Выделения с кровью в середине цикла: причины, признаки, возможные заболевания
Содержание:
- Причины
- Что нельзя делать во время месячных?
- Чем имплантационное кровотечение отличается от овуляторного
- Кровянистые выделения у женщин
- Сгустки при кровотечении: почему сильно кровит при менструации и вне ее
- Причины межменструальных метроррагий
- Что происходит с организмом
- Как выглядит менструальная кровь
- Месячные – норма и патология
- Причины появления кровотечения в середине цикла
- Кровянистые выделения после полового акта
Причины
Кровотечение в середине цикла причины его появления, а также нарушения в течение менструального цикла разнообразны
Здесь важно принять во внимание множество факторов: от возраста представительницы прекрасной половины до наличия детей, регулярности секса, приема медикаментозных средств, стабильности месячных, наличие каких-либо болезней
Перед осмотром врач все это выясняет у женщины:
1. Ацикличный процесс менструации характерен для подростков, так как еще стабилизируется гормональная выработка в организме. Как правило, это происходит в течение от года до двух лет. При большем промежутке времени надо обратиться к специалисту, так как эндокринная система явно работает не правильно.
2. При кровотечении после месячных их причины могут быть связаны с наличием в жизни женщины стрессов. Увлечение алкоголем, вредная привычка курить может спровоцировать кровотечения после месячных.
3. Когда после месячных идет кровь, это свидетельствует о сбоях в работе мочеполовой системы. Для этого случая характерно увеличение объемов выделений.
4. Кровь после месячных раньше положенного времени может появиться при смене климатических условий, например, при переезде.
5. Причины, способствующие открыться кровотечениям между месячными циклами, следующие:
- патология эндокринной системы;
- наличие миомы в матке;
- сбой при вырабатывании гормон;
- при выкидыше;
- если устанавливается спираль в матку, то это может спровоцировать кровотечение;
- при проведении лечебных процедур, связанных с гинекологией;
- контрацептивные оральные препараты и медикаментозные препараты могут вызвать кровотечение;
- наличие повреждений во влагалищной оболочке;
- попадание во влагалище какой-либо инфекции;
- депрессивное состояние и стрессы;
- инфекции других органов и систем организма;
- наличие нарушения в свертываемости крови;
- нехватка витаминов в организме;
- воспалительный процесс в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале;
- нарушения в развитии матки;
- наличие опухоли в яичниках;
- болезни, носящие хронический характер.
6. Метроррагия и причины ее возникновения объясняются наличием в организме женщины следующих заболеваний:
- сахарный диабет;
- гемофилия;
- гипертония;
- наличие гиповитаминоза витамина С.
Что нельзя делать во время месячных?
Неправильное поведение девушки во время менструации может привести к негативным последствиям. Итак, что же нельзя делать в этот период:
- Давать организму большие физические нагрузки (поднимать штангу, бегать на длинные дистанции, заниматься аэробикой, фитнесом, танцевать). Двигательная активность усиливает кровотечение.
- Плавать в бассейне, париться в бане, принимать горячую ванну. Это зачастую приводит к воспалительным процессам. Шейка матки во время менструации приоткрыта шире, чем в обычные дни, поэтому бактерии могут беспрепятственно попасть внутрь. Тампоны от патоорганизмов не спасают, поскольку предназначены для защиты белья от протекания, а не для защиты от микробов. Кроме того, горячая вода и воздух вызывают перегревание и вызывают усиленный приток крови к органам малого таза. Таким образом, усиливаются и кровянистые выделения.
- Употреблять алкоголь. Спиртное повышает давление, что усиливает кровотечение и ослабляет организм.
- Есть тяжелую или острую пищу. Особенно это не полезно для тех девушек и женщин, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и стулом.
- Самостоятельно принимать лекарства. Некоторые препараты разжижают кровь, это усиливает кровотечение и удлиняет процесс.
- Переохлаждаться. Это грозит воспалением половой или мочевыделительной системы.
- Проводить операции. Во время хирургического вмешательства могут возникнуть проблемы из-за того, что свертываемость крови снижается во время месячных.
Чем имплантационное кровотечение отличается от овуляторного
Многие женщины могут перепутать вагинальную слизь при созревании яйцеклетки с выделениями при внедрении плодного яйца в эндометрий. Чем они различаются?
