Вакуумный аборт (мини)
Содержание:
- Возможные осложнения после мини-аборта
- Мини-аборт
- Вакуумный мини аборт, сроки ( 3 недели, 4-5 недель, 6 неделя, 7 неделя)
- Реабилитационный период
- Симптомы угрозы выкидыша
- Как проходит прерывание
- Инструкция на Мифепристон
- Показания и противопоказания к хирургическому аборту
- Техника проведения мини аборта
- Как делают мини-аборт?
- ПОДГОТОВКА К МИНИ-АБОРТУ
Возможные осложнения после мини-аборта
Вакуум-аспирация, как и все другие методы прерывания беременности, может сопровождаться осложнениями:
- острые воспалительные процессы матки и придатков;
- психологический стресс;
- гормональные нарушения;
- плацентарный полип (остаток части оболочек и/или плодного яйца);
- неудачная попытка мини-аборта (прогрессирующая беременность);
- гематометра (спазм цервикального канала и скопление крови в полости матки).
Противопоказаниями для осуществления вакуум-аспирации являются острые инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы придатков и матки или обострение хронических.
Мини-аборт
Этот вид избавления от нежелательной беременности признан более щадящим. Название «мини-аборт» он получил потому, что размеры эмбриона на этом сроке минимальны.
Женщина, желающая прервать беременность этим способом, обращается к гинекологу, где проходит обследование. Кроме общих анализов крови и мочи, бактероскопии вагинальных мазков и мазков с шейки определяется:
- Групповая и резус-принадлежность.
- ВИЧ и РВ.
- Наличие вируса гепатита С.
- Показатели свертывания.
Обязательно девушка направляется на УЗИ перед проведением вакуумного мини-аборта. Цель – убедиться, что эмбрион находится внутри матки и его размеры соответствуют диаметру специального наконечника для вакуум-аспирации.
При отсутствии противопоказаний в виде воспалительных изменений в мазках либо любых других органах дается направление на вакуумный мини-аборт.
Во многих крупных медицинских центрах созданы специальные Центры медико-социальной поддержки беременных женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию. Психологи постараются выяснить истинные причины прерывания беременности, попытаются найти мотивы для сохранения жизни ребенка.
Как проводится?
Женщины всегда интересуются, аборт вакуумный до 21 дня задержки болезненный ли, подлежит ли обезболиванию, долго ли длится. Чтобы ответь на этот вопрос, нужно уточнить, как проводится операция:
- Беременная в назначенное время является в лечебное учреждение. Причем у него должна быть Лицензия на данный вид медицинской деятельности.
- Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Врач обрабатывает антисептическим препаратом вход во влагалище, выводит шейку специальными гинекологическими зеркалами.
- После обработки вагины и шейки антисептиком фиксирует ее пулевыми щипцами.
- Парацервикально с целью обезболивания вводится раствор новокаина.
- Затем в канал шейки вводится тонкий наконечник, подсоединенный к аппарату – аспиратору. При создании отрицательного давления в полости эмбрион отрывается от места прикрепления и всасывается в специальный приемник. Операция закончена.
Длительность около 5 минут. Ощущается легкая болезненность низа живота, напоминающая боли при месячных. Есть небольшие кровянистые выделения.
Женщина остается под наблюдением несколько часов, ей разъясняются правила поведения и возможные осложнения после мини-аборта и предлагается пройти контрольное УЗИ через 10–15 дней. Цель обследования на этот раз – убедиться, что все элементы плодного яйца удалены полностью.
До 12 недель
Что касается обследования, подписания согласия, работы психолога и наличия Лицензии – все аналогично первому варианту. Предпочтительное обезболивание – внутривенный наркоз. Продолжительность операции в пределах 10 минут.
Как делают вакуумный аборт до 12 недель:
- Кардинальное отличие от предыдущей операции состоит в том, что после обработки влагалища надо выполнить расширение канала шейки, так как придется вводить наконечник гораздо большего диаметра.
- По наконечнику под отрицательным давлением в емкость поступают воды, оболочки, части плода, плодного яйца.
