Неврозы у детей

Особенности постановки диагноза

Невротические реакции у детей требуют тщательной диагностики. Прежде всего необходимо пройти обследования у невролога и педиатра, чтобы снять органические причины заболевания. Следующим этапом является диагностика у психолога или психотерапевта:

• откровенный диалог с родителями, позволяющий получить подробные сведения о жизни ребенка;
• психологическое тестирование родителей, чтобы изучить микроклимат в семье;
• несколько бесед с малышом;
• наблюдение за игровой деятельностью;
• исследование рисунков.

На основании данных психологического обследования и полученных от специалистов, устанавливается точный тип невротической реакции, ее степень и особенности. Стационарное лечение при таком диагнозе не положено, но всей семье необходимо соблюдать рекомендации психотерапевта.

Причины и симптомы невроза у детей

В число основных признаков патологии входит:

1. Страх. Боязнь темноты, одиночества, смерти является распространенным признаком невроза у детей дошкольного возраста. Приступы страха парализуют, не позволяют совершить даже простые привычные действия. Ребенок остро нуждается в дополнительной поддержке со стороны родителей, не получая ее, начинает еще больше бояться.
2. Вспыльчивость, плохой аппетит и апатия. Развивается у младших школьников. В тяжелых случаях детский невроз может спровоцировать еще и заикание, недержание мочи или кала.
3. Поведенческие нарушения. Ребенок школьного возраста может стать слишком застенчив, неуверен в себе либо чрезмерно самолюбив, самоуверен. Патологическое фантазирование также является признаком невроза.

Причиной развития невроза у ребенка могут стать:

1. Регулярные высокие нагрузки физические и умственные, хроническое недосыпание, перенесенное заболевание, наследственная предрасположенность.
2. Психологическая травма.
3. Особенность взаимоотношений в семье и выбранного метода воспитания детей.

Ведущим провоцирующим фактором для развития патологии является психотравма, как отражение неспособности ребенка адаптироваться к неприятной, пугающей или раздражающей ситуации. При наличии предрасположенности к развитию невроза психологическую травму может нанести даже резкий лай собаки или гудок автомобиля, если он окажется неожиданным для ребенка.

Частые конфликты в семье также становятся причиной развития заболевания. Ребенок остро переживает за близких людей, но не имеет возможности повлиять на ситуацию. Спровоцировать развитие патологического состояния могут и ошибки в выборе воспитания, в результате которых ребенок чрезмерно самоуверен либо боится самостоятельно принять решение.

Лечение неврастении

Лечение неврастении должно проводиться комплексно. Его суть можно сформулировать как устранение травмирующих факторов вкупе со снижением психической и физической нагрузки. Как правило, постановка диагноза исходит от невролога. Далее ребенок получает направление к психотерапевту. Этот специалист проводит целенаправленную работу, чтобы выяснить причины состояния маленького пациента и помочь ему справиться с ними. Также психотерапевт или невролог назначает курс подобранных для ребенка успокаивающих препаратов. К таким средствам относится Тенотен Детский — он снижает повышенную возбудимость, вызванную стрессом, и помогает нервной системе справиться с эмоциональными и умственными нагрузками. Успех во многом зависит и от работы, которую проделают ближайшие члены семьи. Их задача — окружить ребенка лаской и заботой, снизив уровень притязаний к нему и поощряя все его старания. В период восстановления малыша лучше оградить от интенсивного режима учебы и обеспечить достаточно времени для отдыха. Очень приветствуются спокойные прогулки на свежем воздухе и творческие занятия (рисование, лепка, музыка — что угодно по выбору самого ребенка).

Самое идеальное решение — сменить обстановку и уехать всей семьей в небольшой отпуск за город или на курорт, если нет врачебных противопоказаний и дорога не будет расцениваться ребенком как стресс. При условии благоприятного климата в семье и достаточного внимания к эмоциональному состоянию малыша, он быстро пойдет на поправку.

И если родители не будут допускать повторения прежних ошибок или критических ситуаций, печальный период в жизни ребенка не отразится на его дальнейшем развитии.

Астено-невротические состояния у детей

Особым видом детских неврозов являются астено-невротические состояния — психические расстройства, которые могут возникать в результате нервного истощения или сильной усталости. Такие нарушения могут напоминать симптомы, возникающие при различных соматических заболеваниях. Однако, если речь идёт о неврозе, будет характерен внутренний конфликт между желаемым и субъективно достижимым, конфликт типа «нет сил, но хочу».

