Симптомы и лечение поверхностного антрального гастрита

Лечение гастрита антрального типа

Эффективное лечение воспаления антрального отдела желудка возможно только в условиях комплексного подхода и использования одновременно нескольких способов воздействия на болезнь. В первую очередь назначаются антибиотики для устранения причины заболевания – бактерий Хеликобактер пилори. В данном случае наиболее результативными будут препараты из ряда полусинтетических пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, Флемоксин, Карбенициллин).

Для понижения уровня кислотности применяются средства протонного насоса (Нексиус, Омез, Де-Нол, Ранитидин, Фамитидин), регулирующие работу желудочных желез.

Нейтрализация соляной кислоты, сорбция, вывод желчных кислот производится медикаментами из группы антацидов (Алмагель, Маалокс, Рени, Фосфалюгель). Они оказывают цитопроективное и обволакивающее воздействие на стенки желудка.

Спасают от болевого синдрома принести препараты из холинолитического ряда (Метацин, Атропин, Платифиллин).

Диета при гастрите

Поверхностный гастрит невозможно вылечить только медикаментозно. Оптимальное лечение в период обострения обязательно подразумевает строжайшее соблюдение диеты. К употреблению рекомендуются только легкие блюда, насыщенные витаминами, приготовленные на пару или отварные.

Диета при гастрите категорически запрещает:

• любые алкогольные напитки даже в небольших дозах;
• газированные напитки;
• крепкий чай, кофе;
• свежий хлеб;
• мучные и сдобные блюда;
• фастфуд и пищевой мусор – чипсы, сухарики;
• наваристые бульоны и жирное мясо;
• грибы;
• сухофрукты (чернослив, финики, изюм, инжир);
• жареные, копченые, консервированные, сильно соленые, острые блюда;
• кондитерские изделия – шоколад, печенья, конфеты, пирожные.
• продукты, способствующие брожению – молоко, сметана, черный хлеб, виноград.

Основу питания пациента с диагнозом антральный гастрит составляет рацион диеты №2:

• несвежий белый хлеб, лучше в виде сухарей;
• вареное мясо (курица, кролик без кожи, рыба);
• котлеты на пару;
• сыр;
• каши, овощные пюре;
• нежирные супы;
• некрепкий чай, отвар из шиповника.

Лечение антрального гастрита народными методами

Приверженцы нетрадиционной терапии считают, что любое заболевание можно вылечить немедикаментозными способами. Однако перед использованием достояния народной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом для выяснения наличия индивидуальных противопоказаний.

Самым полезным средством для лечения поверхностного гастрита по праву считается травяной сбор зверобоя, тысячелистника, чистотела, алоэ и ромашки. Способ приготовления: травы заранее засушивают, измельчают, заваривают кипятком и дают настояться не менее получаса. Принимают эликсир 3-4 раза в день по 100 г.

Обволакивающие свойства семян льна оказывают очень благотворное влияние на клетки стенок желудка, лечат и защищают их от кислот. Для приготовления лекарственного средства нужно размолоть семена льна, столовую ложку залить стаканом воды и варить 5-10 минут, затем дать настояться полчаса-час. Принимают по столовой ложке за 15 минут до каждого приема пищи.

Сок молодого картофеля – известное народное средство понижения уровня кислотности в желудке. Выпивают его по 1 стакану в день между приемами пищи 10 дней подряд. Затем столько же отдыхают. Полный курс лечения – не менее 2 месяцев.

Аналогичный эффект оказывает свежевыжатый морковный сок. Его пьют по целому стакану 3 раза в день до устранения неприятных симптомов гастрита.

Профилактика

Профилактические меры против антрального гастрита просты. Они помогут не только не допустить развитие воспалений желудочно-кишечного тракта, но и оздоровить весь организм в целом:

• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• правильное питание – ограничение количества жирного, жареного, копченого, острого, сладкого в своем рационе;
• соблюдение оптимального режима дня;
• отсутствие или избежание стрессовых ситуаций;
• достаточная физическая активность.

