Лучшие противоглаукомные капли от глазного давления

Диагностика заболевания

Чтобы предотвратить развитие глаукомы, нужно, как минимум, раз в год проходить профилактический осмотр у соответствующего специалиста. Многие пренебрегают данным правилом, на основании чего врачам удается обнаружить заболевание, достигшее уже 3 и 4 стадии развития.

Это периоды, когда человек столкнулся с необратимым ухудшением зрения, на фоне чего он и принял решение обратиться к офтальмологу.

Для точного определения заболевания и для выявления стадии его развития, опытные врачи используют несколько обязательных методик:

1. Биомикроскопия – изучение состояние глаза посредством специальной щелевой лампы. Здесь очень хорошо видны все признаки развития глаукомы;
2. Тонометрия – измерение показателей внутриглазного давления. Врач замеряет каждый глаз отдельно и проводит сравнение результатов;
3. Исследование естественных полей зрения. Это обязательный элемент проводимого обследования, в процессе которой врач может получить максимально точные сведения относительно широты производимого угла обзора, характерного для отдельного глаза;
4. Современная гониоскопия – это проверка строения угла осмотра передней камеры глазного яблока. На данном участке находится особая дренажная зона, посредством которой жидкость естественным образом уходит из глаза.

Все это стандартные методы обследования, при помощи которых можно обнаружить явные отклонения и изменения в развитии заболевания. Есть и более дорогостоящие методы обследования. Речь идет HRT и OCT, что представляют собой особые бесконтактные методики лазерного сканирования и стандартной компьютерной томографии. С их помощью можно измерить толщину волокон глазного нерва и сетчатки.

Более современные и достоверные методы исследования редко проводятся в обычных клиниках, где на каждого пациента по регламенту отводится в среднем 12-14 минут. При подозрении на глаукому не нужно жалеть время и деньги на посещение платной клиники

В ситуации с глаукомой очень важно использование современного медицинского оборудования и проведение комплексного качественного обследования

Лечение глаукомы

Современная офтальмологическая практика располагает 3 методами лечения глаукомы: медикаментозным, лазерным и хирургическим.

Медикаментозное (консервативное) лечение глаукомы

Базируется на снижении внутриглазного давления и улучшении кровоснабжения органов зрения

Важной задачей для врача является нормализация обменных процессов в глазных тканях. С этой целью применяются медикаменты 3 видов:

• улучшающие отток внутриглазной жидкости;
• ингибирующие (угнетающие) выделение внутриглазной жидкости;
• комбинированные (косопт, фотил, нормоглаукон и др.).

Лечение глаукомы лазером

Лазерная иридотомия

У некоторых людей дренажная зона сужена в силу анатомических особенностей, что приводит к задержке жидкости и повышению давления. Процедура иридотомии с применением лазера заключается в формировании добавочного отверстия в периферии радужки (возле корня) с целью улучшения циркуляции внутриглазной жидкости в этой дренажной зоне. Конечная цель – контроль нормального внутриглазного давления. Искусственные отверстия крайне малы (0,5 мм) и незаметны косметически. Они остаются на всю жизнь, не вызывают дискомфорта.

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ)

Новый уровень в офтальмологии, применение лазера для нанесения лазерных аппликатов, за счёт чего внутриглазное давление снижается так же, как при медикаментозном воздействии. Отличается абсолютной безвредностью и отсутствием травмирующего фактора. Не оказывает термического воздействия на окружающие ткани, не вызывает изменения их структуры. Опыт ведущих офтальмологов доказал эффективность методики СЛТ даже при проведении повторной операции на трабекуле, что недоступно при использовании прочих лазерных методик.

Проводится амбулаторно, под местной анестезией обезболивающими каплями, после осуществления необходимо несколько раз придти в больницу для контрольного осмотра.

Нужно понимать, что СЛТ не может целиком заменить лечение медикаментами или необходимое микрохирургическое вмешательство. Это невозможно ввиду многообразия клинических сценариев развития глаукомы и её чрезвычайно сложного патогенеза.

Лазерный трабекулоспазис

Улучшает работу дренажной зоны глаза, нормализирует ВГД. Путем дозированного воздействия на область дренажа достигается его активизация, облегчается выведение жидкости из глаза.

