Какой врач лечит заболевания почек

Симптомы насущной надобности

Человек с минимальными медицинскими знаниями, внимательно изучающий популярные печатные материалы, считает. что он сам в состоянии выставить себе достоверный диагноз по диагностированным признакам.

И что необходимо обратиться именно по поводу почечной патологии, поэтому сложная дилемма состоит в том, какой именно специалист — врач по почкам, как называется такой врач – нефролог или уролог.

Человек увидел у себя следующие симптомы:

• изменение привычного цвета мочи, ее вязкую консистенцию и посторонние примеси, заметные при мочеиспускании (песок, слизь, кровь или гной);
• у него постоянные отеки, иногда значительные, ярко выраженная одутловатость лица. а ноги иногда невозможно всунуть в привычные башмаки;
• с мочеиспусканием связаны и дополнительные проблемы – боль, зуд, или жжение;
• у мочевого пузыря участилась необходимость в опорожнении, а позывы имеют болезненно — резкий характер;
• при значительных усилиях или физической активности в области поясницы появляется тянущая или резкая боль;
• ухудшилось общее самочувствие, появились симптомы хронической усталости, слабости, нарушения сна.

Все это – действительно похоже на заболевание почек в привычном понимании человека без медицинского образования.

Однако это всего лишь набор характерных симптомов. И он не обязательно указывает на почки, врач не стал бы столь категорически утверждать диагноз без проведенных анализов.

Потому что это может указывать на застарелые патологии мочевыделительной системы, бактериальную инфекцию, уретрит, простатит и даже патологии позвоночника, вызванные компрессией нервных корешков в его нижних отделах.

Конкретно почками занимается нефролог. Лечением заболеваний системного характера, вызывающих патологии в функциональности парного органа – терапевт.

Если негативное состояние бобовидного органа вызвано инфекцией или бактериями – инфекционист.

Если это – симптомы болезней мочевыделительной системы (например, мочеточника, который нередко становится причиной расширения почечных лоханок) – точно необходим уролог.

Даже на основании целого набора внешне безошибочных признаков, вопрос: врач по почкам, как называется, требует развернутого ответа и зависит от присутствующего недуга.

Китайская имидж-медицина

Сегодня в традиционной китайской медицине открыта ешё одна часть, до недавна неизвестная, — имидж-медицина.

В Китае и других странах (России, Украине, Латвии, Казахстане) проходят научные конференции.

Профессор научно-исследовательского медицинского института «Кундавелл» Сюй Минтан, вновь открывший этот древний метод, обучил несколько сотен специалистов.

Известно, что уролог или нефролог – это узкий специалист, врач, лечащий почки. Как называется человек, который лечит организм в целом? В имидж медицине нет разделения на отдельные направления по системам органов. Эти специалисты называются имидж-терапевтами.

Что имеет устойчивые благоприятные результаты лечения, в т.ч. проблем и болезней органов мочеполовой системы.

Это и бесплодие, и аденома, и мочекаменная болезнь, и многое другое. Однако хорошие результаты и полное излечение ждут тех пациентов, которые параллельно начинают упорно заниматься практикой цигун. Одна из школ цигун – Чжун Юань, – также развивается и распространяется Сюй Минтаном.

Часто здоровье зависит от внимания человека к самому себе, от здорового и полноценного питания, от хорошего отдыха и сна. Это то, что человек в силах сделать для себя. Остальное помогут сделать специалисты-врачи.

Помощь диетолога

Если у вас есть возможность, то непременно посетите врача-диетолога, который составит подходящий для конкретной болезни рацион. При любых заболеваниях, будь то воспаление или камни, скорейшее выздоровление зависит от правильно подобранной диеты. Ее основные принципы:

• уменьшение числа токсинов и пуринов;
• нормализация кислотно-щелочного баланса в моче;
• избавление от последствий болезней почек.

Правильно подобранное питание поможет вывести из организма опасные креатинин и мочевину, которые могут привести к поражениям внутренних органов.

