Расшифровка анализа крови у взрослых и детей

Базовая диагностика заболеваний крови

По результатам только исследования крови невозможно установить точный диагноз, однако опираясь на полученные показатели, доктора получают информацию об изменении ее состава. Заподозрить гематологические недуги можно по следующим признакам: увеличение или сокращение численности клеток, а также трансформация их формы и размера. При подозрении на болезнь медики рекомендуют общий анализ

Какие показатели крови указывают на заболевание крови? При их расшифровке особое внимание уделяется:

Белым кровяным тельцам – они отвечают за защитные функции организма и активизируются при воздействии извне негативных факторов. При выявлении их сверх допустимых значений, т. е. больше 9 г/л, подозревают интоксикацию организма, воспалительный процесс, наличие паразитов, лимфогранулематоз, лимфому. Низкая концентрация лейкоцитов считается признаком иммунодефицита, злокачественной патологии крови.

Если количественный состав этих клеток не превышает норму, но они имеют измененную форму и размер, то доктор предполагает заболевание кроветворной системы.

• Красные кровяные тельца – они ответственны за движение кислорода ко всем тканям и клеткам. При их недостатке индивида беспокоит слабость, усталость, головокружение. Причиной такого состояния считается увеличенный распад красных клеток в селезенке, кровотечения, сокращение образования эритроцитов в связи с патологией в костном мозге, а также недостаток поступления железа извне. Если количественные показатели соответствуют норме, а кислород тельца не переносят или транспортируют в недостаточном количестве, то это свидетельствует о видоизменениях их формы или мембраны. Высокая концентрация красных кровяных телец также опасна, так как это признак сгущения крови. В этом случае главному органу (сердцу) приходится работать со сверхнагрузкой.
• Тромбоциты – основная их задача заключается в предотвращении потери крови путем образования сгустка (тромба) в пораженном сосуде. Обнаружение этих клеток сверх допустимых значений называется тромбоцитозом, а их снижение – тромбоцитопенией. Если количественные показатели в норме, а их форма изменена, то они не в состоянии выполнять свою функцию, т. е. уберегать организм от кровопотери. Такое состояние называется тромбоцитопатия.
• Гемоглобин – он является частью красных кровяных клеток. От этого показателя зависит качественный перенос кислорода. Если его недостаточно, то это косвенно указывает на патологический процесс.

Кроме общего анализа крови, при заболеваниях крови медик назначает иные исследования для определения:

• среднего объема красных кровяных телец;
• гемоглобина и степени насыщения им красных телец;
• общего количества белых клеток;
• количество и величину распределения тромбоцитов по объему.

Установление типа болезни зависит от конкретных нарушений, происходящих на клеточном уровне.

Как проводится анализ

Анализ сдается утром на голодный желудок. Даже если в слизистую организма попадет вода, еда или зубная паста, это может изменить показатели и сбить врача с толку. Изменить картину крови способен даже стресс по дороге в больницу.

Сначала набирается кровь для определения скорости оседания эритроцитов, а также уровня гемоглобина, потом — для определения количества лейкоцитов и эритроцитов. Для этого делают мазки крови на стеклах и проводят подробный анализ крови и её клеток под микроскопом.

У разных лабораторий бывают свои нормы относительно разных показателей крови, поэтому о том, как расшифровать анализ крови, принадлежащий именно вам, знает только врач, который лечит именно вас.

Общий анализ крови

Общий анализ крови дает возможность клиницисту:

• оценить состояние здоровья пациента в целом;
• определить наличие воспалительного процесса и стадию его прогрессирования;
• выявить нарушение свертываемости крови;
• проконтролировать успех консервативной терапии.

Общий развернутый анализ крови включает в себя такие показатели, как:

• скорость оседания эритроцитов;
• концентрация гемоглобина;
• количество эритроцитов;
• лейкоцитарная формула;
• уровень лейкоцитов, которые делятся на лимфоциты и моноциты, базофилы и эозинофилы, а также палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы;
• гематокрит;
• тромбоциты;
• цветовой показатель;
• средний объем эритроцита;
• среднее содержание Hb в эритроците;
• ширина распределения эритроцитов по объему;
• средний объем тромбоцита.

