Подробный процесс установки имплантов: особенности, реабилитация

Стоит ли ставить имплант зуба?

Благодаря инновационной технологии удаётся исправить практически любые дефекты зубного ряда

Размышляя о выборе вида протезирования зубов, рекомендуется ознакомиться с опытом и новыми достижениями в стоматологии, практикуемые в европейских странах.

Данные исследовательских институтов подтверждают целесообразность проведения имплантации.

Такого же мнения придерживаются ведущие специалисты, работающие в лучших стоматологических клиниках.

Использование импланта помогает не только восстановить недостающие зубы, но при этом не причинить вреда соседним, что практикуется с мостами.

Благодаря инновационной технологии удаётся исправить практически любые дефекты зубного ряда. Достигнутый результат всегда позитивно оценивается пациентами, ведь искусственные зубы ничуть не уступают по функциональности настоящим.

Главное преимущество импланта заключается в том, что его присутствие в ротовой полости не вызывает дискомфортных ощущений, а пища всё также приносит удовольствие, ведь на рецепторы вживлённые шпунты никакого воздействия не оказывают.

Имплантация с ранней нагрузкой (от 2 до 6 недель) –

Имплантация с ранней нагрузкой на имплант означает, что фиксация коронки или мостовидного протеза будет осуществлена в срок от 2 до 6 недель. До появления современных моделей имплантов с ультра-гидрофильными поверхностями – ранняя нагрузка применялась в сроки от 4 до 6 недель, но все более совершенные поверхности имплантов позволяют сдвигать эти сроки.

Далеко не каждый тип зубного импланта подойдет для методики ранней нагрузки. И здесь важен не только определенный характер резьбы, за счет которой можно получить хорошую первичную стабильность импланта. Но не смотря на то, что имплант сразу после установки может и иметь хорошую первичную стабильность – уже через 2-3 дня вокруг импланта начнется процесс травматической резорбции костной ткани. Этот процесс (в зависимости от характера резьбы и способа препарирования костного ложа под имплант) – может протекать до 2-3 недель.

Такая травматическая резорбция ухудшает стабильность имплантата в этот период (назовем ее вторичной стабильностью). Ультра-гидрофильная поверхность имплантов, а также обработка поверхности имплантов поверхностно-активными веществами (ионами фтора, фосфатами) – позволяет снизить травматическую резорбцию, а следовательно и вторичная стабильность импланта будет достаточной для начала протезирования. Лучшие импланты для ранней нагрузки, по нашему мнению, это Straumann (Швейцария), а на втором месте Nobel Biocare (Швейцария).

Важно: показанием к ранней нагрузке обычно является одиночно отсутствующий передний зуб, когда пациенту требуется быстро восстановить эстетику. В этом случае сначала делается временная пластмассовая коронка, причем лучше всего методом фрезерования (CAD/CAM)

Со временем она будет заменена, например, на безметалловую керамику из диоксида циркония.

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично: 

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике. 

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Съемное протезирование, препятствующее росту количества обращения по имплантации, наверное, стоит рассматривать с точки зрения экономики расходов пациента. Съемные протезы гораздо дешевле, чем проведение имплантации с последующим протезированием «под ключ». Но у съемных протезов, есть существенный недостаток – они не спасают от рассасывания костной ткани, а в ряде случаев — усиливают скорость рассасывания, с усилением патологической нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). 

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Реабилитация

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

• посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
• гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
• для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
• очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
• для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
• следует ограничить прием очень твердой пищи.

Через полгода после операции

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Этапы процедуры

Этапы проведения имплантации

Первая стадия — это планирование. Это необходимый этап даже в тех ситуациях, когда процедура осуществляется классическими методами. Здесь обязательно проводится полное обследование состояния ротовой полости пациента. Оно необходимо для выяснения наличия или отсутствия проблем и их своевременного устранения при необходимости. Также в ходе комплекса таких мероприятий врач определяет специфику строения челюсти пациента.

