Классификация опухолей на позвоночнике: симптомы и методы лечения

Причины рака позвоночника

К сожалению, в настоящее время не известна точная причина возникновения этой злокачественной опухоли. Врачи выделяют несколько негативных факторов, которые провоцируют развитие опасного заболевания в зоне позвоночника:

• воздействие таких химических средств на организм, как углеводороды, канцерогены, красители
• инфекционные и вирусные поражения, провоцирующие развитие онкозаболеваний (вирус папилломы человека);
• воздействие на человека радиацией или солнечным излучением;
• значительное снижение иммунных сил организма;
• травмы позвоночника;
• врожденная или приобретенная патология (СПИД).

Ученые пришли к единому мнению, что первопричиной развития онкозаболеваний является значительное снижение иммунитета. Ослабленный организм, в большинстве случаев, подвержен развитию патологических процессов, возникновению и разрастанию аномальных, раковых клеток. У человека с сильной иммунной системой рак может появиться в редких случаях (в основном по причине травм),

Снижение иммунитета приводящее к развитию онкопоражения, происходит в следующих случаях:

• тяжёлая бактериальная или вирусная инфекция с осложнениями в различных органах;
• воспалительные процессы и травмы в тканях позвоночного столба;
• частые и затяжные стрессы;
• воздействие высоких доз радиации;
• сильное переохлаждение поясницы;
• резкое снижение качества питания, дефицит витаминов, увлечение модными диетами;
• проникновение в организм человека паразитов;
• употребление «неправильной» канцерогенной пищи;
• длительное воздействие вибрации;
• перенапряжение зоны позвоночника, частые перегрузки.

Как известно, установление причины возникновения онкопоражения данной области не всегда возможно. Для выявления новообразований злокачественного характера, установления фактора, спровоцировавшего развитие раковой опухоли, проводится тщательная диагностика. Нередко установление первопричины ракового новообразования является важным условием благополучного исхода лечения.

Симптомы

Первые симптомы и проявления опухоли позвоночника ранней стадии могут не проявляться вообще. В редких случаях ранними симптомами рака позвоночника является общая слабость, онемение рук и ног, мышечные спазмы по всему телу, нарушение двигательной активности. Сильная боль, которая не купируется анальгезирующими средствами и становится сильнее, когда больной лежит, может быть признаком рака позвоночника. Рак у мужчин и у женщин проявляется одинаково, но если онкологический процесс из поясничного отдела позвоночника переходит на внутренние половые органы, то симптоматика может отличаться в зависимости от пола больного.

• Болевой синдром. Чаще всего боль возникает утром и является показателем прорастания опухоли в нервные структуры.
• Искривление позвоночника. Спина становится искривленной в том месте, где расположена опухоль неправильной формы. Новообразование спаивается с близлежащими тканями, разрушают позвонки и приводят к формированию межпозвоночной грыжи и сколиоза.
• Неврологические симптомы. Невралгия чаще возникает, когда опухоль локализуется в шейном отделе позвоночника из-за поражения спинного мозга. Возможно появление парезов или полного паралича.
• Нарушение функциональности внутренних органов. При поражении грудного отдела позвоночника возникают проблемы дыхательной системы, сердца, органов пищеварения. Если опухоль локализуется в области поясницы, то может возникать нарушение двигательной активности нижних конечностей, недержание мочи, проблемы с дефекацией и половой функцией.

Общие симптомы опухоли шейного отдела позвоночника и других отделов возникают при распаде новообразования, что происходит на поздних стадиях. К таким признакам относятся:

1. Раковая интоксикация по причине того, что в кровеносное русло выходят ядовитые продукты распадающейся опухоли. Это приводит к сероватому и землистому оттенку кожи.
2. Острый болевой синдром в области локализации новообразования, который иррадирует в область таза и в ноги.
3. Отвращение к пище, быстрая потеря массы тела, истощение организма вплоть до кахексии.
4. Симптоматика метастатического поражения других органов.

