Ибупрофен и парацетамол одновременно: эффективность и результаты исследований

Парацетамол или Ибупрофен – что лучше?

В качестве жаропонижающих препаратов у детей применяются парацетамол и ибупрофен. Они считаются наиболее безопасными.

Их сходства и различия:

• Согласно многочисленным исследованиям, парацетамол и ибупрофен в максимальных дозах (15 и 10 мг/кг соответственно) обладают одинаковым жаропонижающим и обезболивающим действием и одинаково безопасны.
• Парацетамол разрешен к применению у детей с 1 месяца, ибупрофен – с 3-х месяцев.
• Парацетамол представлен на рынке более широким выбором форм и дозировок.
• Ибупрофен начинает действовать немного раньше и сохраняет свой эффект несколько дольше, чем парацетамол.
• Парацетамол оказывает только жаропонижающее и обезболивающее действие, он не обладает противовоспалительной активностью. Поэтому у него нет побочных эффектов, характерных для противовоспалительных препаратов, в том числе ибупрофена. Парацетамол не раздражает желудочно-кишечный тракт, поэтому его можно использовать при проблемах с желудком или кишечником и не обязательно сочетать с приемом пищи.

Ибупрофен, помимо жаропонижающего и обезболивающего, оказывает так же противовоспалительное действие. Но из-за этого у него  больше побочных эффектов, чем у парацетамола. Один из них – это неблагоприятное влияние на желудочно-кишечный тракт. Поэтому ибупрофен лучше принимать во время или сразу после еды и с осторожностью относиться к нему при наличии заболеваний желудка или кишечника. Ибупрофен может так же спровоцировать обострение бронхиальной астмы у некоторых пациентов с этим заболеванием.

Ибупрофен относят к препаратам второй линии и рекомендуют  назначать в тех случаях, когда есть противопоказания к парацетамолу, его непереносимость или отсутствие эффекта.

На практике, при отсутствии противопоказаний, нормальной переносимости и, естественно, если препарат эффективен, не имеет большого значения, что именно выбрать — парацетамол или ибупрофен.

Почему нельзя?

Многие доктора и специалисты в сфере здравоохранения выразили опасения, что прием этого препарата может значительно ухудшить состояние многих больных коронавирусом. Начали появляться отдельные сообщения о развитии осложнений у пациентов, страдающих от средней и тяжелой инфекции этого типа. Точный механизм негативного действия не известен, однако считается, что мощная противовоспалительная активность лекарства способна ухудшать работу защитных систем организма.

Безопасное средство назначит терапевт или инфекционист

Позиция ВОЗ по ибупрофену

Всемирная организация здравоохранения изначально восприняла сообщения о вреде НПВС серьезно и выпустила рекомендации, строго запрещающие применение таких медикаментов. Позже появилось сообщение, что в данный момент ВОЗ собирает информацию для получения точных сведений по этому вопросу. Пока что появились временные рекомендации, предупреждающие о возможном вреде такого вещества при коронавирусной инфекции. По словам специалистов ВОЗ, желательно принимать парацетамол.

Общие нежелательные реакции

• Разнообразные побочные реакции со стороны органов пищеварения, включая диспепсию, рвотные позывы, нарушение формирования каловых масс, выделение крови в пищеварительной трубы и повреждение слизистой оболочки, включая формирование язв. Возможны и опасные осложнения со стороны печени, включая поражение ткани органа, повышение уровня билирубина и желтуху.
• Негативные последствия со стороны выделительной системы. Как и другие НПВС, ибупрофен может вызывать поражение почек. Возможно появление воспалительного процесса в почечной ткани и других отделах мочевыделительной системы. Не исключены угрожающие жизни состояния.
• Кожа и иммунитет. Это преимущественно разнообразные аллергические реакции. Слабые реакции проявляются сыпью, болезненностью, воспалением. Могут возникать опасные формы аллергии, угрожающие смертельным исходом.
• Система кроветворения. В редких случаях наблюдается уменьшение отдельных клеточных компонентов, включая лейкоциты и тромбоциты.

Может ослаблять иммунитет

Можно ли принимать одновременно или чередовать лекарства

С учетом различных побочных эффектов и метаболизации в организме одно лекарственное средство можно заменить другим. Благодаря хорошей совместимости препараты можно чередовать или принимать вместе в течение непродолжительного времени для комплексного воздействия (при отсутствии медикамента, включающего в состав 2 действующих вещества).

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара.

В чем принципиальная разница между двумя препаратами?

Что лучше выбрать вам и вашему ребенку?

Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы.

Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь.

Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции. Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью.

Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.

Серьезные реакции на НПВС:

Задержка жидкости (отеки)
— образование тромбов и инфаркты
— повышение артериального давления
— сердечная недостаточность

Чем отличается Аспирин от Парацетамола

Механизм действия лекарственных средств заключается в подавлении медиаторов воспаления, но Аспирин влияет только на воспаленный участок, а Парацетамол работает на уровне центральной нервной системы.

При лечении тяжелых заболеваний воспалительного характера Парацетамол практически не эффективен, но за короткое время снижает высокую температуру и устраняет жар, имеет меньше побочных реакций и не приводит к смертельному исходу при передозировке.

Аспирин превосходит Парацетамол по противовоспалительному эффекту, но не рекомендуется при вирусных инфекциях, так как препарат воздействует на те же типы печеночных клеток, что и некоторые вирусы, в результате чего на печень оказывается мощное негативное воздействие, клетки органа разрушаются и развивается опасное для жизни заболевание — синдром Рейе (поражение головного мозга и печени).

Для получения эффективных результатов лечения без побочных действий лучше обратиться за консультацией к специалисту, который подберет лекарственное средство с учетом характера и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Иванов А. А., хирург с 20-летним стажем: «Парацетамол справляется со своей основной функцией — снижает температуру и снимает спазмы. Оптимальное соотношение цена/качество. Но перед использованием лучше проконсультироваться с врачом, чтобы правильно рассчитать оптимальную дозу препарата».

Стрижак О. О., мануальный терапевт с 13-летним стажем: «Аспирин должен находиться в каждой домашней аптечке. Препарат эффективен при острых состояниях в кардиологии, поэтому включен в стандарты оказания первой врачебной помощи. Хорошо показал себя в лечении простудных заболеваний, в симптоматической терапии. Может вызывать побочные эффекты, при длительном употреблении оказывает негативное влияние на слизистую желудка».

Рубан Д. В., сосудистый хирург с 5-летним стажем: «Аспирин — качественный и недорогой вариант для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы

Важно учитывать особенности взаимодействия с другими средствами

Перед хирургическим вмешательством лучше отменить прием препарата, чтобы не повышать риск развития кровотечений. Не рекомендую разжевывать таблетки, т. к. ацетилсалициловая кислота разрушает зубную эмаль. Еще один недостаток — отсутствие у таблеток кишечнорастворимой оболочки, что увеличивает негативное воздействие препарата на слизистую желудка. При использовании нередко возникают диспептические расстройства».

Манасян К. В., флеболог с 4-летним стажем: «Аспирин рекомендую использовать при необходимости первичной антитромботической терапии, а также при простуде, болевом и постпохмельном синдромах. Но не советую применять в течение длительного времени, иначе возможны язвенные гастриты».

Риск токсичности – экспериментальные данные

У 8633 пациентов с болями разного происхождения было проведено исследование PAIN, в котором определяли побочные реакции (НР) препаратов на протяжении недели. Результаты показали наличие НР:

• у ибупрофена 1200 мг/сут – 11,5 %;
• у парацетамола 3000 мг/сут – 18,5%;
• у аспирина 3000 мг/сут – 13,1%.

Таким образом, низкая токсичность ибупрофена наблюдается при непродолжительном приеме в дозе до 1800 мг/сут.

Stom B. при исследовании пациентов, принимавших ибупрофен в невысокой дозе, доказал риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ только у 0,012%. А среди больных, получающих напроксен в аналогичной дозе, риск был у 0,026%, т. е. в 2 раза больше.

Это же подтверждают результаты анализа 28 исследований, проводившихся на протяжении 31 года с целью оценки относительного риска желудочно — кишечных геморрагий как осложнение после приема НПВС. Ибупрофен по степени низкого риска (1,9) занял второе место после целекоксиба (1,4). У остальных представителей НПВС риск был намного выше.

Низкий риск сердечно — сосудистых осложнений у ибупрофена по сравнению с другими представителями НПВС подтверждают результаты 25 экспериментов. Выявлено 100 000 пациентов с инфарктом миокарда, оканчивающемся выздоровлением или фатальным исходом. После применения ибупрофена преобладал первый вариант.

Кратковременное применение низких доз парацетамола менее токсично, чем прием НПВС. А. Lanas et al. изучали причины возникновения желудочно — кишечных кровотечений у пациентов, принимавших НПВС и парацетамол. После приема первых отношение шансов (ОШ) было 5,3, после парацетамола ОШ – всего 0,9 (в 5 раз меньше).

Характеристика Парацетамола

Парацетамол принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков. Обладает выраженным жаропонижающим эффектом, купирует болевые синдромы умеренной степени тяжести. Назначается для снижения жара и температуры при простудных и воспалительных заболеваниях (в составе комплексной терапии). Снимает зубную, головную боль, мышечную, ревматическую и менструальную; устраняет болевой синдром при травмах и ожогах.

Парацетамол принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков.

Главное действующее вещество — парацетамол. Терапевтический эффект достигается благодаря блокированию продукции простагландинов в нервной системе посредством угнетения фермента циклооксигеназы. Препарат не обладает противовоспалительным действием, т. к. не влияет на выработку простагландинов в других тканях организма и водно-солевой обмен.

После приема быстро всасывается в верхних отделах кишечника, метаболизируется в печени и выводится через почки. Максимальная концентрация наблюдается через 30 минут после употребления лекарственного средства. Период полувыведения составляет 2-4 часа.

Показания к применению:

• головная боль, мигрень;
• ревматическая боль;
• боль в мышцах;
• боль в спине;
• невралгия;
• зубная боль;
• периодические боли у женщин;
• с целью облегчения симптомов простуды и гриппа: ломоты и лихорадки.

Среди показаний к применению Парацетамола — зубная боль.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в его состав, и при тяжелых заболеваниях почек и/или печени.

С осторожностью назначают при наличии таких заболеваний:

• гипербилирубинемия;
• недостаток фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
• выраженная анемия;
• лейкопения.

Парацетамол нельзя совмещать с алкоголем и приемом других лекарственных средств, содержащих аналогичное действующее вещество.

Парацетамол нельзя совмещать с алкоголем и приемом других лекарственных средств, содержащих аналогичное действующее вещество.

Препарат может использоваться по назначению врача при беременности в период лактации.

Наиболее распространенные побочные реакции:

• тошнота;
• боль в эпигастральной области;
• анемия;
• бронхоспазм;
• аллергические реакции в виде зуда, сыпи на слизистых оболочках и кожных покровах.

Парацетамол выпускается в форме таблеток, капсул, сиропа, суппозиториев и суспензии. В зависимости от лекарственной формы в оптимальной дозировке может использоваться для лечения детей грудного возраста.

Для достижения положительных и устойчивых результатов необходимо обратиться за консультацией к врачу, который подберет наиболее эффективную лекарственную форму и безопасную дозировку, а также установит длительность терапевтического курса с учетом анамнеза заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Стандартная рекомендация для взрослых и детей старше 12 лет предполагает прием по 500-1000 мг через каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза — 4000 мг. Детям возрастом от 6 до 12 лет достаточно 250-500 мг каждые 4-6 часов, но не более 2000 мг в течение суток. Курс лечения без рекомендаций врача составляет 3 дня.

Для достижения положительных и устойчивых результатов необходимо обратиться за консультацией к врачу, который подберет наиболее эффективную лекарственную форму и дозировку.

Характеристика Ибупрофена

Ибупрофен принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает обезболивающим, жаропонижающим действием, снимает воспаления, снижает температуру. Облегчает состояние при отеках и лихорадке. Используется для симптоматического лечения зубной и головной боли, невралгии, боли в мышцах, суставах, спине, при симптомах гриппа и простуды.

Главное действующее вещество представлено ибупрофеном — производным пропионовой кислоты. Эффект обеспечивается за счет угнетения синтеза простагландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы.

Препарат быстро всасывается после приема и абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 час после поступления в организм; в синовиальной жидкости — через 3 часа. Время может варьироваться в зависимости от лекарственных форм. Средство метаболизируется в печени, выводится через почки в неизменном виде и в форме конъюгатов. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Назначается при таких заболеваниях и состояниях:

• травматические воспаления опорно-двигательного аппарата и мягких тканей;
• заболевания ЛОР-органов;
• миалгия;
• невралгия;
• радикулит;
• бурсит;
• подагра;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилит;
• аднексит;
• проктит;
• головная боль;
• зубная боль.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость ибупрофена и других компонентов препарата;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в острой фазе;
• язвенный колит;
• заболевания зрительного нерва;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• аспириновая триада;
• гиперкалиемия;
• нарушения кроветворения;
• непосредственно после проведения аортокоронарного шунтирования;
• 3 триместр беременности.

Третий триместр беременности — одно из противопоказаний к применению препарата.