Классификация

В гастроэнтерологии заболевание подразделяется на три основных типа:

• Хронический. Его причиной являются бактериальные воспаления или Хеликобактер пилори.
• Очаговый. Характеризуется поражением цилиндрического эпителия. В патологический процесс вовлекаются отдельные участки слизистой оболочки.
• Антральный. Поражается нижний отдел желудка.

Бессимптомная форма провоцирует депрессивное состояние и слабовыраженный дискомфорт в животе. Правда, на такое состояние пациенты, как правило, не обращают никакого внимания.

Антральный

Данная форма воспаления желудка отличается повышенным уровнем кислотности. Клетки нижнего отдела производят гастрит – гормон, стимулирующий продукцию соляной кислоты. Антральный отдел тела желудка снижает кислотность употребляемой пищи перед выведением ее в двенадцатиперстную кишку.

Прогрессируя, патология вызывает гиперплазию или разрастание соединительной ткани, а также нарушение иннервации и функций мышечных волокон органа. Дегенеративные процессы, развивающиеся в желудке, ухудшают моторику и деформируют антральный отдел. Главным фактором этой разновидности гастрита является патогенная микрофлора.

В зависимости от морфологических изменений на слизистой оболочке желудка, выделяют следующие формы антрального воспаления:

• поверхностная. Поражаются исключительно поверхностные слои эпителия. После заживления рубцов не остается;
• эрозивный. Затрагивает внутреннюю поверхность желудка более глубоко. Воспалительная реакция бывает обширной и глубокой. Она затрагивает железы желудка. Поражения бывают множественными и длительное время не заживают. После выздоровления остаются рубцовые изменения;
• гиперпластическая. Характеризуется разрастаниями эпителиальных слоев слизистой оболочки в пилорическом отделе желудка. Железистый эпителий формирует множественные кистозные расширения или полипозные разрастания;
• очаговая. Поражаются лишь некоторые участки нижнего отдела желудка. Преобладают атрофические изменения;
• катаральный. По своей сути, он схож с поверхностным типом.

В детском возрасте заболевание чаще всего встречается у грудничков. Основным его проявлением является срыгивание. Это временное явление, которое самостоятельно проходит без специального лечения.

При антральном гастрите воспаление затрагивает нижние отделы

Хронический

Чаще всего возникает из-за игнорирования пациентами симптомов недуга. Основную группу риска составляют люди старше сорока лет, которые ведут нездоровый образ жизни, нерационально питаются, длительно или бесконтрольно принимают лекарственные препараты или инфицированы бактериальной инфекцией. Патология характеризуется слабовыраженной клинической симптоматикой.

Лечение хронического воспаления – это довольно сложный процесс. Человеку с таким диагнозом придется пожизненно придерживаться диеты. Какой-то незначительный раздражитель может вызвать очередной болевой приступ. Это может быть бокал вина, чашка крепкого кофе или кусок жареного мяса.

Очаговый

Это наиболее распространенная форма заболевания. Характеризуется формированием нескольких очагов поверхностного поражения. Он возникает из-за погрешностей в питании, вредных привычек, стрессовых ситуаций, бактериального поражения.

Очаговый гастрит вызывает рвоту с отхождением принятой пищи, отрыжку тухлым, изжогу, тяжесть, боли, метеоризм, вздутие. Такая разновидность воспаления желудка требует строгого соблюдения диеты. Наличие очаговых эрозий и язв хорошо поддается лечению при употреблении сока подорожника.

Лечение

Поверхностный гастрит антрума — заболевание, которое легко вылечить при правильно подобранной схеме терапии.

Самым легким вариантом является лечение на ранних этапах заболевания, когда симптоматика еще только начинает проявляться, и воспалительный процесс не затронул глубокие слои. Но так как человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения на стадии хронического воспаления, то и терапия становится более интенсивной.

Эффективно сочетание медикаментов, народных методов, диеты и дальнейшего восстановления с помощью ЛФК (электрофорез, грязелечение и парафинотерапия).

Часто медикаментозное лечение сочетается с народными методами.

