Кандидозный (грибковый) стоматит у взрослых ?- лечение, симптомы, профилактика

Причины развития заболевания

Медики считают, что основной причиной кандидозного стоматита является резкое снижение иммунитета под воздействием внешних и внутренних факторов.

Болезнь чаще всего провоцируется грибками вида Candida albicans , но также к ее появлению могут привести Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata.

Возбудителя болезни принято считать условно патогенным, поскольку при нормальном иммунитете он относится к нормальной микрофлоре полости рта. Но стоит организму попасть под воздействие неблагоприятных факторов, как грибок начинает активно делиться, образуя большие колонии. Это вызывает инфицирование тканей, из-за чего происходит разрушение иммунных барьеров, созданных для сдерживания грибка.

Врачи выделяют следующие факторы, запускающие механизм образования грибковых колоний в полости рта:

• Снижение активности иммунитета. Это часто наблюдается в первые несколько недель жизни у новорожденных детей. Реже снижение иммунитета можно выявить у детей до 3-х месяцев.
• У ребенка не сформирована полностью слизистая оболочка ротовой полости. Поэтому отсутствует полноценная бактериальная защита.
• Дисбактериоз кишечника. Эта патология может стать причиной как у ребенка, так и взрослого человека.
• Заражение ребенка грибками рода Candida во время прохождения родовых путей. Это происходит, если мать больна молочницей.
• У 90% людей больных ВИЧ есть кандидозный стоматит.
• Сахарный диабет. При высоком содержании сахара в крови грибки размножаются особенно активно.
• Избыточное использование антисептических средств для полоскания полости рта. Они вызывают сухость слизистых и стоматит.
• Синдром Шегрена. Это аутоиммунная патология, встречающаяся крайне. редко. Она выражается в сухости слизистых полости рта и конъюнктивите кожи.
• Беременность. У женщин кандидозный стоматит может появиться на фоне гормональной перестройки организма в период вынашивания ребенка.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Длительный прием антибактериальных препаратов.
• Избыточное использование гормональных контрацептивов.
• Регулярное токсическое воздействие на организм различными химическими веществами.

Сущность заболевания

Возбудителем кандидозного стоматита является грибок Candida albicans.

Он поражает слизистую оболочку ротовой полости, образуя на ней белый налет.

В народе носит название «молочница». Помимо этого, в полости рта существуют и другие виды данного грибка, которые могут спровоцировать заболевание. Это Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei.

Как правило, начинается кандидозный стоматит с глоссита – атрофии рецепторных сосочков, что приводит к воспалению языка. В зависимости от степени его поражения, выделяют несколько видов заболевания.

• Грибок распространяется не только в полости рта, но и переходит на губы. В этом случае диагностируется хейлит в уголках рта или заеды.
• Скротальный язык – образование на языке борозд, представляющих собой складки с большим количеством налета внутри.
• Гипертрофия и сильное воспаление сосочков на языке.

Кандидозный стоматит может возникать самостоятельно, но в большинстве случаев он является одним из симптомов, проявляющихся при хронических заболеваниях внутренних органов.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидозного стоматита (молочница):

