Операция от храпа: все о процедуре

Причины храпа

Лазерное лечение храпа не может быть рекомендовано всем пациентам подряд. Это полноценная операция, которая назначаться должна только по медицинским показаниям. С большинством причин ночного храпа вполне можно справиться консервативными методами лечения, нужно только немного терпения и систематическое их применение.

Самой распространенной причиной, по которой человек храпит по ночам, являются хронические респираторные заболевания. Их надо лечить, операция в данном случае не даст желаемого результата, так как горло практически постоянно находится в воспаленном состоянии, слизистые разрыхлены, часто возникают отеки.

Если причина храпа – аллергические реакции, вызывающие отек, то вполне достаточно устранить влияние аллергенов и подобрать хорошие антигистаминные препараты. Нередко люди храпят из-за неправильного положения тела, запрокинутой головы, слишком сухого воздуха или принятого на ночь алкоголя. Все эти причины легко найти и устранить самостоятельно.

Но есть и такие ситуации, когда не помогает даже длительное системное лечение или храп является следствием анатомических особенностей строения черепа. Вот тогда на помощь приходит лазерное лечение:

• слишком разросшиеся аденоиды, которые не удается уменьшить другими способами;
• хронический тонзиллит с сильно увеличенными миндалинами, перекрывающими гортань;
• избыток небных тканей или сильное их провисание из-за потери эластичности;
• искривления носовой перегородки, создающие препятствие на пути воздушного потока;
• полипы и другие доброкачественные новообразования в горле и полости рта.

В этих случаях с помощью лазерного скальпеля проблема решается радикально. Но это не значит, что она не вернется, если не применять профилактические меры против храпа. Более того, подобные операции имеют целый ряд противопоказаний, поэтому принимать решение о возможности или целесообразности ее проведения может только специалист.

Виды операций от храпа

Операция по удалению храпа включает в себя устранение препятствий в носоглотке, которые вызывают сопротивление прохождению воздушной струи в полости дыхательных путей. В случае необходимости врач-оториноларинголог может назначить типичную увулопалатофарингопластику с применением микродебридера.

Операция от храпа могут быть следующих видов:

аденоидэтомия или тонзилэктомия (удаление аденоидов или миндалин);

сомнопластика верхнего неба;

хирургия трахеи;

увулопластика;

увулопалатопластика;

септопластика;

конхотомия.

Хирургическое уменьшение размера мягких тканей малого язычка с помощью скальпеля. Наиболее простое, популярное и эффективное лечение храпа.

Терапевтический метод коррекции мягких тканей гортани. Действие операции не долговременное, эффективное снижение храпа сохраняется от 2 до 6 месяцев, через год интенсивность храпа может возобновиться.

Микрохирургическое удаление части тканей неба, задней стенки горла, тонзиллярных миндалин и аденоидов с целью расширения дыхательных путей.

Этапы хирургического лечения храпа

1. удаление очагов хронической инфекции (тонзиллэктомия, аденотомия)

ликвидация сужений в глотке (увулопалатофарингопластика)

восстановление физиологического носового дыхания (септопластика, двусторонняя щадящая нижняя конхотомия, полипотомия полости носа и др.)

После такого лечения через год пациенты худеют (значительно снижается вес тела), нормализуются параметры артериального давления, пульса, ритма сердца и др.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

После операции в ходе реабилитационного периода пациенты могут столкнуться с побочными явлениями, которые неизбежны:

кратковременное нарушение обоняния из-за отека слизистой и затрудненного носового дыхания;

гематомы или синяки под глазами или в области носа;

отечность;

онемение тканей носоглотки в разных стадиях.

При правильном проведении операции данные последствия проходят в течение недели и не доставляют существенных неудобств пациенту.

Если вы решили избавиться от храпа хирургическим путем найдите квалифицированного врача-хирурга, желательно с многолетним практическим опытом работы. Иначе можно столкнуться с различными проблемами и осложнениями в виде:

расхождения швов;

некроза кожи, костной или хрящевой ткани;

инфицирования.

Уход после операции

После операции от храпа хирург назначает комплекс мероприятий, который направлен на скорейшее выздоровление пациента:

временный отказ от курения;

не посещать сауны, бани, бассейны в течение 2-3 недель;

отказаться от занятий спортом и воздерживаться от физических нагрузок, чтобы не спровоцировать колебания кровяного давления;

нежелательно активно сморкаться, особенно в первую неделю после операции;

отказаться от приема слишком холодной/горячей и твердой пищи;

при проведении ринопластики не носить очки, чтобы избежать деформации носа.

