Сколько действует феназепам?
Содержание:
- Противопоказания
- Способы применения Феназепама и дозы
- Показания и противопоказания к применению
- Последствия передозировки Феназепама
- Фармакологическое действие
- Инструкция по применению Феназепама
- Побочные действия
- Действие препарата на организм человека
- Феназепам после алкоголя
- Противопоказания к применению феназепама
- Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами
- Побочные эффекты
- Побочные эффекты и передозировка
- Передозировка
Противопоказания
Назначается не всем пациентам. Абсолютным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия). Перед терапией врач исключает аллергию или непереносимость. Нужно самостоятельно изучить состав средства.
Другие противопоказания:
- Коматозное состояние.
- Вынашивание ребенка.
- Возраст до восемнадцати лет.
- Шоковое состояние.
- Закрытоугольная глаукома и предрасположенность к болезни.
- Миастения.
- Острое нарушение дыхания.
- Выраженная обструктивная болезнь легких.
- Период грудного вскармливания.
- Чувствительность к бензодиазепиновым медикаментам.
- Тяжелое депрессивное расстройство.
- Тяжелое отравление этанолом, обезболивающими препаратами или снотворными медикаментами.
Способы применения Феназепама и дозы
По инструкции Феназепам применяется внутримышечно, внутривенно и перорально. Инъекции Феназепама используют, чтобы быстро купировать психомоторное возбуждение, тревоги, страх у пациента. При этом применяют начальную дозу до 1 мг Феназепама. Средняя доза за сутки может быть 3-5 мг, максимальная доза составляет 7-9 мг Феназепама.
Перорально Феназепам и аналоги Феназепама используют при нарушениях сна. В этом случае рекомендуется принимать от 250 до 500 мкг. Препарат пьют за 20-30 минут перед сном. При терапии психопатических и невротических состояний используют начальную дозу до 1 мг, принимают 2-3 раза в сутки. Дозировка Феназепама может быть увеличена через несколько дней при наличии положительного эффекта. В этом случае она будет составлять 4-6 мг в сутки. Больным с эпилепсией рекомендуется принимать 2-10 мг Феназепама в сутки.
При применении Феназепама врачи рекомендуют: чтобы не приобрести зависимость от препарата, курс терапии не стоит продолжать больше двух недель. Редко возможно увеличить продолжительность курса приема данного препарата до двух месяцев. Отзывы о Феназепаме говорят, что снижать дозу данного лекарственного нужно постепенно.
Показания и противопоказания к применению
Феназепам может быть назначен в случае наличия у пациента следующих проблем:
- неврозы или состояния, подобные им;
- психопатии или подобные расстройства;
- проблемы со сном;
- реактивный психоз;
- ипохондрия;
- вегетативная дисфункция;
- фобии и состояния, сопровождающиеся повышенной напряжённостью;
- эпилепсия (височная или миоклоническая);
- панические атаки;
- нервный тик, дискинезия;
- мышечная ригидность;
- неустойчивость вегетативной нервной системы;
- алкогольная абстиненция.
Препарат также применяют для подготовки больного к общему наркозу перед предстоящей операцией.
Как и у любого лекарственного средства, у Феназепама имеются противопоказания:
- кома;
- состояние шока;
- миастения;
- глаукома закрытоугольная;
- острое алкогольное, наркотическое отравление;
- передозировка обезболивающими и снотворными средствами;
- острая недостаточность дыхания;
- депрессия в тяжёлой форме (с мыслями о суициде);
- первая треть беременности;
- период грудного вскармливания;
- возраст младше 18 лет;
- высокая чувствительность к составляющим средства.
Последствия передозировки Феназепама
Существенное превышение дозы опасно не только для нервной системы, но также для сердца и органов дыхательной системы. Это связано с тем, что препарат характеризуется способностью угнетать активность дыхательного центра и функцию сердца.
Смерть от передозировки Феназепамом чаще всего наступает из-за остановки сердца или остановки дыхания, поэтому при появлении первых же симптомов передозировки следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Самостоятельное лечение может только ухудшить состояние больного. Усугубит ситуацию и невозможность произвести соответствующие манипуляции без необходимых знаний.
Для ослабления токсических эффектов, спровоцированных Феназепамом, пациенту назначаются лекарственные средства, характеризующиеся способностью блокировать бензодиазепиновые рецепторы (в частности, Анексат, который является специфическим антидотом Феназепама).