- Затем в полость вводится закругленная острая кюретка, которой врач «обходит» все стенки матки, чтобы убедиться в полноте выполненного вмешательства. В идеальном варианте, следует выполнять эту операцию под контролем гистероскопии.
Если искусственный вакуумный аборт до 12 недель произведен женщине без отягощенного акушерско-гинекологического статуса, то срок ее пребывания в дневном стационаре составляет 4 часа.
У женщин с наличием рубца на матке, внематочной беременности в анамнезе, имеющей миому матки или эндометриоз, искусственный вакуум аборт выполняется в условиях стационара. Причем сама пациентка остается под наблюдением не менее суток
Такие же предосторожности необходимы, если наличествуют хронические воспалительные заболевания половых органов, аномалии их развития
После любого прерывания беременности с профилактической целью назначаются антибиотики коротким курсом.
Возникает вопрос – когда ждать очередную менструацию после вакуумного аборта? Обычно менструация начинается примерно через месяц. А вот планировать следующую, уже желанную беременность следует не ранее, чем через 3, а лучше 6 менструальных циклов.
Минимизировать вред можно циклическим приемом витаминов по фазам цикла. Витаминно-минеральный комплекс Цикловит как нельзя лучше решает эту проблему.
Вакуумный мини аборт, сроки ( 3 недели, 4-5 недель, 6 неделя, 7 неделя)
Вакуумный аборт или мини аборт – это один из методов хирургического прерывания беременности, который производится путем отсасывания плода вакуумным отсосом. Научное название вакуумного аборта – аспирация.
Этот хирургический аборт можно отнести к наиболее щадящим методам прерывания беременности .
Но сделать вакуумный аборт можно только на ранних сроках. Мини аборт на 3 неделе выбирать нежелательно, так как на таком малом сроке эффективным окажется и медикаментозный метод, который исключит любые операционные усилия. Лучшим сроком для прерывания беременности путем аспирация является аборт на 4-5 неделе.
Что из себя представляет мини-аборт?
Нежелательная беременность на маленьких сроках прерывается при помощи мини аборта. Беременность должна быть не больше 6 недель, вот на каком сроке возможно его сделать. Такая процедура имеет еще одно название, вакуум-аспирация. Плодовое яйцо высасывается при помощи специального вакуумного отсоса.
Такой способ считается одним из наиболее безопасных для женщины.
Риск появления осложнений после прерывания беременности увеличивается вместе со сроком беременности. Так же стоит отметить, что вакуумная аспирация, в сравнении с медицинским абортом, фактически не навредит женскому организму.
Ведь на столь маленьком сроке полость матки и сам плод еще очень малы, поэтому стенки матки и сосуды не подвергнутся сильным повреждениям. Соответственно и восстановление организма пройдет в разы быстрее.
Что происходит после процедуры?
После вакуум-аспирации гинеколог предлагает женщине прийти в себя и отдохнуть в течение 1–2 часов. Аборт делают в условиях стационара, поэтому пациентка просто в сопровождении медицинского работника перемещается в палату. Если манипуляции проводились под общим наркозом, то ей потребуется больше времени для восстановления.
Гинеколог обязательно инструктирует женщину, как ей себя следует вести, и рассказывает о реакции организма в течение ближайших недель. Первые 2–3 дня возможны схваткообразные боли, которые устраняются спазмолитическими медикаментами.
В первые дни после отсасывания будет немного кровить, кровотечение прекратится на 2–3 день. Из-за гормональных колебаний на 4–5 день снова могут появиться коричневые выделения. Беспокоиться не стоит, это является нормой. Если же кровотечение не останавливается, а боли слишком сильные, женщине необходимо срочно обратиться в гинекологию.
Что делать, если контрольное ультразвуковое обследование показало наличие остатков плодного яйца в маточной полости? В таком случае пациентке назначают или повторную аспирацию, или выскабливание кюреткой. Выскабливание – это более травматичный вид аборта, который чаще приводит к осложнениям, но в данной ситуации он является необходимостью.
