Уколы мовалис: состав, показания, дозировка, противопоказания, побочные реакции

Побочные действия

При применении всех лекарственных форм Мовалиса могут возникать побочные эффекты со стороны систем и органов:

• Сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение артериального давления, чувство прилива крови к лицу; редко – сердцебиение;
• Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у пациентов с аллергией к АСК или другим НПВП);
• Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): часто – тошнота, диарея, рвота диспепсия, боль в животе; нечасто – отрыжка, вздутие живота, запор, стоматит, гастрит, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение; редко – колит, гастродуоденальные язвы, эзофагит; очень редко – перфорация ЖКТ;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь зуд, ангионевротический отек; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – многоформная эритема, буллезный дерматит; частота не установлена – фотосенсибилизация;
• Мочевыделительная система: нечасто – нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи, изменения показателей функции почек; очень редко – острая почечная недостаточность;
• Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, конъюнктивит;
• Система кроветворения: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
• Иммунная система: частота не установлена – анафилактические/анафилактоидные реакции, анафилактический шок; нечасто – иные реакции повышенной чувствительности немедленного типа;
• Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
• Психика: часто – изменения настроения; частота не установлена – дезориентация, спутанность сознания.

При применении суспензии могут возникать периферические отеки; раствора – отек и боль в месте введения.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственный препарат Мовалис назначается при заболеваниях позвоночного столба, суставов, остального опорно-двигательного аппарата. Выписывают уколы Мовалис от боли любой интенсивности в спине и пояснице, вызванной защемлением нерва или невралгией различной этимологии. Допускается кратковременное лечение Мовалисом в уколах при:

• гонартрозе и других артрозах;
• ревматоидном артрите, остеоартрите;
• остеохондрозе;
• анкилозирующем спондилите;
• дегенеративных поражениях суставов.

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально врачом на основе диагноза пациента, общего состояния организма, но согласно официальной инструкции производителя.

Противопоказаниями к лечению Мовалисом являются:

• повышенная чувствительность организма к составляющим препарата;
• патологии кишечника воспалительного типа;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипы носовых пазух, бронхиальная астма – так называемая аспириновая триада;
• обострение язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная, печёночная или сердечная недостаточность тяжёлых форм.

Запрещено лечение Мовалисом лиц младше 18 лет. Для исключения вероятности образования гематомы в месте введения раствора для инъекций запрещено колоть препарат в комплексе с антикоагулянтами.

Беременность и период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания делать уколы Мовалис не допускается. Мелоксикам в первом триместре беременности оказывает негативное влияние на плод, повышается риск самопроизвольного прерывания. Что касается действия на сам плод, то приём препарата приводит к развитию пороков сердца.

В третьем триместре беременности уколы Мовалис могут спровоцировать дисфункцию почек плода, преждевременное закрытие артериального протока.

Данных о применении Мовалиса во время грудного вскармливания нет, однако было установлено, что лекарства группы НПВС проникают в материнское молоко. От медикаментозной терапии с применением Мовалиса в период лактации следует отказаться, в случае необходимости лечения ребёнка потребуется перевести на искусственное вскармливание.

При нарушениях функции печени

При тяжёлой печёночной недостаточности лечение Мовалисом запрещено. В остальных случаях заболевания печени не являются препятствием для назначения препарата, корректировка дозировки не проводится.

Инструкция по применению Мовалис (способ и дозировка)

Таблетки

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки следует принимать внутрь во время еды, 1 раз/сут, запивая водой.

• При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите прописывают 15 мг/сут. В зависимости от терапевтического эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг/сут.
• При остеоартрите с болевым синдромом назначают 7,5 мг. В случае необходимости доза может быть повышена до 15 мг/сут.
• Максимально допустимая суточная доза — 15 мг.
• У больных с повышенным риском побочных реакций лечение рекомендуется начинать с дозы 7,5 мг/сут.
• У подростков в возрасте 12-18 лет максимальная доза составляет 0,25 мг/кг и не должна превышать 15 мг.

