Инфильтративный рак молочной железы: степени, типы, формы и лечение

Формы заболевания

Специалисты определяют несколько разновидностей инфильтративного рака груди.

– Отечно-инфильтративная форма

Выделяют первичную (диффузную) и вторичную (узловую) форму такой онкологии. Диффузная встречается у 2% пациенток, имеющих отечную форму рака, остальные 98% случаев – узловая. Первичный рак по своей симптоматике начинается как воспаление – железы груди увеличиваются, на коже образуется покраснение, которое нередко путают с дерматологическими заболеваниями. В воспаленных местах повышается температура, железа уплотняется по типу «апельсиновой корки». При прощупывании диффузная опухоль не обнаруживается, маммография тоже неспособна выявить новообразование. Эти факторы в совокупности приводят к тому, что отечная форма рака нередко диагностируется на последней стадии.

Вторичная форма развивается постепенно, новообразование можно выявить при помощи пальпации или маммограммы. Узел растет разными темпами, поэтому можно выявить уплотнение в ходе профилактических осмотров. Современный уровень медицины позволяет выявлять отечно-инфильтративную форму на раннем этапе у 95% пациенток. После развития отечности заболевание развивается так же агрессивно, как и его первичная форма.

У трети пациенток с инфильтративным раком G2 метастазирование распространяется в надключичные лимфоузлы. Примерно у такого же количества больных при установке диагноза в воспаление включена вся молочная железа. Прогноз на выздоровление неблагоприятный. Положение усугубляет тот факт, что при отеке сложно проводить гистологическое исследование – нередко оно оказывается неинформативно. В итоге лечение нередко начинается слишком поздно.

– Протоковая

Этот тип злокачественных опухолей в груди самый распространенный (82%). Болеют протоковым раком обычно в зрелом возрасте. Онкология сначала развивается на базе эпителия молочных протоков, а позже распространяется дальше. Под микроскопом опухоль напоминает овал с зубчатыми границами. Размер новообразования 5-10 миллиметров. Внутри узелка постепенно отмирают участки ткани, образуются кисты и кальцинаты, воспаленные участки.

Продолжительное время протоковый рак не беспокоит женщину, при прощупывании опухоль поначалу тоже незаметна. Постепенно опухоль растет, деформируя ареол, состояние соска изменяется – он деформируется или втягивается. Могут появляться выделения, различные по консистенции и цвету. Кожа приобретает характер апельсиновой корки. На гистологическом исследовании определяют разные тип новообразования, включая самую опасную промежуточную опухоль, приводящую к появлению быстро развивающихся метастазов.

– Дольковая

Такая опухоль составляет всего 10% от всех новообразований груди, обычно бывает у пожилых. У половины таких пациенток новообразование обнаруживается в обеих железах одновременно. Обычно патология обнаруживается в верхней наружной части грудной железы. Новообразование начинает разрастаться из молочных долек, процесс происходит без боли. Опухоль плотная с нечеткими контурами, от нее кожа груди становится морщинистой. Со временем появляются метастазы в половых органах.

– Неспецифического типа

Многие виды инвазивных образований не имеют симптоматики – это инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа. Встречается этот рак нечасто, иногда вызывает затруднения при дифференцировании в ходе обследования.

По уровню повреждения лимфатических узлов выделяют следующие новообразования:

• I степень – увеличены узлы в груди, или поражены от одного до трех лимфоузлов в подмышках;
• II – атипичные клетки в 3-9 узлах;
• III – поражены более десятка узлов.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа нередко усугубляется скрытыми метастазами, что повышает опасность рецидива.

Особенности сонографии

На УЗИ молочных желез инвазивный решетчатый рак молочной железы может не казаться полностью типичным для карциномы молочной железы.

Обычно можно обнаружить нечеткую, гипоэхогенную, неоднородную твердую массу неправильной формы, но без дистального акустического затухания, которое проявляется в 60-95% других форм карциномы молочной железы.

Результаты УЗИ инвазивной крибриформной карциномы нетипичны для рака молочной железы. Исследования показывают, что большинство опухолей (3/4) представлены в виде плохо очерченной, неоднородной твердой массы, но без дистального акустического затухания.

Наиболее распространенные признаки крибриформной опухоли следующие: 

• гипоэхогенная внутренняя эхоструктура (почти 100%);
• неправильная форма (порядка 80-90%);
• края могут быть размытые или хорошо очерченные (50/50);
• дистальное затухание отсутствует (практически во всех случаях).