Неглубоко проникающая лазерная склероэктомия (НГСЭ)

Операция, при которой не раскрывается глазное яблоко. Во внутренней оболочке глаза создается специальный клапан для восстановления баланса внутриглазной жидкости. Процедура требует высочайшей точности, поскольку проводится вручную.

Часто все вышеперечисленные методики лечения при помощи лазера комбинируются для достижения максимального эффекта.

Хирургия глаукомы

К так называемым проникающим методам хирургического вмешательства относятся трабекулотомия и трабекулоэктомия. При проникающих операциях на участке трабекулярной сетки хирургическим путем удаляется часть трабекул для создания канала вывода водянистой влаги. Процедуры такого типа могут требовать госпитализации. После операций есть некоторые ограничения физической активности пациента, нужно избегать нагрузок.

Отдельно стоит выделить операции с использование микродренажей Eх-PRESS (Excessive Pressure Regulation Shunt System). Это относительно новая методика, заключающая в имплантации специального металлического устройства внутрь глаза. Методика довольно проста в исполнении, щадящая, имеет минимум послеоперационных осложнений

Успех хирургического лечения зависит от типа и стадии глаукомы, сопутствующих обстоятельств (катаракта), опыта хирурга и общего состояния пациента. Разные типы глаукомы требуют разных методик хирургического вмешательства.

Анализ современной мировой медицинской практики наглядно демонстрирует, что сохранение зрения при глаукоме реально. Уже применяются методы замедления развития патологии, значительно отдаляющие порог полной потери зрения. Но, как упоминалось выше, для этого критически важны: своевременная диагностика глаукомы, профессиональное лечение с сопутствующим тщательным мониторингом и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача.

Симптомы глаукомы

Самое главное в лечении пациента с любым недомоганием – своевременно обратить внимание на жалобы, симптоматику, правильно их интерпретировать. Мало визуально осмотреть человека, обязательно также добиться от него подробного описания внутренних ощущений

Таким образом, даже лишь одно головокружение — тревожный знак который проявляющий симптомы глаукомы.

Существует не одна форма болезни. Первый тип – открытоугольная глаукома – является самым часто встречающимся, самым «хитрым». Его легко не заметить до последнего, ведь он почти никак не проявляется. Офтальмотонус увеличивается, но не до такой степени, чтобы это было ощутимо, тем временем, губительное воздействие на зрительные нервы происходит, неумолимо приближая слепоту.

• «туманная пелена» или впечатление сетки;
• если посмотреть на лампу, солнце, возникнут цветные окружности;
• утрачиваются привычные комфортные ощущения, возникают боль, резь, сдавливание, тяжесть; даже незначительный дискомфорт — вероятно, опасный признак;
• возникает чувство избыточного увлажнения;
• пациент хуже видит в полутьме;
• болевые ощущения распространяются в область головы.

Второй вид – закрытоугольный – протекает в три этапа. Преглаукому начальной стадии можно заметить исключительно на офтальмологическом осмотре, при выявлении суженного или закрытого угла фронтальной камеры. Позднее возможны тревожные странности: окружности, окрашенные в разные цвета, ухудшение или потеря способности видеть на короткий промежуток времени, неприятные боли, рези.

На втором этапе происходит приступ, УПК закрывается полностью, внутриглазное сдавливание ощутимо возрастает. Привести ко всему этому способны такие обыденные вещи, как работа в сутулом положении, недостаток освещения, употребление некоторых лекарственных средств. Если человек устал или переволновался, это также потенциально способно вызвать миалгию. Само обострение проявляется резкой болью, близорукостью, расширением зрачка, утратой насыщенности роговицы. Зрачок становится слегка зеленоватым, поэтому недуг получил такое имя (в переводе с греческого оно звучит как «зеленая жидкость»). На фото ниже изображен глаз человека при глаукоме.

При появлении симптомов головокружения, тошноты, рвоты, сдавливания области сердца, усиленной плотности тканей глаза необходима срочная госпитализация с целью понижения внутриглазного давления. Если проигнорировать опасные сигналы, последствия грозят страшные: от значительного ухудшения зрения до полной потери. Снижение давления осуществляется с помощью медикаментов или хирургически.

При вторичной глаукоме главной причиной называют затруднение выхода лишней влаги, что приводит к росту ВГД. Болезнь рождается из внешних повреждений (травм) или нарушений работы организма в целом (проблемы в любой из его систем).

