Анализ на скрытые инфекции у женщин

Кому необходим анализ

Люди, которые заботятся о своем здоровье, стараются сдавать такие анализы ежегодно.

Есть категории женщин, для которых это исследование крайне необходимо.

Если состоялся незащищенный сексуальный контакт с неблагонадежным партнером, то целесообразно сдать анализ на скрытые инфекции у женщин.

Список возможных заболеваний довольно велик.

Наиболее частые возбудители это:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • герпес;
  • цитомегаловирус;
  • вирус папилломы человека.

Эти заболевания часто в течение длительного времени не дают о себе знать, поэтому являются случайной находкой при обследовании.

Если семейная пара страдает бесплодием, то обследование на скрытые инфекции является обязательным. Именно они часто бывают причиной проблемы.

Если анализы оказались положительными, то оба партнера должны пройти комплексное лечение.

После эрадикации возбудителя репродуктивная функция в большинстве случаев восстанавливается.

Обоим супругам следует обследоваться на скрытые инфекции при планировании беременности.

Многие возбудители могут стать причиной выкидыша, пороков развития или внутриутробного инфицирования.

Отсутствие заболеваний у обоих партнеров значительно повышает шансы рождения здорового малыша.

В период беременности для женщин обязателен комплекс обследования на TORCH инфекции. Эти возбудители наиболее опасны для малыша, поэтому их присутствие в организме нужно исключить, а при необходимости пройти курс лечения.

Виды комплексных обследований

Самый простой и доступный метод — это микроскопия мазков из уретры, влагалища, шейки матки.

Этот анализ позволяет выявить патологическую микрофлору и ее количество. Не всех возбудителей можно идентифицировать с помощью этого метода, но он часто используется в качестве скринига при профилактических осмотрах.

Цена анализа на скрытые инфекции у женщин методом микроскопии более чем доступна.

Культуральный метод — это посев биоматериала на питательную среду.

Если возбудитель есть в организме, то он дает рост.

Колонии каждого микроорганизма имеют характерный внешний вид, поэтому можно определить, какая именно микрофлора присутствует в мазке.

Анализ крови на скрытые инфекции у женщин дает возможность обнаружить антитела к тому или иному возбудителю.

Это исследование может дать положительный результат даже у ранее переболевших пациенток.

Тип иммуноглобулинов позволяет судить о том, острый или хронический процесс протекает в организме.

Титр антител напрямую говорит об активности инфекции. К недостаткам этого метода можно отнести невозможность диагностики в первые 3 недели после заражения.

Один из самых точных методов — это идентификация ДНК либо РНК возбудителя методом ПЦР.

Этот метод применим как для диагностики бактериальных, так и вирусных и грибковых инфекций.

Благодаря высокой чувствительности удается выявить даже единичные фрагменты генетического материала возбудителя.

Расшифровка этого анализа на скрытые инфекции у женщин очень проста. В результате будет указано, каких возбудителей удалось обнаружить и в каких количествах.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для того, чтобы получить достоверные результаты обследования, нужно знать и соблюдать некоторые правила.

За месяц до обследования нужно прекратить прием антибиотиков, противовирусных препаратов и средств, оказывающих влияние на иммунитет.

За сутки до обследования нельзя использовать вагинальные свечи, проводить спринцевания растворами антисептиков.

Если пренебречь этими нюансами, то результат анализа может быть ложноотрицательным.

Перед сдачей анализов нельзя использовать различные средства интимной гигиены и местные контрацептивы.

От сексуальных контактов в течение двух дней до обследования следует воздержаться.

Оптимальное время для сдачи анализов на скрытые инфекции для женщин — это первые 2-3 дня после окончания менструации.

В это время патогенная микрофлора наиболее активна, что значительно облегчит ее выявление.

Употребление спиртного, жирной, жареной пищи перед сдачей анализа, и легкие простудные заболевания провоцируют активизацию инфекционного процесса.