После мини-аборта организм восстанавливается очень быстро. Это обусловлено тем, что в теле еще не успели произойти гормональные перестройки, характерные для гестации.
Безопасен ли мини-аборт для женщины?
В сравнении со всеми остальными вариантами прерывания беременности, мини аборт на каком сроке делается, а именно срок является самым важным фактором минимального травмирования. Все возможные риски сводятся к минимуму, но не стоит думать, что рисков нет совсем.
Подобное медицинское вмешательство проводится под действием анестезии. Воздействие любого наркоза, даже местного, может привести к анафилактическому шоку. Оказывает пагубное влияние на работу печени, почек и сосудистую систему.
Женский организм меняется во время беременности, тело готовится к вынашиванию ребенка. Гормоны вырабатываются в большем количестве, для обеспечения жизнедеятельности плода.
Удаление этого плода может вызвать резкий гормональный кризис. И последствия этого явлении могут очень негативно отразится на женском здоровье. Не исключается такое последствие как дисфункция яичников и даже бесплодие. Не исключается сбой менструального цикла.
Также после проведения аборта наблюдаются головные боли и боли в пояснице, может резко кидать в жар, то есть общее самочувствие будет довольно плохим. Если беременность, которую требуется прервать, у женщины первая, то есть риск повреждения узкого канала шейки матки. Если женщина рожала, то вероятность такого повреждения значительно меньше.
Реабилитационный период
Возможны незначительные боли тянущего характера внизу живота, а также кровянистые выделения. Через неделю эти симптомы проходят. Тем не менее, наблюдение у гинеколога
и контрольные визиты к нему обязательны. С целью скорейшего восстановления менструального цикла, а также репродуктивной функции врач назначает женщине прием оральных контрацептивов, которые подбираются индивидуально. Прием контрацептивов можно начинать в день операции.
Важно помнить о том, что (несмотря на нетравматичность этого метода) любое абортирование всегда имеет определенные последствия для здоровья и психики женщины. Это серьезный удар по гормональной сфере организма, после которого потребуется восстановление, возможно, медикаментозное лечение.. Поэтому современной женщине важно подходить к
вопросам планирования семьи и контрацепции ответственно, особенно учитывая тот
факт, что современная фармацевтика предлагает широкий выбор контрацептивов
Поэтому современной женщине важно подходить к
вопросам планирования семьи и контрацепции ответственно, особенно учитывая тот
факт, что современная фармацевтика предлагает широкий выбор контрацептивов
Цены на прием Москве | |
Первичный прием | 900 pублей |
Повторный прием | 700 pублей |
УЗИ малого таза | 1 200 pублей |
Видеокольпоскопия | 1 500 pублей |
Гинекологический массаж | 800 pублей |
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Симптомы угрозы выкидыша
Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.
Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.
Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.
Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.
Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.
Как проходит прерывание
Потребуется немало сил и времени для восстановления
Аспирация делается с использованием электровакуумного насосного прибора, который, создавая давление, высасывает из маточного тела все эмбриональные ткани. Многие девушки сомневаются, относительно подобного прерывания, потому как не знают, больно ли делать мини аборт. Если вмешательство протекает с общим наркозом, то процедура не вызывает абсолютно никакой боли. При использовании местного обезболивания в ходе аборта могут возникать незначительные болезненные ощущения.
Насос создает внутри маточного тела отрицательное давление, которое и вызывает отслоение эмбриона и его выведение вместе с кровью. При этом каких-либо серьезных повреждений с маточными сосудами не произойдет. При аспирации даже не проводится расширение шеечного канала, поэтому его повреждение также исключено. Мало того, мини-прерывание существенно сокращает вероятность возникновения цервикальной недостаточности, которая нередко появляется после хирургического абортирования и в будущем мешает полноценно выносить малыша. Но прежде чем делать аборт, необходима специализированная подготовка.
Как подготовиться
Перед тем, как пройти процедуру абортирования, девушке необходимо записаться на гинекологический прием. В ходе осмотра специалист оценивает сроки вынашивания и направляет женщину на необходимые диагностические исследования. Обычно обследование предполагает:
- Ультразвуковое исследование беременных;
- Мазок из цервикального канала и влагалища на наличие патогенной микрофлоры;
- Общие лабораторные исследования крови, урины;
- Диагностика на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ и пр.