Их вводят в вену, разводя глюкозой или изотоническим раствором хлорида натрия в дозе, равной 0,2 мг. В крайних случаях допускается увеличение дозы до 1 мг.
Если передозировка спровоцировала нежелательные явления со стороны других органов и систем органов, назначаются препараты, снижающие выраженность этих явлений.
Летальный исход от передозировки Феназепамом — достаточно частое явление у алкоголиков, сочетающих спиртные напитки с приемом препарата. Это обусловливается способностью Феназепама повышать риск развития побочных реакций при принятии алкоголя.
Фармакологическое действие
Феназепам инструкция относит к транквилизаторам, которые оказывают анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама.
Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства. По полученным отзывам Медикамент практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.
Инструкция по применению Феназепама
Для чего бы ни применялся препарат, крайне важно не превышать дозировку средства. В домашних условиях допустимо применять только таблетированную форму Феназепама
Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций вводится в условиях круглосуточного или дневного стационара, и только медицинским работником.
В таблетках
Согласно инструкции по приему таблеток, принимать Феназепам внутрь следует следующим образом:
При нарушениях сна и бессоннице пациентам назначают 0,5 мг препарата. Прием Феназепама необходимо осуществлять за 20-30 минут до отхода ко сну.
При неврозах и психопатических состояниях начальная доза может составлять от 0,5 до 1 мг. Прием медикамента осуществляется 2-3 раза в день. При необходимости дозировка Феназепама может быть увеличена до 4-6 мг в сутки
Но такое решение врач может принять не раньше чем через 4 дня с момента начала терапии, поскольку важно адекватно оценить ее эффективность.
При ажитации, беспокойстве, беспричинной тревоге и страхе Феназепам назначают в начальной дозе 3 мг/24 ч. Дозировка повышается в быстром темпе до тех пор, пока не будет достигнут ожидаемый результат.
Для лечения эпилепсии Феназепам принимают в дозе 2-10 мг/сутки
При алкогольной абстиненции суточная дозировка может колебаться от 2 до 5 мг.
Средней дозой Феназепама, которую можно принять за сутки, является 1,5-5 мг. Прием лекарства делится на несколько подходов (обычно 2-3). Если необходимо провести лечение неврологических расстройств, сопровождающихся мышечным гипертонусом, то при таких обстоятельствах прописывают 2-3 мг лекарства 1-2 раза/день.
Продолжительность терапии определяется только врачом, поскольку важно учитывать не только конкретный диагноз, но также степень выраженности симптомов. Курс лечения Феназепама не должен длиться дольше 14 суток, поскольку более продолжительная терапия может вызвать привыкание к медикаменту
Максимально допустимой суточной дозировкой является 10 мг Феназепама.
Отмена препарата не должна быть резкой. Дозу снижают постепенно – по такой же схеме, по которой происходило ее повышение. Если пациент внезапно прекратит принимать таблетки, это может спровоцировать развитие синдрома отмены.
Раствор для инъекций в ампулах
Феназепам в ампулах имеет такие же показания к применению, как и таблетированная его форма. Но за счет быстрого поступления в кровоток раствор для инъекций оказывает практически молниеносный результат. Он начинает действовать спустя 10-15 минут после применения.
Лекарство предназначено не только для внутримышечных уколов, оно также может вводиться внутривенно (струйно или капельно). Дозировка подбирается в зависимости от диагноза и интенсивности проявления симптоматики. Особенности введения лекарственного средства приведены в таблице.
Внимание! Режим дозирования инъекционного Феназепама не зависит от способа его введения
№ п\п | Диагноз | Разовая доза раствора (1 мг/мл) | Суточная дозировка | Примечания |
1. | Страх, тревога, вегетативные расстройства | 0,5-1 мл | 3-5 мл | В тяжелых случаях допустимо повышать дозу до 7-9 мл/сутки. |
2. | Периодические эпилептические приступы | 0,5 мл | 1-3 мл | |
3. | Алкогольная абстиненция | 0,5-1 мл | 1 мл | |
4. | Неврологические заболевания с мышечным гипертонусом | 0,5-1 мл | 2 мл | Укол ставится 1-2 раза в день |
5. | Премедикация | 3-4 мл | 4 мл | Вводится внутривенно, медленно |
Продолжительность лечения неврологических и психических расстройств данным препаратом посредством его парентерального применения составляет 3-4 недели. После достижения стойких результатов от проведенной терапии рекомендуется перейти на пероральный прием лекарства.