Суппозитории

• Ректальные суппозитории рекомендуется использовать в дозе 7,5 мг 1 раз/сут. В более тяжелых случаях допустимо назначение дозы 15 мг.
• У больных с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза не должна составлять более 7,5 мг.

У больных с умеренными нарушениями функции почек снижение дозы не требуется.

Суспензия

Суспензию принимают перорально, во время еды, 1 раз/сут.

При анкилозирующем спондилите, ревматоидном артрите и остеоартрите с болевым синдромом прописывают 15 мг/сут (2 мерные ложки). Указанная доза может быть уменьшена до 7,5 мг/сут (при остеоартрите с болевым синдромом – до 15 мг/сут).

Максимально допустимая суточная доза — 15 мг.

У больных с повышенным риском побочных реакций лечение начинают с дозы 7,5 мг.

Детям в возрасте до 12 лет при ювенильном ревматоидном артрите Мовалис назначают в дозе 0,125 мг/кг 1 раз/сут. Ежедневную дозу 0,125 мг/кг не рекомендуется превышать. Максимальная суточная доза – 7,5 мг.

Максимально допустимая доза у подростков старше 12 лет – 0,25 мг/кг/сут. Указанная доза не должна составлять более 15 мг/сут.

Раствор Мовалис

Препарат в виде раствора вводят посредством глубокой в/м инъекции. Такое лечение показано только на протяжении первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают пероральными лекарственными формами.

• В зависимости от тяжести воспалительного процесса и интенсивности болей оптимальная доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз/сут.
• При ревматоидном артрите и анкилозирующий спондилите назначают 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть уменьшена до 7,5 мг/сут.
• При остеоартрите с болевым синдромом назначают 7,5 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 15 мг/сут.
• У пациентов с повышенным риском побочных реакций лечение рекомендуется начинать с дозы 7,5 мг/сут.
• Максимальная суточная доза — 15 мг.
• Суммарная суточная доза препарата, применяемого в виде разных лекарственных форм не должна составлять более 15 мг.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Мовалиса являются:

• Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит или болезнь Крона в стадии обострения;
• Тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина < 30 мл в 1 мин, и при подтвержденной гиперкалиемии);
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
• Выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
• Коронарное шунтирование (для устранения послеоперационных болей);
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства (есть вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК) и иным нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП).

Применение таблеток Мовалис противопоказано детям в возрасте младше 12 лет, и при редкой наследственной непереносимости галактозы.

Состояния/заболевания, при наличии которых нельзя применять суппозитории Мовалис:

Появление симптомов бронхиальной астмы, крапивницы, ангионевротического отека, полипоза носа у пациентов, принимавших АСК или иных НПВС ранее;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, с перфорацией или недавно перенесенная.

Состояния/заболевания, при наличии которых нельзя применять суспензию Мовалис:

• Сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы, а также непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда;
• Язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки недавно перенесенная или в стадии обострения;
• Редкая наследственная непереносимость фруктозы.

Состояния/заболевания, при наличии которых нельзя применять раствор Мовалис:

• Заболевания печени в активной фазе;
• Одновременная терапия антикоагулянтами, так как существует риск образования внутримышечных гематом;
• Возраст младше 18 лет.

Применение таблеток и раствора Мовалис противопоказано при: полном или неполном сочетании непереносимости АСК или НПВП; рецидивирующем полипозе носа и околоносовых пазух и бронхиальной астме (в том числе в анамнезе); в случаях эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенных.

Применение суспензии и суппозиториев противопоказано детям в возрасте до 12 лет (за исключением диагноза ювенильный ревматоидный артрит); раствора, суспензии и таблеток – в случаях прогрессирующего заболевания почек.

С осторожностью все лекарственные формы Мовалиса назначают пациентам пожилого возраста. Суппозитории с осторожностью назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

Суппозитории с осторожностью назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Сниженный почечный кровоток или уменьшенный объем циркулирующей крови;
• Дегидратация;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Нефротический синдром или клинически выраженное заболевание почек;
• Одновременная терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками;
• Гиповолемии вследствие серьезного хирургического вмешательства, приводящие к гиповолемии;
• Терминальная стадия почечной недостаточности, у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Суспензию с осторожностью назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Алкоголизм;
• Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• Одновременная терапия метотрексатом в дозе более 15 мг в 7 дней;
• Одновременная терапия другими НПВП.

