Компьютерная томография (кт) легких и бронхов

Рентген или КТ: отличия

При выполнении рентгенографического исследования пучок лучей направлен из неподвижного источника и позволяет сделать снимок только в 1 плоскости. Для исследования пациента чаще всего выполняют снимки в 2 проекциях:

• прямой, когда поток лучей направлен спереди или сзади;
• боковой – лучи проходят в нужном направлении с правой или левой стороны тела или органа.

Рассмотреть подробно удается не все отклонения от нормы.

Чаще всего рентгенографию применяют для обследования костного скелета и зубов пациента. Твердые ткани отчетливо фиксируются на снимках, врачам легко обнаружить перелом или трещину, отличить их от ушибов или разрывов связок и вывихов. Рентген назначают при заболеваниях:

• ЖКТ;
• сердечно-сосудистой системы;
• почек и мочевого пузыря;
• дыхательной системы.

Ангиографию и исследования органов брюшной полости часто проводят с использованием контрастного вещества. Препарат заполняет сосуды или ЖКТ, позволяя рассмотреть подробности, которые трудно наблюдать при беспрепятственном прохождении лучей.

Но даже в этом случае часть незначительных изменений при патологиях может остаться незамеченной. Поэтому при подозрениях на опасные заболевания, которые желательно лечить на ранних стадиях, назначают и другие методы аппаратного исследования. Компьютерная томография (КТ) – это рентген, выполняемый во множестве проекций (сканов, или срезов).

Объектами обследования КТ могут быть:

• брюшная полость и малый таз;
• паренхиматозные или полые органы (железы, легкие, кишечник и пр.);
• костная система и зубы;
• сердце и сосуды;
• головной и спинной мозг.

Работа аппарата заключается в одновременном передвижении стола, на котором лежит пациент, и вращении трубки с датчиками и излучателями. В процессе выполняется множество снимков с разных точек обзора. Это позволяет врачам рассматривать не только проекции органа, определяя самые мелкие патологии, но и наблюдать за его работой в течение исследования. При проведении томографии всегда находят такую проекцию, где патологию можно отличить от тени другого органа, где она не закрыта другими тканями. Аппарат может строить 3D-проекцию и выполнить поперечный срез (как на МРТ).

Томограф позволяет применять контрастные вещества для увеличения четкости снимка.

Ограничения для проведения каждого

И рентгеновский аппарат, и томограф используют для работы жесткое проникающее через живые ткани рентгеновское излучение. Это накладывает ограничения на проведение обследований беременных пациенток на любом сроке, т. к. радиация может привести к нарушениям развития плода даже в малой дозе.

Ограничениями к проведению также служат:

• тяжелое состояние пациента;
• внутреннее кровотечение.

В этих ситуациях больному нужно оказывать помощь по имеющимся симптомам, не тратя времени на рентгенодиагностику.

При получении томограммы необходимо сохранять неподвижность в течение всего обследования. Оно может занимать до 20-30 минут, поэтому детям или пациентам в состоянии возбуждения процедуру проводят с использованием успокаивающих средств и при крайней необходимости.

Где больше излучения?

При рентгене выполняется 1-2 проекции, во время каждой из которых пациент получает дозу облучения около 0,05 мЭв. При томографии аппарат делает множество снимков (80-100 шт.), и пациент получает хоть и минимальное, но такое же многократное облучение. За 1 сеанс общая доза может составить около 0,4 мЭв.

Что вреднее: КТ или МРТ головного мозга? Проводим сравнительный анализ исследований

Голова человека состоит из твердых и мягких тканей. Здесь сосредоточена точка начала работы ЦНС, важных органов, которые отвечают за всю репродуктивную, физиологическую и генетическую состоятельность человека.

1. КТ головы проводится исключительно для изучения коры головного мозга, скелета черепа и проверки наличия травм.
2. МРТ изучает все, что внутри. Это золотая жила, которая видит насквозь человека.

Компьютерная томография выдает несколько неточный результат, так как мозг состоит практически на 98 % из мягких тканей. Рациональнее использовать магнитно-резонансную диагностику для получения точных данных. При сомнениях лучше обратиться к врачу и узнать, что вреднее – МРТ или КТ головы в конкретном вашем случае.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Одно и то же или есть разница?