Рассмотрим их основные симптомы в представленной таблице:
Признак кровотечения | Имплантационное | Овуляторное |
Начало появления | За 3-6 суток перед предполагаемыми менструационными выделениями | В середине менструального цикла (на 10-16 день) |
Характер выделений | Кровянистая слизь однородной консистенции, не содержит сгустков или вкраплений | Имеются прожилки крови или небольшие сгустки, слизь тягучая и напоминает сырой яичный белок |
Окраска крови | Не красная: от бежевого до коричневого | Прозрачная или бледно-розовая |
Объем кровотечения | Небольшой | Небольшой |
Сопутствующие признаки | Слабость, головокружение, боль в нижней части живота | Недомогание, повышение либидо, тянущее ощущение внизу живота |
Продолжительность кровотечения | 2-48 часов | Не более 3 суток |
Связь с половым актом | Появляются на 5-7 сутки после свершившегося зачатия | Отсутствует |
Базальная температура | Остается повышенной на протяжении 1-2 недель после овуляции | Повышается в дни овуляции |
Перечисленные признаки позволят различить овуляторное кровотечение от имплантационного.
Кровянистые выделения у женщин
В середине цикла незначительные кровянистые выделения, не требующие применения средств женской гигиены, периодически могут возникать у любой здоровой женщины. Выделяемое количество крови из влагалища практически не пачкает белья. Характерная особенность выделений – это слизь розоватого или коричневого цвета.
У большей части женщин детородного возраста в процессе овуляции доминантный фолликул лопается и уже сформировавшаяся яйцеклетка освобождается. Ее дальнейшее развитие будет зависеть от встречи со сперматозоидом.
Время наступления овуляции во многом зависит от индивидуальных свойств женского организма. В момент выхода яйцеклетки, шейка матки вырабатывает цервикальную слизь в большом количестве. Поэтому в этот период и наблюдаются прозрачные тянущиеся выделения, цвет которых может варьироваться от полупрозрачных и до кровянистых. Именно от гормона прогестерона будет зависеть цвет выделяемой слизи. Чем выше его количество в организме #8212; тем насыщенней будет цвет выделений.
Если во время этого периода женщина никакого дискомфорта не ощущает #8212; отсутствует неприятный запах, зуд, боли в области живота и поясницы, то можно смело сказать, что проблем со здоровьем не имеется .
В некоторых случаях, когда имелся незащищенный половой акт, можно допустить, что произошла беременности. А едва заметные кровянистые следы на нижнем белье в середине менструального цикла являются признаком имплантации плода – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Однако иногда такие выделения являются поводом обратиться к врачу.
Возможные причины кровянистых выделений
- Процесс овуляции сопровождается повышением гормона прогестерона, стимулирующий в матке отторжение слизистой оболочки. Его уровень должен быть под контролем и не допускать превышение нормы.
- Прием лекарственных и гормональных противозачаточных препаратов
- Внутриматочная спираль.
- Патология эндометрии.
- Заболевания влагалища или шейки матки.
- Фибромиомы и полипы матки.
- Наличие опухоли.
Особым сигналом к визиту гинеколога может стать длительность выделений красного или коричневого цвета. Если же такая ситуация продолжается 2-3 дня подряд или периодически возобновляется можно предположить наличие патологии. Настоящим бичом для женщин стал эндометриоз. Характерной особенностью, которого является разрастание очага эндометриоза и менструирование за несколько дней до начала полноценной менструации.
Стартовым толчком к его развитию могут стать осложнения после аборта, выскабливания полости матки, кесарево сечение. Для установки точного диагноза потребуется УЗИ матки и гистероскопии.
Коричневые выделения не единственное неудобство, которое может сопровождать это заболевание. Его симптомом являются тазовые боли, отдающие в поясницу, ногу или бедро. Обычно для его лечения назначают прием гормональных препаратов.
Причины появления данной патологии те же, что и у эндометриоза. Постановка диагноза проводится на основании результатов УЗИ, гистологии, гистероскопии. Лечение требует хирургического вмешательства.
Могут возникнуть небольшие кровянистые выделения после обследования УЗИ, гинекологических процедур, а также после осмотра гинекологом. Очень легко травмирующейся может стать слизистая шейки матки, влагалища в период менопаузы, а также у женщин принимающих оральные контрацептивы. Однако наличие эктопии, а также эрозии шейки матки при которых возникают характерные выделения нельзя оставлять без внимания.
Возникают коричневые и кровянистые выделения у женщин, принимающих менее трех месяцев гормональные препараты. Обычно они необильны и не доставляют большого дискомфорта и проходят самостоятельно.
Межменструальное кровотечение может возникнуть после приема контрацептивных препаратов экстренной помощи. Наличие спирали в полости матки также способствует появлению мажущих выделений.