Раствор и таблетки с осторожностью назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Застойная сердечная недостаточность;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
• Частое употребление алкоголя.

Раствор, таблетки и суспензию с осторожностью назначают при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Заболевания периферических артерий;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
• Ишемическая болезнь сердца;
• Дислипидемия/гиперлипидемия;
• Сахарный диабет;
• Курение;
• Длительное применение НПВП;
• Одновременная терапия антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Аналоги Мовалиса

Мирлокс
Ревмоксикам
Ксефокам Рапид
Ксефокам
Месипол
Лем
Мелбек
Мовасин
Пироксикам
Лорноксикам
Артрозан
Тексамен
Амелотекс
Мелоксикам

Чем можно заменить уколы?

Аналоги в уколах (с тем же действующим веществом): Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Мелбек, Либерум, Би-ксикам, Мовасин, Месипол.

Мовалис и его аналоги в ампулах отличаются главным образом ценой: существенным недостатком Мовалиса является его высокая стоимость. Недорогие заменители средства — препараты Артрозан, Мелоксикам, Либерум.

Аналогичные препараты в таблетированной форме

Заменить Мовалис в данной лекарственной форме можно препаратами: Лем, Матарен, Миксол-Од, Мирлокс, М-Кам, Медсикам, Оксикамокс, Мовикс. Также в форме таблеток выпускаются и препараты, перечисленные в списке аналогов для раствора.

Цена аналогов Мовалиса в таблетках — от 120 руб.

Что лучше: Мовалис или Мелоксикам?

Мелоксикам является действующим веществом Мовалиса, поэтому по своему действию эти лекарства не отличаются. Основным преимуществом Мелоксикама является его существенно более низкая стоимость.

Мовалис или Вольтарен — что лучше?

Вольтарен — это препарат на основе диклофенака. Отличием этого вещества от мелоксикама является то, что оно неселективно подавлять COX-1и COX-2. Следовательно, применение Вольтарена чаще сопровождается развитием побочных реакций, которые ассоциируются с ингибированием СОХ-1.

В отличие от Вольтарена, Мовалис также оказывает влияние на метаболизм хрящевой ткани и повышает репаративные возможности хондроцитов.

Таким образом, для обезболивания оба препарата одинаково эффективны, а вот при остеоартрозе препаратом выбора является Мовалис.

Ксефокам или Мовалис — что лучше?

Если сравнивать Мовалис с Ксефокамом, то последний характеризуется более выраженной анальгетической активностью и более высокой частотой развития побочных реакций на фоне его применения. Мовалис же лучше снимает воспаление и лучше переносится больными.

Таким образом, можно сделать вывод, что Мовалис предпочтительнее для пациентов с язвой желудка в анамнезе, а также для пациентов, страдающих в настоящее время от гастрита.

Мовалис более эффективен при воспалительно-дегенеративных суставных заболеваниях, которые сопровождаются слабой или умеренной болью, а Ксефокам рекомендован при интенсивной боли различного происхождения, а также для курсового применения у пациентов со здоровым ЖКТ.

Найз или Мовалис — что лучше?

Активное вещество препарата Найз — нимесулид — относится, как и мелоксикам, к уcловно избирательным НПВП. Оба препарата эффективны при жаре и болевом синдроме, а также одинаково хорошо снимают симптомы воспалительных реакций.

Нимесулид токсичен для печени, поэтому при наличии острых и хронических патологий гепатобилиарной системы мелоксикам является более предпочтительным, поскольку он не обладает подобными эффектами.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что для краткосрочного применения (например, для того, чтобы снять острую боль) больше подходит Найз, при периодически повторяющихся болях эффективнее Мовалис. Мелоксикам медленнее снимает боль, но при этом его эффект держится дольше, чем эффект после применения нимесулида.

