Препараты для лечения суставов

Народные средства при суставных болях

В качестве эффективного подспорья медикаментозному воздействию при поражениях суставов широко применяются различные народные средства.

Живокост с пчелиным ядом

Средство можно приобрести в аптеке. При наличии соответствующих ингредиентов можно приготовить и самостоятельно. Оно используется наружно.

На больной участок наносят тонкий слой и тщательно втирают. Курс воздействия – не менее трех недель. Способствует скорому возвращению к периоду ремиссии. Применяется довольно длительное время ежедневно (не менее месяца).

Домашняя мазь с камфорой и сухой горчицей

Для приготовления средства понадобится куриный белок, камфора, порошковая горчица и спирт. Все компоненты соединяют в равных долях и тщательно вымешивают.

Наносят наружно на пораженные участки в качестве разогревающего средства. Его следует тщательно втирать в тело. Оно помогает избавиться от болей и купировать воспаление. Длительность применения – от двух недель.

Капустный лист с медом  

Не следует использовать при наличии аллергии на медовую продукцию. Нехолодный капустный лист следует исчертить ножом с одной из сторон в виде сетки, затем распределить по нему мед.

Используют в виде компресса, закрепляя на пораженных суставах на ночь. Применяют до исчезновения симптомов.

Как выбрать лучшее лекарство от боли в суставах

Средство от боли в суставах — лекарства и народные средства подбираются индивидуально в зависимости от нескольких факторов:

— поставленный диагноз;

— стадия развития заболевания;

— наличие осложнений и сопутствующих недугов;

— наличие индивидуальной непереносимости;

— финансовые возможности, доступность лечения.

Форма выпуска препаратов

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:

• твердые — таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
• мягкие — мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
• жидкие — растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.

При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.

Таблетки

Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.

В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
• НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
• классические анальгетики — Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
• наркотические анальгетики — кодеинсодержащие, Трамадол.

Уколы

Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС — Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.

Несомненное достоинство этой лекарственной формы — быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.

Мази

Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты (пластыри) с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.

У наружных средств есть свои достоинства — щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.

Обезболивающие наружные средства для суставов и спины	Наименования лекарственных средств	Терапевтические свойства
НПВС	Вольтарен, Фастум, Найз, Кеторол, Артрозилен	Снижение выраженности болей, отечности, снижение местной температуры тела, купирование воспаление
Согревающие мази	Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон	Улучшение кровообращения, ускорение регенерации тканей за счет раздражения рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке
Хондропротекторы	Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин-Акос	Стимуляция восстановления поврежденных тканей, устранение воспаления и болезненных ощущений

Свечи

Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев — патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами — Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Диклофенак

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук, ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты:

• Вольтарен Эмульгель;
• Диклофенак мазь;
• Мазь Ортофен;
• Диклоран плюс и др.

Ибупрофен

Мази на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

1. Нурофен гель.
2. Долгит крем.
3. Ибупрофен.

Индометацин

Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

• Индометацин-Акри;
• Индометацин Софарма;
• Индовазин.

Кетопрофен

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, растяжения связок у спортсменов.

1. Быструмгель.
2. Кетонал.
3. Кетопрофен Врамед.
4. Фастум гель и др.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Препараты от боли в суставах

Абсолютно все заболевания суставов сопровождаются болевым синдромом

Поэтому важное место в комплексной терапии занимает именно обезболивание. Врач в первую очередь назначает лекарства от боли, и только после купирования этого симптома оценивает степень повреждения и подбирает лечение

В терапии суставных патологий используют несколько групп обезболивающих препаратов: ненаркотические анальгетики и НПВП.

Ненаркотические анальгетики

Применяются для купирования болевого синдрома, который часто возникает на фоне заболеваний и травм суставов.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)	Слабое обезболивающее. Действует 2–3 часа и способно купировать только слабый болевой синдром.
Метамизол (Анальгин, Сульпирин)	Таблетки дают умеренный обезболивающий эффект на 3–6 часов и эффективны при умеренной боли.

НПВС от заболеваний суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – широкая группа лекарств, применяемая для купирования боли и воспалительного процесса, характерных большинству суставных проблем.