Хотя результаты сонографии обычно указывают на злокачественность, этот тип карциномы при сонографии также может быть показан как доброкачественная масса.

МРТ. Магнитно-резонансная томография, выполняется при возможности и не всем пациентам. Она показывает, что масса проявляет слегка высокую интенсивность сигнала на насыщенных жиром Т1-и Т2-взвешенных изображениях. После контрастного усиления выявляется однородное раннее усиление с быстрым подъемом и быстрым спуском кривой временной плотности.

Результаты магнитно-резонансной томографии инвазивной крибриформной карциномы

Кроме того, назначаются также исследования крови, например, на наличие онкомаркера карциноэмбрионального антигена.

Лечение

Терапия инфильтративного рмж комплексная. Она включает в себя следующие виды лечения:

1. Оперативное вмешательство. Данный вид борьбы с инфильтративным раком является основным. Обычно применяются такие виды хирургического лечения:
2. Радикальная резекция. При подобной манипуляции удаляется сектор железы совместно с частью мышц, жировой клетчаткой и близлежащими лимфоузлами.

Если у больной обнаружен неоперабельный рак, возможно проведение паллиативной операции, цель которой – облегчить состояние больной и увеличить продолжительность ее жизни.

Лучевая терапия. Этот метод обычно не используется отдельно от остальных. Чаще всего лучевая терапия применяется после хирургического вмешательства с целью предотвращения возможного рецидива (не позднее 6 месяцев после операции) или назначается вместе с приемом определенных лекарственных средств.
Химиотерапия. Такой вид лечения является одним из самых распространенных. Он в обязательном порядке назначается женщинам в таких случаях:

• больная младше 35 лет;

в лимфосистеме есть метастазы;
опухоль больше 2 см;
злокачественность опухоли дифференцирована между 2 и 4 степенью;
образование негормонозависимое.
Гормональная терапия. Этот метод борьбы с раком чаще всего является частью основного лечения. Обычно назначаются такие виды препаратов:

• конкуренты эстрогенов;

уменьшающие выработку эстрогенов.

Все виды лечения проводятся в больнице. Попутно врач может предложить воспользоваться средствами народной медицины.

Причины появления инвазивного рака груди

Есть факторы, которые повышают риск развития онкологического заболевания. Например, наследственные мутации генов BRCA1, BRCA2. Эти гены в норме препятствуют развитию новообразований, но при мутациях утрачивают защитные функции. Это открывает возможность беспрепятственного развития опухолевых заболеваний.

Еще один генетический фактор — гиперэкспрессия гена HER2/neu. Этот ген отвечает за синтез белка, который необходим для клеточного роста. Если его производится слишком много, клеточное деление становится избыточным, образуется опухоль.

Анализы на мутации генов BRCA, белок HER2 — одни из ключевых тестов для оценки факторов риска развития инвазивного рака молочной железы.

Наличие сразу нескольких факторов увеличивает вероятность заболевания многократно.

И все же это именно факторы, а не причины развития злокачественной опухоли. Подлинные причины заболевания неизвестны. Это значит, что даже при отсутствии факторов риска полной, 100% гарантии от заболевания быть не может.

С другой стороны, наличие даже одного, а тем более нескольких факторов автоматически означает, что женщина находится в группе риска.

Рак молочной железы, как правило, возникает у женщин. У мужчин такие случаи крайне редки, возникают в пожилом возрасте при гормональных нарушениях.

Основные факторы развития заболевания:

• Пол. Заболевание, как правило, возникает у женщин.
• Возраст. Чаще всего инвазивный рак молочной железы возникает после 40 лет.
• Наследственность. Наличие заболевания в семейном анамнезе (у близких родственниц) существенно влияет на риск его развития у женщины.
• Генетический фактор. Мутации генов BRCA1, BRCA2, HER2/neu служат фактором развития злокачественных опухолей молочной железы.
• Ожирение, лишний вес. Жировые ткани работают как орган внутренней секреции и влияют на баланс гормонов. Массивные жировые отложения изменяют гормональный статус и служат фактором развития гормонозависимых онкологических заболеваний.
• Аномально раннее или позднее менархе (первая менструация).
• Позднее наступление менопаузы.
• Поздние первые роды (после 35 — 40 лет).
• Отсутствие беременностей и/или родов.
• Аборты. Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка. Искусственное прерывание беременности нарушает этот естественный процесс, дает ему обратный ход, что приводит к гормональному дисбалансу.
• Отказ от грудного вскармливания. При лактации молочные железы перестраиваются, изменяется активность железистых клеток. Отказ от грудного вскармливания делает эту перестройку ненужной, но не может отменить. В результате возникают изменения в тканях, которые могут привести к развитию мастопатии, мастита, доброкачественной или злокачественной опухоли.
• Заместительная гормональная терапия. Гормонотерапия зачастую применяется для лечения симптомов климактерического синдрома. Применение гормональных препаратов — средство насильственной коррекции уровня гормонов, которое может иметь негативные побочные действия. В частности, возможно развитие гормонозависимых опухолей, включая злокачественные.
• Кистозно-фиброзная мастопатия. Изменения тканей молочной железы, связанные с гормональным дисбалансом чаще всего возникают у женщин в возрасте 30 — 40 лет. При этом в груди образуются уплотнения, появляются выделения из соска, ощущается тяжесть, распирание, дискомфорт, боль в груди. Сама по себе мастопатия относится к доброкачественным заболеваниям, но ее узловая форма опасна малигнизацией (озлокачествлением).
• Фиброаденома молочной железы. Доброкачественное новообразование, состоящее из клеток соединительной и железистой ткани, чаще возникает у женщин молодого возраста, у девушек пубертатного возраста. В одних случаях эти образования рассасываются сами собой, в других могут стать причиной онкологического заболевания.
• Стрессы. Гормональная система женщины очень чувствительна к психоэмоциональному состоянию. Стрессы, психические травмы, перегрузки могут привести к развитию невротических расстройств и одновременно послужить причиной гормональных нарушений.
• Нерегулярная половая жизнь. Длительное отсутствие нормальной половой жизни негативно влияет на гормональный статус женщины и наряду с другими факторами может способствовать развитию опухолевого заболевания.
• Воздействие радиации.
• Внутрипротоковая папиллома. Эта доброкачественная опухоль может озлокачествиться и дать старт развитию онкологического заболевания.

Симптомы и внешние признаки

Инфильтрующая карцинома внешне проявляется как припухлость с неровными краями. Прощупываемый сквозь кожу бугор твердый и почти не шевелится при надавливании, словно плотно спаян с окружающими тканями. Начиная со 2 степени рака может наблюдаться втяжение кожного покрова вокруг опухоли – если она сосредоточена в районе соска, то он по мере развития рака будет исчезать (втягиваться вовнутрь железы). Дополнительные симптомы:

• Изменения цвета кожного покрова вокруг опухоли (образуется краснота или синева).
• Появление яркой венозной сетки на груди (из-за передавливания опухолью сосудов).
• Выделение гноя или крови из соска.
• Боли в груди, усиливающиеся при пальпации.
• Деформация груди – визуально она кажется больше второй железы, приобретает несимметричную форму.

Помимо явных признаков инфильтрующей карциномы есть еще косвенные симптомы, касающиеся общего самочувствия. Пациент с этой патологией испытывает постоянную слабость, тошноту, головокружение. Наблюдается болезненное похудение.

Когда карцинома прогрессирует до метастаз, возникают специфические симптомы. Это могут быть желтушность кожного покрова, постоянные судороги, ломота в руках и ногах, мигрень, кровохаркание и пр.

Все перечисленные симптомы не являются уникальными для рака молочных желез. У других патологий тоже может быть аналогичная клиническая картина. Чтобы точно узнать причину плохого самочувствия и появления странных новообразований в груди, надо записаться на прием к маммологу и провести обследование.

Диагностика протока рака молочной железы

Для того чтобы точно определить заболевание молочной железы, необходимо пройти определенный ряд обследований. Диагностика протокового рака молочной железы может включать следующие процедуры:

1. Маммография – наиболее распространенный диагностический метод, представляющий собой рентген-исследование грудной железы. Точность данного обследования достигает 90-95%, даже при условии отсутствия визуальных и пальпаторных симптомов опухоли. Процедуру проводят при помощи специального рентген-аппарата, который позволяет осмотреть левую и правую молочную железу с двух ракурсов – фронтального и бокового. Маммографические аппараты последнего поколения имеют специальные стереотаксические компьютерные устройства, благодаря которым проводится точная пункция с последующей биопсией. Наличие современного аппарата практически гарантирует распознавание протокового рака в начальном периоде заболевания, а также значительно облегчает течение оперативного вмешательства. Правда, есть и некоторые ограничения для использования данного метода диагностики: большинство специалистов не советуют проводить маммографическое исследование молодым девушкам и женщинам до 50 лет, так как маммография – это разновидность рентгенологической процедуры, во время которой грудная железа принимает на себя пусть небольшое, но все-таки облучение.
2. Термография – метод определения температуры кожных покровов груди. Дело в том, что здоровые ткани и ткани опухоли имеют разную температуру. Это объясняется тем, что в опухоли содержится большее количество мелких сосудов, которые выделяют тепло и легко обнаруживаются термографом. Правда, данный метод не слишком популярен: его погрешность в определении злокачественных процессов все же очень велика.
3. Метод светового сканирования – это усовершенствованный вариант диафаноскопии (осмотра тканевого просвета). Процедура основана на инфракрасном просвечивании тканей железы. Метод не очень распространен ввиду слабой чувствительности и сложности дифференцировки заболеваний.
4. УЗИ – второй по популярности метод (после маммографии). Процедура довольно быстрая, безвредная и достаточно информативная: предоставляет исчерпывающие данные о злокачественном процессе, его расположении, размерах и формах. УЗИ разрешено использовать в любом возрасте неограниченное количество раз.
5. Дуктография (галактофорография, либо контрастное маммографическое исследование). Эту процедуру часто применяют при наличии отделяемого из млечных протоков. Специальную контрастную жидкость вводят в млечный канал, после чего делают снимок, который указывает на изменения по ходу протоков.
6. Биопсия – изъятие небольшого элемента ткани опухоли на исследование. Ткань берется при помощи пункции – незначительного прокола тканей в области предполагаемого расположения опухоли. В дальнейшем изъятый элемент ткани рассматривают под микроскопом на предмет наличия в нем атипичных клеточных структур. Пункцию для биопсии делают не всегда: иногда ткань для исследования берут уже во время операции по удалению опухоли. Это делается для постановки заключительного диагноза пациенту.

В качестве дополнительных исследований может использоваться МРТ и компьютерный метод томографии, сканирование костной системы и пр.

Виды болезни

Врачами выделяется несколько разновидностей этого заболевания:

• Инфильтрующий протоковый рак груди.
• Инфильтрированный дольковый рак груди.
• Неспецифический рак груди.
• Отечно-инфильтративный рак груди.

Инфильтративный протоковый рак груди

Инфильтративный протоковый рак молочной железы обычно поражает дам старшего возраста. Злокачественный процесс начинается в млечных протоках, затем разрастается, внедряясь в жировую ткань. Метастазы при этом проникают в близко расположенные лимфоузлы. Такой вид заболевания встречается чаще остальных (80% всех случаев). Опухоль представляет собой плотный узел, имеющий овальную форму и неровные звездчатые очертания. Он спаян с близлежащими тканями. Диаметр опухоли может быть совсем маленьким (0,5 см) или достаточно крупным (10 см). Внутри нее есть некротические участки, вызывающие формирование кистозных образований и появление микрокальцинатов.

В течение долгого времени патология никак себя не проявляет и не обнаруживается при пальпации. По мере прогрессирования болезни она затрагивает ареолу или сосок, что приводит к их деформации и появлению выделений. Иногда возникает симптом «лимонной корки».

Согласно гистологическому анализу образования могут быть высокодифференцированными, промежуточными и низкодифференцированными. Последняя форма является наиболее опасной в плане появления метастазов и рецидивов.

Инфильтративный дольковый рак груди

На данную форму заболевания приходится приблизительно 10% всех злокачественных поражений груди. Обычно инфильтративный дольковый рак молочной железы возникает у женщин старшего возраста, при этом в 50% случаев зафиксировано двухстороннее симметричное расположение опухоли. Чаще всего она возникает в верхнем наружном квадранте железы.

Такое образование появляется из тканей молочных долек. В большинстве случаев его трудно обнаружить на начальных стадиях. Оно не дает болевых ощущений, отличается неровными контурами и плотной консистенцией. На поздних стадиях рака этого вида происходит сморщивание и втяжение кожи, а также распространение метастазов в матку и яичники.

Неспецифический инфильтративный рак груди

К неспецифическому инфильтративному раку груди принято относить такие разновидности злокачественных образований, которые не имеют специфической морфологической картины или вызывают трудности при определении. Опухоли подобного вида (тубулярный, папиллярный, аденокистозный апокриновый рак и другие) встречаются достаточно редко. Врачи применяют для борьбы с ними разную тактику, прогноз болезни также различен.

Отечно-инфильтративная форма болезни

Подобный вид заболевания обнаруживается у приблизительно 5% женщин. При отечно инфильтративной форме рака молочной железы в груди происходит образование инфильтрата, сопровождающегося отеком тканей. Болезнь трудно диагностировать, поскольку опухоль не прощупывается, поэтому патологию часто путают с воспалительным процессом в железе.