Проблема заключается в том, что для их достижения у ребёнка (подростка) нет достаточных сил и способностей. У детей такой конфликт возникает в тех случаях, когда ребенок пытается овладеть ситуацией, которую он не в состоянии контролировать (например, примирить разводящихся родителей, самоутвердиться в новом классе, соответствовать завышенным ожиданиям взрослых, близких и учителей, справиться с возложенной на него непосильной нагрузкой). Основные симптомы астено-невротических состояний:

• капризы, плаксивость;
• «истерики», упрямство;
• частые и резкие смены настроений;
• повышенная раздражительность;
• вялость;
• быстрая утомляемость;
• низкая учебная успеваемость в школе.

Симптоматика детского невроза

1. Неконтролируемые приступы страха. При озвученном факторе ребенок может бояться одного явления и спокойно относиться ко всем другим внешним раздражителям. В редких случаях он не озвучивает свои тревоги взрослым, потому что нуждается в их поддержке и защите.
2. Заикание и вхождение в ступор. Родители особенно должны бить тревогу, если подобные изменения произошли с их ребенком внезапно и без ярко выраженных для этого причин. В данном случае не стоит откладывать визит к детскому психологу и логопеду, которые в кратчайшие сроки способны найти корень зла возникшей патологии.
3. Необычные мимика и жесты. При неврозе навязчивых состояний можно наблюдать тик, заведение глазных яблок, подрагивание уголков губ у пострадавшего малыша или подростка. Ребенок с озвученной проблемой может непроизвольно подпрыгивать, а также похлопывать себя рукой.
4. Отсутствие аппетита. Наиболее тревожным фактором всегда является изменение гастрономических пристрастий у бывшего любителя покушать из представителей младшего поколения семьи. Если маленький гурман перестает просить угостить его любимым лакомством, то следует в срочном порядке искать причины подобных перемен.
5. Повышенная раздражительность. Многие дети изводят своих родителей капризами, жалобами и требованиями. Однако при неврозе подобные показатели значительно зашкаливают, делая из некогда уравновешенного ребенка откровенного истерика.
6. Отсутствие коммуникабельности. Дети, которые предпочитают одиночество, — крайне редкое явление. Исключительно стопроцентные флегматики могут не любить шумную компанию и веселые забавы. В ином случае попытки ребенка уединиться могут свидетельствовать о развитии у него невроза.
7. Нарушения сна. Ночью все дети должны крепко спать, если у них нет очевидных проблем со здоровьем. Если родители видят, что у ребенка проблемы с полноценным сном, то можно предполагать наличие у него невроза.
8. Быстрая утомляемость. Если малыш не является хитрым манипулятором и откровенным лентяем, то стоит задуматься над озвученной проблемой. Причины ее могут касаться не только невроза, но и более серьезных патологий.
9. Проблемы со здоровьем. Это может выражаться в уже озвученном энурезе, «медвежьей болезни» (энкопрезе), тахикардии, повышении или понижении АД. К перечисленным отклонениям от нормы может добавиться излишняя потливость, нарушение дыхания и снижение памяти.

Симптомы

Симптоматика патологии навязчивое состояние рекомендуется отличать от тика и навязчивого движения. Тик является непроизвольным мышечным сокращением, которое не поддается контролю. Навязчивые движения – это симптомы невроза, которые возникают в виде реакции на психологический дискомфорт. При возникновении желания такое движение останавливается силой воли.

Синдром навязчивого состояния характеризуется наличием определенной симптоматики, что позволяет родителям самостоятельно определить этот патологический процесс. При заболевании маленький пациент постоянно грызет ногти. Ребенок может периодически щелкать пальцами. Пациент периодически мотает головой.

При патологическом процессе ребенок покусывает губы. Еще один симптом болезни проявляется в виде пощипывания собственного тела. Некоторые дети ищут трещины на асфальте и переступают через них. По пути они обходят преграды принципиально только с одной стороны.

Невроз навязчивого состояния проявляется по-разному, поэтому все его признаки перечислить невозможно. Отличительной особенностью заболевания является то, что малыш периодически повторяет одно и то же действие.

У детей может диагностироваться истерия, которая появляется внезапно. При заболевании наблюдается возникновение бессонницы. У некоторых детей отсутствует аппетит, что приводит к снижению массы тела. Ребенок становится вялым и чрезмерно плаксивым.