Препараты этой группы применяются ограниченное время, около 2 недель, что связано с их способностью сильно раздражать ЖКТ и снижать свертываемость крови.

Эти таблетки всегда назначают от артрита суставов, полный список НПВС представлен в таблице.

Кетопрофен – Кетонал, Флексен, Артрозилен, Орувель, Профенид, Кнавон Кетанов, Кетолонг, Кетопрофен	Мощное обезболивающее, действует 6–8 часов, справляется с сильной болью, проявляет много побочных эффектов.
Лорноксикам – Ксефокам, Ларфикс	Сильный анальгетик, избавляет от боли в суставах на 8 часов. Препарат дорогостоящий, назначается при сильных болях.
Декскетопрофен – Дексалгин	Устраняет легкий и средний болевой синдром, дает стойкий эффект на 4–6 часов.
Кеторолак – Кеторол, Кеталгин, Долак, Адолор	Назначается при интенсивных болях, вызванных острыми дегенеративными изменениями или травмами суставов. Обезболивающий эффект сохраняется до 12 часов.
Диклофенак – Диклоберл, Олфен, Ортофен, Вольтарен, Диклофен, Диклоран, Диклобене, Раптен, Наклофен, Фелоран, Бетарен, Артрозан	Снимает сильную боль, отек, гиперемию и уменьшает воспаление сустава. Обладает оптимальным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Назначается при хронических воспалительных процессах и ревматизме. Противопоказан детям до 6 лет, беременным, кормящим и при язвенной болезни.
Индометацин – Метиндол, Индомин, Индотард, Индобене, Ревматин	Справляется с умеренными болями и слабым воспалением.
Ибупрофен – Нурофен, Имет, Ибуфен, Бруфен, Болинет, Буран, Мотрин, Реумафен	Эффективно и быстро устраняет болевые ощущения при воспалении суставных тканей, часто назначается при артрите и остеоартрозе.
Пироксикам – Пирокам, Толдин, Роксикам, Пирокс	Снимает выраженное воспаление и боль, купирует утреннюю скованность, противовоспалительный эффект наступает на 5–7 день.
Мовалис	Эффективно устраняет боль и воспаление, не влияет на структуру суставного хряща и может применяться длительными курсами.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие таблетки применяют при артрозе и артрите для нормализации кровообращения. Они помогают восстановить больной сустав путем улучшения суставного кровотока и устранения спазма мелких сосудов. Препараты этой группы легко ликвидируют застой кровообращения. Это усиливает питание суставных тканей, устраняет ночные сосудистые боли и ускоряет восстановление сустава.

При правильном применении сосудорасширяющие лекарства полностью безвредны. Таблетки противопоказаны при остром инфаркте и инсульте, также нежелательно их употреблять при пониженном давлении и склонности к кровотечениям.

В таблице представлены сосудорасширяющие таблетки от суставов, список включает название действующего вещества, торговые названия и характеристики препаратов.

Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал)	Восстанавливают микроциркуляцию крови в капиллярах, нормализует обмен между кровью и тканями. Противопоказан до 18 лет.
Ксантинола никотинат (Теоникол)	Эффективно расширяет сосуды, устраняет отек и давящую боль.
Эуфиллин	Ликвидирует застой крови, налаживает кровоток и улучшает передачу нервных импульсов.
Липоевая кислота (Берлитион)	Ускоряет местный кровоток в патологическом очаге и стимулирует восстановление поврежденных тканей.
Актовегин	Улучшает периферическую микроциркуляцию и усиливает кислородное питание тканей.

Достоинства и недостатки

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тип препарата, его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки, мази и гели.

Инъекции (уколы) назначает врач для лечения суставов и связок, если болезнь находится в острой стадии, а воспаление, боль нужно снять быстро, чтобы облегчить страдания пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно (чаще), курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

Достоинства уколов:

• быстрота действия;
• минимальный риск поражения слизистой желудка;
• не требуется время на всасывание лекарства в стенки желудка.

Недостатки инъекций:

1. Болезненность введения.
2. Неудобство (невозможно самостоятельно ввести препарат).