Нормальные значения каждого из вышеуказанных параметров могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев за любым нарушением стоит определенный патологический процесс, для диагностирования которого и проводится подобное исследование.

На изменение концентрации влияют:

• вредные привычки;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• физическое переутомление;
• употребление чрезмерно большого количества жидкости или, наоборот, ее недостаток в организме.

В таких случаях специфическое лечение пациентам не назначается, а рекомендуется лишь свести к минимуму влияние причинного фактора.

Общеклинический развернутый анализ крови имеет такие нормы для взрослых:

Показатель	Допустимые значения
СОЭ (мм/ч)	Женщины до 30 лет – 8-15; Женщины преклонного возраста – не более 25; Мужчины до 30 лет – 2-10; Мужчины преклонного возраста – не больше 15.
Гемоглобин (г/л)	Женщины – 115-140; Мужчины – 140-160.
Лейкоциты (х109/л)	Мужчины – 4.2-9 (средний возраст), 3-8.5 (преклонный возраст); Женщины – 4.2-9 (средний возраст), 3-7.9 (преклонный возраст).
Эритроциты (х1012/л)	Женщины – 3.5-4.7; Мужчины – 3.9-5.5.
Гематокрит (%)	Женщины среднего возраста – 35-45; Женщины преклонного возраста – 35-47; Мужчины среднего возраста – 39-49; Мужчины преклонного возраста – 40-50.
Ретикулоциты (‰)	2-12
Средний объем эритроцита (фл)	80-100
Среднее содержание Hb в эритроците (пг)	27-31
Ширина распределения эритроцитов по объему (%)	11.5-14.5
Цветовой показатель	0.85.1
Тромбоциты (г/л)	Женщины – 150-380; Мужчины – 180-320.
Средний объем тромбоцита (фл)	7.4-10.4

Что касается представительниц женского пола во время вынашивания ребенка, то клинический анализ крови развернутый будет содержать некоторые изменения, по сравнению с вышеуказанными значениями:

• скорость оседания эритроцитов – всегда повышена;
• гемоглобин – примерно на 5-10 единиц ниже;
• лейкоциты повышены;
• эритроциты – повышаются из-за увеличения объема крови;
• гематокрит – возрастает;
• тромбоциты – увеличиваются до 420 г/л.

Для детей существует собственная таблица нормальных значений:

Значение	Норма
СОЭ (мм/ч)	Новорожденные – 1-2; До 1 года – 4-10; 1-5 лет – 5-11; 6-14 лет – 5-12; Подростки – 2-15 (девушки), 1-10 (юноши).
Гемоглобин (г/л)	Новорожденные – 240; 1 месяц – 180; Полгода — 135; Год – 130; С 5 лет и старше – 140.
Лейкоциты (х109/л)	Новорожденные – 7-32; 1 год – 5-18; 2-6 лет – 5-16.5; 6-15 лет – 4.5-13.5; Подростки – 4.5-11.
Эритроциты (х1012 /л)	Новорожденные – 3.6-6.6; Полгода – 3.4-5.2; До 6 лет – 3.9-5.3; До 12 лет – 4-5.2; Подростки – 4.1-5.1 (девушки), 4.5-5.3 (юноши).
Гематокрит (%)	Новорожденные – 33-65; 1 год – 33-44; До 5 лет – 32-41; До 11 лет – 33-41; Юноши – 35-45; Девушки – 34-44.
Ретикулоциты (‰)	1.5-1.7
Средний объем эритроцита (фл)	80-100
Среднее содержание Hb в эритроците (пг)	27-31
Ширина распределения эритроцитов по объему (%)	11.5-14.5
Цветовой показатель	0.85.1
Тромбоциты (г/л)	Новорожденные – 150-420; До года – 180-400 Старше года – 180-320 (мальчики), 150-380 (девочки).
Средний объем тромбоцита (фл)	7.4-10.4

На фоне того, что развернутый общеклинический анализ крови имеет множество параметров и различные значения, расшифровка у взрослых и детей должна проводиться только гематологом, который передает полученную информацию лечащему врачу, назначившему такое обследование.