В некоторых случаях врачи рекомендуют воздержаться от беременности на период до 1 года.

Процесс выздоровления пройдет намного быстрее, если строго выполнять рекомендации лечащего врача!

Наше оборудование

Располагая новейшими инструментами и обладая пониманием истинных причин болезни, мы успешно прооперировали более 500 пациентов с проблемой храпа. После курса назначенного лечения все они были избавлены от проблемы храпа. Ни у одного из них, начиная с первой сонной ночи и по сей день, не наблюдалось рецидивов.

Стоимость хирургического лечения храпа в Москве

Хирургическое (радикальное) лечение храпа всегда включает комплекс операций: (тонзиллэктомия, увулопалатофарингопластика, септопластика, конхотомия и др.)

*Получить бесплатную консультацию вы можете, задав вопрос на сайте, используя специальную форму, и непосредственно перед проведением операции, которые проводятся на базе Медлайн-Сервис на Полежаевской по адресу г.Москва, Хорошевское шоссе д. 62 (северо-западный автономный округ).

Адрес клиники: г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, дом 8 корпус 1. Время приема предварительно согласуйте по тел.: +7 (916) 382-19-76, +7 (915) 330-93-46.

Необходимое для хирургического лечения:

1. поступление в клинику для хирургического лечения на голодный желудок ( с утра не пить, не есть)

иметь паспорт

готовые анализы (список анализов)

Прочитав отзывы наших пациентов, вы сможете убедиться в том, что цена лечения у нас вполне доступна и значительно ниже, чем в других клиниках столицы. Мы стремимся помочь каждому, и часто предоставляем скидки. Например, скидками пользуются все дети, которые проходят лечение у нас.

Если у вас есть любые вопросы в отношении проблемы храпа, записывайтесь на консультацию. Мы подберем для вас оптимальное время и место.

Реабилитация

После проведения хирургической операции, направленной на борьбу с храпом, больной испытывает болевые ощущения в области ротоглотки и ротовой полости, боли также могут отдавать и в область уха. Такие проявления считаются нормальными, и по истечении недели-двух при полном заживлении и образовании соединительных тканей, как правило, полностью исчезают.

Потребуется ограничивать свои физические нагрузки, не рекомендуется даже долго стоять. Если боли сильные и ухудшают качество жизни больного, то облегчить состояние можно при помощи обезболивающих препаратов. Кроме того, в период восстановления рекомендуют регулярно ополаскивать ротовую полость и гортань антисептическими лечебными растворами, которые посоветует доктор. Также пациентам прописывают специальные спреи, обладающие анальгетическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами.

Во время реабилитационного периода следует избегать чрезмерно горячих или, напротив, холодных блюд и  напитков, воздерживаться от употребления твердой пищи. Кушать лучше всего небольшими порциями. Желательно воздерживаться от курения, поскольку табак раздражает слизистые оболочки, что может затянуть процессы восстановления.

Для укрепления иммунной системы и активизации регенерационных процессов, больным часто назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Результаты уже видны спустя 2 недели после перенесенного хирургического вмешательства. Эффективность операции зависит от того, насколько правильно была подобрана операция, причин ронхопатии, индивидуальных качеств пациента, квалификации и профессионализма хирурга.

Показания и противопоказания

Данный метод подойдет таким группам людей:

1. Пациентам, страдающим сильным храпом, несмотря на то, что по завершении комплексных исследований у них не было обнаружено отклонений. К данной группе относятся те, кто страдает синдромом нарушения проходимости верхних дыхательных путей.
2. Людям, ранее проходившим увулопалатофарингопластику (УПФП), к которым вернулся храп из-за повторного провисания тканей неба.
3. Людям с заболеванием апноэ, которые на данный момент времени прибегают к использованию аппарата поддержания положительного давления, им для раскрытия дыхательных путей требуется довольно большое давление. Лазерная процедура способствует сокращению тканей, после чего расширяются дыхательные пути пациентов.

Многие специалисты утверждают, что терапия — это самый эффективный и быстрый способ устранения недуга. Проведенное по всем канонам современных медицинских разработок лазерное лечение храпа устраняет возможность каких-либо осложнений у пациента.