Как развивается кандидозный стоматит?
Дрожжеподобный грибок кандидозного стоматита передается от человека к человеку несколькими путями.
• Новорожденному он передается во время родов, особенно если у мамы диагностируют вагинальную молочницу. Симптомы проявляются на 3-7 день после рождения. У новорожденных и маленьких детей еще не сформированная иммунная система, поэтому она не в состоянии поддерживать здоровый баланс бактерий в ротовой полости. Таким образом, кандидозный стоматит часто появляется у новорожденных в первые месяцы жизни.
• И, наоборот, у здоровых детей и подростков это заболевание встречается редко. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может передавать заболевание через инфицированные игрушки или пустышки. Здоровый ребенок заражается, когда кладет эту пустышку в рот.
• Взрослые, которые носят зубные протезы, в большей мере подвержены риску развития кандидозного стоматита и передачи этого заболевания другим. Заражение происходит через руки и протезы, а также через другие предметы, к которым больной прикасается.
В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит после применения противогрибковых эликсиров или леденцов на протяжении двух недель. Иногда заболевание исчезает само по себе. В некоторых случаях оно может длиться дольше даже при приеме медицинских препаратов.
При игнорировании симптомов кандидозного стоматита заболевание может распространяться и на другие органы.
• Кандидозный стоматит может поражать гортань (пищевод), вагину или кожу, а в редких случаях – другие органы.
• У маленьких детей появляется опрелость, поскольку грибок попадает в пищеварительный тракт и кишечник.
Риску подвержены люди:
• которые принимают спреевые кортикостероиды для лечения астмы;
• кто длительное время принимает антибиотики;
• со вставными зубами;
• с ослабленной иммунной системой, а также дети, которые берут в рот инфицированные предметы.
Некоторые факторы, которые повышают риск развития кандидозного стоматита
Возраст
• Новорожденные и маленькие дети, у которых иммунная система еще не сформирована, что повышает риск развития инфекции.
• У новорожденных только начинает формироваться здоровый баланс бактерий в ротовой полости, и, если он нарушен, риск повышается.
• Пожилые люди, в особенности те, у кого серьезные проблемы со здоровьем, более подвержены развитию кандидозного стоматита из-за ослабленной иммунной системы.
Сексуальное поведение
• Дрожжеподобный грибок, вызывающий кандидозный стоматит, передается во время орального секса.
• Курение понижает способность организма противостоять инфекции, повышая риск развития кандидозного стоматита.
Другие факторы
• Вставные зубы, брекеты и ритейнеры, раздражающие ротовую полость, усложняют процесс чистки и повышают риск развития заболевания.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, у которых диабет, ВИЧ или прошедшие химиотерапию, также находятся в группе риска.
Медицинские препараты
К медицинским препаратам, способствующим размножению дрожжеподобного грибка рода Candida, относятся:
• антибиотики, особенно те, которые имеют широкий спектр действия, например, тетрациклин;
• противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы);
• препараты, которые ослабляют иммунную систему, например, кортикостероиды.
Окружающая среда
Длительное воздействие определенных химических веществ, например, бензола и пестицидов, тоже ослабляет иммунную систему и повышает риск развития инфекции, включая и кандидозный стоматит.

Виды стоматита и риск передачи другим людям

Заразен ли стоматит или нет, зависит, прежде всего, от его вида. Существуют следующие разновидности данной патологии.

Вирусный

Возникает во время заражения вирусной инфекцией, например, гриппом или корью, а также герпесом. На фоне основного заболевания происходит снижение иммунитета, которое приводит к появлению стоматита. Данный вид заболевания возникает у детей и подростков.

Причинами возникновения могут быть:

• некачественный уход за полостью рта;
• контакт с больным человеком;
• сниженный иммунитет;
• употребление антибиотиков.

Начинается болезнь с ощущения слабости и повышения температуры, отекает слизистая. Затем в ротовой полости появляются небольшие волдыри, заполненные мутной жидкостью. Через несколько дней они превращаются в небольшие гнойнички, которые позже перерождаются в язвочки. Болезнь длится не более 10 дней.

Бактериальный

Возникает вследствие неконтролируемого размножения патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Толчком к этому могут быть сниженный иммунитет, перенесенные простудные заболевания, инфекционные процессы во рту и носоглотке, непролеченный кариес.

При возникновении такого вида стоматита, у больного наблюдаются отечность и рыхлость десен. Слизистая становится темно-малинового цвета, на ней появляются язвочки круглой формы. Больной чувствует боль в ротовой полости, особенно она усиливается при приеме пищи.

Кандиозный стоматит

Заражение происходит вследствие инфицирования ротовой полости грибами сапрофитами. Если у больного снижен иммунитет либо имеется сахарный диабет, то на фоне данных патологий сапрофиты становятся патогенными микроорганизмами, которые поражают слизистую и вызывают образование белого налета на слизистых.