Вышеуказанные исследования являются обязательными для предабортивной диагностики, потому как по их результатам можно обнаружить или опровергнуть наличие противопоказаний для проведения мини-аборта.
Техника проведения мини-аборта
Чтобы развеять сомнения многих девушек относительно безопасности, стоит рассмотреть, как происходит вакуумное прерывание беременности. После сдачи всех анализов доктор назначает дату аспирации. Проведение процедуры должно происходить исключительно в клинике или гинекологическом отделении больницы с участием опытных и дипломированных специалистов.
Витаминные комплексы принимаются только по назначению специалиста
Пациентка ложится на гинекологическое кресло, ее половые органы медсестра обрабатывает антисептическим раствором. Если пациентка еще ни разу не рожала, то ей необходимо дополнительное расширение цервикального канала посредством специализированного гинекологического инструментария. Если же девушка уже переживала процедуру родоразрешения, то необходимости в использовании расширителя нет.
С целью местного обезболивания в стенку цервикального канала вводится анестетический препарат. Если же предполагается общее обезболивание, то медикаментозное средство вливается внутривенно, и пациентка крепко засыпает. Как делают вакуумный аборт? После действия анестезии внутрь маточного тела доктор вводит канюлю электровакуумного аспиратора и запускает аппарат. Внутри матки образуется отрицательное давление. Доктор водит канюлей по маточным стенкам, чтобы ее наконечник плотно соприкоснулся со слизистыми. В результате происходит отслоение плодного яйца, которое выходит по специальной трубке в сосуд.
Сколько длится этот процесс, сказать сложно, но обычно он не занимает более 10 минут. Когда все плодные структуры будут удалены, маточное тело начнет сокращаться, но эти ощущения женщина перестанет ощущать сразу после извлечения наконечника аспиратора из маточного тела. Некоторые пациентки, когда их спрашивают, как делают мини-аборт, рассказывают, что ощущали некоторое болезненное потягивание в животе, как при менструации. Также у пациенток может возникнуть тошнота, гиперпотливость или выраженная слабость, что считается вполне нормальным.
Постабортивные мероприятия
После того, как сделают мини аборт, пациентка может около часа отдохнуть в медучреждении, где проводилась аспирация. Затем доктор даст пациентке необходимые рекомендации относительно профилактической антибиотикотерапии, а также подскажет, как бороться со спазмами и болями. Уже на следующий день девушка может вернуться к прежнему образу жизни.
Примерно через пару недель пациентке необходимо снова посетить женскую консультацию, чтобы пройти контрольное ультразвуковое исследование и сдать лабораторные анализы, подтверждающие, что нежеланная беременность успешно и без осложнений прервана, а восстановительные процессы идут по плану.
Инструкция на Мифепристон
Таблетки мифепристон препятствуют связыванию прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности, — соответствующими рецепторами в матке. Блокада рецепторов прогестерона приводит к разрушению капилляров в слизистой оболочке матки, синтезу простагландинов — сокращающих веществ — в эпителии слизистой оболочки матки. Возросшие в результате этого концентрации простагландинов и индуцируют сокращения матки. Изменения, происходящие в отторгающейся ткани эндометрия, напоминают те, что имеются при воспалении, и сопровождаются дополнительным высвобождением простагландинов.
Подобные изменения происходят и в шейке матки. Это объясняется увеличением количества рецепторов простагландина под влиянием приёма мифепристона в тканях слизистой шейки матки. Началу сокращений матки предшествует размягчение и расширение шейки матки. Перечисленные изменения имеют сложный характер и до конца не выяснены. Благодаря своему действию на эндометрий, миометрий и шейку матки таблетки мифепристон (или французский мифегин) с мизопростолом и нашли применение для прерывания беременности сроком до 6 — 7 недель в сочетании с аналогом простагландина.
Показания к применению
1. Для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи, комбинация мифепристон и мизопростол).