Причины неврозов у детей

Существенное значение для возникновения невроза в детском возрасте имеют такие факторы:

• биологические: наследственная предрасположенность, внутриутробное развитие и течение беременности у матери, пол ребенка, возраст, перенесенные заболевания, особенности конституции, умственные и физические перенапряжения, постоянные недосыпания и др.;
• психологические: психотравмирующие ситуации в детском возрасте и личностные особенности ребенка;
• социальные: отношения в семье, методы родительского воспитания.

Основное значение для развития невроза имеет психическая травма. Но только в редких случаях заболевание развивается как непосредственная реакция на какой-либо неблагоприятный психотравмирующий факт. Чаще всего причиной является длительно воздействующая ситуация и неспособность ребенка адаптироваться к ней.

Психотравма – это чувственное отражение в сознании ребенка каких-либо значащих для него событий, оказывающих на него угнетающее, беспокоящее, то есть отрицательное действие. Для разных детей травмирующие ситуации могут быть разными.

Не всегда психотравма является масштабной. Чем больше ребенок предрасположен к развитию невроза в силу наличия различных способствующих этому факторов, тем меньшая психотравма окажется достаточной для появления невроза. В таких случаях самая незначительная конфликтная ситуация может спровоцировать  проявления невроза: резкий сигнал автомобиля, несправедливость со стороны учителя, лай собаки и др.

Характер психотравмы, способной вызвать невроз, зависит и от возраста детей.  Так, для малыша в 1,5-2 года достаточно травмирующей будет разлука с мамой при посещении детских яслей и проблемы с адаптацией в новой обстановке. Наиболее уязвимый возраст – 2, 3, 5, 7 лет. Средний возраст начала невротических проявлений – 5 лет для мальчиков и  5-6 лет для девочек.

Самая главная причина детских неврозов – ошибки воспитания, сложные семейные отношения, а не несовершенство или несостоятельность нервной системы ребенка. Семейные неурядицы, развод родителей дети тяжело переживают, не имея возможности разрешить ситуацию.

Особого внимания заслуживают дети с яркой выраженностью «Я».  Из-за своей эмоциональной чувствительности они испытывают повышенную потребность в любви и внимании близких людей, эмоциональной окраске отношений с ними. При неудовлетворении этой потребности у детей появляется страх одиночества и эмоциональной изоляции.

Такие дети рано проявляют чувство собственного достоинства, самостоятельность в поступках и действиях, выражении собственного мнения.  Они не терпят диктата и ограничения своих действий, чрезмерной опеки и контроля с первых лет жизни. Их протест и противостояние таким отношениям родители воспринимают как упрямство и пытаются бороться с ним путем наказаний и ограничений, чем и способствуют развитию невроза.

Больше других подвержены риску развития неврозов ослабленные, часто болеющие дети. В этом случае имеет значение не только ослабленность их нервной системы, но и проблемы воспитания часто болеющего ребенка.

Профилактика

Главное в профилактике неврозов — создание благоприятного психологического климата в семье. Спокойная доброжелательная обстановка, уважительное отношение к интересам и проблемам ребенка значительно снижают риск возникновения неврологических расстройств, а в случае их появления ускоряют процесс выздоровления

Важно с рождения формировать доверительные отношения с сыном или дочерью, создавать безопасную атмосферу в доме

По возможности, проводить с ребенком больше времени, поскольку основное, в чем нуждается ребенок любого возраста — родительское тепло и внимание

Следует уделять внимание физическому и психологическому здоровью малыша:

• избегать переутомления ребенка и стрессов;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить полноценный сон, длительные прогулки на свежем воздухе;
• ограничить время перед телевизором или за компьютером;
• укреплять иммунитет, избегать простудных заболеваний;
• обеспечить разнообразный досуг, занятия творчеством;
• общаться с друзьями и другими членами семьи.