Очевидно, что флюорографическое исследование, которое мы делаем каждый год является менее точным и эффективным методом. Почему же более точные рентгенография и КТ выполняют только подтверждающие функции?

Дело в том, что рентгеновское исследование обходится приблизительно в 6 раз дороже

флюорографии (что уж говорить о компьютерной томографии), поэтому такое решение принимается обычно из экономических соображений. Впрочем, это не повод для переживаний, поскольку в профилактических целях, для диагностики туберкулеза, флюорографии вполнедостаточно 0 из 5 . Оценили: 0 читателей . Для обнаружения болезней легких и других органов дыхательной системы привычно используются такие методы, как флюорография и рентгенография. Рассмотрим, что общего имеют рентген легких и флюорография, в чем заключается разница между ними.

В основе каждой из этих двух методик лежит воздействие на пациента высоких, но кратковременных, рентгеновских лучей. При прохождении их сквозь ткани происходит неравномерное засвечивание пленки на отдельных участках. Полученное изображение позволяет судить об объекте диагностики.

Флюорография и рентген – схожие методы диагностики

Существует ли между ними разница? Чтобы дать ответ на данный вопрос важно понимать, что представляют собой эти процедуры

Флюорография представляет собой первичное исследование грудной клетки при помощи R-облучения. Лучи засвечивают специальную пленку, компактно иллюстрируя состояние легких. Примерно тот же метод раньше был использован в фотографиях (но без радиации). В итоге получается небольшой снимок, по которому можно оценить состояние грудной клетки. Данная форма обследования к другим областям организма применяется редко.

По результатам флюорографии можно обнаружить только некоторые явные признаки заболеваний. Прежде всего, это туберкулез и рак. Данная методика – скрининговая, она не дает возможность получить подробные четкие снимки, а только обозначает опасные зоны и признаки заболеваний. Поэтому не стоит удивляться, если после флюорографии доктор выпишет направление на рентген.

При помощи рентгена можно увидеть более четкую картину. Если флюорография выявила у пациента признаки пневмонии, туберкулеза или онкозаболевания, рентген укажет точную локализацию поражений, их форму, размер, структуру. Диагностика, которая проводится на хорошем современном оборудовании, многократно повышает эффективность исследования.

Компьютерная томография

КТ представляет собой более современный метод исследования, позволяющий получать послойное изображение любых внутренних органов. КТ и рентген являются схожими методами, но томография позволяет получать более качественные изображения, которые отличаются высоким разрешением.

Современные комплексы для проведения томографии имеют выраженные отличия от самых первых, появившихся в начале 80-х. В настоящее время широко используется аппарат, отличающийся уменьшенной лучевой нагрузкой. Последнее поколение томографов имеет огромное количество датчиков, которые позволили существенно сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. Это позволяет использовать такой вид диагностики столь же часто, как и рентген.

Компьютерный томограф

При необходимости максимально подробного исследования внутренних органов назначается спиральная или многослойная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Спиральная КТ

Широкое распространение такая технология сканирования получила в 90-х годах. Ее суть заключается в выполнении двух действий одновременно – вращения рентгеновской трубки вокруг пациента, и движения стола в продольном направлении. Скорость стола может меняться и определяется конкретными целями сканирования.

Многослойная КТ

В отличие от спиральных моделей, в аппаратах для мультисрезовой томографии имеются несколько детекторов, расположенных по окружности генри, а излучаемый пучок приобрел иную геометрическую форму. Особенностью современных комплексов для КТ является возможность сканирования органа целиком, и наблюдения за ним в режиме реального времени. Это актуально при исследовании головного мозга, сердца или легких.

МРТ или рентген, что лучше?

Несмотря на то, что оба метода предназначаются для получения изображения тканей и внутренних органов человеческого тела, между ними существуют и некоторые различия. Дело в том, что рентгенографическое исследование является устаревшим способом диагностики. Однако из-за дешевизны процесса и выгодной для пациентов стоимости процедуры рентген не исключают из медицинской практики. В тех ситуациях, когда требуется получение масштабной информации, доктора прибегают к более информативному варианту диагностирования — магнитно-резонансной томографии.

Основным отличием между методами принято считать явление физического характера, положенное в основу работы оборудования. Во время выполнения рентгеновских снимков специалисты используют высокочастотные лучи, которые легко проходят через мягкие ткани и задерживаются более плотными. Поэтому при необходимости обследования состояния костей или выявления наличия камней в почках доктора прибегают именно к рентгену.