При попытке убрать его, образовываются эрозии, которые могут кровоточить. Наблюдается затруднение приема пищи и глотания, так как у больных присутствует чувство жжения и боли в ротовой полости.

Афтозный

Афтозный стоматит возникает при наличии постоянных стрессов, аллергии на лекарства и продукты питания, заболеваний ЖКТ. При данном виде болезни во рту появляются беловатые язвы, которые вызывают дискомфорт во время приема пищи.

Больной ощущает недомогание, иногда возможно повышение температуры, наблюдается интоксикация. Данный вид стоматита не заразен и не передается другим людям.

Травматический

Во рту возникают ранки и язвочки вследствие травматизации слизистой. Это может происходить во время ношения брекетов, из-за ударов по лицу, если неправильно выросший зуб царапает слизистую. Данный вид стоматита не является заразным, исключение составляет болезнь, вызванная вирусным поражением.

Аллергический

Возникает, как ответ организма на аллергены. Это может быть еда, лекарства, средства по уходу за ротовой полостью.

Таким образом, зная, как передается стоматит у взрослых и детей, можно предпринять меры и не допустить распространения заболевания

Для этого нужно соблюдать некоторые предосторожности:

• сократить контакт с больным, даже если это ребенок;
• постоянно носить медицинскую маску;
• выделить больному отдельную посуду и прочие принадлежности, которые нужно тщательно мыть и обдавать кипятком.

В случае с незаразными видами болезни, ограничиваются прижиганием язвочек зеленкой и полосканием антисептическими растворами. Заболевание хорошо поддается лечению, главное – не пренебрегать им, и как можно скорее обратиться к стоматологу.

Кандидозный стоматит — лечение взрослых, эффективные препараты

Приветствуется комплексный подход к лечению кандидозного стоматита. Он включает следующие методы и эффективные препараты для взрослых:

• антисептическую обработку полости рта несколько раз в день (Мирамистин);
• повышение общего и местного иммунитета;
• применение противогрибковых средств (Гель и капли Кандид);
• ощелачивающие полоскания с использованием раствора питьевой соды;
• обработка слизистой Фукорцином и другими местными средствами, которые назначает врач;
• применение регенерирующих препаратов с кератопластическими свойствами, антиоксидантов — витаминов А и Е;
• профессиональная обработка зубных протезов;
• профилактические мероприятия.

Противогрибковые препараты системного действия назначают внутрь только при тяжелом течении кандидозного стоматита. В основном специалисты ограничиваются местным лечением. Из физиопроцедур используют электрофорез с применением калия йодида, лазерную терапию. Иммунокорректирующее лечение позволяет сократить количество рецидивов болезни в год.

Народные методы лечения можно применять только в составе комплексной терапии, но ни в коем случае не ограничиваться только ими. Это может способствовать появлению инфекционных осложнений, которые потребуют назначения антибиотиков. А антибактериальные препараты, особенно при нарушении микрофлоры, могут сами по себе вызвать кандидозный стоматит.

Для полоскания полости рта можно использовать отвары и настои трав с противовоспалительными свойствами. Хорошо помогают ромашка, липа, крапива. Но основной упор в лечении все-таки необходимо делать на местные эффективные противовоспалительные, противогрибковые средства с обезболивающим эффектом. Они быстро убирают болезненные ощущения, уменьшают воспалительную реакцию, улучшают состояние и заметно сокращают сроки болезни.

Крайне важно провести профессиональную гигиену полости рта, очистить зубные протезы и научить больного делать это самостоятельно в домашних условиях. Зачастую именно некачественная гигиена является провоцирующим фактором и способствует развитию хронической грибковой формы

Особенности ухода за съемными протезами

Ухаживать за съемными конструкциями довольно легко. Необходимо очищать протез после еды, чтобы материал не становился шероховатым, не оставались на его поверхности кусочки продуктов, повышающие активность кариесогенных микроорганизмов.

