Симптомы, признаки и лечение гонореи у мужчин

Способы постановки диагноза

Если у пациента появились признаки гонореи, ему рекомендуется срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу.

Доктор соберет анамнез пациента, проведет осмотр больного.

После этого назначит ряд диагностических мероприятий, которые будут направлены на то, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение.

Существует несколько способов поставить диагноз.

Среди них:

• мазок на гонорею у мужчин, для исследования которого проводится забор биологического материала из уретры (может быть ложноотрицательным из-за изменения внешнего вида бактерий)
• посев, с помощью которого удается поставить верный диагноз в 98% случаев (недостаток методики состоит в том, что результатов придется подождать в течение нескольких дней, а иногда и недели)
• ПЦР-исследование — популярный метод, обладающий высокой специфичностью и дающий достаточно достоверные результаты, по которым доктор может судить о состоянии организма пациента

ИФА — еще один метод, обладающий высокой чувствительностью и низкой вероятностью получения ошибочных результатов, в качестве биоматериала рекомендуют использовать в первую очередь мочу

Диагностика у мужчин может, в принципе, выполняться и с помощью других методик.

Главное, чтобы результаты, полученные в ходе анализов, были достоверными и позволяли назначить максимально эффективное лечение.

Почему гонорея переходит в хроническую форму?

Гонококковая инфекция не излечивается сама по себе.

У неё может быть только два исхода:

1. Излечение антибиотиками
2. Переход в хроническую форму

Соответственно, единственной причиной того, что гонококковая инфекция станет хронической, является отсутствие эффективного лечения.

Это подразумевает одно из двух:

• лечения нет вовсе
• оно есть, но применяются неэффективные лекарства

Если пациент сразу после возникновения симптомов обращается к врачу, и тот диагностирует у него гонорею, обычно болезнь сразу же излечивается.

Это подтверждается лабораторными анализами.

Если они «чистые», пациент больше не рискует заболеть хронической формой заболевания.

Тем не менее, ошибки возможны на разных этапах как со стороны пациента, так и врача:

1. Человек не обращается к врачу, так как стесняется рассказать о своих симптомах.

Он стойко переносит все тяготы и лишения острого периода венерического заболевания.

Со временем симптомы ослабевают, что он ошибочно принимает за тенденцию к самоизлечению.

Но его в действительности не происходит.

Время от времени симптомы возвращаются.

Хотя они не настолько выражены, как в острую фазу, всё же доставляют больному дискомфорт.

Гонококки продолжают распространяться в организме.

Они вызывают осложнения.

К тому же, больной с хронической формой гонореи заразен для окружающих.

1. Больной занимается самолечением.

При этом он может использовать как народные средства, так и антибиотики из аптеки.

Трудно сказать, что хуже.

Народные средства нередко сами по себе провоцируют осложнения.

К тому же, они совершенно неэффективны.

Если же говорить о самолечении антибиотиками, то оно с высокой вероятностью приводит к:

• дисбактериозу
• частичному уничтожению гонококков, но у оставшихся формируется резистентность
• молочнице (грибки прогрессируют на фоне уничтожения бактерий)
• бактериальной суперинфекции (одни микробы погибают, но другие невосприимчивы к этому антибиотику, поэтому быстро растут в отсутствие конкуренции)

На момент появления симптомов человек не знает, что у него именно гонорея.

Потому что есть ещё десяток инфекций, проявляющихся точно так же.

Угадать с антибиотиком трудно.

У врача для этого есть лабораторная диагностика.

В то время как пациенту, занимающемуся самолечением, остается только верить в удачу, принимая препарат «на авось».

1. Симптомы слабо выражены.

Бывает так, что человек не знает, что он болен.

У мужчин симптомы есть почти всегда.

У женщин их может не быть довольно часто.

Слабо выраженные или отсутствующие симптомы отмечаются у 50% пациенток.

Они не обращаются к врачу не потому, что хотят лечиться сами.

Эти женщины просто не знают, что больны.

1. Неправильный врач.

Женщины с подобными проблемами обычно идут к гинекологам.

Те, не желая делиться пациентами с другими врачами, принимаются лечить гонорею сами.

Но это удел венерологов.

Врачи других специализаций часто грешат недообследованностью пациентов, нередко назначают неправильные схемы лечения.

Они ведут к уменьшению симптомов.

Но уничтожение гонококков может быть неполным, поэтому болезнь возвращается, но уже в хронической форме.

