Узи щитовидной железы
Содержание:
- Показания:
- Расшифровка результатов ультразвукового исследования щитовидки: нормы и отклонения
- Возможности УЗИ
- Расшифровка УЗИ щитовидной железы
- Нормы УЗИ щитовидной железы
- Что делать дальше?
- Что показывает УЗИ щитовидной железы
- Подготовка к сканированию щитовидной железы
- Коротко о расположении, строении и функции щитовидки
- Основные симптомы нарушения работы щитовидки
- Подготовка и проведение обследования
Показания:
— с профилактической целью при исследовании щитовидной железы;
— больным с рецидивирующим нефролитиазом, особенно коралловидная форма, с повторным образованием камней после операции (косвенные признаки гиперпаратиреоза);
— больным с поражением костей (диффузный остеопороз, патологические переломы, в частности тел позвонков, шейки бедра и голени, наступающие без всякой травмы);
— больным с повышенным уровнем кальция в крови и с наличием на электрокардиограмме укорочения интервала Q-T (признак гиперкальциемии);
— больным с судорожными сокращениями скелетных и гладких мышц (признак гипопаратиреоза);
— с целью сопровождения иглы при проведении пункционной диагностической или лечебной аспирационной биопсии.
Расшифровка результатов ультразвукового исследования щитовидки: нормы и отклонения
С результатами УЗИ щитовидной железы пациенту следует пойти к своему лечащему врачу. Грамотно расшифровать полученные данные может только специалист. Информация, представленная ниже, поможет получить общее представление о нормах и отклонениях, но не стоит пытаться, опираясь на нее, самостоятельно ставить себе диагноз. Существует очень много важных нюансов, известных только врачам.
Если отклонения отсутствуют, и диагностируется норма, УЗИ щитовидной железы покажет следующее:
- Строение. Орган состоит из левой и правой доли, соединенных перешейком. По внешнему виду напоминает бабочку.
- Расположение. В норме щитовидка находится спереди шеи в среднем или нижнем ее отделе.
- Контуры – ровные, отчетливые.
- Структура – однородная, зернистая.
- Эхогенность соответствует слюнным железам. Орган на изображении более светлый, чем расположенные рядом ткани. Его цвет – серый.
- Узлы отсутствуют.
- Новообразования отсутствуют.
- Лимфатические узлы не воспалены, имеют нормальные размеры.
- Кровоток не нарушен.
- Средние размеры и объемы щитовидки. Длина – 25-40 мм, ширина – 15-20 мм, толщина – 10-15 мм. Объем у женщин – до 18 см в кубе, у мужчин – до 25 см в кубе, у детей – до 15 см в кубе.
Что касается объемов органа, то они зависят от веса тела пациента. Приведенная ниже таблица УЗИ щитовидки поможет разобраться с этим показателем у мужчин и женщин взрослого возраста.
Масса тела в килограммах | Нормы объема щитовидки в миллиметрах кубических | |
мужчины | женщины | |
до 40 | 125 | 121 |
40-50 | 155 | 142 |
50-55 | 170 | 156 |
55-65 | 200 | 190 |
65-75 | 250 | 220 |
75-85 | 280 | 250 |
85-95 | 300 | 286 |
95 и выше | 340 | 320 |
Если речь идет о детях, то учитывается возраст и пол ребенка. Таблица объемов:
Возраст ребенка в годах | Объем щитовидки в миллиметрах кубических | |
мужской пол | женский пол | |
до двух | 8-8,5 | 8-8,5 |
два | 20-24 | 20-24 |
четыре | 31-34 | 28-38 |
пять | 36-50 | 39-49 |
шесть | 55 | 48-50 |
семь | 56-58 | 59 |
восемь | 60-62 | 70 |
девять | 67-69 | 80-81 |
десять | 78-80 | 90-92 |
одиннадцать | 91-92 | 100-105 |
двенадцать | 105-106 | 120-122 |
тринадцать | 120-130 | 132-140 |
четырнадцать | 135-150 | 145-155 |
пятнадцать | 160-164 | 160-164 |
Теперь перейдем к показателям, свидетельствующим о патологиях, которые можно найти в заключении диагноста:
Самой частой аномалией строения органа является наличие третьей доли (в норме их две – левая и правая), которую называют пирамидальной. Также нередко обнаруживаются тканевые отростки небольшой длины, идущие от нижних краев долей. Данные патологии считаются врожденными, как и отсутствие одной из долей, что тоже иногда встречается.