Препарат запрещен для лечения детей возрастом до 6 лет и от 6 до 12 лет с массой тела менее 20 кг.

С осторожностью назначается пациентам, страдающим заболеваниями сердца. По назначению врача препарат может использоваться при беременности (1, 2 триместры) и в период кормления грудью

Исследования показали, что в грудное молоко попадает до 0,7% от дозы препарата, принятого матерью

По назначению врача препарат может использоваться при беременности (1, 2 триместры) и в период кормления грудью. Исследования показали, что в грудное молоко попадает до 0,7% от дозы препарата, принятого матерью.

Наиболее распространенные побочные реакции (преимущественно у лиц пожилого возраста):

• тошнота;
• рвота;
• анорексия;
• запор;
• диарея;
• изжога;
• головокружение, головная боль;
• нарушения сна;
• аллергические реакции в виде сыпи;
• нарушения зрения.

Диарея — одна из возможных побочных реакций организма на прием Ибупрофена.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в 2 концентрациях: 200 мг и 400 мг.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке (200 мг) 3-4 раза в сутки или по 1 таблетке (400 мг) 2-3 раза в сутки, не разжевывая и запивая водой. Желательно во время либо после еды. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Европейское агентство по лекарствам

Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) в своем заявлении указало, что на данный момент нет убедительных, веских научных доказательств, указывающих на связь между серьезностью коронавирусной инфекции и ибупрофеном

В своем заявлении EMA отмечает, что важно постоянно следить за ситуацией и рассматривать отдельные случаи

Так что же делать пациенту? Если вы заметили какие-либо беспокоящие симптомы, то сначала обратитесь к лечащему врачу. Помните, что так называемый парацетамол, не обладающий противовоспалительным действием, является первой линией лечения для снижения температуры. Парацетамол доступен во многих продуктах, которые можно купить в аптеке без рецепта.

При отравлении парацетамолом наблюдение за пациентом должно происходить в условиях стационара. Не принимайте лекарства небрежно – некоторые лекарства могут взаимодействовать друг с другом, что может ухудшить ваше здоровье. В случае использования нестероидных противовоспалительных препаратов обратитесь к терапевту для дальнейшего лечения.

Таким образом, на сегодняшний день, учеными не доказано, действительно ли ибупрофен или другие НПВС средства,негативно влияют на протекание коронавирусной инфекции. По этому , в качестве снижения температуры и боли, при covid-19 рекомендуется применять парацетамол.

Мне нравится2Не нравится

Способы купирования боли при заболеваниях опорно — двигательного аппарата

Стойкий болевой синдром(алгия) сопровождает практически все заболевания костей, мышц и суставов. Прежде всего, это наблюдается при остеоартрите (ОА) и хронической неспецифической боли в спине (НБС). Своевременное устранение алгии способствует предупреждению перехода процесса в хроническую стадию, инвалидизации и возникновения состояний, представляющих угрозу для жизни – острой сердечно — сосудистой и дыхательной недостаточности.

Наиболее эффективно сочетание препаратов с разным механизмом действия, медикаментов со средствами народной медицины, методами физиотерапии. Показано внутрисуставное введение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных, гормональных средств. Блокады надолго приостанавливают болевой синдром.

Задача терапии – остановить процесс на начальной стадии. Причем необходимо подобрать лечение, способное подавить боль не на уровне периферических рецепторов, а центральную регуляцию алгии – процессы в коре головного мозга.

Если пациент обращается с острой болью, врач не должен слишком «углубляться» в проведение инструментальных методов диагностики. Первая помощь без подтверждения диагноза – купирование болевого синдрома. После стихания процесса следует провести тщательное обследование в целях предотвращения рецидива, определения тяжести процесса, прогноза возможных последствий.

При периодически повторяющихся болевых приступах в рамках хронических заболеваний опорно — двигательного аппарата, пациентов обучают купировать алгии в домашних условиях. Для это надо всегда иметь под рукой эффективное обезболивающее. Нередко двух-, трехдневный прием анальгетика помогает устранить очередной приступ. Анальгетик для домашней «аптечки скорой помощи» должен отпускаться без рецепта, чтобы его можно было купить всегда в любом месте, в любое время. Он должен обладать минимумом побочных реакций.

Способ применения Парацетамола

Взрослым людям нужно принимать по одной таблетке Ибуклина трижды в сутки. Три таблетки – это максимально допустимая доза препарата. Между приемом таблеток должно пройти не менее 4 часов. Для пожилых людей и для тех, кто страдает нарушением функций почек и печени, интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 8 часов.

Дети, который исполнилось 12 лет, и которые имеют массу тела более 40 кг, принимают в сутки по 1 таблетке 2 раза.

Лечение Ибуклином с целью снижения температуры может продолжаться не более трех дней. Использование препарата как обезболивающего возможно на протяжении не более пяти дней. Если необходимо продолжить терапию, следует предварительно обязательно проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению детского Ибуклина следующая: одна таблетка препарата Ибуклин Юниор растворяется в одной чайной ложке теплой воды. Дозировка Ибуклин Джуниор для детей производится в зависимости от их веса.

• При весе 11-15 кг – 1 таблетка 1 раз в 8 часов, 3 раза в сутки;
• При весе 16-21 кг – 1 таблетка 1 раз в 6 часов, 4 раза в сутки;
• При весе 22-40 кг – 2 таблетки 1 раз в 8 часов, 3 раза в сутки;
• При весе более 40 кг принимается минимальная доза для взрослых.

Прежде чем давать ребенку «Парацетамол» или «Панадол» для снижения температуры тела, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Педиатр оценит состояние маленького пациента и при необходимости скорректирует дозировки, рекомендуемые производителем препарата. Сколько времени нужно применять жаропонижающее лекарство – врач решает в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести заболевания.

Ректальный способ использования	Пероральный метод применения
Возрастная группа, лет	Однократная дозировка, мг	Суточная кратность применения	Возрастная категория, лет	Однократная доза, мг	Суточная кратность приема
1 – 5	125 – 250	4 раза с интервалом не менее 4 часов	≤ 3 месяцев	Определяется по формуле 10 мг х 1 кг массы тела	4 раза с промежутками между приемами не менее 4 часов
6 – 12	250 – 500	3 – 12 месяцев	60 – 12
≥ 12	500	1 – 5	120 – 250
6 – 12	250 – 500

Передозировка

Показания к применению препарата (от чего таблетки Ибуклин применяются для симптоматического лечения):

• лихорадочные состояния, возникающие в том числе вследствие простудных заболеваний или гриппа;
• приступы невралгии;
• миалгия;
• болевые ощущения разной интенсивности в спине;
• боли в суставах, боль, возникающая вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• зубная боль;
• боль, возникающая вследствие вывихов, растяжений, переломов, сильных ушибов;
• болезненные менструации;
• болевой синдром послеоперационного или посттравматического характера.

От чего Ибуклин применяется при лечении детей, более подробно объяснит педиатр. Следует точно знать, для чего используется препарат и как помогает, ведь он может только уменьшить боль и воспалительный процесс в период использования. На прогресс заболевания в целом его применение не влияет.

При передозировке возможно возникновение следующих симптомов:

• расстройства функций ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, болевыми ощущениями в эпигастральной области;
• кровотечение, возникающее через 12–48 ч;
• состояние заторможенности, депрессии, сонливости;
• головная боль;
• нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления;
• судороги;
• нарушение сознания;
• шум в ушах.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум ушах, нарушение сознания, судороги, нарушение сердечного ритма, снижение АД, острый панкреатит, кровотечения через 12–48 ч (рвота кровью, гематурия), гипогликемия и аномалии метаболизма глюкозы, увеличение ПВ и MHO.

Передозировка парацетамола приводит к токсическому поражению почек с развитием нефронекроза, острой почечной недостаточности и нарушению функции печени, иногда приводящему к некрозу печени, с возможным развитием печеночной недостаточности, энцефалопатии, отека головного мозга. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г парацетамола и более.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или в/в — через 12 ч, назначение антацидных препаратов, гемодиализ, симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД).

Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. При частых или продолжительных судорогах, вызванных передозировкой ибупрофена, показано в/в введение диазепама или лоразепама.

Ректальные свечи	Таблетки
Возрастная категория, в месяцах	Вес, кг	Однократная дозировка, в свечах	Суточная кратность введения	Возрастная группа, лет	Однократная доза, в таблетках	Суточная кратность приема, раз
3 – 9	5,5 – 8	1	3 раза через каждые 6 – 8 часов	6 – 12	1	4 раза с интервалом между приемами не менее 6 часов
9-24	8 – 12,5	4 раза с интервалом 6 часов	≥ 12	2 (впоследствии дневную дозу снижают до 600 – 800 мг)	3 раза

Утреннюю дозу лекарства малышу лучше дать до еды, дневные и ночные – после приема пищи. Таблетки можно запивать водой. Таблетированная форма «Ибупрофена» разрешена к использованию у детей с массой тела выше 20 кг. Максимальная длительность применения таблеток – 5 дней.

Как действуют лекарства

Ибупрофен и парацетамол – это два основных обезболивающих и жаропонижающих препарата. Парацетамол действует в гипоталамусе, ингибируя циклооксигеназу (СОХ-3) и синтез простагландинов. В отличие от ибупрофена не оказывает противовоспалительного действия, а только жаропонижающее и болеутоляющее . Парацетамол считается безопасным препаратом, который не представляет высокого риска побочных эффектов.

Ибупрофен работает в месте инфекции , ингибируя циклооксигеназу (СОХ-2) и синтез простагландинов. Оказывает болеутоляющее, жаропонижающее, а также противовоспалительное действие. Из-за дополнительного ингибирования циклооксигеназы (СОХ-1) он повреждает слизистую оболочку желудка. Таким образом, ибупрофен нельзя использовать при активной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки или при положительной истории кровотечения верхних дыхательных путей.

Желая сравнить эффективность обоих препаратов, можно сделать вывод, что ибупрофен является более сильным препаратом, чем парацетамол. Например, в терапии лихорадки многие дети не реагируют на парацетамол так хорошо, как на ибупрофен.

Выбирая между препаратами Парацетамол или Ибупрофен, что же лучше, стоит учитывать индивидуальную реакцию ребенка на эти лекарства. Многие родители задают вопрос: «Как лучше давать данные жаропонижающие средства, чтобы не навредить ребенку?» Есть определенная схема приема лекарств, которая поможет снизить температуру и при этом не спровоцирует развитие осложнений или возникновение побочных реакций.

Необходимо помнить, что превышать дозировку препарата не следует, лучше всего начать с минимальной дозы.

Парацетамол и Нурофен выпускаются в различных лекарственных формах: свечи, таблетки, сироп. Посоветуйтесь с врачом, что лучше выбрать в вашем случае.

Стоит отметить, что разница в рекомендованных дозах сиропов все же есть, так как в состав лекарств входят разные действующие вещества. Поэтому перед тем как давать Нурофен или Парацетамол, внимательно прочитайте инструкцию по применению. Для удобства использования препарата обычно прилагается шприц-дозатор.

Не стоит забывать, что лечение ОРВИ и гриппа заключается не только в приеме жаропонижающих средств, необходимо комплексное лечение. Прием иммуномодулирующих препаратов будет не лишним, они помогут побороть болезнь быстрее. На сегодняшний день есть иммуномодуляторы на растительной основе, которые выпускаются в форме сиропа или таблеток и разрешены грудничкам.

1. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) на фоне вирусных инфекций у детей может вызвать тяжелое состояние – синдром Рея, который проявляется энцефалопатией и острой жировой дистрофией печени с развитием острой печеночной недостаточности и высоким риском летального исхода. Поэтому препарат запрещен у детей до 15 лет в качестве жаропонижающего средства, но при необходимости и только по назначению врача может быть использован по другим показаниям (например, для лечения ревматических болезней).Ацетилсалициловая кислота часто входит в состав комбинированных средств против боли и для симптоматического лечения простуды и гриппа (антигриппин, цитрамон, аскофен), поэтому внимательно читайте инструкцию перед тем, как дать ребенку то или иное лекарство.По этой же причине нельзя применять салициламид, который входит в состав свечей Цефекон Н.
2. Метамизол натрия (анальгин) запрещен к применению во многих странах из-за большого количества побочных эффектов, в том числе из-за опасности развития агранулоцитоза (состояния, когда костный мозг не производит лейкоциты) и коллаптоидного состояния с гипотермией из-за резкого снижения температуры.Однако, препарат может быть применен однократно в качестве обезболивающего и для снижения температуры по экстренным показаниям (в составе литической смеси) по назначению врача.
3. Нимесулид запрещен к применению у детей до 12 лет в большинстве стран из-за высокого риска гепатотоксичности (известны случаи летального исхода). А у взрослых он используется только как препарат второй линии и только по рецепту врача. Кроме того, наличие у пациента лихорадки или гриппоподобных симптомов является противопоказанием к назначению данного препарата.Однако, в России нимесулид одобрен для применения в педиатрической практике для детей с 2-х лет, в том числе в качестве жаропонижающего средства и продается под брендами Найз и Нимесил.

На сегодня про жаропонижающие препараты для детей все. Надеюсь, статья была вам полезной.