Гранулематозный периодонтит что это такое

Причины

Чаще всего в качестве причины хронического фиброзного периодонтита выступает травматическая окклюзия. Из-за сильной нагрузки при жевании, ткани периодонта перегружаются вследствие завышенного прикуса, и образуются очаги сильного давления. Причиной завышения прикуса может стать неправильно установленная пломба. Из-за этого ткани пытаются перестраиваться. Грубая фиброзная ткань замещает волокна связок между корневой частью и стенкой альвеолы, по этой причине расширяется периодонтальная щель. В промежутках волокон при этом находится небольшое число клеток воспалительного инфильтрата.

Причиной недуга может также стать попадание инфекции. Если такие заболевания, как пульпит или острый периодонтит не были во время вылечены, воспаление распространяется на ткани периодонта. Другими словами, стать причиной рассматриваемого недуга может также и глубокий кариес, который не был во время вылечен, перерос в пульпит и далее уже в периодонтит.

Симптомы

Как уже было сказано, фиброзный периодонтит проходит бессимптомно, так что большинство людей даже не догадываются о своем заболевании.

Однако, существует ряд симптомов, которые могут в разной степени проявляться:

• изменением цвета зуба;
• незначительным неприятным запахом из-за рта;
• небольшой реакцией на температуру поглощаемой пищи или жидкости;
• слабыми болевыми ощущениями при простукивании или сильном, постоянном давлении.

При обострении заболевания, может возникнуть легкая боль или неприятные ощущения. Особенно это отмечается пациентами во время пережевывания пищи.

Определить периодонтит фиброзного типа можно только при осмотре у специалиста.

Патогенез периодонтита

Патогенетический механизм развития воспаления ткани периодонта обусловлен распространением инфекции, токсинов. Воспаление может быть локализовано только в границах пораженного зуба, но также способно захватывать и соседние зубы, окружающие их мягкие ткани десны, порой даже ткани противоположной челюсти. Патогенез периодонтита характерен и развитием флегмон, периоститов при запущенном хроническом процессе и последующем его обострении. Острый периодонтит развивается очень быстро, воспаление протекает по анафилактическому, гиперергическому типу с резким реактивным ответом организма, повышенной чувствительностью к малейшему раздражителю. Если иммунитет ослаблен или раздражитель не слишком активен (маловирулентные бактерии), периодонтит приобретает хроническую форму течения, часто бессимптомную. Постоянно действующий периапикальный очаг воспаления воздействует на организм сенсибилизирующим образом, что приводит к хроническим воспалительным процессам в органах пищеварения, сердце (эндокардит), почках.

Путь попадания инфекции в периодонт:

• Осложненный пульпит провоцирует попадание токсического содержимого в периодонт через верхушечное отверстие. Активизирует этот процесс прием пищи, жевательная функция, особенно при неправильном прикусе. Если полость пораженного зуба герметизирована, а в пульпе уже появились продукты некротического распада, любое жевательное движение проталкивает инфекцию вверх.
• Травмирование зуба (удар) провоцирует деструкцию зубного ложа и периодонта, инфекция может проникнуть в ткань контактным путем при несоблюдении гигиены полости рта.
• Гематогенный или лимфогенный путь заражения ткани периодонта возможен при вирусных заболеваниях – грипп, туберкулез, гепатит, при этом периодонтит протекает в хронической, часто бессимптомной форме.

Статистика гласит, что наиболее распространенным является нисходящий путь заражения стрептококками. Данные за последние 10 лет следующие:

Причины

Наши зубы постоянно подвержены как внешним, так и внутренним воздействиям. Если поражение эмали или дентина видно невооружённым глазом, то патологические процессы, затрагивающие нерв зуба (пульпу) или прикорневую ткань, без врачебной помощи выявить сложно. Хронический периодонтит (ХП) — воспаление периапикальной области, сопровождающееся разрушением прилегающих тканей.

Сущность заболевания заключается в длительном воспалительном процессе соединительных тканей (периодонта), окружающих зуб. Терапия воспаления обычно консервативная, направленная на удаление отёчной жидкости с последующим пломбированием прикорневых каналов.