В ряде случаев за онкологию позвоночника принимается спинная сухотка, так как она имеет похожую клиническую картину. Такое заболевание является редкой формой сифилиса и характеризуется усыханием задних стенок спинного мозга.

Ремиссии и рецидивы

Рак позвоночника может быть полностью излечен, но всегда остается вероятность, что метастазы добрались до другого отдела и укоренились в нем, образовав новую опухоль. Клетки могут вновь развиться и на том же месте. Поэтому бывшего ракового больного профессионалы редко называют выздоровевшим, чаще используется выражение — пациент с ремиссией.

Ремиссия является целью, к которой идут пациент и врачи во время лечения. Она может быть долговременной и сохранить здоровье человека на всю жизнь, а может являться и временной, промежуточной стадией между двумя обострениями. Обострение или возобновление заболевания после периода спада — рецидив.

Процент возникновения рецидивов у раковых больных высок, поэтому они должны даже после излечения регулярно наблюдаться у специалиста. Рак позвоночника коварен и начинается часто в нескольких местах при том, что лечится точечно лишь 1 опухоль. Остальные еще не развиты и потому не выявлены. Избежать повторного стресса поможет прием поддерживающих препаратов, а дома — некоторые домашние средства, снижающие риск рака, например зеленый чай.

Характерные признаки и симптомы ↑

Сюда относятся:

• Боль.
• Неврологические нарушения.
• Внешние признаки.
• При раке – симптомы раковой интоксикации.
• При наличии объемных образований отделах возможно нарушение функции внутренних органов.

Боль

Типичным симптомом опухоли позвоночника любого происхождения и любой локализации является боль.

Она становится невыносимой, мучительной, плохо и ненадолго купируется или совсем не снимается приемом противовоспалительных средств и наркотических анальгетиков.

Характерный признак болей опухолевой природы – постоянное наличие: боль не уходит в покое, преследует пациентов по ночам, часто усиливается при движениях, но никогда не проходит совсем.

Неврологические нарушения

Помимо болевого синдрома, опухоли позвоночника дают неспецифическую неврологическую симптоматику.

Если опухоль растет внутрь позвоночного канала, она сдавливает спинной мозг и вызывает снижение или полное отсутствие чувствительных и двигательных реакций ниже уровня сдавления.

При росте кнаружи опухоль может сдавливать или прорастать в кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, и в корешки спинномозговых нервов, что проявляется различными сосудистыми, двигательными и чувствительными нарушениями.

Опухоли шейного отдела

При опухоли шейного отдела позвоночника, растущей внутрь позвоночного канала, сдавление спинного мозга проявляется:

• сначала — преходящими (непостоянными) выпадениями рефлексов;
• снижением чувствительности;
• парезами ниже уровня сдавления.

Пациентов периодически беспокоит мышечная слабость в руках, ногах, могут возникать непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

В более тяжелых случаях с серьезным повреждением спинного мозга развивается временный или постоянный полный паралич с отсутствием чувствительности и невозможностью активных движений в верхних и нижних конечностях.

Рост опухоли кнаружи со сдавлением сосудов сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения:

• головокружение;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах, мелькание мушек, цветные круги перед глазами;
• головные боли;
• повышение артериального давления;
• тошнота;
• возможны обмороки.

Сдавление опухолью корешков спинномозговых нервов проявляется простреливающими болями в руке, шее, нижней челюсти.

Опухоли поясничного отдела

При сдавлении спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника возникают:

• нарушения функции тазовых органов (расстройства мочеиспускания, дефекации, непроизвольные физиологические отправления, эректильные дисфункции у мужчин);
• снижение чувствительности и возникноаение парестезий (ощущение покалывания, ползания мурашек) в нижних конечностях.

При прогрессировании сдавления контроль над дефекацией и мочеиспусканием теряется полностью, развивается паралич в ногах, чувствительность отсутствует.

