Как правильно использовать препарат ципрофлоксацин 500?

Фармакологические свойства

Антибактериальный препарат по своей химической структуре относится к производным хинолона. “Ципрофлоксацин” оказывает следующее влияние на бактерии:

1. Угнетает фермент ДНК-гиразу, которая отвечает за формирование бактериальной ДНК и способствует считыванию генетической информации при размножении клеток.
2. Нарушает синтез ДНК микроорганизмов.
3. Задерживает рост и развитие патогенных бактерий.
4. Разрушает клеточную стенку, вызывая гибель возбудителя.

В отношении грамотрицательной флоры препарат проявляет высокую активность на всех стадиях жизненного цикла клетки. На грамположительные бактерии он действует только в период деления. Поскольку в организме человека нет фермента ДНК-гиразы, “Ципрофлоксацин” отличается низкой токсичностью.

Препарат активно уничтожает следующие группы патогенных микроорганизмов:

1. Грамотрицательные аэробы — иерсинии, эшерихии, холерный вибрион, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, протеи пр.
2. Некоторую часть возбудителей, паразитирующих внутри клеток — микобактерии туберкулеза, легионеллы, бруцеллы, листерии и пр.
3. Грамположительные аэробы — стрептококки, стафилококки.

Не все группы возбудителей чувствительны к действию этого препарата. Резистентностью к “Ципрофлоксацину” отличаются:

• разновидности стафилококков, устойчивые к действию “Метициллина”;
• некоторые клостридии и отдельные виды микобактерий;
• энтерококки;
• возбудитель нокардиоза;
• бактероиды;
• уреаплазма;
• бледная трепонема.

Попадая в пищеварительный тракт, таблетки “Ципрофлоксацина” очень быстро усваиваются в двенадцатиперстной и тощей кишке. Всасывание может быть несколько замедлено приемом пищи, но уровень биодоступности при этом не меняется. Примерно треть препарата связывается с альбуминами плазмы. Наибольшая концентрация обнаруживается в организме спустя 1−1,5 часа.

Распределение происходит во всех органах за исключением тех, что содержат большое количество жиров. Концентрация антибиотика в тканях превышает таковую в плазме крови в несколько раз. Высокие концентрации препарата, необходимые для получения терапевтического эффекта, обнаруживаются в коже и мышцах, различных биологических жидкостях, органах брюшной полости, грудной клетке, забрюшинного пространства и малого таза.

Небольшое количество препарата поступает в спинномозговую жидкость. При воспалительном процессе в мозговых оболочках степень проникновения возрастает в несколько раз. Достаточное количество вещества проникает в кровь плода через плаценту, несколько меньше попадает в грудное молоко.

Часть препарата трансформируется в печени с образованием малоактивных продуктов метаболизма. Время полувыведения составляет около 4 часов, однако при ухудшении функционирования почек оно может возрасти до 12 часов. Эффекта накопления при этом не наблюдается, так как при почечной недостаточности усиливается выведение препарата через кишечник.

При местном использовании антибиотик хорошо проникает в клетки роговицы и ткани передней камеры глаз. Лекарство накапливается в течение 10 минут, при этом имеющейся концентрации вещества достаточно для уничтожения большинства чувствительной флоры. Снижение концентрации начинается спустя 2 часа после введения капель, терапевтический эффект сохраняется около 6 часов.

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин — синтетическое производное 4-фторхинолона ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, деспирализующую участки хромосомных молекул ДНК, что необходимо для считывания генетической информации. Низкая токсичность препарата для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них гираз.

Ципрофлоксацин является бактерицидным антибактериальным препаратом широкого спектра действия (прежде всего в отношении грамотрицательной флоры, в этом плане близок к аминогликозидам). На грамположительные микроорганизмы ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие только в период деления, на грамотрицательные организмы — и в период покоя, поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки.

Предотвращает транскрипцию генетического материала бактерий, необходимого для их нормального метаболизма. Это приводит к быстрому снижению способности бактерий к делению. В результате его действия не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотиками, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину высокочувствительны следующие патогенные микроорганизмы: Е. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индол-положительные и индол-отрицательные), Providencia, Morganella, Yersinia; Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Моraxellа, Acinobacter, Brucella; Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia. Следующие микроорганизмы обладают умеренной чувствительностью к ципрофлоксацину: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, группа Viridans стрептококков, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium fortuitum.

