Анализ на микоплазмоз выявляет причину уретритов, выкидышей, воспалений

Что такое микоплазмоз

Инфекционная болезнь, вызванная негативным воздействием микоплазмов на мочеполовую, дыхательную системы, носит название микоплазмоз. Морфология микоплазм меняется в зависимости условий, среды их обитания. Они существуют в клетках организма, а также пространстве вне их. Чтобы понять, что такое микоплазма и насколько она опасна, достаточно узнать, что эти мельчайшие микроорганизмы имеют разную форму, отличаются пластичностью, потому что их клетки не имеют стенок. Этот факт позволяет им, подобно вирусам, проникать через любые фильтры. Они живут в организме людей, животных (собак, кошек, кроликов, крыс, кур, свиней) и растений.

Статистика показывает, что почти 60% лиц с хроническими мочеполовыми болезнями поражены микоплазмами. Они могут появиться и у здоровых людей (до 15%). Это говорит о возможности бессимптомного инфицирования, возникающего при стрессах, пониженном иммунитете, беременности. Женщины чаще являются бессимптомными микоплазмоносителями, чем мужчины. Микоплазмоз коварен тем, что о его наличии в организме носитель инфекции может не знать, что зачастую приводит к заражению контактирующих с ним людей.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие заболевания помогут следующие меры предосторожности:

• Исключайте незащищенные половые контакты с непостоянными партнерами. Всегда пользуйтесь презервативом.
• Минимизируйте употребление алкогольных напитков.
• Занимайтесь спортом, чаще находитесь в движении. Ешьте в меру, старайтесь не набирать лишний вес.
• Следите за гигиеной интимных мест. Применяйте для этого специализированные средства.
• Соблюдайте рациональный баланс между работой и отдыхом. Ограждайте себя от стрессовых ситуаций.
• Своевременно лечите любые заболевания мочеполовой системы.
• Укрепляйте иммунитет.
• Периодически проходите медицинское обследование в профилактических целях.

Соблюдая такие рекомендации, вы сможете предотвратить активное размножение микоплазмы и сохранить здоровье. При первых же тревожных симптомов, сразу обращайтесь к врачу. Помните, что промедление в этом вопросе чревато развитием серьезных осложнений.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

На фоне поражения половых органов микоплазмой развиваются следующие заболевания:

1. Уретрит. Патологическое состояние характеризуется болезненными ощущениями, зудом. По мере развития болезни возникают рези при мочеиспускании, ощущение жжения. Интенсивность проявлений усиливается вследствие развития микоплазмоза. Во время эякуляции перечисленные признаки становятся более выраженными.
2. Простатит — характеризуется воспалительным процессом в предстательной железе. Основным признаком является боль в пораженной области. Неприятные ощущения многократно возрастают при половом контакте, что способствует снижению потенции.
3. Орхит. Это заболевание развивается в области мошонки. Воспалительный процесс охватывает яички. Главным признаком является боль.

Микоплазма хоминис у мужчин и ее осложнения

Скрытое течение микоплазменной инфекции или отсутствие своевременного лечения может привести к ряду осложнений со стороны мочеполового тракта.

Нелеченая микоплазма хоминис у мужчин вызывает эпидидимит и простатит, а также может привести к бесплодию.

Кроме того, микоплазма хоминис у мужчин может привести к поражению суставов, вызывая развитие реактивного артрита.

Рассмотрим более детально осложнения при отсутствии лечения и игнорировании посещения врача-венеролога.  

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, возникают как следствие инфекции мочевыводящих путей.

Обычно заболевание сопровождается сильными болями, лихорадкой и дизурией.

Пациент ощущает сильную боль в паху на пораженной стороне, которая иррадиирует в нижнюю часть живота и быстро переходит в яичко.

Основой для диагностики и дифференциации является физикальное обследование, собеседование, а также ультразвуковое исследование.

Лечение предполагает длительный прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Дополнительными симптомами являются: выделения из уретрального канала, боль при мочеиспускании и дефекации, болезненность во время полового акта, повышение температуры до 40 C.

Без лечения эпидидимит приводит к серьезным осложнениям, таким как: орхит, абсцесс яичка, атрофия яичка и бесплодие.

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, протекает в острой или хронической форме.

Острый инфекционный простатит часто возникает при бактериемии и требует срочного лечения.

Острый простатит проявляется лихорадкой и ознобом.

Возникают боли в промежности и животе, паху, половом члене, заднем проходе, крестцовой части позвоночника и половой дисфункции.

Пациент чувствует повышенное давление, жжение и боль при мочеиспускании, струя мочи прерывается.

Иногда бывает тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах, гной и кровь в моче.

При хроническом простатите симптомы слабее, чем при остром воспалении, и появляются периодически.

Он проявляется болями в нижней части спины, живота, вокруг промежности и мошонки, которые сопровождаются эректильной дисфункцией, а также снижением сексуального желания.

Также пациенты отмечают боль во время эякуляции, затрудненное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевика.

Реактивный артрит на фоне микоплазмы хоминис — воспалительное заболевание суставов, возникающее после перенесенной инфекции.

Основным симптомом является боль и отек одного сустава или нескольких, обычно на нижних конечностях.

Артрит асимметричен — возникает только на одной конечности, хотя иногда он затрагивает другие места.

Может сопровождаться болями в спине, пояснице и ягодицах, иногда вызывает болевой синдром в пятках, осложняя хождение.

На половых органах могут появиться безболезненные поражения в виде пузырьков, эрозий или пятен.

Прогноз для реактивного артрита хороший, заболевание проходит в большинстве случаев даже у пациентов с тяжелыми поражениями.

Однако приблизительно у 15% пациентов развивается двигательная нетрудоспособность, связанная с вовлечением в патологический процесс нижних конечностей и позвоночника.

Реактивный артрит — это вторичный процесс, вызванный предшествующей инфекцией.

Невозможно использовать профилактику, полностью исключающую риск заражения, но рекомендуется вести гигиенический образ жизни.

Поскольку частой причиной реактивного артрита является инфекция, передаваемая половым путем, следует избегать случайных половых партнеров и всегда использовать презервативы. 

При подозрении на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечение

Нужно ли лечить микоплазму хоминис: в большинстве случаев нет. Исключением являются воспалительные процессы, единственным источником которых является этот тип микроорганизма. Если количество ДНК по результатам анализа превышает 104 копий, то вероятность воспаления велика, рекомендовано пройти курс лечения.

Большинство врачей считает, что обязательному лечению подлежит микоплазма genitalium и pneumoniae. Даже их бессимптомное присутствие может нанести вред организму, но по рекомендациям ВОЗ лечение следует начинать только при наличии выраженного воспаления.

Видео о способах лечения микоплазмы у мужчин

Препараты

Для лечения Mycoplasma genitalium применяют следующие группы препаратов:

• Тетрациклины;
• Фторхинолоны;
• Макролиды;
• Аминогликозиды.

К другим типам антибиотиков микоплазмы нечувствительны.

При остром инфекционном воспалении назначают «Доксициклин». Классическая схема лечения: по 100 мг раз в сутки курсом 5 дней. Терапия может быть продлена до 3 недель. Альтернатива: «Кларитромицин» по 250 мг в сутки на протяжении 5-7 дней. В качестве дополнительной линии терапии назначают «Левофлоксацин» по 250 мг в день на протяжении 3 дней. При конъюнктивите прописывают капли «Левофлоксацина» по 4-8 раз в день.

«Ампициллин» оказывает бактериостатический эффект – не уничтожает, а замедляет рост и развитие микоплазмы. Выводится быстро, поэтому придется принимать по несколько таблеток в день, чтобы достичь нужной концентрации. Стандартная схема: по 250 мг 2 раза в день на протяжении недели. Для лечения hominis и genitalium обычно назначают в качестве вспомогательного препарата.

«Азитромицин» назначают по 1 г однократно либо по 0,5 г раз в день на протяжении 3 дней. Принимать за час до еды или спустя 2 часа после.

Урогенитальный микоплазмоз редко развивается самостоятельно, поэтому в зависимости от вида сопутствующей инфекции прописывают противогрибковые препараты или метронидазол.

Схема лечения хронического микоплазмоза:

• Метронидазол 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в день на протяжении недели;
• Тинидазол 2 г однократно;
• Доксициклин 0,1 г 2 раза в день на протяжении 10 суток.

Сводная таблица с различными схемами лечения микоплазмы в соответствии с клиническими рекомендациями:

Параллельно с антибиотиками назначают пробиотики: «Хилак форте», «Линекс».

Народные средства для лечения микоплазмы бесполезны. Можно пить настойки эхинацеи, женьшеня или элеутерококка для усиления иммунитета.

Контрольный анализ сдают через месяц после окончания курса лечения.

Куда обратиться для диагностики и лечения микоплазмоза?

Для диагностики микоплазмоза и его лечения вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают дерматовенерологи, которые давно и успешно занимаются терапией этого инфекционного заболевания.

Наши услуги:

• обследование на микоплазмоз
• топическая диагностика: мы проверим, какие органы вовлечены в воспалительный процесс, так как это влияет на выбор терапевтической тактики
• обследование на сопутствующие половые инфекции
• определение концентрации ДНК микоплазмы в очагах воспаления
• оценка количества антител в крови
• подбор антибактериальной терапии
• использование других методов лечения, в том числе немедикаментозных
• восстановление половой и репродуктивной функции после антибактериального лечения
• подтверждение излеченности лабораторными методами

В нашей клинике проводится эффективное лечение микоплазмоза, даже если он перешел в хроническую форму и распространился на внутренние половые органы.

Для диагностики и лечения микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать заражения микоплазмами, нужно знать о способах их передачи. Самым эффективным средством для предупреждения данной инфекции являются барьерные контрацептивы – презервативы. Они могут уберечь не только от микоплазмов, но и от сифилиса, генитального герпеса, хламидиоза, трихомониаза и ВИЧ. При появлении постоянного партнера стоит пройти обследование вместе и при выявлении проблем принять лечение. Не стоит пускать любые признаки нездоровья со стороны женской репродуктивной системы на самотек. Ведь то, что в силу юности кажется незначительным, в дальнейшем может привести к серьезным последствиям.

Важно иметь личные полотенца, белье, средства личной гигиены и следить за их чистотой. Ведь если микоплазма не отличается стойкостью в окружающей среде, то другие патогенные микроорганизмы могут спокойно выдерживать достаточное для передачи время на предметах и попадать на тело человека

Это вызывает развитие воспалительных реакций либо создает условия для роста колоний болезнетворных микроорганизмов.

При уже выявленном наличии этого возбудителя важно беречь свое здоровье, тщательно выбирать контрацептивные средства, избегать абортов, переохлаждения, неоправданного приема лекарств. Хорошее влияние на женский организм оказывают профилактические приемы средств, повышающих иммунитет: комплексных витаминных препаратов, настойки эхинацеи, женьшеня, элеутерококка

Умеренные занятия спортом или активный физический труд помогают поддерживать женское здоровье и избегать застойных явлений в малом тазу.

https://youtube.com/watch?v=QyhMVN-VRNA

Как лечить микоплазмоз

В своей основе лечение микоплазмоза базируется на применении антимикробных препаратов. Причем, когда у человека микоплазмоз лечение назначается препаратами из нескольких групп. Это может быть Доксициклин, Кларитромицин, Джозамицин, Левофлоксацин. У лекарств свой срок приёма, дозировка и кратность. На фоне антибиотиков комплексное лечение микоплазмоза включает прием пробиотиков, а также стимуляторов иммунитета.

Перед тем, как лечить микоплазмоз антибиотиками, специалист обозначает перед пациентом ряд правил, которые необходимо соблюдать. Это следующие рекомендации:

• от такой инфекции, как микоплазма гениталиум лечение должны пройти оба партнера;
• строго соблюдаются сроки лечения, назначенные врачом, самостоятельно продлевать курс или прекращать пить лекарства после исчезновения симптомов нельзя;
• сексуальные контакты на время лечения полностью прекращаются;
• окончанию лечения будут предшествовать лабораторные исследования, подтверждающие, что инфекция побеждена.

Для этого врач назначается иммуностимуляторы, ноотропные средства, витамины (антиоксиданты) в подходящей конкретному человеку комбинации.

Не стоит напоминать, что антибиотики уничтожают не только вредную микрофлору в организме, но и полезную. Поэтому врачи предпочитают их без наобности не назначать. Но в ситуации с микоплазмой без антибактериальных средств не обойтись. Поэтому, чтобы место пострадавшей полезной микрофлоры не заняла патогенная, нужно принимать лактобактерии и живые бифидо-культуры по назначению врача. Чаще всего это следующие препараты: Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин.

Микоплазмоз у детей

У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза – Mycoplasma pneumonie – при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.

Далее микоплазмы проникают в альвеолы лёгких, где происходит газообмен – венозная кровь избавляется от углекислого газа, получает взамен кислород и превращается в артериальную. Стенки альвеолярных клеток очень тонкие, легко разрушаются под действием микоплазм. Перегородки между альвеолами утолщаются, соединительная ткань воспаляется. В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных, характерная для врождённого микоплазмоза.

У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит). У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.

Что такое микоплазма гениталиум

Молликуты – эти паразитирующие микробы – включают в себя обширное семейство микоплазм. Микоплазма гениталиум – это мельчайший паразит, который не относится ни к бактериальным, ни к вирусным культурам. Наличие одновременно кислот РНК и ДНК mycoplasma genitalium помогает отделить микробы от вирусов, однако и к бактериям отнести данный организм нельзя, поскольку у него очень маленькие размеры. Всего микоплазм около 400, но вредоносны всего два вида – хоминис и гениталиум.

Генитальная микоплазма была выделена в отдельный вид в конце XX века, при детальном рассмотрении анализов нескольких мужчин с уретритом не венерического происхождения. Не имея оболочки, этот микроб заимствует питательные вещества из клеток хозяина, потому считается паразитом. В питательных средах выявить сложно, поскольку невозможность самостоятельного роста микоплазм мешает идентификации и затрудняет разделение на разные виды паразита.

Повторная терапия микоплазмоза после бакпосева

Более эффективным является лечение, которое проведено после выполнения культурального исследования.

Частота неудачных исходов терапии в этом случае уменьшается в три раза.

Но метод неприменим в случае заражения микоплазмой гениталиум.

Она плохо растет на питательных средах.

Поэтому в клинической практике посев для диагностики этой инфекции не используют.

Но микоплазма хоминис может быть высеяна.

После этого проводится оценка чувствительности этой бактерии к разным антибиотикам.

По результатам исследования врач получает антибиотикограмму.

В ней перечислены антибиотики, которые могут быть использованы для лечения микоплазмы хоминис у мужчин.

Возле каждого препарата указана информация о чувствительности бактерии к нему.

Она может обозначаться буквами:

• S – высокая чувствительность;
• I – низкая чувствительность;
• R – резистентность.

В иных случаях определяется минимальная ингибирующая концентрация антибактериального вещества в мг/л.

После получения антибиотикограммы врач может провести лечение тем препаратом, к которому у бактерий точно нет резистентности.

Поэтому следующий курс терапии с высокой вероятностью окажется удачным.

Проявления микоплазмоза у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (гарднереллёз), микоплазменного уретрита, воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита. Возбудитель – Mycoplasma hominis. Часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель – перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis, с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища

Причины развития вагиноза:

1. Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан);
2. Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол);
3. Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс);
4. Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза – выделения из влагалища, необильные и жидкие, серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – эндометрит, сальпинго-оофорит и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium. В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин. Симптомы типичны – жжение во время мочеиспускания, слизистые или с примесью гноя выделения из уретры. При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость). Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воздействие на репродуктивные органы

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними. Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна. Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

При острой форме болезни резко поднимается температура, выделения становятся обильными и гнойными. В процесс вовлекается брюшина, развивается ограниченный перитонит. Возможно образование абсцессов яичников и пиометры – скопления гноя в полости матки. Лечение в этих случаях хирургическое, с дренированием гнойного очага либо удалением органа.

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца, запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки). В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Симптомы осложнений

Коварство микоплазмоза заключается в том, что он зачастую протекает легко. Болезнь либо вовсе не сопровождается симптомами, либо имеет минимально выраженные клинические проявления.

Долгое время пациент не обращается к врачу. Патология может протекать годами. Как следствие, возникают осложнения. Иногда они бывают достаточно тяжелыми.

Микоплазмы могут вызывать бесплодие у представителей обоих полов. Они способны провоцировать болезнь Рейтера. Это реактивные воспалительные процессы, поражающие в основном суставы. Но они способны затрагивать и другие органы.

Симптомы поражения суставов

Реактивный артрит – это воспалительный процесс, поражающий суставы, при локализации воспалительного очага в другой части тела. Он иногда развивается на фоне длительно протекающего микоплазмоза. Риск патологии значительно возрастает при локализации хронического очага воспаления в предстательной железе мужчин.

Воспаляется чаще всего только один сустав. Как правило, это крупный сустав нижней конечности. Реже воспаляются суставы рук: локтевой, плечевой.

Длительность реактивного артрита, обусловленного микоплазмой хоминис, составляет в среднем полгода. Причем, воспаление продолжается, даже если микоплазмоз уже излечен. Ведь вызвано оно не самими бактериями.

Это «разбушевавшийся» иммунитет провоцирует повреждение сустава. После затухания воспаления оно может вновь рецидивировать через некоторое время. Это происходит в 50% случаев. У 20% пациентов воспаляются плантарная фасция или ахиллово сухожилие.

Патология проявляется болевыми ощущениями при ходьбе.

При микоплазмозе реактивные воспалительные процессы могут поражать кожные покровы.

Иногда возникает кератодермия, появляются язвы в полости рта.

В редких случаях происходит воспаление почек, структур сердечно-сосудистой системы или головного мозга.

Симптомы бесплодия

У мужчин и у женщин микоплазма хоминис может вызывать бесплодие. Это становится возможным при локализации воспалительного процесса во внутренних половых органах.

У женщин микоплазма может стать причиной воспаления матки.

При вовлечении в патологический процесс функционального и базального слоя эндометрия возникает эндометрит.

Он может быть хроническим. В этом случае нарушается процесс наращивания эндометрия. Он становится тонким, не приобретает необходимую трехслойную структуру через несколько дней после овуляции. Соответственно, эндометрий не может принять эмбрион.

Даже если яйцеклетка оплодотворяется и достигает матки, то она попросту погибает, так как не может имплантироваться в слизистую оболочку матки. Очень часто микоплазма хоминис, если она выявляется в эндометрии, находится в составе смешанной флоры. Известны случаи, когда эта бактерия вызывала воспаление маточных труб.

При длительном течении сальпингита проходимость их может нарушаться. Это чревато трубным бесплодием. Оно развивается только тогда, когда поражены обе трубы. Если непроходимой стала только одна из них, беременность возможна, но её вероятность снижается.

Поражение фаллопиевых труб микоплазмой хоминис опасно ещё и тем, что повышает риск внематочной беременности. Если плодное яйцо прикрепляется в трубе, её впоследствии могут удалить. Причем, это далеко не худший исход трубной беременности.

Если она останется недиагностированной, то угрожает жизни женщины. Ведь труба может в любой момент разорваться.

Возникает бесплодие при микоплазмозе и у мужчин.

При поражении простаты нарушается выработка секрета. А он необходим для поддержания жизнедеятельности мужских половых клеток. Качество спермы ухудшается, и наступление беременности становится невозможным.

При воспалении яичек нарушается сперматогенез.

Это процесс образования сперматозоидов. У мужчин он должен идти непрерывно. При его нарушении в эякуляте снижается количество спермиев, увеличивается процент морфологически неправильных форм половых клеток.

Иногда микоплазма хоминис вызывает двустороннее воспаление семявыносящих протоков. В этом случае развивается обструктивное мужское бесплодие.

Сперматозоиды продуцируются яичками. Но они не могут попасть в уретру и, соответственно, во влагалище женщины. Потому что «трубки», по которым двигаются половые клетки, перекрыты в результате длительно протекающего воспалительного процесса.