Обычно диетологи назначают своим пациентам лечебный стол № 7. В этом меню полностью исключаются жирные продукты, копчености, хлеб, а также газированные сладкие напитки. Скорейшему выздоровлению будут способствовать:

• овощные супы;
• отрубной либо бессолевой хлеб;
• нежирные сорта мяса или рыбы;
• фрукты и овощи;
• крупы, макароны.

Диетолог составит рацион с соблюдением ваших вкусовых предпочтений и лечебных рекомендаций.

Что говорят эксперты

Аведисова Алла, доктор медицинских наук‚ профессор‚ руководитель отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Люди‚ страдающие фобиями‚ связанными с мегаполисом‚ по-разному справляются со своими страхами. Одни просто избегают ситуации‚ например не ездят в метро или включают ночью свет. Другие заглушают боязнь спиртными напитками. Особенно часто к этому средству прибегают те‚ кто боится летать самолетами. Это яркий пример неадекватных путей решения проблемы. 

Это — симптом‚ который требует тщательного анализа с оценкой причин его возникновения‚ а следовательно и возможных методов устранения. Одной из психотерапевтических методик лечения фобий является погружение в фобическую ситуацию. Однако самостоятельно пользоваться этой методикой я не рекомендую. Лечение фобий требует помощи психотерапевта или психиатра».

Ахапкин Роман, кандидат медицинских наук‚ старший научный сотрудник отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Грань‚ разделяющая нормальную и патологическую тревогу‚ весьма прозрачна. Поэтому за помощью к профессионалам обращаются‚ когда фобия уже мешает учебе‚ работе‚ семейной жизни‚ когда сформировано «избегающее» поведение или защитные «ритуалы» (определенные действия‚ призванные‚ по мнению пациента‚ оградить его от разрушительного влияния раздражителя). 

Врач по почкам — два специалиста с одной функцией

Есть всего две должности врачей-специалистов, способных помочь вам разобраться с вашей проблемой с почками. Эти врачи разделили между собой обязанности

1.Врач-нефролог

Это специалист, в чьи обязанности входит как диагностика, так и лечение и профилактика болезней почек.

В его обязанности врача-нефролога входит также амбулаторное лечение заболеваний почек, назначение правильной диеты пациентам с нарушениями функций почек, диеты при камнях в почках.

К врачу-нефрологу обращаться со следующими показаниями

• Боли в области почек
• Частое мочеиспускание
• Рези и болезненность при мочеиспускании
• Длительное недержание мочи, в том числе и днем
• Измененный запах и цвет мочи
• Отеки ног, лица

В каких случаях обращаться к врачу-нефрологу

• почечнокаменная болезнь
• почечная недостаточность
• уратная нефропатия
• амилоидоз почек
• диабетическая нефропатия
• лекарственное поражение одной или обеих почек
• инфекции мочевых путей
• гипертоническая болезнь с поражением одной или обеих почек
• хроническая почечная недостаточность
• гломерулонефрит, острый и хронический
• пиелонефрит, острый и хронический
• хронический интерстициальный нефрит
• волчаночный нефрит, а также вторичные гломерулонефриты у пациентов с иными системными болезнями соединительной ткани
• олигурия (уменьшение мочевыделения)
• анурия (непоступление мочи в мочевой пузырь)
• полиурия (увеличенное выделение мочи)
• протеинурия (наличие в моче белка)
• опухоли
• поражение почек в случаях системных васкулитов, а также сосудистые нефропатии
• артериальная гипертензия (стойкое повышение кровяного давления)
• признаки почечной колики
• гематурия (кровь в моче)
• почечная недостаточность
• мочевые инфекции
• острое воспаление почек

2.Врач-уролог

Занимается диагностикой, а также лечением ( в том числе и оперативным), профилактикой болезней органов мочевыделительной системы, а также половых органов у мужчин.