Еще одна форма глаукомы – с сохраненной нормой ВГД. То есть все нарушения, характерные для остальных разновидностей, для этой тоже характерны, но ВГД при этом остается стабильно нормальным.

Заболевание «глаукома» не заразно, но передается по наследству. Чаще всего, поражаются оба глаза, не всегда это происходит в одно время, промежуток между поражением одного глаза и другого может превышать 1 год. Самолечение не рекомендуется, при появлении симптомов нужно посетить квалифицированного врача. Контроль над состоянием глаз при глаукоме должен производиться как минимум раз в сезон, квалифицированный специалист подберет верные лекарства/процедуры.

Симптомы глаукомы

Основным типом болезни считается простая глаукома, симптомами которой являются:

• повышение внутриглазного давления, выражающееся увеличением твёрдости глазного яблока;

• экскавация соска зрительного нерва от давления;

• снижение остроты зрения, ведущее при отсутствии терапевтического вмешательства к слепоте.

Если наряду с этими симптомами (причём следует принять во внимание, что для возникновения экскавации нужно определённое время) наблюдаются воспалительные явления, то говорят о воспалительной глаукоме. Последняя, смотря по течению и ходу воспаления, подразделяется, в свою очередь, на острую, хроническую и перемежающуюся

Но иногда одна форма переходит в другую. Так, к простой глаукоме может присоединиться острое глаукоматозное воспаление или острая глаукома может перейти в хронически-воспалительную.

Если глаукомой заболевает первоначально здоровый глаз, то говорят о первичной глаукоме, напротив, когда уже раньше существовало заболевание глаза, которое создало предрасположение к глаукоме, то говорят о вторичной глаукоме.

Нередко в ходе болезни можно различать продромальный период, предшествующий выраженному процессу, и заключительный период, в котором зрение окончательно потеряно; часто к последнему периоду присоединяются дегенеративные процессы.

Продромальный период наблюдается приблизительно в 75% всех случаев. Он может тянуться много месяцев или лет, пока разовьется выраженная глаукома; в редких случаях явления даже полностью исчезают. Явления заключаются в особого рода приступах, наступающих большей частью после некоторых, часто известных уже самому пациенту поводов, например, после душевных волнений, после погрешностей в питании, после охлаждения ног и т. д. Приступы более или менее сильны и продолжительны; они обыкновенно прекращаются, когда больной засыпает.

К симптомам приступа глаукомы относятся:

1) Видение радужного кольца вокруг источника света. Кольцо это отделено от самого источника света более тёмным промежутком и отличается значительной яркостью красок, особенно красного и зелёного цвета. Мутное кольцо видят иногда и здоровые люди, кроме того оно может быть вызвано также небольшими частицами слизи, попадающими на роговицу при воспалениях глаза; если кольцо непосредственно примыкает к источнику света, то оно не принадлежит к глаукоматозным явлениям, а зависит от аномалий рефракции. Цветное кольцо является результатом интерференции света, обусловленной помутнением преломляющих сред, особенно отёком роговичного эпителия.

2) Расстройство зрения, потемнение его. Предметы представляются как бы окутанными туманом. Иногда наблюдается выпадение части поля зрения; центральная острота зрения более или менее понижена, при объективном исследовании она оказывается, правда, иногда вполне нормальной, но больным всё-таки кажется, что они видят предметы как бы в лёгком тумане.

3) Цилиарные боли, распространяющиеся от глаза на лоб, щёку и висок. Они приписываются непосредственному механическому раздражению нервов вследствие внезапного повышения внутриглазного давления. Часто их вовсе не бывает.

4) Увеличение напряжения глазного яблока (гипертония).

5) Расширение и вялость зрачка. Обычно это явление в продромальном периоде выражено не резко. Вследствие помутнения сред и расширения его, зрачок представляет иногда серый, зеленовато или синевато-серый цвет; резче всего это явление бывает при выраженной хронической воспалительной глаукоме.

6) Лёгкое помутнение водянистой влаги и роговицы.

7) Иногда можно констатировать гиперемию соска зрительного нерва, расширение вен сетчатки и венный пульс.

Помимо указанных приступов глаукомы, у больных часто замечается ещё уменьшение силы аккомодации, преждевременная пресбиопия. Она объясняется повышением внутриглазного давления, особенно в стекловидном теле, вследствие чего невозможно увеличение кривизны хрусталика.

