Какой врач лечит геморрой и почему важно обращаться к профессионалу?

Какой врач лечит геморрой у женщин в поликлинике

Вне зависимости от половой принадлежности, лечением заболеваний прямой кишки, в том числе и геморроя занимаются врачи – проктологи. Именно так они именовались до 90-х годов прошлого столетия. В настоящее время, в сферу изучения этих специалистов подключились болезни толстого кишечника и специальность стала называться колопроктология, а врачи именуются колопроктологами.

Врач – колопроктолог – это терапевт, хирург и анестезиолог в одном лице. В медицинских кругах колопроктология считается одной из сложных наук, эти врачи имеют очень высокую квалификацию.

В крупных городах, а также в районных поликлиниках есть врачи – колопроктологи и именно к ним следует записаться на прием при обнаружении симптомов геморроя.

Что же ждет пациента на приеме у этого специалиста?

• Прежде всего врач – колопроктолог расспросит о причинах визита и внимательно выслушает жалобы пациента.
• Затем проводится первичный осмотр околоанальной области и пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет выявить трещины и ранки вокруг заднего прохода, увидеть узлы, травмы слизистой оболочки.
• Если у врача возникают сомнения в диагнозе, то он назначает инструментальное обследование. Проводится оно с помощью аноскопа – специального анального зеркала. Осмотр проводится на проктологическом кресле и не вызывает у пациента болезненных ощущений. При аноскопии обнаруживаются узлы, полипы, свищи и опухоли прямой кишки.
• При наличии симптомов, указывающих на патологию, назначается ректоскопия – исследование кишечника специальным устройством – ректоскопом, который вводят в задний проход. Аппарат оснащен осветительной системой и увеличивающей оптикой. Изображение выводится на экран компьютера. При подозрении на злокачественные новообразования, с помощью ректоскопа проводят забор материала для биопсии. Исследование безболезненно, однако по просьбе пациента возможно применение местной анестезии.

После проведения обследования, для подтверждения диагноза, врач дает направление на анализы и назначает лечение. Чаще всего при своевременном обращении в поликлинику к колопроктологу, лечение проводится консервативными методами с применением традиционных лекарственных средств, подкрепленных рецептами народной медицины.

В некоторых случаях для лечения геморроя применяют малоинвазивные методы – безоперационные процедуры, проводимые амбулаторно.

Наиболее популярными являются:

1. Склеротерапия – введение непосредственно в узел специального вещества, вызывающего склеивание сосудов;
2. Фотокоагуляция – опустошение узлов с помощью тепловой энергии;
3. Лигирование латексными кольцами – прекращение притока крови и питания к узлу путем пережимания его у основания;
4. Криотерапия – воздействие на узел низкими температурами;
5. Лазерное удаление геморроидальных узлов.

Эффективность малоинвазивных методов лечения геморроя – до 90%. Они безболезненны и не требуют нахождения пациента в стационаре. Выбор того или иного способа лечения делает врач после обследования.

Чем опасно самолечение и несвоевременное обращение к врачу

Геморрой опасен повторением рецидивов

Именно поэтому важно определить ряд профилактических мероприятий и индивидуальное лечение. Помочь в этом может только проктолог

Иначе вы получите следующие осложнения:

•    малокровие, возникшее на фоне постоянных кровотечений из ануса, потерей крови, а вместе с ней и так необходимого организму железа;
•    острый тромбоз или закупорку вен геморроидальных узлов;
•    острое воспаление внутренних тканей, сопровождаемое гнойными выделениями, так называемый парапроктит;
•    образование свищей и трещин ануса, сопровождаемых постоянными воспалительными процессами и отеками;
•    недержание каловых масс.

Безусловно, для того, чтобы справиться с болью, нужно купить в аптеке обезболивающие мази или свечи. Но затем сразу посетить специалиста.  Самостоятельное лечение может оказаться неэффективным. Это в лучшем случае. А в худшем – усугубить состояние, вызвать опасные осложнения.

Особенно это касается молодых девушек, которые еще не рожали, и беременных женщин. Применение медикаментозных препаратов самостоятельно может спровоцировать последующие осложнения при вынашивании ребенка, выкидыши, преждевременные роды.

Важно!