К врачу-урологу обращаться со следующими показаниями

• все показания, перечисленные для обращения к нефрологу
• проблемы мочеполовой системы
• в случаях снижения полового влечения у мужчин
• опухоли в области мочевых и половых органов
• выявленные у гинеколога инфекции

Какие органы лечит врач-уролог

Органы мочевыделительной системы – почки, а также мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также органы половой системы мужчин – яички, придатки яичек, половой член

В каких случаях обращаться к урологу

• При наличии болей в области расположения почек, внизу живота, в паху, в промежности, в области половых органов
• рези и другие болезненные ощущения при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, мешки под глазами, отеки, недержание мочи
• При симптомах мочекаменной болезни, признаках камней в мочеточнике, симптомах камней в мочевом пузыре
• Подозрение на инфекцию мочевых путей
• Простатит
• Сексуальные неудачи
• Импотенция
• Мужское бесплодие
• Опухоли в области половых органов
• Выделения из мочеиспускательного канала
• Недержание мочи
• При наличии подтвержденных заболеваний мочеполовой системы

В чем разница между урологом и нефрологом

Как видим, и уролог и нефролог, каждый из них – врач лечащий почки. Поскольку оба занимаются заболеваниями почек, и часто трудно определить, к кому из них обращаться. Поэтому надо различать основные направления деятельности каждого.

Уролог – специалист более широкого профиля, чем нефролог. Он связан с заболеваниями почек. Врач-уролог помимо почек занимается проблемами всей мочевыделительной (почки, мочеточник, мочевой пузырь), а также половой системы.

Кроме этого, урология – специальность хирургическая. Уролог проводит операции органов мочеполовой системы — открытые операции, литотрипсия почек и другие виды  операций органов мочеполовой системы . Основная направленность урологии – хирургия и амбулаторное лечение.

Основная направленность нефрологии – медикаментозное амбулаторное лечение заболеваний почек. Хирургией врач-нефрологи не занимаются, так же как и заболеваниями половой системы.

Педиатр и терапевт

Первичное купирование воспалительных процессов осуществляет у взрослых терапевт, а у детей – педиатр. Эти же специалисты оценивают результаты анализов мочи и крови и при необходимости дают направление к урологу.

При отсутствии такого специалиста в поликлинике обслуживание больного может проводиться в специализированной урологической клинике по направлению или же самим терапевтом (педиатром). В отдаленных населенных пунктах тот врач, кто лечит почки, чаще всего является терапевтом.

Этот специалист может:

• назначать мочегонные средства при отеках или повышенном давлении (это могут быть аптечные лекарства или травяные сборы);
• подобрать подходящую диету, назначить физпроцедуры, противовоспалительные средства, антибиотики, препараты, позволяющие снять болевые ощущения и спазм.

Боли в почках: действия врачей

Если болят почки к какому врачу обратиться в первую очередь? Нужно навестить своего участкового терапевта по месту постоянной или временной регистрации в поликлинике.

Он проведет осмотр, возможно, назначит сдачу анализов и направит к урологу или другому врачу узкой специализации. Почки могут давать о себе знать болями в спине, в пояснице, в боках и т. п. Некоторые заболевания могут проходить бессимптомно.

Поэтому уже при первых симптомах следует обратиться к терапевту. Детям следует посетить педиатра вместе с родителями.

Причины болей в почках

Чаще всего почки болят по причине воспаления. Это пиелонефрит, возможно, но не обязательно. Точный диагноз может поставить только уролог или нефролог.

Возможные причины проблем:

• почечная недостаточность;
• гломерулонефрит;
• песок и камни в почках;
• беременность;
• воспалительные или инфекционные процессы в почках и т. д.

Узнать, какой врач нужен, если болят почки, необходимо провести диагностику. Назначается сдача общего анализа мочи утреннего сбора. Он позволяет определить превышение уровня лейкоцитов, выявить наличие эритроцитов и белка. Если показатели завышены, то специалист точно сможет сказать о том, какая это болезнь.

Могут быть назначены дополнительные исследования крови, кала. УЗИ почек проводится в обязательном порядке для того, чтобы понять, к какому врачу обращаться.

В период беременности женщин часто беспокоят боли в спине. Возможно, это также связано с почками, так как повышается нагрузка на них. При этом характерно наличие отеков на ногах или руках, повышение артериального давления. Поможет решить проблему гинеколог.