Переход из продромального периода в период вполне развившейся глаукомы наступает тогда, когда и вне приступов можно констатировать связанное с процессом понижение остроты зрения или изменение соска зрительного нерва.

Формы

Глаукома классифицируется по нескольким критериям.

Первичная

Для первичной формы глаукомы характерны незначительные изменения в периферическом зрении. Глазной нерв еще не выходит за пределы краев. Больной крайне редко испытывает дискомфорт со стороны функционирования зрительного аппарата.

Вторичная

Возникают первые изменения в периферическом зрении. Поле видимости сужается на 10%. Проблема все еще остается незамеченной, ей не придается особого значения. Распознать болезнь можно только во время обследования у офтальмолога.

Открытоугольная

Открытоугольная форма глаукомы имеет хроническое течение. Развивается вследствие нарушения оттока внутриглазного давления. Протекает практически бессимптомно. Поскольку поле зрения сужается постепенно, этот процесс может занимать несколько лет, человек случайно замечает, что у него один глаз функционирует неполноценно. Иногда больной жалуется на появление цветных кругов перед глазами при ярком свете, затуманивание, ослабление аккомодации.

Закрытоугольная

При закрытоугольной глаукоме нарушается естественная дренажная функция глаза, радужка постепенно начинает перекрывать угол передней камеры. Постоянное давление вызывает обострение, которое сопровождается следующими симптомами:

• острая боль в глазу;
• ухудшение остроты зрения, вплоть до полной слепоты;
• покраснения, отечность;
• отсутствие реакции зрачка на яркий свет.

Обратите внимание! Во время острого приступа человек может внезапно потерять зрение.

Врожденная глаукома

Несмотря на то, что глаукома — заболевание преимущественно людей преклонного возраста, иногда оно встречается и у детей. Причиной становится нетипично высокое внутриглазное давление. Врожденная глаукома подразделяется на 2 типа:

1. Инфантильная. Появляется у детей, не достигших 1 года. Связана с нарушением развития дренирующих систем. Патология встречается крайне редко: у одного ребенка из 10 000.
2. Детская. Связана с генетической предрасположенностью к заболеванию либо сопутствующими офтальмологическими болезнями.

Нормотензивная

Данная форма характеризуется отсутствием повышения внутриглазного давления. В таком состоянии повреждается зрительный нерв. Проявляется обычно у людей старше 60 лет. В группу риска входят:

• генетически предрасположенные к развитию глаукомы;
• лица с проблемами сердечно-сосудистой системы;
• люди с темным цветом кожи;
• пациенты с нарушением сердечного ритма.

С низким внутриглазным давлением

В целом, такая форма глаукомы имеет схожесть с нормотензивной. Ее развитие связано с невозможностью организма повышать внутриглазное давление.

Пигментная

Основная группа пациентов, у которых диагностируют пигментную глаукому — мужчины среднего возраста (25-35 лет), страдающие близорукостью. Люди с нормальным зрением практически не подвержены этому типу заболевания. Главная причина развития патологии — особенность строения глаз, которая провоцирует подверженность к миопии.

Радужная оболочка имеет вогнутую форму, что вызывает открытоугольную глаукому. Пигментны слой соприкасается с хрусталиком, происходит постоянное трение, в результате чего пигмент радужки осыпается. Чаще всего пигментная глаукома передается на генетическом уровне.

Псевдоэксфолиативная

Псевдоэксфолиативная форма — это разновидность открытоугольной глаукомы, при которой наблюдаются тяжелые дистрофические изменения структуры глаза со скоплением белых отложений в хрусталике и ресничном теле. Чаще всего заболеванием страдает женская половина населения.

Неоваскулярная

Эта форма патологии появляется вследствие рубеоза радужной оболочки глаза. Иногда сопровождается незначительным зудом, покраснением, постепенным снижением остроты зрения, но чаще всего бессимптомно. Причиной неоваскулярной глаукомы является непроходимость центральной вены в сетчатке.

Травматическая глаукома

Такая форма глаукомы возникает в результате травмирования, ожога глаза. Проявляется не сразу, а после рубцевания поврежденных тканей. Приводит к нарушению обменных процессов, деформациям структуры зрительного аппарата, кровоизлияниям, вследствие чего повышается внутриглазное давление.

