Когда и зачем назначают, и как пить манинил при сахарном диабете 2 типа

Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частой негативной реакцией со стороны организма на применение средства выступает гипогликемия. Такое состояние у пациента может носить длительный характер, вследствие чего наблюдаются серьезные последствия. Не исключается кома, а в дальнейшем и смерть.

Основными причинами такого побочного эффекта выступает неадекватное лечение, неверно рассчитанная доза Манинила, отсутствие сбалансированного питания, возрастная группа больного, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, чрезмерное употребление спиртных напитков, непомерные физические нагрузки.

Отзывы пациентов показывают, что от диабета Манинил – это хороший препарат, помогающий нормализовать показатели сахара в крови. Но его использование часто приводит к нежелательным последствиям в начале терапии.

Лекарство Манинил может спровоцировать следующие негативные реакции со стороны некоторых систем в человеческом организме:

1. Приступы тошноты, рвоты, тяжесть в желудке, привкус металла в ротовой полости, понос, болевые ощущения в области живота, желтушность кожных покровов, медикаментозная форма гепатита, повышаются ферментные составляющие печени.
2. Аллергическая реакции – покраснения кожи, сыпь, зуд, крапивница, отечность. В ряде ситуаций аллергия может спровоцировать и другие осложнения – понижение показателей артериального давления, одышка.
3. Суставные и мышечные боли, лихорадочное состояние.
4. Нарушение зрительного восприятия, головные боли, головокружения.

При наблюдении такой картины можно самостоятельно прекратить прием лекарственного средства, затем нужно обратиться к лечащему врачу, который подскажет, чем заменить Манинил.

На фоне высокой дозировки средства, которая не подходит пациенту для терапии сахарного диабета, больной постоянно хочет кушать, наблюдается тремор конечностей, сильное сердцебиение, необоснованная тревожность. Кроме того, на фоне передозировки бледнеют кожные покровы, нарушается функциональность головного мозга.

Передозировка

Если больной случайно принял повышенную дозу препарата, необходимо оценить его состояние в ближайшие 2-4 часа. При появлении признаков гипогликемического приступа следует принять меры для оказания неотложной помощи. К таким симптомам относятся (обычно возникают комплексно):

• нарушение сердечного ритма;
• острое чувство голода;
• головная боль или головокружение;
• повышение активности потовых желез;
• тремор конечностей или дрожь в теле;
• трудности с засыпанием;
• нервная возбудимость.

Если проявления гипогликемии (резкого падения сахара) выражены слабо, для их устранения и улучшения самочувствия достаточно дать больному любой продукт, содержащий сахар и или простые углеводы (конфету, черный хлеб с сахаром).

В более тяжелых случаях может понадобиться внутривенное введение раствора глюкозы с концентрацией 40 % (количество раствора должно быть не менее 40 мл). После этого необходимо поставить пациенту капельницу с 5 % растром глюкозы или ввести до 2 мг глюкагона (внутримышечно или подкожно).

Побочные реакции

Нарушение обмена веществ и питания. Увеличение массы тела, гипогликемия, которая может принимать затяжной характер и привести к тяжелой гипогликемии с запятой, угрожающее жизни больного. При замаскированном течении гипогликемии, при автономной нейропатии или сопутствующей терапии симпатолитическим средствами типичные симптомы-предвестники гипогликемии могут быть ослаблены или отсутствуют. Симптомами-предвестниками гипогликемии внезапное потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожь, чувство голода, беспокойство, ощущение ползания мурашек во рту, бледность кожи, головная боль, сонливость, нарушения сна, чувство страха, неуверенность движений, обратимые неврологические симптомы (например, нарушение речи и зрения, явления паралича или нарушения чувствительности).

Со стороны органов зрения. Расстройства зрения и аккомодации, особенно в начале лечения. Со стороны пищеварительного тракта. Тошнота, ощущение переполнения / вздутия в желудке, рвота, боль в животе, диарея, отрыжка, металлический вкус во рту. Эти жалобы имеют преходящий характер и в целом не требуют отмены препарата.