Помните, нельзя ставить диагноз самостоятельно. Вы рискуете своей жизнью. Нельзя делать клизмы, пить слабительное, принимать антибиотики без консультации врача. Вы еще больше повреждаете сосуды, которые и так испытывают большую нагрузку, вызываете стойкое проявление диареи, нарушая естественный процесс дефекации, разрушаете полезную микрофлору.

Если обнаружили первые признаки геморроя, нельзя медлить, надо обратиться к врачу — проктологу или колопроктологу. Сделать это нужно быстро, своевременно, отбросив стеснение и помня, что проктолог – это доктор, который поможет избежать операции и серьезных последствий.

Особенности геморроя у женщин

Хотя геморроем в равной степени болеют и мужчины, и женщины, существует ряд причин возникновения этого заболевания, свойственных представительницам слабого пола:

• Поскольку геморрой возникает из-за застоя крови в сосудах, то длительное нахождение как в сидячем положении, так и постоянно на ногах, способствуют его развитию. Именно поэтому офисные работники — бухгалтера, кассиры, секретари, а также продавцы и парикмахеры находятся в группе риска.
• Проблемы лишнего веса беспокоят женщин гораздо чаще, чем мужчин. Любительницы бессистемных диет и голодания рискуют получить проблемы с перистальтикой и, как результат, — геморрой.
• Приливы крови к органам малого таза во время месячных могут спровоцировать начало заболевания.
• Во время беременности будущий ребенок, по мере роста, давит на внутренние органы, увеличивая нагрузку на сосуды.
• Потуги во время родов могут вызвать выпадение геморроидальных узлов и кровотечения.

Учитывая эти особенности женского геморроя, к какому специалисту нужно обратиться помимо проктолога?

Что такое геморрой

Геморрой – это заболевание, связанное с варикозным расширением вен, вследствие которого образуются небольшие шарики или узелки в прямой кишке.

Геморрой

Заболевание претерпевает несколько стадий.

1. Вначале симптомы практически незаметны. Может появиться чувство легкого жжения после дефекации, однако его часто списывают на трещину в анальном отверстии, образовавшуюся из-за запора. На этом этапе узелки еще находятся в подслизистой оболочке кишки.
2. Далее узелки увеличиваются и начинают травмироваться при прохождении плотных каловых масс. В результате в экскрементах появляются небольшие вкрапления крови. Чувство жжения усиливается, выделяется прозрачный экссудат.
3. Когда узлы увеличиваются в размерах в несколько раз, они могут начать выходить за пределы анального отверстия, но при этом потом втягиваться обратно. Ощущения крайне болезненные, человеку трудно сидеть и ходить. Дефекация приносит боль, появляется кровотечение.
4. На последней стадии узлы настолько увеличены, что выпадают окончательно, при этом они могут иметь окраску от буро-синей до черной. На данном этапе без хирургического вмешательства, скорее всего, не обойтись. Ведь геморрой приносит очень сильную боль, а постоянные кровотечения усугубляют положение больного.

Стадии развития проктологического недуга

Исходя из стадии заболевания, геморрой именуют внутренним или внешним.

Внутренний и наружный геморрой

Женщины чаще подвержены патологии, поскольку имеют больше провоцирующих факторов для его возникновения: менструация, беременность, роды.

Беременность и роды могут способствовать формированию геморроя

Наиболее распространенные причины приобретенного геморроя

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Нерациональное питание, ведущее к запорам.
3. Недостаточное потребление жидкости.
4. Предрасположенность к варикозному расширению вен.
5. Лишний вес.
6. Резкое или частое поднятие тяжелых грузов.
7. Травмирование прямой кишки.
8. Развитие опухоли в малом тазу.
9. Кишечные инфекции.

Причины возникновения геморроя

Какие врачи лечат геморрой

К какому врачу обращаться при геморрое? Этот вопрос становится актуальным для любого человека, страдающего от этого заболевания. О походе к специалисту люди начинают задумываться, когда сталкиваются со следующими симптомами:

• болезненной дефекацией;
• зудом и жжением в области заднего прохода;
• кровотечением из анального отверстия;
• выпадением геморроидальных узлов;
• чувством неполного опорожнения кишечника;
• дискомфортом в области анального прохода.