Противопоказания

Несмотря на универсальность и эффективность медикамента, не для всех больных он станет полезным. Поскольку нестероидные противовоспалительные препараты всегда представляют угрозу при нарушении правил использования, есть несколько противопоказаний для назначения:

• Гиперчувствительность к компонентам средства или склонность к аллергическим проявлениям.
• Бронхиальная астма тяжелой формы с частыми приступами удушья.
• Аспириновая астма.
• Непереносимость других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных.
• Гастрит в острой стадии с повышенной кислотностью желудочного сока.
• Язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка.
• Внутренние кровотечения разной этиологии.
• Период восстановления после инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
• Печёночная недостаточность или цирроз печени.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Тяжелая форма сердечной недостаточности, которая сопровождается сильными отеками нижних конечностей.
• Период вынашивания малыша и кормления грудью.
• Повышенный уровень калия в крови.
• Нарушения свертывания крови.
• Период восстановления после операции на коронарных артериях.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет. Суспензию разрешается назначать с 12 лет и в исключительных случаях с 2 лет, но только по строгим показаниям.

При одновременном использовании препаратов из группы антикоагулянтов наблюдается усиление их действия, что становится угрозой развития кровотечений

С особой осторожностью медикамент используется для терапии пациентов преклонного возраста, а также тех, кто принимает какие-либо препараты на постоянной основе

Противопоказанием для применения свечей также является кровотечение из заднего прохода, проктит в острой форме или наличие такого диагноза в анамнезе. Совместимость лекарства с алкоголем тщательно изучена, поэтому его не назначают пациентам, которые страдают хроническим алкоголизмом. Еще одним препятствием для лечения станет наркотическая зависимость.

Инструкция по применению Мовалиса

Таблетки Мовалиса: инструкция по применению

Лекарство применяют перорально.

Суточную дозу принимают за один прием, запивая жидкостью, во время еды.

Для минимизации побочных реакций больному применяют минимально эффективную дозу и как можно более коротким курсом, который необходим для контроля симптомов заболевания.

Во время лечения Мовалисом периодически рекомендуется оценивать потребность пациента в симптоматической терапии и ответ его организма на лечение.

Доза при обострившемся остеоартрозе — 1 таб.*7,5 мг или 0,5 таб.*15 мг в сутки (при необходимости можно принять 1целую таблетку 15 мг).

При неспецифическом полиартрите и ревматоидном спондилите следует принимать 15 мг/сут. В соответствии с терапевтическим эффектов, дозу уменьшают до 7,5 мг/сут.

Уколы Мовалиса: инструкция по применению

В описании препарата указывается, что уколы Мовалиса следует делать в мышцу. Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг.

Лечение, как правило, ограничивается 1-й инъекцией. В особо тяжелых случаях допускается введение 2-3 доз Мелоксикама.

Как колоть Мовалис?

Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу, с соблюдением всех условий асептики. При необходимости введения повторной дозы, укол делают в другую ягодицу.

Перед тем, как ввести раствор, нужно убедиться в том, что игла не попала в сосуд.

Если больной испытывает сильную боль во время укола, процедуру немедленно прекращают.

Пациентам с протезом тазобедренного сустава укол делают в другую ягодицу.

Свечи Мовалис: инструкция по применению

Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите суппозитории вводят 1 р./сут. в дозе 15 мг. Эта же доза является максимально допустимой (в том числе, если лечение комбинированное с применением разных форм Мелоксикама).

Курс лечения должен быть как можно более коротким, а доза — минимально возможной.

Инструкция по применению суспензии

Суточная доза при остеоартрозе — 7,5 мг, что соответствует объему 1 мерной ложки (м.л.). При необходимости ее повышают до 2 м.л.

При ревматоидном артрите/спондилите больному следует давать 2 м.л. суспензии 1 р./сут. В зависимости от ответа на лечение дозу можно снизить до 1 м.л.

Высшая доза — 2 м.л./сут. Весь объем лекарства принимают за один прием, во время еды.