Знание родителями возрастной психологии и стадий психоневрологического развития детей помогают скорректировать воспитательный процесс и избежать критических ошибок в воспитании

Родителям важно уделять внимание собственной психогигиене, в случае возникновения личных трудностей психологического характера — обращаться к специалистам

Виды неврозов у детей

Классификация выделяет 5 видов заболевания:

1. Истерия. У маленького пациента наблюдаются частые перепады настроения, частые жалобы на боли в животе, головокружения. Развивается у детей, подверженных чрезмерной опеке со стороны взрослых, пытающихся сделать из него кумира.
2. Неврастения. Главным признаком является нарушение сна. Ребенок утрачивает интерес к игрушкам, для подростков характерен депрессивный невроз, проявляющийся в осознании и принятии самостоятельно поставленного диагноза (смертельной болезни, неполноценности).
3. Навязчивые состояния. Симптомом состояния может стать беспричинный страх. Объектом, вызывающим парализующий ужас, способны стать: любое насекомое, темнота, вода, предсказанная катастрофа. Дополнительно у ребенка регистрируются неконтролируемые повторяющиеся движения. Попытки воздерживаться от подобных движений без устранения причины, их вызывавшей, могут усугубить состояние больного, спровоцировав появление заикания, нервного тика.
4. Энурез. Развивается после перенесенной стрессовой или травмирующей ситуации. Отсутствие необходимой терапии способствует возникновению чрезмерной ранимости, замкнутости.
5. Пищевой невроз. Является следствием глубоких внутренних переживаний или отвращения к самому ритуалу приема пищи, вызванного насильственным кормлением ребенка в дошкольном возрасте.

Профилактика

В большинстве случаев причины неврозов заключаются в ошибках родителей при воспитании детей или создании для них определенных условий жизни.

Профилактика данной патологии подразумевает конкретные действия со стороны взрослых. Родители должны осознавать степень ответственности и контролировать собственное поведение.

Частые ссоры в семье, постоянные наказания детей или занижение их самооценки являются распространенными причинами неврозов, но спровоцировать их может и чрезмерная опека малышей.

Мерами профилактики неврозов у детей являются следующие рекомендации:

1. Исключение чрезмерной опеки ребенка и навязывания ему собственных страхов.
2. При наличии подозрений на развитие у ребенка любой формы невроза, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
3. Своевременное и полноценное лечение соматических заболеваний у детей.
4. Предотвращение чрезмерной умственной и физической нагрузки, не соответствующей возрасту ребенка.
5. Выработка у ребенка терпения и выдержки с самого раннего возраста.
6. Воспитание ребенка в спокойной атмосфере и благоприятных жилищных условиях.
7. Тщательное продумывание тактики воспитания ребенка (исключение агрессивности, чрезмерных наказаний и снижения самооценки малыша с самого раннего возраста).

Большинство неврозов в детском возрасте удается излечить, но только при наличии своевременной диагностики и комплексного лечения недуга под контролем специалистов. Чем раньше родители проведут обследование, тем больше будет шансов на благоприятные прогнозы.

Неврозы гораздо легче предотвратить, чем устранять, поэтому родителям необходимо создавать для детей максимально комфортные условия жизни. В противном случае имеющаяся патология останется неизлеченной и приведет к осложнениям.

Как распознать первые признаки системных неврозов у детей? Узнайте из видео:

Диагностика

Рисунок является одним из методов диагностики психологического состояния ребенка

Для того, чтобы убедиться, что имеют место навязчивые неврозы у детей, необходимо отправиться на прием к неврологу или педиатру, иногда и к психологу. Для диагностики невроза понадобится следующее:

• общение с родителями малыша, выяснение обстановки в семье, взаимоотношения между членами семьи, отношения малыша с ровесниками и родственниками;
• обследование людей, принимающих непосредственное участие в процессе воспитания карапуза, выявление возможных ошибок;
• общение с карапузом — проводится в процессе игры, используя установленные вопросы;
• наблюдение за малышом — врач следит за поведением крохи во время игры;
• рисунок — ребенку дают задание изобразить что-то на бумаге, потом делают детальный анализ рисунка.

После данных этапов исследования малышу будет поставлен диагноз, в частности, выявлен конкретный тип невроза. По результатам будет разработан метод лечения.

К какому врачу обратиться

То, какой специалист будет заниматься лечением вашего малыша, напрямую зависит от причин, вызвавших невроз. В некоторых случаях имеет место комплексный подход и наблюдение сразу у нескольких специалистов.

1. Вам потребуется невролог, если имеет место неврологическое нарушение. Могут назначать успокоительные препараты.
2. Детский психолог поможет изменить микроклимат в семье крохи, подберет правильную модель воспитания.
3. Психотерапевт поможет справиться с навязчивым состоянием, при необходимости проведет гипноз.
4. Может понадобиться встреча с эндокринологом, иглотерапевтом, массажистом или рефлексотерапевтом.

«Душевный накопитель»: как появляется невроз у ребенка

Представьте, что в душе ребенка есть сосуд. Когда ребенок что-то чувствует, но не может выразить, чувства попадают внутрь сосуда.