Один раз в полгода рекомендуется чистить конструкцию у стоматолога. Врач осматривает протез, устраняет мелкие дефекты, снимает каменистые отложения в ротовой полости. В случае появления любых повреждений рекомендуется обратиться к врачу и принести протез в стоматологию.

После снятия протеза всегда помещайте его в готовый антисептический раствор, который можно приобрести в аптеке. Он тормозит размножение кариесогенных и других потенциально опасных возбудителей. Правильный уход не только остановит кандидозный стоматит, но и увеличит срок службы протеза. После еды по возможности пользуйтесь зубной щеткой или хотя бы ополаскивайте каждый раз рот теплой водой.

После установки съемного протеза вы должны выполнять рекомендации доктора, чтобы предотвратить развитие заболевания, воспаления десен. В течение первых недель, когда происходит адаптация к установленной конструкции, рекомендуется употреблять только мягкую пищу, которая не травмирует десны и не вызывает аллергических реакций.

Если будут возникать дискомфортные ощущения во время носки протеза, специалист может назначить анестезирующие гели, которые снимут болезненность и повысят качество жизни.

Качественный уход за конструкцией позволит увеличить срок эксплуатации и предотвратит появление твердого микробного налета. Старайтесь очищать протез каждый раз после еды, чтобы не провоцировать активное размножение кариесогенных микроорганизмов, которые могут вызывать воспалительные процессы мягких тканей.

Можно чистить конструкцию специальными пастами и обычной зубной щеткой. Хранить протез рекомендуется только в антисептическом растворе, который приобретите по рекомендации своего доктора. На ночь протезы вы можете извлекать из полости рта или нет (по вашему усмотрению).

Как развивается заболевание?

Грибок Candida присутствует в микрофлоре ротовой полости у каждого человека.

Иммунная система сдерживает его, предотвращая размножение, но как только в организм попадает вирус или иммунитет ослабевает, грибок начинает активно размножаться, поражая ткани слизистой оболочки.

В результате образуется белый налет, который легко удаляется бинтом.

Условно выделяется четыре этапа развития заболевания, каждый из которых имеет свои особенности, симптомы и предполагаемые методы лечения.

1. Первый этап. На слизистой рта появляются красные язвочки – на миндалинах, языке, губах, щеках и деснах. Никаких проявлений кандидозного стоматита не наблюдается, язвы не доставляют дискомфорта и болевых ощущений, поэтому в большинстве случаев первый этап развития болезни остается незамеченным.
2. Второй этап. Язвочки покрываются белым налетом творожистого вида, который легко и безболезненно удаляется. На месте язв после соскабливания остаются болезненные раны ярко-красного цвета. В редких случаях незначительно повышается температура тела.
3. Третий этап. Творожистый налет приобретает более плотную консистенцию, удалить его проблематично. Язвы сильно болят и обильно кровоточат. Опасность третьего периода заключается в возможности попадания в открытые язвы болезнетворных микроорганизмов. В этом случае стоматит приобретает бактериальную форму, лечение которой проходит намного сложнее и дольше.
4. Четвертый этап. Самая тяжелая форма заболевания, требующая незамедлительного лечения. Белый налет распространяется не только на всю полость рта, но и на дыхательные пути.

Независимо от того, на каком этапе развития было выявлено заболевание, самолечением заниматься категорически запрещено. Врач должен осмотреть ротовую полость, выслушать жалобы пациента, и только после этого назначить лечение.

Причины возникновения

Дрожжеподобные грибы Candida в большем или меньшем количестве всегда находятся в ротовой полости, но ведут себя довольно нейтрально, пока иммунная система человека надежна.

Если же защита ослабевает, кандидоз становится для человека серьезной проблемой.