1. Отсутствие контроля.

Если после лечения вам стало легче, это не значит, что вы здоровы.

Убедиться в этом можно, только если сдать анализы.

Если в назначенный врачом день вы поленились явиться в клинику и пройти контрольное обследование, то не можете быть уверены на 100%, что гонококка в организме больше нет.

Если выжили хотя бы несколько бактерий, болезнь вернется.

И вылечить её будет намного сложнее.

Возбудитель гонореи и пути передачи

Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов. Также для них губительны попадание солнечного света и высыхание. Хороший эффект дает обработка антисептическими растворами. Бактерия остается жизнеспособной, находясь в свежем гное. После его высыхания гонококк гибнет.

Пути передачи гонореи:

1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
2. Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
3. При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
4. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
5. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.

Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов. 

Лечение гонореи народными средствами

Лечение гонореи лопухом

Чтобы усилить лечебный эффект от лекарственных препаратов, назначенных врачом, при лечении гонореи можно использовать отвар корня лопуха. Для этого залейте 3 ст. ложки измельченного корня (свежего или сухого) 3 стаканами воды и прокипятите на водяной бане под крышкой не менее 30 минут. После того, как отвар остынет, процедите его и пейте каждый час по несколько столовых ложек. Каждый день необходимо готовить свежий отвар. Лечиться, таким образом, нужно как минимум 1-2 недели.

Лечение гонореи травяными сборами

Рецепт 1. Как дополнительное средство при лечении гонореи хорошо помогает сбор трав из измельченных плодовможжевельника, корней одуванчика, листьев березы. Для приготовления настоя залейте 3 ст. ложки сбора стаканом кипятка, через 30 минут процедите, принимайте за 10-15 минут до еды по 1 ч. ложке 3 раза в день.Рецепт 2. Предлагаем ещё один рецепт травяного сбора для лечения гонореи. Приготовьте сбор, хорошо перемешав следующие травы: 1 ст. ложку кукурузных рылец, 1 ст. ложку корня солодки голой, 1 ст. ложку листьев толокнянки, 1 ст. ложку листьев березы повислой. Чтобы приготовить отвар из травы необходимо 2 чайных ложки сбора залить 250 мл кипятка и прокипятить на водяной бане не менее 15 минут. После остывания отвара процедите его и долейте кипяченой водой до прежнего объема. Пить в течение дня.

Лечение гонореи у мужчин настойкой женьшеня

Мужчинам для лечения гонореи можно порекомендовать настойку женьшеня, её отпускают в аптеках без рецепта. Каждое утро во время завтрака принимайте по 3-4 капли настойки.

Лечение гонореи у женщин укропом

Женщины в домашних условиях для лечения гонореи могут воспользоваться спринцеванием из отвара укропа. Отвар готовится следующим образом: 5-6 веточек свежего укропа заливаются 2 стаканами кипятка и провариваются на водяной бане около 10 минут. Отвар должен остыть до температуры 36-37 градусов, после чего его можно процедить и использовать для спринцевания. Жидкость набирают в шприц без иглы и впрыскивают во влагалище над миской или ванной. Спринцевание проводят в утреннее и вечернее время сразу после подмывания.

Народные средства для укрепления иммунитета при лечении гонореи

Как известно, для борьбы с любой инфекцией помимо антибиотиков и антисептиков нужен хороший иммунитет. Народная медицина предлагает нам много простых и доступных рецептов для усиления защитных сил организма. Хорошо помогает при снижении иммунитета чай из плодов лимонника китайского. Его можно заваривать из расчета 0,5 ч. ложки измельченных сухих плодов на стакан кипятка. Хорошим дополнением к чаю будет натуральный мед.Поможет восстановлению иммунитета также оздоровительная смесь из натуральных продуктов. Для этого необходимо взять 300 г грецких орехов и 100 г свежего чеснока, все хорошо измельчить, подержать на водяной бане 10-15 минут и охладить. Добавить к полученной смеси 1 кг мёда и 2 ст. ложки молотых плодов укропа, хорошо перемешать. В течение 2 недель съедать по 1 ст. ложке смеси 3 раза в день. Такой состав хорош ещё и тем, что он обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Мочегонные народные средства при лечении гонореи