Таблетки, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения, закрепления результата.

Преимущества таблеток:

• можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
• безболезненность введения;
• не требуется помощь других людей;

Недостатки таблетизированной формы:

1. Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка, попадание его в кровь.
2. Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву, гастрит.

Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения результата.

Преимущества гелей, мазей, кремов:

• действие на очаг поражения (сустав или связки);
• простота использования;
• усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
• не травмирует стенки желудка, печень;
• обладает выраженным обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом;
• имеет меньше противопоказаний, побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.

Недостатки мазей, гелей, кремов:

1. Требуется время для впитывания средства.
2. Действует короткий срок.
3. Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
4. Оставляют ощущение липкости на коже.

Пластыри, как и мази (гели, кремы), назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительно-обезболивающего действия.

Достоинства пластырей:

• обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
• просты в применении;
• не травмируют желудок, почки, печень;
• практически не имеют побочных эффектов;
• действуют дольше, чем мази, гели, кремы.

Недостатки пластырей:

1. Видно под одеждой.
2. При потении или быстром движении могут отклеиваться.
3. Оставляют следы от клея.

Суппозитории, или свечи, назначаются, как альтернатива уколам, таблеткам. Способ введения – ректально.

Достоинства:

• быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
• не травмируют печень, почки, желудок;
• простота использования.

Недостатки суппозиториев:

1. Небольшой срок годности.
2. Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.

Как выбрать лучшую форму лекарства

Лекарства для суставов коленей применяют в пероральной форме (таблетки), инъекционной, а также в виде мазей, гелей, трансдермальных пластырей.

Каждая из форм лекарств для лечения суставов колена обладает своими преимуществами и недостатками. Таблетки и капсулы удобны в применении, но, всасываясь через желудочно‐кишечный тракт, подвергаются воздействию ферментами ЖКТ. Инъекционные формы лекарств обладают большей биодоступностью, чем пероральные, поступают напрямую в кровоток. Уколы требуют медицинских навыков и стерильности. Препараты в растворах чаще оказывают выраженное побочное системное действие, в отличие от пероральных форм.

Гели и мази проникают в сустав через кожу, в меньшей степени влияя на желудочно‐кишечный тракт, печень и минимально всасываясь в кровоток.

Ректальные свечи действуют быстро, моментально поступая в кровоток. Но их нельзя применять при сопутствующих патологиях прямой кишки.

Трансдермальные пластыри могут доставлять дискомфорт во время использования, они медленно всасываются в кровоток, но длительно оказывают эффект.

Классификация

Как классифицируют НПВП, и что это такое? По химическому происхождению эти лекарства бывают с кислотными и некислотными производными.

Кислотные НПВП:

1. Оксикамы – пироксикам, мелоксикам;
2. НПВП на основе индоуксусной кислоты – индометацин, этодолак, сулиндак;
3. На основе пропионовой кислоты – кетопрофен, ибупрофен;
4. Салиципаты (на основе салициловой кислоты) – аспирин, дифлунизал;
5. Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак;
6. Пиразолидины (пиразолоновая кислота) – анальгин, метамизол натрия, фенилбутазон.

Некислотные НПВП:

1. Алканоны;
2. Производные сульфонамида.

Также нестероидные препараты различаются по виду и интенсивности воздействия – анальгезирующие, противовоспалительные, комбинированные.

Основные преимущества и правила приема лекарств

Хондропротекторы нового поколения обладают следующими достоинствами:

• Они отлично переносятся пациентами, гораздо лучше, чем гомеопатические средства первых двух поколений. Наблюдается уменьшение количества побочных реакций, а терапевтический эффект выражен гораздо сильнее. Естественно, можно использовать хондропротекторы и при грыже позвоночника, и при других патологиях. Однако, чем раньше лечение начнется, тем больше шансов на успех.
• Лекарства нового поколения обладают большим количеством положительных отзывов.
• Хондропротекторы характеризуются различными механизмами регенерации поврежденных тканей сустава. А еще они обеспечивают дополнительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

• Медикаментозные средства нового поколения способные не только устранить симптомы поражения сустава, но и улучшить метаболические процессы в самом хряще, восстановить структуру ткани.
• Хондропротекторные препараты нового поколения могут усилить эффект других средств, используемых для лечения патологий суставов.
• Новые хондропротекторы способствуют увеличению плотности костной ткани в суставах.
• Благодаря дополнительным компонентам, присутствующим в составе хондропротекторов нового поколения, врач имеет возможность уменьшить количество потребляемых НПВС. Иногда негормональные противовоспалительные средства отменяются вовсе.

