Хирургический аборт

Сроки мини-аборта вакуумом

Оптимальное время для прерывания беременности методом вакуумной аспирации – 4-5-я неделя. В это время плодное яйцо легко отделяется от маточной полости. Если срок беременности – 7 и более недель, в большинстве клиник женщине предлагается хирургическое выскабливание.

Мини-аборт доступен не всем женщинам, даже если срок беременности небольшой. Существуют следующие противопоказания:

• внематочная беременность;
• воспалительные процессы во внутренних и наружных половых органах;
• все гнойные заболевания;
• тяжелые хронические заболевания;
• опухолевые образования матки, других органов;
• острые инфекционные болезни;
• пороки развития матки;
• большой срок беременности.

В хорошей клинике врач обязательно проведет диагностику, и только убедившись, что пациентке ничего не грозит, проведет процедуру.

Возможные осложнения

Мини-аборт не является полностью безопасной операцией. В случае неправильного выполнения ее проведение может стать причиной следующих осложнений:

• сохранение беременности (такая вероятность минимальна, но существует);
• кровотечение;
• гормональные сбои, нарушение менструального цикла;
• воспалительные процессы;
• бесплодие.

Именно поэтому, прежде чем сделать мини-аборт, внимательно отнеситесь к выбору клиники, ведь даже в Санкт-Петербурге достаточно гинекологических кабинетов — “однодневок”, после посещения которых спрашивать за результат будет не с кого.

До какой недели считать прерывание беременности ранним

Беременность у женщин длится около 9 месяцев (38–40 недель). Весь срок вынашивания делится на триместры по 12 недель в каждом.

Нежелательная беременность часто заканчивается абортом

Первый триместр считается наиболее безопасным временем для прерывания беременности, поскольку эмбрион ещё только начинает развиваться и не оказывает существенного влияния на состояние материнского организма. Из-за чего удаление плода проходит максимально безвредно в отношении здоровья женщины.

В срок до 12 недель после состоявшегося оплодотворения женщина может самостоятельно принять решение о прерывании беременности. В этом случае нужно обратиться в медицинское учреждение для предварительного обследования и подбора лечащим врачом абортивного средства.

С 12-й по 28-ю неделю прерывание уже будет абортом на поздних сроках и возможно лишь по медицинским или социальным показаниям. К последним относятся:

• беременность вследствие изнасилования;
• нахождение женщины под стражей;
• лишение матери родительских прав в отношении уже имеющихся детей;
• смерть супруга во время беременности или утрата им трудоспособности.

Виды и стадии самопроизвольного аборта

Выкидыш, произошедший в течение первых 12 недель, называется ранним, а после 12 недель – поздним. Он может быть стихийным и искусственным, законным и незаконным. 

• Самопроизвольный аборт – это аборт, который происходит против воли женщины. 
• Искусственный аборт – это искусственный аборт по желанию женщины (до 12 недель беременности), выполняемый в медицинском учреждении врачом акушером-гинекологом. 

Стадии самопроизвольного аборта

Аборт может быть произведен позднее, но только по строгим медицинским показаниям: исследования подтвердили множественные опасные для жизни пороки развития плода или чрезвычайно серьезные заболевания в организме женщины, когда беременность представляет серьезный риск для ее жизни. Такой аборт проводится только с согласия женщины и только в клиниках под наблюдением гинекологов. 

Криминальный аборт определяется как аборт, при котором беременность прерывается способом, не предусмотренным законом, не в клинике или больнице или не врачом. Такой аборт вызывается введением в матку различных химических веществ, часто токсичных, или средств, которые механически раздражают матку. Все эти методы очень опасны, потому что они могут проколоть матку, вызвать некроз тканей, отравление, тяжелое кровотечение и инфекцию, которая может привести к сепсису и даже смерти. Уголовный кодекс предусматривает уголовную ответственность за выполнение или попытку совершения криминального аборта. 

Преимущества проведения прерывания процесса вынашивания ребеночка при помощи вакуум-аспиратора

Данный метод имеет следующие положительные стороны:

• предоставляет возможность провести прерывание процесса вынашивания крохи на более раннем этапе;
• проводится данная процедура в амбулаторных условиях, поэтому пациентка не нуждается в госпитализации;
• женщине не выполняется общая анестезия;
• поверхности матки заживает быстрее, нежели после проведения аборта, выполненного на более позднем этапе;
• шейка матки не подвергается никаким травматическим ранениям, поскольку в данном процессе не применяются специальные шеечные расширители;
• продолжительность манипуляции составляет не более пяти-семи минут;
• половое воздержание следует соблюдать лишь в течение трех недель после выполненной процедуры.