Фото: опухоль поясничного отдела позвоночника

Рост опухоли со сдавлением спинномозговых корешков в поясничном отделе сопровождается симптомами, напоминающими клинику люмбаго (пояснично-крестцового радикулита):

• резкие боли в спине с периодическими прострелами в ягодицу, бедро;
• возможны парестезии, изменение цвета и температуры ноги со стороны поражения (становится холодной на ощупь, появляется синюшность или мраморность кожи).

Опухоли грудного отдела

Опухоли грудного отдела, сдавливающие спинной мозг, сопровождаются сначала снижением чувствительности ниже места локализации новообразования, при сильных повреждениях спинного мозга возникают парезы и параличи.

Возможна иррадиация болей в руку, живот, грудную клетку, область сердца.

Фото: опухоль грудного отдела позвоночника

Внешние признаки

Крупные опухоли, растущие кнаружи от позвоночного канала, обычно достаточно легко визуализируются.

При больших объемах опухоли возникает деформация позвоночного столба (искривление позвоночника, сколиоз, кифоз или лордоз, смещение позвонка).

Симптомы раковой интоксикации

Если опухоль позвоночника злокачественная, развиваются основные признаки раковой интоксикации:

• быстрое похудание;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• изменение цвета кожных покровов (бледность, сероватый или землистый оттенок).

Нарушения функции внутренних органов

Опухоли, имеющие большой объем, могут сдавливать соседние органы, приводя к болям и нарушению их функции. Так, новообразования в грудном отделе позвоночника сдавливают сердце, легкие, что проявляется чувствами стеснения в груди, нехватки воздуха, одышкой, кашлем и другими симптомами.

Опухоль позвоночника и ее лечение

Удаление новообразования является наиболее приемлемым методом лечения опухоли в спинном мозге. Хирургическое вмешательство проводится с учетом вида опухоли, возрастной категории больного и всеобщего состояния пациента. Также определяется, какое новообразование – первичное или переходящее из других опухолей при помощи метастазов.

Каждый отдельный случай включает свои варианты лечения опухоли спинного и головного мозга:

1. Контроль – это наблюдение за опухолями, которые выявились случайно, без характерных симптомов и признаков. Лечением обнаруженной доброкачественной опухоли, которая не растет, не мешает другим органам функционировать, является периодический контроль. Такой способ лечения применяется для людей пожилого возраста и пациентов состояние здоровья, которых не позволяет оперативного вмешательства. Химиотерапия
2. Операция. Метод основного лечения опухолей, который имеет допустимость поражения составляющей части нервной системы. Нейрохирурги при помощи новейшей аппаратуры и медицинских инструментов могут проводить операции в самых труднодоступных местах. Под микроскопом с высочайшей мощностью выполняется отделение новообразования от здоровой ткани. Во время оперативного процесса можно поводить обследование нервов благодаря использованию электродов или аспиратора с ультразвуком, который при помощи звуковых сигналов может удалить остатки опухоли и совсем разрушить новообразование.
3. Химиотерапия. Этот способ лечения является самым применяемым для заболевания всех разновидностей рака. Химиотерапия опухоли спинного и головного мозга в некоторых случаях проводится в комплексе с другими методами лечения.
4. Лучевая терапия. Послеоперационное удаление оставшихся тканевых фрагментов или проведение лечебных мер для людей, которым нельзя делать операцию. Такое облучение в основном применяется для опухолей с метастазами. Лучевая терапия снимает болевые симптомы у пациентов с ограниченным допуском к оперативному вмешательству.

В случаях хирургического способа лечения заболевания, определяющегося как рак спинного мозга, требуется длительное восстановление. Послеоперационный период делится на несколько стадий: понижение болевых ощущений и устранение возникшей деформации осанки, комплексное возобновление движений пациента, укрепление здоровья и восстановление опорно-двигательного аппарата при помощи физических нагрузок.

Время реабилитации после удаления опухоли спинного и головного мозга предусматривает массажные процедуры, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические действия. Запрещается после хирургического вмешательства поднимать тяжелые предметы и набирать лишнюю массу тела. Следует заниматься гимнастическими упражнениями, избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций.