Нечеткие контуры левой или правой долей – это признак патологического процесса. В частности, злокачественного или доброкачественного новообразования, которое выходит за пределы органа, чем и обуславливается нечеткость.
Неоднородная структура тканей левой или правой долей может говорить о процессах воспалительного характера в щитовидке. Чем сильнее нарушение, тем серьезнее ситуация. Незначительные отклонения от нормы иногда встречаются и у вполне здорового человека.
Если щитовидка расположена в верхней части шеи (под корнем языка) или очень низко – это патология.
Эхогенность – это показатель, который говорит о том, с какой интенсивностью отражаются ультразвуковые волны, что в свою очередь дает представление об отсутствии или наличии уплотнений, их характере. Гиперэхогенные (светлые) участки ткани бывают при опухолях; гипоэхогенные (темные) – при воспалениях; анэхогенные (черные)- тоже при новообразованиях.
При воспалительных процессах кровоток в пораженной части повышается. Опухоли обычно обескровлены.
Воспаленные регионарные лимфатические узлы, выявленные в ходе УЗИ щитовидной железы, могут свидетельствовать о раке с метастазами.
Слишком маленькие размеры щитовидки или одной из ее долей говорят о гипотериозе. Достаточно часто такое наблюдается у женщин в период ожидания ребенка. Увеличение органа – верный признак гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита или же диффузного токсического зоба.
Результаты, полученные в ходе УЗИ щитовидной железы, обязательно уточняются при помощи дополнительных методов обследования, только после этого ставится диагноз. Метод хоть и считается высокоинформативным, но ответов на все вопросы не даст. Если речь идет о профилактике, то будет достаточно только УЗИ. При показателях, соответствующих норме, и отсутствии тревожных симптомов беспокоиться не о чем.
Возможности УЗИ
Поскольку щитовидка располагается не глубоко под кожей, современное ультразвуковое оборудование позволяет в мелочах изучить всю ее структуру, помимо участков, которые скрывают грудина либо трахея.
Во время ультразвукового сканирования органа выявляются такие характеристики органа:
- Контуры;
- Строение;
- Структура;
- Эхогенность;
- Расположение.
Далее каждый из этих пунктов рассмотрен конкретнее.
Нормальная щитовидка на УЗИ
Контуры
В нормальном состоянии границы железы четкие, а вот при патологических изменениях, таких как воспаление либо новообразования, они становятся, наоборот, — нечеткими.
Строение
Здоровая glandula thyreoidea включает в свой состав две доли, соединенные перешейком. Достаточно часто имеется дополнительная структурная единица, в виде пирамидальной доли, местом расположения которой служит средняя линия тела органа кверху от перешейка.
Иногда встречаются небольшие выросты ткани, в длину не превышающие 10 мм. Они тянуться по направлению нижние полюса долей — рога вилочковой железы. Эндокринологи называют эти выросты «антипирамидками».
В некоторых случаях происходят внутриутробные нарушения развития органа, при которых щитовидка может не разделится на двое, а полностью сдвинется в одну сторону (агенезия или аплазия одной из долей). Ели же glandula thyreoidea вообще не разовьется, то такое состояние называют полной аплазией.
Структура
Нормальный орган обладает однородной структурой, имеющей характерную зернистость. Его неоднородность указывает на наличие воспалений.
Особенности расчета линейных размеров различных структурных элементов железы, приведены в следующей таблице:
Анатомическая зона железы | Доступные для измерений на УЗИ размеры |
Правая доля | Все три перпендикулярные друг другу линейные размеры |
Левая доля | -//- |
Перешеек | Передне-задняя толщина |
Оценка очаговых образований проводится в случае наличия кист, узлов и кальцинатов.