Принимают внутрь, в присутствии гинеколога, однократно 600 мг (не ранее, чем через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона по специальной схеме назначают синтетический. простагландин — мизопростол или ему подобный Миролют, Топогин). Через 48-72 ч после приема препарата поддержки пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 10-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ малого таза, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша и его результата.
2. Подготовка и стимуляция родов при доношенной беременности.
Выпивают таблетки мифепристона внутрь, в присутствии врача или среднего медицинского персонала. Схема — однократно 200 мг мифепристона. Через 24 часа — повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей.
3. Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Прием внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта). Наиболее известные названия «Гинепристон» и «Женале».
4. Лечение лейомиомы матки размером до 12 недель (таблетки 50 мг).
Принимают мифепристон без мизопростола в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения — 3 мес. Схему приема разрабатывает и назначает врач гинеколог-эндокринолог.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость;
- Беременность, не подтверждённая клинически;
- Беременность на фоне ношения ВМС;
- Рубец на матке;
- Подозрение на внематочную беременность;
- Миома матки;
- Надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность;
- Воспалительные заболевания влагалища;
- Длительное лечение кортикостероидами;
- Нарушение свертываемости крови,;
- Анемия средней и тяжёлой степени;
- Курящие женщины старше 35 лет;
-
Бронхиальная астма.
Особые рекомендации.
В случае неэффективности медикаментозного аборта мифепристоном, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Использование препарата требует предупреждения резус-конфликта у женщин с отрицательным резусом крови (введение антирезусного иммуноглобулина). Применяют эти таблетки только в медицинском учреждении под контролем подготовленного по данной теме врача акушера-гинеколога.
Купить Мифепристон
Довольно часто приходится слышать вопросы: «Купить мифепристон и мизопростол с доставкой», «Какая цена в аптеке, если без рецепта» и т.п. Стоимость процедуры прерывания беременности с его использованием, указывается на специализированных медицинских сайтах для ознакомления. Легальная продажа мифепристона в аптеках Москвы и других городах по рецепту или без него равнозначно запрещена.
Реализация подобных лекарственных средств через аптечные и торговые сети не производится и все подобные предложения на запрос «Заказать мифепристон в Москве», в том числе через интернет, находятся вне правового поля. Применение его, также как и мифегина и мизопростола, допускается только в лечебных заведениях и платных клиниках при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность в области гинекологии и акушерства.
Показания и противопоказания к хирургическому аборту
Хирургический аборт чаще всего проводится в случаях, когда время до 12 недель упущено, и только лишь желания женщины для проведения операции недостаточно. Более того, желание избавиться от благополучно развивающейся беременности не является показанием к хирургическому аборту.
Показания к хирургическому аборту могут быть социальными и медицинскими. Только до 12 недель беременности поводом к прерыванию может стать желание женщины, даже если зародыш развивается правильно, а состояние позволяет ей родить ребенка. В более позднем сроке причина должна быть веской. Среди медицинских показаний выделяют:
- Заболевания у женщины, при которых развивающаяся беременность и предстоящие роды несут прямую угрозу здоровью и жизни либо необходимо проведение лечения, несовместимого с беременностью (тяжелый порок сердца, злокачественные опухоли и связанная с ними химиотерапия, трансплантация органов и т. д.);
- Нарушения течения беременности, когда невозможно рождение жизнеспособного здорового младенца (замершая беременность, внутриутробная гибель, тяжелые аномалии развития плода, краснуха у будущей мамы).
Перечень социальных показаний к проведению хирургического аборта позднее 12 недели максимально сужен. Поводом к прерыванию могут стать случаи:
- Когда женщина и ее супруг (отец ребенка) — заключенные, находящиеся в местах лишения свободы;
- Если отец ребенка погиб по время беременности жены либо стал инвалидом 1-2 группы;
- Если в семье уже есть ребенок-инвалид либо она является многодетной;
- Когда по решению суда будущая мать лишена родительских прав в отношении других ее детей;
- Беременность наступила после изнасилования.