Детям до 12-ти лет при ювенильном артрите препарат дозируют из расчета 0,125 мг/кг.
(1,5 мг на каждые 12 кг веса). Кратность применений та же, что и для взрослых, — 1 р./сут..

Высшая доза — 7,5 мг/сут.

Подросткам старше 12-тилетнего возраста не следует давать более 0,25 мг/кг/сут.

Дополнительные рекомендации

Максимально допустимая доза мелоксикама (в том числе, если пациенту назначены разные лекарственные формы препарата) — 15 мг/сут.

Для пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (при условии, что они находятся на диализе) и пожилых людей оптимальная доза для длительного лечения неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита — 7,5 мг/сут.

При высокой вероятности возникновения побочных реакций лечение также начинают с аналогичной дозы.

Пациенты с недостаточностью функции почек, при которой Clcr превышает 25 мл/мин., пациенты с легкой/средней недостаточностью печени, а также с клинически стабильным циррозом не нуждаются в коррекции дозы.

Мовалис не выпускается в форме мази или геля.

Передозировка

При превышении дозы пациенты отмечают тошноту, сонливость, боль в эпигастральной области. Зафиксированы также случаи летаргии и внутренних кровотечений, а также анафилактического шока.

При сильной интоксикации Мовалисом возможны артериальная гипертензия, нарушение дыхания, проблемы с печенью, судороги, почечная недостаточность. Самым тяжелым последствием передозировки являются кома и остановка сердца.

Лечат передозировку симптоматически. Специфического антидота к Мовалису не существует. В случае передозировки назначают 4 дозы холестирамина перорально, поскольку он ускоряет выведение препарата. Принимают медикамент трижды в сутки.

Мовалис — инструкция

• ампулы для внутримышечного введения;
• таблетки для приема внутрь;
• ректальные суппозитории (свечи);
• суспензия для внутреннего применения.

Мовалис уколы

В ампулах препарат применяют, как правило, в самые первые дни обострения болезни, когда значительно выражено воспаление. После уменьшения симптоматики пациентам назначают препарат других лекарственных форм. Уколы – это самый быстрый способ снять острую суставную боль. При внутримышечном введении препарат очень быстро всасывается в кровь, где максимальная концентрация достигается всего через час. По этой причине Мовалис в уколах назначают вводить 1 раз/сутки. Длительным курсом применять инъекции не рекомендуется риска из-за местных осложнений.

Мовалис таблетки

Хотя медикамент в ампулах быстрее снимает воспалительные процессы, Мовалис в таблетках не способен вызвать отмирание мышечной ткани. Отличие этого НПВП от традиционных аналогов заключается в том, что Movalis дает намного меньше побочных реакций, которые характерны для лекарственных средств этой группы. Действует таблетизированный препарат медленно и мягко. Для получения стойкого терапевтического эффекта медикамент следует принимать несколько дней. При умеренно выраженных болях его нередко комбинируют с уколами.

Мовалис свечи

Применение препарата в форме свечей врач может назначить при геморрое, эндометрите, хондрозе поясничного отдела. Использование ректальных суппозиторий обеспечивает очень быстрый результат, поскольку легко всасывается в кровь. По этой же причине популярны Мовалис свечи в гинекологии, когда женщине поставлен диагноз воспаление матки. Препарат быстро снимает болевые ощущения внизу живота и понижает температуру тела при необходимости.

Мовалис суспензия

Тоже назначается для приема внутрь. Мовалис суспензия – это вязкая жидкость желтовато-зеленого цвета. Показана к применению при дегенеративных заболеваниях суставов, артрите и других воспалительных процессах костно-мышечной системы, которые сопровождаются болевым синдромом. Суспензию Мовалис – инструкция по применению гласит, следует пить 1 раз/сутки во время приема пищи. Максимальная доза составляет 15 мг. Длительность терапии определяет специалист, ведь она зависит от диагноза и возраста пациента.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство доступно не только в таблетированной и инъекционной форме. Есть также ректальные суппозитории и суспензия для приема внутрь. Производитель лекарства — итальянская фармацевтическая компания. Активным компонентом в любом из вариантов выступает вещество мелоксикам, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. В таблетках также есть несколько вспомогательных ингредиентов:

• лактозы моногидрат;
• повидон;
• натрия цитрат;
• стеарат магния;
• двуокись кремния;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки имеют желтоватый оттенок и цилиндрическую форму, упакованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может быть 1 или 2 пластины. Стоимость этой лекарственной формы начинается с 500 рублей и зависит от региона распространения. В состав уколов Мовалис также входит активный компонент и несколько вспомогательных:

• гликофурол;
• натрия гидроксид;
• глицин;
• меглюмин;
• натрия хлорид;
• подготовленная вода.

Раствор представляет собой желтоватую жидкость без существенного осадка, прозрачную, несколько маслянистую. При наборе в шприц появляются крупные и мелкие пузырьки, что считается нормальным и присуще всем растворам, в состав которых входит мелоксикам. Расфасовано лекарство в ампулы из прозрачного стекла, объем каждой 1,5 мл. В картонной упаковке может быть 5 штук. Цена уколов Мовалис в аптеке начинается с 600 рублей за коробку.

Ректальные суппозитории содержат активное вещество и несколько вспомогательных в виде твердых жиров. Суспензия также имеет дополнительные ингредиенты: сорбитол, бензоат, глицерол, моногидрат лимонной кислоты, подготовленная вода и ароматизатор малиновый. Приобрести любую лекарственную форму можно в аптеке без специального рецепта.

Фармакологическое действие

МОВАЛИС — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы оксикамов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов — известных медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Всасывание. Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%, поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы корректировка дозы не требуется.

После внутримышечного введения 15 мг препарата пиковая концентрация в плазме, составляющая около около 1,6–1,8 мкг/мл, достигается в течение 1–1,6 часа. После внутримышечного введения линейность дозы была продемонстрирована в терапевтическом

Метаболизм. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит 5’- карбоксимелоксикам (60% от величины дозы) образуется путем окисления промежуточного метаболита 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Выведение. Мелоксикам выводится преимущественно в виде метаболитов в равной степени с калом и мочой. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьируется от 13 до 25 часов после приема внутрь, внутримышечного и внутривенного введения.

Общий плазменный клиренс составляет около 7–12 мл/​мин после однократного приема внутрь, внутривенно или ректально.

Пациенты с печеночной/почечной недостаточностью Печеночная недостаточность и умеренная почечная недостаточность не оказывают существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью наблюдалось уменьшение связывания с белками плазмы крови.

Пожилые пациенты. Фармакокинетические параметры для пациентов мужского пола пожилого возраста были сходны с фармакокинетическими параметрами для молодых пациентов мужского пола. У пациентов женского пола пожилого возраста наблюдалось более высокое значение AUC и длительный период полувыведения по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период устойчивого состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.

Фармакодинамика

https://youtube.com/watch?v=1lbwv7qrhvQ

Мовалис является НПВС, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез ПГ — известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro.

Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию ПГE2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.

Ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения.

Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления, как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Форма выпуска

Производители предлагают Мовалис в разных формах:

Самой действенной и быстродействующей станет инъекция. Уколы успешно применяют для снятия болезненности при проблемах с суставами.

Ввиду того, что Мовалис в уколах точно и быстро поступает в кровоток, это позволяет лекарству работать в несколько раз эффективнее, нежели иные его формы.

Однако если проанализировать отзывы пациентов и медиков, то выясняется, что при систематическом внутримышечном введении происходят различные повреждения мышечных волокон.

Именно по этой веской причине препарат нельзя колоть постоянно. Показано органичное сочетание периодов лечения инъекциями и средством Мовалис в таблетках.

К примеру, хорошим решением проблемы станет применение таблеток во время стойкой ремиссии, а уколов при обострении заболевания.

В некоторых случаях можно практиковать лечение свечами, суспензией, но только при условии, что пациент не страдает острыми патологиями прямой кишки.