Вот случаи, которые могут стать провоцирующими заболевание факторами:

• генетическая предрасположенность;
• аллергическая реакция организма на какие-либо продукты питания;
• дисбактериоз, вызванный различными причинами, например, длительным приемом антибиотиков;
• несбалансированное питание, авитаминоз;
• нервное истощение, стрессы;
• гормональные изменения (для женщин, к примеру, это беременность);
• заболевания внутри полости рта – кариес, гингивит (воспаление десен), пародонтит.

Непосредственно инфекция передается контактным способом от больного человека, например, во время поцелуя. Опасность представляет также использование здоровыми и больными людьми общей посуды.

Если человек с диагнозом кандидозный стоматит считает, что он не заразен, и поэтому игнорирует меры безопасности, он ошибается и ставит «под удар» своих близких.

Инкубационный период для этого заболевания определить, по мнению специалистов, практически невозможно – он начинается с момента попадания в организм грибковой инфекции и продолжается до появления первых симптомов заболевания.

У разных людей (в зависимости от состояния их иммунной системы) он бывает разным по продолжительности.

Симптомы

Так как маленькие дети наиболее подвержены возникновению кандидозного стоматита, родителям стоит очень внимательно следить за их поведением. В раннем возрасте заболевание имеет такие симптомы:

• Наличие в ротовой полости белых бляшек, напоминающих по внешнему виду творог или капли свернувшегося молока. Очень часто родители принимают их за остатки молочной смеси. Удаляются эти образования сложно, на их месте можно заметить воспаленное красное пятнышко – язву.
• Ребенок испытывает трудности при глотании, ротовая полость болезненная.
• Отказ от еды. Из-за болевых ощущений, процесс кормления становится проблематичным, малыш капризничает и плачет.
• Появление опрелостей. Это связано с тем, что грибок из ротовой полости попадает в кишечник.

При кормлении грудью мать имеет все шансы заразиться инфекцией от заболевшего малыша. Среди первых симптомов – жгучие острые боли в области сосков в процессе кормления и после его завершения.

У взрослых кандидозный стоматит протекает со следующей симптоматикой:

• На первых этапах заболевания появляется чувство жжения в гортани и ротовой полости.
• Появление белого налета на языке. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, начинает кровоточить. Попытки удаления налета приводят к кровоточивости пораженных мест.
• Потеря вкусовых ощущений.
• У некоторых отмечается выраженный привкус металла во рту.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то у взрослых и детей симптоматика одинаковая – жжение и болевые ощущения усиливаются, глотать становится трудно, часто наблюдается сухость во рту.

У людей, страдающих от сахарного диабета и ВИЧ-инфекции, кандидозный стоматит всегда носит хронический характер. Слизистая оболочка ротовой полости истончена, отличается ярко-красным цветом, в некоторых местах наблюдается белый налет.

Правильная профилактика недуга

Следующие шаги помогут вам предотвратить появление кандидозного стоматита:

Регулярная чистка. Зубы необходимо чистить минимум 2 раза в день при помощи пасты, содержащей фториды, не забывая пользоваться зубной нитью хотя бы раз в день. Если у вас мало настоящих зубов, либо их вовсе не осталось, и вы вынуждены носить протезы, необходимо нежно чистить десна, язык и внутреннюю сторону щек минимум 2 раза в день. Спреи и растворы для полоскания рта желательно избегать, поскольку они могут нарушать нормальный микробный баланс во рту.
Уход за протезами. Зубные протезы нужно чистить каждый день. Можете посоветоваться со стоматологом касательно того, как обращаться с разными видами протезов. Перед сном их необходимо снимать, чистить при помощи пасты или теплой мыльной воды и оставлять на ночь в специальном растворе.
Регулярные походы к стоматологу. Ходить на осмотр необходимо даже если у вас почти или полностью отсутствуют настоящие зубы

Особенно важно это для людей, страдающих сахарным диабетом и использующих зубные протезы.
Контроль диабета. Слюна с высоким содержанием сахара является благоприятной средой для развития грибка рода Кандида