В каждом отдельном заболевании диагностику назначают разные врачи. При воспалении лечением занимается уролог. При камнях и более серьезной почечной недостаточности пациенты ставятся на учет к нефрологу. Параллельно нужно будет наблюдаться у смежных специалистов (гематолога, терапевта, гинеколога).

Задача терапевта при болях в почках

Терапевт – первый врач, к которому можно прийти без направления, просто взяв талон в регистратуре поликлиники. Он является специалистом широкого профиля.

В его задачу входят:

1. Измерение давления.
2. Проведение визуального осмотра кожных покровов. Определение болей в конкретной области.
3. Направление на анализы мочи и крови.
4. Направление к нефрологу, урологу или иному узкому специалисту в зависимости от выявленных нарушений.
5. Возможна выдача больничного листа при необходимости.

Обращение к терапевту экономит время больного. Не всегда можно понять, какой именно орган болит. К нему можно обращаться, если болит что угодно. При воспалении почек он может назначить лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Терапевт хорошо лечит пиелонефрит и гломерулонефрит. Если болит поясница и поднимается давление, можно говорить о наличии камней. При утвержденном диагнозе без хирургического вмешательства терапевт назначает размягчающие небольшие камни препараты (Канефрон, Монурал и пр.) либо травяные сборы.

Гинеколог

К какому врачу идти, если проблема намного серьезнее? При беременности практически все вопросы решаются с гинекологом. Этот врач проводит плановый осмотр.

Но, необходимо направление к нефрологу, если появились такие симптомы:

• жжение и боли во время мочеиспускания;
• частые позывы в туалет, не сопровождающиеся отделением мочи (задержка мочеотделения);
• болезненные ощущения в почках, в боках;
• кровь в моче.

Врач проведет более детальное обследование и даст направление на УЗИ брюшной полости.

Гинеколог проведет осмотр беременной для исключения других заболеваний. При этом может обнаружиться инфекция половых путей или проблемы с плодом. Также врач может взять мазок из уретры, провести анализ результата. При обнаружении воспаления, гинеколог назначает лечение.

Уролог

Уролог занимается лечением, если в почках обнаруживается устойчивая боль при пальпации. Ощущения, идущие от боков к центру, также свидетельствуют о патологии почек. При этом идет более детальное изучение проблемы.

Назначается расширенный анализ мочи и биохимический анализ крови на определение билирубина, эритроцитов, лейкоцитов и пр. По данным клинической картины назначается лечение.

Уролог проводит:

• расширенную диагностику;
• выявляет почечную недостаточность, проводит ее лечение;
• измеряет динамику показателей. Для этого пациента ставят на учет, и он несколько раз посещает доктора;
• определяет профилактические и послеоперационные методы терапии.

Доктор на любой стадии болезни принимается лечить по определенной схеме. Чем раньше обратиться к специалисту, тем быстрее можно победить болезнь или облегчить симптомы.

Помощь диетолога

Если у вас есть возможность, то непременно посетите врача-диетолога, который составит подходящий для конкретной болезни рацион. При любых заболеваниях, будь то воспаление или камни, скорейшее выздоровление зависит от правильно подобранной диеты. Ее основные принципы:

• уменьшение числа токсинов и пуринов;
• нормализация кислотно-щелочного баланса в моче;
• избавление от последствий болезней почек.

Обычно диетологи назначают своим пациентам лечебный стол № 7. В этом меню полностью исключаются жирные продукты, копчености, хлеб, а также газированные сладкие напитки. Скорейшему выздоровлению будут способствовать:

• овощные супы;
• отрубной либо бессолевой хлеб;
• нежирные сорта мяса или рыбы;
• фрукты и овощи;
• крупы, макароны.

Возможный список специалистов

Рекомендация сразу обратиться к терапевту основана не на пустом месте. В процессе лечения пациенту приходится обращаться ко многим специалистам, но старт этого марафона непременно начинается в кабинете участкового терапевта.

Если, конечно, патология не достигла такой стадии развития, когда бригада Скорой помощи доставила его прямо в больницу, на операционный стол.