Медикаментозное

Схема лечения, назначаемая врачом, базируется на приеме:

1. Спазмолитиков (Но-шпа, Спазган, Бускопан) для снятия болевых симптомов.
2. Антибиотиков при обнаружении бактерии хеликобактер (кларитромицин, тетрациклин, ампициллин).
3. Обволакивающих средств (Де-Нол, Фосфалюгель).
4. Антацидных средств для снижения кислотности в желудке (Омепразол, Гевискон).
5. Средств для восстановления микрофлоры желудка и кишечника (Бион-3, Бифидумбактерин, Примадофилус).
6. Витаминов группы В.

Народные средства

Для лечения антрального гастрита часто применяются народные рецепты. Особенно удачно их сочетание с медикаментозным лечением под наблюдением врача.

Хорошо восстанавливает воспаленную слизистую желудка употребление:

• картофельного и капустного сока (полстакана за полчаса до еды в течение 10 дней);
• свежего сока алоэ (по 1 ч. л. за полчаса до еды в течение месяца);
• масла облепихи (1 ч. л. 2 раза в сутки утром и вечером перед едой в течение месяца);
• настойки прополиса (20 капель на полстакана воды за 20 минут до еды).

Виды антрального гастрита

Антральный гастрит бывает поверхностным или эрозивным. Поверхностный вид проходит, не затрагивая железы, и не оставляет рубцов. Такая его разновидность является легкой формой заболевания и проще всего поддается терапии.

При эрозивной его форме на поверхности слизистой появляются язвочки небольших размеров, которые иногда могут даже кровоточить. При этом боль усиливается. В запущенной форме заболевание может вызвать осложнения, иногда развивается язва или опухоль.

Более тяжелой формой патологии считается антральный ригидный гастрит. Он чаще всего возникает при склерозе стенок желудка с последующим образованием рубцов и сужением его привратника.

Этот вид патологии самый опасный и нередко приводит к развитию рака. О ригидном гастрите могут сигнализировать диспепсия и боли средней интенсивности, вызванные высокой кислотностью.

Причины возникновения гастрита антрального отдела

В большинстве случаев хронический антральный гастрит вызывают бактерии Helicobacter pylori. Для обеспечения их жизнедеятельности необходима кислотно-щелочная среда с рН от четырех до шести, хотя они способны сохранять свою активность и в более кислой среде. При более низкой кислотности желудочного сока бактерия может существовать в спящем виде и активизироваться, снова попадая в благоприятную среду.

При активном размножении бактерии проникают в антральный эпителий, что является причиной поражения слизистой оболочки и нарушения работы желез. В клнечном отделе перестает ощелачиваться желудочный сок. Повышение его кислотности нарушает эпителий всего тела желудка.

Факторами, благоприятствующими неконтролируемому размножению бактерий, являются: 

• заброс кишечного содержимого в желудок;
• употребление некоторых леарственных препаратов;
• пищевая аллергия;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• хронические инфекции;
• эндокринные нарушения;
• острые и хронические заболевания сердца, легких и почек.

Лечение гастрита антрального отдела желудка

Для своевременной диагностики и лечения заболевания следует обратиться к терапевту и гастроэнтерологу. Лечение включает в себя:

• специальную диету на протяжении нескольких недель или месяцев (стол № 16 при обострении и постепенное расширение до стола № 1);
• применение антибактериальной терапии;
• противовоспалительные средства;
• применение репаративных и антисекреторных препаратов;
• использование спазмалитиков;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Профилактика антрального гастрита

Чтобы предотвратить появление воспалительного процесса желудка, следует соблюдать принципы правильного питания, избавиться от вредных привычек (алкоголя и сигарет), соблюдать режим дня, избегать стрессов и непомерных физических нагрузок.

При выполнении советов врача и ведении здорового образа жизни прогноз излечения болезни вполне благоприятный. Главное – избегать самолечения и своевременно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы избежать превращения заболевания в более тяжелую диффузную форму, язву либо опухоль.