Правила приема

Перед использованием хондропротекторов нового поколения, необходимо разобраться с тем, как их следует принимать:

1. Лучше применять препараты нового поколения на ранней стадии развития заболевания. Для устранения очень сильных болей, при которых не помогают другие лекарства, используются внутрисуставные уколы. Однако инъекции делать может только врач. Внутрисуставные уколы разрешены только 1-2 раза в год, но они обеспечивают долговременный эффект.
2. Несмотря на то, грыжа у больного человека или другое заболевание, гомеопатический хондропротектор для терапии сустава способен вызвать аллергическую реакцию, так как в его составе имеются натуральные компоненты.

Существует несколько исходов при лечении недуга. Как видно на схеме, существует возможность восстановления суставного хряща, а если не предпринимать попытки лечения — то усугубление ситуации

1. Во время терапии нужно строго соблюдать те дозировки, которые были назначены лечащим доктором.
2. Курс лечения составляет 2-3 месяца, хотя врач может его продлить.

Причины боли в суставах

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

1. Артрит.
2. Артроз.
3. Бурсит.
4. Васкулит.
5. Грипп.
6. Остеомиелит.
7. Травмы.
8. Растяжения связок.

Это далеко не весь список. Как подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль? Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что, купив мазь, можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения очень много. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии, потому требует корректного выбора лекарственного препарата.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся средствами первого выбора для лечения заболеваний суставов. Объясняется это их мощным обезболивающим эффектом, сохраняющимся в течение нескольких часов. НПВП в отличие от хондропротекторов не восстанавливают поврежденные ткани. Но они быстро подавляют симптоматику, устраняя физический и психологический дискомфорт. Для НПВП характерны следующие фармакологические свойства:

• противовоспалительное;
• анальгетическое;
• жаропонижающее;
• антитромботическое.

Действие препаратов значительно мощнее, чем у обычных анальгетиков. А некоторые НПВП по силе обезболивающего эффекта сравнимы с опиатами. На начальном этапе лечения дегенеративных патологий суставов используются инъекционные растворы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Затем терапия продолжается 5-7 дней с помощью таблеток, капсул, драже.

Клиническими испытаниями было установлено антиатеросклеротическое действие НПВП. Препараты оказывали положительное влияние на течение болезни Альцгеймера, предупреждали формирование полипов в толстой кишке. Ученые изучают эти фармакологические свойства НПВП для дальнейшего применения в медицинской практике.

Противовоспалительные средства разнятся биодоступностью, скоростью воздействия, кратностью приема. Ревматолог или вертебролог может назначить препараты с такими действующими веществами:

НПВП не используются дольше 10 дней из-за токсичного воздействия на слизистую желудка, почки, печень, органы мочевыделения. Их не назначают пациентам с гиперацидными и эрозивными гастритами, язвенными поражениями ЖКТ. К противопоказаниям для применения НПВП относятся беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделительной системы. Минимизируют нежелательные последствия лечения приемом ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

Согревающая мазь от боли в суставах

В некоторых случаях согревающий эффект позволяет лучше справляться с болью и купировать воспалительный процесс в суставах. Но такие средства показаны далеко не всегда, поэтому нужна консультация специалиста.

Рекомендованы для местного применения такие мазевые средства, как финалгон, випросал, апизартрон.

Апизартрон

Этот комбинированный препарат оказывает сосудорасширяющее действие, а также обеспечивает раздражающий эффект. В состав входит натуральный пчелиный яд.

Вызывает повышение температуры в месте нанесения и способствует избавлению от мышечных и суставных болей. Кроме поражения суставов, показан при растяжениях и невритах. Сначала мазь наносят на кожу и дожидаются ее покраснения (несколько минут).