В клинике ЦЭЛТ успешно проводятся операции по удалению спинальных опухолей. При назначении хирургического вмешательства наши специалисты учитывают целый ряд факторов, начиная с возраста и состояния здоровья больного и заканчивая разновидностью новообразования и особенностями её развития.

Проведение операции направлено на удаление опухоли с минимальным риском повреждения окружающих тканей и поражения нервов. Наши нейрохирурги располагают современными инструментами и оборудованием, позволяющем им получить доступ даже к тем опухолям, которые раньше были недоступны. Во время проведения операции наши специалисты имеют возможность провести исследование нервов при помощи электродов, что сводит к минимуму неврологические поражения.

Мощные микроскопы дают возможность отличить опухоль от здоровых тканей. Иногда используется ультразвуковой аспиратор, который позволяет разрушить новообразование при помощи ультразвука. После проведения операции может применяться лучевая терапия, позволяющая избавиться от остатков тканей, которые было невозможно удалить в процессе операции. Помимо этого, её используют для лечения неоперабельных новообразований.

Рак позвоночника: симптомы

Признаки и симптоматика заболевания начинают проявляться в основном к тому моменту, когда произошло существенное разрастание опухоли. Прогрессирование заболевания до этого момента возможно в замедленном темпе, что может составлять порядка нескольких лет. Непосредственно симптоматика включает в себя следующие проявления:

• трудности, связанные с ходьбой;
• общая слабость;
• боль в спине, не устраняемая обезболивающими медпрепаратами, а также ухудшающаяся при принятии лежачего положения;
• мышечные спазмы;
• болевые ощущения в области нижних конечностей;
• ощущение холода в области нижних конечностей;
• липкая и холодная кожа;
• недержание (кал, моча);
• парестезии, проявляющиеся в виде жжения, зуда и покалывания кожи, что в особенности актуально, опять же, для области нижних конечностей;
• паралич.

Как можно заметить, симптомы рака позвоночника имеют определенное сходство с другими видами заболеваний, например, с миозитом или остеохондрозом, актуальны подобные проявления и при травмах. По этой причине в качестве главного определяющего симптома рака выделяют именно боль, сосредотачиваемую в области средней части спины, а также нижней ее части. Усиление боли происходит в особенности при физических нагрузках, в том числе и в ночное время.

Рак позвоночника: виды

По мнению специалистов, позвоночник относится к одной из самых сложных структур, связано это с тем, что он состоит из нескольких разнородных тканей, в каждой из которых может начать развиваться заболевание, от места локализации во многом зависит классификация этого заболевания. Так, к онкологическим заболеваниям позвоночника относятся опухоли спинного мозга, костных тканей, хрящей и нервных окончаний, также нередко поражаются кровеносные сосуды позвоночника, от чего проявляется отдельное заболевание.

Среди онкологических заболеваний позвоночника могут быть:

• эндиомы и асдюцитомы (поражения костей);
• ангиомы (сосудистые поражения);
• невромы (поражения корешков и нервных окончаний);
• саркомы (перерождения хрящевой соединительной ткани);
• липомы (поражения жировой ткани).

Все эти опухоли объединяет симптоматика и быстротечность, а также наличие постоянных интенсивных болей. Нередко опухоли позвоночника классифицируют по отделу, в котором они были выявлены или по особенностям поражения спинномозговой жидкости и костной ткани в совокупности.

Этот вид поражения появляется и разрастается непосредственно

из его костного основания, далее опухоль захватывает корешки, жировые ткани и все находящиеся рядом органы. Такая опухоль вызывает деформацию, и разрушение спинномозгового канала, за счет того, что она разрушает все наружные части позвоночника (дуги, отростки и тело позвонка).

Этот вид опухолей может быть экстрамедуллярным, то есть находиться

с прорастанием в соседние нервные окончания и костную ткань, в этом случае основные перерождения происходят вне спинного мозга и разрушают окружающие его ткани. При развитии заболевания формируется компрессионное сдавливание спинного мозга.

