Признаки, лечение и прогноз гастрита у детей

Лечение гастрита у детей — симптомы, медикаментозные и народные препараты в острой и хронической стадии

Прежде чем лечить гастрит, нужно сначала определить его разновидность. Сделать это может только врач, который в дальнейшем и назначает определенную терапию. По статистике чаще возникает гастрит у ребенка 5 лет, когда наблюдается интенсивный рост всех систем органов.

В этот период одинаковый процент риска для мальчиков и девочек. Гастрит также развивается в возрасте 9-12 лет, когда начинается половое созревание. Здесь уже в зону риска попадает больше девочек. Схемы лечения гастрита зависят от возраста пациента и формы самого недуга.

Основным методом лечения здесь является особое питание. В стадии обострения даже назначается диета. Когда болезнь затихает, рекомендуется лечение в санаториях или на курортах, физиотерапия и употребление минеральных вод.

Кроме изменений по отношению к питанию применяются следующие методы:

1. Для избавления от спазмов и боли прописывают Но-шпу, а от рвоты – Метоклопрамид.
2. Чтобы в желудке восполнить недостаток соляной кислоты назначают принимать Абомин. Для стимуляции выработки пепсина рекомендуют препараты на растительной основе, такие как Гербион, Гербогастрин и лекарства на подорожнике.
3. Улучшить кровоснабжение, заживление и питание слизистой помогает прием витаминов С, В и никотиновой кислоты.

Кислотность при этом остается нормальной либо становится повышенной. Заболевание легко вылечить при помощи диетического питания, но только на ранних стадиях.

В целом терапия против этого типа гастрита отличается тем, что она подбирается с учетом воздействия на сам микроорганизм, который вызвал инфекцию.

Основным методом лечения хеликобактер пилори является антибактериальная терапия, причем назначается она только врачом. Существует несколько схем, которые включают по 3 препарата. После антибиотиков прописывают пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Среди других медикаментов от хеликобактерной инфекции используют:

• Дротаверин, Но-шпа, Папаверин – от выраженного болевого синдрома;
• Альмагель, Фосфалюгель, Гастроцепин, Фамотидин – для снижения кислотности и секреции желудка;
• успокаивающие лекарства, в том числе на растительных компонентах.

Цены

Хронический гастрит у детей лечение

https://youtube.com/watch?v=6CfXk7XgJXY

Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только длительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это значит, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабой выраженностью симптомов, склонностью к периодическим обострениям и стиханиям воспаления и симптомов.

Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, постепенное начало и длительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих разновидностей гастрита. Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки.

При этом возникает такая ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока с его длительным застоем. Незащищенная слизистая оболочка не в силах противостоять таким агрессивным средам.

Хронический гастрит у детей возникает в результате нарушения секреторной и моторной деятельности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки

Следствием этого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами становится своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудочным содержимым, сопровождающееся воспалительным процессом.

Симптомы хронического гастрита у ребенка:

• боль в области желудка;
• тяжесть и отрыжка;
• изжога с тошнотой;
• редкое нарушение общего состояния ребенка.

Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания:

• антисекреторная терапия при геперацидном состоянии желудка (фамотидин, квамател, ранитидин): препараты из группы ингибиторов протонной помпы детям противопоказаны. Если хронический гастрит сопровождается сниженной секрецией сока, в использовании данных средств нет необходимости;
• антихеликобактерная терапия: проводится при доказанном наличии хеликобактерий в полости желудка. Включает в себя антибактериальные препараты (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксициллин), препараты висмута (де-нол, викалин), блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, квамател);
• антацидные средства и гастроцитопротекторы: фосфалюгель, маалокс, гастромакс, алмагель;
• средства, нормализующие моторику желудка и кишечника: церукал, мотилиум;
• спазмолитики при потребности: риабал, но-шпа;
• ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим;

При атрофическом гастрите показаны препараты железа (тотема, ферум-лек), общеукрепляющие и витаминные средства (актовегин, алоэ, мумие, неуробекс); Диетотерапия, лечение минеральными водами (Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Эссентуки) и санаторно-курортное оздоровление.

Острый гастрит у детей

Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды. В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии). При непосредственном их контакте с поверхностью желудка возникает либо ожог слизистой оболочки разной степени, либо её раздражение с развитием острого воспалительного процесса.

Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

• Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;
• Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;
• Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;
• Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

• Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;
• Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);
• Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно. Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.

Как диагностируется гастрит у детей?

Уважаемые родители, ни в коем случае не стоит при малейшем подозрении на гастрит начинать пичкать своё чадо всевозможными препаратами. Для этого нужен правильно поставленный диагноз, а это может сделать только врач.

Единственный существующий на сегодня метод диагностики гастрита — это эндоскопическое исследование желудка под названием «фиброгастродуоденоскопия». Эта процедура довольно болезненна и сложна, поэтому чаще всего врачи не назначают её детям, особенно в маленьком возрасте, предпочитая превентивный метод лечения. Он выражается в назначении соответствующих препаратов и отслеживании динамики лечебного процесса. Если симптомы не прекращаются, тогда врач назначает эндоскопию.

Advertisement

Диета и меню

Лечение гастрита у детей подразумевает соблюдение строгой диеты.

Питание должно быть дробным и сбалансированным. В период терапии из рациона полностью исключаются жареные, жирные, соленые, копченые и острые блюда.

В первые недели ребенку разрешается употреблять только каши, слизистые супы-пюре и нежирные бульоны. Постепенно меню можно расширять, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Правила диетического питания в период лечения гастрита и после проведенной терапии:

• в первые дни лечения диета должна соблюдаться в строгом соответствии с предписаниями врача;
• употреблять пищу ребенок должен 6-8 раз в день небольшими порциями;
• употребляемые продукты питания должны быть щадящими для слизистой оболочки органов пищеварения;
• любые приправы, специи и продукты, относящиеся к категории вредной пищи должны быть исключены;
• продукты питания готовятся только методом паровой обработки или варки;
• в рацион постепенно можно вводить запеченные блюда (их консистенция должна быть кашицеобразной);
• меню должно быть разнообразным и включать в себя продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами;
• газированные напитки из рациона исключаются полностью;
• хлеб можно употреблять только вчерашней выпечки.

В первые дни терапии ребенку можно употреблять только нежирные бульоны и легкие супы.

После появления тенденции к выздоровлению в меню можно вводить паровые котлеты, картофельное пюре, творожные запеканки, фруктовое или овощное пюре, сливочное масло, мясо кролика и курицы, нежирную говядину, овсяную, гречневую или рисовую кашу.

Из напитков можно употреблять какао, отвары из сухофруктов, чай (не крепкий), компоты или кисели.

Пример меню на один день:

1. Первый завтрак — чай с молоком, вчерашний хлеб, паровой омлет.
2. Второй завтрак — рисовая каша на молоке с добавлением небольшого кусочка сливочного масла, какао или стакан молока.
3. Обед — овощной или куриный суп, картофельное пюре с паровыми котлетами, некрепкий чай.
4. Полдник — творожная запеканка, фрукты, компот из сухофруктов.
5. Ужин — овощное рагу с кусочком курицы, сваренной на пару, кусочек вчерашнего хлеба, чай или другой напиток по желанию.

Общие симптомы разных видов гастрита

Гастрит у детей проявляет себя широким разнообразием симптомов. Для каждого типа и формы гастрита характерны свои симптомы. Стоит рассмотреть основные признаки, говорящие о наличие воспалительного процесса в желудке ребенка.