Мочегонные лекарственные растения тоже не будут лишними при лечении гонореи, так как они помогают удалять из мочеиспускательного канала возбудителей инфекции и гнойные выделения. Одним из таких растений является обычнаяпетрушка. Приготовить настой можно из 2 ст. ложек измельченной свежей травы и 0,5л кипятка. Смесь должна настояться в течение часа, затем её процеживают и пьют настой небольшими порциями. Хроническая молочница: симптомы, признаки, как лечить у женщин, беременных, мужчин Еще один вариант мочегонного средства готовится на основе грыжника гладкого, для чего 1 ч. ложку измельченной сухой травы заливают 100 мл стакана кипятка и настаивают полчаса. После этого настой процеживают, а полученную жидкость принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Примечание по лечению гонореи

Не забывайте, что самолечение гонореи чревато осложнениями, поэтому все назначения лекарственных препаратов должен делать специалист. С ним вы можете обсудить и использование народных рецептов для лечения этой опасной болезни.

Разновидности гонореи

Гонорея может поражать разные участки организма.

По месту локализации гонореи различают несколько видов болезни:

• гонорея уретры и гениталий;
• гонорея анальной и ректальной области;
• гонорея костной и мышечной системы;
• гонококковый фарингит;
• гонококковая инфекция глаз;
• гонорейный эндокардит;
• гонорейный менингит.

Гонорея мочеполовых органов поражает слизистую мочеиспускательного канала, цервикального канала, матки, маточных труб, яичников, периуретральные железы и брюшину. У мужчин чаще всего поражается область уретры. В редких случаях, когда местный иммунитет влагалища понижен, возможно поражение от гонореи эпителия влагалища.

Гонорея анальной и ректальной области диагностируется как гонококковый проктит. Поражается слизистая прямой кишки. Этот вид гонореи чаще диагностируется у мужчин нетрадиционной ориентации и при генитально-анальных контактах у традиционных пар.

При гонококковом фарингите наблюдается покраснение горла, образование гнойного налёта, увеличение лимфатических узлов. Может передаваться при генитально-оральных контактах. В ряде случаев заражение происходит при использовании посуды заражённых людей. Чаще всего передаётся при оральном контакте с больными.

Гонорея костной и мышечной системы по-другому называется гоноартрит. Она поражает суставы, что приводит к нарушению их подвижности, болям. Развивается при нелеченной хронической гонорее.

Гонококковая инфекция глаз называется бленнореей, при этом поражается конъюнктива глаз. Часто диагностируется у новорождённых — на вторые-третьи сутки после родов, если мать болеет или является носителем гонореи. При половом контакте передаётся очень редко.

По длительности и тяжести заболевания различают свежую и хроническую форму гонореи:

• при свежей гонорее инфицирование произошло меньше 2 месяцев назад;
• при хронической гонорее инфицирование произошло больше 2 месяцев назад.

Свежую гонорею дополнительно разделяют на острую (с ярким проявлением симптомов), подострую (с менее выраженными симптомами) и торпидную (с минимальным выражением симптомов).

При хронической гонорее симптомы инфекции выражаются менее ярко, чем при острой, но велика вероятность появления осложнений.

В редких случаях, человек может стать носителем гонококков, но сам не при этом болеть. Определить носительство гонореи можно только лабораторным путём. Это опасный вариант, так как человек является источником заражения для полового партнёра и окружающих людей. При снижении иммунитета возможно появление симптомов гонореи и у носителя.

Чем опасна гонококковая инфекция?

Гонорея, если ее не лечить, вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Она может распространяться из одной области репродуктивного тракта в другие органы. 

Гонорея в мазке

При гонококковом эпидидимите появляются следующие признаки:

• боль в паховой области и придатка яичка;
• выделения гноя из мочеиспускательного канала.

При распространении на яичко (гонококковый эпидидимоорхит) присоединяются:

• боль и отек мошонки;
• иррадиация боли в прямую кишку и нижнюю часть живота;
• диспареуния, выраженная боль при эякуляции;
• повышение температуры;
• болевые ощущения в области крестца и поясницы.

При простатите:

• дизурия;
• болевые ощущения в промежности;
• нарушение эрекции.

При отсутствии лечения: переход инфекции в хроническую форму или некроз тканей с последующим бесплодием.

Гонорея может перейти из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь – мочеточники – почки и вызвать воспаление этих органов.

При несвоевременном лечении гонококковый конъюнктивит переходит в кератит (в 50% случаев). Он быстро переходит из поверхностной формы в язву роговицы, которая заканчивается перфорацией через пару дней. Заболевание протекает тяжело, может закончиться слепотой.