Биохимический анализ крови

При помощи биохимического изучения главной биологической жидкости человека можно на ранних этапах прогрессирования патологии выявить протекание практически любого заболевания. На наличие того или иного патологического процесса смогут указать изменения нормы более 40 параметров расширенного теста, в то время как обычный включает в себя лишь 4 показателя.

Таким образом, развернутый биохимический анализ крови включает в себя:

• белки и ферменты;
• липиды и пигменты;
• углеводы и витамины;
• показатели азотистого обмена;
• широкий спектр микроэлементов.

Более детально каждое составляющее и его показатели описаны в следующей таблице:

Элемент крови	Параметры нормы
Общий белок	дети – 58-76 г/л; взрослые – 64-83 г/л.
Альбумины	дети – 38-54 г/л; взрослые – 35-50 г/л.
Миоглобин	женщины – 12-76 мкг/л; мужчины – 19-92 мкг/л.
Трансферрин	2-4 г/л
Ферритин	мужчины – 20-250 мкг/л; женщины – 10-120 мкг/л.
ОЖСС	26.85-41.2 мкмоль/л
СРБ	не больше 0.5 мг/л
Ревматоидный фактор	до 10 ед/мл
Общий холестерин	5.2 ммоль/л
Церулоплазмин	150-600 мг/л
Триглицериды	0.55-1.65 ммоль/л
Мочевина	дети – 18-64 ммоль/л; взрослые – 2.5-83 ммоль/л.
Креатинин	мужчины – 62-115 мкмоль/л; женщины – 53-97 мкмоль/л; дети – 27-62 мкмоль/л.
Мочевая кислота	мужчины – 0.24-0.5 ммоль/л; женщины – 0.16-044 ммоль/л; дети – 0.12-0.32 ммоль/л.
Билирубин	общий – 3.4-17.1; связанный – 25% от общего; свободный – 75% от общего.
Глюкоза	дети – 3.33-5.55 моль/л; взрослые – 3.89-5.83 моль/л.
Фруктозамин	не более 280 ммоль/л
АсАТ	женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 35 ед/л; дети – индивидуально.
АлАТ	женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 41 ед/л.
ЩФ	дети – 1300-600 ед/л; взрослые – 20-130 ед/л.
Альфа-амилаза	не больше 120 ед/л
Липаза	0-417 ед/л
КК и КФК	женщины – до 170 ед/л; мужчины – до 195 ед/л.
МВ-фракция КК	не меньше 10 ед/л
ЛДГ	120-240 ед/л
ГГТП	дети – от 17 до 163 ед/л; женщины – 7-31 ед/л; мужчины – 11-50 ед/л.
Натрий	дети – 130-145 ммоль/л; взрослые – 134-150 ммоль/л.
Калий	дети – 3.6-6 ммоль/л; взрослые – 3.6-5.4 ммоль/л.
Хлориды	95-110 ммоль/л
Фосфор	дети – 1.3-2.1 ммоль/л; взрослые — 0.65-1.3 ммоль/л
Магний	0.65-1.1 ммоль/л
Железо	мужчины – 11.6-30.4 мкмоль/л; женщины – 8.9-30.4 мкмоль/л; дети – 7.1-21.4 мкмоль/л.
Кальций	2-2.8 ммоль/л
Цинк	дети – 11-24 мкмоль/л; взрослые – 11-18 мкмоль/л.
ЛПНП	1.71-3.5 ммоль/л
Гамма-ГТ	женщины — до 38 ед/л; мужчины – до 55 ед/л.
Хлор	98-107 ммоль/л
Фолиевая кислота	3-17 нг/мл
Витамин В12	180-900 нг/мл
Молочная кислота	дети – 295 ед/л; взрослые – 250 ед/л.