• Боль. Ощущения спазма в верхних частях живота и в подреберье — самая частая детская жалоба при гастрите. Болевые ощущения, как симптомы, могут быть разной интенсивности. Это зависит от того, насколько выражено воспаление и каков болевой порог.
• Тяжесть и дискомфорт. Этот симптом может быть обособленным или сочетаться вместе с болевыми ощущениями.
• Изжога. Этот неприятный, жгучий симптом, требующий лечения, возникает и у детей. Малыши не всегда понимают характер этого ощущения, поэтому определить наличие изжоги достаточно тяжело. Особенно ощутимой изжога является в случаях, когда дети наклоняются или поднимают какой-либо, достаточно весомый предмет, применяя усилия. Поговорив с ребенком можно определить характер его ощущений. Очень часто маленький пациент жалуется на жжение, распространяющееся по всей области пищевода до самого горла и на кислый привкус во рту.
• Отсутствие аппетита. Отказ от еды обусловлен болевыми ощущениями и возможной тошнотой при приемах пищи. Поэтому заставлять малыша есть через силу лучше не стоит.
• Внешние проявления болезни. Понять, что ребенок страдает от гастрита можно и по внешним признакам, таким как излишняя бледность кожи малыша или неприятный запах изо рта. Также у ребенка можно заметить частую отрыжку. Можно осмотреть язык, о гастрите могут говорить небольшие ярко-розовые язвочки или налет серого или желтого цвета. Найдя эти признаки, необходимо срочно приступать к лечению.
• Тошнота, сопровождающаяся рвотой. Симптомы могут возникать отдельно или сопутствовать друг-другу.
• Нарушения в пищеварении. Воспаленный орган хуже справляется с первой стадией переваривания пищи, а соответственно и все последующие стадии пищеварительного процесса приходят к сбою. Так дети часто страдают от вздутия, запора, расстройства кишечника, анемии или гиповитаминоза, требующих лечения. Всасывание питательных веществ также является очень затруднительным.
• Боль при пальпации. При легком прощупывании области желудка, маленький пациент может ощущать болезненные симптомы. Также при истонченной подкожной жировой клетчатке у ребенка, лечащий врач при пальпации может определить спазмированный орган.

Симптомы говорящие о наличие у ребенка хронического атрофического гастрита, следующие:

• Гиповитаминоз.
• Анемия.
• Тяжесть.
• Нарушение пищеварительной функции.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью у детей, таковы:

• Боль при физических нагрузках и приёмах пищи.
• Изжога.
• Отрыжка кислым.
• Желудочные расстройства.

Острый гастрит имеет такие симптомы:

• Тошнота и рвотные позывы.
• Рвота, в том числе и неукротимая, длительная.
• Постоянная боль в желудочной области.
• Сильное нарушение общего состояния ребенка.
• Вялость и сонливость.

Профилактика гастрита у детей

Чтобы избежать заболевания ребенком гастрита, необходимо придерживаться целого комплекса профилактических мероприятий.

Необходимо с раннего возраста бережно относиться к пищеварительному тракту ребенка. Начинается это от правильного введения прикорма, который должен быть введен своевременно и правильно.

С раннего возраста следует прививать ребенку полезные пищевые привычки: соблюдать режим питания, хорошо пережевывать пищу, не есть в сухомятку, второпях и на бегу. Необходимо проводить разъяснительные беседы в школе и дома с детьми о культуре питания, о пользе и вреде различных пищевых продуктов. Так как дети всегда следуют примерам родителей, то хорошие пищевые привычки необходимо прививать не только ребенку, но и всем домочадцам.

Правильная кулинарная обработка пищи, употребление в рацион только свежих продуктов позволяют снизить риск заболевания гастритом.

Современных детей практически невозможно уберечь от жевательной резинки, чипсов, хотдогов, газировки и сухариков. Поэтому дети должны быть полностью информированы о вреде данных продуктов, употреблять их крайне редко и строго дозированно.

Борьба с курением в детском возрасте и приемом алкогольсодержащих напитков является также шагом к борьбе с гастритом.

Дома в безопасном месте должны храниться средства бытовой химии и медикаменты, чтобы избежать случайного отравления.

Необходимо научить детей соблюдению личной гигиены, тщательному мытью рук, овощей, фруктов, чтобы избежать возникновения кишечных инфекций.

С раннего возраста нужно стремиться соблюдать режим дня и отдыха, приучить к порядку ребенка. Ребенок должен высыпаться и ложиться спать в положенное время. Не стоит перегружать ребенка развивающими кружками и спортивными секциями. Ежедневно должно быть выделено время на прогулку, подвижные игры на улице.

Так как обострение гастрита у детей могут вызвать стрессы и переживания, проблемы в отношениях с друзьями или учителями, нужно стараться помогать разрешать ребенку конфликты, поддерживать его и меньше критиковать.

Прогноз на течение заболевания и его профилактика

Правильное, и самое главное своевременное лечение практически во всех случаях гарантирует полное излечение ребенка от острого гастрита. В некоторых случаях воспалительный процесс в желудке принимает хроническую форму и осложняется колитом, гастроэнтеритом, холециститом и панкреатитом. Если вообще не лечить гастрит у ребенка, то рано или поздно он перейдет в язвенную болезнь.

Все профилактические мероприятия сводятся к соблюдению элементарных правил питания, своевременному лечению разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Общая информация

Краткое описание

Хронические гастриты – группа хронических заболеваний, морфологически характеризующиеся воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка и разнообразными клиническими признаками.