В России с 2012 года единственным поводом к хирургическому аборту во втором триместре считается беременность, наступившая после изнасилования, при этом произвести его могут в максимально большом сроке, при котором не будет угрозы жизни беременной в связи с проводимой процедурой.
Поскольку хирургический аборт производится чаще всего во втором триместре беременности, то риск осложнений довольно высок, и чем выше срок, тем вероятнее неблагоприятные последствия для женщины. В ряде случаев аборт не может быть проведен ни при каких условиях. Противопоказаниями к операции являются:
- Воспалительный процесс в половых путях, в том числе, инфекции, передаваемые половым путем;
- Острые общие инфекционные заболевания до момента их излечения;
- Гнойные очаги любой локализации;
- Прерывание предыдущей беременности до полугода назад;
- Патология гемостаза, при которой риск массивного кровотечения резко возрастает;
- Тромбофилия и болезни системы крови;
- Лекарственная аллергия;
- Большой срок, когда безопаснее родить ребенка нежели ликвидировать беременность.
Различают несколько разновидностей искусственного аборта:
- Медикаментозный, когда выкидыш провоцируется приемом фармакологических средств;
- Вакуум-аспирация;
- Хирургический аборт путем кюретажа.
На большом сроке при тяжелых пороках развития или внутриутробной гибели плода производятся искусственные роды. Хирургический аборт считается самой опасной разновидностью прерывания беременности.
В первом триместре женщина может прибегнуть к медикаментозному аборту или вакуум-аспирации. Медикаментозный аборт — наиболее безопасный метод, который рекомендован на сроке не более 9 недель. Он не предполагает проникновения внутрь матки, то есть неинвазивен, а выкидыш происходит после приема медикаментозных средств (мифепристон, мизопростол). Ограничением к такому виду аборта является срок беременности, начиная со второго триместра.
Вакуум-аспирация менее опасна, чем хирургическое выскабливание, но в отличие от медикаментозного прерывания сопровождается проникновением в матку. Осложнения при ней редки, а среди преимуществ — возможность применения весь первый триместр беременности и даже в редких случаях на большем сроке.
Стоит помнить, что каким бы безопасным ни казался метод избавления от беременности, никто не сможет гарантировать отсутствие осложнений, которые чаще возникают при больших сроках гестации. Если есть необходимость в проведении процедуры, и решение об аборте взвешено и обоснованно, то не стоит его откладывать, ведь эмбрион продолжает расти.
Техника проведения мини аборта
Подготовка к проведению процедуры мини аборта должна быть комплексная, чтобы избежать возможных осложнений, как самого аборта, так и беременности в будущем.
Необходимо точно определить срок беременности, ведь данная процедура весьма ограничена во времени. Поэтому необходимо провести комплексный осмотр женщины на кресле, выяснить возможный срок беременности по дате последней менструации, а также провести дополнительные методы исследования. Обязательно необходимо провести ультразвуковое исследование, которые ответит на все возможные вопросы по поводу срока беременности, точной локализации плодного яйца и наличии сопутствующей патологии
Очень важно также провести и бактериоскопическое исследование мазка с влагалища. Это позволяет исключить воспалительный процесс и дает возможность проводить инвазивные вмешательства без риска восходящего инфицирования внутренних половых органов
Это общие правила подготовки к данной процедуре, которые необходимо пройти всем женщинам. Если есть какие-то сопутствующие заболевания у женщины, то тогда можно провести консультацию специалистов по той или иной проблеме.
Анестезия при проведении мини аборта выбирается специалистом и зависит от длительности вмешательства и наличии сопутствующих патологий. Чаще мини аборт проводят под общим наркозом, что позволяет женщине расслабиться и послеоперационный период проходит в менее напряженной психологической обстановке.
Техника проведения мини аборта может отличаться, если речь идет о любом прерывании беременности на самых ранних сроках.