В период поисков исцеления от существующей болезни, пациенту приходится посетить немало врачей разных специальностей.

И даже если будет достоверно установлено, что причины недомогания кроются именно в мочевыделительной системе, терапевт тоже лечит почки.

В глобальном смысле, ответ на вопрос какой врач лечит почки, не предполагает однозначного ответа. Таким специалистом можно назвать:

• терапевта, который первым сталкивается с проблемой, устанавливает, на основании проведенных исследований и сбора анамнеза, предварительный диагноз или лечит уже существующую почечную патологию;
• рентгенолога, который знает, не только, в какой проекции и как именно сделать снимок поясничной области, но и может расшифровать его результаты для диагностического процесса;
• техника-диагноста на компьютерной и магнитно-резонансной томографии, если они назначены для подтверждения предварительных выводов и получения дополнительной информации;
• врача-лаборанта, занимающегося сложными методиками лабораторных анализов, назначенных, чтобы определить состояние и состав выделений организма;
• уролога, который занимается лечением в целом мочеполовой системы (врач, лечащий почки путем устранения проблем, возникающих на каком-то этапе выделительного цикла);
• нефролога (потому что нефролог занимается только патологиями парного органа);
• инфекциониста, если причиной воспаления стало инфекционное или вирусное заражение;
• диетолога, который назначит диету и откорректирует пищевой рацион, если причина поражения бобовидного органа кроется в неправильном питании и нарушении обмена веществ;
• флеболога, который потребуется при почечной патологии, вызванной поражением или закупоркой почечных артерий, нарушением венозного оттока;
• невролога, необходимого при нарушении проводимости нервных импульсов или компрессии нервных окончаний, расположенных в близких к почкам сегментах;
• возможно, физиотерапевта, фитотерапевта, массажиста, мануальщика и специалиста по лечебной физкультуре;
• хирурга (хирург-уролог понадобится: если патология запущена и не имеет альтернативных вариантов, если консервативное лечение не дало результатов и если причина недомогания кроется в наследственной аномалии, нуждающейся в хирургической коррекции.

Если речь идет о лечении ребенка, вместо терапевта ему понадобится педиатр. В детском возрасте этот доктор выполняет те же функциональные обязанности, что и терапевт во взрослом.

Так что, к какому врачу обратиться, можно решать по-разному, но все-таки первым в ряду. посещений должен стоять педиатр или терапевт.

Кто лечит почки: нефролог или уролог?

Первым специалистом, которого стоит посетить при появлении дискомфорта в почках, может стать терапевт или семейный врач. Именно он назначит анализы биоматериала, соберет анамнез. В легких, не запущенных случаях, например, при первичном пиелонефрите, он может назначить лечение и проконтролировать его. Но обычно терапевт, определив, что причиной недомогания являются проблемы с почками, даст направление к нефрологу или урологу.

Нефролог

Пациенты чаще всего не знают, чем отличается уролог от нефролога. Начнем с заболеваний, которые входят в сферу деятельности нефролога.

Нефролог – это узкопрофильный врач, который занимается только почечными патологиями, но лечение органов мочеполовой сферы он не проводит. Он занимается только терапевтической помощью, хирургическое лечение в его компетенцию не входит. Обязанности нефролога включают:

• диагностику почечных заболеваний;
• проведение консервативной терапии;
• корректировку ранее назначенного лечения;
• рекомендации по составлению лечебной диеты.

При появлении признаков заболеваний почек можно сразу обращаться к нефрологу. Именно этот специалист лечит острый пиелонефрит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит, уратную и лекарственную нефропатию, почечные колики. Терапевтическое лечение новообразований, лечение гипертонии, вызванной проблемами с почками, также проводит этот специалист. Больные с камнями в почках, которые не требуют помощи хирурга, тоже наблюдаются у нефролога.

К нему же рекомендовано обратиться и родителям тех детей, у которых отмечается изменение цвета и количества мочи, боль при мочеиспусканиях.