В любом случае заниматься самолечением, каким #8212; бы пустяковым на первый взгляд не было заболевание, не допустимо. Ведь некоторые из них требуется лечить без промедления и собственных экспериментов. Так как переход в хроническую форму ничем хорошим не закончится. Кроме того, избегая визита к гинекологу, женщина только усугубляет состояние своего здоровья.
Сгустки при кровотечении: почему сильно кровит при менструации и вне ее
Кровотечение со сгустками может случаться в разные фазы менструального цикла, но обычно ни о чем хорошем не говорит. Особенно нужно внимательно отнестись к данной ситуации женщинам, у которых уже началась менопауза, так как у них это может быть симптомом рака эндометрия. У женщин репродуктивного возраста кровотечение со сгустками в середине цикла может иметь и более безобидные причины. Например, несовершенство гормональной системы у юных девушек. В первые 1,5 года после менархе у девушек случаются ювенильные кровотечения. Вскоре цикл нормализуется. А до его нормализации могут назначаться гормональные препараты.
Месячное кровотечение со сгустками крови — это явление уже другой природы и может быть связано с органическим поражением матки. Например, с миомой матки. Часто это доброкачественное и очень распространенное среди женщин репродуктивного возраста новообразование, вызывает множество проблем. Она мешает нормально сокращаться матке, и получается, что идет маточное кровотечение со сгустками. менструации продолжаются по 7 дней и более. Кровь задерживается в матке, что провоцирует в ее полости воспалительные процессы.
Другая частая проблема — аденомиоз. При этом заболевании клетки эндометрия проникают в мышечный слой матки, и, захватывая все большие области, провоцируют сгустки при месячных. вследствие обилия выделений. Полностью убрать очаги аденомиоза невозможно. Но реально снизить кровопотери с помощью гормональных препаратов. Первым выбором служат пероральные контрацептивы. Они доступны и редко вызывают серьезные побочные явления. Конечно, они подойдут только тем женщинам, которые не планируют пока беременность. Кстати, беременность — это тоже своеобразное лечение аденомиоза.
Сильное кровотечение при месячных со сгустками причины может иметь связанные с беременностью. Иногда женщина не подозревает, что находится в положении. Особенно часто так бывает у женщин недавно родивших и кормящих грудью, у которых менструальный цикл еще не восстановился. У них начинается выкидыш, для которого характерно обильное кровотечение, а они воспринимают его за менструацию. И хорошо, если выкидыш будет полным. А ведь может образоваться плацентарный полип, который будет регулярно кровить. Его лечение только хирургическое.
Кстати, о полипах. Они могут быть не только следствием прервавшейся беременности, но и гормонального дисбаланса, избытка эстрогенов. Чаще всего эти полипы называют железистыми. Плохо, что полипы иногда могут становиться злокачественными. Удаляют их тоже хирургически, при гистероскопии.
Обязательно врач проверяет у пациентки состояние шейки матки. Берет мазок — Пап-тест, делает кольпоскопию при необходимости. Иногда так кровить может обширная эрозия шейки матки, полип цервикального канала. В первом случае рекомендуется лечение радиоволнами или лазером. Во втором хирургическое удаление. Это довольно простая манипуляция.
Но не всегда кровотечения — следствие гинекологических заболеваний. Они могут быть связаны с неправильной работой щитовидной железы, некоторыми заболеваниями крови.
Осталось разобраться про обильные месячные со сгустками как отличить от кровотечения из матки простую менструацию? Обращать внимание нужно на величину этих сгустков, посчитать примерную кровопотерю. Если вам приходится менять прокладку 1 раз в час — экстренно обращайтесь к врачу, лучше вызвать скорую помощь
Менструация же редко бывает такой патологической, поэтому экстренного обращения за медицинской помощью не требует. Помните, что если между первыми днями двух последних менструаций промежуток менее 21 дня — это уже называется ациклическим кровотечением и требует оперативной врачебной консультации для выяснения точного диагноза и определения метода лечения.
Интересное видео не по теме:
Причины межменструальных метроррагий
Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.
Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).
К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:
- повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
- слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
- коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.
В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.
При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.
Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.
- Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
- Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
- Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
- Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
- Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
- Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
- Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
- Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.
Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.
Что происходит с организмом
https://www.youtube.com/watch?v=crJWX_5ztIk
На протяжении всего менструального цикла происходят гормональные и физиологические изменения в организме, все они идут циклично и последовательно. Условно цикл можно поделить на следующие фазы.
- Фолликулярная. Ее началом принято считать первый день месячных, а завершается она наступлением овуляции, приблизительно на 11-16 день цикла. Во время менструации удаляется отслоившийся эндометрий, а на его месте начинает нарастать новый эпителиальный слой, при этом у женщины может ухудшиться самочувствие, она ощущает недомогание и упадок сил. В это время в яичнике под воздействием эстрогена начинает созревать доминантный фолликул, когда он лопает, цикл переходит в следующую фазу.