3 способа прерывания беременности

Прерывание беременности — это сильный удар как по психическому, так и по физическому здоровью женщины. Можно долго рассуждать о том, что необходимо предохраняться, но и самые надежные средства контрацепции также иногда подводят, или в самый нужный момент их не оказывается под рукой. И потому, приходится задумываться о том, каковы сроки прерывания беременности и наиболее безопасные способы. Поговорим об этом.

Многие считают, что чем раньше будет прервана беременность, тем меньше аборт принесет вреда организму. В принципе, это так, ведь со сроком увеличивается и вероятность возникновения проблем, как то кровотечение, не полный выкидыш и т. д. Однако аборт возможно сделать только в том случае, если плодное яйцо уже прикрепилось к стенке матки. А это происходит примерно через 7-10 дней после «результативного» полового акта. Слыша о том, сколько придется ждать, некоторые женщины, еще точно не знающие о том, что в положении, но интуитивно это чувствующие, пытаются провести некую профилактику имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. То есть пытаются «вызвать месячные», сделать прерывание беременности народными средствами в домашних условиях. В ход идет пижма, аскорбиновая кислота, горячая ванна, петрушка и прочее. Но такие действия не помогут решить проблему, а скорее спровоцируют появление и других.

Если уж очень не хочется делать аборт методом выскабливания полости матки, можно спровоцировать выкидыш приемом специальных лекарственных средств. Таблетки для прерывания беременности в свободной продаже отсутствуют, аборт проводится под наблюдением врача-гинеколога, да и стоит недешево. До 10000 рублей. Большой минус данного типа аборта в том, что нередко после него приходится делать выскабливание из-за неполного выкидыша и сильного кровотечения. И тем чаще наступает данное осложнение, чем больший был срок гестации. Срок, до которого возможно медикаментозное прерывание беременности — 6 недель с момента начала последней менструации, то есть порядка 2 недель задержки менструации (при 28-дневном менструальном цикле). Данный аборт, несмотря на свою новизну, также не является безопасным, не проходит бесследно для организма.

Более доступно и в финансовом плане, и в плане медицинских возможностей — операционное прерывание беременности. Оно может быть выполнено любой совершеннолетней женщине (несовершеннолетним только при согласии родителей), у которой отсутствуют противопоказания к данной операции до срока в 12 недель. После 12 недель — только если есть серьезные социальные основания или по медицинским показаниям (у ребенка пороки развития, ухудшение состояния здоровья матери и т. д.). Выскабливание матки всегда проводится в условиях стационара с использованием внутривенного наркоза. После операции следует 3-4 часа находиться в лежачем положении, чтобы не спровоцировать кровотечение. Для проведения аборта есть противопоказания, как то инфекции в стадии обострения, нарушения свертываемости крови, низкий уровень гемоглобина. Сначала рекомендуют нормализовать состояние, так как аборт в данном случае может обернуться тяжелыми последствиями. Но даже если врач не дает направления на аборт по причине плохого состояния вашего здоровья, прерывание беременности в домашних условиях — это очень опасно и не выход из сложившейся ситуации. Лучше немного подождать, полечиться.

Есть еще один довольно часто выполняемый вид аборта — вакуумный или мини. Основное его отличие от хирургического (описанного выше) заключается в том, что врач не производит в ходе операции выскабливание полости матки, что не только сокращает время операции, но и уменьшает болезненные ощущения и несколько снижает риск возможных осложнений. Сделать мини аборт можно примерно до 20 дней задержки менструации. Прежде всего, смотрят на УЗИ размер плодного яйца, чтобы оно прошло через гибкую канюлю. Данный тоненький шланг прикрепляется к специальному препарату, который и создает тягу, отсасывает содержимое матки в емкость. Другой конец шланга через шейку матки вводят в ее полость. Данный аборт проводится под местным наркозом, шейку обезболивают лидокаином. Процедура может быть проведена в гинекологическом кабинете.

Таковы легальные и наиболее безопасные способы искусственного аборта. Выберите ли вы прерывание беременности таблетками, вакуумом или кюреткой, главное, чтобы операцию проводил опытный врач и обезболивание было адекватным. Ну, а в дальнейшем избежать подобных ситуаций, отрицательно влияющих на здоровье, поможет грамотно назначенная контрацепция.

