Ureaplasma species, днк количественно [реал-тайм пцр]

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Если микроорганизмы распространяются на матку или придатки, женщина отмечает появление интенсивных болей (больше — резей) внизу живота.

В настоящее время у многих женщин заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и уреаплазмоз, могут длительное время протекать бессимптомно. Женщины не отмечают никаких нарушений менструального цикла, болей в животе, у них могут отсутствовать патологические выделения из влагалища.

При снижении иммунного статуса, наступлении беременности и воздействии множества внешних факторов, заболевание может перестать быть бессимптомным, и тогда женщина начинает замечать признаки уреаплазмоза. Симптомы этого заболевания не очень специфичны и схожи с проявлениями других заболеваний, передаваемых половым путем:

1. Выделения из влагалища, обычно прозрачного цвета, без запаха. Если выделения стали желтоватыми или желто-зелеными, и у них появился неприятный запах, то это свидетельствует о начале воспалительного процесса.
2. Боли внизу живота, больше напоминающие рези, могут свидетельствовать о том, что уреаплазмы вызвали воспалительный процесс в матке и ее придатках.
3. При орально-генитальном пути заражения возможно появление симптомов ангины (боль в горле, появление гнойного налета на миндалинах).
4. Частые позывы к мочеиспусканию, во время которого появляется чувство жжения и боль в мочеиспускательном канале.
5. Боли и дискомфорт во влагалище во время и после полового акта.

Даже если уреаплазмоз не беспокоит женщину и протекает бессимптомно, его необходимо лечить, причем лечить у специалиста, а не народными средствами. При несвоевременном и неправильном лечении уреаплазмоз переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.

При хронизации процесса уреаплазмы оседают на слизистых оболочках половых органов женщины и всегда готовы к активации. Периодически могут возникать обострения уреаплазмоза, обычно связанные с простудными и воспалительными заболеваниями, стрессами, тяжелыми физическими нагрузками и другими факторами. Возможно серьезное ухудшение состояния, сопровождаемое, помимо вышеописанных симптомов, повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикационного синдрома.

Уреаплазмоз может стать причиной развития заболеваний мочеполовой системы, таких как кольпит, эндометрит, цервицит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и даже артрит. Из-за развития спаечных процессов в матке и ее придатках у женщины может возникнуть бесплодие. Уреаплазмоз во время беременности может стать причиной выкидыша, а также преждевременных родов. Поэтому лечение уреаплазмоза проводится и во время беременности.

Как лечить уреаплазму у женщин

Умеренное количество бактерий именно уреаплазмы парвум (норма не более 10 в 3 степени) не требует лечения. Терапевтическое вмешательство необходимо только в том случае, когда количество уреаплазмы парвум повышено и это становится причиной воспаления.

В основе лечения лежит антибактериальная терапия, в идеале ей должен предшествовать бак. посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам.

Самыми эффективным можно считать следующие препараты:

• Левофлоксацин— имеет мало побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, глубоко проникает в ткани и способен справиться также с некоторыми другими ИППП.
• Азитромицин (подходит беременным) — проникает через оболочку клетки, и уничтожают внутриклеточных паразитов уреаплазму, нейссерии, хламидии.

В том случае, если таблетки окажутся неэффективными или пациент страдает заболеваниями печени, почек, желудка (это делает прием антибиотиков в форме таблеток невозможным), то врач может назначить лечение уколами.

После и при приеме антибиотиков обязательно восстановление пробиотиками (Максилак, Риофлора, Линекс, Бактисубтил и др.), иначе возникнет дисбактериоз кишечника и влагалища.

Не стоит забывать о важности правильного питания в период лечения и восстановления, приеме витаминов и укреплении иммунитета, а также необходимо воздержаться от алкоголя. На время лечения необходимо избегать половых контактов

Даже использование средств барьерной контрацепции не дает 100% гарантии защиты от уреаплазмоза

На время лечения необходимо избегать половых контактов. Даже использование средств барьерной контрацепции не дает 100% гарантии защиты от уреаплазмоза.

Лечение должно осуществляться для каждого партнера, чтобы предотвратить повторного заражения друг друга.

Заболевание уреаплазмоз и его возбудитель

Главная причина заболевания – микробактерия уреаплазма (Ureaplasma species), ближайший родственник микоплазм. Этот уникальный микроорганизм занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Как и бактерия, он имеет клеточное строение с наличием внешней мембраны, но при этом лишен защитной клеточной стенки, поэтому, подобно вирусу, способен жить и размножаться только паразитируя на других клетках.

Область распространения бактерии – мочеполовая система. Обитает преимущественно в мочевыводящих путях, попутно проникая в половые органы.

На заметку! Всего насчитывают 7 видов уреаплазм (+14 серотипов). В инфицировании человека участвуют 2 вида: U. parvum и U. urealyticum. Первый вид встречается чаще и является более агрессивным, но в остальном существенной разницы между ними нет, поэтому в лабораторных анализах их могут прописать под общим определением Ureaplasma spp. (species – виды).

В прошлом веке уреаплазму считали непатогенным организмом. Это связано с тем, что в 70-80-х гг. для диагностики использовали уреазные тесты, которые определяют способности микроорганизма расщеплять мочевину. Результаты сильно искажались, так как, помимо уреаплазмы, этой способностью обладают и другие бактерии, которые в норме присутствуют на слизистой поверхности органов. В настоящее время, когда для диагностики стали применять высокоточный ПЦР-метод, уреаплазма из непатогенного микроорганизма перешла в разряд условно-патогенных. Это значит, что она становится опасной только по достижении определенной концентрации (для уреаплазмы – 104 клеток на 1 мл). При превышении этого порога она начинает подавлять здоровую микрофлору и неблагоприятно влияет на здоровье мочеполовой системы.

Условия для активизации уреаплазмы:

• слабая активность иммунной системы;
• длительные нервные стрессы;
• дисбактериоз, недостаток здоровой микрофлоры;
• наличие других мочеполовых инфекций;
• постоянные простуды и наличие хронических заболеваний;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• частая смена половых партнеров (особенно актуально для состояния слизистых оболочек влагалища у женщин);
• некачественное питание с высоким содержанием продуктов, стимулирующих развитие инфекций – сладостей, маринадов, копченостей, хлебобулочных изделий и т.п.;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• длительная терапия антибиотиками или прием гормональных средств;
• воздействие радиации;
• беременность у женщин – резкая перестройка гормонального фона способна выявить многие скрытые инфекции.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)	В первую очередь обращают на себя симптомы воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). При этом возникает дискомфорт и жжение в уретре, усиливающееся при мочеиспускании вплоть до выраженных резей. Так же при половом контакте имеются болезненные ощущения, усиливающиеся при эякуляции.
Выделения из мочеиспускательного канала	Обычно они не обильные, более слизистого характера, жидкие по консистенции.
Воспаление придатков яичек	В тяжелых случаях могут возникать поражения яичек – при этом пациент ощущает тяжесть и распирающие болезненные ощущения в яичках, которые усиливаются при ощупывании.
Симптомы простатита	Возникают, как правило, спустя некоторое время после возникновения симптомов уретрита. Это свидетельствует о прогрессировании инфекции. При простатите симптомы заключаются в болезненности в области промежности, боли могут усиливаться при сидении, при ощупывании области промежности. Так же простатит может проявляться снижением либидо и сокращением длительности эрекции. Половой контакт может доставлять болевые ощущения.
Мужское бесплодие	Длительное течение простатита и орхита (воспаление яичек) может привести к стойкому мужскому бесплодию.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)	Боли и жжение в области мочеиспускательного канала. Для болей так же характерно резкое усиление при мочеиспускании. Слизистая наружного зева уретры воспалена.
Выделения из влагалища и мочеиспускательного канала	Выделения не обильные, как правило, имеют слизистый характер.
Болезненность при генитальном половом контакте	Возникает в результате дополнительного механического раздражения воспаленной слизистой.
Кровянистые выделения из влагалища после полового генитального контакта	Причиной данного симптома может послужить воспаление слизистой влагалища, его повышенная чувствительность к механическим воздействиям.
Болезненность в нижней части живота	Этот симптом может свидетельствовать о продвижении инфекции по половым путям с поражением слизистой матки, маточных труб. Что может вызвать такие осложнения как эндометрит, аднексит.
Женское бесплодие	При воспалении половых путей, поражении эндометрия матки нормальное зачатие и внутриутробное развитие ребенка невозможно. Потому может наблюдаться женское бесплодие или частые выкидыши на ранних сроках беременности.

Уреаплазмы в организме человека

Уреаплазма специес — условно-патогенные микробы, которые находятся в мочеполовом тракте. При нормальном иммунитете они не вызывают воспаления. Заболевание развивается в том случае, когда численность микробов резко увеличивается. При обнаружении бактерий в количестве 10000 КОЕ/мл речь идет об уреаплазменной инфекции. Такие боли нуждаются в медикаментозном лечении. Уреаплазмоз диагностируется у мужчин и женщин. Чаще болеют подростки и люди трудоспособного возраста.

Уреаплазмоз входит в перечень инфекций, передающихся половым путем, но не является венерическим заболеванием. Подобный способ передачи возбудителя заболевания обусловливает большую социальную значимость данного вопроса, так как больной человек представляет опасность для своих половых партнеров. Уреаплазма специес часто выделяется в биологическом материале вместе с другими микробами (гонококками, хламидиями, трихомонадами, бледными трепонемами).

Чем опасны микроорганизмы

Данные микроорганизмы вызывают уреаплазмоз. Он протекает в острой или хронической форме. При моноинфекции симптомы часто отсутствуют. Яркая клиническая картина характерна для уреаплазмоза в сочетании с хламидиозом или другими ИППП. Излюбленной локализацией микробов является мочеиспускательный канал.

Развивается уретрит. У мужчин он протекает более тяжело, так как у них канал длиннее и уже. При уретрите наблюдаются жжение и резь (боль). Они появляются в начале микций, в результате чего выведение мочи затрудняется. При осмотре можно обнаружить покраснение слизистой в области наружного отверстия.

Другие симптомы включают выделения. У мужчин они мутные и наблюдаются преимущественно по утрам. Выделения скудные. У женщин они могут быть кровянистыми. Это наблюдается после половых сношений. Распространение уреаплазм приводит к поражению яичек. Проявляется это болью и дискомфортом. Возможна болезненность при пальпации.

Появление боли, дизурических явлений и нарушение половой функции — характерные признаки уреаплазменного простатита. Боль возникает в начале и конце микций. Она иррадиирует в крестец и гениталии. Мочеиспускание становится частым. У больных мужчин снижается половое влечение и затрудняется эрекция.

Во время половых сношений появляется дискомфорт. Эякуляция затруднена или она возникает рано. У женщин уреаплазмы становятся причиной развития цервицита и вагинита. Возникает боль внизу живота. Осложненный уреаплазмоз приводит к развитию эндометрита и аднексита (сальпингоофорита). Это чревато развитием бесплодия. У мужчин уреаплазмы вызывают орхит, везикулит и эпидидимит. Поражаются яички, придатки и семенные пузырьки.

Клиническая картина

Симптоматика при уреаплазме у женщин может длительное время отсутствовать вообще. Болезнь в полной мере проявится при значительном превышении нормы. В этом и заключается коварство патологии – при таком раскладе она переходит в хроническую форму, которую вылечить раз и навсегда уже не получится.

Первые признаки недуга у женщин будут такими:

выделения из влагалища. У женщины их количество и характер зависят от фазы менструального цикла

Нужно обращать внимание на любые изменения привычной картины. Обычно вначале они будут более обильными, прозрачными, без особого специфического запаха

Далее выделения становятся желтоватыми либо зеленоватыми, зловонными. Такие проявления свидетельствуют о начале воспалительного процесса;
режущие боли внизу живота, напоминающие кишечные колики. Возникают спонтанно, носят периодический характер;

дискомфорт при мочеиспускании. Отмечается жжение внутри канала, что свидетельствует о попадании инфекции в уретру;
болезненные ощущения в самом влагалище при сексуальном контакте, которые остаются некоторое время после него.

Вот какими бывают проявления уреаплазмы у женщин на начальных этапах. При обращении за квалифицированной помощью, на данной стадии заболевания, оно лечится эффективно и практически не дает осложнений.

Далее, при прогрессировании или в результате длительного скрытого течения, инфекция может проявляться следующими симптомами:

• повышение (хоть и незначительное) температуры тела, которое преимущественно наблюдается к вечеру;
• боль внизу живота усиливается и становится более частой;
• выделения, дискомфорт при мочеиспускании усугубляются;
• ухудшается общее самочувствие, появляется беспричинная слабость, повышенная утомляемость;
• на теле может появиться сыпь, особенно в районе гениталий;
• развивается эрозия как внешних, так и внутренних половых органов;
• возникают проблемы с зачатием.

Выявив первые признаки заболевания, нужно немедленно обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением или прибегать к народным рецептам. Ведь в конечном итоге уреаплазмоз может привести к бесплодию, если вовремя не провести адекватное лечение.

Отличительные черты уреаплазмы

У данного заболевания существует определенная характеристика:

1. Недуг может проходить в острой и хронической форме.
2. Течение болезни чаще всего проходит без симптомов, что для подобных возбудителей довольно частое явление.
3. Клинические проявления инфекции проявляются в зависимости от органа, пораженного микроорганизмом.
4. Выявление заражения в наши дни возможно даже в случае его бессимптомного течения.
5. При хроническом течении заболевания необходима комплексная терапия.
6. Для некоторых женщин эти микроорганизмы считаются нормой в микрофлоре влагалища, поэтому данный вопрос лучше рассмотреть вместе в квалифицированным специалистом, который сможет решить, лечить ли недуг или оставить все как есть.

Анализ на уреаплазму

Диагностика уреаплазмоза, а именно — сдача анализов на виды уреалитикум и парвум, рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки (эндометриты), страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами. В комплексе гинекологического обследования девушек-девственниц и подростков анализ на уреаплазмы (посев, мазок, ПЦР количественный и анализы крови) гинекологи берут при наличии жалоб на избыточные выделения и дискомфорта в интимной зоне.

Существуют несколько общепринятых способов исследования. К основным анализам на уреаплазму у женщин относятся:

1. Посев микроба с определением титра и подбором антибиотиков,
2. Определение антител в анализах крови на уреаплазму уреалитикум,
3. Флороценоз комплексный,
4. ПЦР (ДНК) метод (качественный и количественный).

Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование таких анализов на виды уреалитикум и парвум — ПЦР, кровь на антитела, посев на количество и чувствительность к антибиотикам. Ниже можно посмотреть перечень методов и цены анализа на уреаплазму у женщин и мужчин. Также их взятие возможно у детей и девочек-подростков.
 

Диагностика уреаплазмы

Какие надо сдать анализы на уреаплазмоз и их стоимость, ₽

Список тестов	Цена
ПЦР качественный	450
ПЦР количественный	850
Флороценоз	3 500
Посевы	1 750
Анализ крови
Антитела IgA	750
Антитела IgG	750
Антитела IgM	750

home

Как лечить уреаплазмоз

У женщин лечение уреаплазменной инфекции должно проводится комплексно с использованием в схеме антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, препаратов — иммуномодуляторов. Трудно переоценить вспомогательную роль физиотерапевтических процедур. При этом используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др. Как известно, инфекция часто присутствует в анализах у девушек, страдающих хроническими аднекситами, спаечными процессами органов малого таза, дисфункциональными кровотечениями и др. Поэтому разнообразные методы лечения в гинекологии бесспорно оказывают положительное влияние на эффективность всего курса. Конкретный фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и имеющихся гинекологических заболеваний. По следующей сылке можно посмотреть ответ на вопрос, нужно ли лечить уреаплазму или нет.

priority_high Важно знать!Эффективная схема лечения уреаплазмоза у женщин должна включать:

1. Антибиотики, к которым чувствительны Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum;
2. Противогрибковые препараты для профилактики молочницы;
3. Ферменты, усиливающие эффективность противомикробных средств;
4. Местное лечение (санация вульвы и влагалища);
5. Вагинальные свечи;
6. Иммуномодуляторы;
7. Вспомогательные методики (физиотерапия, гинекологический массаж, грязевые тампоны и т.д.).

После окончания курса рекомендуется неоднократное контрольное обследование на уреаплазму. У женщин иногда симптомы болезни проходят быстро и без долгого врачебного воздействия. У части людей впоследствии могут отмечаться рецидивы, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.

Что делать при уреаплазме?

Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то инфекции, девушке следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к урологу или венерологу! Наши лучшие специалисты к вашим услугам: анализы и лечение уреаплазмы клиника Москвы проводит быстро и с хорошим результатом. Не затягивайте с визитом — запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!

Медикаментозное лечение уреаплазма спп

Уреаплазмоз — это болезнь, которая вызвана патогенными микроорганизмами, уреаплазма спп и значит, она не безопасна для комфортного состояния организма и должна лечиться.

Лечение уреаплазма спп  у женщин и представителей мужского пола, необходимо начинать с того, что корректировать иммунитет в первую очередь. Без здоровой иммунной системы невозможно излечить инфекционные болезни. Параллельно с поднятием иммунитета включают и медикаментозное воздействие на возбудителя болезни уреаплазма спп. Чем лечить уреаплазма парвум и как лечить прописывается врачом венерологом. Также для лечения заболевания необходима консультация уролога (для больных мужчин) и гинеколога для заболевших уреаплазмозом женщин.

Самые эффективные лекарства для лечения:

• препараты на основании тетрациклина;
• макролиды и линкозамиды;
• препараты иммуномодулиющего свойства;
• гепатопротекторы, поливитамины и пробиотики.

По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав, которые повышают иммунитет: эхинацеи, элеутерококка, аралии.

Уреаплазмоз женского и мужского организма необходимо лечить препаратами, которые имеют антибактериальные свойства. Таблетки от уреаплазмы спп, назначаются курсами. Схема лечения:

• Доксициклин — курс 10 дней по 100 мг 2 раза в день после принятия еды;
• Джозамицин — курс 10 дней по 500 мг 3 раза в день после принятия еды;
• Эритромицин — по 0,5 мг принять 4 раза за сутки после принятия еды.
• Азитромицин — курс приема 4 дня, в первый день необходимо принять 500 мг, а потом по 250 мг 1 раз в сутки после принятия еды.

Также в лечении используют препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Мидекамицин.

Для женщин, которые вынашивают ребенка, можно принимать только препарат Джозамицин.

Женщины, у которых уреаплазма спп находятся в половой сфере, вместе с лечебными препаратами назначают спринцевание и вагинальные антисептические тампоны.

Симптомы и лечения заболевания уреаплазмы одинаковы для обоих полов. При диагнозе уреаплазмоз, лечение проходят оба половых партнера.

Схема лечения и подбор препаратов, прописывается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.

Очень важно при лечении данной болезни соблюдать гигиену

Причины возникновения

Заражение уреаплазмами в большинстве случаев происходит половым путем (анальным, вагинальным, оральным) – чаще всего инфекцией заражаются мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь с различными партнерами и практикующие незащищенные сексуальные контакты.

У детей очень редко встречается подобная инфекция, но существует вероятность заражения плода, если у матери в период беременности присутствовала уреаплазма. Инфекция попадает в организм малыша во время прохождения плода через родовые пути. В детском возрасте часто случается «феномен самоизлечивания» – когда инфекция исчезает самостоятельно из организма без применения какой-либо терапии.

Уреаплазмоз у женщин достаточно редко имеет острое течение – инфекция может длительное время обитать внутри клеток, ничем не проявляя себя. Неконтролируемое размножение патогенных организмов возможно лишь при определенных, благоприятных для них условиях.

Факторы, провоцирующие развитие уреаплазмоза:

• Заболевания и состояния, на фоне которых понижается иммунитет;
• Длительное лечение с использованием гормональных препаратов и антибиотиков;
• Ухудшение качества жизни женщины;
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, гарднереллы, гонококки, трихомонады, др.);
• Изменения гормонального фона, как патологического, так и обычного характера (менструации, беременность);
• Проведение диагностических и лечебных манипуляций на органах мочеполовой системы (аборты, установка спирали, хирургические вмешательства).

Часто обнаруживается уреаплазма у беременных женщин – у инфекции довольно длительный инкубационный период, и выявить ее обычно удается уже при вынашивании. На развитие уреаплазмоза у беременных влияет изменение микрофлоры и снижение иммунитета на фоне гормональной перестройки в организме будущей матери.

Уреаплазмоз при беременности

Тогда лечение подбирается особенно тщательно. Уреаплазмоз может привести к невынашиванию (выкидышу), самопроизвольному замиранию плода, преждевременным родам. Ребенок также подвергается риску послеродового эндометрита, дисплазии легких, пневмонии. Младенец рождается с низким весом, ослабленным, инфицированным уреплазмой от матери. У таких детей может развиться ДЦП, пневмония, неврологические заболевания. У новорожденных мальчиков инфекция попадает в носоглотку и часто самопроизвольно излечивается организмом. У девочек  уреаплазму обнаруживают на половых органах. Около 50% новорожденных во время родов получают  инфицирование уреаплазмами, если не излечилась мать.

Для лечения беременных женщин используют антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин, макропен), с наименьшим числом побочных воздействия, чтобы не нанести вред матери и плоду.

Если заболевание плохо поддается лечению, приходится чередовать: неделю принимать тетрациклины (более сильный антибиотик), вторую – макролиды. Назначают иммуномодулирующие препараты для поднятия иммунитета (амиксин, иммуномакс, ликопид, полиоксидоний).

Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют  интраконазол, метронидазол, нистатин, флуконазол. Дополняют комплексную терапию витаминами и ферментами, гомеопатическими средствами. Проводят физиотерапевтические процедуры для укрепления организма будущей матери.

Уреаплазма чувствительна не ко всем антибактериальным препаратам, а именно антибиотики играют главную роль в лечении.

При лечении пациентов обоих полов от уреаплазмоза применяют антибиотики 3-х типов макролиды, фторхинолонамы, тетрациклины. Выбирают лекарство индивидуально для каждого пациента, обычно из нижеперечисленных препаратов:

• азитромицин;
• доксициклин;
• джозамицин;
• кларитромицин;
• макропен;
• офлоксацин;
• рокситромицин;
• супракс;
• сумамед
• цифран;
• эритромицин и др.

Лечение занимает до 2-х месяцев. В период лечения больным рекомендуется: воздержаться от половых контактов, соблюдать диету (не употреблять острых, копченых, соленых продуктов, исключить алкоголь), выполнять все рекомендации лечащего врача. Запущенную болезнь приходится длительно лечить сильными антибиотиками и другими препаратами,

По окончанию лечения проводят ПЦР для проверки результативности пройденной терапии.

Диагностика

Главными методами выявления заболевания – бактериологический посев и ПЦР(полимеразная цепная реакция). Стоит отметить, что ПЦР на сегодняшний день является самым точным диагностическим методом выявления уреаплазмоза. В процессе исследования медики определяют наличие или отсутствие ДНК бактерий в сданном биоматериале. Но есть существенный недостаток – данный способ не дает информации о количестве бактерий и степени их активности. Поэтому, если анализ дал положительный результат, следует уточнить с помощью дополнительных диагностических методов, есть ли необходимость в лечении или бактерии находятся в латентном состоянии.

Бактериологический посев позволяет точно определить количество уреаплазм. Данный метод используют для того, чтобы разработать методику лечения.

Материалом для обследования у женщин в данном случае являются влагалищные выделения или соскоб. У мужчин берут секрет предстательной железы или делают соскоб из мочеиспускательного канала. Часто недуг обнаруживается случайно, при профилактической сдаче анализов на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Нередко, заболевший не чувствует никаких недомоганий и не подозревает о наличии бактерий.

Чтобы пройти диагностику, мужчине рекомендуется обратиться к урологу, женщины должны записать на прием к участковому гинекологу.

Режим во время лечения

При постановке диагноза уреаплазмоз одному из партнеров, второму также рекомендовано пройти обследование и лечение при необходимости.

Несмотря на то, что это заболевание не венерологическое, на протяжении курса лечения следует соблюдать такие правила:

• Исключить половую жизнь до выздоровления;
• Соблюдать особую гигиену наружных половых органов;
• Не посещать бани, сауны, бассейны и прочие аналогичные общественные места;
• Беречься от переохлаждения;
• Повышать иммунитет: правильно питаться, принимать витамины, солнечные ванны.

Еще несколько месяцев наблюдаться у врача после курса лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени

Термин специес в отношении микроба используют, если при анализе ПЦР обнаружено присутствие ДНК ureaplasma species в биоматериале.

В качестве биологического материала используют урогенитальный мазок. Реже – первую порцию утренней мочи, семенную жидкость.

ПЦР в режиме реального времени позволяет выявить уреаплазмоз даже на начальном этапе развития болезни или скрытые формы, поскольку показывает наличие даже единичных микробов. Анализ позволяет определить количество и вид микроорганизмов.

Основное преимущество анализа ПЦР на уреаплазму – результат можно получить уже через 5 часов.