Различные виды кальцинатов щитовидки
Эхогенность
Данная характеристика подразумевает то, в каком тоне, оттенке будет виден определенный участок ткани на дисплее УЗИ-аппарата. С ее помощью можно характеризовать лимфоузлы, определяя их наличие, размер, структуру, строение.
Также по этому признаку диагностируются признаки разного рода новообразований (микрокальцинаты, кистозная трансформация, усиление тока крови в лимфоузлах).
Расположение
Щитовидка может располагаться:
- низко;
- типично;
- аберрантно (патологически).
Кроме того, во время проведения УЗИ щитовидки можно изучить некоторые органы и ткани, расположенные в непосредственной близости от нее:
- трахея;
- гортань;
- пищевод;
- нервные стволы;
- слюнные железы;
- лимфатические узлы;
- паращитовидные железы;
- крупные кровеносные стволы.
В области щитовидки находится много важных анатомических структур
В некоторых случаях наблюдается расположение около основного тела щитовидки эктопированных (смещенных) фрагментов, к примеру, до уровня ниже трахеи.
Образования
В норме никаких патологических включений в структуре тиреоидной ткани быть не должно. Что показывает УЗИ щитовидки при наличии патологических образований?
Это диагностический метод позволяет оценить:
- тип образований (узел, киста или кальцинат);
- их количество;
- размер;
- эхогенность и структуру.
Небольшой узел в доле ЩЖ был обнаружен с помощью УЗИ
Состояние лимфоузлов
В норме регионарные узлы щитовидки не увеличены, безболезненные.
Их различные изменения могут свидетельствовать о:
- развитии воспаления:
- увеличение л/узлов в размерах;
- признаки лимфаденита;
- формировании злокачественного новообразования:
- наличие микрокальцинатов;
- повышение кровотока в регионарных л/узлах;
- кистозная трансформация.
На картинке изображены регионарные лимфоузлы шеи
Средняя цена УЗИ ЩЖ в диагностических центрах – 900 р.
Расшифровка УЗИ щитовидной железы
Структура щитовидки – один из главных показателей. Она может быть однородной и неоднородной. Затем норма и отклонения определяются по четкости контуров. Далее исследуются размеры новообразований (если они присутствуют), структура и контуры лимфоузлов. В расшифровке также указываются параметры кровотока.
Эхогенность тканей
Эхогенностью тканей называется акустическая плотность. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Это зависит от интенсивности отражения ультразвуковых волн от тканей. Ровный сигнал свидетельствует о норме, сбои в звуке – об отклонениях.
При нормальной эхогенности наблюдается одинаковая плотность тканей. На УЗИ щитовидная железа серого цвета. В норме в отношении рядом находящихся мышц имеет более светлый оттенок.
Пониженная эхогенность может свидетельствовать о появлении опухолей, кист, воспалительных процессах. Тогда тон на снимках становится темнее. При повышении эхогенности выявляется разрастание тканей и их кальцинирование.
Нормальные показатели
Во время проведения УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (норма указана в таблице) начинается с определения органа. Далее оцениваются остальные критерии.
Объем щитовидки | В норме у женщин должен быть 16-19 см3, у мужчин – 23-28 см3. Это значения для людей среднего веса, без учета индивидуальных особенностей. |
Правая и левая доля щитовидки | Должны быть равными, длиной 4 см, шириной 2 см. Допускается небольшая погрешность значений 3-5 мм. |
Толщина перешейка | Должна быть 4-6 мм. |
Вес щитовидки |
В норме у женщин 16-20 г, у мужчин – 17-21 г. |
Структура щитовидки | Однородная. Имеет небольшую зернистость. Также у здоровых людей может встречаться умеренно неоднородная структура. |
Контуры органа | В норме должны быть четкими, с ровными краями. |
Эхогенность |
Должна соответствовать к околоушной слюнной железе. |
Узлы и увеличение органа | Отсутствуют. Допустимое отклонение – новообразования не более 4 мм. Они классифицируются как фолликулы, внешне выглядят как черные образования. |
Лимфоузлы при обследовании немного увеличены, с ровным и четким контуром. Ширина должна быть в 2 раза меньше длины. Место вхождения лимфоузла – ярко выраженное. Кровоток в норме отображается на мониторе в виде разноцветных сигналов.
Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин
На основании полученных результатов учитываются все отклонения от нормы, на основании которых можно определить ряд заболеваний:
- диффузно-токсический зоб;
- гипотиреоз;
- кисты;
- узловой зоб;
- новообразования разного характера;
- тиреоидит.
Если выявлено уменьшение щитовидки, это может свидетельствовать о дефиците гормонов Т (3 и 4). Увеличение лимфоузлов часто указывает на воспалительные процессы. О тиреоидите говорит отечность в области щитовидки.
Выявление отклонений
На наличие диффузно-токсического зоба указывает увеличение объема щитовидки. При этом структура органа не изменяется. Заболеванию сопутствует ряд признаков – резкое снижение веса без причины, раздражительность, тахикардия, небольшое повышение температуры. Человек очень быстро утомляется.
На узловой зоб указывают образования с повышенной плотностью. Они имеют четкие контуры и отделены от здоровых тканей. Некоторые узлы можно нащупать при пальпации.
При гипотиреозе выявляется уменьшение объема и размеров железы. Ее увеличение свидетельствует о воспалительных заболеваниях, которые вызывают сильную отечность. Иногда во время диагностики обнаруживаются очаги с содержанием гноя.
При обследовании узловых образований щитовидной железы расшифровка может содержать описание кист. Они видны на мониторе как круглые полости, имеющие четкие контуры. При этом в окружающих тканях изменений нет. Дополнительно у человека повышается температура, он может ощущать боли в шее.
Опухоли разного характера выглядят как очаговые уплотнения, которые ограничены от других тканей. Прорастание в них может указывать на онкологические заболевания
В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфоузлов. Их увеличение может указывать на рак
Также иногда выявляется повышенная васкуляризация щитовидной железы, когда наблюдается разрастание кровеносных сосудистых рамификаций. Об этом свидетельствует повышенная эхогенность. Это главный признак заболевания.
Как расшифровать УЗИ щитовидной железы
В результатах расшифровки результатов нормальные показатели будут вписаны в формулировке «Форма – стандартная, контуры – ровные и четкие, однородная структура, стандартная плотность, кисты и узлы отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Если в расшифровке указаны другие параметры, это свидетельствует о наличии заболеваний.
Нормы УЗИ щитовидной железы
В норме протокол исследования щитовидной железы должен расшифровываться так:
- форма железы – стандартная;
- контуры – чёткие и ровные;
- структура – однородная;
- плотность – стандартная;
- узлы и кисты – отсутствуют;
- лимфоузлы – не увеличены.
Для мужчин, женщин и детей нормы показателей УЗИ «щитовидки» отличаются.
Норма объёма органа для мужчин и женщин
Таблица нормальных размеров щитовидной железы у взрослых:
Вес пациента, кг | Нормальный объём, куб. см | Нормальный объём, куб. см |
У мужчин | У женщин | |
50 | 18 | 15 |
60 | 20 | 18 |
70 | 23 | 21 |
80 | 28 | 25 |
90 | 30 | 28 |
Свыше 100 кг | 34 | 32 |
Нормальные размеры щитовидной железы у детей:
Возраст, годы | Пол | 0-2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Объём, куб. см | Девочки | 0,84-1,22 | 2-2,4 | 1,3-1,7 | 1,-2,2 | 2,1-2,9 | 2,4-3,4 | 3,1-4,3 | 4,0-5,6 | 4,2-5,8 | 4,4-6 | 6,3-8,7 | 7-9,6 | 7,2-10 | 9-12,4 |
Мальчики | 0,84-1,22 | 2-2,4 | 1,4-2 | 1,8-2,6 | 2,1-2,9 | 2,8-3,8 | 3,1-4,3 | 3,4-4,6 | 3,6-5 | 4,2-5,8 | 5-7 | 6,3-8,7 | 6,9-9,5 | 8,1-11,1 |
Левая и правая доля, перешеек
В норме «щитовидка» имеет две доли и перешеек, который их соединяет. Его длина не должна быть более 5 мм.