После этого неспешно, но интенсивно втирают средство в тело. Рекомендуется обработанный участок утеплить. Применяется мазь ежедневно по 2-3 раза, пока симптомы не перестанут беспокоить.

Есть ряд противопоказаний:

— обострение артрита;

— беременность;

— поражения кожи;

— гиперчувствительность к компонентам.

Финалгон

Эта мазь вызывает продолжительное расширение мелких сосудов в месте нанесения. Этим обеспечивается согревающий, отвлекающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты финалгона.

Показания: различные боли в мышцах, связках, суставах, травмы, воспаления нервов, люмбаго. Мазь наносят аппликатором.

Ее активно втирают в небольшом количестве в болезненное место, после чего утепляют шерстяным шарфом (повязкой). Действовать средство начинает сразу, наращивая воздействие – через 20 мин эффект становится наиболее выраженным.

Прибегать к средству можно до трех раз за день, но не более 10-ти дней подряд. Могут появиться накожные высыпания в качестве побочного проявления.

Випросал

В состав данного средства входит змеиный яд. Раньше это была гюрза, теперь – обыкновенная гадюка, точнее ее яд. Крем оказывает сосудорасширяющее, отвлекающее, раздражающее, обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее действие.

Он улучшает микроциркуляцию, питание, газообмен в пораженных тканях. Обезболивающее действие продолжается до двух часов. Средство не назначают при астме, коклюше, туберкулезе, судорожном синдроме, склонности к бронхоспазму, кожных заболеваниях, нарушениях сердечного и мозгового кровообращения, жаре, беременности.

Обработанное место нельзя укутывать, можно только накрывать. Наносят 1-2 раза в сутки.

Хондропротекторы

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов — это хондропротекторы. До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают воспаление в суставах и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов (Алфлутоп, Хондроксид), ко второму – монопрепараты (Дона, Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства (Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения артроза мелких суставов и спондилоартроза. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Таблица 1. Популярные хондропротекторы

Препарат	Действующее вещество	Описание и особенности применения
Алфлутоп	Биоактивный концентрат из морской рыбы	Препарат стимулирует восстановление хрящей, предотвращает разрушение здоровых тканей, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективно сочетание внутрисуставных инъекций с внутримышечным введением Алфлутопа
Терафлекс	Глюкозамин + Хондроитин	Один из эффективных препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань в суставах. Относится к III поколению хондропротекторов. Выпускается в виде капсул. Терафлекс следует пить курсами длительностью не менее 2 месяцев. Между курсами следует делать перерывы продолжительностью в 3 месяца
Дона	Глюкозамина сульфат	Хондропротектор II поколения. Содержит только один активный компонент, из-а чего уступает по эффективности более современным препаратам. Выпускается в форме капсул, порошка для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения
Артра	Хондроитин + Глюкозамин	Эффективные таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов. Принадлежат к хондропротекторам III поколения. Назначаются курсами, по 4-6 месяцев каждый
Структум	Хондроитина сульфат	Еще один монопрепарат II поколения. Структум выпускается в таблетках. Для лечения остеоартроза назначается курсами, как и все остальные хондропротекторы

Кортикостероиды

Дипроспан

Глюкокортикоиды назначаются при заболеваниях коленных суставов воспалительной и иммунологической природы. Это аналоги надпочечниковых гормонов, которые блокируют выброс биологически активных веществ – простагландинов, гистамина, лизосомальных ферментов. Обладают иммунодепрессивным эффектом, поэтому применяются при аутоиммунных болезнях.

Дипроспан (Беклометазон), Дексаметазон, Преднизолон, Полькортолон (триамцинолон) останавливают воспалительный процесс и устраняют отечность.

При ревматоидном артрите, волчаночном артрите коленей применяют инъекционные и таблетированные формы глюкокортикоидных гормонов.

Побочные эффекты глюкокортикоидов: появление язв желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение уровня глюкозы и холестерина, гипокалиемия, гипернатриемия. На фоне длительного приема лекарств развивается иммуносупрессия – угнетение иммунитета.