Геморрой — заболевание прямой кишки, и в борьбе с ним поможет врач, который называется «проктолог» или «колопроктолог». Оба специалиста занимаются заболеваниями прямой кишки, но в поле деятельности второго также входят проблемы, затрагивающие толстую кишку.

Борьбу с геморроем легче проводить в начале развития проблемы, по этой причине к специалисту необходимо обращаться при первых признаках недуга.

К какому врачу идти с геморроем, если в больнице нет проктолога?

Отсутствие узкоспециализированных врачей в маленьких городах не редкость. Если нет возможности обратиться к проктологу или колопроктологу, для начала следует посетить терапевта.

Он проведет первичный осмотр, выслушает жалобы и по их результатам даст направление к одному из специалистов:

• хирургу, при условии, что заболевание имеет хронический характер;
• ангиологу или флебологу, т. к. эти врачи занимаются заболеваниями сосудистой системы;
• диетологу, если есть необходимость в составлении лечебного диетического меню.

Если в государственной больнице нет проктолога или колопроктолога, возможно, специалист найдется в частном учреждении. За прием придется заплатить, но квалифицированный врач проведет осмотр и составит программу лечения, которая поможет победить недуг.

Какой врач лечит геморрой у женщин?

Лечением геморроя у женщин, как и мужчин, занимается проктолог или колопроктолог. Если представительница прекрасного пола ждет ребенка, при появлении тревожных симптомов ей в первую очередь следует обратиться к гинекологу.

Если в больнице нет врачей, занимающихся лечением геморроя, для получения консультации посещают терапевта.

Как подготовиться к посещению проктолога

С собой на прием необходимо взять документы:

• страховой полис;
• пенсионное удостоверение;
• паспорт;
• медицинскую карту;
• результаты предыдущих обследований, если вы уже посещали специалистов, занимающихся лечением геморроя.

При себе желательно иметь следующие предметы:

• бахилы;
• стерильные резиновые перчатки;
• пеленку, простынь или полотенце, чтобы постелить на кушетку. стерильные перчатки одноразовые пеленки бахилы

Если геморрой имеет хронический характер и есть подозрение на обострение заболевания, стоит подготовиться к возможной госпитализации.

Как проходит визит к проктологу

Прием у проктолога начинается со стандартных вопросов о жалобах пациента и изучения истории заболевания. После этого специалист проводит ректальное пальцевое исследование. Для прохождения процедуры необходимо раздеться и лечь на кушетку. Обычно осмотр проходит безболезненно и не занимает много времени.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет выявить следующие отклонения:

• выпадение геморроидальных узлов;
• трещины в прямой кишке;
• полипы;
• выпадение прямой кишки;
• травмирование слизистой оболочки;
• злокачественные опухоли.

После пальцевого исследования специалист ставит диагноз и подбирает лечение. При необходимости он дает направление на прохождение дополнительного обследования или сдачу анализов.

Какие вопросы может задать врач?

Чтобы получить полную картину заболевания или выяснить причины его развития, специалист может задать вопросы, которые относятся к:

• вредным привычкам;
• месту работу (специалист поинтересуется, сидячая работа у пациента или нет);
• питанию;
• физическим нагрузкам;
• особенностям акта дефекации;
• заболеваниям прямой кишки или варикозному расширению вен у близких родственников.

Отвечать на вопросы следует честно, чтобы помочь специалисту понять причины появления заболевания и подобрать эффективное лечение.

Почему посещение врача при геморрое обязательно?

Вы узнали, какой врач лечит геморрой. Но зачем к нему обращаться в обязательном порядке? В начале развития заболевание проще поддается диагностике и лечению. Геморрой начинает стремительно прогрессировать, если своевременно не начать борьбу с ним.

На поздних стадиях развития заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция может привести к неприятным последствиям.

Обращение к проктологу или колопроктологу при обнаружении первых признаков недуга — гарантия того, что лечение геморроя пройдет быстро и без осложнений.

К какому врачу обратиться

В первую очередь рекомендуется посетить врача-проктолога, который назначит необходимые диагностические мероприятия и по их результатам подтвердит или опровергнет наличие расширенных геморроидальных узлов. В том случае, если проведенное консервативное лечение не дает положительных результатов, человека направляют к хирургу для проведения оперативной терапии.