Наличие этих факторов повышает точность диагностики.

Анализ на скрытые инфекции — это возможность вовремя выявить возбудителя и избавиться от него, что позволяет избежать серьезных осложнений.

В нашей клинике вы можете сдать анализ на скрытые инфекции в удобное для вас время.

Поставьте оценку статье: 

Общая характеристика скрытых половых инфекций

Клиническое течение скрытых ЗППП отличается.

Несмотря на отсутствие симптомов в периоды снижения иммунной системы, могут развиваться определенные признаки происходящих патологических процессов, которые важно не упустить. В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

  1. Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, возбудитель которого поражает слизистые покровы, реже кожу и проявляется в виде образования мелких пузырьков с прозрачным содержимым внутри. За несколько дней до формирования пузырьков возникают физические ощущения в виде жжения и зуда, дискомфорта, болезненности. После появления пузырьков в области гениталий, во рту или вокруг ануса, спустя 2-3 дня пузырьки вскрываются, образовывая язвочки, которые со временем исчезают. Инфекция требует применения противовирусных средств, в противном случае спустя время возбудитель может проникать в ЦНС или зрительный аппарат, вызывая нарушение их функционирования.
  2. ВПЧ – внедрение вируса папилломы вызывает формирование кондилом и бородавок. Некоторые штаммы вирусной инфекции отличаются высокой онкогенностью и без своевременной диагностики и лечения приводят к развитию раковых процессов шейки матки у женщин либо полового члена у мужчин. Опасностью ВПЧ является тот факт, что в большинстве случаев появление кондилом не сопровождается никакими физическими признаками.
  3. Гарднереллез – данное заболевание называется также дисбактериозом. Гарднерелла – инфекция, которая присутствует в нормальной флоре мочеполового тракта в незначительных количествах. При определенных условиях происходит патологическое размножение данных микроорганизмов, которые приводят к воспалительным процессам. Чаще заболевание развивается у женщин и имеет скрытое течение, во время которого возможна передача инфекции половым партнерам. При обострении симптомы могут проявляться в виде обильных выделений из половых путей серого оттенка, сопровождающихся зловонием. Иногда содержимое может быть пенистым и иметь желто-зеленый цвет. Совместно с выделениями пациента мучают болезненность, жжение и зуд, препятствующие сексуальной жизни. Очень часто последствиями гарднереллы становятся воспаление мочеиспускательного канала, эндометрия, шейки матки, аборт.
  4. Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, вызывающая характерные симптомы у женщин в виде творожистых выделений из влагалища, у мужчин в виде белого налета на головке пениса. Заболевание сопровождается у представителей обоих полов зудом и жжением, болью во время интимной близости. Не несут серьезной угрозы здоровью человека, но при рецидивах доставляют сильный дискомфорт.
  5. Микоплазмоз – практически не имеет признаков, длительно возбудитель паразитирует в слизистой оболочке мочеполового тракта. Среди признаков болезни отмечают появление из половых путей незначительного количества прозрачных выделений, развитие дискомфорта при мочеиспускании и половом акте. Микоплазмы могут спровоцировать бесплодие, поражение уретры у мужчин, слизистой влагалища.
  6. Уреаплазмоз – клиника может развиваться при снижении иммунитета в виде выделения слизи из влагалища или уретры у мужчин, неприятные ощущения отмечаются при опорожнении мочевого пузыря и интимной близости. Может стать причиной спаечных процессов у женщин и нарушения формирования сперматозоидов у мужчин.
  7. Хламидиоз – опасное заболевание половой системы, практически никак не проявляется. Указывают на развитие инфекции незначительный зуд в области гениталий и дискомфорт при мочеиспускании. При обострении возможно повышение температурного режима тела, общая слабость, боли в нижней части живота, у женщин расстройство менструации. При отсутствии лечения возможно распространение инфекции и поражение органов брюшной полости, прямой кишки, шейки матки, простаты.