Интрамедуллярные опухоли локализуются

, при этом на ранних стадиях заболевания они чаще всего носят доброкачественных характер и лучше всего поддаются хирургическому лечению, развиваются они достаточно медленно, но в запущенном виде приобретают множественные очаги поражения, вызывают разбухание позвонков и потерю двигательной активности в конечностях.

Хондросаркома

Хондросаркома – это опухоль, которая

, при этом она может захватывать дуги и тело позвонка, с дальнейшим разрушением ребер и соседних позвонков. Эта опухоль поражает поясничный и крестцовый отделы и может иметь 3 степени зрелости, от которых зависит вид терапии и длительность (возможность) лечения. Основной особенностью этой опухоли является ее безсимптомность и агрессивность, также она устойчива к лучевой терапии и имеет свойство рецидивировать. Чаще всего эта опухоль выявляется у мужчин старше 40 лет.

Саркома Юинга

, чаще всего она проявляется у детей и подростков в пояснице и крестце. Она разрушает пораженный позвонок и нередко охватывает соседние кости. При этом внешне она выглядит, как поражение с мелкими ячейками, вздувающими позвонок изнутри. Особенностью опухоли является

, для уточнения диагноза всегда делают биопсию тканей, а лечение назначается комплексное и многоэтапное.

Хордома

Хордома – это опухоль, которая

, чаще всего у мужчин (от 45 лет). Она произрастает из костной ткани и повреждает мышечные и нервные ткани, на начальной стадии ее нередко путают с

, что влечет за собой неправильное лечение и, как следствие, повреждение нервных корешков и сильные боли (особенно в поясничном отделе, с отдачей в таз и половые органы). Особенностью заболевания является вялое течение, агрессивность и стойкость к терапии, возможность определение только на КТ, склонность к рецидивам и разрастанию метастаз.

В последнее время

радикулит

стал поражать людей молодого возраста, и перестал считаться болезнью пожилых людей. Заболевание может проявиться абсолютно неожиданно как у тех, кто ведет сидячий образ жизни, так и у активно занимающихся спортом. Подробнее о симптомах, причинах появления и лечении радикулита читайте на нашем сайте.

Симптомы опухоли позвоночника

В случае доброкачественной опухоли, то она имеет свойство медленно расти, никак не беспокоя пациента. Такие новообразования не дают серьезных осложнений, но могут приносить дискомфорт. Клетки злокачественные растут, наоборот, быстро и могут распространяться на соседние ткани. За несколько лет пациент становится инвалидом или умирает.

Основные симптомы опухолей позвоночника — это болевые ощущения разной степени. Боль может быть ноющей, тянущей, острой и постреливающей. Если опухоль злокачественная, сила боли может увеличиваться. Это связано с прорастанием и сдавливанием опухолью нервных волокон. Последняя стадия заболевания требует применения наркотических анальгетиков, чтобы облегчить пациенту его состояние.

Кроме боли существуют еще симптомы образования доброкачественных и злокачественных опухолей. К ним относят:

• слабость в области позвоночника;
• нарушается чувствительность;
• деформация позвоночника;
• паралич некоторых частей тела, что происходит по причине сдавливания спинного мозга и нервных волокон.

При злокачественной опухоли может нарушаться работа мочевого пузыря, кишечника и других органов. Чтобы подтвердить происхождение опухоли, необходима ее полная диагностика. Последняя стадия злокачественной опухоли имеет следующие симптомы:

• резко снижается вес;
• сильно выражена общая слабость;
• высокая температура тела;
• сильная боль.

Стадии рака позвоночника

Принятие обоснованного решения о том, как лечить рак позвоночника, начинается с определения степени заболевания. Врачи используют различные диагностические тесты для оценки карциномы позвоночника. Если вам недавно был поставлен диагноз, вы также можете его дополнительно проверить и подтвердить и другого онколога.