Размеры долей в норме считаются:
- высота 4 см;
- ширина 2 см;
- толщина 2 см.
Индивидуально возможно отклонение в размере долей щитовидной железы от 1 до 5 мм, при этом у пациента не должно быть жалоб.
Контуры щитовидной железы
Это очертания органа на мониторе во время УЗИ. В норме «щитовидка» имеет чёткие и непрерывные контуры всей совокупности тканей. На снимке это отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.
Региональные лимфоузлы
В нормальном состоянии лимфоузлы не увеличены, имеют ровный и чёткий контур. Длина обычно в два раза меньше ширины. В тканях лифоузлах не должно быть усиленного кровотока, и, особенно, кист, так как оба этих признака являются симптомом наличия злокачественного поражения.
Узлы щитовидной железы
Это однородные чёрные образования, которые также называют фолликулами. Если на УЗИ видны новообразования не более 4-х мм, это не является отклонением от нормы. Патологией можно считать наличие образований размером более четырёх миллиметров.
4 типа эхогенности
Эхогенность «щитовидки» на мониторе имеет градацию от тёмно-серых тонов до светло-серых. Если же присутствует чёрный, то это указывает на наличие злокачественной опухоли.
В расшифровке результатов УЗИ щитовидной железы присутствуют такие описания параметра эхогенности:
- Изоэхогенность. Это указывает на то, что ткани в норме.
- Гиперэхогенность. Это светлый участок, на котором нет диффузных тканей.
- Гипоэхогенность. Тут могут быть тёмные участки с воспалительным процессом.
- Анэхогенность. Чёрная зона органа, расшифровываются как кисты или опухоли.
Данное видео рассказывает, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь при самостоятельном обследовании щитовидной железы. Предоставлено каналом «Борис Увайдов Здоровье»
Что делать дальше?
Обычно с общими жалобами пациенты обращаются к терапевту. При опросе, осмотре врач может заподозрить патологию щитовидной железы и направить к эндокринологу, который является обязательным этапом обследования. При этом проводится анализ крови на тиреотропный гормон, уровень которого в норме колеблется в пределах 0,4- 4,0 мЕд/л. Если значения ниже, определяют уровень свободных тироксина(Т4) и тиронина(Т3). Если выше, то определяется лишь свободный Т4. Одновременно проводится УЗИ.
При выявлении увеличения органа, узлов по рекомендации эндокринолога может быть назначена сцинтиграфия, тонкоигольная аспирационная биопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).
Сцинтиграфия – это метод морфофункциональной оценки железы. Позволяет оценить два параметра: захват радиофармпрепарата и его распределение в органе. Для этого используют радиоактивный изотоп технеция, который, как и йод, захватывается щитовидной железой. Препарат вводится внутривенно, быстро разрушается, поэтому исследование проводится практически сразу после введения.
Тонкоигольная аспирационная биопсия – это метод забора содержимого узла с последующим цитологическим исседованием материала. Большинство раков щитовидной железы имеют четкие цитологические критерии диагностики. Однако, фолликулярный рак невозможно отличить от фолликулярной аденомы. В этом случае используют определение уровня кальцитонина.
КТ и МРТ позволяют более точно и прицельно рассмотреть анатомию образования и степень поражения органа, связь с соседними структурами, возможное наличие метастазов, в том числе мелких и не замеченных при УЗИ.
Дальнейшая тактика зависит от заболевания. В ряде случаев назначается медикаментозная терапия (тиреостатики, заместительная гормональная терапия, препараты йода), однако возможен вариант необходимости оперативного вмешательства.
Что показывает УЗИ щитовидной железы
Железа расположена неглубоко, поэтому даёт возможность осмотреть ее полностью, определить общее состояние органа и сравнить его показатели со стандартными. Те части, что находятся за трахеей или грудной клеткой УЗИ не покажет, но это не мешает выявить изменения в «щитовидке» и определить диагноз.
Клинические проявления заболеваний щитовидной железы обычно слабо выражены, поэтому идентифицировать возникновение патологий без ультразвуковой диагностики проблематично.