Причины хронического периодонтита:

• не пролеченный вовремя пульпит (воспаление нерва), который развивается из запущенного кариеса. Поэтому причина всех проблем и осложнений кроется в кариозных пятнах, которые часто остаются незамеченными;
• травма челюсти или зубов. Это пример неинфекционного периодонтита;
• запущенный кариес. При этом сначала разрушается эмаль, затем дентин. Дойдя до пульпы, патогенная микрофлора может опуститься по корневому каналу и полностью разрушить зуб;
• травматическая окклюзия. Из-за ослабления пародонта обычная нагрузка становится для зуба чрезмерной и ведёт к деструкции тканей;
• полибактериальная микрофлора в полости рта — причина инфекционной природы заболевания. Микробные возбудители (стрептококки, стафилококки и пр.) проникают в ткани периодонта лимфогенным, гематогенным путём либо через отверстие корневого канала, цемент, дентинные канальцы и костную альвеолу;
• предшествующий острый периодонтит;
• некачественно поставленная пломба или коронка могут привести к возникновению ХП;
• отравление токсичными веществами (редко), используемыми при лечении стоматологических проблем: мышьяковистая паста и резорцин-формалин.

Этапы развития периодонтита

Периодонтитом страдают и дети. Обычно инфекция развивается на концах пятых и шестых моляров, а причиной в большинстве случаев становится травма в результате частых падений. Если ребёнок стал жаловаться на зубную боль после активных прогулок — это повод обратиться к стоматологу.

Периодонтит отличается от прочих дистрофически-дегенеративных заболеваний тем, что часто не имеет острой фазы, сразу переходя в хроническую бессимптомную форму, разрушая при этом зубы и дёсны.

Обработка и пломбирование зубного канала

Проведение каких-либо операционных действий возможно только после качественной очистки, промывании каналов зуба. Для этого используются специальные антисептические средства. Также больному прописываются антибактериальные препараты, и выжидается время снижения обостренной фазы периодонтита. После каналы подлежат опломбированию, при котором в зуб закладывается гидроксид кальция. Это необходимо, чтобы начался восстановительный процесс нарушенного периодонта, и прекратилось воздействие отрицательной микрофлоры на воспаленный участок. Именно гидроксид кальция максимально воздействует на микрофлору, которая губительным образом прекращает свое существование, нейтрализуя очаг воспаления, устраняя кислую среды. Кроме того, кальций по своему составу имеет восстановительную функцию костных элементов. Стоматологом обязательно должен использоваться материал для пломбирования, который обладает противомикробными свойствами. Закупоривание канала раствором обычного герметизирующего состава не допускается. Срок выдержки пломбы продолжается от 3 до 7 дней. Таким образом, происходит устранение периодонтита, лечение которого в дальнейшем сопровождается приемом лекарственных препаратов.

Характеристика и особенности гранулирующего периодонтита

Гранулирующий периодонтит– воспаление, которое протекает в периодонте, образуя грануляционную ткань. Помимо поражения инфекцией, наблюдается болезненность при приемах пищи, глотании, жевании, воздействии холодной или чересчур горячей пищи. Периодонтиту свойственна гиперемия, отек десен, появление гнойных образований. Для правильного лечения следует обращаться к стоматологу, который применит терапевтический (эндодонтический) либо хирургический метод. К хирургическим методам часто относят гемисекцию, ампутацию, резекцию корня зуба.

Хроническая форма является наиболее облегченной среди остальных, так как, преимущественно, не требует удаления зуба и рассматривается экспертами в качестве осложненного кариеса. Как свидетельствует статистика, самым встречаемым является фиброзный периодонтит.

Заболевание может развиться из-за запущенного кариеса, острого и хронического пульпита, зубочелюстных травм.

При неправильном лечении характерно возникновение осложнений, таких как гнойные свищи, после чего костная ткань размягчается и выдавливается грануляцией. Несвоевременное лечение приводит к хирургическому вмешательству и удалению зуба.

Лечение хронического периодонтита

В лечении придерживаются терапевтической или хирургической тактики.

Терапевтическое лечение хронического периодонтита возможно при проходимости каналов зуба. Комплексное лечение предполагает поэтапное устранение воспалительной части, уничтожение микробной флоры по всем фронтам воспаления: ведущий канал зуба, его разветвления (дентинные канальцы), периодонт; и стимуляция регенерации периапикальных тканей. Экссудат из всех мест необходимо вывести. В конце излечивания необходимо достигнуть изоляции пространства каналов зуба от периодонтальной щели. При лечении обострения хронического периодонтита необходимо первоначально блокировать острую фазу: необходимо обезболить, наряду с проводимым излечиванием.

В первое посещение стоматолога, излечивание хронического периодонтита проводится открытием каверны зуба. Для этого производят качественную отработку кариозной полости или снятие старой пломбы. Необходимо регулярное обеззараживание рабочего поля. Следом за расчисткой каналов зуба от детрита или корневой пломбы проводится тщательная антисептическая обработка не только каналов зуба, но и периапикальной области (Гипохлорит натрия 3-5 %, Хлоргексидина биглюконат 2%). Для повышения антисептического влияния на периодонтит применяют физиолечение: электрофорез антисептиков, молекулы которых в суспензии выделяют сильно поляризованные ионы (Йодистый калий); фонофорез – введение антисептика в микроканальцы под влиянием ультразвуковых волн; лазер – под влиянием лазерного излучения возникает два одноименных процесса: стерилизация канала зуба в виду непосредственного бактерицидного воздействия лазера, отделение атомарных окислителей (кислорода или хлора), возникающих при разложении более сложных молекул под деянием излучения. Далее вводят противовоспалительные вещества на турундах, ставят краткосрочную пломбу. Назначают также антибиотики широкого поля воздействия (Метранидазол, Ципролет), НПВС (Диазолин, Кларитин), анальгетики (Кеторол). Хронический апикальный периодонтит продолжают лечить через 2-3 дня: снимают временную пломбу, проводят обработку и санацию корневых каналов, пломбируют лечебной пастой на срок 2-3 месяца (Кальсепт, Metapex).

Хронический гранулирующий периодонтит, также как хронический гранулематозный периодонтит, характеризующиеся деструкцией кости в регионе апекса, нуждаются в ее репозиции. Кальций в составе лечебной пасты активирует работу остеобластов, тем самым кость образуется вновь. По истечению необходимого времени, проводится завершающая рентгенография, выполняется обработка корневых каналов, пломбирование гуттаперчей с установкой постоянной пломбы. В дополнении излечивания хронического периодонтита назначается физиолечение: электрофорез, ультрафонофорез, СВЧ, УВЧ — терапия, лазерная терапия, магнитная терапия.

Хирургические приемы излечивания хронического периодонтита выполняют при невозможности провести полноценную эндодонтическую обработку. Приоритет отдают зубосохраняющим операциям: ампутация, гемисекция, цистотомия, цистэктомия, резекция верхушки корня и др.

Ампутация — обрезка сраженного радикса до края перевода в коронку зуба.

Гемисекция — изъятие больного радикса совместно с коронкой.

Цистотомия — путь неполного удаления кисты. Оболочку раскрывают, давая выпуск гною, проводят антисептическую работу и зашивают слизистым лоскутом.

Цистэктомия — убирание кист одномоментное.

Резекция верхушки радикса – хирургический вариант изъятия мест воспаления и инфекции, включая патологическое место в апексе, с защитой функции зуба. Операция регулярней реализуется на однокорневых (резцы, клыки), изредка в многокорневых зубах.

Перед осуществлением операций каналы зуба закрыты корневой пломбой, имеется рентгеновский снимок. Если в анамнезе есть общие заболевания, то предварительно выполняются анализы (крови, мочи, электрокардиография и др.), больной получает допуск от необходимых докторов. После выполнения операции назначаются десенсибилизурующие, противоотечные, обезболивающие препараты, иммуномодуляторы и витамины. При невозможности сохранения зуба при хроническом периодонтите проводят экстракцию.

Причины воспаления

Периодонтит ― заболевание приобретенное, к нему приводят как проблемы со здоровьем, так и механические повреждения.

К наиболее частым причинам относят:

• невылеченный пульпит (воспаление внутренних тканей зуба на фоне занесенной внутрь инфекции);
• кариес;
• пломбы и протезы, установленные некачественно (не по размеру или не точно).

Помимо этого, периодонтит возникает у курильщиков, людей с заболеваниями (сердца, пищеварения) и тех, кто подвержен гормональным сбоям.

Возраст для появления периодонтита ― не помеха. У детей он возникает после травм или ушибов ротовой полости. У взрослых к образованию гнойников приводит, в том числе, травмирование каналов хирургическими инструментами, чрезмерно большие пломбы, которые нарушают целостность зуба.

Кроме того, в некоторых случаях периодонтит ― следствие индивидуальной реакции организма на некоторые медикаменты или химические препараты, поступающие в ткани в ходе лечения.

Нельзя нагревать больное место или использовать средства народной медицины. Самое лучшее ― обратиться к врачу

Формы

По характеру течения и клинико-морфологической картине различают острый и хронический периодонтит. ХП может протекать активно либо стабилизировано.

Фиброзный

Относится к стабилизированной форме, при которой коллагеновые волокна периодонта замещаются фиброзной тканью. Основная причина фиброзного ХП — травматическая окклюзия.

В результате завышенной высоты прикуса происходит образование чрезмерных очагов давления — жевательная перегрузка периодонта. Организм реагирует на воспаление разрастанием соединительной ткани (фиброз).

Волокна связок, которые находятся между поверхностью зубного корня и альвеолой, замещаются грубоволокнистой тканью, постепенно расширяя периодонтальную щель. Болезненные ощущения на данном этапе отсутствуют.

Диагностировать воспаление можно только при помощи рентгеновских снимков, где сразу видны фиброзные поражения — аномально широкие полосы между корнем и лункой зуба.

Гранулирующий

Ситуация усугубляется тем, что у очага воспаления формируется сразу несколько нагноений, поражающих не только дёсны, но и мягкие ткани полости рта. При запущенном состоянии практически всегда образуются свищи, из-за которых затем начинают формироваться гранулёмы.

Если любая из них непроизвольно вскрывается, её место замещает бороздка, со временем перерастающая в грубый рубец. Диагностируется гранулирующий периодонтит при помощи микроскопического исследования со взятием образца поражённой ткани.

Главная задача лечения — ликвидировать очаг воспаления, спасти зуб от разрушения. Для этого тщательно прочищают зубной канал, накладывают лечебную пасту с последующим пломбированием. В ряде случаев грануляционные ткани ликвидируют путём гемисекции и других зубосохраняющих операций.

Гранулематозный

Отличается от гранулирующего менее активным протеканием. Грануляционная ткань формируется только на верхушке корня зуба. Она окружена фиброзной капсулой, что защищает здоровые ткани от очага инфекции.

Гранулематозный периодонтит

Гранулема препятствует проникновению патогенов за пределы воспаления, уменьшая всасывание бактерий в кровяное русло. Бессимптомность данного заболевания делает его опасным — воспалительное образование может перерасти в кисту, полость, достигающую в размере до 1,5 см.

Находящаяся внутри неё жидкость давит на прилегающие костные структуры и может спровоцировать выпадение зуба. Диагностика гранулематозного периодонтита носит комплексный характер, включая биопсию ткани и дентальную рентгенографию.

Симптоматика заболевания часто невыразительная и становится заметна лишь на поздних стадиях, когда острая фаза переходит в хроническую.

Классификация периодонтита

В зависимости от клинических признаков воспаления и анатомических изменений различают следующие виды заболевания:

• острый периодонтит;
• острый гнойный периодонтит;
• острый серозный периодонтит;
• периодонтит хронический;
• хронический фиброзный периодонтит;
• хронический гранулематозный периодонтит;
• травматический периодонтит;
• мышьяковистый периодонтит;
• апикальный периодонтит (верхушечный).

В зависимости от причин возникновения заболевания различают:

• инфекционный периодонтит (из-за осложнения кариеса);
• травматический периодонтит (обычно протекает в острой форме);
• медикаментозный периодонтит (при ошибках во время лечения пульпита и аллергических реакциях на препараты).

Острый периодонтит характеризуется образованием гнойных либо серозных выделений, при этом в отдельных случаях  в области десны возникает свищ. Острая форма заболевания на начальной стадии может быть серозной, а затем медикаментозной вследствие применения некоторых препаратов.

В ситуации, когда поврежденные ткани периодонта замещаются фиброзной тканью, диагностируют на основании данных рентгеновского снимка хронический фиброзный периодонтит.

При образовании новых клеток соединительной ткани и быстром их разрастании диагностируют гранулирующий периодонтит, который мешает работе окружающих органов. Для установления точного диагноза также необходимо рентгенологическое исследование.

Травматический периодонтит развивается вследствие механических повреждений и из-за чего происходит вывих или вколачивание зуба, сопровождающийся сильными болезненными ощущениями.

При мышьяковистом периодонтите процесс возникает вследствие установления пломб на основе мышьяка, но поскольку такой вид пломбирования практически перестал использоваться в современной стоматологии, то данный тип воспаления уже не актуален.

Апикальный периодонтит локализуется в области верхушек зубных корней  и может протекать как в острой, так и в хронической форме. По мере развития острой стадии заболевания распространение серозно-гнойного инфильтрата с усилением отечности мягких тканей (гнойный периодонтит ), при этом лимфатические узлы увеличиваются. Хронический фиброзный периодонтит может проявляться как исход острого воспаления или в результате перегрузки при отсутствии значительного количества зубов, при этом на снимке заметна деформация периодонтальной щели.

Гранулематозный периодонтит в его хронической форме протекает практически бессимптомно и развивается обычно на фоне перенесенной в прошлом травмы. Проблемный зуб может и не иметь кариозной полости, но при рентгенологическом исследовании четко выявляется разрежение костной ткани в округлой форме, в отдельных случаях встречается гиперцементоз в боковых участках корня и деструкцию тканей зуба в отделе его верхушки.

Гранулирующий периодонтит, кроме чувства тяжести и распирания в области десен, нередко сопровождается образованием свища с выделением гноя. При надавливании на отечную десну в районе заболевшего зуба образуется углубление, которое не сразу исчезает. Отмечается увеличение лимфоузлов, а на снимке заметен очаг разрежения кости с нечеткими контурами и деструкцией дентина в районе верхушки корня.

Терапевтическое лечение

На начальных стадиях возможно выполнить лечение периодонтита консервативными методами. Можно выделить следующие этапы терапевтического лечения:

1. Проведение обезболивания. Используется местная инъекционная анестезия, которой вполне достаточно для проведения безболезненного лечения.
2. Лечение каналов. Для качественного лечения корневые каналы нужно тщательно очистить, расширив при помощи специального инструмента. Данные меры служат для удаления инфицированных слоев дентина, дают возможность вывести гнойный экссудат через корневой канал, очистив тем самым образовавшиеся полости. Очищение и выведение экссудата проходит в несколько этапов под постоянным контролем и при помощи обширного спектра эндодонтических инструментов.
3. Лечение каналов продолжается их антисептической обработкой при помощи антисептических растворов – перекиси водорода, хлоргексидина, гипохлорида натрия и т.п. Качественная обработка каналов – залог отсутствия рецидивов.
4. Ввод обеззараживающих препаратов в область верхушки корня для их дальнейшего распространения в окружающие ткани для подавления микробной инфекции. Повязки с лечебными препаратами носятся в течение определенного количества дней, после чего можно приступать к пломбированию каналов.
5. Пломбирование каналов осуществляется с использованием гуттаперчевых штифтов и заполняющих филеров, содержащих противомикробные компоненты. Контроль качества пломбирования каналов осуществляется при помощи прицельной рентгенографии.
6. После заполнения канала на его устье накладывается стеклоиономерная прокладка, затем полость зуба закрывается композитной пломбой либо керамической вкладкой.

Часто для более эффективного лечения периодонтита, особенно если имеются новообразования (гранулема, киста, фиброзные образования) в дополнение к медикаментозной терапии добавляется физиотерапевтическое лечение. Оно способствует быстрому рассасыванию образований, уменьшению воспаления, ускоряют процессы регенерации тканей периодонта. Среди методик физлечения наиболее эффективны:

• Электрофорез;
• УВЧ;
• Лазеротерапия;
• Магнитотерапия;
• МРТ;
• Парафиновые аппликации.

Острый гранулирующий и гранулематозный периодонтит: особенности лечения

Гранулематозная форма лечится максимально долго и требует от стоматолога особого профессионализма, поскольку он должен очистить зуб от омертвевших и пораженных заболеванием тканей, назначить правильное медикаментозное лечение, провести расширение каналов, с целью их дезинфекции. Затем стоматолог должен вскрыть верхушку, чтобы обеспечить вытекание инфильтрата из корней.

В первый визит устанавливается временная пломба – это необходимо для проверки того, насколько тщательно выполнена операция по очистке тканей. Во второй визит – ставится постоянная пломба, если воспалительный процесс уже остановился. Кстати, при наличии кисты проводится хирургическая операция по ее удалению. Через время (приблизительно полгода), осуществляется контрольный осмотр.

Гранулирующий периодонтит также подразумевает выполнение вышеописанных мероприятий, но при этом в процесс лечения могут быть включены препараты, восстанавливающие костную ткань, а перед установкой постоянной пломбы в полость зуба вставляются изолирующие прокладки.

Хронический периодонтит и его лечение во время обострения

В том случае, если хронический периодонтит обострился, врач должен оценить состояние пациента, поскольку определенной, точной методики лечения не существует. Терапия должна зависеть от того, как протекает хронический процесс, насколько выражен болевой синдром, как поражены ткани, есть ли осложнения в виде кистообразующего процесса.

Но, вне зависимости от схемы лечения, терапевтические мероприятия направляются на то, чтобы вылечить поврежденные участки (макро- и микроканалы, периодонтальный зазор), облегчить протекание болеваого синдрома, обеззаразить прилегающие участки, удалив очаги воспаления. Инструментальные операции совмещаются с приемом антибиотиков широкого профиля, способных убить инфекцию и не дать ей развиваться дальше.