Поэтому, людям с диабетом важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.
Правильное питание. Пища, содержащая много сахара и дрожжей, усиливает рост грибка. Попытайтесь уменьшить потребление таких продуктов как хлеб, пиво, вино и др.
Полоскание рта после применения аэрозолей с глюкокортикоидами. Если вы страдаете астмой и пользуетесь ингалятором со стероидными гормонами, после каждого использования необходимо полоскать рот и чистить зубы. Гормоны, поступая в легкие, подавляют иммунную реакцию и останавливают приступ астмы. К несчастью, подавляется также и иммунный ответ в горле, который служат защитой от грибка Candida. Необходимо объяснить пациенту важность полоскания рта после приема аэрозольных стероидных препаратов.
Лечение вагинального кандидоза. Вагинальный кандидоз и стоматит вызываются одним и тем же грибком Candida albicans. Несмотря на то, что вагинальный грибок не представляет какой бы то ни было опасности, женщина все же может его передавать ребенку во время родов, из-за чего у малыша может проявиться кандидоз ротовой полости. Поэтому женщинам с вагинальным кандидозом также показано лечение.
Прекращение курения. Вдыхаемый табачный дым сушит рот и нарушает нормальный микробный баланс во рту, что в итоге ведет к развитию грибковой инфекции.

www.news-medical.net

Что провоцирует / Причины Кандидозного стоматита (молочница):

Обычно кандидозный стоматит вызывается дрожжеподобными грибками вида Candida albicans. В редких случаях это заболевание провоцируется другими видами грибка. К ним относятся: Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida glabrata.
Дрожжеподобный грибок рода Candida всегда присутствует в набольшем количестве в ротовой полости на мембранах слизистой оболочки. Обычно он не причиняет вреда, но при определенных обстоятельствах, когда он начинает размножаться, попадает на близлежащую мышечную ткань и инфицирует ее.
В ротовой полости существует много видов бактерий, которые контролируют рост грибка рода Candida. Иногда в рот попадает новый вид бактерий и нарушает баланс присутствующих там организмов, провоцируя размножение грибка Candida.
Причиной развития кандидозного стоматита могут быть следующие факторы, а также заболевания:
• Сниженная возможность противостоять инфекции (ослабленная иммунная система) увеличивает риск появления кандидозного стоматита. Развитие грибка рода Candidа уменьшается только в случае здорового организма и сильной иммунной системы.
• Младенцы в особенности подвержены появлению заболевания, поскольку их иммунная система еще полностью не сформировалась. Как правило, кандидозный стоматит наблюдается у младенцев в первые недели жизни.
• Это заболевание проявляется и у людей пожилого возраста по причине слабой иммунной системы.
• Кандидозный стоматит встречается у 90% людей с диагнозом ВИЧ (вирус иммунодефицита).
• Люди с таким заболеванием как диабет также находятся в группе риска появления кандидозного стоматита, поскольку высокий уровень содержания сахара в крови способствует размножению грибка рода Candida.
• Кандидозный стоматит развивается из-за сухости во рту (ксеростомия), которая в свою очередь появляется от чрезмерного использования зубных эликсиров или свидетельствует о синдроме Шегрена.
• Беременность повышает риск развития кандидозного стоматита, поскольку гормональные изменения влияют на бактериальный фон в ротовой полости.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости повышает риск развития этого заболевания особенно у тех людей, которые носят зубные протезы.
• Прием антибиотиков или спреевых кортикостероидов также провоцирует появление кандидозного стоматита, поскольку они нарушают бактериальный фон ротовой полости.
Молочница (кандидозный стоматит) у новорожденных развивается чаще всего по причине незрелости слизистой оболочки полости рта, ацидоза (кислой среды), дисбактериоза, незрелости иммунной системы, несоблюдения правил личной гигиены взрослыми (облизывание соски). А также причиной развития молочницы у новорождённого может быть заражение малыша при прохождении через родовые пути матери.
Кандидозный стоматит у взрослых развивается чаще всего при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а так же как сопутствующее заболевание на фоне другой имеющейся хронической патологии (сахарного диабета и др.)