Хронический поверхностный гастрит– воспаление СОЖ, вызванное Helicobacterpylori (H.pylori), с расстройствами секреторной, моторной и инкреторной функций желудка, гистологически проявляющееся клеточной инфильтрацией.

Хронический атрофический гастрит – характеризуется функциональной и структурной перестройкой с дистрофическими процессами в СОЖ, прогрессирующей атрофией с утратой желудочных желез и замещением их метаплазированным эпителием и/или фиброзной тканью. Различают атрофический гастрит: · аутоиммунный · мультифокальный Неатрофический (поверхностный, антральный) и атрофический (мультифокальный) варианты хронического гастрита рассматриваются как стадии одного патологического процесса, возникающего в результате инфицирования СОЖ инфекцией H.pylori.

Хронический аутоиммунный гастрит часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом , пернициозной анемией . NB!Диагноз любой формы гастрита устанавливается только гистологически. Эндоскопические результаты не являются убедительными. При эндоскопическом исследовании следует брать 4-6 биоптатов из разных отделов желудка (по модифицированной Сиднейской системе) .

Дата разработки протокола: 2017год.

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: ВОП,терапевты,гастроэнтерологи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

О гастрите у детей

Детские гастроэнтерологи нередко сталкиваются с данным воспалительным процессом в желудке у детей. Связано это с тем, что в возрасте до 7 лет содержание соляной кислоты в желудочном соке небольшое, но моторно-эвакуаторная функция органа недоразвита. В результате неправильного питания ребенка он с легкостью может «заработать» себе гастрит. Чаще всего возраст детей с заболеванием составляет 5-7 или 10-16 лет.

Различают три формы заболевания:

1. Острая.
2. Хроническая.
3. Особая.

По степени распространения гастрит может быть диффузным (обширным) или очаговым (фундальный, антральный, пилороантральный, пилородуоденальный). При поражении всей стенки желудка ребенок ощущает тянущую боль примерно через 15 минут после еды, вздутие и тяжесть в животе. В случае с ограниченным распространением спазмы проявляются натощак или в ночное время. Боль при антральном гастрите сопровождается рвотой и нередко стихает после приема пищи. Для диффузной формы с секреторной недостаточностью, помимо боли, диареи и рвоты, характерны отсутствие аппетита и сильная потеря веса.

В зависимости от причины возникновения гастрита различают:

• реактивный (на фоне других заболеваний);
• связанный с жизнедеятельностью бактерии Хеликобактер пилори;
• аллергический;
• аутоиммунный;
• идиопатический (по необъяснимым причинам).

А в зависимости от кислотности желудочного сока гастрит у ребенка делят на гипоацидный (пониженная) и гиперацидный (повышенная).

Острая форма

Данная разновидность заболевания возникает в ходе употребления некачественной, испорченной, острой, горячей или жирной пиши, или в ходе приема лекарственных средств, кислотных или щелочных веществ.

Острый гастрит у детей также называют алиментарным. Он скорее является симптомом, а не следствием. Например, в ходе употребления загрязнённой воды ребенок заражается кишечной палочкой. И тогда возникновение гастрита является признаком токсикоинфекции.

Иногда острая форма заболевания возникает и на почве переедания.

Острый гастрит подразделяется у детей на следующие виды:

• катаральный (сопровождается отеком, гиперемией слизистой, истончением клеток эпителия, появлением эрозий и мелких геморрагий);
• фибринозный (некротические изменения на поверхности слизистой);
• коррозивный (более серьезные повреждения стенок желудка с некрозами, язвами и кровотечениями), особо тяжело протекает данная форма в ходе химического ожога;
• флегмонозная (повреждение стенок желудка с появлением гноя).

Хронический гастрит

Хронический гастрит у детей — это не следствие однократного приема вредной пищи, а формирующееся с течением времени заболевание, вызванное нарушением рационального питания (частое употребление острой и грубой пищи, еда всухомятку, малые или слишком большие порции пищи). Причиной его появления также является длительный прием определенных медикаментов.