Восстановление после аборта

Чтобы поддержать женский организм после аборта были разработаны общие правила, соблюдение которых если не гарантирует, то дарит большую надежду на то, что последствия будут смягчены:

Никаких сексуальных контактов. Сексуальная жизнь должна быть полностью прекращена на срок до 3-х недель

Пренебрежение этим советом, особенно после хирургического вмешательства, грозит появлением целого списка серьезных осложнений вплоть до опасности летального исхода.
На протяжении 2-ух недель после проведения процедуры категорически запрещается поднимать любого рода тяжести и заниматься физическими упражнениями.
Важно внимательно следить за своим самочувствием, периодически измерять артериальное давление, пульс и температуру тела. Если зафиксированы хоть малейшие отклонения от нормы, стоит сразу же обратиться к врачу.
Проведенный аборт служит запретом для купания в открытых водоемах или общественных бассейнах

Контакт с водой разрешен лишь в виде теплого душа.
Аборт являет собой вмешательство в жизнедеятельность организма, что, разумеется, истощает его. В связи с этим важно организовать правильное и своевременное питание.
Необходимо чаще опорожнять мочевой пузырь и кишечник. В процессе восстановления организма после прерывания беременности есть вероятность возникновения воспаления в области малого таза.
Нижнее белье рекомендуется менять 2 раза в день.
И, конечно же, крайне важно соблюдать общие правила личной гигиены. Несколько раз в сутки нужно совершать процедуру с использованием кипяченой воды и марганцовки.

Процедура аборта не столь проста, как кажется на первый взгляд. Многие современные женщины относятся к ней слишком легко и просто, зачастую доверяя прерывание беременности самим себе. Для этого они находят в Интернете, узнают от знакомых, покупают у целительниц «особые» рецепты, которые якобы могут избавить от начавшегося положения в короткие сроки и без каких-либо последствий. Однако стоит помнить, что процесс прерывания беременности на ранних сроках народными средствами вряд ли удастся осуществить в полной мере, поскольку никто не может заведомо знать, как организм женщины отреагирует на ту или иную траву в сборе

Именно поэтому крайне важно заручиться поддержкой опытного врача-гинеколога, который точно знает, как найти выход из любой, даже самой сложной ситуации

Рекомендации специалиста по подбору метода контрацепции

Советуем почитать: Нет месячных: причины и последствия длительных задержек

Автор

Mama66.ru
Редакция портала Mama66.ru

Поделиться

Почему нельзя принимать на постоянной основе

Если использовать экстренные абортивные средства при каждом незащищенном акте, чаще одного раза в месяц, то в этом случае можно спровоцировать ациклическое кровотечение в матке. Это очень опасно для любой женщины, так как кровопотеря может быть очень сильной.

Поэтому, если после приема подобного лекарства у женщины случился еще один незащищенный половой акт и до начала месячных еще около 4 дней, то в этом случае стоит подождать начала менструации, а не принимать лекарство повторно.

Далеко не все знают, что женщина может забеременеть исключительно в дни овуляции, которые, как правило, приходятся на середину менструального цикла. Поэтому есть большая вероятность, что травить свой организм химическими и гормональными средствами нет никакой необходимости.

Таблетки для прерывания беременности стоит покупать только в лицензированной аптеке. При этом стоит убедиться, что продавец может предоставить соответствующий сертификат качества. Среди наиболее известных препаратов этого типа стоит выделить следующие:

• «Постинор». Данные таблетки сегодня считаются устаревшими, так как они не дают стопроцентной гарантии и могут нанести вред здоровью женщины. При частом приеме этого препарата у нее могут развиться проблемы с репродуктивной системой.
• «Пенкрофтон». Эти таблетки не способны привести к вторичному бесплодию, поэтому они обычно прописываются женщинам, у которых еще нет детей.
• «Мифепристон». Это довольно сильный препарат, который может прервать беременность на сроке до 6 недель. Разовый прием составляет 3 таблетки.

Также в продаже есть современное средство «Мифолиан». Этот препарат позволяет прервать беременность благодаря тому, что он провоцирует преждевременные роды. В этом случае плод отслаивается от слизистой. После этого у женщины происходит выкидыш. Стоит учитывать, что прием данного препарат очень часто сопряжен с депрессивным состоянием.

Разумеется, меньше всего вреда (психологического и физического) дама получит в том случае, если задумается об аборте на раннем сроке. В отзывах о прерывании беременности медикаментозным способом большинство женщин отмечают тот факт, что после приема таблеток, им даже не приходилось менять привычного образа жизни. При этом они не страдали от депрессий и других негативных последствий. Поэтому данный способ можно считать самым лучшим

Однако стоит проявить осторожность. Далеко не все женщины имеют показания к прерыванию беременности подобным методом

Как влияет медикаментозный аборт на организм?

