болезнью.

Характер симптомов:

• Симптомы инфекции могут проявляться быстро и широко варьировать.
• Боли в суставах могут появляться, например, в течение 3 недель, а затем спонтанно расходиться, вызывая дискомфорт другой системы, например сердечно-сосудистой.
• Также характерны приступообразное онемение и покалывание в конечностях.

Подробнее:

КОЖНЫЕ СИМПТОМЫ:

• Как говорилось выше, первым признаком, который может указывать на болезнь, является мигрирующая эритема.
• Эритема – это круглое или овальное красное кольцевидное образование диаметром около 1,5 см, появляющееся на месте укуса клеща.
• Вопреки своему названию, эритема не мигрирует, а только увеличивается.
• На ее поверхности могут появиться волдыри и даже некротические поражения, от которых кожа станет коричневой.

Другие кожные симптомы:

• Лимфоцитарная лимфома — безболезненная опухоль красно-синего цвета, расположенная в ушной раковине, на соске или в мошонке.
• Хронический атрофический дерматит — красно-серые пятна на ногах, встречается редко, а при развитии чаще проявляется у детей.

СИМПТОМЫ СУСТАВОВ и АРТРИТ:

• Артрит – один из наиболее частых симптомов, иногда проявляющийся сразу после появления эритемы.
• Поражается коленный или голеностопный сустав.
• Сустав болит и затвердевает.
• Вследствие этого недуга, может повредиться также и поверхность суставов.

ВНУТРЕННИЕ ПОРАЖЕНИЯ:

• Изменения органов трудно диагностировать.
• Обычно вовлекаются одновременно несколько органов.
• Это состояние вызывает симптомы, имитирующие простуду или грипп.
• Появляется жар, озноб и сильное потоотделение.

Кроме того, появляются еще такие недуги, как:

• Резкая потеря веса без видимых причин
• Ограничение физической подготовки и работоспособности организма
• Онемение конечностей
• Паралич вкусовых ощущений
• Мышечные тики, например, на лице

Болезнь Лайма

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ – нейроборрелиоз:

Симптомы со стороны центральной нервной системы проявляются очень быстро.

К нейробиологическим симптомам относятся:

• Менингит
• Воспаление черепных нервов — в результате могут измениться черты лица
• Конъюнктивит
• Временные нарушения зрения
• Онемение и покалывание в руках
• Гиперчувствительность к прикосновениям
• Хронический энцефаломиелит
• Депрессия
• Дрожание конечностей и всего тела
• Необычные эпилептические припадки
• Нарушение концентрации
• Психоз
• Ступор

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ:

• Болезнь отличается неспецифическим течением и огромной вариабельностью клинической картины.
• Это состояние, которое маскируется, имитируя другие болезни.

Она может вызывать:

• Хроническую усталость
• Гиперчувствительность к алкоголю
• Боли в шее
• Снижение температуры тела
• Нарушения слуха и зрения
• Приступы деменции
• Нарушения менструального цикла
• Импотенцию
• Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
• Выпадение волос

Спирали сначала атакуют эпителий. Например, кожу, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, затем нервные клетки, эндотелиальные ткани и соединительную ткань. Поэтому они быстро распространяются по телу, поражая почти все органы.

Что это такое?

Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, возникающее из-за укуса клещом из вида Ixodes scapularis. Патология характеризуется поражением сердца и суставов, нарушениями работы нервной системы и кожными проявлениями.

Свое название болезнь получила из-за территории на которой впервые была обнаружена. В американской провинции Лайм в 1975 году медики зафиксировали множественные случаи воспалений крупных суставов с необычной для этого заболевания клинической картиной: кожной эритемой и нервными расстройствами.

Розовое пятно вокруг укуса при клещевом боррелиозе (фото)

Дальнейшее исследование этой инфекции привело к тому, что в 80-х годах из крови и спинномозговой жидкости больных клещевым боррелиозом были выделены спирохетные бактерии. Таким образом, опытным путем было подтверждено происхождение заболевания.