Бактерия, именуемая Хеликобактер пилори, попадает в желудок и способна спокойно жить и размножаться в его агрессивной среде. В ходе своей жизнедеятельности данный микроорганизм выделяет токсины, разрушающие слизистую оболочку органа. Вследствие таких изменений структуры внутренней поверхности органа снижается иммунитет ребенка, появляются проблемы с пищеварением и образуются эрозии, приводящие к появлению язвенной болезни.

Данная патология желудка обнаруживается чаще всего в период активного роста ребенка (6-10 лет, 12-13 лет, 16-17 лет). По статистике, большинство случаев заболевания приходится на возраст 10 лет. Причина такой закономерности в том, что в данный период родители чаще всего перестают контролировать рацион ребенка. А школьнику проще переждать прием пищи, сэкономить средства или отказаться от полноценного обеда в пользу пирожков и пиццы.

Признаки атрофического гастрита у детей

Вместе с воспалением желудка происходит атрофия его желез. Самочувствие резко ухудшается, когда железы уже утрачены, острое течение болезни сопровождается сильной рвотой, анемией, тошнотой. К счастью, этот вид гастрита диагностируют у детей крайне редко. Атрофическую форму называют предраковой, слишком велика вероятность возникновения опухолей в качестве осложнений.

Даже при затухании болезни ребенка мучает не столько боль, сколько тошнотные позывы, тяжесть в животе, нарушение правильного процесса пищеварения. На фоне серьезных нарушений в работе желудка появляются анемия, слабость, депрессивное состояние.

Классификация

Различают две основные формы данного заболевания:

1. Острая – резкое развитие воспаления в слизистой желудка. В свою очередь состоит из:

• катаральная — возникает при неправильном питании, а также при пищевом отравлении;
• коррозийная — присутствуют изменения некротического типа на слизистой оболочке вследствие проникновения концентрированной кислоты или щелочи в желудок;
• фибринозная — развивается на фоне сильных инфекционных заболеваний, а также является следствием отравления кислотой;
• флегмонозная — присутствует воспаление гнойного характера, возникающее при развитии язвенной болезни, а также при некоторых заболеваниях инфекционного характера.

1. Хроническая форма – воспаление слизистой сохраняется продолжительное время. Включает в себя:

• инфекционный вид — спровоцированный хеликобактереями;
• химический — наступает из-за длительного приема медикаментов;
• гастрит эрозивного характера — на внутренней поверхности органов пищеварения развиваются эрозии и язвы.

Кроме того, в зависимости от уровня кислотности в желудке различают гастрит:

• с пониженным уровнем;
• с нормальным;
• с повышенным уровнем кислотности.

Острый гастрит у детей

Развивается постепенно при частом употреблении продуктов, раздражающих слизистую стенок желудка. Как правило, болезнь длится три дня, в редких случаях неделю, иногда проходит без приема медикаментов. На момент выздоровления слизистая практически восстанавливается. Что характерно, острое течение гастрита может неоднократно возникать у малышей и при этом не оказывать серьезное влияние на их состояние.

Острая форма заболевания, как правило, проявляется наличием неинтенсивных болезненных ощущений в зоне эпигастрия, тошноты, приступов рвоты.

Когда мы рассматриваем острый гастрит у деток до 6 лет, стоит учитывать, что у них еще не окончательно сформирован желудочно-кишечный тракт, а это приводит к тому, что слизистую могут раздражать продукты, которые у человека старшего возраста подобной реакции вызывать не будут.

Стоит отметить, что у детей может наблюдаться недостаточное содержание соляной кислоты в желудке, а значит, риск инфицирования бактериями повысится в разы. Ребенку будет достаточно одной Helicobacter pylori, чтоб начался процесс размножения.

У малыша до 5 лет снижена моторная функция, вследствие чего потребляемая пища не может нормально перерабатываться. Если карапуз не умеет правильно пережевывать, в желудке какое-то время будет находиться комок еды, который спровоцирует раздражение слизистой.

Хроническая форма гастрита

Характерно длительное сохранение воспалительных процессов на слизистой желудка. Включает в себя период ремиссии и обострения, которое в большинстве случаев припадает на осень или весну, или при отсутствии диетического питания.

Причиной развития данного состояния чаще всего становится перехождение острой формы хроническую при отсутствии надлежащего ухода, соблюдения диеты.

Данная патология развивается из-за того, что нарушается баланс:

• происходит повышенная или наоборот пониженная продукция соляной кислоты в желудке;
• снижается кровоснабжение слизистой;
• происходит заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.