В случае, когда срок беременности не превышает 5 недель, врачи обычно советуют делать аборт с помощью химических препаратов, говоря о том, что на этом сроке это безопасный, легкий и эффективный способ. И в этом его отличие от хирургического вмешательства.

Однако, опыт использования данного препарата и проведенные дополнительные исследования не дают повода для подобного оптимизма.

За весь период использования данного лекарства, было зафиксировано около десяти случаев летального исхода, который связывают с его применением.

Кроме того, достаточно часто могут возникать сложные инфекции половых путей пациентов, которые выбрали аборт с помощью таблеток. Дело в том, что влагалище женщины содержит большое множество различных микроорганизмов, находящихся в симбиозе с человеческим телом.

Определенное их число опасно, но для противодействия их воздействию природа создала естественные механизмы, которые препятствуют расселению бактерий на действительно опасные зоны организма женщины.

И если на эту, проверенную тысячелетиями систему, оказывает воздействие искусственное химическое соединение, подобное мефипристону, может произойти сбой.

Как говорилось выше, прием препарата блокирует выработку прогестерона, который помогает плаценте обеспечивать организм плода питательными элементами и обеспечивает его кровь кислородом. Недостаток этого гормона ведет к тому, что шейка матки подвергается изменениям, позволяющим вредным бактериям проникать в нее и быстро размножаться.

Одновременно с этим ослабляется общее состояние иммунной системы организма. Он становится легкой мишенью для бактериальной атаки. Это позволяет бактериям продолжить заражение организма, вызывая токсикологический шок и, в некоторых случаях, смерть пациента.

Это стало одной из причин смерти нескольких десятков женщин по всему миру. И это на фоне того, что при применении этого препарат во всех случаях строго соблюдались все предприятия.

Что говорить, препарат, способный прервать жизнь плода, такое же пагубное влияние оказывает и на женский организм.

Да, применение медикаментозного способа имеет как свои достоинства, так и определенные недостатки. В любом случае, выбор лучшего средства для прерывания беременности следует оставить за специалистом-гинекологом.

Инструкция на Мифепристон

Таблетки мифепристон препятствуют связыванию прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности, — соответствующими рецепторами в матке. Блокада рецепторов прогестерона приводит к разрушению капилляров в слизистой оболочке матки, синтезу простагландинов — сокращающих веществ — в эпителии слизистой оболочки матки. Возросшие в результате этого концентрации простагландинов и индуцируют сокращения матки. Изменения, происходящие в отторгающейся ткани эндометрия, напоминают те, что имеются при воспалении, и сопровождаются дополнительным высвобождением простагландинов.

Подобные изменения происходят и в шейке матки. Это объясняется увеличением количества рецепторов простагландина под влиянием приёма мифепристона в тканях слизистой шейки матки. Началу сокращений матки предшествует размягчение и расширение шейки матки. Перечисленные изменения имеют сложный характер и до конца не выяснены. Благодаря своему действию на эндометрий, миометрий и шейку матки таблетки мифепристон (или французский мифегин) с мизопростолом и нашли применение для прерывания беременности сроком до 6 — 7 недель в сочетании с аналогом простагландина.

Показания к применению

1. Для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи, комбинация мифепристон и мизопростол).
Принимают внутрь, в присутствии гинеколога, однократно 600 мг (не ранее, чем через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона по специальной схеме назначают синтетический. простагландин — мизопростол или ему подобный Миролют, Топогин). Через 48-72 ч после приема препарата поддержки пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 10-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ малого таза, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша и его результата.

2. Подготовка и стимуляция родов при доношенной беременности.
Выпивают таблетки мифепристона внутрь, в присутствии врача или среднего медицинского персонала. Схема — однократно 200 мг мифепристона. Через 24 часа — повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей.

3. Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Прием внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта). Наиболее известные названия «Гинепристон» и «Женале».

4. Лечение лейомиомы матки размером до 12 недель (таблетки 50 мг).
Принимают мифепристон без мизопростола в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения — 3 мес. Схему приема разрабатывает и назначает врач гинеколог-эндокринолог.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость;
2. Беременность, не подтверждённая клинически;
3. Беременность на фоне ношения ВМС;
4. Рубец на матке;
5. Подозрение на внематочную беременность;
6. Миома матки;
7. Надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность;
8. Воспалительные заболевания влагалища;
9. Длительное лечение кортикостероидами;
10. Нарушение свертываемости крови,;
11. Анемия средней и тяжёлой степени;
12. Курящие женщины старше 35 лет;
13. Бронхиальная астма.
     