Если ткани зуба поддаются восстановлению, специалисты должны постараться активизировать естественный регенерирующий процесс, который восстановит нормальную форму десны и костную ткань.

Метод лечения периодонтита выбирает врач на основе комплексных диагностических мероприятий, дающих точное понимание, о каком виде периодонтита идет речь.

Лечение апикального периодонтита

Для устранения патологии проводится 3 этапа лечения:

• Механическая обработка и подготовка – вскрытие зуба и удаление кариозных тканей и омертвевшей пульпы.
• Дезинфекция и устранение болезнетворных микробов – увеличение каналов в размерах для удаления экссудата и удаление бактерий при помощи антисептических средств и ультразвукового аппарата.
• Пломбирование каналов – заливка каналов лечебными пастами с антибиотиком и дальнейшее пломбирование.

После операции врач назначает отвары и лечебные препараты для полоскания рта, а также антибиотики и противовоспалительные средства. Контроль результатов осуществляется с помощью рентгена. Если наблюдается переход инфекции на костную ткань, то проводится цистэктомия или резекция верхней части корня. Отсутствие должного результата после хирургического вмешательства является поводом для .

Рекомендации после лечения

После первой стадии лечения требуется применение ватного тампона перед каждым приемом пищи, чтобы исключить ее проникновение внутрь. Далее тампон выкидывается, а ротовая полость очищается полосканием водой и антисептиком. Отказаться от употребления пищи на 2-3 часа следует после второй стадии лечения, так как используется местная анестезия. Для исключения повторного развития апикального периодонтита рекомендуется соблюдать правильную гигиену ротовой полости и тщательно .

Прогноз и профилактика

Прогноз положительный, если удалось вовремя начать лечение после диагностики и не допустить хронической формы периодонтита. Отсутствие лечения и грамотного подхода приведет к росту кист и гранулем, поэтому спасти зуб не удастся (потребуется удаление). В целях профилактики рекомендуется посещение стоматолога 2 раза в год для выполнения профессиональной чистки и осмотра. Обязательно нужно регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателем и зубной нитью. При обнаружении симптомов заболевания сразу же запишитесь на консультацию к специалисту.

Наши врачи

Елизарова Наталия Олеговна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Кузовкова Марина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Могинов Данис Раисович
Врач стоматолог — ортопед
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Палащенко Татьяна Всеволодовна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 43 года
Записаться на прием

Пыренкова Светлана Ивановна
Врач — гигиенист стоматологический
Стаж 10 лет
Записаться на прием

Кормилицын Владимир Николаевич
Врач стоматолог-хирург
Стаж 32 года
Записаться на прием

Федосеев Михаил Иванович
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Киселева Елена Николаевна
Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Антюхин Евгений Борисович
Врач стоматолог-хирург, заведующий отделением стоматологии
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Золотухина Ирина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 10 лет
Записаться на прием

Муратов Вадим Марсельевич
Врач — ортодонт
Стаж 12 лет
Записаться на прием

Максимец Вера Афанасьевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Большова Оксана Игоревна
Врач стоматолог-ортодонт

Записаться на прием

Юнин Сергей Анатольевич
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 37 лет
Записаться на прием

• Хронический периодонтит
• Верхушечный периодонтит

Диагностика и лечение пульпита

Вы можете обратиться в стоматологическую клинику «НИКАДЕНТ» и мы проведем комплексное лечение пульпита. В первую очередь проводится осмотр полости рта и назначается рентгенологическая диагностика. На прицельном рентгеновском снимке зуба хорошо можно разглядеть наличие патологического очага. Этапы лечения включают в себя:

1. Обезболивание;
2. Устранение пораженных кариесом участков зуба;
3. Удаление инфицированного дентина из зубной полости;
4. Удаление нерва;
5. Помещение при необходимости в полость зуба антисептиков и закрытие полости временной пломбой;
6. Механическая и медикаментозная обработка каналов с дальнейшим пломбированием;
7. Установка пломбы.

После всех процедур делается рентгенологический контроль. Мы гарантируем то, что осуществим максимально эффективное лечение пульпита с последующим пломбированием зуба. Как не допустить появление пульпита? В первую очередь надо тщательно следить за состоянием зубов, проводить ежедневную гигиену полости рта при помощи очищения зубов флоссами, ирригаторами, ополаскивателями, зубными щетками с пастами.