Как лечить

При отсутствии осложнений лечение проводится в амбулаторных условиях. Непосредственно перед терапией требуется комплексное обследование. Для постановки правильного диагноза и исключения другой патологии (язвенной болезни, энтероколита опухолей, рака, панкреатита, холецистита, неспецифического язвенного колита и болезни Крона) понадобятся:

1. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
2. Рентгенография с применением красящего вещества. Выявляет утолщение складок желудка в области пилорического отдела. Возможны спазм сфинктера и беспорядочная эвакуация химуса.
3. Эндоскопическое исследование (ФЭГДС). Специалист после предварительной местной анестезии вводит зонд с камерой. Осматриваются слизистые пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Признаками антрального гастрита являются участки покраснения слизистой, отек, усиленная экссудация, застой полупереваренной пищи, кровоизлияния и эрозии.
4. Биопсия. Проводится в процессе ФЭГДС.
5. Гистологический и цитологический анализы. При микроскопии биоптата может обнаруживаться большое количество бактерий хеликобактер.
6. Уреазный тест. Основан на изменении цвета тканей желудка при помещении их в специальную среду. Позволяет выявить хеликобактерную инфекцию.
7. Дыхательный тест.
8. Общий и биохимический анализы крови.
9. Определение кислотности желудка. При атрофических процессах кислотность снижена.
10. Посев бактерий с определением их чувствительности к антибиотикам.
11. УЗИ.
12. Серологический анализ (ИФА).
13. Фракционное исследование.
14. Пальпация живота.

Лечением больных с антральным гастритом занимаются гастроэнтерологи и терапевты. Задачами терапии являются:

• снятие воспаления;
• уничтожение бактерий хеликобактер;
• предупреждение осложнений (язв, эрозий);
• устранение факторов риска;
• устранение симптомов.

Комплексная терапия включает:

• применение медикаментов;
• использование средств народной медицины;
• лечебное питание;
• физиопроцедуры (гальванизацию, УВЧ-терапию, диадинамотерапию, воздействие синусоидальными модулированными токами, электрофорез);
• грязелечение;
• парафинотерапию.

При данном заболевании могут назначаться следующие лекарства:

1. Спазмолитики. В эту группу входят Дротаверин, Но-Шпа и Спазган. Медикаменты устраняют мышечный спазм, уменьшая тем самым боль.
2. Антациды (Гевискон, Фосфалюгель, Алмагель). Лекарства имеют щелочную среду и позволяют нейтрализовать соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Данные медикаменты применяются в форме геля, суспензии и таблеток для приема внутрь. Антациды нужно принимать после еды и перед сном. Эти препараты назначаются только в том случае, если у человека повышена кислотность желудочного сока и имеется изжога.
3. Блокаторы протонной помпы (Омез, Рабиет, Париет, Санпраз, Омепразол). Лекарства снижают риск образования язв, особенно эффективны при эрозивном атрофическом гастрите и повышенной секреции соляной кислоты.
4. Антибиотики, эффективные в отношении хеликобактер пилори. Наиболее эффективны пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксициллин Сандоз и Амосин). Это препараты 1-й линии в лечении хеликобактерной инфекции. Лекарства часто назначают в комбинации с 5-нитроимидазолами (Метрогилом, Метроном, Эфлораном, Бацимексом, Клионом). Хороший эффект при атрофическом гастрите инфекционной природы дают препараты на основе азитромицина и кларитромицина, фторхинолоны на основе левофлоксацина и тетрациклины (Доксициклин).
5. Производные нитрофурана (Макмирор).
6. Препараты висмута (Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Новобисмол и Виканол Лайф). Лекарства обладают бактерицидной активностью (способствуют уничтожению бактерий хеликобактер), повышают устойчивость внутренней стенки желудка к воздействию соляной кислоты, усиливают образование защитной слизи и бикарбонатов, а также образуют защитную пленку. Препараты висмута назначаются в фазу обострения заболевания.
7. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Квамател, Ранитидин, Зантак). Могут использоваться вместо блокаторов протонной помпы в случае, если антральный гастрит сопровождается рефлюксом (забросом кислоты и содержимого желудка в пищевод).
8. Прокинетики (Метоклопрамид, Мотилак, Мотилиум, Домперидон). Назначаются при нарушении перистальтики и в случае рвоты.
9. Стимуляторы синтеза белка (Ретаболил). Применяются при выраженном снижении веса, способствуют заживлению слизистой желудка.