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром

Синдром представляет собой неполноценность эндотелия роговицы, атрофию радужной оболочки, образование истонченной мембраны на структурах угла передней камеры. Возникает в результате нарушения оттока влаги. Чаще всего заболеванию подвержены женщины 40-50 лет.

Что такое глаукома?

Глаукомазаболевание глазавнутриглазного давленияухудшение зренияболее 15% всех слепых людей ослепли из-за глаукомысостоящее из трех оболочекто есть ткани, располагающиеся внутри глазного яблокаГлазное яблоко состоит из:

• Наружной оболочки. Наружная оболочка состоит из роговицы и склеры. Роговица представляет собой переднюю, прозрачную, слегка выступающую часть наружной оболочки глаза, в то время как склера непрозрачна и имеет характерный белый цвет.
• Средней (сосудистой) оболочки. Она состоит из радужки, ресничного тела и хориоидеи. Радужка – это своеобразная диафрагма, располагающаяся позади роговицы. В центре радужки имеется отверстие (зрачок), диаметр которого может изменяться в зависимости от освещения. При слишком ярком освещении зрачок сужается, что защищает глаз от избыточного поступления световых частиц (фотонов). При плохом освещении зрачок расширяется, в результате чего в глаз проникает больше фотонов, что улучшает зрение в темноте. Радужка содержит множество пигментных клеток, в результате чего имеет характерный цвет (который может различаться у разных людей). Хориоидея – это часть сосудистой оболочки глаза, располагающаяся под склерой и выполняющая питательные и защитные функции. На границе перехода радужки в хориоидею располагается так называемое ресничное тело, внутри которого находится ресничная мышца. Ресничное тело вырабатывает внутриглазную жидкость, а также участвует в акте аккомодации (аккомодация позволяет человеку фокусировать зрение на предметах, расположенных на различном расстоянии от глаза).
• Внутренней оболочки (сетчатки). Сетчатка представляет собой слой фоточувствительных нервных клеток, расположенных на задней стенке глаза. Данные клетки улавливают световые частицы и превращают их в нервные импульсы, которые по соответствующим нервам проводятся в головной мозг и формируют изображения наблюдаемых предметов.

Внутри глазного яблока располагаются:

• Стекловидное тело. Прозрачное желеобразное вещество, заполняющее более половины глазного яблока (то есть все пространство от ресничного тела до сетчатки) и ответственное за поддержание его формы.
• Хрусталик. Это двояковыпуклая линза, которая располагается прямо позади радужки и принимает участие в процессе аккомодации. Само вещество хрусталика окружено капсулой, по краям которой расположено множество связок, соединяющих капсулу хрусталика с ресничным телом. Хрусталик обладает определенной преломляющей силой, то есть способствует фокусировке световых лучей прямо на сетчатке. Преломляющая сила хрусталика зависит от того, на каком расстоянии располагается обозреваемый предмет. Когда человек смотрит на близко расположенный предмет, происходит сокращение ресничной мышцы, что приводит к смещению самого ресничного тела кпереди. В результате этого ослабляется натяжение связок хрусталика и сам он становится более выпуклым, что увеличивает его преломляющую способность. Когда человек смотрит вдаль, имеет место обратный процесс — ресничная мышца расслабляется, ресничное тело смещается назад, в результате чего связки хрусталика натягиваются, сам хрусталик уплощается, а его преломляющая сила снижается.
• Водянистая влага. Внутриглазная жидкость, которая вырабатывается ресничным телом и обеспечивает питание внутриглазных структур, которые лишены кровеносных сосудов (роговицы, хрусталика).
• Передняя камера глаза. Это небольшое пространство, ограниченное роговицей спереди и радужкой сзади.
• Задняя камера глаза. Ограничена радужкой спереди и хрусталиком сзади. Передняя и задняя камеры заполнены внутриглазной жидкостью и соединены друг с другом посредством зрачка.
• Внутриглазной отдел зрительного нерва (диск зрительного нерва). Как было сказано ранее, фоточувствительные клетки располагаются на внутренней поверхности глаза. Они улавливают фотоны и преобразуют их в нервные импульсы, которые затем по специальным нервным волокнам поступают в головной мозг. Эти нервные волокна берут свое начало в области сетчатки глаза и соединяются вместе вблизи его заднего полюса, формируя диск зрительного нерва.