Лекарственные формы средств для суставов, их преимущества

Препараты для лечения суставов используются в различных лекарственных формах – таблетированной, инъекционной, для наружного применения. У каждого варианта есть определенные особенности и преимущества.

Таблетированная форма подразумевает таблетки и капсулы для внутреннего приема. Такие препараты попадают в ЖКТ, а затем всасываются в кровоток. Преимущества медикаментов этой группы следующие:

• возможность самостоятельного применения – не требует специальных навыков или оборудования;
• удобство применения – препараты выпускают с разной дозировкой, которую подбирают в индивидуальном порядке;
• возможность прологнированного действия;
• длительный срок хранения (препараты в таблетках редко имеют срок годности менее 2 лет);
• возможность применения в любом месте и в любое время – таблетки удобно носить с собой, а для приема достаточно запить водой.

Инъекционная форма лекарственных препаратов предполагает возможность их введения различными способами. При лечении суставов обычно выполняют внутримышечные или внутрисуставные инъекции. Общие преимущества обоих способов следующие:

• отсутствие взаимодействия с желудочно-кишечным трактом, что исключает ряд побочных эффектов и возможных осложнений;
• быстрое развитие терапевтического эффекта;
• возможность использовать медикаменты, которые разрушаются, если их вводить другим способом (обычно это разрушение под действием ферментов пищеварительной системы);
• минимум вспомогательных компонентов;
• отсутствие зависимости скорости всасывания от приема пищи.

Отдельно следует выделить некоторые преимущества лекарственных препаратов для внутрисуставных инъекций:

• доставка лекарственного вещества непосредственно в воспалительный очаг;
• минимальное проникновение в кровь;
• отсутствие влияние на внутренние органы;
• медленное рассасывание препарата – процесс может занимать несколько месяцев, что обеспечивает длительный эффект.

Популярной лекарственной формой, используемой при лечении суставов, являются средства для наружного применения. Это различные мази, гели, крема. Такие лекарственные формы называют мягкими, так как действие медикаментов не агрессивно, а эффект накопительный. Выделяют следующие преимущества таких медикаментов:

• минимальное всасывание в местный кровоток;
• нанесение непосредственно на участок рядом с очагом воспаления;
• отсутствие влияния на желудочно-кишечный тракт и другие органы, что существенно снижает риск осложнений и побочных эффектов;
• отсутствие влияния приемов пищи на скорость всасывания лекарственного вещества;
• возможность самостоятельного применения.

При различных заболеваниях суставов необходимо лечение, основой которого обычно служит медикаментозная терапия. Требуется комплексное воздействие, поэтому применяют медикаменты разных фармакологических групп. При лечении суставов используют лекарства в различных формах, каждая из которых имеет определенные преимущества.

Гомеопатические средства, БАДы

Консервативное лечение суставов может включать гомеопатию и биологически активные добавки. К этой группе нередко относят и хондропротекторы.

Гомеопатические препараты и БАДы отличаются своим натуральным происхождением. Их применяют не в качестве основного лечения, а дополнительно к нему. Состав таких препаратов обычно представляет собой целую комбинацию веществ, что обеспечивает комплексное действие.

Одним из гомеопатических препаратов, используемых в лечении суставных патологий, является Траумель C. Препарат выпускается в форме геля для наружного применения и раствора для внутримышечного и околосуставного введения.

Для лечения суставов применяют также Эдас-801 (туя). Этот препарат является гомеопатическим маслом и применяется при артритах и артрозах для наружной обработки.

Для снятия боли в суставах используется гомеопатическое средство с аналогичным названием «Боли в суставах». Эти гранулы используют при остеохондрозе, подагре, артритах и артрозе.

Из числа БАДов и гомеопатии для лечения суставов используют также следующие средства для наружного применения (гели, бальзамы, мази, растирки):

• Сабельник;
• гель-бальзам с пчелиным ядом;
• бальзам Валентина Дикуля;
• Чага;
• Живокост;
• Окопник;
• Ревмалгон;
• Акулий жир;
• Золотой ус;
• Каменное масло.