Размеры, объёмы
Размеры щитовидной железы УЗИ может определить очень точно, измерив толщину перешейка, соединяющего доли «щитовидки».
Объёмы органа могут отличаться от стандартных шаблонов, в зависимости от массы тела пациента
При измерении объёмов органа у детей необходимо принимать во внимание пол и возраст
Структура органа
В норме структура органа однородная, ей характерна зернистость.
Потеря однородности «щитовидки» может говорить о таких проблемах:
- воспалительный процесс;
- диффузный токсический зоб;
- аутоиммунный тиреоидит.
Эхогенность
Эхогенность — это тон, оттенок ткани исследуемой железы на мониторе. Ультразвук отражается от тканей органа, на экране этот процесс отображается в виде цветовых оттенков.
Эхопризнаки здоровой «щитовидки» визуализируются в сером цвете. При низкой эхогенности, реже при повышенной, присутствуют воспалительные процессы в органе. При этом «щитовидка» становится темнее, чем мышцы расположенные рядом с ней.
В норме на экране УЗИ-оборудования щитовидная железа более светлая, чем близлежащие мышцы.
Дополнительные параметры
При диагностике щитовидной железы дополнительно могут исследовать такие параметры:
- Строение органа. В норме железа состоит из 2 долей и перешейка. Может присутствовать пирамидальная доля или тканевые выросты.
- Расположение железы. Бывает низким, иногда возможно нахождение чуть ниже трахеи.
- Очаговые образования оцениваются в случае, если есть узлы, кисты или кальцинаты.
- Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. По ним можно диагностировать признаки формирования опухолей (появление микрокальцинатов, кистозной трансформации, увеличения кровотока в тканях лимфоузла). В норме участки визуализируются красным цветом.
- Структура и степень отклика на ультразвук слюнной железы, находящейся в околоушной области.
- Строение и размер гортани и мягких тканей шеи – просматриваются области, расположенные рядом с щитовидной железой.
- Состояние фолликулов. В норме их около 30 миллионов.
В данном видео рассказывается о структуре щитовидной железы и нормах показателей органа. Автор — Зелимхан Магомедов.
Подготовка к сканированию щитовидной железы
Проведение УЗИ, как правило, не требует особой подготовки
Как уже отмечалось выше, особой подготовки испытуемого перед проведением ультразвукового исследования не требуется.
Отправляясь на диагностику нужно прихватить с собой две вещи:
- результаты пройденного выше УЗИ-исследования glandula thyreoidea (в случае наличия таковых);
- полотенце для того, чтобы подложить его под голову, а по окончании процедуры, вытереть кожу шеи от геля.
Для прохождения ультразвуковой диагностики glandula thyreoidea пациента укладывают на кушетку и просят его запрокинуть голову. На переднюю поверхность шеи, в проекции щитовидной железы, врач наносит небольшое количество прозрачного геля, способствующего лучшему прохождению ультразвуковых колебаний. После этого, при помощи особого датчика, излучающего и принимающего УЗ-волны специалист проводит собственно исследование органа.
Суть метода заключается в отправлении УЗ-колебаний в глубь щитовидки, улавливании отраженных волн и обработкой данных процессором вычислительной машины. Результат работы аппарата выводится на экран в онлайн-режиме.
Неприятные ощущения, как правило, при этом у пациента отсутствуют. В некоторых случаях испытуемые жалуются на небольшой дискомфорт, вызванный не совсем комфортным положением.
Период менструального цикла
Поскольку женщины чаще страдают от заболеваний glandula thyreoidea, то часто возникает вопрос о влиянии на информативность ультразвукового исследования того, в какой именно день менструального цикла оно было проведено.
Хотя большинство исследователей сходятся во мнении, что никакого значения этот параметр не имеет, но некоторые ученые считают, что информативность УЗИ растет на VII – IX дни.
Прием пищи
Перед УЗИ щитовидки отказ от пищи нужен только для пожилых пациентов
В большинстве случаев перед УЗИ щитовидки можно кушать. Однако, имеется исключение. Так пожилым людям лучше приходить на обследование натощак, поскольку датчик способен провоцировать у них проявление рвотного рефлекса.
