Методы лечения уреаплазмы парвум (ureaplasma parvum)

Как избавиться от уреаплазмы навсегда

Можно ли вылечить уреаплазму навсегда — несомненно, но при соблюдении ряда условий. Инфекционная патология мочеполовой системы хорошо поддается терапии антибактериальными средствами в комбинации с иммуностимуляторами. Требуется соблюдение диеты с ограничением продуктов, насыщенных жирами и сахарами, прием витаминов.

Но чтобы больше никогда не страдать от болезненной симптоматики уреаплазмоза необходимо применение мер профилактики. Только так удастся избежать повторного заражения, внедрения в урогенитальный тракт патогенных микроорганизмов.

Когда лечение необходимо

Уреаплазмоз — инфекционное воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызванное патологической активностью уреаплазм.

Эти микроорганизмы являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами, а их отличительной особенностью является отсутствие клеточной оболочки.

Уреаплазмоз в венерологической практике считается самым распространенным заболеванием, которое передается при половом контакте.

В 70-80% случаев заболевание протекает в форме бессимптомного носительства. То есть, уреаплазмы присутствуют в организме, но активно не размножаются, не провоцируют развития воспалительного процесса. Всего известно 14 биоваров этих представителей условно-патогенной микрофлоры. Но здоровью человека угрожают только три из них:

• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma parvum;
• Ureaplasma

Наиболее опасна уреплазма уреалитикум. При резком снижении иммунитета, например, при обострении хронического заболевания, она стремительно активизируется, распространяясь по организму.

Ureaplasma parvum и Ureaplasma species менее патогенны. Тем не менее, при их обнаружении их повышенной активности проводится комплексная терапия.

В остальных случаях лечение не имеет смысла ввиду безвредности микроорганизмов.

В каких случаях лечение не требуется

Можно ли вылечить уреаплазму — конечно, но это не всегда необходимо. В странах Европы и США не занимаются терапией при бактерионосительстве. Ведь использование антибиотиков принесет гораздо больший вред здоровью человеку.

Такие препараты провоцируют снижение иммунитета из-за гибели огромного количества представителей полезной микрофлоры кишечника и влагалища.

Создаются все условия, чтобы оставшиеся ранее мирно «дремавшие» условно-патогенные микроорганизмы активизировались с развитием воспалительных процессов.

Внимание. Неоправданное применение антибиотиков становится причиной нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Клинически это проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, вздутием живота. Возможны побочные реакции со стороны мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Но многие, преимущественно частные клиники, заинтересованы избавлением людей от уреаплазм. Практикующие в них врачи назначают пациентам многочисленные тестирования для установления видовой принадлежности микроорганизмов. А затем проводится длительное лечение с использованием дорогостоящих фармакологических препаратов.

Показания к лечению

Диагноз «уреаплазмоз» весьма популярен. Но эта мочеполовая инфекция не представляет угрозы, если человек является бактерионосителем. Уреаплазма излечима, но необходимость в терапии возникает крайне редко.

Врачи давно пришли к выводу, что медицинская помощь нужна при обнаружении воспаления в одном из органов мочеполовой системы, но только после исключения других, наиболее вероятных провоцирующих факторов.

Что может стать причиной для проведения обследования на наличие уреаплазм:

• у мужчин — жалобы на выделения из мочеиспускательного канала, болезненные ощущения при мочеиспускании, простатита, воспаление яичка и его придатков;
• у женщин — наличие незначительных прозрачных или мутных выделений, частое мочеиспускание, боли внизу живота.

Чтобы обнаружить причину появления этих симптомов проводятся исследования биологических образцов — соскоб со слизистых, половых органов, отделяемого секрета, крови. Причиной воспаления обычно становятся активизировавшиеся возбудители специфических и неспецифических инфекций. И только при их не обнаружении назначаются лабораторные исследования для выявления уреаплазм.

Типичные ошибки лечения уреаплазмоза

Нередко после проведения терапии проходит несколько недель или месяцев, и вся негативная симптоматика возвращается. При повторной лабораторной диагностике обнаруживается, что женщина или мужчина не избавились от уреаплазм. Они вновь активно размножаются на клеточных мембранах, формируя свежие воспалительные очаги. Причин у столь неудачного лечения несколько.