В отличие от рентгенографического исследования МРТ использует не ионизирующие потоки, а мощное магнитное поле. Под воздействием магнитных волн атомы водорода, содержащиеся в тканях человеческого тела, изменяют направление движения. Таким образом доктор может получить наиболее точное изображение определенного органа.

Получить бесплатную консультацию Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В чем отличия МРТ от рентгена?

Итак, чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Если сравнить процессы более подробно, можно выделить следующие пункты:

1. Особенности выполнения снимков. Проведение МРТ позволяет выполнять снимки обследуемой зоны в любой плоскости. При необходимости специалист может выполнить несколько снимков в разных плоскостях, после чего преобразовать их в наиболее полное трехмерное изображение.
2. Длительность процедуры. Рентген делают в течение нескольких секунд. При этом услуги МРТ в Москве или любом другом городе занимают от 15 до 45 минут. Поэтому второй метод обследования не подходит пациентам, испытывающим сильные боли или страдающих от клаустрофобии.
3. Предназначение. МРТ отличается универсальностью. Данный вариант диагностики позволяет исследовать любые зоны человеческого тела, независимо от плотности тканей. При этом рентген применим только по отношению к более плотным тканям.
4. Причинение вреда. Единоразово проведенное рентгенографическое обследование дает небольшое облучение организма. Однако проведенные подряд 3-4 сеанса дают дозу облучения, равную годовой норме. Магнитное поле МРТ является совершенно безвредным. Поэтому процедуру можно проходить неограниченное количество раз.

Также преимуществом рентгена по сравнению с МРТ является возможность обследования пациентов с электронными и металлическими имплантами, а также особо тяжелых больных, которые не способны выдержать длительную диагностическую процедуру.

Противопоказания и недостатки КТ

Основные противопоказания для КТ идентичны для всех методов радиологической диагностики. Кроме того, поскольку пациент вынужден находиться в неподвижном положении, иногда до получаса, процедура невозможна при выраженном психоэмоциональном возбуждении. В ряде случаев для его купирования применяются лекарственные средства – их введение назначается и контролируется только врачом.

Противопоказанием служит беременность. Минимальная доза облучения и информативность делают компьютерную томографию оптимальным методом диагностики. К главному недостатку относится стоимость процедуры.

Принцип работы КТ и рентгенографии

Самое страшное во время рентгеновского исследования, это то, что долгое его воздействие на организм опасно для здоровья. Рентгеновские волны могут вызвать сильное повреждение мягких тканей. Чтобы получить точную картинку о внутреннем состоянии организма, для этого необходимо использовать высокочастотное электромагнитное излучение. Если необходимы снимки в различных плоскостях, то для этого нужно многократное рентгеновское облучение. Хотелось отметить, что излучение настолько мощное, что может вызвать нежелательные побочные явления в нашем теле. А самое страшное, что такой вид исследования может изменить строение клеток ДНК.

Компьютерная томография практически не вызывает негативную реакцию организма. Конечно, нельзя исключать аллергическую реакцию на контрастное вещество, если вам оно будет необходимо в процессе исследования. Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо предупредить об этом врача, так как он вам скажет, когда необходимо прекратить прием метформина и период возобновления его приема.

Нельзя забывать, что может возникнуть вероятность развития рака от некоторых видов компьютерной томографии. Правда, такой момент возникает у детей, молодых людей и людей, которые подвергаются многократному радиационному облучению.

Если необходимо пройти такое исследование ребенку, то обязательно поговорите с вашим лечащим врачом. Может можно избежать такой комплекс исследования, для того чтобы ребенка не облучать.

Есть утверждение, что компьютерная томография способна повлиять на имплантаты или медицинские устройства.

Если говорить о сроках получения результатов на руки, то при рентгеновском методе исследования врач может узнать о состоянии пациента по мокрому снимку или подождать описание специалиста в течение дня.

А вот при компьютерной томографии результаты будут готовы только через два дня, но бывает исключение, и специалист обсуждает с пациентом сразу его состояние организма.

Компьютерная томография и рентген все равно подвергают организм определенному излучению, просто один больше, а другой меньше. И какой именно выбирать метод исследования, решать непременно вам.