Со стороны печени и желчного пузыря. Преходящее повышение АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы, медикаментозный гепатит, внутрипеченочный холестаз, возможно, вызванные аллергической реакцией гиперергической типа клеток печени. Эти нарушения носят обратимый характер после отмены препарата, но могут привести к печеночной недостаточности, угрожающей жизни.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Зуд, уртикарные сыпь, erythema nоdоsum, кореподобная или макулопапулезная экзантема, пурпура, фотосенсибилизация. Эти явления реакций повышенной чувствительности носят обратимый характер, но очень редко могут перейти в угрожающие жизни состояния, сопровождающиеся одышкой и значительным снижением артериального давления, вплоть до развития шока. Реакции гиперчувствительности, включая сыпь, артралгии, лихорадку, протеинурию и жовтиницю; аллергический васкулит, представляет угрозу жизни. При появлении кожных реакций необходимо обратиться к врачу.

Со стороны системы крови и лимфатической системы. Тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения вплоть до развития агранулоцитоза, апластическая анемия, еозинофилия. В отдельных случаях: панцитопения, гемолитическая анемия. Указанные изменения картины крови имеют обратимый характер после отмены препарата, но очень редко могут представлять угрозу для жизни.

Другие побочные действия. Слабая диуретическое действие, оборотная протеинурия, гипонатриемия, протромбина, перекрестная аллергия с сульфаниламидами, производными сульфонамидов и пробенецидом, синдром неадекватной секреции АДГ. Понсо 4 R может вызвать аллергические реакции.

Для кого предназначен Манинил

Медикамент разработан для контроля СД 2-го типа (инсулиннезависимая форма). Таблетки назначают диабетикам в дополнение при отсутствии планируемого эффекта после модификации образа жизни (низкоуглеводная диета, адекватные физические нагрузки, коррекция лишнего веса, контроль эмоционального состояния, соблюдение режима сна и отдыха).

Прописывает лекарство эндокринолог, рассчитывая схему лечения с учетом рациона питания, возраста больного, стадии заболевания, сопутствующих патологий, общего самочувствия и реакции организма на препарат. Дозировку определяют, ориентируясь на гликемический профиль пациента.

Стартовую дозу обычно назначают минимальную – полтаблетки массой 5 мг или 3, 5 мг на сутки

Особое внимание при коррекции дозы уделяют астеничным пациентам с гипокалорийным рационом питания, в анамнезе которых есть гипогликемические атаки, а также лицам, занятым тяжелым физическим трудом. Первую неделю ежедневный контроль гликемии обязателен

Титрование дозы проводится по показаниям глюкометра и на усмотрение врача.

Терапевтическая норма Манинила – около 15 мг/сут, что составляет 3 таблетки по 5 мг или 5 по 3,5 мг.

При замене Манинилом других гипогликемических лекарств ориентируются на стартовую дозу. После отмены предыдущих медикаментов уточняют показатели глюкометра и результаты анализа мочи на естественном фоне, без медикаментозного воздействия. Реакцию организма проверяют минимальной дозой – 0,5 таблетки по 3,5 или 5 мг. Соблюдение диеты и других условий здорового образа жизни обязательно. Во избежание побочных эффектов дозу нового лекарства повышают постепенно. Обо всех изменениях самочувствия диабетик должен сообщать лечащему врачу.

Оценка лекарства медиками и диабетиками

О Маниниле отзывы неоднозначные. Медики характеризуют его как традиционный гипогликемический медикамент с мощной доказательной базой эффективности и безопасности. Диабетиков не устраивает дополнительный почти гарантированный набор веса и другие побочные последствия, но оценивать возможности лекарства по результатам одного конкретного пациента как минимум необъективно.

Оксана, 47 лет «Манинил 3,5 мне прописал доктор от диабета, так как предыдущие таблетки нас уже не устраивали, а уколов я боюсь панически. Поэтому стараюсь держать диету и больше ходить пешком. Пока лекарство помогает, сахар утром не больше 7 ммоль/л (раньше было 10-11). Говорят, от Манинила поправляются, но за полгода я по своим формам и одежде этого не заметила.»

Ирина «Манинил 5 прописали моему деду. С диабетом он живет уже давно, сначала давали одну таблетку, теперь перешли на две (утром и вечером), потому что двигается он мало, и одна доза уже сахар не держит. Побочных последствий особых не вижу, хотя в его возрасте всегда что-нибудь болит.»