Особенности возбудителя и заболевания

Микроб выявлен в организме каждого человека. Он содержится в некритичных количествах, никаких клинических признаков не проявляет, поэтому относится с некоторых пор к условно-патогенной микрофлоре. Если при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов, приводящих к снижению иммунитета, уреаплазма начинает стремительно размножаться, возникают симптомы воспаления. У женщин инфекция протекает остро, с яркими клиническими проявлениями.

Чтобы понять, последствия уреаплазмоза у женщин, необходимо знать, что 60% женщин являются носителями, и только у 30% из них она проявляется клинически. В остальных случаях это — бессимптомное носительство, которое при определённых обстоятельствах может стать активной болезнью, и если не начать лечение, быстро развиваются тяжёлые осложнения.

В 25% обнаруживается уреаплазма у мужчин, уреаплазма для мужчин чревата более тяжёлыми осложнениями, несмотря на то, что степень колонизации в мочеполовых путях у них намного ниже, чем у женщин. Но диагностируется гораздо реже в связи с бессимптомным носительством и отсутствием в течение длительного времени признаков болезни. По этой причине в медицинских кругах уже долгие годы идёт дискуссия: опасно ли носительство уреаплазмы.

Так же, как и микоплазмы, являются промежуточными микроорганизмами между вирусами и бактериями. Отсутствие клеточной стенки, мельчайшие размеры (может проходить через поры презерватива) и внутриклеточное паразитирование роднят их с вирусами, а наличие некоторых клеточных органелл и чувствительность к определённым видам антибиотиков делает похожими на бактерии.

Уреаплазма, не имея собственной оболочки, прикрепляется к лейкоцитам, к клеткам эпителия слизистой оболочки мочеполовых путей, разрушая их. У мужчин может присоединяться ещё и к сперматозоидам, что ведёт к снижению их активности, уменьшает вязкость, изменяет форму. В мазке уреаплазма у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, поэтому вопрос, чем опасен уреаплазмоз у женщин, волнует многих.

Симптомы уреаплазмы у мужчин

Негонококковый уретрит – наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.

• частое отсутствие субъективных симптомов (рези, болевые ощущения при мочеиспускании).
• небольшие, мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно после продолжительной задержки мочи (по утрам).
• склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются опять).
• Орхоэпидимит — воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита. Мужское бесплодие(астеноспермия).

Начало проявления уреаплазмоза у мужчин всегда связано с уретритом. Беспокоит лёгкое жжение в уретре во время мочеиспускания, через 2-3 дня симптомы исчезают. У 30% мужчин наступает самоизлечение, но женщины всегда могут заразиться уреаплазмой после полового акта даже от здоровых мужчин. Предполагают, что современная диагностика просто несовершенна и не может гарантировать обнаружение уреаплазм у мужчин в отсутствие симптомов воспаления.

Восходящее распространение моно-инфекции не наблюдается, но есть случаи развития уреаплазменного простатита. Воспаление протекает скрыто, пациентов беспокоят обычные проявления воспалительного процесса в предстательной железе. К ним относятся тупые боли в пояснице и в нижней части живота, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, проблемы с эрекцией и симптомы невроза (раздражительность, агрессивность, нарушения сна). Последствия невылеченного простатита – переход в гнойное воспаление и сепсис, либо в хроническую форму с развитием бесплодия.

У мужчин уреаплазмоз значительно чаще, чем у женщин, поражает суставы и вызывает их воспаление (артрит). Локализация может быть любой, но за счёт постоянно повышенной нагрузки артриту подвержены коленные суставы (гонартрит). Симптомы: боль в покое и при ходьбе, усиливается при подъёме по лестнице и сгибании ноги; местный отёк и покраснение, увеличение сустава в объёме. Отличия уреаплазменного от симметричных ревматоидных артритов — обычно воспаляется только один сустав.

Хроническая инфекция в уретре, которая периодически обостряется, заканчивается стриктурами (сужением) уретрального канала. К опасным последствиям уреаплазмоза относится астеноспермия, вид мужского бесплодия: уреаплазмы паразитируют на половых клетках, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Серьёзные осложнения уреаплазмоза встречаются в основном у алкоголиков, наркоманов со стажем и асоциалов.

Лечить или не лечить

Чаще всего наличие уреаплазмы в организме обнаруживается, когда женщина приходит на прием к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические либо урологические проблемы. Однако можно ее выявить и у здоровой пациентки. Отношение в нашей стране у врачей к этому микроорганизму двоякое. Некоторые предлагают ее лечить, даже если она никак себя не проявляет. Другие относят ее к условно-патогенной флоре и откладывают излечение, пока в нем не возникнет необходимость.