Существует также риск распространения гонококковой инфекции в кровоток, что вызывает лихорадку, озноб, выраженную интоксикацию. При клиническом анализе крови – повышение СОЭ.

Появляются волдыри на коже или отек суставов (для гонококкового артрита характерно поражение крупных суставов, например, коленных). Осложнения диссеминированной гонококковой инфекции:

• перитонит;
• сепсис;
• пневмония;
• перигепатит;
• эндокардит;
• воспаление оболочек и абсцесс головного мозга;
• остеомиелит.

Диссеминированные гонококковые инфекции при отсутствии своевременного выявления и лечения могут привести к летальному исходу.

Можно ли забеременеть после гонореи?

Проблемы с зачатием ребенка после гонореи могут возникать в следующих случаях:

• Неполное выздоровление. Гонококковая инфекция при неправильном лечении или преждевременном его прекращении может перейти в хроническую форму. При этом какие-либо симптомы болезни отсутствуют, но возбудитель все равно сохраняется на слизистой оболочке мочеполового тракта. Проблема в том, что его присутствие создает неблагоприятные условия внутри влагалища и матки. Шанс забеременеть снижается отчасти из-за недостаточного выделения смазки, отчасти – из-за малой подвижности и слишком быстрой гибели сперматозоидов после эякуляции (семяизвержения). Кроме того, возрастает шанс присоединения хламидиоза или трихомониаза, которые также понижают вероятность успешного оплодотворения. При этом никаких структурных изменений в мочеполовой системе может не наблюдаться. Обнаружение такой скрытой инфекции и полноценное лечение обычно возвращают репродуктивную функцию.
• Гонококковый сальпингит. Сальпингитом называется воспаление маточных труб. Оно может иметь место при остром течении инфекции с ярко выраженными симптомами. В период болезни могут появиться изменения в слизистой оболочке, выстилающей маточные трубы. В результате после курса лечения гонококковой инфекции больше нет, но проходимость маточных труб для яйцеклетки снижается. Чем более сильным был воспалительный процесс, и чем дольше игнорировалась болезнь, тем больше шанс потерять репродуктивную функцию. В тяжелых случаях изменения на уровне маточных труб оказываются необратимыми. Помимо стерильности возрастает риск внематочной беременности.
• Гонококковый пельвиоперитонит. Является наиболее тяжелым локальным осложнением гонококковой инфекции, при котором воспалительный процесс распространяется на брюшину малого таза. Тогда лечение может занять довольно много времени. За этот период чувствительная брюшина образует спайки. Это соединительнотканные мостики, которые не исчезают после стихания воспалительного процесса. Они деформируют органы, к которым крепятся, и нарушают их нормальную работу. Таким образом, после данного осложнения у женщины будет спаечная болезнь малого таза, которая в ряде случаев может проявляться бесплодием. Однако здесь проблему обычно можно решить путем хирургического рассечения спаек.
• Осложнения гонореи у полового партнера. Даже если женщина полностью излечилась от гонореи, это не значит, что болезни нет и у ее партнера. Мочеполовые инфекции обычно циркулируют между половыми партнерами, если не проводить одновременное лечение. У мужчин данное заболевание протекает, как правило, тяжелее. Без адекватного лечения возможно развитие простатита, гнойного уретрита, поражения желез и даже яичек (орхит). Тогда семенная жидкость по различным причинам может попросту не содержать сперматозоидов, либо они будут неспособны оплодотворить яйцеклетку. 

восстановление регулярного менструального цикла, стабильная эрекциязачатия

https://youtube.com/watch?v=AH1vgp2xPK4

6 Кри­те­рии из­ле­чен­но­сти и профилактика

Основные критерии излеченности гонореи у мужчин:

1. 1. Отсутствие neisseria gonorrhoeae в отделяемом мочеполовых органов в результате проведения бактериологического и микроскопического исследования материала.
2. 2. Нормальное количество лейкоцитов в секрете простаты (максимум 10 в поле зрения).
3. 3. Неизмененная структура простаты и семенных пузырьков при пальпаторном исследовании.
4. 4. Незначительное воспаление уретры или его отсутствие при уретроскопии.

Через 7–10 дней после проведенного комплексного лечения свежей гонореи и ненахождении возбудителя в материале во время лабораторного исследования проводят провокационные мероприятия:

Название	Проведение
Химическая	Введение в уретру 0,5%-ного раствора нитрата серебра
Биологическая	Внутримышечное введение специфической гонококковой вакцины (500 млн) или Пирогенала 0 мкг
Механическая	Введение в мочеиспускательный канал прямого бужа на 10 минут или проведение передней уретроскопии
Алиментарная	Употребление острой или соленой пищи, раздражающей слизистые мочевыводящих путей
Термическая	Воздействие на половые органы индуктотермическим током

Обычно проводится комбинированная провокация, включающая химический, биологический и алиментарный методы. При хроническом гонококковом уретрите целесообразно использование механической и биологической.

После проведенных мероприятий в течение 3 суток (каждые 24 часа) проводится лабораторное исследование отделяемого из уретры. При его отсутствии осуществляют анализ соскоба со слизистой мочеиспускательного канала, парауретральных протоков, нитей из мочи или секрета простаты и семенных пузырьков. Если гонококки не высеиваются, то проводят еще один контроль через месяц и уретроскопию. При отрицательном результате назначается третий контроль через месяц после второго. Если заболевание не подтверждается, пациента снимают с учета. Лицам, перенесшим гонорею с неустановленным источником заражения, рекомендован ежемесячный контроль в течение полугода.

Профилактика гонококковой инфекции предполагает:

• Соблюдение личной гигиены.
• Защищенные половые связи.
• Отказ от случайных сексуальных контактов.
• Обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания.
• Одновременное лечение всех сексуальных партнеров.
• Регулярные профилактические осмотры.

Гонорея — серьезная инфекционная патология. Она вызывает тяжелые осложнения и требует длительного комплексного лечения. Для предотвращения развития заболевания огромное значение имеет профилактика.

Проявление симптоматики у мужчин, женщин, детей

Перед рассмотрением признаков гонореи хотелось бы отметить, что своевременное и правильное лечение позволит забыть о заболевании. Проявляется оно по-разному у представителей обоих полов. Симптоматика у детей отличается от той, которая наблюдается у взрослых.

Начнём с рассмотрения проявлений гонореи у мужчин. Острая свежая инфекция начинается с воспалительного процесса. Доктора диагностируют уретрит, симптомы которого резко возникают и ухудшают качество жизни. Больной отмечает:

• отёчность губ головки полового члена;
• зуд и жжение во время мочеиспускания;
• обильные слизистые выделения с неприятным запахом.

Мужчины, которые недавно заразились гонореей, чувствуют себя болезненно сразу при пробуждении. Боль появляется при утреннем мочеиспускании, после чего изредка притупляется. Жжение наблюдается во время семяизвержения. Гной замечается как при эякуляции, так и при мочеиспускании. Слизистые зловонные выделения могут иметь один из следующих оттенков:

• жёлтый;
• зелёный;
• коричневый.

Им присущ гнилостный запах. Нередко мужчина жалуется на плохой отток мочи. Урина затруднённо выделяется именно потому, что в мочеиспускательном канале скапливается гной. При остром воспалительном процессе мужчина часто бегает в туалет. При этом выходит практически одинаковое количество мочи и гноя, повышается температура тела. При традиционном остром течении гонореи t варьируется в пределах 37-38°, при осложнениях – от 39 до 40°. Сколько длится такое болезненное состояние у мужчин? Не более 5 суток, на 7 день после заражения клинические проявления стихают.

Если возбудитель гонореи попадает в женский организм, вышеописанная симптоматика наблюдается редко. Только в 10–15% из 100 присутствуют следующие проявления болезни:

• гнойные выделения из влагалища;
• отёчность и покраснение внутренних половых губ;
• жжение и зуд при мочеиспускании;
• повышенная до 38 °C температура тела.

Не нужно медлить и составлять прогноз на будущее, важно сразу обратиться к врачу, пока не произошло инфицирование органов малого таза. Зачастую женщины вынуждены идти к дерматовенерологу, так как у супругов появились острые негативные изменения здоровья

В таком случае все пациентки, которые имели незащищённый или оральный секс, заражены. При половых контактах с использованием презервативов возможен и другой исход.

Инкубационный период триппера таков:

• у женщин – 5–10 суток;
• у мужчин – 2–5 дня.

В редких случаях он варьируется в пределах 1–21 суток. У детей инкубационный период имеет такую же продолжительность, как и у мужчин. Однако у малышей в первую очередь поражаются слизистые глаз и носоглотки во время прохождения новорождённого через родовые пути. Не исключено развитие септического состояния. На острой фазе течения инфекции у детей тоже выделяется из уретры гной с кровью.