Лазерная терапия рекомендуется пациентам, которые имеют своеобразное анатомическое строение носа и дыхательных путей. Плюсы данной терапии заключаются в том, что операция абсолютно несложная, и для больного она полностью безболезненна. Удаление тканей не потребуется. Метод имеет место быть, если причиной храпа являются дряблые ткани неба, которые создают вибрацию под действием воздушных потоков во время дыхания спящего.

Данный метод не подойдет следующим лицам:

1. Страдающим увеличением миндалин или тем, у кого утолщен язык, но стоит заметить, что существует метод лечения увеличенных миндалин путем лазерного вмешательства.
2. Пациентам, страдающим неконтролируемым рвотным рефлексом, которые вряд ли смогут спокойно перенести операцию.
3. Людям, имеющим аллергическую реакцию на какого-либо рода обезболивающие.

Увулопалатопластика: расширенный метод хирургического вмешательства

Увулопалатопластика — это универсальный хирургический метод, имеющий меньшее количество побочных эффектов. Для проведения хирургического вмешательства могут использоваться радиоволны, скальпель или лазер. Благодаря хирургии обеспечивается возможность расширения дыхательных путей.

Терапия в данном случае требует использовать общий наркоз. Длительность манипуляции составляет не более 60 минут. После проведения вмешательства пациенту необходимо в течение суток находиться в стационарных условиях. При отсутствии осложнений пациента выписывают.

Неоспоримым преимуществом этого терапевтического метода является отсутствие ожогов. Данное хирургическое вмешательство характеризуется минимальными кровопотерями. После проведения операции невозможно образование грубых рубцов.

Показания и противопоказания

Проведение процедуры рекомендуется, если у пациента увеличиваются миндалины, аденоиды. Если чрезмерно мягкие ткани глотки, то рекомендовано проведение данной манипуляции. Пластика неба от храпа может заключаться в удалении части язычка.

Противопоказания к применению операции заключаются в возможном обострении хронических болезней:

1. Патологии сердца и сосудов.
2. Новообразования злокачественного характера.
3. Беременность и лактация.

Минимальная стоимость манипуляции составляет в среднем 12 тыс. рублей.

Мы выбираем….

Главное в успешном лечении храпа — это правильный отбор пациентов по определенному алгоритму. Известно, что конституциональному храпу и СОАС подвержены брахицефалы и гиперстеники с короткой шеей, и им потребуется хирургическая коррекция в области мягкого неба и миндалин, боковых стенок глотки и корня языка. У астеников с длинной шеей СОАС маловероятен, и причиной их храпа являются назальная обструкция, дефекты нижней челюсти (микро- и ретрогнатия).
Специалистом нашего Центра В.В. Филипповым разработана методика , позволяющая в реконструированном виде получить срез ВДП от преддверия носа до трахеи с четко видимыми местами сужения.
Мы проводим пробу Мюллера, оценивающую в процентах степень сужения позадинебного пространства при помощи гибкого назофарингоскопа. Для оценки дневной сонливости пользуемся анкетой по шкале Epworth (ESS).
Но главным критерием отбора пациентов для хирургического лечения храпа является полисомнография — «золотой стандарт» диагностики храпа и СОАС. Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) — это количество эпизодов прекращения или снижения не менее чем на 50% поступления воздуха через нос на 10 и более секунд в течение одного часа сна. ИАГ является основным диагностическим критерием выбора метода лечения и прогноза для данного пациента.
ИАГ 10-20 относится к легким степеням СОАС,
20 — 40 — средней тяжести,
более 40 — к тяжелым СОАС.
Мы можем ожидать полного успеха хирургического лечения пациентов с чистой ронхопатией и СОАС легкой степени (ИАГ до 20).
Ни один хирургический метод не излечивает СОАС тяжелой стадии, но в этих случаях храп уменьшается на 20-50 дБ, ИАГ уменьшается на 10-30, то есть использование маски СРАР может быть не ежедневным.

Причины храпа

Прежде всего, необходимо помнить о том, что храп – это нарушение дыхания во время сна, которое сопровождается звуком и вибрациями (ронхапатия). Развивается эта патология в большинстве случаев после тридцати лет.

Храпящие мужчины встречаются чаще, чем женщины. Это связано с тем, что у них более слабые мышцы нёба, которые при поступлении воздуха в ротовую полость начинают вибрировать, что и приводит к характерному звуковому сопровождению.