Важно! Оперативное вмешательство по иссечению расширенных геморроидальных узлов проводится в условиях хирургического кабинета. Выписывают человека из стационара через несколько дней, во время которых проводят контроль состояния прооперированной области на наличие осложнений

Не всегда получается посетить профильного врача, который специализируется на подобных состояниях. Не в каждом городе и не в любой поликлинике имеется проктолог. В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет диагностику и назначит прием соответствующих препаратов. Можно сразу посетить хирурга, который более компетентен в вопросе.

При каких симптомах нужна консультация врача?

Разберемся, что такое геморрой. Это заболевание характеризуется расширением вен в геморроидальных узлах прямой кишки. Под действием малоактивного образа жизни, неправильного питания, частых запорах мышцы и связки теряют тонус, стенки сосудов становятся менее эластичными. Растягиваясь, они уже не возвращаются в исходное положение, а весь этот процесс сопровождается застоем крови. На начальных стадиях геморрой не слишком проявляет себя, поэтому многие люди обращаются за помощью несвоевременно. Между тем некоторые характерные симптомы все же присутствуют. К ним относятся:

• зуд или жжение в области ануса; • боль разной интенсивности; • ощущение распирания в прямой кишке;• ощущение неполного опорожнения.

Если у пациента наблюдаются два последних симптома, то это может напрямую свидетельствовать о начале выпадения геморроидальных узлов. Зуд, жжение и боль появляются на фоне постоянных запоров. Кроме того, во время дефекации из заднего прохода могут выделяться капельки крови. Заметив у себя один или несколько симптомов геморроя – сразу же обращайтесь к проктологу. Своевременная медицинская помощь поможет устранить проблему гораздо быстрее и эффективнее, чем лечение хронического заболевания.

Кто лечит геморрой кроме проктолога?

Проктолог занимается непосредственно заболеваниями прямой кишки. Однако такой специалист есть не во всех клиниках, особенно остро это ощущается в небольших населенных пунктах. В таком случае с острым геморроем следует обратиться к участковому терапевту за направлением к хирургу. Если геморрой хронический, то дать консультацию может и терапевт. Данное заболевание – это патология сосудов, находящихся в прямой кишке. Поэтому не лишним будет посещение специалиста по сосудистым патологиям, такими вопросами занимается ангиолог или флеболог. Геморрой напрямую связан с неправильным питанием, поэтому подкорректировать рацион, посоветовать продукты для облегчения состояния и устранения запоров может диетолог.

Особенности подготовки к консультации врача

Если вы собрались посетить проктолога – подготовьтесь к визиту заранее. Вам будут задавать вопросы о привычном рационе питания, двигательной активности – нужно отвечать на них максимально честно и развернуто, ведь от этого во многом зависит дальнейшее лечение. Лучше заранее записать все на отдельном листке, и тогда решив, к какому врачу обращаться при геморрое, вы сможете предоставить ему нужную информацию. Помимо описания рациона потребуется информация о вредных привычках, частоте и характере стула. Также нелишним будет вспомнить о наследственном факторе: если родственники страдали геморроем, то это может быть важным.

Подготовка к визиту

Перед визитом к проктологу обязательно следует опорожнить кишечник. Если пациента мучают запоры, то можно воспользоваться клизмой. В современной медицине есть различные препараты мягкого действия, которые успешно заменяют традиционную клизму. Они воздействуют на каловые массы, размягчая их и способствуя выведению. Желательно не принимать пищу перед визитом к специалисту, ведь может понадобиться сдать анализ крови. Очищать кишечник следует вечером накануне запланированного посещения и утром непосредственно перед ним. В ходе обследования врач может назначить дополнительные виды инструментальной диагностики, поэтому лучше подготовиться к ним заранее.

Можно ли пренебречь посещением врача?

Нередко к проктологу больные обращаются с острым геморроем, но как только наступает облегчение – резко бросают дальнейшее лечение. Между тем, болезнь продолжает прогрессировать и перерастает в хроническую форму. В этом случае помогает только сочетание консервативного и оперативного видов лечения. Если геморрой увеличился до 3 или 4 стадии, то от него можно избавиться только путем операции. К видам лечения геморроя относят также склерозирование, фотокоагуляцию, лазерную терапию или латексное лигирование.