Хламидиоз – если вовремя не понять что у тебя венерологическое заболевание, можно потерять здоровье

Само по себе заражение хламидиями протекает также, как и другие ИППП. У пациентов наблюдаются:

  • Боль, резь, жжение при мочеиспускании.
  • Дискомфорт при половом акте.
  • Болезненная эрекция и эякуляция.
  • Обильные слизистые гнойные выделения из половых путей у женщин.

Коварство этой болезни заключается в другом. Хламидиоз становится причиной синдрома Рейтера – заболевания, вызванного реакцией иммунной системы на внедрение возбудителя, поражающего весь организм. У заболевших, в основном мужчин, возникает классическая триада симптомов:

  • Уретрит. Воспаление уретры, сопровождающееся дискомфортом при мочеиспускании и незначительными выделениями из уретры. Этот симптом непостоянен и наблюдается только у 53% больных.
  • Конъюнктивит. Воспаление глаз. При синдроме Рейтера возникают боль и резь в глазах, ухудшается зрение. Иногда поражения глаз могут быть необратимыми – описаны случаи, когда у больных оставалась только способность различать свет и темноту.
  • Артрит. На фоне подъема температуры до 38-39 градусов опухают суставы – вначале крупные – локтевые, коленные и бедренные, потом более мелкие, находящиеся на кистях и стопах. Поражение может приводить к тугоподвижности суставов – невозможности согнуть руку или ногу.

Могут возникать язвочки на половых органах, сыпь на теле. Часто появляется утолщение кожи на стопах, сопровождающееся выраженным шелушением.

В результате можно потерять здоровье, практически лишившись зрения и способности свободно передвигаться.

Поэтому, если на фоне уретрита или даже при его отсутствии, поднялась температура, ухудшилось зрение, начали болеть суставы, появились высыпания на теле, боли в животе, шелушение на стопах, нужно обязательно обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр и назначит анализы на хламидии.

Синдром Рейтера также может развиваться на фоне гонореи и других венерических болезней, поэтому отношение к таким заболеваниям, как к несерьёзным, в корне неверно.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • микроскопические методы;
  • анализы крови;
  • культуральные методы или посевы;
  • ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям

Народные средства

Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины:

  • В качестве антибиотика используется прополис. В домашних условиях можно сделать настойку. Измельчите 50 грамм продукта, залейте прополис чистой водой в объеме 50-70 мл и поставьте на медленный огонь. Температура воды не должна превышать 80-ти градусов, поэтому настойка должна томиться. Время приготовления – 60 минут. После остывания процедите жидкость и перелейте в бутылку. Оставьте на 3 дня и затем снова отцедите осадок. Принимать ежедневно в дозировке, назначенной доктором.
  • При вагинозе сделайте лимонный отвар. Очистите лимон от цедры, которая и будет использоваться для средства. Измельчите лимонную кожуру и всыпьте в термос. Добавьте туда же 20 грамм сухого тысячелистника. Отдельно сделайте отвар из шиповника по стандартному рецепту. Кипящий отвар залейте в термос и оставьте на несколько часов. Принимать ежедневно по половине стакана.
  • Полезно делать спринцевание отваром из молока и чеснока. На 0,5 литра молока подготовьте небольшую головку овоща – очищенного и измельченного. Поставьте на огонь и варите 7 минут. Когда жидкость остынет, можно спринцеваться.
  • Подмываться полезно обычным хозяйственным мылом (коричневым) и содовым раствором.
  • При инфицировании нужно каждый день употреблять чеснок.
  • Можно сделать и чесночные свечи. Очистите чеснок и очень мелко измельчите, заверните получившуюся массу в марлю, формируя тампон. Вставьте во влагалище на 2 часа.
  • Делайте спринцевания отварами из календулы и аптечной ромашки.

Когда появляются первые признаки половых инфекций

Сразу после инфицирования никаких симптомов нет.

Они появляются позже, по завершению инкубационного периода.