Применение при беременности и для детей
Вопреки противопоказаниям, прописанным в официальной инструкции по применению препарата, его назначение при беременности допустимо, а иногда бывает и крайне необходимым. Медикамент прописывается, как правило, перед родами, и только в минимальной дозировке. В большинстве случаев она составляет 0,5 мг (1 таблетка с соответствующей концентрацией действующего вещества) 1 раз в день. Прием лекарства осуществляется примерно за полчаса до сна. У беременных женщин курс терапии Феназепамом должен быть максимально коротким.
Как уже отмечалось, о безопасности данного медикамента для детей сведений нет. Поэтому он не назначается пациентам младше 18 лет ни в каких дозировках. Вместо него применяются аналоги, которые имеют схожее действие, но разрешены к приему детьми.
Побочные действия
Возможно появление нежелательных реакций на фоне медикаментозной терапии. Лекарство преимущественно влияет на нервную систему, поэтому основные осложнения связаны с работой головного мозга. Редко отмечается чувствительность иммунитета к входящим в состав таблетированной формы или раствора веществам, проявляющаяся аллергическими реакциями.
Основные нежелательные явления:
- Нервная система: снотворный эффект в дневное время, утомляемость, цефалгия, дрожание пальцев рук, нарушение координированности двигательной активности (часто при использовании больших доз), головокружение, нарушение согласованности движений мышц, дезориентация в пространстве и времени, нарушение речи, нарушение походки, замедление движений и психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания, нарушение сознания, забывчивость, экстрапирамидные расстройства (включая спонтанные движения глаз), астеническое состояние, миастения, приступы эпилепсии (при наличии болезни в анамнезе).
- Парадоксальные проявления (противоположные лекарственному действию): беспокойство, нарушение сна, тревога, ажитация, агрессивность, психическая и двигательная возбужденность, галлюцинации, повышение тонуса мышц, суицидальное поведение.
- Кроветворная система: дефицит лейкоцитов, значительное снижение гранулоцитов и моноцитов, недостаток тромбоцитов, анемия, повышение температуры тела, утомляемость, болезненность в области горла (характерно преимущественно для раствора.)
- Сосуды: воспаление и тромбоз вен в области проведения инъекции.
- Психические проявления: эйфория, снижение настроения, аддикция, физическая зависимость от лекарственного вещества, чувство подавленности.
- Пищеварительная система: сухость слизистой оболочки ротовой полости, повышение выделения слюны, задержка стула, жидкий стул, отсутствие аппетита, позывы к рвоте, изжога.
- Репродуктивная система: повышение или понижение сексуального влечения, боли в животе и другие неприятные симптомы во время менструального цикла.
- Печень, желчный пузырь и его протоки: увеличение уровня печеночных ферментов в крови, нарушение работы печеночной ткани, пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.
- Выделительная система: нарушение работы почечной ткани, задержка мочи, нарушение произвольного мочеиспускания.
- Сердце и сосуды: понижение кровяного давления, учащенное сердцебиение.
- Кожный покров: зудение, кожные высыпания.
- Прочие: уменьшение массы тела, двойное зрение.
Действие препарата на организм человека
Поговорим про время действия Феназепама на человеческий организм. В среднем действие составляет приблизительно 3-6 часов, но это все очень индивидуально и зависит от того, в какой форме вы приняли препарат.
Если принимать препарат в таблетках, то Феназепам действует по времени примерно через 15-20 минут. Если использовать раствор Феназепама, то здесь есть два случая: первый — это внутримышечное введение препарата (его действие наступает быстрее, чем действие таблеток); второй — внутривенное введение препарата (действие практически мгновенное).
Факторы, влияющие на длительность действия Феназепама
- Доза Феназепама (мг действующего вещества)
- Смешивание с другими веществами
- Гиперчувствительность к отдельным компонентам
- Причина, по которой назначили употребление
- Нервная система и ее состояние
Хоть и действия примерно составляет 6 часов, это не значит, что за это время препарат полностью выйдет из вашего организма. За эти 6 часов препарат начинает действовать на печень и уже в ней связываться с разными ферментами. Потом с этими ферментами Феназепам выводится вместе с мочой. Также небольшое количество Феназепама выводится с калом.