Противопоказания

Мы сравнили МРТ и КТ лёгких, отметили сходства и отличия. У обоих методов есть список ограничений, при которых исследование заменяется другим. К таким противопоказаниям относятся:

• психические отклонения — когда больной сопротивляется проведению диагностики;
• беременность — при МРТ это 1 триместр, при КТ ограничения на весь период;
• лактация — лучевая диагностика противопоказана при кормлении грудью;
• детский возраст — не рекомендуется делать снимки до 5 лет, затем процедуры проводятся по показаниям врача;
• сильное ожирение — изображение снимков получается нечёткое.

При выборе конкретного метода доктор берёт во внимание список , которые относятся только к КТ или МРТ. Отметим такие ограничения

КТ запрещается в следующих случаях:

• приём некоторых лекарств;
• если пациент недавно делал КТ или обычный рентген;
• присутствуют заболевания крови.

МРТ — нельзя назначать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, металлических имплантатов. С трудом получаются снимки при клаустрофобии и сильном кашле, поскольку во время процедур нужно долго пребывать в неподвижном состоянии в капсуле аппарата.

Как проводится и зачем назначают флюорографию?

Флюорография — популярный в медицинской практике метод исследования, с помощью которого получают информацию о состоянии грудной клетки, позволяющую обнаружить заболевание на ранней стадии развития.

Когда грудная клетка человека подвергается рентгеновскому облучению, во время которого задействуется также специальный подсвеченный диск, на пленку или в электронный файл проецируется изображение бронхов и легких.

Оснований для того, чтобы направить больного на прохождение флюорографии, может быть несколько. Обычно об этом больному сообщают, когда он проходит общеобязательный медицинский осмотр, но в некоторых случаях это может быть связан и с определенными нарушениями в состоянии здоровья, когда у больного долгое время держится температура тела на высоких отметках, беспокоит на протяжении двух-трех недель сильный грудной кашель, присутствует слабость, повышенное потоотделение и общий упадок сил.

Если обратиться к статистике, то ежегодно флюорографические исследования позволяют:

• до 50% больным назначить своевременное лечение обнаруженного на начальной стадии хронического или обструктивного бронхита;
• до 12 % заболевшим туберкулезом узнать о своей патологии до момента проявления клинических симптомов;
• выявить до 3% опухолевых процессов в тканях легких.

В некоторых случаях направление на прохождения флюорографического исследования может быть вызвано необходимостью диагностики состояния костей грудной клетки. Но в большинстве случаев эту информацию можно получить с помощью рентгена. Последний отличается от флюорографии тем, что при этом виде исследования грудная клетка человека подвергается меньшей дозе облучения, но получаемые с его помощью данные предоставляют менее точную картину о состоянии легких, что не позволяет вовремя выявить начальную стадию заболевания.

Показания к ФЛГ

В целях профилактики взрослым желательно проходить флюорографическое исследование не реже одного раза в год. Люди же определенных профессий, которым приходится тесно взаимодействовать с детьми, а также сотрудникам больниц и лицам, чья работа проходит в неблагоприятных экологических условиях, такую процедуру необходимо проходить как минимум раз в полгода.

Обязательным прохождение ФЛГ каждые полгода является для следующих категорий больных:

• лиц с астматическими, заболеваниями ЖКТ и ВИЧ-заболеваниями в хронической форме;
• людей, выкуривающих ежедневно более одной пачки сигарет, в том числе курильщиков со стажем;
• пациентов, проходящих лечение от туберкулеза или имеющим подозрение на него;
• больных, ранее переболевших воспалением легких или бронхитом;
• в случае подтверждения рака легких или после ранее перенесённой операции, которая была назначена из-за выявленного ракового заболевания.

Если больной последний раз проходил флюорографию менее года назад, но врач во время приема настоял на внеочередном проведении исследования, то это означает, что существует высокая вероятность развития у человека одного из вышеперечисленных недугов.

В некоторых случаях флюорографию по рекомендации врача можно проходить и чаще, чем каждые полгода. Что же касается детей, то им можно делать флюорографию только с 15 лет.

Детям в подобном возрасте делают прививки Манту для определения реакции организма на возбудителя туберкулеза, а рентгеновское излучение позволяет выявить на ранней стадии заболевания легких и последствия бронхита.

Однако проходить флюорографию могут не все. В первую очередь этот запрет распространяется на беременных женщин и лиц, которые не могут по состоянию здоровья находиться в вертикальном положении — лежачих больных.