Правила выполнения соскоба для проведения исследования

Откуда берут мазок для выявления уреаплазмы? Необходимый для исследований биоматериал у мужчин берут из уретры, у женщин – со слизистой шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Манипуляции проводят в кабинете уролога, гинеколога, венеролога.

При выполнении соскоба крайне важна стерильность, чтобы избежать внешнего заражения материала для исследований.

Подготовку к сдаче мазка на уреаплазму нужно начинать заранее:

• в течение двух суток воздержаться от половых контактов;
• накануне обследования нельзя проводить спринцевание антисептическими растворами, применять местные средства контрацепции;
• перед сдачей анализа интимную гигиену провести вечером только теплой водой без мыла, утром подмываться нельзя;
• воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов до посещения врача.

Минимум за 2 дня следует прекратить прием антибиотиков. Необходимо сообщить врачу о любых лекарствах, которые нужно принимать постоянно.

Расшифровка результатов

В норме концентрация уреаплазмы в мазке у мужчин и женщин – не более 104 копий в пробе. При повышенных значениях требуется медикаментозное лечение с применением антибактериальных препаратов.

Показатели в пределах 104 копий в пробе не являются показанием для терапии, но необходимо сдать несколько раз анализы повторно, чтобы отследить тенденцию роста. Исключение – беременные женщины, для них критичными являются значения 10 в 3 степени.

На результаты может повлиять неправильный забор материала и несоблюдение правил подготовки. Если в мазке присутствует менее 500 клеток данные анализа также под вопросом.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

• простуды;
• переохлаждения;
• сторонних воспалительных процессов;
• стрессовых ситуаций;
• активного употребления алкоголя;
• тяжелых физических нагрузок;
• иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

• воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
• боли во время полового акта;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
• формирование спаек в маточных трубах;
• воспалительные процессы в суставах;
• сужение уретры (мочеиспускательного канала);
• воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
• появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
• воспаление влагалища (кольпит);
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок. Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

• В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
• Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
• Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

Диагностические механизмы

Поскольку у уреаплазмоза нет патогномоничных (характерных только для этого заболевания) симптомов, заподозрить его довольно сложно. Поэтому появление любых признаков инфекции мочеполового аппарата вынуждает проводить максимально широкий спектр исследований, в рамках которого и проводится диагностика на уреаплазму. Среди клинико-диагностических методов, применяемых у мужчин:

• осмотр полового члена, мошонки, промежности;
• пальпация органов мошонки;
• ректальное пальцевое исследование;
• ультразвуковое исследование простаты и органов, расположенных в мошонке;
• микроскопия, ПЦР;
• спермограмма.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин

Стандарт диагностики у женщин:

• гинекологический осмотр (включая осмотр наружных половых органов, исследование в зеркалах и бимануальное исследование);
• УЗИ малого таза;
• микроскопия, ПЦР.

Гинекологический осмотр

Носительство ‒ это фактор риска:

• заражения сексуальных партнеров;
• инфицирования плодов и младенцев;
• развития яркой клинической симптоматики;
• невынашивания беременности.

Заражение уреаплазмозом плода

В лаборатории для диагностики уреаплазмы специес применяют.

1. Полимеразные цепные реакции. Это исследование обладает высокой чувствительностью, является быстрым диагностическим тестом, который позволяет обнаружить частички ДНК возбудителя. Если тест положителен, это говорит о наличии только лишь следов инфекционного агента в конкретном образце в конкретный момент времени. Невозможно охарактеризовать, какое количество возбудителей есть в организме в целом, только в конкретном биоптате. Поэтому в случае положительного результата ПЦР требуется дообследование. Если результат отрицательный, это значит, что в данном материале в данное время уреаплазмы не было.

   ПЦР-диагностика инфекций

2. Иммуноферментный анализ. Этот метод диагностики основан на поиске в крови иммуноглобулинов М, антител к возбудителю. Они появляются практически мгновенно после того, как микроб попал в организм человека, и являются признаком того, что протекает острая инфекция. Если же в крови обнаружены иммуноглобулины классов А или G ‒ речь идет о хронической инфекции. В норме антител не должно быть вообще.
3. Бактериология. Производится посев отделяемого из мочеполового тракта. Титром, при котором не нужно дальнейшее обследование и терапия, считается 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Женщина у гинеколога после сдачи мазков