Как только выяснится местоположение, тип, размер и степень опухоли позвоночника, врачи смогут спланировать индивидуальное лечение. Если у вас возникнет рецидив, онкологи проведут комплексное обследование и определят подход к лечению, который соответствует вашим потребностям.

Процесс стадирования оценивает распространение рака за пределы места происхождения. Поскольку опухоли позвоночника редко распространяются за пределы центральной нервной системы (ЦНС), рак позвоночника обычно классифицируется, а не стадируется.

Классификация рака позвоночника помогает врачам подобрать индивидуальное лечение. Например, это может помочь определить риск коллапса (перелома) позвонков и необходимость хирургического вмешательства.

Рак позвоночника классифицируется следующими способами:

1. Степень I: опухоль растет медленно и редко распространяется в близлежащие ткани. Может быть возможно полностью удалить опухоль хирургическим путем.
2. Степень II: опухоль растет медленно, но может распространяться в близлежащие ткани или рецидивировать.
3. Степень III: опухоль быстро растет, вероятно, распространяется в близлежащие ткани, и опухолевые клетки выглядят очень отличающимися от нормальных клеток.
4. Степень IV: опухоль растет и распространяется очень быстро, а опухолевые клетки позвоночника не похожи на нормальные клетки. Метастатическое заболевание головного мозга почти всегда IV степени.

Метастатические опухоли позвоночника

Метастатические (или вторичные) опухоли позвоночника, которые распространились на позвоночник из другого места в организме, встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли позвоночника. Некоторые виды рака, которые обычно распространяются на позвоночник, — это легкие, грудь, простата и толстая кишка.

Метастатические раковые заболевания позвоночника обычно оцениваются не с помощью системы классификации рака позвоночника, а с помощью системы стадирования опухоли, узла, метастазирования (распространения). Иногда у людей диагностируется метастатический рак головного или спинного мозга, прежде чем они осознают, что у них другой первичный рак.

Основные причины возникновения

Статистика по количеству выявленных опухолей растет год от года, что вызывает необходимость более внимательного отношения к собственному здоровью.

При этом клинические проявления заболевания многообразны, что еще больше усугубляет вопросы диагностики.

Причины

На развитие саркомы позвоночника может повлиять ряд факторов. В каждом конкретном случае включается несколько из них, но выявить конкретную причину проблематично.

Развитие опухоли основы опорно-двигательного аппарата возможно в следующих случаях:

• повреждение позвоночника: травмы, ушибы;
• результат метастазирования другой опухоли;
• действие радиации (медицинское обследование, вредное производство, радиотерапия опухоли);
• генетические дефекты, которые могут нарушить процесс деления клетки;
• поступление канцерогенов с пищей;
• воздействие ультрафиолета на кожу путем естественного загара или посещения солярия;
• заболевания позвоночного столба;
• курение.

Воздействие травматического фактора на организм способно вызывать изменение функционирования клеток и тканей в данной области. Опухоль формируется через длительное время после травмы.

Одним из свойств опухоли является способность к метастазированию, то есть переносу к другим тканям. Поэтому любая структура организма, имеющая кровоток, может быть поражена злокачественными клетками из других органов.

Каждый рентгеновский снимок имеет свой показатель радиационной нагрузки. Если человек нуждается только в ежегодной флюорографии, то уровень облучения не превышает рекомендованного без последствий.

При появлении заболевания, требующего применения рентгенологических методов обследования, существует риск нежелательного воздействия. Другой источник облучения – это терапия опухоли.

Продукты питания содержат различные пищевые добавки, некоторые из них обладают канцерогенной активностью. Способ обработки еды также может приводить к образованию опухолевых факторов.

Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу способно вызывать повреждение поверхностных структур позвоночника.

Воспалительные процессы в органе вызывают изменение метаболизма этой области, в том числе приводя к бесконтрольному недифференцированному делению клеток.

Виды

Поскольку опухолевые образования позвоночника могут поражать любые его структуры, то различают несколько видов сарком по типу пораженной ткани. Классификация предполагает также деление по степени дифференциации.