К какому врачу обратиться при геморрое во время беременности

Лечение геморроя при беременности – задача нелегкая. С одной стороны, нужно помочь женщине, а с другой – не навредить будущему ребенку. Некоторые предпочитают мужественно терпеть неприятные ощущения и не обращаются в медицинские учреждения. Это абсолютно не допустимо.

Важно знать! Геморрой при беременности развивается стремительно и быстро становится запущенным. Лечение нужно проводить обязательно, тем более что современные препараты позволяют справиться с заболеванием, не причиняя вреда плоду

К какому врачу обратиться с деликатной проблемой беременной женщине? Прежде всего, к гинекологу или акушеру, который наблюдает пациентку. Он оценит степень заболевания и направит к специалистам – колопроктологу или хирургу.

Нелишней будет консультация врача – флеболога, который занимается диагностикой и лечением сосудов, поскольку геморрой – заболевание вен.

Можно записаться на прием к диетологу, так как, правильный рацион и режим питания во время беременности помогают нормализовать работу желудочно – кишечного тракта и свести риск заболевания геморроем к минимуму.

Беременной женщине рекомендуется посетить специалиста по лечебной физкультуре. Правильно подобранный комплекс упражнений способствует усилению кровообращения и препятствует застою крови в сосудах.

Важно знать! Во избежание неприятных последствий во время беременности все лекарственные препараты и средства народной медицины должен назначать врач

Как и чем лечить геморрой у мужчин

Список лечебных мероприятий назначают с учетом формы и стадии геморроя, а также наличия сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, общего состояния мышечной и соединительной ткани.

Консервативное лечение

Использование одних только лекарственных препаратов способно принести результаты лишь на начальной стадии болезни. В более запущенных случаях медикаменты используют только в качестве подготовки к хирургическому вмешательству и для облегчения состояния.

Препараты локального действия направлены на симптоматическое лечение, без устранения основных причин болезни. Они выпускаются в виде мазей, кремов, суппозиториев (свечей). Направление их действия:

• остановка кровотечения;
• устранение болезненных и неприятных ощущений;
• снятие воспаления;
• рассасывание тромбов;
• ускорение регенерации тканей.

Средства системного воздействия влияют на состояние всего организма, и способны оказать эффект на первопричину проблемы – восстановить эластичность сосудов и предупредить ослабление мышечной ткани. Различают:

• ангиопротекторы – препараты для улучшения микроциркуляции; способны восстанавливать обменные процессы в сосудистой стенке и уменьшать проницаемость сосудов;
• флеботропные препараты (флеботоники и флебопротекторы) – средства, которые стимулируют венозный отток и снижают давление в венах, предупреждая их деформацию.

Отдельного внимания заслуживают препараты со слабительным действием. При хронических запорах прием послабляющего средства необходим для нормализации отхождения каловых масс и предупреждения надрыва геморроидальных узлов. В этих целях используют препараты раздражающего действия, осмотические препараты – для быстрой эвакуации больших объемов каловых масс, а также кишечные наполнители и пребиотические средства с одновременным приемом пробиотиков – для естественного восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение народными средствами

Прежде чем обращать внимание на этот раздел, помните, что лекарственные средства домашнего производства не столь эффективны. Они способны помочь только на начальной стадии процесса или в качестве профилактического средства

Основное их действие – противовоспалительное, послабляющее, обезболивающее и легкое флеботропное.

В качестве лечебных компонентов используют:

• растительные и животные масла – облепиховое и касторовое масло, свиной и гусиный жир;
• травы – цветки ромашки, календулы, кора дуба, шалфей, кусочки мякоти алоэ;
• другие растительные и животные продукты – березовый деготь, мед, прополис.

Внимание! Народный способ лечения баней и сауной в случае с геморроем недопустим, особенно на 3-4 стадии заболевания. Высокие температуры и влажность способны повысить артериальное давление и спровоцировать кровотечение

Лечение геморроя у мужчин хирургическими методами

Начиная с 3-й стадии геморроя, консервативные методы терапии становятся неэффективны. Здесь на помощь приходят методы современной хирургии.