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость глибенкламида и второстепенных компонентов препарата;
• кетоацидоз, прекома и кома на фоне повышения глюкозы в крови;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность с выведением креатинина менее 30 мл в минуту;
• беременные и кормящие женщины;
• нарушение проходимости кишечника и другие тяжелые расстройства моторики ЖКТ;
• дети до 18 лет;
• состояние после хирургического вмешательства на поджелудочной железе.

Манинил также не назначают лицам с непереносимостью других производных сульфонилмочевины, сульфаниламида, пробенецида ввиду высокой вероятности перекрестной чувствительности.

Особые указания по применению препарата Манинил

Терапия Манинилом требует регулярного врачебного контроля

При применении препарата в высоких дозах или при повторном применении через короткие промежутки времени необходимо учитывать более продолжительное действие препарата, чем при использовании в низких дозах.
Необходимо помнить, что при одновременном применении Манинила с клонидином, блокаторами β-адренорецепторов, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие пациентом симптомов-предвестников гипогликемии.
При нарушении функции почек или печени, сниженной функции щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников требуется особая осторожность.
У пациентов пожилого возраста существует опасность развития пролонгированной гипогликемии, поэтому глибенкламид назначается с особой осторожностью и под постоянным наблюдением в начале лечения; целесообразен вначале прием препаратов сульфонилмочевины с более коротким периодом действия. При затрудненном контакте с пациентом (например при церебральном атеросклерозе) повышается риск развития гипогликемии

Значительные интервалы между приемами пищи, недостаточное количество потребляемых углеводов, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут повышать риск развития гипогликемии. Алкоголь при однократном приеме в значительном количестве и при его постоянном приеме может непредвиденным образом усилить или ослабить действие Манинила. Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ. При несоблюдении схемы лечения, при недостаточном гипогликемизирующем действии препарата или во время стрессовых ситуаций уровень глюкозы в плазме крови может повышаться. Симптомы гипергликемии: полидипсия, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд и сухость кожи, грибковые или инфекционные заболевания кожи, снижение работоспособности. При выраженных стрессовых ситуациях (травма, операция, инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела) может ухудшиться обмен веществ, что приводит к гипергликемии, иногда настолько выраженной, что может возникнуть необходимость временного переведения пациента на терапию инсулином. Пациент должен быть проинформирован о том, что о развитии других заболеваний во время лечения Манинилом ему следует немедленно сообщать врачу.
При недостаточности глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может вызвать гемолитическую анемию, поэтому необходимо решить вопрос о применении альтернативных производным сульфонилмочевины препаратов.
При наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или нарушении всасывания глюкозы/галактозы Манинил применять не следует.Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказан.Применение у детей. Не применяют.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При гипогликемии может снижаться способность к концентрации внимания и скорости реакции, что необходимо учитывать при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами

Это особенно важно в случаях частого возникновения гипогликемических состояний или отсутствия адекватного восприятия симптомов-предвестников гипогликемии, при этом необходимо решить вопрос о целесообразности управления транспортными средствами или работы с механизмами

Инструкция к применению

Выпускает Манинил германская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Цена на него вполне доступна для большинства людей. Аналогом лекарственного средства выступает препарат Глимстрада, который также производят в Германии.

Недорогие аналоги выпускают компания Атолл, которая зарегистрирована в России. Хотя Манинил тоже не является дорогостоящим препаратом. Поэтому заменять его аналогами нецелесообразно.

Передозировка

Однократное передозировки или применения незначительно повышенных доз в течение длительного времени может привести к тяжелой пролонгированного гипогликемии, представляет угрозу жизни.

При умышленном передозировке есть опасность затяжной гиппогликемии, что имеет склонность к рецидивам после нескольких дней успешного ликування.Симптомы передозировки (гипогликемии): внезапное потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожь, чувство голода, беспокойство, ощущение ползания мурашек в области рта, бледность, головная боль, сонливость, нарушения сна, чувство страха, неуверенность движений, обратимые неврологические симптомы (нарушение речи и зрения, явления паралича или нарушения чувствительности). При прогрессирующей гипогликемии больной может потерять сознание (гипогликемическая кома). В таких случаях кожа на ощупь влажная и холодная, имеет место тахикардия, гипертермия, двигательное возбуждение, гиперрефлексия, парезы и положительный рефлекс Бабинского, могут появиться судороги.

Лечение. Гипогликемию легкой или средней степени тяжести больной может устранить самостоятельно, применяя сахар или пищу или напитки с высоким его содержанием. Если гипогликемия носит тяжелый характер, то немедленно надо обратиться за помощью врача. При передозировке и при наличии контакта с больным следует вызвать рвоту и промыть желудок (при отсутствии склонности к судорогам) и применить внутривенное введение глюкозы. Если больной находится в бессознательном состоянии, нужно немедленно начать внутривенное введение глюкозы (40-80 мл 40% раствора в виде инъекции, а в дальнейшем проводить инфузию 5-10% раствора глюкозы).

Как принимать Манинил

Инструкция рекомендует принимать Манинил 2 раза в сутки — утром и вечером, перед едой, запивая водой. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать. Подходящую дозировку назначает врач. Больным диабетом нельзя делать этого самостоятельно, потому что, если ошибиться с дозой, могут быть тяжелые побочные эффекты. Приняв лекарство, нужно обязательно поесть, чтобы сахар в крови не понизился слишком сильно.

Многие пациенты интересуются, какая максимальная суточная доза лекарства глибенкламид. Однако попытки увеличивать дозировку этого препарата всегда приносят лишь вред. Если глибенкламид в маленькой или средней дозе перестал понижать у вас сахар, нужно переходить на уколы инсулина. Прочитайте здесь, почему Манинил — вредное лекарство, и прекратите его принимать. Узнайте, как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным без приема вредных таблеток.

Манинил или Диабетон: что лучше? Можно ли принимать одновременно?

Манинил и Диабетон — вредные препараты. Лучше не использовать для лечения диабета 2 типа ни один из них. Читайте здесь подробнее, какой вред они приносят и на что можно заменить их. Манинил и Диабетон содержат разные действующие вещества, но входят в одну и ту же группу производных сульфонилмочевины. Все лекарства, которые входят в эту группу, сильно понижают сахар в крови, но не понижают смертность больных, а скорее даже повышают ее.

Таблетки продлённого действия Диабетон МВ, которые рекомендуется принимать 1 раз в сутки, менее опасны, чем Манинил, который нужно принимать 2 раза в день. Но это не значит, что нужно с глибенкламида переходить на Диабетон МВ. Используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа, которая не требует приема никаких вредных и дорогих лекарств.

Манинил или Глюкофаж: что лучше?

Манинил входит в список вредных лекарств от диабета 2 типа. От его приема нужно побыстрее отказаться. Глюкофаж (метформин) — наоборот, полезное и даже незаменимое средство. Оно не только понижает сахар в крови, но и замедляет развитие осложнений диабета, уменьшает риск смерти от инфаркта и других причин.

Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Лучше не переходить с него на дешевые таблетки метформина отечественного производства

Если у вас проблемы с сахаром утром натощак, обратите внимание на лекарство Глюкофаж Лонг

Как принимать одновременно метформин и Манинил?

Метформин и Манинил не следует принимать одновременно. Метформин нужно оставить в вашей схеме лечения диабета 2 типа, а вредный глибенкламид — побыстрее исключить из нее. Из препаратов метформина лучший выбор — это оригинальное импортное лекарство Глюкофаж. Также пользуются большим спросом таблетки Сиофор. Скорее всего, они действуют немного слабее, чем Глюкофаж, но тоже хорошо помогают. Сайт endocrin-patient.com не рекомендует принимать препараты метформина производства России и стран СНГ.

Что делать, если Манинил не помогает, не понижает сахар в крови? Чем его заменить?

Манинил не понижает сахар в крови в тех случаях, когда у больного поджелудочная железа перестала вырабатывать инсулин. Это означает, что заболевание перешло в тяжёлый диабет 1 типа. Приём глибенкламида и других вредных лекарств приводит к такому печальному развитию событий у больных СД2. В тяжелой ситуации уже не помогают никакие таблетки. Нужно побыстрее начинать колоть инсулин, иначе больной может впасть в кому и умереть. Остановить развитие хронических осложнений становится очень трудно, несмотря на использование инсулина.

Лечение диабета инсулином — с чего начать:

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Есть ли таблетки от диабета сильнее, чем Манинил?

Если Манинил перестал понижать сахар в крови, нужно срочно начинать колоть инсулин. Амарил, Диабетон и любые другие таблетки уже не помогут даже в максимальных дозировках.

Манинил: инструкция по применению

Наименование:
Манинил (Мaninil)

Фармакологическоедействие:
Манинил – лекарственный препарат, который оказывает стимулирующее воздействие на выработку инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Препарат входит в группу производных сульфонилмочевины второго поколения. Обладает гиполипидемическим действием, снижает тромбогенные свойства крови. После перорального приема достаточно быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два с половиной часа после приема …

Показания кприменению:
Манинил применяется при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета второго типа в случаях, когда применение других мер (нормальная физическая активность, снижение избыточной массы тела пр.) не привели к нормализации уровня глюкозы в крови. Может применяться в составе комплексной терапии вместе с другими гипогликемическими лекарственными средствами …

Способ применения:
Лекарственный препарат принимают перорально на голодный желудок, при приеме таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды. Обычно дозировка составляет одну-две таблетки в день, при необходимости суточную дозировку постепенно повышают. Максимальная суточная дозировка составляет шесть таблеток (10,5 мг). Если пациенту прописывают переход на данный препарат с другого гипогликемического препарата, то дозировку препарата начинают …

Побочные действия:
Прием препарата Манинил может сопровождаться проявлением побочных действий, которые проявляются в виде диспепсических явлений (расстройство стула, тошнота, рвота, тяжесть в желудке и пр.), гипогликемии, гепатита, увеличения массы тела, нарушений зрения, тромбоцитопении, внутрипеченочного холестаза, слабо выраженного диуретического действия, зуда кожного покрова, сыпи …

Противопоказания:
Лекарственное средство не назначают при наличии у пациента реакций гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. Также не принимают препарат при тяжелой форме печеночной недостаточности, диабетическом коматозном состоянии, не применяют препарат при инсулинозависимой форме сахарного диабета, при тяжелой форме почечной недостаточности, лейкопении, непроходимости кишечника …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:

При одновременном приеме с ингибиторами АПФ возможно усиление гипогликемического действия препарата Манинил. Также гипогликемический эффект препарата усиливается при сочетанном приеме с мужскими половыми гормонами, производными хинолона, флуоксетином, производными кумарина, хлорамфениколом, пробенецидом, пентоксифиллином и пр. Гипогликемическое действие препарата может снижаться при сочетанном применении с фенитоином, рифампицином, барбитуратами, …

Беременность:

В период беременности и лактации лекарственный препарат не принимают …

Передозировка:

Прием повышенных доз проявляется в виде гипогликемии: тремор конечностей, чувство тревоги, сонливость, тахикардия, чувство голода, головные боли, чувство страха, гипертермия, …

Форма выпуска:

Манинил выпускается в виде таблеток …

Условия хранения:

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для проникновения детей …

Состав:

Действующим компонентом является глибенкламид …

Противопоказания

Прием гипогликемического средства невозможен в таких случаях:

• 1 тип сахарного диабета;
• прекома, кома;
• декомпенсированные нарушения обмена веществ;
• восстановительный период после удаления щитовидной железы;
• декомпенсированный обмен углевода, вызванный инфекционными заболеваниями;
• желудочный парез;
• лейкопения;
• нарушение процесса всасывания пищи;
• гипогликемия.

Категорически запрещено принимать при наличии индивидуальной непереносимости отдельных составляющих препарата.

С осторожностью

Относительными противопоказаниями являются:

• лихорадочное состояние;
• нарушения работы щитовидной железы;
• гипофункция гипофиза;
• чрезмерное и регулярное употребление алкоголя, все степени тяжести алкогольной зависимости.