У женщин причиной может стать низкий уровень эстрогенов в крови во время менопаузы, который приводит к сужению дыхательных путей. В свою очередь, звук во время сна у молодой девушки может быть симптомом опасных заболеваний, таких как диабет или поликистоз яичников.

Дети и подростки чаще всего храпят из-за инфекций и воспалений в носоглотке, которые вызывают отечность. У совсем маленьких детей проблему с ночным дыханием может вызывать увеличение аденоидов.

Причиной могут стать: избыточный вес и различные патологии эндокринной системы, в результате которых нарушается обмен веществ. А также:

• травмы носа;
• особенности строения ротовой полости;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• новообразования в носоглотке;
• гормональные изменения (особенно характерно для женщин и подростков);
• аллергия;
• постоянное недосыпание;
• курение.

Иногда люди храпят на фоне приема определенных лекарственных препаратов. Такие побочные эффекты обычно дают снотворные, миорелаксанты, антидепрессанты, которые расслабляют мышцы языка и глотки.

Какой бы из причин не был вызван храп, от него желательно избавиться. Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Самое опасное, о чем может свидетельствовать храп — это синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания во время сна). При подобном заболевании в легкие не поступает достаточное количества кислорода, что ведет к кислородному голоданию (гипоксии) органов, в том числе головного мозга.

За ночь человек может переставать дышать от 2 до 500 раз, в зависимости от стадии заболевания. Это грозит, прежде всего, осложнениями в виде заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Помимо этого, человек теряет возможность полноценного восстановления организма во время сна, что, в свою очередь, приводит к следующим негативным последствиям:

• головная боль;
• хроническая усталость;
• раздражительность;
• расстройство сексуальной функции;
• ухудшение памяти;
• болезни легких и бронхов;
• энурез по ночам (у детей);
• депрессия.

Храп возникает в момент прохождения воздуха сквозь сузившиеся мышцы глотки. С возрастом мышечный тонус нарушается, поэтому люди преклонного возраста храпят чаще, чем молодые. Более того, с течением времени у человека возникает больше сопутствующих болезней, провоцирующих характерный звук.

Чаще всего недуг возникает из-за следующих патологий:

• Индивидуальные анатомические особенности органов дыхания;
• Избыточный вес;
• Лор-болезни: ринит (насморк), образование полипов в носу, увеличенные гланды, насморк аллергической природы, искривление носовой перегородки, аденоидит;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования носоглоточных тканей;
• Аллергические реакции — аллергия препятствует получению достаточного количества кислорода легкими;
• Дисфункции щитовидной железы провоцируют нарушение глотания, вследствие чего замечается симптоматика храпения во сне;
• Неправильный прикус;
• Синдром хронической усталости.

Помимо проблем со здоровьем, патогенный процесс развивается из-за вредных привычек. Злоупотребление сигаретами, алкогольной продукцией приводит к расслаблению мышц носоглотки, вследствие чего появляется характерное звучание во сне.

Нередко храп провоцирует длительный прием гормоносодержащих, снотворных, седативных препаратов.

Храпом во время сна в основном страдают мужчины. Для этого есть несколько причин. И чтобы назначить и начать лечение, которое поможет перестать храпеть, нужно точно определиться с причиной такого состояния.

Врачи выделяют несколько причин, которые провоцируют храп:

• Возрастной храп, связанный с тем, что после 40 лет мышцы и ткани носоглотки слабеют.
• Излишняя полнота тела.
• Хронический насморк.
• Аллергия.
• Неправильное размещение носовой перегородки.
• Наличие аденоидов или полипов в носу.
• Нарушение гормонального фона или работы щитовидки.
• Неправильная поза во время сна.
• Вредные привычки (особенно курение и употребление алкоголя).

Лазерная увулопалатопластика

Лазерная увулопалатопластика — это воздействие на рыхлое и ослабленное мягкое небо или на удлиненный небный язычок, или на ослабленные небные дужки лазерным излучением. На ослабленных тканях делаются небольшие надрезы под анестезией. В некоторых случаях может потребоваться 2-3 процедуры для достижения желаемого эффекта подтягивания. После оперативного вмешательства ткани укрепляются и способность неба вибрировать резко снижается.

В день операции пациенту не рекомендуется ни есть, ни пить. У хирурга он садится в кресло с прямой спинкой и врач замораживает ему горло аэрозольной анестезией. После этого проводится местное обезболивание, что может напомнить лечение у стоматолога.

