Воспаление придатков у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Причины сальпингоофорита

Существует несколько причин возникновения сальпингоофорита:

• В первую очередь, следует отметить, что возбудителем является микроорганизм или реже всего вирусная частица.
• Проникнуть в организм она может различными способами, самых распространённый из них гематогенный. В таком случае существуют различные очаги инфекции, не обязательно это острый процесс, возможно хроническое течение таких заболеваний как ринит, синусит, пиелонефрит и т.д.
• Кроме того, инфекция может проникнуть лимфогенно.
• В редких случаях это бывает верхний путь передачи, когда происходит проникновение возбудителя при воспалении и микробном обсеменении полости матки или влагалища. В данном случае заражение чаще всего возникает после незащищенного полового акта.
• Но не во всех организмах, имеющих скрытые очаги инфекции или воспалительные процессы нижних отделов половой системы, а также только матки происходит развитие сальпингоофорита. Для этого должны подействовать провоцирующие факторы, которые способствуют снижению иммунитета. К ним относят: Тяжёлые соматические заболевания, приводящие к истощению защитных сил организма, аутоиммунные патологии, а также состояния иммунодефицита.
• Переохлаждения, для долгое пребывание в местах с низкой температурой.
• Тяжелая физическая нагрузка, а также неполноценное питание, отсутствие полноценного сна и отдыха.

Симптомы

В остром периоде сальпингоофорита наиболее ярко видна клиника патологического процесса:

• Женщина отмечает выраженную боль в нижних отделах живота, либо с одной стороны, но чаще всего воспаление придатков носит двусторонний характер. Боль преимущественно острая, имеет колющий характер. Иррадиирует она преимущественно в паховую область или копчик.
• Наряду с болевым синдромом может вздуваться живот, появляются признаки пареза кишечника, что сопровождается запорами или наоборот жидким стулом.
• Повышается температура тела, она будет чаще субфебрильная, редко это лихорадочное состояние. В случае возникновения фебрильной температуры необходимо исключить объемное образование с гнойным содержимым.
• Из половых путей появляются выделения, цвет их бывает различным, от сливкообразоного до гноевидного. Они обычно не вызывают жжения и зуда.
• У женщины нарушается общее самочувствие, отмечается выраженная интоксикация, а также слабость, потеря веса, нарушение сна и снижение работоспособности.
• Во время сексуального контакта появляется сильная боль, в некоторых случаях он становится просто невозможным.

Как лечить аднексит?

Лечением аднексита занимается врач-гинеколог.

Лечение острой формы

Больные с острым и обострением хронического аднексита госпитализируются. Назначается покой, гипоаллергенная диета и холод на низ живота (для ограничения воспалительного процесса и купирования болей).

В первую очередь показано проведение терапии антибиотиками широкого спектра действия:

• цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон),
• пенициллины (ампиокс, ампициллин),
• фторхинолоны (ципрофлоксацин),
• тетрациклины (доксициклин),
• аминогликозиды (гентамицин) и другие.

Антибактериальное лечение проводится в течение 7-10 дней.

Кроме этого назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение физ. раствора, глюкозы) и противовоспалительные препараты местно (в ректальных свечах) и перорально (индометацин, диклофенак).

Также показан прием витаминов, противоаллергенных и противогрибковых препаратов.

Лечение хронической формы

Хронический аднексит и реабилитация после острого процесса предусматривает

• прием рассасывающих препаратов (трипсин, вобэнзим),
• прием стимуляторов иммунитета (Тактивин, стекловидное тело, экстракт алоэ)
• физиолечение.

Физиотерапия включает лекарственный электрофорез (с лидазой, алоэ, плазмолом и прочими препаратами), УФ-облучение, УВЧ и ультразвук на низ живота.

При хроническом аднексите эффективны лечебные грязи, парафинотерапия, лечебные ванны и орошения с минеральными водами, а также рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечение во время беременности

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода.

При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

Диагностика

Для диагностики врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле. При воспалении пальпация (прощупывание пальцем) нижней части живота вызывает сильную боль. Также гинеколог оценивает общий анализ крови и мазок. В мазке не всегда обнаруживаются бактерии, вызвавшие воспаление, — во влагалище их может уже не быть.

Чтобы уточнить диагноз «воспаление маточных труб и яичников», проводят УЗИ.

УЗИ матки и придатков позволяет наиболее точно диагностировать нарушения в работе органов половой системы. УЗИ придатков, как правило, проводят через переднюю стенку брюшной полости. За час-два до обследования выпейте 1–1,5 л воды, так как точно рассмотреть трубы и яичники можно только при полном мочевом пузыре.

Если же УЗИ придатков гинеколог будет осуществлять через влагалище, то перед исследованием мочевой пузырь, наоборот, нужно опорожнить. УЗИ матки и придатков выявляет, увеличились ли органы в размерах и насколько: чем больше они увеличены, тем сильнее выражен воспалительный процесс. При аднексите УЗИ показывает, что трубы расширены, заполнены жидкостью, на яичниках образовались кисты.

Формы и симптомы

По мере своего развития болезнь проходит несколько стадий:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Каждая из них имеет характерные симптомы, а также «свою» степень опасности. Помните, чем дольше отсутствует лечение, тем тяжелее будут последствия воспаления придатков!

Острая форма аднексита

После окончания латентной стадии (при наступлении провоцирующего фактора) начинается острая форма воспаления придатков. Симптоматика недуга яркая, она прямо указывает на проблемы в сфере гинекологии. Основные признаки острой стадии заболевания:

• озноб;
• повышенная температура (доходит до 39 градусов);
• сильные боли в нижней части живота (могут распространяться на наружные половые органы и паховую область, хоть и редко);
• повышенное потоотделение (сочетается с высокой температурой, если гипертермии нет, то пот выделяется в «обычном режиме»);
• гнойные вагинальные выделения с резким неприятным запахом;
• постоянное напряжение брюшных мышц;
• боль во время полового акта;
• снижение сексуального влечения;
• нарушения менструального цикла;
• головные боли;
• трудности с мочеиспусканием (задержка мочи, боль, жжение).

Большая часть этих признаков говорит о сильнейшем воспалении в организме. Такие симптомы, как повышенная температура, головная боль и озноб часто свидетельствуют о проблемах других органов и систем, но боли в области половых органов однозначно указывают на аднексит.

Подострая форма аднексита

В большинстве случаев подострая форма аднексита является периодическими обострениями хронической стадии. Симптоматика такая же, как и в случае с острой формой болезни, но проявляется она менее ярко, интенсивность снижена. В некоторых случаях признаков нет совсем, что существенно затрудняет диагностику и контроль над ходом лечения. Но особенности все же есть:

• нерегулярные месячные дополняются болевыми ощущениями;
• боль в нижней части живота принимает приступообразный характер;
• падение сексуального влечение наблюдается крайне редко, и чаще всего оно связано не с воспалительным процессом, а с болью (дискомфорт при сексе сохраняется в любом случае).

Такие периодические обострения говорят о том, что болезнь практически готова к переходу в хроническую форму, а это прямой путь к длительному и сложному лечению, а заодно к тяжелым осложнениям.

Хроническая форма аднексита

Большинство инфекционных заболеваний женской половой сферы теряют симптоматику при переходе в хроническую форму. Воспаление придатков — одно из исключений. Признаки хоть и становятся менее яркими даже по сравнению с подострой стадией, но полностью не пропадают. Звучит странно, но это плюс — диагностика становится более легкой, хоть лечение и затягивается.

Характерные симптомы хронической формы воспаления придатков:

• месячные становятся очень короткими, иногда не более суток-двух;
• боли при половом акте невыносимые;
• сексуальное влечение падает до минимума;
• наступление беременности практически исключено (при острой и подострой форме это возможно, хоть и не рекомендуется до окончания терапевтического курса);
• частые кишечные расстройства;
• вагинальные выделения становятся кровянистыми.

Периодически хроническая форма переходит в подострую (обострения). Это связано с наступлением любых провоцирующих факторов, которые связаны с «ударом» по иммунной системе. Самый частый из них — разовое сильное переохлаждение.

Воспаление придатков вопросы и ответы

Если женщина не страдает хроническим воспалением придатков — это счастливое исключение. Потому что, по одним данным, — 80, по другим — до 95% женщин имеют хроническое воспаление яичников и маточных труб. Правда, женщина может даже не знать о том, что воспаление у нее началось и, возможно, давным-давно..

Почему так происходит?

– Развитию хронического воспалительного процесса весьма способствуют ослабление иммунной системы, стрессы, авитаминоз, неоправданное широкое назначение антибиотиков по поводу других заболеваний. Большое количество заболеваний, передающихся половым путем, тоже не способствуют укреплению организма. Особенно юного, а ведь подростки очень рано вступают в половые связи и не используют средства предохранения. Не говоря уже об абортах, которые, как и любое хирургическое вмешательство, являются прямой причиной развития воспаления придатков.

Каковы первые признаки начинающегося воспаления?

– Женщина чаще всего приходит на прием к врачу с жалобами на боли. Это действительно ведущий клинический симптом. Боли чаще всего бывают непостоянные, может болеть низ живота, отдавать в поясницу, в ногу, в прямую кишку…

Ну уж если все заболело, это, наверное, говорит о том, что воспаление уже сильное?

– На самом деле боли не отражают ни остроты воспалительного процесса, ни степени вовлеченности в него внутренних органов. Изменения могут быть минимальные, а боли очень сильные. И наоборот — при обширном, сильном воспалении, с развитием спаечного процесса — слабые боли. Как и любой воспалительный процесс, это ослабление всего организма.

Получается, лечить надо все сразу. С чего начинать? С самого сильного антибиотика?

– Действительно, если строго подходить к назначению лекарственных средств для лечения хронического воспаления придатков, то список составит целый том. Это, конечно, невозможно… Вопрос с антибиотиками сложный. Если нет специфического острого воспаления, связанного с заболеванием, передающимся половым путем, то антибиотики не назначаются. Кроме случаев, когда обострение сопровождается температурой (выше 38 0 С), лихорадочным состоянием, гноевидными выделениями и т. д. Тогда антибиотики действительно необходимы, причем желательно широкого спектра действия. При лечении хронических процессов используется гоновакцина. Она провоцирует обострение воспалительного процесса и одновременно активацию иммунной системы, и проводимое лечение дает хороший результат. Но основной упор стоит делать на общее лечение. Дело в том, что реально снизить частоту рецидивов при хроническом воспалении придатков можно, если женщину оздоровить в целом. Поэтому очень мудро некоторые врачи женских консультаций начинают лечение хронического воспаления придатков с того, что «прописывают» женщине… стакан кефира каждый день обязательно. А уже потом лекарства. Включение в комплекс лечения средств для корректировки микрофлоры кишечника вполне оправданно. Это не только помогает кишечнику, укрепляет иммунитет, но влияет на всю микрофлору организма. Отмечается, что на фоне воспаления изменяется микроциркуляция в тканях, появляется склонность к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому назначаются аспирин, курантил, трентал. Эти препараты улучшают доступность лекарственных средств к тканям. Также хороший эффект дает применение иммуномодуляторов, интерферонов,
адаптогенов, сиропа солодкового корня, женьшеня, витаминов.

Какие именно витамины?

– У гинекологов есть такая циклическая витаминотерапия — аскорбиновая кислота, фолиевая кислота и витамин Е. Этот комплекс улучшает микроциркуляцию во всех органах, подверженных воспалению

Очень важное место занимает физиотерапия. Сейчас подтверждено, что можно назначать до трех физиопроцедур в день. Они также улучшают проникновение лекарств к тканям, подверженным воспалительному процессу

Они также улучшают проникновение лекарств к тканям, подверженным воспалительному процессу.

Считается, что воспаление придатков — прямое следствие нерегулярной половой жизни…

– Это не так. Изменения в нервной системе, снижение выработки гормонов, местные воспалительные изменения в придатках, спаечный процесс приводят к проблемам в сексуальной жизни. Более чем у половины женщин с хроническим воспалительным процессом она бывает нарушена. Отсутствие оргазма, снижение полового влечения приводят к тому, что половая жизнь становится малоприятной, а женщина становится раздражительной. Чтобы не допустить всех этих неблагоприятных изменений, воспаление нужно обязательно лечить, добиваясь если не полного излечения, то хотя бы устойчивой ремиссии…

Лечение

При возникновении симптомов острого заболевания женщину госпитализируют. Требуется соблюдение постельного режима, физического и полового покоя. Вводятся ограничения в питании: сокращается употребление соли. Женщина должна отказаться от острой пищи. Запрещено употребление кофе, спиртных напитков, а также курение.

Лечение проводится обезболивающими, противовоспалительными средствами и антибиотиками.

Методика лечения воспаления придатков у женщин зависит от следующих факторов:

• тип возбудителя инфекции, чувствительность его к различным медикаментозным препаратам;
• характер и выраженность симптомов;
• степень воспалительных изменений в тканях яичников и матки;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• наличие осложнений.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, назначаются антибиотики широкого спектра действия или даже несколько различных препаратов в связи с тем, что в анализах, как правило, обнаруживается совокупность возбудителей разного типа.

Антибиотики. Назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефиксим, цефтибутен), макролиды (эритромицин). Они активно уничтожают бактерии, способные жить в кислородной среде. Для борьбы с возбудителями, сохраняющими активность в бескислородной среде (например, с гонококками) используется метронидазол.

Противогрибковые средства. При лечении антибиотиками параллельно назначаются антигрибковые средства, такие как нистатин или дефлюкан. Антибиотики убивают не только вредную, но и полезную микрофлору, способную бороться с грибками. Антигрибковые препараты принимают для предотвращения заболевания молочницей.

В первые дни лечения, когда состояние пациентки наиболее тяжелое, делаются инъекции препаратов, после улучшения состояния, переходят на таблетки, а дозу препарата снижают. Симптомы воспаления придатков должны ослабеть уже через сутки после начала лечения антибиотиками. Если состояние больной не улучшается, воспаление не ослабевает, то обычно требуется проведение хирургической операции.

НПВС. Кроме лечения антибиотиками, проводится также обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, диклофенака, а также препаратов нового поколения, таких как нимесил, целебрекс). Широко используются ректальные свечи на основе таких препаратов.

Витамины С, Е, группы В. Их назначают с целью повышения сопротивляемости организма к инфекциям и для ускорения восстановления пораженных при воспалении тканей.

Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, зиртек). Они используются для ослабления токсического действия на организм продуктов жизнедеятельности бактерий.

С этой же целью проводится дезинтоксикация и восстановление водно-солевого баланса организма путем внутривенного введения физиологического раствора, глюкозы, плазмозаменителя крови (гемодеза).

Физиотерапия

В качестве вспомогательного лечения широко используются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с лидазой и йодом (для рассасывания спаек и рубцов), воздействие на воспаленные органы ультразвуком, токами высокой частоты. При хронической форме воспаления придатков для лечения применяются парафиновые и грязевые ванны, спринцевания и аппликации минеральными водами.

Средства народной медицины

Они также применяются в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Ни в коем случае нельзя применять их, не зная диагноза. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму и возникновению осложнений.

Настой боровой матки

Используется в качестве противовоспалительного и общеукрепляющего средства. Для его приготовления берут 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка. После двухчасового настаивания его процеживают. Принимают лекарство за полчаса до еды. Разовая доза составляет 1/3 часть стакана.

Травяной отвар для спринцеваний

Для его приготовления берут смесь трав тысячелистника, ромашки, календулы, бессмертника и зверобоя (по 1 ст. л.), добавляют 1 ст. л. толченой дубовой коры. Смесь заливают 1.5 л воды, варят в течение 5 минут, настаивают 0.5 часа, процеживают.

Патогенез сальпингоофорита

Развитие заболевания начинается с внедрения возбудителя в слизистую оболочку маточной трубы и запуска каскада воспалительных процессов, которые сначала ограничиваются внутренними оболочками фаллопиевых труб (эндосальпингит). Очень скоро процесс переходит на глубокие шары стенки маточных труб — мышечный и серозный. Воспаление запускает процесс продуцирования клетками эпителия серозной жидкости, которая заполняет просвет трубы, из-за чего она увеличивается в размерах и легко пальпируется во время вагинального обследования. Заполненная жидкостью маточная труба называется гидросальпинксом. При длительном течении заболевания и отсутствии лечения серозная жидкость в гидросальпинксе заселяется патогенной микрофлорой и инфицируется, вследствие чего маточная труба заполняется гнойным содержимым. Это усложнение сальпингоофорита называется пиосальпинксом.

Брюшина — внешний покров маточных труб. Почти всегда воспалительный процесс, распространяясь вглубь шаров стенки фаллопиевых труб, переходит на брюшину. Из-за специфичности структуры брюшины, воспалительный процесс может сопровождаться спайкообразованием. Спайки — это соединительнотканные тяжи, которые тянутся между внутренними органами малого таза и брюшной полости, происходят из брюшины и возникают вследствие воспалительного процесса. Если спайки расположены таким образом, что просвет маточной трубы сужается и яйцеклетка в будущем не сможет переместиться в матку, то может развиться бесплодие. Спайкообразование очень часто соединяет фаллопиевы трубы и яичники, что способствует распространению процесса на последние и возникновению совместного воспаления, которое носит название сальпингоофорит. Дальнейшее развитие аднексита характеризуется переходом воспалительного процесса в гнойный, с образованием совместных для маточных труб и яичником полостей, заполненных гнойными массами. Эти образования называются тубоовариальными абсцессами, и, чаще всего, бывают односторонними. Опасность этих процессов заключается в возможном возникновении распространенного гнойного воспаления брюшины малого таза (пельвиоперитонита) и брюшной полости (перитонита), которое сопровождается сильным усложнением состояния больной, вплоть до развития летальных исходов.

Причины и профилактика воспаления придатков

Воспаление придатков у мужчин и женщин является инфекционным процессом, который вызывают бактерии. В зависимости от тропности к органам и структурам урогенитального тракта выделяются 2 группы инфекций:

• Специфические половые инфекции – возбудители (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) передаются при непосредственном контакте слизистых оболочек половых органов здорового и инфицированного полового партнера. По мере прогрессирования инфекционного процесса происходит распространение возбудителя в ткани придатков с последующим развитием воспаления в них.
• Неспецифическая бактериальная инфекция – патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные микроорганизмы могут приводить к развитию воспалительного процесса любой локализации в организме человека. В ткани придатков они обычно попадают с током крови (гематогенный путь распространения) из других очагов инфекционного процесса. К неспецифическим бактериям относятся стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей.

Вероятность развития воспаления придатков у мужчин и женщин повышается при наличии определенных провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению бактерий.
• Беспорядочная половая жизнь с частной сменой партнеров, а также отсутствием предохранения (презервативы).
• Врожденное снижение активности иммунитета, которое является результатом нарушений в генетическом материале.
• Нарушение функциональной активности иммунитета, спровоцированное общим или локальным переохлаждением, нерациональным питанием, переутомлением, стрессами, вредными привычками.

Профилактика воспаления придатков включает мероприятия, направленные на устранение воздействия провоцирующих факторов

Важно вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек, исключением воздействия чрезмерных нагрузок, стрессов. Выполнение профилактики снижает риск развития воспалительный процессов в придатках, а также другой инфекционной патологии органов репродуктивной системы мужчины и женщины

Что такое придатки и как отличить их воспаление от других органов

Что такое придатки в яичниках

Рядом с каждым яичником находиться рудиментарные образования: придатки, остатки канальцев первичной почки и ее протока, околояичники (придатки придатков), везикулярные привески.

Придатки яичника (надъяичники) расположены между листками брыжейки маточных труб, латеральнее и сзади яичника. Они содержат в себе продольный проток и впадающие в него канальцы – поперечные протоки, слепой конец которых обращен к выходу из яичника.

Околояичник – это образование небольшого размера, которое располагается в брыжейке маточной трубы, рядом с трубным концом яичника. Он соединяет в себе слепые разделенные канальцы.

Стебельчатая гидратида или везикулярная привеска – пузырчатые образования, которые зафиксированы на конце удлиненного отростка и наполнены бесцветной жидкостью. Одни закреплены латеральнее яичника, а другие – ниже воронки маточной трубы.

Часто у девушек возникает вопрос: #171;Придатки и яичники это одинаковые понятия или нет?#187; Как мы уже выяснили, придаток является частью половой системы девушки и расположен рядом с яичником. Поэтому ответ очевиден – нет, яичники и придатки это не одно и то же.

Воспаление придатков

Нередко девушки сталкиваются с таким диагнозом, как воспаление придатков. А также это заболевание известно под названием аднексит. Появляется оно в результате поражения придатков яичников инфекцией.

Одной из распространенных причин возникновения воспалительных процессов в придатках является переохлаждение. К примеру, если девушка длительное время просидела на холоде или промочила ноги в зимнее время.

Как определить воспаление яичников? Выявить воспаление придатков можно по следующим симптомам:

Осложнения при воспалении

Боли и киста в яичницах свидетельствуют о наличии Паразитов! Чтобы избавиться от них не забывайте один раз в день выпивать.

Если воспалительный процесс затянулся, соединительная ткань в яичниках разрастается. Капсулы яичников уплотняются и стают очень крепкими. В таком случаи, разрыва при овуляции не случиться, а соответственно беременность не наступит.

В итоге воспалительный процесс приведет к сложной форме бесплодия, которая требует длительного лечения. Вследствие воспаления также может произойти внематочная беременность.

Как отличить воспаление придатков от других болезней

Самостоятельно выяснить какого рода воспаление происходит в организме невозможно, ведь симптомы могут быть схожими. Поставить правильный диагноз, может, лишь гинеколог, сделав предварительный опрос и обследование пациентки.

Актуальные методы обследования:

• Анализ крови и мочи.
• УЗИ органов малого таза;
• Диагностическая лапароскопия.

Лишь после указания диагноза гинеколог назначит курс лечения, который включает: противовоспалительную, противомикробную и восстановительную терапию. Сроки лечения определяются доктором и менять их не стоит, даже если наступило временное улучшение.

Профилактика поможет избежать воспаления придатков:

• Одежда по погоде. Не допускайте переохлаждения ног и органов половой системы.
• Актуальные методы контрацепции. Чтобы избежать болезней, которые передаются половым путем и ведут к воспалительным процессам, пользуйтесь презервативами.
• Нежелательная беременность. Медицинский аборт в разы увеличит риск развития воспалительных процессов и делать его стоит лишь при крайней необходимости, если другого варианта нет.

Что увеличивает риск воспаления придатков

Есть много факторов, которые способны повысить риск заражения бактериями и как следствие – воспалительный процесс в яичниках и придатках:

Как я избавилась от косточки на ногах за 3 недели без операций!

• Забыла о выпирающих косточках на ногах
• Искривлении больших пальцев ноги и суставов
• Вылечила поперечное плоскостопие
• Лишилась боли в косточках на ногах и их припухлостей
• Избежала операции и хождений по врачам
• Снова смогла носить любимую обувь

Меня зовут Лидия Петровна. Я простой сельский почтальон.В силу своей профессии я очень много хожу пешком. Но из – за шишек на ногах ходить становилось все труднее и больнее. После долгих поисков и хождений по больницам решение было найдено. Читать статью.

Вовремя начатое лечение позволяет полностью вылечить воспаление придатков. Если же лечение начато слишком поздно появляется вероятность таких явлений как непроходимость из-за спаек фаллопиевых труб, дефицит гормонов из-за плохо функционирующих по причине воспаления яичников. Все это грозит женщине бесплодием.

При копировании материала, прямая и открытая для индексации ссылка на источник.