Мини аборт с помощью таблеток – это доступный и легкий метод по причине возможного проведения его в амбулаторных условиях, но под четким контролем доктора. С этой целью используют гормоносодержащие препараты. Данный вид аборта проводится в два этапа. Первый этап – это принятие антагониста прогестерона, который обеспечивает отторжение плодного яйца из полости матки и вызывает, по сути, непроизвольный выкидыш. При этом женщина находится под наблюдением доктора. После того, как произошло отторжение плодного яйца необходимо, чтобы оно вышло под влиянием сокращения мышечных волокон матки. Поэтому второй этап медикаментозного аборта – это принятие через 48 часов препаратов простагландинов. Эти препараты стимулируют сокращение матки, и плодное яйцо выходит из полости матки в виде кровянистых выделений. После этого спустя неделю нужно обязательно пройти повторный осмотр и ультразвуковое исследование, как контроль состояния женщины.
Мини аборт в домашних условиях предусматривает использование различных методов, трав, которые стимулируют преждевременное сокращение матки и выход плодного яйца. Но такие методы очень опасны, поскольку могут спровоцировать сильное кровотечение с серьезными осложнениями. Поэтому использовать такие методы нельзя, особенно учитывая доступность и легкость в квалифицированной консультации доктора и проведении профессионального аборта.
Мини аборт с помощью вакуум аспирации работает по принципу домашнего пылесоса, только он имеет мощность в тридцать раз больше. При этом такой метод должен проводиться под контролем УЗИ, что позволяет точно определить, где находится плодное яйцо. При этом сначала расширяют шейку матки с помощью ламинарий или простагландина, а затем вводят датчик, который под контролем УЗИ направляют на зародыш. После этого присоединяют прибор, который и производит высасывание плодного яйца. Это основной принцип действия данного метода.
Хирургический мини аборт – это преждевременное прерывание беременности на ранних сроках, которое может проводиться до двенадцати недель. Поэтому данный метод наиболее широко используется, ведь чаще всего именно на 9-10 неделе беременность подтверждается. При этом технически производят выскабливание полости матки с внутренним функциональным шаром эндометрия, что весьма травматичная процедура, в сравнении с вакуум аспирацией. Поэтому при возможности, следует отдать предпочтение мини аборту с вакуум аспирацией.
Как делают мини-аборт?
Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, и после проведения асептической обработки вульвы и промежности во влагалище вводится ложкообразное гинекологическое зеркало. Шейка матки и влагалищные стенки также обрабатываются раствором антисептика. Затем шейка матки фиксируется пулевыми щипцами и проводится зондирование матки (специальным зондом). Искусственное расширение цервикального канала не проводится, в него сразу вводится пластиковый катетер от вакуум-отсоса. Аспирация плодного яйца продолжается не более 3 – 5 минут. Затем женщину на 1 – 2 часа укладывают на кушетку и прикладывают к низу живота грелку со льдом. Через 3 – 4 часа пациентка адаптирована к обычной жизни.
Как проводится мини-аборт
ПОДГОТОВКА К МИНИ-АБОРТУ
Стоит учитывать, что любой аборт, в том числе, вакуумный, является серьезным вмешательством. Поэтому, если вы решительны в своих намерениях, важен каждый день – чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем ниже риск возможных осложнений. При этом надо учитывать, что согласно российскому законодательству, после установления факта беременности женщине дается несколько дней для принятия окончательного решения. Прерывание, с использованием аспирации вакуумом проводится под седацией («легким» наркозом), этим обеспечивается быстрый вывод пациента из сна. Предварительно врач-гинеколог проводит осмотр и назначает обязательное обследование:
- Анализ крови на бета-ХГЧ
- УЗИ (необходимо исключить внематочную беременность и иные патологии, которые могут являться противопоказанием к вакуумному прерыванию)
- Биохимический анализ крови
- Анализ на резус-фактор и группу крови
- Клинический анализ крови и мочи
- Мазок на флору
- Анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис
- Анализ крови на свертываемость
Гинеколог обязан убедиться в наличии факта беременности и отсутствии противопоказаний к вакуум-аспирации. Вакуумный аборт осуществляется амбулаторно после предварительной подготовки. Необходимо отказаться от приема седативных препаратов, приема пищи и воды за 4 часа до вакуум-аспирации. Более полную информацию вам сообщит врач-гинеколог во время консультации.