Начинается лазерное испарение тканей с создания готических арок с двух сторон небного язычка. Следующим этапом укорачивается язычок, потом изменяется его форма. Не нужно беспокоится, что лазером могут быть повреждены соседние структуры — аппарат снабжен специальным экраном, который их защищает. После оперативного воздействия рот промывается специальным средством, которое также в составе содержит анестезию. После окончания процедуры, доктор дает рекомендации относительно режима питания, ухода за полостью рта и применения медикаментозных препаратов на период реабилитации.

После вмешательства некоторое время человек может испытывать боли в горле, которые могут отдавать даже в ухо. Это состояние может продолжаться до двух недель. Все это время больному придется применять легкие болеутоляющие и воздерживаться в еде от кислых продуктов, цитрусовых и пр., а также острых и горячих блюд. Через пару недель наступает полное заживление: в местах воздействия образуется рубцовая ткань, укрепляющая мягкое небо и небный язычок. Так создается эффект необходимый для прекращения храпа.

В описании европейских и американских методик по проведению этой операции можно встретить рекомендации по проведению последовательно двух, трех и даже пяти последовательных вмешательств. Отечественная хирургия придерживается методики одноступенчатой лазерной реконструкции, когда все изменения выполняются за один прием. Только в 10% всех случаев требуется проведение повторного вмешательства.

Как проходит увулотомия, подготовка и реабилитация

До начала увулотомии врач должен направить пациента на лабораторную диагностику и исследования, которые помогут сложить точную картину о состоянии здоровья человека. Обязательно сдается биохимический, а также общий анализ крови (натощак), моча и коагулограмма.

Целесообразно провести исследование на ВИЧ, сифилис и другие опасные заболевания. Кроме того, назначается полисомнография, она позволяет выявить первопричину образования храпа. Эта диагностическая процедура включает ЭКГ, электроэнцефалографию, измерение частоты дыхания и т. п. Следует до операции провести также лечение зубов.

Увулотомию проводят под местным или общим наркозом. Во время операции пациент лежит на спине, в рот ему вставляют расширитель и отсекают небный язычок. После накладываются швы. При традиционном способе удаление увулы производят посредством хирургического скальпеля, но после такой операции велик риск развития осложнений.

В нашей клинике используется аппарат Фотек и радиоволновой скальпель Сургитрон. Такое оборудование позволяет выполнить увулотомию без малейших последствий, да и реабилитация в этом случае более быстрая.

Реабилитационный период обычно длится около двух недель, в это время важно пациенту следить за своим рационом, поскольку чрезмерно острая еда и блюда с высокой концентрацией кислот могут негативно отразиться на процессе заживания неба. В месте проведения операции (особенно если проводилось обычное хирургическое вмешательство) больной ощущает боль. Для подавления болевых ощущений назначаются обезболивающие фармакологические средства

Для подавления болевых ощущений назначаются обезболивающие фармакологические средства.

Лечение храпа в домашних условиях

Можно ли избавиться от храпа женщине в домашних условиях народными средствами? Да, есть простые и удобные в применении способы, избавляющие дам от неприятного недуга. Это:

• рецепты народной медицины;
• комплекс специальных упражнений;
• приборы и устройства для ночного сна.

Эффективные приспособления

Лечение с помощью приборов называется СИПАП-терапия. Применение аппаратов поддерживает постоянное положительное давление в дыхательных путях и обеспечивает приток воздуха в легкие человека. Разновидностей устройств много, некоторые из них выглядят как маска с трубкой и микропроцессором.

Такие аппараты показаны для пациенток с врожденными или приобретенными аномалиями строения и предупреждают смыкание тканей дыхательных путей, предотвращая гипоксию. Неудобство в том, что после прекращения терапии, недуг постепенно возвращается.

Самые популярные приспособления для борьбы с храпом:

1. Клипсы. Оказывают расширительное действие на дыхательные пути, влияя на рефлексогенные точки в зоне носовой перегородки.
2. Расширительные полоски для крыльев носа.
3. Капы. Обеспечивают поддержку челюсти женщины в нужном положении, предотвращая прикасание неба и корня языка.
4. «Экстра-ЛОР». Это «соска для взрослых», которая фиксирует язык в одном положении и человек прекращает храпеть.

Несмотря на малую мощность заряда, отзывы о средстве не самые положительные: нарушение сна, бессонница из-за боязни последствий – вот немногие отрицательные факторы. К тому же, аппарат реагирует на все вибрации, в том числе от пролетающего самолета, проезжающего тяжелого авто – импульс поступит в мозг, что приведет к прерыванию сна. Да и пользоваться наручниками могут не все пациентки – у крайне чувствительных людей аксессуары провоцируют бессонницу, а у тех, кто обладает крепким сном, не устраняют храп.

Комплексы специальных упражнений

Несложные упражнения от храпа в домашних условиях помогут женщине избавиться даже от застарелого недуга. Выполнять их нужно один раз на ночь. Занятия быстро устраняют проблему, но при условии регулярности применения.

Важно! Гимнастка категорически противопоказана при ночных остановках дыхания.

1. Зажать зубочистку в зубах, держать крепко 2-3 минуты и затем отпустить. Делать по 3-4 подхода перед сном.
2. Высунуть язык изо рта и опустить его вниз так, чтобы ощущалось напряжение всех мышц ротовой полости. Держать 20-25 секунд, количество подходов 2 по 10-15 раз.
3. Выдвигать нижнюю челюсть максимально вперед, уперев в нее ладонь – при движении нужно чувствовать сопротивление руки. Выдвинуть, подержать 5 секунд, вернуть в исходное положение. Заниматься утром и вечером, повторять по 20 раз.
4. Движение нижней челюстью в стороны – упражнение, которое повышает тонус мышц ротовой полости и носоглотки. Скорость умеренная, заниматься в течение дня, количество повторов неограниченное.

Первые улучшения гимнастика покажет уже через 14 дней, а спустя месяц у женщины, страдающей от храпа, наступит избавление от недуга.

Бабушкины рецепты

Способов лечить храп множество, вот несколько проверенных народных рецептов, которые убирают недуг вне зависимости от возраста женщины:

1. Облепиховое масло. По 1 капле в ноздри за 3 часа до сна. Курс 21 сутки.
2. Раствор соли из 1 ч. л. морской соли на 200 мл теплой воды. Полоскать рот и промывать нос перед сном до явного улучшения состояния.
3. Оливковое масло. Перед сном влить 1 ст. л. средства в рот, подержать там, давая скатываться по горлу тонкой струйкой. Курс лечения неограничен.
4. Свежий капустный сок с медом делается из белокочанной капусты и натурального меда. На 1 ст. сока 1 ч. л. продукта пчеловодства. Пить на ночь 30 дней, но только женщинам без проблем с перистальтикой.
5. Отвар ромашки аптечной. Готовить по инструкции на упаковке. Пить не менее 2-х стаканов в день. Средство помогает нормализовать сон, особенно девушкам, испытывающим проблемы с гормональным фоном.

И еще один народный рецепт, отлично оздоровляющий дам от 50 лет и поддерживающий юный растущий организм: смешать 1 ст. л. меда, 50 гр. молотых грецких орехов и 2 ст. л. клюквы. Состав обладает волшебным действием на мышцы гортани, носоглотки, к тому же устраняет неприятности с воспалениями дыхательных путей. Принимать 3 раза в день равными порциями. Курс лечения неограничен.

Совет! Любой домашний способ устранения храпа убирает только последствия, но не лечит причину. Если положительной динамики нет, необходимо обратится к доктору для выяснения источника болезни – симптом свидетельствует о серьезных проблемах, избавиться от которых возможно только медикаментами или операцией.

К какому врачу обращаться при храпе?

Если ночью вы храпите, а днем чувствуете сильную усталость и сонливость, стоит посетить врача. Также следует обратиться за медицинской помощью, если нехватка сна сказывается на ежедневной активности и вызывает следующие симптомы:

• ухудшение памяти и способности к концентрации внимания;
• головная боль (особенно по утрам);
• раздражительность и вспыльчивость;
• тревога;
• депрессия;
• потеря интереса к сексу.

Проконсультируйтесь с врачом, если храп мешает вашим близким уснуть.

Лечением и диагностикой причин храпа могут заниматься врачи различных специальностей. Чтобы избежать волокиты с посещением разных медицинских кабинетов найдите хорошего ЛОР-врача, который осмотрит вас и сразу исключит наиболее частые причины храпа. При необходимости он направит вас к нужному узкому специалисту, например, к диетологу — для снижения веса, к кардиологу — если храп связан с повышенным давлением и риском болезней сердца, неврологу, если храп связан с нарушениями сна или является последствием заболеваний нервной системы.

Другой путь лечения храпа — обратиться в специализированную сомнологическую клинику, где целенаправленно занимаются лечением храпа и других нарушений сна.