Перечисленные ниже микроорганизмы считаются обычно чувствительными к ципрофлоксацину: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы являются умеренно чувствительными (например, Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивыми (например, Bacteroides) к ципрофлоксацину. Ципрофлоксацин не эффективен против Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку с одной стороны после его действия практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой стороны — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его. Не отмечено перекрестной резистентности к другим антимикробным препаратам.

Побочное действие

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – микотические суперинфекции; редко – псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным летальным исходом).

Со стороны системы кроветворения: нечасто – эозинофилия; редко – лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия. Очень редко: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Аллергические реакации: нечасто – крапивница; редко – аллергический отек/ ангионевротический отек; очень редко – анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.

Со стороны обмена веществ: нечасто – снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко – гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна – тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.

Нарушения психики: нечасто – психомоторная гиперактивность/ажитация; редко – спутанность сознания и дезориентация, тревожность, нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/ мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; очень редко – психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид); частота неизвестна – нарушения внимания, нервозность, нарушение памяти, делирий.

Со стороны органа зрения: редко – расстройства зрения; очень редко – нарушение цветового восприятия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – шум в ушах, потеря слуха; очень редко – нарушения слуха.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко – нарушения функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко – некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь, зуд, крапивница; редко – фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко – петехии, многоформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; частота неизвестна – острая генерализованная пустулезная экзантема.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нарушения функции почек; редко – почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.

Общие реакции: нечасто – болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко – отеки, гипергидроз; очень редко – нарушение походки.

Лабораторные показатели: нечасто – повышение активности ЩФ; редко – изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна – повышение МНО (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).

Частота развития следующих нежелательных реакций при в/в введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при в/в введении с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме внутрь: часто – рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь; нечасто – тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки; редко -панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.

Аналоги

Является ли «Ципрофлоксацин» антибиотиком? Таким вопросом задаются многие пациенты, которые столкнулись с тем или иным инфекционным заболеванием. Врачи однозначно утверждают, что этот препарат относится к группе антибактериальных средств. Но использовать его можно только лишь после постановки точного диагноза. В аптеках представлено множество других препаратов на основе ципрофлоксацина. Популярностью у специалистов, к примеру, пользуются таблетки «Ципробай». В качестве вспомогательных веществ в них используются крахмал кукурузный, кремния диоксид, магния стеарат, макрогол, титана диоксид, а также гипромеллоза. Таблетки могут использоваться при различных инфекциях глаз, почек, половых органов, дыхательных путей и кожных покровов. Назначение специалист сделает лишь тогда, когда уточнит, какими именно микроорганизмами вызвана инфекция.

Таблетки «Ципробай» могут быть назначены детям старше 5 лет. Беременным и кормящим женщинам антибактериальное средство не прописывается. Связано это с возможностью нарушения целостности хрящевой ткани плода под воздействием ципрофлоксацина.

Распространенным является также препарат «Ципрофлоксацин-тева». Антибиотик или нет этот медикамент? Если без противомикробной терапии не обойтись, лекарство «Ципрофлоксацин-тева» способно оказать действенную помощь. Можно уверенно утверждать, что оно относится к группе антибактериальных средств. Таблетки быстро справляются с инфекциями верхних дыхательных путей, кожных покровов, органов малого таза. В качестве профилактики лекарство используют перед проведением операций в офтальмологии. Препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации, а также пациентам младше 15 лет.

Ципрофлоксацин: от чего помогает, особенности применения и дозировки, взаимодействие с другими медикаментами

Для лечения неосложненных бактериальных инфекций Ципрофлоксацин назначают в виде таблеток в дозировке от 0,25 до 0,75 дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от типа бактерии — возбудителя и локализации воспалительного процесса и может составлять до 4 недель.

Наиболее распространенными схемами терапии служат:

• острая неосложненная гонорея — 0,5 г один раз в день однократно, при осложненной форме дозировка препарата остается прежней, однако лечение продлевают до 7 дней;
• бактериальный простатит — по 1 г в день в течение 4 недель;
• инфекции нижних отделов мочевыделительного тракта — по 0,5-1 г один раз в сутки (допускается разделение дозы на два приема — по 0,25 и 0,5 г соответственно) на 3-10 дней;
• поражения кожи — по 1-1,5 г один раз в день (либо по 0,5-0,75 г дважды в сутки) на 1-2 недели.

Стоит отметить

Вне зависимости от чего помогает Ципрофлоксацин, суточная доза средства не должна превышать 1,5 г.

При тяжелом течении бактериальных заболеваний антибиотик назначают в виде инъекций на первые несколько дней терапии. Затем, по решению врача, возможен перевод пациента на прием таблеток. Ципрофлоксацин вводят внутривенно в виде капельниц. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г дважды в сутки. Для местной терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха антибиотик назначают в виде капель. На начальном этапе терапии закапывают по 1-2 капли через каждые 1-2 часа. После улучшения состояния интервал между использованием лекарства увеличивают.

При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих осложнений:

• антациды, средства, обволакивающие стенки кишечника, поливитамины и другие медикаменты, содержащие соединения алюминия, магния, железа, цинка, кальция — снижают всасывание Ципрофлоксацина из пищеварительного тракта;
• антикоагулянты (например, препарат Маркумар) — возможно повышение их эффективности и риска кровотечения;
• средства для наркоза — снижают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
• гипогликемические средства, в частности, Глибенкламид — снижение эффективности, что требует контроля уровня гликемии;
• стимуляторы перистальтики кишечника — повышают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
• препараты для лечения подагры — повышает токсическое воздействие антибиотика на почки;
• Теофиллин и его групповые аналоги — возможно повышение их концентрации в плазме;
• НПВС (за исключением Аспирина) — усиление нежелательного действия на центральную нервную системы;
• иммунодепрессанты — требуется коррекция их дозировки на время приема Ципрофлоксацина.

При несоблюдении рекомендованной дозировки возможно развитие:

• тошноты;
• рвоты;
• нарушения сознания;
• судорожных припадков;
• нарушения работы сердца, печени, почек.

При возникновении признаков передозировки препарата необходимо срочно обратиться к врачу. Определенного антидота нет. Пациенту дают больше жидкости и проводят симптоматическое лечение до нормализации состояния.

Противопоказания

Лекарство запрещено принимать при следующих противопоказаниях:

• недостаточное количество глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• колит псевдомембранозного типа;
• возрастное ограничение — младше 18 лет;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства и других антибиотиков группы фторхинолоны.

Относительные противопоказания, при наличии которых прием медикамента возможен только по особым показаниям и со строгим соблюдением дозировки, указанной врачом:

• атеросклероз сосудов, расположенных в головном мозге;
• нарушенное мозговое кровообращение;
• судорожный синдром;
• эпилепсия.

С осторожностью

Если у пациента нарушена работа почек, но Ципрофлоксацин — единственное лекарство, способное дать положительный результат, его назначают в половине минимальной дозировки. Длительность терапевтического курса составляет от 7 до 10 дней

Важно продолжать лечение в течение 1-2 дней после того, как будут подавлены симптомы патологии, чтобы полностью уничтожить болезнетворную микрофлору

Применение лекарственного препарата при гайморите

Несмотря на то что острый, ровно, как и хронический гайморит в большинстве ситуаций провоцируется какой-либо инфекцией или патогенным микроорганизмом, далеко не всегда доктора рекомендуют лечить данное заболевание с помощью антибиотиков. Но с другой стороны, без них тоже бывает довольно сложно обойтись. Например, стоит применять антибактериальные препараты, наподобие «Ципрофлоксацина 500», при гайморите, отличающемся гнойным острым воспалением. Он может показывать эффективную терапию, но при условии, что лечение было назначено правильно.

Применение этого медикамента напрямую зависит от правильного установления этиологии заболевания. В любом случае этот препарат помогает от различных патогенных микроскопических организмов, вызывающих развитие воспалительных и гнойных процессов.

При возникновении несложной формы этой болезни доктор может прописать прием 0,5 грамм препарата двукратно в сутки. Надо сказать, что суточная дозировка «Ципрофлоксацина» не может превышать 1,5 грамм. Обычно длительность лечения при появлении этого заболевания составляет от семи до десяти дней. Осложненную его форму лечат до четырех недель. Употреблять описываемое лекарство необходимо перед едой, его запивают стаканом воды. Как правило, дозировку «Ципрофлоксацина» при гайморите, равно, как и режим употребления, устанавливает врач строго индивидуально.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, частое пребывание на солнце. Не использовать параллельно с тизанидином

Следует соблюдать осторожность пациентам с атеросклерозом головного мозга, заболеваниями центральной нервной системы с предрасположениями к судорогам, аритмией, пациентам с депрессией или психозом (в случае возникновения психоза лечение должно быть прекращено), склонным к суициду, пожилым пациентам, больным с миастенией, почечной и/или печёночной недостаточностью. Детям и подросткам лечение ципрофлоксацином следует начинать только после тщательной оценки соотношения риска и пользы в связи с возможными побочными эффектами, касающимися суставов и / или окружающих тканей; при большинстве показаний не рекомендуется применять детям. В виде глазных капель не применять детям младше 1 года

Пациенты с симптомами невропатии, такими как боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, с целью предотвращения развития необратимых изменений должны прервать лечение. В случаях тяжелой и длительной диареи, которая может возникнуть во время лечения ципрофлоксацином или после его завершения, следует рассмотреть диагноз псевдомембранозного колита; в этом случае следует прекратить приём препарата и применить симптоматическую терапию. Также не следует использовать препарат пациентам с заболеваниями сухожилий, связанными с предыдущим лечением хинолонами; иногда может возникнуть воспаление или повреждение сухожилий, особенно у пожилых людей и пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды; в случае подозрения на тендинит следует прекратить приём препарата, избегать физических нагрузок и применить соответствующую терапию. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, в случае возникновения реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, следует принимать большое количество жидкости и избегать повышенного уровня щелочи в моче. В случае возникновения симптомов дисфункции печени (например: отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд, боль живота) лечение должно быть прекращено. Больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать применения препарата, если потенциальная польза не превышает риск, во время лечения следует контролировать пациента на случай возникновения гемолиза. Активность ципрофлоксацина против микобактерий туберкулеза может привести к ложным отрицательным результатам бактериологических исследований

В виде глазных капель не применять детям младше 1 года. Пациенты с симптомами невропатии, такими как боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, с целью предотвращения развития необратимых изменений должны прервать лечение. В случаях тяжелой и длительной диареи, которая может возникнуть во время лечения ципрофлоксацином или после его завершения, следует рассмотреть диагноз псевдомембранозного колита; в этом случае следует прекратить приём препарата и применить симптоматическую терапию. Также не следует использовать препарат пациентам с заболеваниями сухожилий, связанными с предыдущим лечением хинолонами; иногда может возникнуть воспаление или повреждение сухожилий, особенно у пожилых людей и пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды; в случае подозрения на тендинит следует прекратить приём препарата, избегать физических нагрузок и применить соответствующую терапию. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, в случае возникновения реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, следует принимать большое количество жидкости и избегать повышенного уровня щелочи в моче. В случае возникновения симптомов дисфункции печени (например: отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд, боль живота) лечение должно быть прекращено. Больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать применения препарата, если потенциальная польза не превышает риск, во время лечения следует контролировать пациента на случай возникновения гемолиза. Активность ципрофлоксацина против микобактерий туберкулеза может привести к ложным отрицательным результатам бактериологических исследований.

Список торговых наименований

И

Юник Фармасьютикал Лабораториз
раствор для инфузий
Юник Фармасьютикал Лабораториз
таблетки покрытые оболочкой
Юник Фармасьютикал Лабораториз
таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Ц

Люпин Лтд
раствор для инфузий
Люпин Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Алкон Лабораторис Инк
капли глазные
Ципла Лтд
раствор для инфузий
Ципла Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Разак Лэбораториз Инк
таблетки покрытые оболочкой
Босналек АО
таблетки покрытые оболочкой
КРКА дд
концентрат для приготовления раствора для инфузий
КРКА дд
раствор для инфузий
КРКА дд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА дд
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
КРКА-РУС
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
АО «Байер»
раствор для инфузий
АО «Байер»
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Кадила Фармасьютикалс Лтд
раствор для инфузий
Кадила Фармасьютикалс Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фарма Интернейшинал Компани Россия-СНГ
раствор для инфузий
Ла Кэр Фарма Лимитед
раствор для инфузий
Др Редди`с лабораторис лтд
капли глазные
Др Редди`с лабораторис лтд
раствор для инфузий
Др Редди`с лабораторис лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Мастерлек
капли глазные
Фармстандарт
капли глазные
Сентисс Фарма Пвт Лтд
капли глазные
Сентисс Фарма Пвт Лтд
капли ушные
Дженом Биотек Пвт Лтд
раствор для инфузий
Панацея Биотек Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Фармак
капли глазные и ушные
АБОЛмед
раствор для инфузий
Обновление ПФК
капли глазные

капли глазные
К.О. Ромфарм Компани СРЛ
капли глазные и ушные

раствор для инфузий
Аквариус Энтерпрайзес
раствор для инфузий
АЛВИЛС
раствор для инфузий
Ахлкон парентералс (Индия) лимитед
раствор для инфузий
Биосинтез
раствор для инфузий
Ист-фарм
раствор для инфузий
Красфарма
раствор для инфузий
М.Биотек Лимитед
раствор для инфузий
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
раствор для инфузий
НПЦ Эльфа
раствор для инфузий
Орхид Хелскэр
раствор для инфузий
Рестер
раствор для инфузий
Синтез ОАО
раствор для инфузий
Медсинтез
раствор для инфузий

таблетки покрытые оболочкой
Биоком
таблетки покрытые оболочкой
Вертекс
таблетки покрытые оболочкой
Вифитех
таблетки покрытые оболочкой
Северная звезда
таблетки покрытые оболочкой
Синтез ОАО
таблетки покрытые оболочкой
Татхимфармпрепараты
таблетки покрытые оболочкой
Валента Фармацевтика
таблетки покрытые оболочкой

таблетки покрытые пленочной оболочкой
Аквариус Энтерпрайзес
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Валента Фармацевтика
таблетки покрытые пленочной оболочкой
М.Дж. Биофарм Пвт Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Натур Продукт
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Озон
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Рафарма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сентисс Фарма Пвт Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Келун-казфарм
раствор для инфузий
Технология лекарств
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Промомед Рус
раствор для инфузий
Промомед Рус
таблетки покрытые пленочной оболочкой

капли глазные и ушные
Сандоз
раствор для инфузий
АВВА РУС
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Синтез ОАО
капли глазные
Фармстандарт
капли глазные
Промед Экспортс ПвтЛтд
раствор для инфузий
Промед Экспортс ПвтЛтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гротекс
капли глазные и ушные
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
раствор для инфузий
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые оболочкой
AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Алиум Производственная фармацевтическая компания
раствор для инфузий
ПРО.МЕД.ЦС Прага ао
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ранбакси лабораторис лимитед
раствор для инфузий
Ранбакси лабораторис лимитед
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
раствор для инфузий
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ранбакси лабораторис лимитед
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ципрофлоксацин — это антиобиотик или нет?

Антибиотик Ципрофлоксацин является ранним фторхинолоном (препарат 1-го поколения) и применяется преимущественно при госпитальных инфекциях. Средство хорошо проникает в клетки и ткани (включая клетки бактерий и макроорганизмов) и имеет хорошие фармакокинетические параметры.

Фармакодинамика

Механизм действия препарата обусловлен способностью угнетать ДНК-гиразу (фермент бактериальных клеток) с нарушением синтеза ДНК, деления и роста микроорганизмов.

В Википедии указывается, что на фоне применения препарата не вырабатывается устойчивость к прочим, не относящимся к группе ингибиторов гиразы, антибиотикам. Это делает Ципрофлоксацин высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к действию пенициллинов, каминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов и ряда других антибиотиков.

Наибольшую активность проявляет в отношении Грам (-) и Грам (+) аэробов: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Эффективен при инфекциях, вызванных: штаммами стафилококков (в том числе продуцирующих пенициллиназу), отдельными штаммами энтерококков, легионелл, кампилобактерий, хламидий, микоплазм, микобактерий.

Активен в отношении продуцирующей бета-лактамазы микрофлоры.

Анаэробы умеренно чувствительны или резистентны к препарату. Поэтому пациентам со смешанной анаэробной и аэробной инфекцией лечение ципрофлоксацином следует дополнять назначением линкозамидов или Метронидазола.

Резистентными к антибиотику являются: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Резистентность микроорганизмов к препарату формируется медленно.

Фармакокинетика

После приема таблетки препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в ЖКТ.

Основные фармакокинетические показатели:

• биодоступность — 70%;
• ТCmax в плазме крови — 1–2 ч после приема;
• T½ — 4 ч.

С плазменными белками связывается от 20 до 40% вещества. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях организма, причем его концентрация в тканях и жидкостях может существенно превышать плазменную.

Через плаценту проникает в цереброспинальную жидкость, экскретируется в грудное молоко, высокие концентрации фиксируются в желчи. До 40% принятой дозы элиминируется в течение 24 ч в неизмененном виде почками, часть дозы выводится с желчью.