Такое заболевание может быть двух видов:

1. Первичный или истинный (диффузный). Подобная форма болезни обнаруживается редко (примерно в 2% случаев). Ее можно узнать по следующим симптомам:
   • отек железы;
2. покраснение кожи груди в виде «языков пламени» или подобное рожистому воспалению;
3. повышение температуры в месте воспаления;
4. симптом «лимонной корки»;
5. диффузное уплотнение тканей в месте поражения;
6. отсутствие опухоли при прощупывании и маммографии.
7. Вторичный или узловой. При этой разновидности патологии развитие отечности и инфильтрата происходит постепенно. Кроме вышеуказанных симптомов при проведении маммографии (а часто и при прощупывании) обнаруживается образование. Его размер и скорость роста могут отличаться, но после появления отека груди клиническое течение заболевания становится столь же агрессивным, как и при первичной форме. Для данного вида онкологии характерно появление ранних метастазов (в 95% случаев), при этом в 35% случаев они затрагивают надключичные лимфоузлы. Статистические данные свидетельствуют, что к моменту диагностирования патологии приблизительно у 32,5% больных отечно-воспалительный процесс распространился на всю железу. Это делает прогноз заболевания неблагоприятным. Следует отметить, что такая форма болезни не имеет определенного гистологического варианта.

Инфильтрирующий протоковый рак груди, прогноз

Рак женской молочной железы встречается в разных вариантах, различающихся по локализации, степени дифференцировки и тяжести течения. Одним из самых частых является инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Прогноз при нем довольно неблагоприятный.

Суть заболевания

Слово «инфильтративный» в названии этой болезни означает, что опухоль не отграничена от окружающих её тканей молочной железы, а прорастает в них, вместе с этим уничтожая клетки.

Такой рак начинает развиваться из млечных протоков железы, постепенно распространяясь на другие ткани. Инфильтративный рак имеет и другие названия: скирр, инвазивная карцинома.

Инвазивный протоковый рак молочной железы склонен к быстрому росту, вследствие чего прогноз заболевания часто неблагоприятный.

Причины возникновения рака

Это заболевание, конкретные причины возникновения которого не установлены. Известны некоторые состояния, внешние и внутренние воздействия, под влиянием которых может развиться протоковая карцинома молочной железы:

• Наследственная отягощенность по раку груди. У пациенток со случаями карциномы молочной железы в семейном анамнезе это заболевание развивается чаще.
• Наличие доброкачественных опухолей молочной железы — дисплазии, мастопатии.
• Регулярное травмирование молочных желез.
• Нарушения гормонального равновесия в организме.
• Вредные привычки.
• Профессиональные вредные факторы.
• Постоянное ультрафиолетовое облучение.
• Радиологическое облучение.

Факторов развития инфильтративного рака много, но каждый из них по отдельности редко приводит к заболеванию. Необходимо сочетание как минимум двух из вышеперечисленных факторов, чтобы началось патологическое разрастание тканей.

Клиническая картина

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы развивается постепенно, и на ранних стадиях заподозрить заболевание бывает сложно.

К неспецифическим симптомам заболевания можно отнести следующие:

• беспричинная усталость;
• изменения характера;
• немотивированное снижение массы тела;
• бледность кожи;
• головокружения.

По этим симптомам можно заподозрить наличие патологии в организме, требующее дополнительного обследования.

Признаки, явно указывающие на проблему в молочной железе:

• увеличение и отечность груди;
• боли в молочной железе, усиливающиеся в период менструации;
• наличие уплотнения в молочной железе;
• выделения из соска, носящие гнойный или кровянистый характер;
• изменение формы груди.

Наличие этих симптомов даёт основание для полноценного обследования на предмет выявления злокачественного процесса.

Внутрипротоковый рак молочной железы даёт метастазы сначала в близлежащие, затем в отдаленные лимфатические узлы. С током крови частички опухоли могут быть занесены в кости и лёгкие.

Лечение рака молочной железы

Терапия — комплексная. Она включает радикальное удаление опухоли и назначение химиопрепаратов или лучевой терапии.

Хирургических методик лечения рака молочной железы несколько, выбор конкретной зависит от стадии рака и уровня поражения ткани железы.

На первой стадии можно ограничиться секторальной резекцией органа с удалением ободка внешне здоровой ткани вокруг опухоли. Вторая и последующие стадии требуют удаления всей молочной железы.

В зависимости от поражения молочной железы во время операции могут быть удалены регионарные лимфатические узлы, а также часть грудных мышц. Чем шире объём проводимой операции, тем меньше риск рецидива опухоли и тем лучше прогноз.

После оперативного вмешательства назначается облучение сохраненных лимфатических узлов для предупреждения рецидивирования опухоли в них.

Профилактика метастатических рецидивов заболевания заключается в назначении послеоперационной химиотерапии. В случае инфильтративной карциномы назначаются Тамоксифен, Фторурацил, Азатиоприн.

Прогноз выживаемости при инфильтративном протоковом раке

Прогноз при этом диагнозе будет зависеть от стадии заболевания. Важную роль играет и наличие метастазов.

• При первой стадии комплексное лечение даёт 100%-ю пятилетнюю выживаемость.
• Последующие стадии даже при условии полноценного лечения характеризуются более низкой выживаемостью. К четвёртой стадии продолжительность жизни в пять лет наблюдается лишь в 10% случаев.

Встречаются и неоперабельные формы рака, прогноз при которых абсолютно неблагоприятен. Они характеризуются молниеносным течением — пациентка погибает в течение двух месяцев.

Муцинозный (мукоидный, коллоидный) рак молочных желез

Муцинозный рак представляет собой отдельные участки клеток, расположенных в муцинах. Муцины – это гликопротеины, основной компонент слизистого секрета эпителиальных клеток. То есть опухоль состоит из большого количества муцина, от чего и получила свое название.

• Распространенность. От 1 до 2 из каждых 100 случаев рака молочной железы (от 1 до 2%) – это муцинозный рак молочной железы. 
• Клинические особенности. Этот тип рака имеет тенденцию к более медленному росту, чем другие. Чаще встречается у пожилых женщин. Редко распространяется на лимфатическую систему. Встречается чистый муцинозный рак или смесь муцинозного и других типов. Опухоль достаточно большого размера (около 3 см в диаметре).
• Особенности морфологии. При исследовании образца опухоли под микроскопом обнаруживается необычно большое количество слизистой или муцина, который составляет часть опухоли. Образование может содержать как муцинозные клетки, так и более типичные инвазивные протоковые клетки. Лечение рекомендуется проводить на основе состава опухоли в целом по результатам гистологии.

Муцинозные опухолевые клетки, как правило, ведут себя менее агрессивно, чем более типичные виды инвазивного протокового рака. Они обычно низкого качества. Это означает, что они не делятся очень быстро, и выглядят очень атипично (больше как нормальные клетки). Как правило, они положительны для рецепторов эстрогена и/или прогестерона (ER/PR+) и отрицательны для рецептора HER2 (HER2-).

Лечение

Инфильтративный рак лечится комплексно, для этого используются медикаментозное лечение, лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство. При мастэктомии хирург удаляет новообразование, но оставляет здоровые ткани, что дает возможность для проведения пластики груди в дальнейшем. При радикальной резекции опухоль удаляется вместе с жировыми тканями, мышцами, регионарными лимфоузлами. Врач, перед тем, как проводить операцию, принимает решение о сохранении груди совместно с пациенткой.

Неоперабельные стадии онкопатологии лечатся при помощи лучевой и медикаментозной терапии, которая является паллиативной.

Облучение может проводиться до и после хирургического вмешательства. Лучевая терапия помогает сократить риск рецидива болезни.

Химиотерапия проводится совместно с облучением, и обязательно назначается при:

• возрасте пациентки до тридцати пяти лет;
• метастазах в лимфатической системе;
• размере новообразования более двух сантиметров;
• негормонозависимом типе новообразования.

При гормонозависимом инфильтрате молочной железы применение химиотерапии неэффективно. В такой ситуации врачи назначают препараты с гормонами в составе. Это могут быть агонисты эстрогенов и препараты прогестерона.

Современные методы диагностики

Для выявления злокачественной опухоли прибегают к использованию эффективных диагностических методик. Изначально осуществляется сбор анамнеза, в частности, чтобы определить наличие наследственного фактора. Далее врач осматривает молочные железы и проводит пальпацию лимфатических узлов.

Постановка точного диагноза невозможна без инструментальных методов:

Кроме того, у пациентки берутся образцы ткани на биопсию. Также понадобится пройти общий анализ, сдать тест на онкомаркеры и на уровень гормонов. При необходимости проводится рентген грудной клетки, КТ и сцинтиграфия.