Коротко о расположении, строении и функции щитовидки
Щитовидная железа – самый большой орган эндокринной системы. Он находится на шее спереди и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Дополнительно имеется пирамидальная часть, которая уступает основным по размерам. Она исходит из перешейка. Щитовидная железа формируется у плода уже на 15-й неделе развития, начинает работать на 18-й.
Орган вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за регулировку обменных процессов за счет выделения энергии и потребления кислорода. Гормоны образуются в щитовидке и накапливаются в фолликулах, связываясь с тиреоглобулином (белком).
Затем поступают в кровь. Связываются с плазмой и разносятся по всему организму. Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в контроле гипофиза. Также щитовидка вырабатывает кальцитонин. Он отвечает за отложения в костной ткани кальция (процесс остификации).
Основные критерии исследования
После УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (таблица главных параметров имеется ниже) ориентируется на изменения основных критериев.
Расположение | При типичном находится в рамках анатомической нормы. При аберрантном (нестандартном) расположении чаще – в корне языка. |
Строение | Здоровая щитовидка имеет две основные доли, соединенные перешейком. Среди отклонений – появление дополнительного отдела, выростов или одностороннее расположение органа. |
Размеры | Размер щитовидки в течение жизни меняется. Определить значения можно с помощью толщины перешейка. Правильно проведенные замеры делаются спереди назад. |
Объем | Объемы могут несколько отличаться от принятых норм. Это зависит от массы тела. Для детей объемы рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола и возраста. |
Контуры | По состоянию контуров определяется наличие или отсутствие воспалений и новообразований. Границы щитовидки могут быть размытыми и четко обозначенными. В первом случае это указывает на наличие заболеваний. |
Эхогенность | Эхогенность определяется в зависимости от интенсивности отражения от тканей ультразвуковых волн. |
Структура | При отсутствии заболеваний структура органа должна быть однородной, с небольшой зернистостью. Нарушение этого параметра указывает на заболевания. |
Для точности расшифровки проводится диагностика лимфатических узлов, близко прилегающих к щитовидке. Учитывается их структура и размеры. Также проверяется и время отклика на волны слюнной железы, которая находится в околоушной области. Просматривается гортань и ее мягкие ткани, которые прилегают к щитовидке.
В результате диагностики щитовидной железы УЗИ-расшифровка содержит все выявленные отклонения, однако диагноз лишь по ним не ставится. Данные только дополняют полное обследование пациента.
Основные симптомы нарушения работы щитовидки
При нехватке или избытке йода, поступающего в организм через еду, воздух, воду, наступают изменения в работе щитовидки. Сразу же появляется сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, нарушение сна, отечность. К основным симптомам можно отнести:
— аритмию сердца; — апатию; — слабость; — вялость; — ожирение (при недостатке гормона), истощение (при избытке гормона); — сонливость;- частые перепады настроения и др. симптомы.
УЗИ щитовидной железы подготовки совершенно никакой не требует, однако, для пожилых людей и детей лучше процедуру проводить натощак во избежание рвотных рефлексов.УЗИ щитовидки максимум занимает 20-30 минут.
Диагностирование заболеваний щитовидной железы
При помощи современного и точного исследования можно вовремя выявить достаточно серьезные и опасные для здоровья и жизни заболевания, например: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и т. д. УЗИ поможет в реальном времени оценить состояние щитовидки. Ведь заболевания могут возникать и развиваться не только при дефиците йода, но и при его избытке. Более того, развитию различных патологий со щитовидкой могут предшествовать заболевания внутренних органов, факторы окружающей среды, энергетическая недостаточность, наследственные факторы и т.д. Так как сегодня заболевание щитовидной железы достаточно распространенное явление, УЗИ этого органа рекомендуют делать один раз в год. При подозрении на опухоль врач-эндокринолог направит своего пациента на УЗИ щитовидной железы. Также обязательно должны проходить обследования люди, которые жалуются на нервозность, повышенную утомляемость, сердцебиение, тремор рук, удушье, кашель, колебание веса и т.д. Женщинам рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы при гинекологических заболеваниях (мастопатия, эндометриоз, бесплодие), а также беременным. Сегодня врачи рекомендуют в целях профилактики проходить регулярно УЗИ щитовидной железы людям, которые проживают в экологически неблагоприятных местах, промышленных зонах. Обследование позволит выявить истинное состояние органа, оценить лимфатическую, сосудистую сетку, структуру щитовидки. Это один из самых дешевых и доступных способов, который применяется для исследования щитовидной железы.
Как проводится УЗИ щитовидной железы
Если вы боитесь по каким-либо причинам проходить обследование, звоните в наш медицинский центр, специалисты проконсультируют относительно УЗИ щитовидной железы. Как делают, уточнят все нюансы. В телефонном режиме вы сможете узнать+ цену УЗИ щитовидной железы и др. интересующие вас вопросы. Сама процедура проводится в положении лежа, пациент лежит на спине с запрокинутой назад головой, ему под плечевой пояс подлаживают специальный валик. В случае, когда у больного проблемы с шейным отделом позвоночника либо физическое состояние не позволяет ему принять нужное положение лежа, провести ультразвуковое исследование можно сидя. На специальный датчик врач наносит гель и проверяет боковые, передние поверхности шеи.УЗИ щитовидной железы: норма: если железа в норме, то она диагностируется как орган средней эхо-плотности с однородной структурой. Эхо-структура у мужчин более плотная, чем у женщин и детей. У детей эхо-плотность повышается по мере их взросления.УЗИ щитовидка расшифровка доли:
— ширина – 13-18 мм; — длина – 40-60 мм;- толщина – 15-18 мм, толщина перещейка – 4-8 мм.
Норма железа в организме мужчины – 17,5-22,5 см3, для женщин – 14,5-19,5 см3. При обнаружении симптомов, которые у вас вызывают хоть малейшее подозрение на патологические изменения в организме, незамедлительно обращайтесь в наш медицинский центр. У нас работают врачи-эндокринологи с огромным опытом работы, пройдите УЗИ щитовидной железы, получите индивидуальную консультацию, узнайте причины заболеваний и причины изменений в организме, а также начните с нами незамедлительное лечение.
Подготовка и проведение обследования
Процесс волновой диагностики очень простой, пройти его можно в любой день. Подготовка не нужна, стоит только определиться, где сделать УЗИ щитовидной железы, и выбрать дату. Никаких специальных диет придерживаться не нужно, перед обследованием можно пить и есть. Женщины могут проходить его на любом этапе менструального цикла. На прием можно взять с собой упаковку салфеток, чтобы вытереть гель.
Одежду лучше выбрать с открытым горлом для удобства во время диагностики. Процесс исследования проходит в специальном кабинете, оборудованном кушеткой и аппаратурой. Пациент ложится, открывает область горла. Под шею ему кладут валик, чтобы голова была запрокинута назад. Врач наносит немного геля на исследуемую зону и приступает к осмотру. Гель обеспечивает плавное и удобное скольжение датчика, предотвращает попадание воздуха между кожей и сканером прибора. Он абсолютно безопасен, не вызывает зуда или покраснений, не оставляет на одежде следов. Доктор водит сканером по интересующей зоне, в этот момент давление датчика на горло может привести к неприятным ощущениям, но это быстро проходит.
Датчик посылает ультразвуковые волны через ткани организма, внутренние органы отражают эти сигналы с разной скоростью. Результат преобразуется на экране, формируя изображение органов, в данном случае – щитовидной железы. Доктор внимательно осматривает боковые части шеи и переднюю, составляет заключение. На этом вся процедура исследований для больного заканчивается. Если была обнаружена проблема, за осмотром следует лечение.
Иногда одной процедуры недостаточно, поскольку рассмотреть область щитовидной железы достаточно сложно – здесь группируются артерии, сосуды, лимфатические узлы, мышцы. Для постановки точного диагноза больному могут назначить дополнительные анализы и тесты. Детальнее рассмотреть эту область можно по результатам компьютерной томографии или МРТ. Дополнительную информацию дают анализ крови, пункция биоматериала, биопсия.