Патогенез (механизм развития) глаукомы

ВГДв каждом глазу вырабатывается от 3 до 9 мл водянистой влаги в суткитрабекулы – это своеобразные пластинки, перегородки, между которыми имеется свободное пространство

Лечение глаукомы народными средствами

Народные средства для лечения глаукомы могут оказать положительное действие, но не следует забывать о медикаментах, прописанных специалистом. В противном случае, самолечение может только навредить. Не стоит строить иллюзий, что втирание каких-либо веществ чудесным образом победит глаукому

Любое воздействие на зрительные органы нужно осуществлять с большой осторожностью, под наблюдением врача, ведь внешние улучшения еще не говорят о полном излечении

Рецепт 1

Для приготовления лечебного состава необходимо размельчить промытую ряску в блендере и смешать с почти полной кружкой водки, дать настояться 3-4 дня. Настойку нужно пить, запивая водой, не более одной столовой ложки за раз. Еще один вариант настоя – ряска, перемешанная с медом в соотношении 1 к 1. Употребляется дважды в сутки по чайной ложечке.

Рецепт 2

Может быть использован только летом, когда возможно собрать молодую крапиву. Собранные листья нужно измельчить, залить кипятком (на столовую ложку травяной массы нужно 200 г воды), обернуть чем-нибудь и отложить на 60 минут. Употреблять настоянную крапиву трижды в сутки, перед едой, по трети кружки единовременно.

Рецепт 3

Понадобится чуть меньше половины 1 грамма мумие, растворенного в воде или молоке комнатной температуры. Лучше брать натуральное алтайское мумие, пить смешанный состав трижды в сутки, до еды. На протяжении домашнего лечения (почти месяц) лучше уменьшить любую нагрузку глаз, тогда воздействие будет максимально положительным.

Рецепт 4

Еще один способ использования мумие – для изготовления мази. Состав наносится только на больные места. Приготовление: смешать 3 г мумие и немного воды (не холодной), на водяной бане при постоянном помешивании добавить ланолин и вазелин (30 и 100 г соответственно). Перемешивать, пока состав не превратится в однородную массу.

Рецепт 5

Понадобится натуральный пчелиный мед, который нужно развести теплой водой. Эту смесь в форме примочек нужно прикладывать, если возникает воспаление или повышенное слезоотделение.

Рецепт 6

Потребуется каланхоэ, чтобы выдавить из растения сок. Он смешивается с водой, медом, греется на водяной бане. Следует использовать только дистиллированную воду, мед хорошего качества, обязательно довести раствор до комфортной температуры перед закапыванием.

Рецепт 7

На 10 частей очищенной кипяченой воды берется 1 часть сока алоэ, добытого путем отжима крупных листьев. Раствор используется для промывания глаз несколько раз в день, курс лечения – две недели. Курс можно повторять с перерывами. Рецепт достаточно универсальный, применяется для борьбы с иными отклонениями: катарактой, блефаритом, гнойными воспалениями, но действенен на первичных стадиях.

Рецепт 8

Настой семян укропа готовится просто: на 1 чайную ложку нужна кружка горячей воды. Смесь кипятится, отстаивается 60 минут, процеживается, после этого полностью готова к употреблению. Четверть кружки смеси пить трижды в сутки, до еды, в течение трех недель. Лечение допустимо повторить после перерыва в 10 дней.

Рецепт 9

При приготовлении данной смеси потребуется несколько составных частей: укроп, тмин, кориандр, анис (плоды), 500 мл воды. Довести жидкость до температуры кипения, залить травы, закрыть крышкой, дать настояться пару часов. Далее произвести процеживание с помощью марли, отжать ткань. Выпивать полученный напиток трижды в сутки понемногу. Можно использовать смесь и для прикладывания компрессов к векам, но ее температура в этом случае должна быть не ниже комнатной и не слишком высокой.

Рецепт 10

Полезный натуральный травяной сбор для здоровья зрительных органов: берется по большой щепотке березовых листьев, подорожника, брусничных, крапивных. Столько же листьев хвоща, спорыша, 2 щепотки зверобоя, 3 чайные ложки шиповника, ягод рябины. На 700 мл горячей воды берется 2 столовых ложки смеси, оставляется все это в термосе до утра. Полученный раствор выпить за следующий день. Пить курсом, пока не будут замечены первые улучшения.