Уролог

Уролог – специалист, который занимается лечением достаточно широкого спектра заболеваний, в том числе и некоторых заболеваний почек. Заболевания мочеполовой сферы мужчин тоже относятся к компетенции уролога. Такой специалист занимается не только терапевтическим лечением. Уролог-хирург при необходимости проводит хирургическое лечение органов мочеполовой системы.

Данный специалист занимается также лечением мочекаменной болезни, цистита, уретрита, эпидидимита. Также он занимается лечением патологий мочевого пузыря, простатита и нарушений работы мужской половой системы, в том числе импотенции.

В случае невозможности обращения к нефрологу со всеми проблемами с почками можно обращаться к урологу.

На самом деле, вопрос «Кто лечит почки: нефролог или уролог?» имеет простой ответ. Практически со всеми нарушениями работы почек и при подозрении на почечные патологии можно обращаться к урологу. Однако, целый ряд заболеваний, особенно воспалительных, лучше лечить у узкого специалиста – нефролога.

Уролог

За этим врачом, также занимающемуся почками, прочно закрепилась репутация мужского специалиста.

Однако профиль его деятельности связан с мочевыделительной системой и не зависит от пола пациента.

Поэтому если у вас возникли проблемы с почками, особенно, при наличии камней и песка, наличии хронического цистита — это тот, кто вам нужен.

Урология мужская или андрология занимается вопросами мужского бесплодия, воспалениями простаты, мочекаменной болезнью, в том числе и проблемами почек. Среди которых опущение и удвоение почек, инфекции органов малого таза различного происхождения.

Урология женская или урогинекология рассматривает проблемы мочеполовой системы слабого пола, связанные с воспалением почек, их патологиями, инфекциями, передающимися при половом контакте. Лечение может принципиально отличатся от мужской практики.

К урологу следует обратиться и проверить почки, если есть:

• туберкулез почек;
• патологии в строении или расположении почек;
• опухоли почек;
• крупные камни в почках.

Чаще всего имеются ввиду воспалительные заболевания почек. При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система и внешняя оболочка (паренхима) почек. Сопровождается повышением температуры тела до 40 градусов, ознобом, ломотой в мышцах, мигренью, болью в пояснице. В подавляющем большинстве случаев пиелонефрит подлежит госпитализации.

Цистит также часто поражает почки. Его лечат противомикробными препаратами в сочетании с анальгетиками.

В диагностике воспалительных процессов уролог смотрит на лабораторные и инструментальные исследования:

1. Общий анализ мочи может выявить повышение количества лейкоцитов в моче – лекоцитурию; появление эритроцитов в моче – эритроцитурию.
2. Общий анализ крови при наличии очага воспаления может обнаружить лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), скорость оседания эритроцитов будет выше нормы.
3. Биохимия крови способна указать на высокое количество печеночных ферментов, повышение количества гаммаглобулина; а также рост количества мочевины и креатинина при почечной недостаточности.
4. Бактериологическое исследование – посев мочи — позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
5. Ультразвук или УЗИ почек покажет места, пораженные воспалительным процессом, его запущенность, уплотнение тканей.
6. Рентген органов малого таза позволит определить изменение размеров и очертаний почки, наличие или отсутствие камней, сужение протоков.

Консервативное лечение воспалений почек у уролога заключается в антибактериальной, противовоспалительной терапии, устранения элементов интоксикации.

К какому доктору обратится

Человек, впервые столкнувшийся с симптоматикой, указывающей на проблемы с почками, обращается к терапевту (для детей педиатру) по месту жительства.

Альтернатива, в данном случае — врач общей практики (семейный доктор). Поводом для визита к терапевту являются:

• систематические поясничные боли;
• нарушение процесса мочеиспускания и внешнего вида мочи;
• стабильно повышенное давление;
• гипертермия;
• регулярные рвотные позывы.

По совокупности симптомов, врач может предполагать нарушения в работе почек. На первичном приеме проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Больному назначают исследование крови и мочи (анализы) выписывают направление на ультразвук (УЗИ).

Диагностированием, лечением и профилактикой болезней мочевыделительной системы занимаются два врача – нефролог и уролог. Эти специализации являются смежными, но имеют ряд принципиальных отличий.