Малоинвазивные технологии подразумевают удаление питающего сосуда геморроидального узла, после чего он отмирает и самоустраняется. Различают:

• латексное лигирование – перетягивание геморроидального узла латексными кольцами, которые пережимают «ножку» образования, после чего оно теряет питание и отсыхает;
• склеротизация узлов – в питающие сосуды вводят инъекции специальных препаратов, которые «склеивают» просвет сосудов и перекрывают кровоток;
• коагуляция лазером, инфракрасными лучами, радиоволнами;
• дезартеризация – наложение лигатур на питающие артерии;
• криодеструкция – деструкция патологических образований низкотемпературным жидким азотом (-196 °С).

Радикальная хирургия подразумевает прямое удаление шишек с помощью хирургии. – геморроидэктомия и операции Лонго, которая позволяет убрать часть растянутой слизистой и подтянуть оставшиеся узлы, во избежание их выпадения. В последующем оставшиеся образования также удаляют с помощью радикальных или малотравматичных методов хирургии.

Радикальные способы удаления узлов применяют все реже из-за длительного восстановительного периода и наличия противопоказаний, среди которых слабая регенерация тканей, нарушения свертываемости крови, анальное недержание, осложнения в виде парапроктита или высокий риск повреждения иннервации мочеиспускания.

Как подготовиться к приему у проктолога

Очистительную клизму проводят накануне осмотра вечером, если прием назначен на утреннее время. Если же осмотр у врача-проктолога будет во второй половине дня, то клизму лучше поставить до восьми часов утра, того же дня. Если вас беспокоят сильные боли в заднем проходе, то клизма вам категорически противопоказана, а обследование прямой кишки будет проводиться только после купирования болевого синдрома.

Также важно исключить из меню, продукты которые вызывают вздутие кишечника, а именно: сырые фрукты, сдобную выпечку сладости, виноград, твердый сыр, творог, бобовые и белокочанную капусту. Также не забудьте взять собой на прием к врачу-проктологу следующее:

Также не забудьте взять собой на прием к врачу-проктологу следующее:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования, если такой у вас есть;
• пенсионное удостоверение или другие документы, которые дают вам льготы;
• одноразовую пеленку;
• сменную обувь или бахилы;
• влажные салфетки;

Визит к проктологу лучше планировать натощак, ведь могу понадобится лабораторные анализы мочи и крови. Кишечник перед походом к проктологу должен быть опорожнен. Если не вышло это сделать естественным путем, то на помощь придет микроклизма.

Внешний осмотр и пальпация обязательны. Опытный проктолог проведет эту процедуру безболезненно. В ряде случаев могут быть назначены инструментальное обследование.

Врач-проктолог может иметь хирургическую или терапевтическую специализацию — от этого зависит область применение знания и объем оказываемой помощи. При отсутствии узкоспециализированного проктолога прием в амбулаторно-поликлинических учреждениях может осуществляться врачом-хирургом.

При необходимости проведения сложных обследований, операций, при экстренных состояниях оказывается помощь по проктологическому профилю врачом-хирургом стационара (республиканской, краевой, областной, городской, районной больницы).

В зависимости от численности населения в регионе (районе города, городе, поселке, районе и т. д.) поликлинические учреждения обязаны организовывать одного врача-проктолога (хирурга, принимающего в проктологическом кабинете) на 200 тыс. населения. При обращении к проктологу поликлиники пациент может рассчитывать на:

• прием и осмотр;
• обследования, не связанные с использованием сложной аппаратуры;
• назначение консервативного лечения или получение направления в стационар или региональный центр для сложного обследования;
• проведение амбулаторных малоинвазивных процедур, не связанных с введением пациента в наркоз, не угрожающее острой кровопотерей, не предписывающих соблюдение строго постельного режима (например, удаление одиночных геморроидальных узлов);
• долечивание после проктологических операций, проведенных в стационаре;
• диспансеризацию по проктологическим заболеваниям.

Наиболее целесообразно в рамках оптимизации медицинской помощи проктологическим больным обеспечить концентрацию пациентов на базе крупного лечебного учреждения — республиканской, областной, городской, краевой больницы. Оборудуется проктологическое отделение на 40-60 койко-мест, но при малой численности население допустимо выделение коек в отделениях профиля “гнойная хирургия”.

Помимо стационара для пациентов на базе больницы должна быть выделена проктологическая операционная (возможно совмещение с операционной гнойной хирургии), малая операционная и минимум 1 перевязочная.