Но после препарата в крови остаются его продукты обмена, которые называются метаболитами. Эти вещества остаются в организме еще довольно долго. Каждые 12 часов количество метаболитов уменьшается в 2 раза до того момента, когда они вовсе не исчезнут. Метаболиты, в отличее от самого Феназепама, не действуют уже так угнетающе на нервную систему. Но все же и на этом этапе выводу Феназепама из организма нужно быть осторожным и ни в коем случае не принимать вещества, несовместимые с препаратом.
Феназепам после алкоголя
Действующее вещество, содержащееся в Феназепаме, имеет период полураспада в 12 часов. Через данный промежуток времени концентрация Феназепама уменьшается в 2 раза. При поступлении в организм 4 мл через 12 часов останется 2 мл. Когда будет не больше 0,2 мл феназепама, можно принимать алкогольные напитки. После одной таблетки (1 мг) должно пройти 24 часа. Лучшим вариантом будет такой: при решении принимать Феназепам воздержаться от алкоголя в течение недели.
Не исключено, что Феназепам после этанола спровоцирует особое состояние под названием «синдром последствия». Для него характерны отсутствие желания работать, мышечная слабость, повышенная раздражительность. Достоверно определить, вышел ли алкоголь из организма, нельзя, поэтому неосторожный прием Феназепама спровоцирует остановку сердца, амнестическую симптоматику и другие неприятные симптомы.
Противопоказания к применению феназепама
Феназепам противопоказан:
- При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы.
- При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.
- При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью, которая может усиливаться после приема феназепама.
- При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
- При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
- При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.
Аллергия на феназепам
внутрь, внутримышечно или внутривенноаллергическихголовокружениямисыпьюкрапивницейпотерей сознанияанафилактический шокаллергия
Можно ли принимать феназепам во время беременности и при лактации (грудном вскармливании)?
беременностиИспользование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:
- Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
- Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
- Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.
грудного вскармливаниягрудным молоком
Феназепам нужно использовать с осторожностью:
- При инсульте (нарушении мозгового кровообращения). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности).
- При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания) и к развитию передозировки.
- При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета, однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
- При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
- При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.
Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами
Феназепам при сочетании с нейролептическими лекарствами усиливает их воздействие на нервную систему. Помимо этого, он повышает влияние на организм препаратов из групп транквилизаторов, снотворных, наркозных, анальгезирующих и противосудорожных средств.
Не следует сочетать Феназепам с Зидовудином, поскольку при таком комбинировании повышается токсическое влияние последнего. К такому же отклонению может привести сочетание рассматриваемого медикаментозного препарата с ингибиторами микросомального окисления. А индукторы микросомальных печеночных ферментов снижают эффективность Феназепама.
Феназепам можно сочетать с Амитриптилином. Эти препараты усиливают действие друг друга, помогая справляться с расстройствами личности и депрессией.
Не следует сочетать данное лекарство с гипотензивными средствами, поскольку это может привести к более выраженному снижению артериального давления. Одновременный прием Феназепама с Имипрамином вызывает повышение концентрации последнего в сыворотке крови. Если принимать это средство вместе с Клозапином, то это может спровоцировать выраженное угнетение дыхательного центра с сопутствующим ему нарушением дыхания.
Не стоит назначать Феназепам параллельно с Сиднокарбом. Такое сочетание приводит к резкому уменьшению концентрацию феназепама в плазме крови. Это, в свою очередь, снижает его эффективность.
Совместимость медикамента с алкоголем изучена достаточно, и в ходе исследований было доказано, что такая комбинация якатегорически запрещена, поскольку спиртное усиливает действие Феназепама. Таким образом, значительно возрастает риск проявления побочных эффектов и отравления. Ввиду этого данное медикаментозное средство противопоказано к применению лицам, страдающим хроническим алкоголизмом.
При каком давлении применяют Диротон и его инструкция
Побочные эффекты
Феназепам – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние на различные структуры головного мозга. Этим объясняется возможность развития нежелательных побочных эффектов со стороны нервной и других систем организма.