Виды заболевания

Медленное развитие антрального гастрита обусловило разделение его течения на 2 стадии: острую и хроническую. В первом случае речь идет об активном или остром воспалении, отличающемся характерными симптомами. Хроническая стадия сопровождается рецидивами и является осложнением острой формы воспаления слизистой желудка.

Поверхностный гастрит

Антральный поверхностный гастрит является начальной стадией воспаления и характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки без формирования рубцов и язв. Постепенно происходит истончение слизистой и уменьшение выработки соляной кислоты. Нарушается ферментообразование, что сказывается на качестве пищеварения. Нередко поверхностный гастрит развивается в сочетании с бульбитом. При этом поражается луковица двенадцатиперстной кишки.

Поверхностный гастрит антрального отдела желудка характеризуется нарушением моторики ЖКТ и незначительными сбоями в функционировании желудка. Без лечения такая форма патологии может в скором времени привести к более тяжелым нарушениям работы ЖКТ. Его осложнением нередко становится эрозивный гастрит.

Антральный гастрит эрозивного характера

Это хроническое заболевание характеризуется появлением на слизистой дефектов — эрозии и затем язв. Отсутствие лечения чревато образованием язвы, что становится причиной желудочного кровотечения. При этой форме воспалительного процесса слизистой наблюдаются сильные боли в желудке, возникающие после еды.

Острое течение эрозивного гастрита склонно к ускоренному прогрессированию. Очаги поражения могут быть единичными, но нередко случается объединение нескольких из них в одну крупную эрозию.

Атрофическая форма антрального гастрита

Отличается образованием очагов атрофии. Наблюдается постепенное замещение железистых клеток слизистой оболочки желудка соединительной тканью. Атрофия слизистого слоя приводит к секреторной недостаточности.

Процесс атрофии слизистой происходит постепенно и проходит 3 стадии:

1. Начинающаяся.
2. Частичная.
3. Тотальная.

Также различают очаговый и гиперпластический атрофический гастрит антрального отдела. В первом случае образуются отдельные очаги атрофии. При гиперпластической форме очаги атрофии объединяются и образуют гиперплазию — слизистый слой утолщается. Атрофическая форма заболевания считается более опасной, потому что нередко имеет бессимптомное течение, а отсутствие лечения провоцирует развитие рака желудка. Для предотвращения подобного осложнения важна своевременная диагностика антрального гастрита.

Диагностирование недуга

На основании жалоб пациента и общего осмотра врач направляет больного на биохимическое исследование крови, которое выявит внутренние воспалительные процессы.

Если общий анализ подтвердит воспаление, будут назначены другие методы диагностики. К сожалению, такие безболезненные технологии, как ультразвуковое обследование и рентген, в данной ситуации являются неэффективными и малоинформативными.

Поэтому самым результативным средством обследования считается гастроскопия, которая помогает специалистам исследовать слизистую желудка и определить причину заболевания.

Зачастую гастроскопия ассоциируется у больных с неприятными и болезненными ощущениями. Однако современные способы проведения этого исследования значительно облегчают тягостную процедуру.

Эндоскоп – длинная труба диаметром до одного сантиметра, не причиняет уже столько невыносимых и мучительных ощущений, как раньше. Более того, благодаря новым методам анестезии (распыляемой на корень языка) устраняются все негативные проявления, в том числе рвотный рефлекс, нехватка воздуха и др.

По рекомендации специалиста, зонд может вводиться через нос или во время сна (под общим наркозом).

Иногда в процессе проведения гастроскопии врач берет небольшую часть слизистой для биопсии.

Еще одним методом диагностирования антрального поверхностного гастрита является дыхательный тест на выявление хеликобактерной бактерии. Перед исследованием больной выпивает определенный раствор-реагент, а через тридцать минут дышит в трубочку для определения результата.

Итак, диагностика проведена и заболевание выявлено. Каким может быть окончательный диагноз?

Признаки

Поражение антрального отдела желудка может никак себя не проявлять длительное время. Изменения слизистой могут быть обнаружены при случайном обследовании больного. После погрешностей в диете появляются кратковременные диспепсические симптомы.