Самым важным и сложным этапом протезирования зубов является его планирование

Также важно оценить общее состояние здоровья человека. Специалисту следует помнить, что такие операции имеют множество противопоказаний

Помимо этих процедур, специалист обязан:

• осуществить санацию;
• устранить кариес (при необходимости);
• сделать рентген и томограмму челюсти, что поможет определить анатомические особенности.

3D-томография зубов

Второй этап — хирургический. Он подразумевает непосредственную установку конструкции

Здесь важно соблюдение врачом строгого алгоритма действий:

• проведение дезинфекции ротовой полости с использованием антисептических растворов;
• введение лекарственных препаратов для обезболивания (местная анестезия);
• осуществление разреза на десне и отделение её от надкостницы;

• создание имплантационного ложа в кости;

• непосредственная установка имплантата и его фиксация;

• зашивание десны.

Завершающий этап процедуры протезирования — ортопедический. Приглашённый специалист должен снять слепки с челюсти пациента и изготовить по ним протез. На имплантатах фиксируются абсолютно любые конструкции. Всё зависит от того, какое количество зубов необходимо заменить (один или целый ряд).

Двойной оттиск полости рта нужен для предварительной примерки вкладки без пациента

Готовая гипсовая модель зуба (челюсти) позволяет увидеть, как будет выглядеть искусственный зуб внутри челюсти

На основе оттиска проводится повторное (более точное) моделирование зубной вкладки, но уже без участия пациента

Цвет будущей коронки

Вот как выглядит вкладка без коронки на слепке

Ортопед полирует вкладку

Еще раз делают слепок челюсти. Уже с закрепленной зубной вкладкой

Ортопед примеряет новую коронку

Коронка подходит с первого раза. Так она выглядит на слепке челюсти

Последние штрихи, полировка коронки

Существует несколько вариантов установки протезов:

• одиночная коронка;
• мостовидная конструкция;
• бюгельное протезирование;
• балочный протез (используется при полном отсутствии зубов во рту пациента).

Керамический зуб с опорой на имплантат — винтовая фиксация

Керамический зуб с опорой на имплантат — цементная фиксация

Мостовидный керамический зубной протез с опорой на имплантаты — винтовая фиксация

Мостовидный керамический зубной протез с опорой на имплантаты — цементная фиксация

Съемные протезы с опорой и фиксацией на имплантаты

Второй хирургический этап имплантации зубов: внедрение имплантата

Только после того, как стоматолог убедился, что достигнута идеальная биологическая совместимость, и искусственная кость не отторгается природной тканью, можно приступать собственно к имплантации.

Процедура внедрения металлического винта является важнейшим этапом имплантации зубов и подразумевает:

• анестезию (как правило, местную);
• скальпельный разрез десны (иногда вместо него разрешается прокол, но только для имплантатов специфической формы);
• высверливание в губчатой ткани небольшого отверстия;
• ввинчивание в полученную лунку собственно имплантата;
• покрытие головки имплантата временной заглушкой;
• сшивание десны вокруг заглушки;
• ожидание приживления имплантата.

Собственно хирургическое вмешательство длиться в пределах часа. Главное, чтобы имплантат наиболее эффективно сросся с тканями. Этот процесс занимает ориентировочно 6-9 месяцев, хотя возможны и значительные отклонения по датам.

Достоинства и недостатки процедуры

К достоинствам можно отнести следующие:

• не страдают соседние зубы;
• металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
• продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

• большое количество противопоказаний;
• высокая стоимость;
• само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
• импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на установку коронки или мостовидной конструкции, что влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.

Полное отсутствие верхних зубов

Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов может осуществляться несколькими способами.