Почему необходима операция при храпе

Операция против храпа включает воздействие на мягкое небо, лимфоидную ткань языка и глотки, небные дужки. Цель ее — увеличить  диаметр воздухоносных путей и проходимость их для воздуха, устранить препятствия, возникающие при дыхании во время сна. При благоприятном течении операции храп исчезает совсем или значительно уменьшается.

Многие клиники обещают почти мгновенное излечение и уверяют, что уже на следующий день после операции пациент навсегда забудет о проблеме храпа. Однако все не так просто, как могло бы показаться. Нередко прооперированные сталкиваются с осложнениями, а эффект от лечения далек от обещанного.

Вероятно, неудачи в лечении связаны с недостаточно качественной подготовкой, недооценкой противопоказаний, неправильным выбором хирургической тактики и другими нюансами, которые должен соблюдать хирург. В послеоперационном периоде пациент может столкнуться как с постепенным возвратом храпа, так и с полным отсутствием какого бы то ни было эффекта. При некачественно выполненной операции возможно усугубление проблемы, утяжеление течения патологии и учащение эпизодов остановки дыхания.

Оценка целесообразности и прогнозирование результата операции по устранению храпа возможны лишь в том случае, когда пациент будет досконально обследован, а врач точно определит тяжесть течения патологии и ее источник. Грамотный подход и полная ясность касательно диагноза — залог успешного лечения, и об этом должны помнить и пациенты, и специалисты.

Показанием к операции от храпа считают состояние, когда ночное расстройство дыхания в виде храпа сопровождается остановками дыхательной деятельности (апноэ). И если с легкой степенью патологии, которая протекает без апноэ, можно попытаться бороться самостоятельно, то умеренные и тяжелые степени храпа — всегда повод обращаться к специалистам.

Храп — проблема полиэтиологическая. Иными словами, причин его может быть много, а зачастую у одного и того же человека сочетаются сразу несколько механизмов нарушения ночного дыхания. Храп представляет собой специфический звук, воспроизводимый спящим человеком, и вряд ли найдется кто-то, кто ни разу в жизни не слышал его.

Люди храпят из-за нарушений со стороны гортани, глотки, носовой перегородки, из-за слишком объемной шеи, снижения активности диафрагмы и межреберных мышц у тучных лиц, из-за курения. Возрастные изменения мягких тканей глотки, ослабление ее мышечного каркаса, нависание дряблого неба — тоже в числе причин храпа. Кроме того, здоровые люди могут тоже храпеть, если излюбленная поза сна — лежа на спине.

Наиболее часто с ночными апноэ во время храпа сталкиваются люди с выраженным ожирением. Они должны быть предупреждены заранее, что без снижения веса надеяться на волшебный эффект от операции бессмысленно. Кроме того, классическая операция при храпе не даст эффекта при искривленной носовой перегородке, наличии полипа в носовых ходах, аденоидите, которые требуют специфического лечения, после которого станет ясно, осталась проблема или ее больше нет.

Степень выраженности обструкции дыхательных путей у спящего может быть минимальной, когда человек только храпит, а также умеренной и тяжелой, сопровождающихся обычно апноэ. Легкое течение хорошо устраняется операцией, тогда как при тяжелой степени храпа ситуация может усугубиться постоперационными рубцами, и дышать во сне станет еще сложнее.

Американские специалисты в области сна считают, что при диагностированном синдроме ночных апноэ операция от храпа противопоказана из-за риска прогрессирования патологии дыхания. В настоящее время этот синдром документально внесен в список противопоказаний и к увулопластике, и к лазерному лечению.

Таким образом, показанием к избавлению от храпа оперативным путем считают легкое течение обструкции дыхательных путей вследствие сниженного тонуса мягкого неба, а противопоказаниями — чрезмерный вес, курение, врожденные аномалии или новообразования в полости носа, искривление перегородки, обструктивные апноэ, доказанные инструментальными методами. Стоит оговориться, что речь идет о конкретных методиках устранения храпа, а не об операции по удалению полипа носа или исправлению перегородки, которые, кстати, могут быть необходимы.

В числе противопоказаний общего характера — тяжелая патология внутренних органов, сердца и сосудов, беременность и кормление грудью, нарушения свертываемости крови, общие инфекционные заболевания, лихорадка, онкопатология. Операцию не станут делать, если сам пациент категорически против.