Поверхностный антрум-гастрит имеет такие основные признаки:

• Симптомы нарушения пищеварения (тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии).
• Отрыжка воздухом, изжога. Такие симптомы возникают при рефлюкс-гастрите.
• Характерна неинтенсивная боль в области желудка и правом подреберье.
• Астено-вегетативные симптомы (снижение аппетита, общая слабость).

Известно, что сбалансированная диета может избавить от проявлений рефлюкс-гастрита. Симптомы могут нарастать в весенне-осенний период.

Антральный гастрит

Морфология воспалительной реакции включает поэтапные процессы:

• инфильтрации слизистой оболочки антрума лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами, плазматическими клетками;
• образования фолликулов из лимфоидной ткани (лимфоидная гиперплазия);
• деструкцию эпителия в виде отдельных очагов (очаговый гастрит) или массивных зон повреждения.

Антральный гастрит — в основном хроническое заболевание. В отличие от гастрита тела желудка редко бывает острым. Он начинается на фоне высокой кислотности. Выработку соляной кислоты обкладочными клетками стимулируют хеликобактерии.

Постепенно функции эпителия истощаются, начинаются процессы атрофии. Это означает замену эпителиальных клеток на неработающие фиброзные. Другой вариант — трансформация желудочного эпителия в кишечный, нетипичный по расположению. Процесс опасен перерождением в раковую опухоль.

В зависимости от нарушения секреции выделяют:

• атрофический гастрит — сопровождается постепенной потерей слизистой желудка возможности синтезировать кислоту, гормональные вещества, слизь, гибелью эпителия, истончением стенки желудка, считается предраковым заболеванием;
• гиперпластический — отличается формированием крупных складок, кист, мелких полипов, активизацией процесса разрастания клеток.

От глубины поражения зависит вид антрального гастрита. Поверхностным считается наиболее благоприятная форма течения, изменения касаются только поверхностного слоя слизистой, не сопровождается образованием рубцов, выраженными нарушениями секреторной функции.

При фиброгастроскопии выявляется гиперемированная и отечная слизистая, возможны точечные кровоизлияния.
Поверхностное воспаление доходит до мышц, но не касается их

Эрозивный гастрит — воспалительная реакция уходит вглубь стенки желудка. В результате образуются сначала поверхностные эрозии, трещины. Хроническое течение эрозии без лечения приводит к формированию язв. При благоприятном исходе в очаге воспаления появляется рубец.

Симптомы антрального гастрита при поверхностном поражении могут не беспокоить человека или возникать после переедания, приема алкоголя. Другие формы отличаются более упорным течением. Чаще пациентов беспокоят:

• боли разной интенсивности сразу после еды или на голодный желудок;
• изжога и отрыжка;
• привкус во рту;
• запах при дыхании;
• вздутие живота;
• нарушение стула (понос или запор).

При массивном поражении возможны проявления общей интоксикации: тошнота и рвота, слабость, потеря аппетита, снижение веса.

Появление крови в кале и рвотных массах указывает на эрозивную форму гастрита. Присоединение анемии сопровождается усилением слабости, головными болями, бледностью. Упорная симптоматика, плохо реагирующая на лечение, должна вызывать тревогу из-за трансформации гастрита в язвенную болезнь, опухоль, присоединение воспаления поджелудочной железы, бульбита головки двенадцатиперстной кишки.

Симптомы заболевания

Поверхностный гастрит на начальной стадии развития часто имеет бессимптомное течение. По мере нарастания воспаления слизистого слоя желудка проявляются такие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• изжога;
• отрыжка с выходом кислого содержимого желудка;
• ноющая боль в области эпигастрия;
• тяжесть в желудке;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• нарушение стула.

Когда боли в желудке достигают своего пика, у больного может возникнуть приступ рвоты. После нее приходит временное облегчение. По мере развития болезни возникает повышенная утомляемость, ухудшение общего состояния. Если такой тип гастрита протекает вместе с дуоденитом, то происходит нарушение всасывания питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к анемии.

Без лечения поверхностный гастрит вызывает такие осложнения, как эрозивно-язвенный процесс, появление рубцов и полипов на слизистой желудка. Язва, в свою очередь, может привести к желудочному кровотечению.