- Овуляция. В это время фолликул дозрел и лопнул, из него вышла яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению. Она двигается по маточной трубе в полость матки, где предположительно должна закрепиться в эндометрии при условии оплодотворения. Овуляция происходит приблизительно в середине цикла, это время наиболее благоприятное для зачатия
- Лютеиновая. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, это временная железа, вырабатывающая прогестерон, гормон беременности. Уровень эстрогена в этой фазе постепенно снижается. Перед месячными, то есть во второй половине цикла внутренний слой матки отличается высокой эластичностью, что является важным параметром для нормальной имплантации эмбриона. Если происходит оплодотворение, приблизительно через неделю после этого постоянно делящаяся зигота закрепляется в эндометрии. Состояние беременности с этого момента и вплоть до формирования плаценты поддерживает гормон ХГЧ. Если же яйцеклетка в данном цикле не оплодотворилась или это произошло с «ошибкой», плодное яйцо не закрепляется, уровень эстрогена и прогестерона падает, а эндометрий без поддержки гормонов начинает разрушаться и отслаиваться. Так наступает новая менструация и новый цикл.
Все процессы на протяжении менструационного цикла управляются гормонами, поэтому очень важно, чтобы в женском организме гормональный баланс всегда был в норме. В противном случае может понадобиться помощь не только гинеколога, но и эндокринолога
Как выглядит менструальная кровь
Месячная кровь должна иметь определенные характеристики. В ином случае следует заподозрить течение патологии. Основные показатели описаны в таблице.
Окрас | Оттенок крови всегда темноватый. Это обусловлено тем, что выделения включают остатки эндометрия. В изначально алую кровь входят частички слизистого слоя. Насыщенный оттенок может присутствовать только в первые сутки. Постепенно он будет темнеть. Требуется обратиться к доктору, если цвет остается алым на протяжении всей менструации. |
Консистенция | Кровь густоватая благодаря слизистому секрету. Выделение не способно сворачиваться. |
Количество | За весь срок критических дней выходит около 150 мл крови. В первые дни выделения более обильные, чем в последующие. |
Вкрапления | В крови не должно присутствовать посторонних вкраплений. Может только наблюдаться небольшое количество сгустков, которые являются частичками эндометрия. |
В конце менструации кровь может выходить мазками. Это обусловлено снижением количества выделений. Запах выделений железный. Аромат не должен быть неприятным. В ином случае высок риск присутствия патологии.
Необходимость в смене прокладки не должна возникать ежечасно. Обычно за день женщина меняет 5 средств личной гигиены.
Месячные – норма и патология
Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.
Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:
Аменорея — задержка месячных
Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.
Меноррагия или гиперменорея — обильные месячные
Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.
Дисменорея — боли при месячных
Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.
Нерегулярные менструации
Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.
Причины появления кровотечения в середине цикла
При появлении крови в середине цикла стоит тщательно оценить своё состояние. Причины такого явления могут быть как нормальными, не требующими лечения, так и носить патологический характер.
Когда кровотечение является нормой
Нормой появление кровотечений между циклами считается в случае продолжительности не более 3 дней, без беспокоящей симптоматики и тенденции к увеличению объёмов выделяемой крови. Физиологическими причинами, не требующими коррекции, считаются:
- овуляция. Примерно в середине цикла в яичнике у женщины созревает фолликул, лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка — это явление и называется овуляцией. Появление незначительного кровотечения в этот период считается нормальным, так как обусловлено колебаниями гормонов эстрогена и прогестерона, регулирующих репродуктивную женскую функцию. Если продолжительность выделений от 12 до 72 часов и их объём незначительный, то беспокоиться не стоит;
- внедрение внутриматочной спирали (противозачаточной системы). В процессе установки могут быть повреждены сосуды органа, из-за чего и появляется кровь;
- резкая отмена приёма гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки работают по принципу синдрома отмены — во время их приёма в организм поступает определённое количество гормонов (в течение 21 дня), после чего требуется перерыв, в рамках которого и начинается отторжение выстилки матки — менструация. Если резко бросить пить препараты в середине цикла, то, естественно, что организм отреагирует кровотечением;
- наступление беременности. Существует такое понятие, как имплантационное кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка, попав в полость матки, закрепляется в её стенке для дальнейшего развития. В процессе имплантации могут быть травмированы сосуды, которыми богаты стенки матки, что и вызывает появление непродолжительного кровотечения;
- становление менструального цикла и начало менопаузы. У молодых девушек, у которых появляются первые месячные, и при наступлении климакса у женщин постарше в организме происходят серьёзные гормональные перестройки, которые и могут вызывать преждевременную или частичную отслойку выстилки матки, приводя к кровотечениям вне менструации;
- неаккуратное поведение в сексе. Во время полового акта поведение партнёров может быть излишне активным, что вызывает травму слизистых влагалища и шейки матки и как результат — появляется кровотечение. В норме оно незначительное и непродолжительное и отмечается непосредственно после соития. Но если есть риск серьёзной травмы, например, при использовании опасных игрушек сексуального характера и тем более не предназначенных для этого предметов, и кровотечение не прекращается, то врачебная помощь всё же потребуется.
Патологические причины
Заподозрить наличие реальной проблемы, симптомом которой стало межменструальное кровотечение, поможет характер выделений. Так, если эпизоды выделения крови регулярны, отличаются большими объёмами и (или) не прекращаются более 3 дней, то однозначно стоит отправиться к врачу. Возможные причины:
- нарушения функции щитовидной железы и надпочечников, что привели к гормональному дисбалансу в организме. Как результат — нарушения процессов отслойки эндометрия и несвоевременные кровотечения;
- эндометриоз (излишнее разрастание внутренней выстилки матки внутри и вне её полости). Кровотечения возникают как следствие неправильного протекания процесса отторжения эндометрия;
- опухолевые образования в матке и яичниках, в том числе злокачественного характера. Кровотечения в таких ситуациях обычно обильные, частые, сопровождаются резкими болями и нарушениями репродуктивной функции;
- инфекционное заболевание органов репродуктивной системы. Воспаления матки, маточных труб и яичников могут иметь в своей клинической картине эпизоды кровотечений. Помимо этого, проблема сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, появлением других выделений из влагалища (гнойных, сукровичных и пр.).
Иногда кровотечение, открывшееся в середине цикла, очень обильно и сопровождается выраженной болью, спазмами, выходом целых сгустков из влагалища. Такие симптомы могут говорить о выкидыше (отторжении плода на раннем сроке) или внематочной беременности. Женщине с такими проблемами необходима немедленная врачебная помощь.
Кровянистые выделения после полового акта
Отделение крови из влагалища после полового контакта не относится к редким симптомам. Чтобы интерпретировать данный признак, необходимо учитывать, когда и в каком количестве такие выделения появились. Следует отметить, что подавляющее число причин не относится к разряду опасных.
Самая частая причина кровянистых выделений после интима – механическое повреждение слизистых. Интимная близость накануне менструации может спровоцировать появление незначительного кровянистого отделяемого, так как слизистые становятся более рыхлыми, уязвимыми и легко травмируются при коитусе. Подобные выделения очень незначительны и кратковременны.
Вероятность микротравм слизистых и последующих кровянистых выделений при половом контакте увеличивается, если во влагалище присутствует инфекционное воспаление, в том числе специфической этиологии. Инфекция проникает в глубокие слои эпителия влагалища, изменяет состояние клеток и мелких сосудов, после чего слизистая легко повреждается. Также посткоитальное отделение крови может появиться на фоне имеющегося воспаления шейки матки (цервицит). Как правило, наличие инфекции, помимо контактных кровянистых белей, сопровождается и другими неприятными симптомами: гнойным влагалищным отделяемым (иногда с неприятным запахом), дискомфортом, дизурией, умеренной болезненностью. Нередко примесь крови во влагалищных выделениях при выраженном воспалительном процессе появляется и вне половых контактов.
Нередко после близости кровь в выделениях появляется вследствие псевдоэрозии (эктопии) на шейке матки. Шейка матки, как и влагалищная полость, укрыта многослойным эпителием, клетки которого имеют плоскую форму. Такое строение помогает слизистым противостоять как инфекционным, так и травмирующим воздействиям. Цервикальный канал, в силу иных функций, выстлан клетками цилиндрической формы, расположенными в один слой. При псевдоэрозии на шейке матки образуется отграниченный участок, покрытый не многослойным плоским, а однослойным цилиндрическим эпителием. Кровеносные сосуды в этой зоне располагаются близко к поверхности, поэтому сравнительно легко травмируются и кровоточат при половой близости.
Еще одна причина выделения крови после интима – цервикальные полипы. Расположенные на длинном основании («ножке»), они могут выступать за пределы цервикальной полости и травмироваться во время коитуса.
Единичные случаи наличия небольшого количества крови по завершении полового акта не считаются патологией. Однако если они повторяются регулярно, сопровождаются болями или становятся обильными, без внимания их оставлять не следует.