1. Базальная имплантация — основной и самый распространенный метод восстановления зубного ряда. Используется 8–12 искусственных корней, которые устанавливаются равномерно по зубному ряду. К преимуществам такого способа можно отнести тот факт, что врач выбирает глубокие отделы костной ткани, которых не коснулась атрофия, а также «обойти» пазухи. После на имплантаты фиксируется протез — даже относительно рыхлая кость не выступают помехой, поскольку используется большое количество опор. Здесь также могут быть использованы скуловые имплантаты. Несъемный протез устанавливают уже через 3–4 дня.
2. Технология all-on-6. Многочисленные отзывы о имплантации зубов на верхней челюсти с применением этой методики позволяют судить о ее эффективности. Она может использоваться даже при атрофии костной ткани средней степени. Установка несъемного протеза осуществляется на 6 имплантатов. 4 из них фиксируются в боковых отделах по обеим сторонам, 2 — во фронтальном отделе. Здесь также могут использоваться скуловые имплантаты.
3. Технология all-on-4. Название говорит само за себя — это имплантация на 4 искусственных корнях. Методика используется реже, поскольку в этом случае требования к параметрам костной ткани значительно выше, допускается лишь незначительная атрофия. 2 имплантата устанавливают во фронтальной зоне, 2 — в боковой. Допускается использование скуловых имплантатов. Установка протеза осуществляется на 3–4 сутки.
4. Скуловая имплантация. Это — не самостоятельный метод, она применяется в составе вышеописанных протоколов. Скуловые имплантаты имеют длину до 6 см. Они необходимы для того, чтобы задействовать в процессе скуловую кость и надежно зафиксировать несъемный протез.

Какие могут возникнуть осложнения после установки?

Решение о возможности вживления в костную ткань импланта принимает стоматолог, который оценивает состояние полости рта, анализы клиента и наличие противопоказаний.

Имплантанты не ставятся в следующих случаях:

• наличие онкологических новообразований;

• сахарный диабет 1-й степени;
• болезни крови и сосудистой системы (в частности СПИД);
• гипертонус жевательных мышц;
• нарушения работы ЦНС;
• заболевания и инфекции в ротовой полости;
• воспалительный процесс в организме;
• туберкулёз;
• любые проблемы, что касаются соединительной ткани.

Помимо явных запретов существуют временные, которые предусматривают перенос операции по установке на более позднее время. Это необходимо для лечения или укрепления иммунитета.

Пренебрегать ограничениями не стоит, ведь имплантация зуба представляет собой хирургическое вмешательство с применением местного обезболивания. Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта.

Осложнения, которые иногда возникают в процессе проведения процедуры или после её окончания, могут свидетельствовать об ошибке как врачебной, так и пациента.

Неприятные последствия выражаются в следующих симптомах:

• болевые ощущения;
• обильное кровотечение;
• расхождение швов;
• перфорация гайморовой пазухи и носа (при имплантации на верхней челюсти);
• повреждение стенок нижнечелюстного канала и нервов;
• отторжение импланта.

Врачебной ошибкой считаются такие осложнения:

• отторжение импланта в результате анатомических особенностей костной ткани или из-за нарушения протокола этапов установки (спешность во времени и как следствие недооценка реального состояния здоровья пациента);

• воспалительный процесс в организме (нередко случается из-за небрежности в работе хирурга);
• болевой синдром, не проходящий длительное время (термическая травма, образуется при игнорировании технологии охлаждения инструмента физ раствором);
• парестезия (потеря чувствительности, онемение, покалывание, проявляется после повреждения одного из нервных стволов).

При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации. Те знания и опыт, которыми владеет стоматолог, могут оказаться недостаточным для проведения операции.

К тому же непрофессионализм сказывается на уровне выполнения предоперационных мероприятий. Иногда лечащий врач опирается в большей степени на слова пациента, а не на показания анализов. Как итог – воспалительный процесс и отторжение вживлённого шпунта.

Стать причиной возникновения осложнений может и сам пациент.

Прежде всего, это касается следующих случаев:

утаивание информации об истинных нарушениях здоровья;
игнорирование рекомендованного рациона питания;
несоблюдение правил гигиены полости рта;
травмирование десны при неосторожном обращении.

Эти и другие причины могут спровоцировать отторжение вживлённого импланта.

Как происходит имплантация зубов

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.