В данных случаях препарат назначается только по особым показаниям, когда другие гипогликемические средства не могут обеспечить должный терапевтический эффект

С особой осторожностью назначается препарат людям старше 65 лет. У пожилых пациентов существует высокая вероятность гипогликемии

Аналоги лекарства

Аналоги Манинил — Глибамид, Глибенкламид. Вместо Манинила допустимо назначение Диабетона либо Амарила. Многие пациенты интересуются, что лучше, Диабетон или Манинил? Чтобы узнать, что лучше, необходимо рассмотреть лекарство Диабетон, чтобы сравнить с Манинилом.

Диабетоном называется гипогликемический препарат, относящийся к препаратам второго поколения. Посредством бета-клеток поджелудочной железы, он способствует полноценной выработке гормона инсулина, вследствие чего наблюдается увеличение восприимчивости периферических мягких тканей, нормализуется проницаемость сосудов.

Отзывы пациентов гласят, что средство эффективно снижает концентрацию глюкозы в крови, его удобно принимать. Негативные реакции наблюдаются не более чем у 1%. Цена на таблетки составляет примерно 350 рублей.

Рассмотрев вкратце лекарство, можно сказать, что тот препарат лучше, который рекомендовал лечащий врач, так как:

1. Два лекарства обладают различными веществами, которые эффективно справляются с поставленной задачей.
2. Любой препарат должен подбираться индивидуально, поэтому в одной ситуации максимально эффективным окажется принимаемый Манинил, в другой лучшим средством станет Диабетон.

Аналоги препарата Манинил назначаются в тех же ситуациях, как и рассматриваемое лекарство. Они имеют схожие показания, противопоказания, в незначительной степени отличаются побочные эффекты.

Манинил и его аналоги – это эффективные препараты, помогающие жить полноценной жизнью людям, страдающим сахарным диабетом второго типа. Таблетки для снижения сахара в крови назначаются только врачом, который учитывает массу нюансов клинической картины.

https://youtube.com/watch?v=LGPA7uNJQP8

А что вы думаете по этому поводу, какое средство все-таки лучше по вашему мнению? Какой препарат принимаете вы, и как на него реагирует ваш организм? Поделитесь комментариями, рассказав про вашу борьбу с сахарным диабетом!

Сравнение с аналогами

1. Глюренорм. Сахароснижающий препарат на основе гликвидона, в дозе 30 мг. Стартовая дозировка составляет 15 мг, максимальная суточная – 60 мг. Эффект развивается в течение 1–5 часов и продолжается до 10 часов. Только 5% метаболитов выводится через почки, поэтому коррекция дозы при сопутствующей почечной патологии не требуется. Глюренорм показан пожилым пациентам с инсулинозависимой формой при неэффективности диеты. Не назначается беременным и кормящим, а также пациентам до 18 лет. В среднем стоимость – до 500 руб. за упаковку.
2. Сиофор. Производный бигуанидов. Активное вещество – метформина гидрохлорид. Выпускается в дозе 500, 850 и 1000 мг. Этот гипогликемический препарат можно применять у детей с 10 лет. При беременности и лактации также противопоказан. Назначается в качестве монотерапии либо в комплексе с другими сахароснижающими средствами. Кроме гипогликемического действия, препарат минимизирует уровень холестерина и триглицеридов крови. Максимальный эффект препарата развивается через 5 часа после приема. Средняя цена 450 руб.
3. Амарил. Действующее вещество – глимепирид. Выпускается в дозе 1, 2, 3 и 4 мг. Начальная составляет 1 мг, постепенно повышается до 8 мг/сутки под контролем уровня сахара крови. Средняя терапевтическая доза – 4 мг. Максимально допустимая – 8 мг. Препарат назначается для лечения диабета 2 типа при недостаточной эффективности диеты и вторичной инсулинозависимости. Противопоказан в детском возрасте до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Средняя цена от 300 до 500 руб; Амарил 4 мг стоит 800–1000 руб.
4. Новонорм. Активное действующее вещество – репаглинид. Выпускается в дозе 0,5, 1 и 2 мг. Быстро всасывается кишечником. Максимальная концентрация в крови наступает уже через 1,5 часа. Действие продолжается около 6 часов. Применяется самостоятельно и в сочетании с метформином, тиазолидиндионами. Успешно применяется в детской практике. Средняя разовая доза до 4 мг, максимальная суточная – 16 мг. Средняя стоимость – до 250 руб.