Первые признаки появляются приблизительно через неделю, если человек заразился:

  • герпесом
  • трихомониазом
  • гонореей

Они обнаруживаются через 3-4 недели в случае инфицирования:

  • сифилисом
  • хламидиозом
  • урогенитальным микоплазмозом

При некоторых ЗППП инкубация и вовсе длится месяцами (папилломавирусная инфекция).

Однако указанные значения являются лишь ориентировочными.

У разных людей, заразившихся одной и той же инфекцией, первые признаки часто появляются через разные промежутки времени.

Например, при заражении гонореей у одного пациента проявления со стороны уретры возникают уже через 2-3 дня.

В то время как у другого симптомы появляются лишь через месяц.

С чем это связано?

Вот основные факторы, которые влияют на продолжительность инкубационного периода:

  • прием препаратов или их местное использование (антибиотики, антисептики увеличивают ИП, иммунодепрессанты или глюкокортикоиды уменьшают его)
  • иммунореактивность организма
  • возраст и пол пациента (у женщин инкубация дольше при гонорее, у мужчин – при трихомониазе)
  • вирулентность микроорганизма
  • инфицирующая доза
  • место проникновения возбудителя (например, если гонококк инфицирует уретру, то инкубационный период будет меньше по сравнению с его проникновением в глотку);

Всё чаще признаки инфекции половых органов не обнаруживаются вообще.

До 50% случаев венерических болезней протекают без субъективных симптомов.

Где лучше сдавать анализы на скрытые инфекции? Стоимость анализов

Прежде чем идти сдавать анализы, обязательно нужно посетит специалиста. Женщины должны сходить к своему гинекологу, а мужчины записаться на прием к венерологу или урологу. Потому что только врач может вам дать направление на анализы и сказать, какие инфекции нужно проверять в первую очередь. А затем выбор остается только за вами: обращаться в государственные лаборатории, диспансеры, медицинские центры или частные клиники. Это больше вопрос вашего доверия, чем выбор между бесплатной и платной медициной. Ведь даже в государственных учреждениях подобные анализы далеко не бесплатные.В частных клиниках вы оплачиваете вежливое обращение персонала, комфорт, скорость обслуживания. Однако в таких учреждениях довольно часто у пациентов находят несуществующие инфекции, чтобы побольше «получить» от вас денег за лечение. В клиниках с собственными лабораториями риск оплачивать лечения несуществующих болезней гораздо больше, ведь они сами ставят диагноз, и сами себя контролируют.В государственных учреждениях вы не найдете высокого уровня сервиса, но зато лечить вас от несуществующих болезней они тоже вряд ли будут. Возможности лабораторий таких учреждений очень ограничены, поэтому заранее уточните в интересующей вас поликлинике, делают ли они такие анализы.Независимые лаборатории имеют одно существенное преимущество, для забора анализов они готовы выехать к вам домой, на работу, в спортзал или салон красоты. Стоит это не очень дорого, поэтому для занятых людей это идеальный вариант. А вот к недостаткам можно отнести то, что проконсультироваться со специалистом у вас здесь не получится.

Как называется анализ на инфекции у женщин

Самыми традиционными методами исследования на различные виды инфекций являются мазки на флору.

Чаще всего их сдают женщины при посещении гинеколога в женской консультации.

Взятый из урогенитального тракта биоматериал на инфекции, исследуется одним из способов.

Женские анализы, которые берут для диагностики на наличие инфекции, могут быть разными.

Проводятся следующие виды исследования биоматериала:

  1. Бактериоскопия – урогенитальный мазок изучается под большим увеличением микроскопа на наличие патогенной микрофлоры.
  2. Бактериологический посев (культуральный метод). Биоматериал помещается на питательные среды и выдерживается при определенных условиях. При появлении колоний микроорганизмов проводится идентификация возбудителя инфекции при ее наличии.
  3. ПЦР. Методика применяется для обнаружения генетического материала возбудителя в исследуемом образце.