Особые рекомендации.
В случае неэффективности медикаментозного аборта мифепристоном, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Использование препарата требует предупреждения резус-конфликта у женщин с отрицательным резусом крови (введение антирезусного иммуноглобулина). Применяют эти таблетки только в медицинском учреждении под контролем подготовленного по данной теме врача акушера-гинеколога.

Купить Мифепристон

Довольно часто приходится слышать вопросы: «Купить мифепристон и мизопростол с доставкой», «Какая цена в аптеке, если без рецепта» и т.п. Стоимость процедуры прерывания беременности с его использованием, указывается на специализированных медицинских сайтах для ознакомления. Легальная продажа мифепристона в аптеках Москвы и других городах по рецепту или без него равнозначно запрещена.
Реализация подобных лекарственных средств через аптечные и торговые сети не производится и все подобные предложения на запрос «Заказать мифепристон в Москве», в том числе через интернет, находятся вне правового поля. Применение его, также как и мифегина и мизопростола, допускается только в лечебных заведениях и платных клиниках при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность в области гинекологии и акушерства.
 

Полезная информация

Врачи-гинекологи выделяют такие основные методы предохранения от нежелательной беременности:

• Воздержание. Дает 100% результат, но грозит появлением депрессии и угасанием влечения.
• Стерилизация. Проводится операция по перевязыванию маточных труб.
• Вазектомия. Заключается в перевязывании или удалении части семенных протоков мужчины.
• ВМС. В полость матки вводится внутриматочная спираль, которая предотвращает зачатие.
• Гормональные имплантаты. Вводятся под кожу и выделяют специальный гормон, из-за которого не происходит овуляция.
• Оральные контрацептивы. Специальные препараты, не дающие яйцеклетке созреть и выйти из яичника.
• Укол гормона. Делают 1 гормональную инъекцию раз в три месяца.
• Кольцо. Вагинальное гибкое кольцо вводят во влагалище, оно оказывает противозачаточное действие.
• Презервативы. Существуют как мужские, так и женские барьерные контрацептивы.
• Спермициды. Применяются в виде гелей, таблеток, свечей и т. д. Обладают способностью разрушать сперматозоиды.

В наше время существуют различные способы и средства контрацепции, которые не оказывают вредного воздействия на ваше здоровье. Врач-гинеколог обязательно подберет самый надежный метод для вас.

Как происходит медикаментозный аборт

Сначала женщина должна посетить гинеколога, пройти обследование. Это обязательный этап, который позволит определить, нет ли противопоказаний и точный срок. Обычно клиники предлагают все в комплексе: обследование, сам препарат, госпитализацию на несколько часов или сутки.

После полного обследования, убедившись, что все в порядке, гинеколог подбирает препарат. Первая таблетка принимается для того, чтобы прервать беременность, сделать так, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки. Затем через 12 часов принимается вспомогательная таблетка, которая способствует выведению погибшего эмбриона из организма. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться сутки, после чего объем выделений должен сократиться существенно. В некоторых случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяца.

В некоторых случаях полость матки не полностью очищается после такого аборта и требуется дополнительное выскабливание.

Список препаратов, прерывающих беременность на ранних сроках.

Таблетки для медикаментозного аборта классифицируют в зависимости от срока их применения и способа воздействия.

В зависимости от срока их применения:

1. Таблетки для экстренной контрацепции. Действие:

препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Необходимо выпить таблетку в первые 24 часа после незащищенного полового контакта.

— Постинор;

— Норплант;

— Эскапел;

— Микролют.

      2.  Таблетки, применяемые на раннем сроке беременности. Действие: препятствует выработку прогестерона, тем самым меняя фазу менструального цикла. Наиболее безопасны для женского организма.

— Мифегин;

— Мифолиан;

— Мифепрекс.

      3.  Антипрогестогенные препараты. Действие: снижает уровень прогестерона в организме женщины. Применяются на сроке до 62-х дней аменореи, применимы только в экстренных случаях.

— Мифепристон;

— Мизопростол;

— Пенкрофтон.

В зависимости от способа воздействия все препараты подразделяют на:

1. Антагонистов прогестагена. Блокируют выработку гормона прогестерона, помогающего сохранить возникшую беременность.
2. Прогландины. Стимулируют маточную активность, провоцируя выкидыш за счет активных сокращений миометрия детородного органа.