А также врач должен назначит ряд анализов:

• общий анализ крови;
• протомбиновое время;
• МНО, протромбин;
• фибриноген;
• время кровотечения и время свёртываемости крови;
• биохимия крови;
• глюкоза крови;
• антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
• общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.

Одноэтапная имплантация зубов

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

• Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
• Операция занимает всего несколько часов.
• Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
• Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
• Небольшой период восстановления после операции.
• Процедура является малоинвазивной.
• Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

вводится имплант

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

1. В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
2. Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
3. Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
4. Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
5. С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
6. Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
7. На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

• сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
• высокая цена процедуры;
• риск отторжения инородного тела;
• обширный перечень противопоказаний;
• вероятность нарушения внешнего вида десны;
• длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Материалы зубных имплантов

На сегодняшний день все материалы в имплантации делятся на три большие группы – биоинертные, биотолерантные и биоактивные составы. В каждой классификации есть свои отличия, плюсы и минусы, а также особенности установки.

Биоинертные

Само понятие биоинертности означает, что состав не оказывает никакого биологического воздействия на организм. Группа сплавов и химических соединений не вызывает аллергических реакций и раздражения, но при этом никак не ускоряет процесс заживления тканей.

Сюда включаются наиболее популярные и востребованные в стоматологии материалы:

• титан
• ванадий
• диоксид циркония
• корундовая керамика
• стеклоуглерод

Импланты из циркония

Перечисленные элементы используются в комбинациях и сплавах, что обеспечивает большое количество преимуществ, доказанных клиническими испытаниями:

• большой срок службы – от 10-15 лет
• оптимальная приживаемость – до установки капитального протеза не придется ждать дольше 4-5 месяцев
• минимум осложнений после установки – риск отторжения не превышает 1-2%
• отсутствие аллергии – штифт не воспринимается организмом как инородное тело, раздражения мягких тканей минимальны
• теплопроводность, сравнимая с «живым» зубом
• нет окисления и посторонних привкусов во рту
• устойчивость к кислой и соленой пище
• шероховатая поверхность, которая позволяет надежно закрепить штифт в мягких слоях надкостницы

Минус только один – высокая стоимость изделия. Установка протеза на биоинертной основе «под ключ» обойдется пациенту в 40000 рублей и дороже. Доступная альтернатива – корундовая керамика, но этот материал обладает медленной приживаемостью.

Биотолерантные

К ним относятся полимерные соединения, сплавы и металлы, которые при попадании в организм вступают в реакцию, образуя фиброзный слой – соединительную ткань, защищающую от инородного тела. Считается, что использование этой группы материалов – устаревшая методика, однако до сих пор производятся импланты, в составе которых присутствуют:

• нержавеющая сталь
• хромоникелевый сплав
• кобальтохромовый сплав
• молибден

Интересный факт Наиболее прочным считается сплав из 75% кобальта, 15% хрома и 10% молибдена. Это оптимальное сочетание прочности, упругости и долговечности. Использовать никель при этом не рекомендуется, дабы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Плюсы биотолерантных составов:

• хорошие антикоррозийные свойства
• срок службы 10 лет и более
• доступная цена – от 15000 рублей вместе с установкой

К сожалению, у этой группы материалов существует большое количество минусов:

• высокая окисляемость – в течение года ношения протеза может появляться навязчивый металлический привкус во рту
• риск отторжения более 3% — любой из указанных материалов обладает меньшей биологической совместимостью, чем имплантаты на основе титана
• большая масса – из-за увеличенной нагрузки на челюсть и мягкие ткани в течение 2-3 лет наблюдается естественная убыль десны
• необходимость в строгой диете – придется исключить кислые и соленые продукты, также есть ограничение на сладкое
• частые плановые осмотры у стоматолога – первый год ношения протеза его нужно проверять каждые 3-4 месяца

Несмотря на перечисленные недостатки, биотолерантный материал остается популярным в большинстве клиник. Относительно низкая стоимость и положительные отзывы пациентов поддерживают хороший спрос, но окончательное решение по выбору может принять только стоматолог, исходя из конкретного клинического случая и особенностей челюсти.

Биоактивные

По факту, это не сам материал штифта, а лишь покрытие, которое обеспечивает дополнительную фиксацию в костной ткани и быструю приживаемость. Состав каждого материала подбирается индивидуально, чтобы максимально ускорить остеоинтеграцию и исключить риски отторжения и любых аллергических проявлений в полости рта.

Максимально ускоряют восстановление костной ткани:

• стеклокерамика
• гидроксид кальция
• биополимер
• биокомпозит

Последние два соединения считаются инновационной технологией, отсюда – требования к квалификации врача и высокая стоимость установки – от 60000 рублей за один зуб.

Особенности установки

Основным отличием фронтальной имплантации является ее эстетичность. Это не значит, что протезирование в других отделах зубного ряда проводится с сугубо функциональными целями. Но именно с передними зубами требуется наиболее тщательная, практически ювелирная работа хирурга, воссоздающего зубной ряд, который выглядит максимально натурально и не выдает своего искусственного происхождения.

Наиболее сложным этапом с точки зрения эстетики считается формирование естественного и ровного края десны

Именно этот момент «задает тон» результатам протезирования, поэтому ему уделяется отдельное внимание

После того, как установлен имплант на передний зуб и абатмент, врач проводит установку формирователя десны — специальной конструкции, которая удаляется непосредственно перед тем, как на абатменте фиксируется коронка. Это позволяет создать естественный контур десен и идеальное прилегания края десны к коронке — даже при ближайшем рассмотрении неосведомленный человек не сможет понять, что такой зуб — не собственный, а искусственный.

Все остальные этапы не отличаются от имплантации в других отделах зубного ряда и, в целом, весь процесс представляет собой следующую последовательность процедур:

• Диагностические мероприятия, направленные на выявление особенностей строения и функций зубочелюстной системы пациента (плотность костной ткани, наличие заболеваний пародонта или костей челюсти, положение и состояние корней соседних зубов и пр.).
• Лечение выявленных заболеваний, которые несут в себе потенциальную угрозу для результатов имплантации.
• Подсадка синтетической или собственной костной ткани пациента в участок челюсти, в котором планируется имплантация. Этот этап исключается, если зуб удален недавно и атрофия кости еще не началась или выражена незначительно, а также, если есть какие-либо противопоказания или препятствия для костной пластики. Во втором случае врач может рассмотреть как один из вариантов, базальную имплантацию — внедрение стержня в базальный слой кости челюсти, который отличается наиболее высокой плотностью и практически не подвержен резорбции или атрофии, развивающихся в качестве осложнений кисты, гранулематозного периодонтита, пародонтоза или отсутствия зуба в течение более полугода.
• Составление плана имплантации, который включает в себя выбор конструкции и модели имплантата, моделирование наклона и глубины посадки стержня, метод внедрения имплантата Mis — компрессионный (через прокол) или хирургический (через разрез в десне) и других этапов операции.
• Подготовительный этап, в котором непосредственное участие принимает пациент (прохождение или завершение курса лечения хронических и острых заболеваний, отказ от курения и приема ряда лекарственных препаратов, исключение алкогольных напитков и пр.). В отдельных клинических случаях общий свод правил по прохождению подготовки может дополняться другими мероприятиями, если врач видит в этом необходимость или у него есть основания предполагать, что такие меры повысят шансы на приживаемость имплантатов.
• Имплантация. После проведения местной или внутривенной анестезии устанавливаются импланты на передние зубы. В зависимости от особенностей клинического случая, в ходе одной процедуры могут быть установлены стержни и коронки или только стержни. В первом случае речь идет об одномоментной имплантации — она может проводиться непосредственно после удаления зуба. Если же проводилась подсадка костной ткани, или у пациента долго отсутствовал передний зуб, после установки имплантата Ihde Dental необходим восстановительный период от 2 до 6 месяцев для того, чтобы произошла полноценная интеграция стержня в собственные или пересаженные костные ткани. Но после имплантации может сразу устанавливаться временная коронка, которая играет эстетическую и функциональную роль: скрывает абатмент, участвует в формировании контура десны и может выдерживать незначительные жевательные нагрузки.

Характеристики известных моделей имплантов

Импланты Nobel. Они оснащены особенным покрытием TiUnite. Производятся они в Швейцарии и присутствуют на мировом рынке уже много лет. Много хирургов и пациентов в клиниках Москвы и других крупных городах в России и мире выбирают именно это продукцию.

И все это несмотря на достаточно высокую цену, которая в Москве вместе с установкой составляет около 550 долларов за один имплант. Эта продукция отличается такими преимуществами:

1. Наличие биоактивного покрытия, которое помогает повысить тромбоцитарную активность в зоне установки конструкции и поглощает кровяной белок. Благодаря этому имплант по своим характеристикам не напоминает естественный корень, это улучшает приживаемость, воспаление и инфицирование сводятся к нулю.
2. Продукция тщательно контролируется.
3. Уникальная система вживления сокращает риск травм при имплантации зуба.
4. Тройная резьба конструкции улучшает крепление.
5. Гарантия на несколько десятилетий.

Как уже говорилось, цена высока, но она компенсируется за счёт функциональности, удобства применения и безопасностью при вживлении. В зависимости от клиники, в Москве установка обойдётся от 500 до 750 у. е.

Импланты Ankylos

Эта марка имплантов для зубов производится в Германии и отличается такими характеристиками:

• Обладает специальной запатентованной системой, которая не допускает даже небольшую подвижность и не позволяет проникать микробам в щели между конструкцией и костными тканями.
• Абатмент и искусственный корень соединяются ниже десны, что выглядит эстетично и обеспечивает хорошую фиксацию.
• Наличие гарантии на 25 лет.

Цена такой конструкции тоже достаточно высокая. В частных клиниках Москвы она колеблется в пределах от 800 до 850 у. е. Как и у всех изделий премиум-качества, пациента может смутить лишь высокая цена импланта.

Стоимость и описание имплантов Astra Tech и MIS

ассортимент размеров и форм

Цена на саму конструкцию и её установку несколько ниже предыдущих вариантов, но при этом вы получаете качественное изделие, которое можно носить годами. Она начинается от 400 у. е. в московских стоматологиях.

А вот изделия марки MIS сделаны на основе обработанного специальной кислотой титана и имеют три разновидности, которые подбираются в каждом случае индивидуально. Их цена более приемлема для покупателей с невысоким уровнем дохода.

Но минус таких имплантов в том, что производитель предоставляет гарантию всего на 5 лет, однако, если их установить правильно, срок службы значительно выше. Цена на конструкцию и установку в Москве начинается от 400 у. е.

Описание изделий Straumann, XIVE и Bio Horizons

Импланты Straumann из Швейцарии относятся к люкс-классу, их цена может достигать более 1 тыс. у. е. Отличительными чертами являются:

• сверхпрочность;
• длительная эксплуатация без необходимости ремонта и замены;
• возможность установки с минимальным травмированием;
• быстрое заживление и отсутствие швов.

Немецкие импланты XIVE обладают хорошим качеством и выполнятся с учётом всех требований. Они имеют краткий срок приживаемости благодаря присутствию микропористого титана в составе. Костная ткань прорастает в поры и быстро укрепляет конструкцию в десне, проблемы после имплантации практически исключены.

Большой ассортимент абатментов значительно упрощает установку конструкции и даёт привлекательный внешний вид. Цена конструкций в клиниках Москвы от 450 до 600 у. е.

Bio Horizons – эти изделия производятся американской молодой компанией, которая уже успела себя зарекомендовать на рынке. Их преимущества такие:

1. Поверхность, обеспечивающая высокий процент успешной срастаемости.
2. Соединение, которое объединяет имплант с коронкой и улучшает прочность всей конструкции.
3. Особенная резьба, которая хорошо скрепляет искусственный корень и кость, помогает равномерно распределить нагрузку.
4. Большой ассортимент моделей.
5. Биосовместимость.

Средняя цена изделия с установкой в столице – около 500–600 у. е.