Поэтому до сего момента нельзя дать точный ответ, стоит ли лечить уреаплазму, или давно пора принять ее как допустимое отклонение от нормы. С одной стороны, проникновение микроорганизма происходит половым путем, а значит, можно заразить партнера. С другой стороны, если партнер постоянный, у обоих есть и совершенно не беспокоит уреаплазма, то нужно ли лечить ее?

Существует даже миф (или правда?), что необходимость лечить уреаплазму – не более чем коммерческий врачебный ход, попытка заработать денег. Так это или нет, предстоит разобраться специалистам в перспективе. Следует сказать, что обязательно необходимо лечить уреаплазмоз, состояние, при котором возбудителей становится слишком много и они оказывают негативное влияние на здоровье человека. А вот надо ли лечить уреаплазму, определяет врач в каждом конкретном случае исходя из ситуации и особенностей организма.

Ситуации, когда лечение необходимо

Существуют обстоятельства, когда уреаплазма – лечится в обязательном порядке, по крайней мере, в нашей стране:

1. Ведется подготовка к любому сложному оперативному вмешательству в организм.
2. Диагностировано бесплодие либо есть проблемы с вынашивание плода.
3. Часто производятся аборты или случаются выкидыши.
4. Имеются серьезные хронические заболевания женской половой сферы.
5. Проводится подготовка к планируемой беременности.
6. Наблюдаются сбои и нарушения менструального цикла.

Принято считать, что если анализ выявил наличие бактерии в количестве менее 10 в 4 степени, то с ней можно ничего не делать, так как лечить уреаплазму долго и сложно. Если показатель выше – придется принимать меры. Бывает, что этот микроорганизм соседствует с иными, например, хламидиями. В этом случае нужно определить, лечится ли «компаньон» сам по себе, либо придется избавляться от него вместе с уреаплазмой. Такие ситуации встречаются у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и пренебрегающих средствами барьерной контрацепции. Очень часто различные виды ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) сочетаются друг с другом. Большинство ЗППП затрагивают и недуги мочевыводящих путей. В таком случае также показано как врачевание уреаплазмы, так и сопутствующих патологий.

Как осуществляется лечение

Перед тем как лечить уреаплазму у женщин, врач должен определить, в какой стадии находится заболевание. Острая – то есть, уреаплазмоз, или хроническая, когда возбудитель просто живет в организме. Как же вылечить уреаплазмоз? Для этого необходима «провокация», то есть методы, при которых микроорганизмы покидают клетки и оказываются в межклеточном пространстве. В таком состоянии они уязвимы, и их можно уничтожить антибиотиками. Курс антибактериальной терапии часто бывает долгим. Как долго принимать препараты и какие именно решает врач в каждом конкретном случае.

Кроме того, терапия направлена на снятие симптомов

Назначаются противовоспалительные, иммуномоделирующие препараты, комплексы витаминов, физиолечение и другие методы

Если же обнаружено ДНК уреаплазмы, то есть наличие, важно определить места ее локализации. От них зависит лечение

Так, если микроорганизмы сосредоточены во влагалище, может быть достаточно антибактериальных свечей. А если же на шейке матки – средства будут другими.

Облегчить проявления уреаплазмоза способны народные методы – например, спринцевания с противовоспалительными травами

Важно предотвратить вторичное заражение. Именно поэтому терапия назначается обоим партнерам

Кроме того, необходимо избегать половых контактов до полного исцеления. Все лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Типичные ошибки лечения уреаплазмоза

Нередко после проведения терапии проходит несколько недель или месяцев, и вся негативная симптоматика возвращается. При повторной лабораторной диагностике обнаруживается, что женщина или мужчина не избавились от уреаплазм. Они вновь активно размножаются на клеточных мембранах, формируя свежие воспалительные очаги. Причин у столь неудачного лечения несколько.

Несоблюдение врачебных рекомендаций

Самая частая причина того, что не удается избавиться от уреаплазм, — внесение коррективов в терапевтические схемы самым больным. Использование антибактериальных средств нередко несколько ухудшает самочувствие человека. Особенно страдает от этих препаратов пищеварительная система:

• уменьшается аппетит;
• возникает ощущение, что пищевой комок застаивается;
• возникают проблемы с перистальтикой.

Больной снижает дозы лекарственных средств или вовсе прекращает их прием. К неудовлетворительному результату терапии приводят и 1-2-дневные перерывы. Чтобы все уреаплазмы погибли необходимо поддерживать в системном кровотоке определенную концентрацию антибактериальных средств. Делая перерыв в лечении, человек ее значительно уменьшает. Таким образом, полностью вылечить инфекцию не удается.

Врачебные ошибки

Существует несколько способов вылечить уреаплазмоз. Например, при острой форме достаточного использования только антибиотиков в течение 7 дней. А при заболевании, принявшем хроническое течение, требуется применение также иммуностимуляторов, противопротозойных препаратов, антимикотиков. Поэтому вылечить патологию не удается, если была неправильно установлена ее стадия.

Проблемы возникают и при неверно проведенной диагностике. Крайне редко урогенитальный тракт поражается исключительно условно-патогенными уреаплазмами. Обычно выявляется смешанная инфекция. В биологических образцах обнаруживаются гонококки, хламидии или бледные трепонемы. Назначаемых доз антибиотиков просто не хватает, чтобы уничтожить одновременно все патогенные микроорганизмы.

Повторное заражение

Можно ли полностью вылечить уреаплазмоз — безусловно, но не навсегда. После внедрения в организм инфекционных агентов и их активизации иммунной системой начинают вырабатываться антитела для уничтожения чужеродных белков. Но их недостаточно для полного купирования воспалительных процессов. Тот, кто вылечил заболевание, не приобретает стойкого пожизненного иммунитета. Это означает, что при повторном инфицировании вновь возникнут характерные симптомы.

Нередко пациенты не соблюдают рекомендации врачей и продолжают во время терапии заниматься сексом. Смысла в лечении никакого нет, если половой партнер уже инфицирован. Необходимо не только воздерживаться от подобных контактов. Все половые партнеры должны быть обследованы и при наличии показаний пролечены.

Уреаплазмоз в острой форме представляет угрозу и для членов семьи больного. Особенно для ослабленных хроническими патологиями и маленьких детей. Их иммунная система функционирует не в полную силу, поэтому вероятность заражения бытовым путем достаточно высока.

Нужно ли лечить и как

Вопрос о том, надо ли лечить уреаплазму у женщин неоднозначен. Последние рекомендации сводятся к следующим показаниям для начала активной терапии:

• планирование беременности или ее наличие;
• предположительная смена партнера;
• жалобы со стороны женщины, например, на боли или бели;
• наличие заболеваний шейки матки;
• обнаружение других ИППП.

Примечательно, что спектр препаратов для лечения уреаплазм и других видов микоплазм, а также хламидий одинаковый. Поэтому в любом случае проводится комплексная терапия. Использовать только народные средства не рекомендуется, так как их эффективность не доказана. Но сочетать с основной терапией можно.

Препараты

Схемы лечения уреаплазмы у женщин включают следующие группы.

• Антибиотики. Оптимально назначать их с учетом чувствительных микробов по результатам бактериологического посева. Часто назначается «Доксициклин» (он же «Юнидокс», «Вибрамицин») по 100 мг дважды в сутки в течение 10 дней, «Азитромицин» («Азикар», «Сумамед») 1 г дважды с интервалом в неделю или по другой схеме, а также его аналоги («Джозамицин», «Кларитромицин»).
• Местно свечи. В дополнение женщинам полезно закладывать суппозитории с антибактериальным эффектом. Например, «Полижинакс», «Тержинан», «Клотримазол», «Трихопол», «Флагил».
• Иммуномодуляторы. С учетом того, что уреаплазмы активируются в период иммунодефицита, целесообразно использовать препараты для его укрепления. Чаще всего это лекарства на основе интерферона, например, «Руферон», «Генферон».

На усмотрение врача по показаниям могут назначаться ферментные препараты (например, «Вобэнзим»), гепатопротекторы (например, «Харсил»), противовирусное лечение при сочетанной инфекции. Препараты женщина принимает самостоятельно в домашних условиях, все они в виде таблеток или свечей, уколы делать нет необходимости. Во время лечения нет необходимости соблюдать особые диеты, за исключением отказа от алкоголя.

Общие правила

Чтобы повысить эффективность проводимой терапии пациенту рекомендуется также уделить большое внимание своему образу жизни. Быстро справиться с заболеванием помогут мероприятия, повышающие защитные силы организма

Для этого надо упорядочить ночной сон и нормализовать периоды активности и отдыха. При выполнении физической или интеллектуальной работы не допускать переутомления.

Также надо обратить внимание на употребляемые продукты. Следует исключить из своего рациона:

• алкоголь;
• жирные блюда;
• копчености;
• острую и пряную еду;
• магазинные соусы.

Также надо отказаться от жареных блюд в пользу приготовленных на пару, отварных или тушеных. В ежедневном меню увеличить долю свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции.

На весь курс лечения также следует отказаться от половых контактов. При выполнении всех рекомендаций лечащего врача уреаплазма хорошо поддается лечению.

Народные методы лечения уреаплазмоза

Некоторые народные лекари советуют съедать в день 3-4 зубчика чеснока, который избавит вас от неприятной инфекции. Можно также делать настой из золотарника, который эффективен при различных воспалениях. Однако не стоит забывать, что любое инфекционное заболевание, в том числе и уреаплазмоз, вряд ли можно вылечить травками или чесноком.

Бывают случаи, когда даже самые сильные антибиотики не приносят желаемого результата. Поэтому лечение уреаплазмоза народными средствами можно рассматривать лишь как дополнение к основной терапии. Лекарственные травы могут помочь быстрее и эффективнее снять многие неприятные ощущения (зуд, жжение и др.), однако полностью вылечить болезнь с помощью трав не представляется возможным.

Чтобы уберечься от уреаплазмоза, нужно, прежде всего, поддерживать высокий уровень иммунной системы. А также лучшей профилактикой от этой болезни станет отказ от беспорядочных половых контактов и вредных привычек.

Какой антибиотик лучше

Чтобы правильно выбрать препараты дерматовенеролог учитывает множество факторов: наличие беременности и хронических заболеваний, эффективность предыдущего лечения, качество жизни пациента и др. Как правило, лечение происходит одним антибиотиком, активное вещество которого называется «джозамицин». Это может быть, например, «Юнидокс Солютаб», «Трихапол» или «Вильпрафен». Нельзя не заметить, что уреаплазма высокочувствительна к «Азитромицину» и «Кларитромицину», поэтому, если больной принимает эти препараты, эффективность лечения падает до 88%.

Препараты, имеющие 100%-ую гарантию выздоровления пациента, инфицированного уреаплазмой, назначаются только врачом и исключительно в тех случаях, когда другое лекарство оказалось недейственным. Это происходит потому, что данные высокоэффективные лекарства имеют массу побочных эффектов.

Для лечения уреаплазмы могут использоваться такие препараты:

• Минолексин. 1 капсуле (100 мг) 2 раза в сутки, принимать таблетки неделю;
• Доксициклин. Одна таблетка утром, одна вечером в течение недели;
• Азитромицин. Таблетка (0,5 г) — одна утром и одна вечером;
• Офлоксацин или Левофлоксацин. Одна таблетка утром, одна вечером в течение недели;
• Эритромицин. В течение недели принимать по одной пилюле четыре раза в день.

У женщин местное лечение уреаплазмы происходит с использованием вагинальных и/или ректальных свечей:

• Свечи «Генферон». Оказывают эффективное противовирусное и антибактериальное действие, что положительно влияет на иммунную систему. Суппозитории «Генферон» следует применять 10 дней утром и вечером. Если уреаплазмоз перешел в хроническую форму, продолжительность использования свеч увеличиться.
• Свечи «Панавир».  Имеет противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее действие. Используются только в комплексе с основной терапией. Курс лечения — 5 дней по одной свече вечером.
• Суппозитории «Гексикон». Антисептическое вещество, которое активно борется с уреаплазмой, при этом не оказывает отрицательное влияние на естественную микрофлору половых органов. Используется одна свеча в день в течение недели.

Пройдя полный курс лечения человек обязательно должен сдать анализы еще раз. Если болезнь не отступила полностью, то лечат уреаплазму уже с учетом того, что бактерии выработали устойчивость к препаратам, принимаемым ранее.

Метод лечения при хроническом протекании болезни отличается от терапии при остром уреаплазмозе: азитромицин (500 мг) — в первый день за одним приемом, затем 4 дня — по 250 мг однократно. Получается пятидневный курс лечения, которого бывает достаточно для избавления от уреаплазмы.