Болезнь Лайма у человека имеет еще несколько медицинских названий:

• клещевой боррелиоз;
• хроническая мигрирующая эритема;
• клещевая эритема;
• Лайм-боррелиоз.

Возбудителем заболевания являются бактерии-стирохеты, их переносчиками выступают клещи. В результате укуса этих кровососущих, микробы проникают в эпидермис, а затем и в кровеносную систему своих носителей. С током крови спирохеты разносятся к различным органам и системам человека, оседают в них и начинают размножаться и выделять вредные вещества, вызывая реакции воспаления и интоксикации.

Течение болезни Лайма обычно хроническое и может несколько лет протекать латентно (скрыто, без яркой симптоматики), а затем, под влиянием провоцирующих факторов (снижения иммунитета, переохлаждения и др.) внезапно манифестирует с проявлением характерных признаков заболевания.

Клиническая картина

Симптомы клещевого боррелиоза существенно варьируются на разных стадиях заболевания. Выраженность признаков также зависит от возраста человека, состояния его здоровья и наличия хронических патологий в анамнезе. Например, Болезнь Лайма протекает у детей значительно тяжелее, чем у взрослого из-за еще не сформировавшегося иммунитета и высокой проницаемости кровеносных сосудов. Так как заболевание постоянно прогрессирует, то симптомы проявляются по мере поражения определенных тканей или органов:

• на первой стадии активно размножаются патогенные бактерии, вызывая незначительные дискомфортные ощущения;
• на втором этапе болезнетворные микробы распространяются по всему организму, провоцируя развития клинической картины общей интоксикации;
• на третьей стадии нарушается работа центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата, поэтому возникают весьма характерные симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека.

Первые признаки заражения часто напоминают клиническую картину любого респираторного заболевания, что может существенно затруднить диагностику.

Первая стадия

На первом этапе болезни Лайма симптомы довольно смазаны или могут не проявляться вовсе. На месте укуса кожа краснеет, формируется кольцевидная эритема, постепенно увеличивающаяся в размерах. Со временем ее окраска теряет интенсивность. На месте укуса кожа начинает истончаться, возникает обширная отечность. Стремясь удалить чужеродные белки, иммунная система дает ответ в виде таких симптомов:

• подъем температуры выше субфебрильных значений (38,6°C);
• слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• снижение двигательной активности у детей;
• боли в суставах, мышцах, голове;
• диспепсические расстройства на фоне гипертермии — тошнота, диарея, приступы рвоты.

Если антибиотикотерапия проводится на первой стадии, то симптомы исчезают без дополнительного приема каких-либо лекарственных средств.

Вторая стадия

На этом этапе болезнетворные бактерии уже распространились по всему организму, сформировав воспалительные очаги в мягких и суставных тканях. Инфекцией поражены нервная и сердечно-сосудистая системы, желудочно-кишечный тракт. Также повреждаются корешки спинномозговых нервов, оказывая негативное влияние на состояние позвоночного столба. У человека появляются следующие симптомы:

• гипертермия;
• диспепсические расстройства, нарушение пищеварения и перистальтики;
• эмоциональная нестабильность, повышенная нервная возбудимость;
• снижение остроты зрения, боязнь света;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение иннервации, особенно лицевых мышц;
• воспаление миокарда;
• снижение памяти, невозможность концентрации внимания.

Инфекция затрагивает и клетки печени, провоцируя их гибель, нарушая процессы обмена веществ. А поражение суставных тканей становится причиной артрита, артроза, полиартралгии. Лечение боррелиоза после укуса клеща на этом этапе невозможно без приема препаратов для купирования симптоматики и устранения последствий патологии.

Третья стадия

На этом длительное негативное влияние инфекционных агентов нарушило работу всех систем жизнедеятельности человека. Развились необратимые поражения внутренних органов и всех отделов позвоночного столба, расстроилась работа вегетативной и центральной нервной системы. К провоцирующим такое состояние факторам можно отнести:

• замедленное распространение возбудителей клещевого боррелиоза;
• предрасположенность к выраженному ответу иммунной системы на проникновение чужеродных белков;
• внутриклеточное развитие патогенных микроорганизмов.

Если человека укусил клещ больной боррелиозом, то неправильно составленная терапевтическая схема или полное отсутствие лечения способствуют хронизации заболевания. Этот вид патологии характеризуется частой сменной рецидивов и ремиссий, постепенно приводящей к таким состояниям:

• атрофия кожных покровов;
• формирование уплотнений в лимфатических узлах;
• истончение и повышенная хрупкость костей.

На таком этапе болезни Лайма огромное значение имеет правильно проведенная патогенетическая терапия. Но в подавляющем большинстве случаев наступившие последствия необратимы.

Профилактика клещевого боррелиоза

Профилактика клещевого боррелиоза подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день (2017 год) не существует.

Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:

• При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
• Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
• Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
• Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.

Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.

Для этого берите всегда с собой на природу пинцет, или специальный пинцет для вытаскивания клещей.

Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.

Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством или вымойте водой с мылом.

После снятия клеща, обратитесь к врачу.

Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.

Как лечится болезнь Лайма?

Антибактериальное лечение болезни Лайма приносит положительные результаты на всех стадиях заболевания, но наиболее эффективна на раннем этапе. На поздних стадиях применение антибиотиков позволяет провести эрадикацию бактерий у большинства больных, однако у части из них симптомы артрита продолжают персистировать. Болезнь Лайма у детей лечится похоже, но следует исключить применение доксициклина у детей младше 8 лет; детские дозы соответветствуют массе тела. Длительность лечения в клинических испытаниях не определена, а данные литературы разнятся.

Ранняя болезнь Лайма

• Амоксициллин 500 мг 3 раза в день per os 10-21 день или 1 г внутрь каждые 8 часов (некоторые специалисты советуют добавить пробеницид 500 мг внутрь 3 раза в день; в этом нет необходимости, если назначен амоксициллин по последней схеме)
• Доксициклин внутрь 2 раза в день в течение 10-21 дня
• Цефуроксим-аксетил 500 мг внутрь 2 раза в день 10-21 день
• Азитромицин, 500 мг внутрь 1 раз в день 7 дней (менее эффективно, чем другие схемы)

[], [], [], [], [], []

Неврологические симптомы

• Паралич Белла (не другие неврологические проявления)
• Доксициклин как при ранней болезни Менингит (с или без радикунейропатии или энцефалита)
• Цефтриаксон 2,0 г в/в 1 раз в день 14-28 дней
• Бензилпенициллин 5 млн ЕД в/в каждые 6 часов 14-28 дней
• Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день 14-28 дней
• Хлорамфеникол 500 мг внутрь или в/в 4 ра-за в день 14-28 дней

При поражении сердца

• Цефртиаксон 2 г в/в 1 раз в день 14-28 дней
• Пенициллин G 20 млн ЕД в/в 1 раз в день 14-28 дней
• Доксициклин 100 мг внутрь 2 раз в день 21 день (при умерено выраженных кардитах с первой степенью блокады сердца — PQ меньше 30 сек, нормальная функция желудочков)
• Амоксициллин 500 мг внутрь 3 раза в день или 1 г внутрь каждые 8 часов 21 день (при умерено выраженных кардитах с первой степенью блокады сердца — PQ меньше 30 сек, нормальная функция желудочков)

Артриты

• Амоксициллин 500 мг внутрь 4 раза в день или 1 г внутрь каждые 8 часов и пробенецид 500 мг внутрь 4 раза в день 30 дней (если нет неврологических поражений)
• Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день 30 дней (если нет неврологических поражений)
• Цефтриаксон 2,0 г в/в 1 раз в день 14-28 дней
• Пенициллин G 20 млн ЕД в/в 1 раз в день 14-28 дней

[], [], [], [], [], []

Хронический атрофический акродерматит

• Амоксициллин 1 г внутрь 1 раз в день 30 дней
• Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день 30 дней (если нет неврологических поражений)

1. Беременные могут получать амоксициллин 500 мг/кг 3 раза в день в течение 21 дня. Никакого лечения не требуется для беременных, которые серопозитивны, но не имеют клинической симптоматики.
2. Без неврологических, сердечных и суставных поражений. Для ранней болезни Лайма, ограниченной простой мигрирующей эритемой, достаточно 10 дней. Оптимальная продолжительность терапии неизвестна. Отсутствуют контролируемые клинические испытания больше 4 недель при любых неврологических проявлениях болезни Лайма.

Симптоматическое лечение болезни Лайма основано на применении НПВП. Полная блокада сердца может потребовать искусственного водителя ритма. При значительном выпоте в коленном суставе из него отсасывают жидкость; рекомендуется пользоваться костылями. Если при артрите коленного сустава антибиотикотерапия неэффективна, хорошие результаты может дать артроскопическая синовэктомия.

Что такое болезнь Лайма

Клещевой боррелиоз – это инфекционное трансмиссивное заболевание, которое вызывается пятью видами бактерий типа спирохет рода Borrelia. Болезнь Лайма (Lyme disease) – это распространенная инфекция в Северном полушарии, передаваемая клещами. Ранние проявления заболевания – это головные боли, жар, кожная сыпь. Если присутствует генетическая предрасположенность, то после укуса инфицированного иксодового клеша в патологический процесс вовлекается сердце, нервная система, суставы, глаза.

Исход болезни Лима во многом зависит от правильности и своевременности постановки диагноза. В большинстве случаев симптоматика полностью купируется антибактериальными препаратами. Позднее начало лечения и/или некорректная терапия может привести к хроническому течению недуга, который трудноизлечим. Поздняя стадия заболевания может закончиться для человека инвалидностью или даже смертью.

Причины

Лаймская болезнь вызывается спирохетой – грамотрицательной бактерией, которая имеет спиралевидную форму с вращательным медленным движением. Помимо инфицированных клещей, переносчиками возбудителя становятся птицы, собаки, грызуны, мелкий и крупный рогатый скот. Основной механизм передачи инфекции – трансмиссивный. Возбудитель попадает в кровь с фекалиями или слюной переносчика. Иногда происходит алиментарный путь заражения при употреблении сырого молока (в основном козьего). Была доказана и трансплацентарная передача инфекции от беременной женщины к плоду.

Классификация

Синдром Лайма различают по форме болезни: латентная и манифестная. Первая диагностируется случайно лишь по результатам лабораторных исследований. В этом случае болезнь не проявляет никакой симптоматики. Манифестная форма подтверждается по наличию клинических признаков. По характеру патологического процесса клещевой боррелиоз подразделяется по видам. Существует хроническое, подострое и острое течение болезни.

Если патологический процесс длится более 6 месяцев, поражая нервную систему, сердце, суставы, то это хронический вид заболевания. При подостром течении болезни симптоматика, похожая на острую, длится от 3 месяцев до полугода. Если наблюдается поражение кожных покровов, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем на протяжении до 3 месяцев – это острый период инфекции. Также болезнь Лима классифицируется по признакам инфицированности (серонегативная, серопозитивная) и по стадиям:

• первая – локальная инфекция, протекающая в эритемной или безэритемной форме;
• вторая – диссеминация (распространение возбудителя по всему организму);
• третья – персистенция (перерождение в артрит, акродерматит и прочие заболевания).

Диагностика патологии у пациентов с персистирующим артритом и поражениями нервной системы

Диагностика болезни Лайма основана на указании об укусах клеща и пребывании в эндемичном районе. Врач полностью осматривает пациента с целью обнаружить место проникновения и сыпь. Анализы крови наиболее надежны через несколько недель после инфицирования, когда есть антитела. Проводят следующие анализы для диагностики:

1. Ферментный иммуносорбентный анализ – для выявления антител против B. burgdorferi .
2. Исследование на наличие антител к специфическим белкам B. burgdorferi.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – самый надежный тип диагностики, который назначают всем пациентам с персистирующим артритом и поражениями нервной системы.

Для анализа по направлению врача берут суставную или спинномозговую жидкость. Но при наличии болезни бывает отрицательный результат, что не исключает диагноз, особенно если человек принимал антибиотики.

Особенности диагностики болезни лайма

Даже если вас укусил клещ, его можно снять с кожи и отнести на диагностику в лабораторию. Но это не значит на сто процентов, что вы заразились, по следующим причинам:

1. Лаборатории, которые обследуют клеща, зачастую не придерживаются строгим стандартам качества, как клинические диагностические лаборатории.
2. Если клещ дал положительный результат на носительство боррелии, это не означает, что бактерия проникла в кровь или лимфу человека.
3. Отрицательный результат может привести вас к ложному предположению, что все в порядке. Вас мог укусить и заразить другой клещ.
4. Если вы заразились этой болезнью , то симптомы проявятся до того, как получите результаты анализов.

Поэтому не стоит терять время и оттягивать начало лечения болезни лайма

Ложноотрицательные результаты анализов могут быть в 50% случаев, а симптомы болезни похожи на другие формы патологии, что затрудняет диагностику. Без типичной кольцеобразной сыпи болезнь Лайма часто остается недиагностированной, нелеченной, что приводит к глубоким поражениям и переходу в хроническую форму

Поэтому важно запомнить время и место , отследить, появляется ли сыпь, записать данные и передать врачу

Если появляются какие-либо изменения в состоянии, то их желательно записывать. Признаки могут появляться и исчезать, что характерно для болезни Лайма.

Диагностика заболевания клещевого боррелиоза у детей

Диагностика патологии у ребенка может быть особенно сложной. В отличие от взрослых, дети часто не могут объяснить, что изменилось в их самочувствии. Ребенок становится нервным, возбудимым или вялым, нарушается ночной сон. Инфицированным детям трудно учиться в школе, они не могут выдерживать и физические нагрузки. Поскольку некоторые из их симптомов, такие как раздражительность, боли в суставах и трудности с концентрацией внимания, могут отражать «растущие боли», законно больным детям часто говорят, что их проблемы «все в вашей голове». Родители и учителя зачастую говорят детям, что они капризничают и не хотят ходить в школу, хотя на самом деле причиной может быть клещевой боррелиоз.

Симптомы и признаки боррелиоза

5. Ночная потливость и расстройства сна

Очень часто при боррелиозе может нарушаться сон. Вы можете просыпаться среди ночи от боли в суставах. Температура тела может колебаться, и появляется ночная потливость или озноб.

Также может возникнуть ощущение, что лицо или голова горит.

6. Снижение когнитивных функций

Бактерия, вызывающая болезнь Лайма или боррелиоз, влияет на мозг и когнитивные функции.

Обратите внимание на снижение умственных способностей. Вы можете заметить, что вам сложно сосредоточиться в школе или на работе. Могут появиться провалы в памяти, которых раньше не наблюдалось

Например, вам сложно вспомнить знакомое имя

Могут появиться провалы в памяти, которых раньше не наблюдалось. Например, вам сложно вспомнить знакомое имя.

Вам может казаться, что вы слишком медленно обрабатываете информацию или не можете понять, где находитесь и как добрались до определенного места.

Вы можете списать это овсе на возраст или стресс, но такие симптомы не стоит игнорировать.

7. Чувствительность к свету

Вы можете почувствовать, что яркий свет вас слепит и вызывает дискомфорт.

Из-за чувствительности к свету может возникнуть желание носить очки даже при не очень солнечной погоде.