Семилетний Паша боится спать в темноте, но родители называют его трусом и выключают свет. Ребенок перестает говорить о страхе, но все так же боится. Каждую ночь страх капля за каплей поступает в этот сосуд (назовем его «душевный накопитель»). Он неизбежно переполняется — и ребенок просыпается в мокрой постели.

Вопрос-ответ: ребенок боится спать один в комнате

Маша — пухленький ангелочек. Мама считает иначе: «Хватить жрать, стройность требует жертв! Хочешь быть красивой — никаких плюшек». У Маши в душе раздрай: и толстой она себя видеть не хочет, и сладкого хочется. «Эх, не быть мне красивой никогда», — думает Маша и крутит волосы. И вдруг замечает, что над ухом залысина.

Трехлетний Миша недавно пошел в детский сад. Он от природы шустрый и активный, очень любит бегать и играть. Воспитательница стремление к движению не поддерживает и при всех ругает непослушного ребенка. Мальчик испытывает много чувств: злость на воспитательницу, обиду, что не дали побегать, стыд. Сказать воспитательнице все, что думает, он не решается. Она может наказать, да и мама говорит, что надо слушаться. Накопитель не справляется. После тихого часа воспитатель замечает, что малыш обгрыз ногти до половины.

Чаще всего в накопитель ребенка «льется» из переполненных накопителей близких взрослых, которые не замечают или не понимают этого.

Папу Паши самого в детстве называли трусом. Он и сейчас боится высказать все что думает начальнику, который достал. Поэтому отыгрывается на жене и детях. Но ни за что в этом не признается, даже самому себе. Он думает, что близкие неправильно себя ведут.

Страхи родителей, которые передаются детям

У мамы Маши не складывается личная жизнь. Ей кажется, что она всего лишь беспокоится о судьбе дочери. Но накопленные переживания выплескиваются в жестоких словах и действиях по отношению к ней. Результат: у ребенка невроз.

Воспитательница Миши не просто отчитывает ребенка. Ему достается за ее усталость, болеющую коллегу, которую она подменяет, заведующую и ее собственного шустрого сына-обормота. А маму мальчика тоже в детстве обижали в саду, и она боится повторения.

Этим взрослым придет в голову связать свое поведение с проблемами их чад?

Вторая большая группа причин — сильный стресс, от которого никто не застрахован, от которого не уберегут самые любящие родители. Сюда относится, например, болезнь или смерть близкого человека.

«Мама, а я умру?»

На практике причины могут сочетаться: трудное время в семье, ребенку достается от родителей, и воспитательница (учительница) добавляет последнюю каплю.

Симптомы невроза

Клиническую картину неврозов условно разделяют на две большие группы: симптомы соматического и психического характера. И те, и другие встречаются при всех разновидностях невропатических расстройств, но каждый из видов невроза обладает своими собственными признаками, позволяющими провести дифференциальную диагностику.

Симптомы невроза психопатического характера включают следующие проявления:

— неуверенность в своих силах, хроническую тревогу, нерешительность, усталость. Пациент, пребывая в таком состоянии, не ставит перед собой жизненных целей, не верит в себя, уверен в отсутствии успеха. Нередко у больных создаются комплексы неполноценности, касающиеся отсутствия способностей к общению и недовольство собственной внешностью;

— пациент, испытывая постоянную усталость, не желает делать какие-либо активные действия в учебе и для продвижения по работе, у него существенно снижается работоспособность, а также отмечаются частые нарушения сна (сонливость или бессонница).

Помимо сказанного, к признакам невроза относят неадекватную самооценку, которая может быть как завышенной, так и заниженной.

Симптомы невроза соматического характера включают следующие проявления:

— эпизодическую боль в сердце, возникающую в состоянии покоя или при физической нагрузке;

— признаки вегето-сосудистой дистонии, потливость, тремор конечностей, выраженное беспокойство, которые сопровождаются гипотоническим синдромом.

В моменты критического снижения артериального давления больной может потерять сознание, упасть в обморок.

Признаки невроза у взрослых способны проявляться в появлении психалгий, для которых характерно выражение болевых ощущений без органической патологии.

Боли в таких случаях выступают панической реакцией психики на ожидание этого пациентом. Зачастую у человека складывается такая ситуация, когда с ним происходит именно то, что он подсознательно не выпускает из мыслей и чего он боится.