Негативное действие Феназепама на нервную систему проявляется:
- сильной дневной сонливостью, усталостью, головокружением, нарушением координации и неустойчивостью походки (особенно часто – у пожилых пациентов);
- снижением концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций;
- спутанностью сознания, нарушением памяти;
- головными болями;
- депрессией, подавленным настроением;
- тремором;
- мышечной слабостью;
- эпилептическим припадком (у пациентов, страдающих эпилепсией).
Сбои в работе пищеварительной системы на фоне лечения Феназепамом сопровождаются:
- сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением;
- ухудшением аппетита;
- изжогой, тошнотой, рвотой;
- расстройствами пищеварения (диарея, запоры);
- нарушениями работы печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха).
Со стороны мочеполовой системы Феназепам вызывает:
- задержку мочеиспускания;
- недержание мочи;
- дисменорею (нарушение менструального цикла у женщин);
- нарушение функции почек.
У некоторых пациентов после приема снотворного отмечаются:
- снижение артериального давления;
- нарушение зрительной функции (двоение предметов, размытые изображения);
- тахикардия;
- уменьшение массы тела;
- аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, высыпания).
Влияние на нервную систему
Лекарственное средство оказывает сильное действие на центральную нервную систему и может вызывать разнообразные, а в некоторых случаях и противоположные, эффекты:
- эйфорию;
- повышение настроения;
- агрессивность;
- приступы ярости.
На начальных этапах лечения Феназепамом у пациента может отмечаться приподнятое настроение, однако при длительном непрерывном употреблении таблеток эмоциональный настрой ухудшается, появляется озлобленность, нервозность, агрессия. То есть развиваются парадоксальные реакции, противоположные основному действию лекарственного средства. Возможно сильное возбуждение, приступ психоза. При появлении подобных симптомов прием снотворного нужно прекратить.
Привыкание
Одной из серьезных побочных реакций Феназепама является привыкание, которое может развиться даже при соблюдении режима приема. А после длительного лечения препаратом возникает сильная зависимость, сопровождающаяся выраженными нервными расстройствами.
При резком снижении дозировки либо прекращении приема транквилизатора возникает синдром отмены. При этом у пациента отмечается:
- нарушение сна;
- нервозность, раздражительность;
- мышечные спазмы (гладкой мускулатуры внутренних органов и скелетных мышц);
- усиленное потоотделение;
- депрессивное состояние;
- тремор;
- расстройства восприятия;
- светобоязнь;
- тахикардия;
- судороги;
- острый психоз (в редких случаях).
Передозировка
Превышение назначенных доктором доз приводит к сильной интоксикации организма, сопровождающейся выраженным угнетением сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Высок риск комы, летального исхода, причиной которого может стать вызванная препаратом остановка сердца или дыхания.
Основные симптомы передозировки:
- сильная сонливость;
- спутанность сознания, дезориентация;
- ослабление двигательных рефлексов;
- продолжительная дизартрия (расстройство речевой функции);
- нистагм (непроизвольные быстрые движения зрачков);
- тремор (дрожание конечностей);
- угнетение сердцебиения (снижается сила и частота сердечных сокращений);
- понижение артериального давления;
- одышка, затруднение дыхания.
При возникновении симптомов интоксикации нужно провести промывание желудка, принять сорбент (активированного угля), обратиться за неотложной медицинской помощью. В стационарных условиях назначаются препараты, поддерживающие функции сердечной и дыхательной системы, другие средства симптоматической терапии, вводится специфический антидот Феназепама – Флумазенил либо Анексат.
Побочные эффекты и передозировка
Возможны нежелательные эффекты медпрепарата Феназепама, которые проявляются в виде различных расстройств функций организма:
- ЦНС: в начале терапии (особенно часто у пожилых) – сонливость, быстрая утомляемость, рассеянность, трудности с концентрацией внимания, головокружение, атаксия, шаткая походка, торможение реакций (психических и когнитивных), дезориентация, боли головы, эйфория/депрессия, дрожание конечностей, ухудшение памяти, раскоординированность движений, угнетенное настроение, экстрапирамидные явления, астения, нарушение речевой деятельности, у эпилептиков – рецидивы припадков. Редко, но возможны парадоксальные реакции (повышенная агрессия, предрасположенность к суициду, бессонница, высокая тревожность, вспыльчивость).
- Кроветворная система: лейкопения, сильное снижение уровня лейкоцитов (проявляется ознобом, высокой температурой, общей слабостью, быстрой утомляемостью).
- Органы пищеварения: пересыхание слизистых тканей во рту либо обильное слюноотделение, изжога, ухудшение или отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, расстройство опорожнения кишечника (запор/диарея), дисфункция печени, активизация ее ферментов, желтуха.
- Мочеполовая система: задержка мочеиспускания либо энурез, почечная дисфункция.
- Проявления аллергии: высыпания, зуд.
- Местные реакции: подпухлость в месте инъекции, краснота, отечность, боль, флебит.
- Прочие эффекты: зависимость (при длительном курсе), привыкание, падение АД, ухудшение зрения, похудение, учащенное сердцебиение.
- Влияние на плод/ребенка: подавление ЦНС, дыхательная дисфункция, нарушение сосания.
Применение во время беременности вызывает тератогенные эффекты у плода или новорожденного в виде подавления центральной НС, расстройства дыхания, угнетения рефлекса сосания.
Непродуманная (резкая) отмена лечения или сильное снижение дозировки может спровоцировать синдром отмены. Проявляется повышенной вспыльчивостью, нервозностью, бессонницей, спазмами гладкой мускулатуры различных органов. Также возможно расстройство личности, повышенная потливость, депрессивное состояние, тошнота, приступы рвоты, расстройство органов чувств. В особо тяжелых случаях развивается острая форма психоза.
Перенасыщение организма высокими дозами Феназепама вызывает интоксикацию, которая проявляется в виде:
- Сильной сонливости
- Продолжительного помрачения рассудка
- Сильных головных болей
- Торможения рефлексов
- Продолжительного расстройство речи
- Нистагма
- Нарушения сердечного ритма, брадикардии
- Апноэ, затрудненного дыхания
- Падения АД
- Коматозного состояния.
Для устранения последствий передозировки применяются традиционные мероприятия по очищению организма: промывание желудка (через зонд, если пациент без сознания), прием активированного угля, симптоматическую терапию с поддержанием функций сердца и респираторной системы. Введение раствора Флумазенила проводится исключительно в условиях больницы.
Гемодиализ обычно не назначается, поскольку он практически не дает нужного эффекта.
Передозировка
Отравление препаратом Феназепам грозит очень серьезными последствиями, которые могут привести к коматозному состоянию или даже к смерти. Как распознать отравление, что при этом делать и какие последствия от передозировки Феназепамом?
Почему возникает передозировка
Передозировка транквилизатором может быть как и случайная, так и специально вызванная. Случайная может возникнуть в том случае, если человек, который лечится препаратом, начинает чувствовать, что прежней дозы Феназепама ему становится мало, и он самостоятельно увеличивает дозировку. Специально вызванная передозировка — это попытка самоубийства, которая наблюдается чаще всего у подростков или у людей в депрессии.
Также негативные последствия возникают от такого совмещения, как Феназепам и алкоголь. Они взаимно усиливают действия друг друга и негативно действуют на нервную систему, что грозит серьезным отравлением. Такая же история и с наркотическими веществами, другими транквилизаторами, снотворными. Также нельзя принимать препарат и при других противопоказаниях, таких как беременность, период лактации у женщин, печеночная или почечная недостаточность, гипотония, закрытоугольная глаукома, миастения… Также, чтобы избежать фатальных последствий, Феназепам противопоказан детям до 18 лет.
Какие симптомы отравления
Первое — это угнетение дыхания, не в зависимости от стадии самого отравления. Сердечно-сосудистые функции нарушаются. Язык — западает.
Есть всего четыре стадии отравления Феназепамом:
- Повышенная сонливость. Чаще всего на этой фазе пострадавший просто очень глубоко засыпает. Если нет, то человек находится под наркотическим эффектом. Максимальные последствия передозировки на этой легкой стадии — это нарушение реакции и координации. Во всем остальном человек ведет себя абсолютно нормально.
- Отсутствует реакция зрачков на свет. Очень нарушается реакция и функция глотания. На этом этапе стоит вызывать скорую помощь.
- Полное отсутствие рефлексов, очень большие зрачки. Человек падает в кому. Если вовремя не предоставить медицинскую помощь, то пострадавший может умереть.
- Эта стадия называется хронической.Она сопровождается дрожанием конечностей, нарушением сна, рвотой. Если у человека возникают галлюцинации и повышается температура тела — это может иметь фатальное последствие.