Проходить флюорографическое исследование беременные могут только по назначению лечащего врача Это требуется, когда необходимо в срочном порядке получить информацию о состоянии органов грудной клетки и нет возможности использовать альтернативные щадящие методы исследования.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

• ателектазы;
• пневмония;
• саркоидоз;
• пневмофиброз;
• секвестрация легкого;
• аномалии сосудов легких;
• легочные узлы;
• туберкулез;
• аневризма артерии легких;
• легочная недостаточность (острая, хроническая);
• аномалии сосудов легкого;
• мезотелиома;
• васкулит;
• уточнение стадии рака;
• артериовенозные мальформации;
• плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика онкологии средостения;
• муковисцидоз;
• оценка дыхательной функции;
• дифдиагностика ателектаза, опухоли;
• нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
• подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;

• хронический плеврит;
• увеличение внутригрудных узлов;
• контроль за эффективностью выполненной операции;
• подозрение на туберкулез;
• воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
• подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

• интерстициальная болезнь легких;
• легочные узлы;
• эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

• метастазы;
• воспаление плевры;
• внутреннее кровотечение;
• пневмонию;
• скопление жидкости внутри плевральной полости;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• патологии сосудов;
• эмфиземы легких;
• туберкулез;
• травмы, разрывы мягких тканей;
• аневризм артерий;
• новообразования;
• инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

• беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
• клаустрофобия;
• детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
• психические нарушения;
• индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
2. Вес больше 150 кг.
3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
2. Приступы неукротимого кашля.
3. Вес больше 130 кг.
4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
5. Болезни щитовидки.
6. Болезни эпидермиса.

Легкие после коронавируса

После перенесенного заболевания в легких могут появиться уплотненные области в результате замещения здоровой ткани фиброзной. Функция органа при этом ухудшается, и физические нагрузки, которые легко давались до болезни, теперь вызывают одышку.

Воспалительный процесс в легких постепенно проходит, что в среднем занимает около 2-х недель. Со времени выздоровления, когда вирусные частицы перестают выделяться в кровь, и ПЦР-тесты показывают отрицательный результат, легкие работают хуже примерно на треть.

Снижение активности органа объясняется тем, что жесткая волокнистая ткань не может раскрываться полностью. Именно так проявляется легочный фиброз, опасность и последствия которого пока не установлены.

Неизвестно, восстановятся ли легкие, и если да, то насколько. Пока врачи не могут исключить совсем необратимость фиброзного процесса, поэтому пациентам рекомендуется наблюдаться у пульмонолога в течение как минимум 6 месяцев.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ основана основан на свойстве атомов водорода (они же протоны) реагировать на сильное магнитное поле. Таких атомов много в составе молекул воды, из которой примерно на 60% состоит тело человека. Протоны, помещенные в сильное магнитное поле, ориентируются вдоль него, и в этом состоянии их можно возбуждать радиочастотными импульсами, а потом фиксировать энергию, которую они отдают при «расслаблении». Компьютер с помощью сложных математических преобразований этой информации восстанавливает расположение, плотность и структуру тканей. Уфф, вы еще здесь? Короче говоря, МРТ, как и УЗИ, не использует рентгеновские лучи, поэтому считается безопасным методом медицинской визуализации. Как и КТ, при МРТ можно использовать контрастирование сосудов, что увеличивает диагностическую изображения.

Плюсы: на МРТ хорошо видны хрящи, мягкие ткани, мозг; сканирование безвредно для беременных женщин и детей, можно делать хоть каждый день.

Минусы: занимает много времени, может спровоцировать приступ клаустрофобии (но есть томографы открытого типа, которые облегчают положение больного и подходят в том числе и для людей с ожирением). МРТ противопоказана людям с вживленными в тело электроприборами, например, кардиостимуляторами, и металлическими имплантатами. Впрочем, при некоторых условиях это ограничение можно обойти.

Когда назначают: при травмах, опухолях, аномалиях развития сосудов, заболеваниях спинного и головного мозга, суставов, органов малого таза.

Когда чаще всего бесполезно: при переломах, поиске опухолей у людей без симптомов, при головной боли и хронической боли в спине.

В 2016 году ученые из Фрайбургского университета засунули в томограф оперного певца Михаэля Фолье и записали арию из Вагнеровского «Тангейзера».

Преимущества и недостатки обоих методов

Что лучше, рентген или КТ? 

Обычный рентген:

• Доступнее. Аппаратура, как правило, имеется во всех медучреждениях.
• Дешевле. Цена на обследования невысока: от 300 до 1500 руб.
• Безопаснее. Доза облучения составляет 0,2-09 мЗв, есть возможность повторить исследование через несколько дней.

На рентгене хорошо просматриваются костные и другие ткани, но не их структура. 

КТ позволяет:

• увидеть орган отдельно, под несколькими углами;
• точнее определить размер и глубину патологического очага;
• снизить эффект наложения других органов, уменьшая время процедуры.

На изображениях видны структуры, плотность которых различается всего на 0,1%. 

Недостатки КТ, по сравнению с рентгенографией:

более высокая стоимость, составляющая в среднем 3-6 тыс. руб. • большая доза излучения при КТ (3-10 мЗв), чем при рентгене.

Когда применяют КТ, а когда – рентген?

Рентген применяется при диагностике:

• различных травм и дегенеративных изменений костной ткани;
• болезней бронхов и легких;
• онкологических новообразований;
• проблем ЖКТ;
• стоматологических и ЛОР заболеваний.

Если рентгенография не дала нужной информации, на помощь приходит КТ. В основном она назначается, когда необходимо обследовать:

• сложные области (мозг, внутреннее ухо, зубы);
• органы ЖКТ, мочевой пузырь, бронхи, легкие;
• опухоли и метастазы.

КТ позволяет одновременно оценить состояние костей, мягких тканей и сосудов с точностью до 97-98%.

Опасности при проведении КТ и рентгена

При прохождении процедуры опасность представляет ионизирующее излучение, которое способно:

• временно изменять состав крови;
• перерождать молекулы тканей;
• менять белковую структуру;
• нарушать процесс работы клеток;
• вызывать катаракту и различные новообразования.

Хотя при исследовании используется низкоэнергетическое излучение, а временные промежутки сведены к минимуму, важно соблюдение всех предписанных инструкцией мер предосторожности

В каких случаях показана рентгенография

Рентген – дешевый и доступный способ диагностики населения. Его могут всегда пройти пациенты с любым уровнем доходов. Это одно из преимуществ рентгена, метод применяется уже много десятилетий

Выбирая КТ или рентген, немаловажно обратить внимание и на дороговизну первого способа. Компьютерная томография тканей легкого и его сосудов обойдется в несколько раз дороже, но будет более информативна, чем привычный рентген в ближайшей поликлинике

Выполнение рентгена особенно целесообразно в таких случаях:

• травмы и ушибы;
• патологии почек и сердца;
• бронхит;
• сильный затяжной кашель;
• отхаркивание с кровью;
• отдышка;
• воспаление легких;
• туберкулез.

Рентген также широко применяется в стоматологии для выявления патологий зубочелюстных тканей и для исследования желудочно-кишечного тракта. Исследование позволяет выявить состояние сосудов, но в таком случае в рентгенологии применяется контрастное вещество. Окрашивающий препарат вводят пациенту перорально или в вену. Для исследования кишечника применяется раствор бария.

Рентген показывает состояние трахеи, мягких тканей, позвоночника, легкие, бронхи. Он помогает обнаружить новообразования и инородные тела в дыхательном пути. Рентген легких выявляет состояние плевры, наличие саркоидоза, эмфиземы, отека, опухоли. Показан рентген и при бронхиальной астме. На снимке отчетливо видно наличие жидкости, утолщение тканей, локализация корней легких и их объём.

Подводим итоги

Для чего предназначен каждый из этих аппаратов уже выяснено, а вот, что более вредно – КТ или МРТ, решает врач-диагност. Только он, изучив медицинскую карту пациента, может точно назначить процедуру. Оба способа все еще неотделимо нуждаются в совершенствовании, повышению уровня безопасности и информативности. Сегодня МРТ практически всегда назначают для выявления «несрочных» заболеваний. КТ – метод быстрой постановки диагноза.

И КТ, и МРТ со временем стали безопаснее. Раньше вред от этих процедур наносился куда больший. Однако они не стали абсолютно безопасными, хоть и используется более современное оборудование. Следует разобраться, что вреднее и хуже для организма – КТ или МРТ, и от чего облучение сильнее, какая томография более опасна.