Дополнительно берутся соскобы из цервикального канала на наличие онкопатологии.

Если результат показывает наличие атипических клеток, то женщину обследуют на наличие папилломавирусной инфекции (ВПЧ), которая часто является причиной рака шейки матки.

Если обнаружится 16 или 18 тип ВПЧ, то степень развития онкологии очень высокая и будут приняты меры для сведения опасности к минимуму.

В условиях женской консультации при наличии показаний, могут также проводиться исследования на скрытые инфекции.

С этой целью берется кровь из вены для анализа.

Патология подтверждается, если в крови будут обнаружены иммуноглобулины к определенному виду возбудителя.

Чтобы избежать искажения результатов женского мазка, исследование должен проводить квалифицированный специалист.

Скрытые инфекции

Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.

Показания для анализа

Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:

  • состоявшийся незащищенный половой акт;
  • планирование беременности или наступившая беременность;
  • появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
  • появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
  • резкое похудение.

В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Анализ ИФА

Во время проведения иммуноферментного анализа в крови (ИФА) выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.

В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.

  • Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.
  • Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.
  • Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.

ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.

Анализ ПЦР

ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).

В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.

С помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Что такое скрытые инфекции

Очень многие половые инфекции протекают бессимптомно или малосимптомно.

При этом нанося не меньший вред организму, чем заболевания с выраженными проявлениями.

Одни такие инфекции отличаются продолжительным инкубационным периодом (вплоть до нескольких лет).

Другие провоцируются возбудителями с соответствующими особенностями.

Например, вызывающими изменения на клеточном уровне, что долго остается незаметным.

Третьи приобрели стертое течение только в настоящее время.

В том числе и из-за распространенности лечения антибиотиками.

Их используют для терапии иных заболеваний, одновременно приглушают активность и ИППП.

Анализ на скрытые инфекции – единственная возможность выявления последних, являющихся причиной заболеваний органов малого таза у женщин.

А также бесплодия, проблем в процессе беременности и родов, патологий новорожденных.

Сегодня известно свыше трех десятков инфекций, отличающихся скрытым или стертым течением.

Последствия каждой из них не равноценны для организма, в связи с чем отличаются подходы к их терапии.

Тем не менее даже «менее опасные» могут создавать серьезные проблемы в различные периоды жизни женщины.

  • при планировании беременности,
  • после случайного незащищенного контакта с непроверенным партнером,
  • при плановых обследованиях и в некоторых иных ситуациях.

Полное обследование на половые инфекции, разработанное британскими специалистами и рекомендованное во всем мире, включает:

  • соскоб из влагалища, уретры, канала шейки матки с последующим ПЦР-исследованием на хламидии, гонорею, герпес генитальный, мико- и уреаплазму, трихомонаду и гарднереллу вагинальные (информативен не ранее, чем спустя две недели после предполагаемого заражения);
  • исследование крови на антигены/антитела ИФА-методикой на ВИЧ (1 и 2 антитела, p24 антиген) – спустя месяц, три и полгода от момента возможного заражения; гепатит В (антиген) – в те же сроки; сифилис (антитела) – спустя 6 недель после вероятного инфицирования, методами ИФА/РПГ (реакция пассивной гемоагглютинации/РИФ (реакция иммунофлюоресценции) + МР (микрореакция преципитации) или РПР (реакция быстрых плазменных реагинов).

В базовые исследования на скрытые инфекции у женщин включаются анализ крови на гепатит С, ПЦР (соскоб) на папилломавирусную инфекцию.

Также мазок на флору (исследование по Грамму окрашенного мазка под микроскопом).

Бактериологические (культуральные) посевы на скрытые инфекции используются не только для обнаружения бактерий-возбудителей, но и для подбора эффективного антибактериального препарата.

Подробный список анализов для каждого конкретного случая составляет врач (гинеколог, уролог, венеролог, инфекционист и пр.).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector