Какие показатели являются нормой гормонов щитовидной железы у женщин?

Как расшифровать результаты

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

• Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
• Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
• Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
• При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:

• новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
• до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
• 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
• 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
• 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
• взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.

Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:

• при аденоме гипофиза;
• после проведения процедуры гемодиализа;
• при отравлении свинцом;
• при неправильной работе надпочечников;
• при гипофункции щитовидки;
• тиреоидите Хашимото;
• при шизофрении;
• тяжелой степени прэеклампсии;
• чрезмерной физической нагрузке;
• при приеме некоторых медикаментов.

Снижение ТТГ возможно:

• при гипертиреозе беременных;
• токсическом и эндемическом зобе;
• при некрозе гипофиза;
• при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
• во время сильного стресса;
• после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.

Трийодтиронин (Т3)

Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:

• 1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
• 10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
• 18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
• старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.

Увеличение Т3:

• после проведения искусственного очищения крови;
• при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
• при избыточном весе;
• при диагностированном гломерулонефрите;
• послеродовой дисфункции железы;
• тиреоидите в острой и подострой форме;
• хориокарценоме;
• при диффузном токсическом зобе;
• при хронических патологиях печени;
• при ВИЧ-инфекции;
• при приеме оральной контрацепции;
• при порфирии.

Снижение показателей ТЗ возможно:

• при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
• при недостаточности надпочечников;
• при гипотериозе;
• в восстановительный период;
• при приеме антитериоидитных препаратов.

Совет!

Если вы сдаете анализ в разных лабораториях, то в них могут присутствовать небольшие отличия. Для самостоятельной расшифровки в этом случае смотрите колонку, где указана принятая медицинская норма.

Тироксин (Т4)

Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минимальное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмоль/л.

Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:

• миеломной болезни;
• лишнего веса;
• ВИЧ-инфекции;
• послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
• тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
• болезней печени;
• токсического диффузного зоба;
• приема искусственных тиреоидитных гормонов;
• порфирии.

Снижение показателей характерно:

• при синдроме Шихана;
• при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
• при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
• при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
• при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

• при тиреотоксикозе;
• при тиреоидите;
• при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

• при заболевании Грейвса;
• при синдромах Дауна, Тернера;
• тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
• при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
• при тиреоидите Хашимото;
• при гипотиреозе идиопатического характера;
• аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Возможные отклонения

Энергетический обмен в организме осуществляется с непосредственным участием гормонов Т3 и Т4. Они способствуют осуществлению важных функций головного мозга, ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Если происходит сбой их выработки, у женщины может развиться гипотиреоз или гипертиреоз. Оба состояния приводят к возникновению ряда негативных последствий и требуют незамедлительного лечения.

Избыток гормонов

Количество гормона Т3 может повыситься в результате его избыточного выделения, появления зоба, который в свою очередь развился из-за дефицита йода, или использования гормональных средств. Это могут быть оральные контрацептивы, эстрогены или иные препараты. Если гормона слишком много, пациентка столкнется с бессонницей. Нередко наблюдается повышенная возбудимость и перепады настроения. Имеет место быть расстройство стула и частое мочеиспускание. Наблюдается повышение артериального давления и температуры тела. Ногти слоятся и ломаются. Менструации становятся нерегулярными. Во время их прохождения пациентку беспокоят боли.

Повышение количества гормона Т4 также негативно отражается на организме. Такое состояние приводит к тому, что процесс высвобождения энергии из запасов организма происходит более интенсивно. Это значит, что жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке. В результате пациентка становится излишне раздражительной. У неё увеличивается частота пульса. Реакция нервов может доходить до избыточных значений. В результате произошедшего у пациентки начинают подрагивать пальцы рук. Если в организме достаточно долго сохраняется повышенное значение гормона Т4, это может стать причиной развития остеопороза, ослабления костной ткани и, как следствие, возникновения переломов при незначительных нагрузках.

Если наблюдается повышение уровня ТТГ, это говорит о том, что в организме женщины присутствует проблема. Нередко показатель возрастает из-за плохого психического состояния, нарушения функционирования щитовидной железы и надпочечников, а также развития различного рода опухолей. Привести к повышению уровня ТТГ может и употребление большого количества препаратов, в состав которых входит йод. Однократное возрастание показателя могут спровоцировать лекарственные средства против судорог или тяжелая физическая нагрузка.

Недостаток гормонов

Нехватка гормонов также сопровождается заметными симптомами. Привести к снижению уровня Т3 может нарушение функционирования щитовидной железы, в результате чего развивается гипотиреоз. Аналогичное явление провоцирует воспаление органов, которые именуют тиреоидитом. В результате снижения уровня T3 наблюдаются:

• появление тошноты и нерегулярный стул;
• аппетит снижается;
• возникает мышечная слабость;
• в течение длительного промежутка времени температура тела находятся ниже нормы;
• жизненный тонус снижается;
• имеет место быть отечность лица и ног.

Если снижен уровень гормона Т4, врачи также говорят о появлении гипотиреоза. При патологии происходит замедление обмена веществ. Это становится причиной увеличения массы тела. Однако это лишь один из признаков заболевания. Привести к снижению уровня T4 может удаление щитовидной железы, проведение терапии радиоактивным йодом, развитие аутоиммунного тиреоидита или передозировка тиреостатиков.

Если женщина долгое время голодает или находится в тяжелой стрессовой ситуации, у неё может произойти снижение количества ТТГ в крови. Аналогичная ситуация наблюдается и в случае приема лекарственных препаратов, которые приводят к снижению активности щитовидной железы. Если вышеуказанные провоцирующие факторы отсутствуют, подобная ситуация может говорить о дисфункции гипофиза или развитии опухоли щитовидной железы.

Биосинтез йодтиронинов

Йодтиронины
синтезируются в составе белка
тиреоглобулина (Тг) (рис. 11-18) в фолликулах,
которые представляют собой морфологическую
и функциональную единицу щитовидной
железы.

Тиреоглобулин —
гликопротеин с молекулярной массой 660
кД, содержащий 115 остатков тирозина.
8-10% массы тиреоглобулина представлено
углеводами. Содержание йодида в организме
составляет 0,2-1%.

Тиреоглобулин
синтезируется на рибосомах шероховатого
ЭР в виде претиреоглобулина, затем
переносится в цистерны ЭР, где происходит
формирование вторичной и третичной
структуры, включая процессы гликозилирования.
Из цистерн ЭР Тиреоглобулин поступает
в аппарат Гольджи, включается в состав
секреторных гранул и секретируется во
внеклеточный

Рис.
11-17. Структура гормонов щитовидной
железы.

коллоид,
где происходит йодирование остатков
тирозина и образование йодтиронинов.

Йодирование
тиреоглобулина и образование йодтиронинов
осуществляется в несколько этапов (рис.
11-18).

Транспорт
йода в клетки щитовидной железы. Йод
в виде органических и неорганических
соединений поступает в ЖКТ с пищей и
питьевой водой. Суточная потребность
в йоде составляет 150-200 мкг. 25-30% этого
количества йодидов захватывается
щитовидной железой. Транспорт йодида
в клетки щитовидной железы — энергозависимый
процесс и происходит при участии
специального транспортного белка против
электрохимического градиента (соотношение
концентраций I- в
железе к концентрации I- в
сыворотке крови в норме составляет
25:1). Работа этого йодид-переносящего
белка сопряжена с Nа+,К+-АТФ-азой.

Окисление
йода. Окисление
I- в
I+ происходит
при участии гемсодержащей тиреоперокси-дазы
и Н₂О₂ в
качестве окислителя.

Рис.
11-18. Схема синтеза йодтиронинов. Тиреоглобулин
синтезируется на рибосомах, далее
поступает в аппарат Гольджи, а затем во
внеклеточный коллоид, где он хранится
и где происходит йодирование остатков
тирозина. Образование йодтиронинов
происходит в несколько этапов: транспорт
йода в клетки щитовидной железы; окисление
йода; йодирование остатков тирозина;
образование йодтиронинов; транспорт
йодтиронинов в кровь. ЭР — эндоплазматический
ретикулум; ДИТ — дийодтиронин; Тг —
Тиреоглобулин; Т₃ —
трийодтиронин, Т₄ —
тироксин.

Йодирование
тирозина. Окисленный
йод взаимодействует с остатками тирозина
в молекуле тиреоглобулина. Эта реакция
также катализируется тиреопероксидазой.

Образование
йодтиронинов. Под
действием тиреопероксидазы окисленный
йод реагирует с остатками тирозина с
образованием монойод-тирозинов (МИТ) и
дийодтирозинов (ДИТ). Две молекулы ДИТ
конденсируются с образованием йодтиронина
Т₄,
а МИТ и ДИТ — с образованием йодтиронина
Т₃.
Йодтиреоглобулин транспортируется из
коллоида в фолликулярную клетку путём
эндоцитоза и гидролизуется ферментами
лизосом с освобождением Т₃ и
Т₄.
В нормальных условиях щитовидная железа
сек-ретирует 80-100 мкг Т₄ и
5 мкг Т₃ в
сутки. Ещё 22-25 мкг Т₃ образуется
в результате дейодирования Т₄ в
периферических тканях по 5′-углеродному
атому.

Транспорт
и метаболизм йодтиронинов. От
половины до двух третей Т₃ и
Т₄ находятся
в организме вне щитовидной железы.
Большая часть их циркулирует в крови в
связанной форме в комплексе с белками:
тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ)
и тироксинсвязывающим преальбумином
(ТСПА). ТСГ служит основным транспортным
белком йодтиронинов, а также формой их
депонирования. Он обладает более высоким
сродством к Т₃ и
Т₄ и
в нормальных условиях связывает почти
всё количество этих гормонов. Только
0,03% Т₄ и
0,3% Т₃ находятся
в крови в свободной форме.

Т_1/2 Т₄ в
плазме в 4-5 раз больше, чем Т₃.
Для Т₄ этот
период составляет около 7 дней, а для
Т₃ —
1-1,5 дня. Биологическая активность
йодтиронинов обусловлена несвязанной
фракцией. Т₃ —
основная биологически активная форма
йодтиронинов; его сродство к рецептору
клеток-мишеней в 10 раз выше, чем у Т₄.
В периферических тканях в результате
дейодирования части Т₄ по
пятому углеродному атому образуется
так называемая «реверсивная» форма
Т₃,
которая почти полностью лишена
биологической активности.

Другие
пути метаболизма йодтиронинов включают
полное дейодирование, дезаминирование
или декарбоксилирование. Йодированные
продукты катаболизма йодтиронинов
конъюгируют-ся в печени с глюкуроновой
или серной кислотами (см. раздел 12),
секретируются с жёлчью, в кишечнике
вновь всасываются, дейодируются в почках
и выделяются с мочой.

Аутоиммунный тиреоидит, какова его роль в развитии гипотиреоза?

Аутоиммунный тиреоидитили тиреоидит Хашимотосахарного диабетааутоиммунный гипотиреозИтак, что же такое аутоиммунный тиреоидит?Причины аутоиммунного тиреоидита:1.      Отягощенная наследственность2.      Сбои в звеньях иммунной системы3.      Острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания4.      Послеродовой период у женщинстресса5.      Наличие у пациента других аутоиммунных процессовгломерулонефритцелиакиярассеянный склероз6.      7.      8.      Сахарный диабет9.      Симптомы аутоиммунного тиреоидита:

• Может иметь место бессимптомное течение (особенно в начале заболевания), в этом случае говорят о субклиническом гипотиреозе.
• Симптомы гипотиреоза (приведены в разделе статьи ).
• В начале течения болезни, при увеличении (гипертрофии) щитовидной железы возможны умеренно выраженные симптомы гипертиреоза (похудение при повышенном аппетите, выпячивание глазных яблок, гипертония, тремор конечностей, возбудимость нервной системы, бессонница и так далее), которые быстро сменяются симптомами гипотиреоза.
• Увеличение или уменьшение размеров щитовидки.
• Диффузные (рассеянные и распространенные) или узловые изменения структуры щитовидной железы.
• Осиплость голоса (при увеличении щитовидки), першение в горле.

Осложнения аутоиммунного тиреоидита:

• стойкий гипотиреоз (необратимый);
• хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя) – замещение ткани щитовидной железы соединительной тканью;
• гипотиреоидная кома;
• «озлокачествление» узлов щитовидной железы (развитие онкологической патологии).

Диагностика аутоиммунного тиреоидита:1.      Общий анализ крови:

• лимфоцитоз (увеличение уровня лимфоцитов, его норма в лейкоцитарной формуле от 25 до 40%);
• умеренное ускорение СОЭ (более 15 мм/ч).

2.      Изменение уровня тиреоидных гормонов:

• повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), в начале заболевания возможно сохранение нормы ТТГ;
• снижение уровня тироксина и трийодтиронина (Т3 и Т4).

3.      Определение в крови аутоиммунных антител:

• антитела в отношении тиреоглобулина (АТ ТГ), позитивным результат считают при его повышении более 5,60 ед/л;
• антитела в отношении тиреоидной пероксидазы (АТ ТП), позитивный результат – более 18,0 ед/л;
• антитела в отношении тиреоидных гормонов – в норме их в крови нет;
• коллоидный антиген – в норме в крови не определяется.

4.      УЗИ щитовидной железы:

• снижение эхогенности;
• возможно выявление узлов (узловая форма аутоиммунного тиреоидита);
• уменьшение, реже увеличение объема органа (в среднем, в три раза), реже объем щитовидной железы не изменяется;
• деформирование кровеносных сосудов;
• повышенное кровенаполнение органа.

5.      Сцинтиграфияраком щитовидки6.      Тонкоигольная биопсия щитовидной железыэозинофиламиЛечение аутоиммунного тиреоидита:

• замещающая терапия гипотиреоза препаратами тиреоидных гормонов;
• весенне-осенние курсы глюкокортикоидов (преднизолона) по индивидуальным схемам;
• иммуномодуляторы (по показаниям);
• коррекция тех состояний, которые, возможно, стали причиной развития аутоиммунного тиреоидита.

Сведения о щитовидной железе

Функция этой железы внутренней секреции – синтез гормонов, отвечающих за способность открытых систем сохранять постоянство внутреннего состояния. Равновесие поддерживается за счет реакций, поддерживающих динамическое равновесие. Такой процесс называют гомеостазом.

Какие бывают нарушения

Щитовидка – маленькая железа, состоящая из правой и левой доли, и соединяющего их перешейка. В норме левая часть железы меньше правой. По форме ЩЖ напоминает бабочку, крылья которой “обнимают” трахею.

Работа ЩЖ влияет буквально на каждый орган в человеческом организме. В ее работе наблюдаются два патологических состояния, вызывающих негативные симптомы:

1. Гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов. Среди симптомов – запоры, ожирение, мышечная слабость и много других.
2. Гипертиреоз. Производит слишком много гормонов. Может сопровождаться опуханием железы, появлением на ней узелков, потерей веса, аритмией, тремором и другими симптомами.

На заметку!

У здорового человека щитовидка весит около 30 г, а в высоту достигает примерно 4 см. На размеры щитовидки влияет возраст, количество йода в организме и прочие факторы.

Симптоматика обоих состояний так разнообразна и, вместе с тем, похожа, что крайне трудно без специальных исследований, сделать вывод: много или мало продуцирует гормонов щитовидка.

Гормоны щитовидки

Щитовидка вырабатывает гормоны, которые отличаются повышенной биологической активностью. Причем синтезируются они не только в ЩЖ, их также вырабатывает гипофиз – это главный орган эндокринной системы. А ее основная функция – регулирование метаболических процессов в организме. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на обменные процессы, половые функции, психоэмоциональное состояние, работу самых разных систем организма.

Тироксин

Тироксин (Т4) составляет 90% всех гормонов, вырабатываемых щитовидкой. В течение суток продуцируется 80-90 мкг тироксина. Т4 может циркулировать в крови в свободном или связанном состоянии. Т4, соединяясь с транспортным белком, приобретает способность проникать внутрь клеток. Фракции несвязанных с белками гормонов называют свободными, именно в таком виде они являются биологически активными. Т4 активизирует метаболические процессы. Он оказывает жиросжигающий эффект, усиливает обеспечение кислородом всех тканей и органов. От количества Т4 зависит работа сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Он улучшает усвояемость глюкозы и повышает артериальное давление.

Трийодтиронин

Почти 80% этого гормона Трийодтиронина (Т3) вырабатывается вследствие распада Т4. От тироксина отщепляется один атом йода (дейодирование), и образуется Т3 с тремя атомами йода. Остальные 20% продуцирует ЩЖ. Гормон поступает в кровь, где он соединяется с белками – альбумином и преальбумином. Затем транспортные белки доставляют Т3 «по адресу» – к нужным органам. Общий Т3 находится в связи со свободной фракцией и белками. Активным белком, регулирующим функционирование тканей и органов, является Т3 в свободном состоянии.

Кальцитонин

Образуется в особых клетках щитовидки, и отвечает за обмен кальция в организме. Кальцитонин – антогонист паратгормона, который продуцируют паращитовидные железы. Паратгормон влияет на высвобождение кальция из костных тканей в кровь, а кальцитонин, наоборот, понижает содержание кальция в крови и увеличивает его количество в костной ткани.

Внимание! 

Если на щитовидке имеются узлы, нужен анализ на кальцитонин. Высокий уровень гормона указывает на развитие рака ЩЖ.

Как регулируется уровень гормонов

Поддержание гормонов на нужном уровне происходит за счет тиреотропного гормона ТТГ, который секретирует гипофиз. ТТГ, поступая в общий кровоток, вступает во взаимодействие с рецепторами ЩЖ, находящимися на ее поверхности.

ТТГ воздействует на рецепторы, стимулируя выработку тиреоидных гормонов. Здесь используется принцип обратной связи: при высокой концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4, гипофиз выделяет меньше ТТГ. Если их количество снижается, гипофиз увеличивает секрецию ТТГ.

Основные функции гормонов

У гормонов щитовидки огромное количество функций. Они влияют на работу самых разных органов. К основным функциям гормонов относится:

• контроль терморегуляции и активность потребления кислорода тканями и органами;
• влияние на дыхательный центр и работу сердца;
• йодный обмен;
• регулирование работы ЖКТ;
• участие в синтезе структурных белков в организме.

Симптомы

Студентам медицинских институтов для запоминания симптомов тиреотоксикоза не надо шпаргалки. Их выручает считалка, в коей заключены основные критерии синдрома: сердце бьётся, весь трясётся, глаза выскочить хотят. Совсем не просто так все исследователи до фон Базедова отмечали сердечно-сосудистую патологию, она становится доминирующей. В первую очередь, гипертиреоз проявляется нарушениями ритма — аритмиями, сначала преходящими экстрасистолами — внеплановыми сердечными сокращениями. При нарастании уровня гормонов единичные перебои «объединяются» в группы по два или три внеплановых удара.

При крайне высокой концентрации гормонов щитовидной железы в крови на сцену выходит синдром тиреотоксикоза с серьёзными нарушениями ритма — фибрилляцией предсердий. Фибрилляция представляет неритмичное, разнобойное сокращение предсердий, когда каждый мышечный пучок миокарда подчиняется собственному ритму «сокращение-расслабление». На ЭКГ фибрилляция похожа на разновеликие зубцы пилы. Понятно, что при таком сокращении предсердие не способно к адекватной работе. 

При отсутствии лечения тиреотоксикоз вынуждает сердце на постоянную форму фибрилляции предсердий. Это обуславливает застой крови в предсердиях и образование тромбов, разбегающихся и перекрывающих лёгочные сосуды, сосуды головного мозга и других органов. При длительной аритмии сердечная мышца разбалтывается и растягивается.

Упругий миокард превращается в тонкостенный, едва трепещущий мешок. Это уже дилатационная кардиомиопатия с непременной для неё сердечной недостаточностью: одышка, отёки и так далее. На фоне сердечно-сосудистых гормональных «проказ» уже не так сильно заметны нарушения функций других органов.

В клинической картине тиреотоксикоза заметна несколько неадекватная нервная реакция пациента на обычную жизнь. Пациент страдает эмоциональной лабильностью, то есть обеспокоенность и суетливость легко и без какого-либо повода переходит в возбуждение При наличии повода человек прямо взрывается. Может плакать и смеяться, но не в той мере, как этого требуют обстоятельства, а слишком активно. Ему трудно сосредоточиться, нарушается сон. При нервозности и внутренней «вздрюченности», человека беспокоит сильная слабость, обильная потливость в ответ не только на некомфортный температурный режим, но и просто так. Постоянно ощущается и внутренняя дрожь, и дрожь рук — тремор. В состоянии стресса руки тоже дрожат, но при тиреотоксикозе они дрожат почти постоянно, а в тяжёлых случаях трясётся и всё тело.

Почти у половины больных начинается «лупоглазие». Не сразу, но с течением времени глаза всё больше выкатываются, но при этом зрение остаётся прежним. Как правило, пациент не сильно замечает эту неприятность, поскольку видит себя в зеркале ежедневно, а изменения глаз приходят постепенно. Но мимо не проходит эпизодическая боль где-то за глазом, возможна боль и при определённых движениях глаз.

Веки припухают, кожа их утолщается и немного воспаляется, слизистая глаза исчерчивается мелкими сосудиками и краснеет, естественные и потому незаметные для здорового человека движения глаз становятся весьма ощутимыми. Это признаки эндокринной офтальмопатии, начинающейся с воспалительного отёка клетчатки вокруг глаза и двигающих глазом мышц, а после и образованием в них рубцовой ткани.

Офтальмопатия не коррелирует с ростом уровня гормонов щитовидной железы, и может развиться на фоне их повышения — гипертиреоза до начала тиреотоксикоза. Терапия приводит к значительному уменьшению пучеглазия, но, к сожалению, не до первоначального вида.

Патологии щитовидки и анализ гормонов

Если с нормальными показателями все относительно просто, то расшифровка анализа крови для диагностирования той или иной патологии представляет собой более сложную задачу. Кровь на гормоны щитовидки сдают в условиях современной лаборатории.

Исследование курирует врач эндокринолог. Именно данный специалист и занимается расшифровкой полученных данных.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон не является продуктом работы щитовидной железы. Вещество формируется в гипофизе. Функция тиреотропного гормона – стимуляция работы щитовидной железы. От количества данного биологического веществ зависят такие важные моменты, как кровенаполненность самой железы, а также скорость поступления йода к фолликулам.

Процесс синтеза ТТГ контролируется следующими формациями:

1. Гормональными веществами гипоталамуса;
2. Тиреоидными гормонами;
3. Сомастататином;
4. Аминами биогенного характера.

Ранее уже оговаривалось, что возраст сильно влияет на гормоны щитовидной железы, тщательная расшифровка проводится согласно возрастным параметрам. Таблица демонстрирует, какими должны быть оптимальные показатели в разном возрасте.

Возраст	Норма
Сразу после рождения	1,12 – 16, 06 мЕД/л
От 1 до 12 месяцев	0, 67 – 8,2 мЕД\л
2- 5 лет	0,48 – 6, 50 мЕД/л
5 – 12 лет	0, 48 – 5,88 мЕД/л
12 – 16 лет	0, 48 – 5, 00 мЕД/л
Старше 16 лет	0, 47 – 4, 14 мЕД\Л

Изменение нормальной концентрации гормона в крови свидетельствует о проблемах со здоровьем. Повышенные показатели чаще всего наблюдаются при аденоме гипофиза, тиреоидите Хашимото, шизофрении.

Спровоцировать резкий скачок вверх ТТГ могут сильные физические нагрузки, прием гормональных веществ, а также употребление некоторых обезболивающих. Высокие отметки гормона всегда наблюдаются после гемодиализа или из-за отравления свинцом.

Низкие показатели зачастую свидетельствуют о различных патологиях:

• Гипертиреоз беременных;
• Зоб (эндемического и токсического генеза);
• Некроз гипофиза;
• Голодание;
• Стрессы;
• Приме гормонов, антибиотиков, цитостатиков;
• Травмы гипофиза (к примеру, из-за ЧМТ).

Трийодтиронин

Трийодтиронин является активным веществом, для которого характерны сезонные колебания. В осенне-зимний период гормона продуцируется больше. Лето – время спада.

Также есть и возрастные нюансы. К примеру, в 1 – 10 лет нормой считаются такие отметки: 1,79 – 4, 04 нмоль/л. В 18 – 45 лет – от 1,05 до 3, 14 нмоль\л.

Высокие показатели данного вещества свидетельствуют о возможном развитии миеломной патологии, ВИЧ-инфицировании, гломерулонефрите с мощным нефротическим синдромом, остром тиреоидите, диффузном зобе, ожирении. Внезапное снижение говорит о том, что организм может страдать от следующих патологических состояний:

1. Синдром Шихана;
2. Зоб различного генеза;
3. Тиреоидит, развивающийся по аутоиммунному типу;
4. ЧМТ;
5. Воспалительные процессы гипофиза;
6. Гипотиреоз.

Тироксин

Свободный и общий тироксин демонстрирует функциональный потенциал щитовидной железы. Для данного гормона также свойственна чувствительность к сезону. Летом уровень тироксина снижается. Зимой отмечаются наиболее высокие отметки.

У женщин традиционно концентрация гормональных веществ выше, чем у мужчин. Обусловлено это детородной функцией.

Тест поглощения тиреоидных гормонов

Данный метод используют для постановки точного диагноза при гипо- или гипертиреозе. Пациент должен выпить радиоактивный йод со специфической меткой.

Данный «маячок» позволит проследить за тем, как микроэлемент путешествует по организму

Для диагноста важно определить степень поглощения вещества щитовидкой, что позволит говорить о ее функциональном потенциале. Соответственно, высокий потенциал захвата характерен при гиперфункции железы, а низкий – при гипотиреозе

Существует еще немало нюансов, касательно гормонального фона щитовидной железы, а также алгоритмов корректной расшифровки анализов. Досконально решать все диагностические вопросы сможет только врач-эндокринолог. Именно со специалистом данного профиля пациент будет сотрудничать в случае, если специалист диагностирует патологию щитовидки.

Мне нравитсяНе нравится

Норма гормонов щитовидной железы у женщин (таблица)

Практически 90% секрета щитовидной железы составляет Т4. Этот гормон в основном состоит из белка и йода. Он представляет собой депо йода, требующиеся для построения активного гормона Т3. Именно он оказывает влияние на сложение функционирования всего организма.

Между гормонами Т4 и ТТГ присутствует обратная зависимость. Если наблюдается снижение одних, то повышается концентрация других. Изначально происходит понижение гормона Т4. Если женщина вынашивает ребенка, количество гормонов щитовидной железы подходит к максимально допустимой границе. Из-за физиологических процессов, происходящих в этот промежуток времени в организме, наблюдается повышение тироксина. Это в свою очередь влечет за собой понижение уровня ТТГ.

Каждому гормону присуще собственное нормальное значение. Определить его уровень для искомого вещества можно, ознакомившись с таблицей ниже.

Название гормона	Нормальное значение
Т3 свободный	2,63 – 5,68
Т3 общий	1,08 – 3,14
Т4 свободный	9 – 21,0
Т4 общий	4,910 – 12,2
Тиреоглобулин	тиреоидэктомия <1– 2норма < 50 дефицит йода < 70
ТТГ	0,4 – 4,8
(АТ-ТГ) антитела	<100
(АТ-ТПО) антитела	>100– положительный результат 30 – 100 – пограничное значение