У беременных женщин параметры будут сугубо индивидуальными, поскольку они могут отличаться в зависимости от возраста и срока беременности.

Из всего вышесказанного следует, что расшифровка развернутого анализа крови должна быть осуществлена только специалистом.

Причины снижения количества лейкоцитов

Уменьшение количества лейкоцитов встречается крайне редко. Происходит такое при влияние на костный мозг, в результате которого он не может больше воспроизводить клетки в необходимом объеме.

Причины:

• Токсическое влияние на костный мозг при выраженной бактериальной интоксикации.
• Вирусные инфекции.
• Радиация, недостаток В12 и фолиевой кислоты, прием противоопухолевых препаратов.
• Иммунные изменения. К примеру ревматоидный артрит, СКВ.

Также к снижению приводит тяжелое течение СПИД.

Определение лейкоцитов

Изменение в лейкоцитарной формуле

Такие изменения дают представление о состояния здоровья человека, его тенденцию в выздоровлении или ухудшения.

Таблица сдвигов лейкоцитарной формулы

Сдвиг влево	(в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты)		Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метα-миелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты)		Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов)
Острые	воспалительные про цессы		Хронические лейкозы Эритролейкоз		Мегалобластная анемия
Гнойные инфекции		Миелофиброз		Болезни почек и печени
Интоксикации		Метастазы новообразований		Состояния после переливания крови
Острые геморрагии		Острые лейкозы
Ацидоз и коматозное состояние		Коматозные состояния
Физическое перенапряжение

В таблице представленные основные заболевания при которых происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево.

Цветовой показатель (ЦП)

Для исследования эритроцитов применяется ряд показателей, отражающих более детальную их характеристику, что имеет большое значение в клинической практике, диагностике заболеваний.

МСН

Латинская аббревиатура МСН означает Mean Corpuscular Hemoglobin – эритроцитарный индекс, означающий насыщенность эритроцитов гемоглобином. Определяется показатель путем деления количества гемоглобина на число эритроцитов, умноженное на 10-12. Измеряется МСН в пикограммах (пг).

В норме самый высокий показатель у новорожденных – 30-38 пг, далее идет постепенное его снижение и с 18 лет он стабилен – 26-34 пг. После 65 лет наступает снижение показателя.

МСНС

Аббревиатура МСНС означает Meano Corpuscular Hemoglobin Concentration – средняя концентрация гемоглобина в 1 эритроците. Показатель рассчитывается с учетом гематокрита, то есть только на эритроцитарную массу крови, и выражается, как и гемоглобин, в г/л, но не на 1 л крови, а на 1 л массы эритроцитов. Нормальный показатель для детей составляет 280-380 г/л, для взрослых 320-360 г/л.

MCV

Аббревиатура MCV означает Meano Corpuscular Volume – средний объем эритроцита, отраженный в фемтолитрах (фл) или кубических микронах. Рассчитывается также с учетом гематокрита крови и числа эритроцитов.

Нормальный средний показатель составляет 80-95 фл, имеют место возрастные колебания (у детей от 70 до 112 фл, у взрослых от 73 до 102 фл.

Цветовой показатель (ЦП)

ЦП отражает содержание гемоглобина в 1 эритроците, то есть отражает среднюю насыщенность эритроцита гемо глобином. Рассчитывается путем деления показателя гемоглобина на 3 первых цифры числа эритроцитов.

Нормальное значение – 0,85-1,05. Анализ перечисленных показателей имеет большое значение в диагностике анемий, различных заболеваний крови.

Общий анализ крови

Рассмотрим основные обозначения в общем анализе крови, поскольку этот анализ является самым распространенным и объективно показывает изменения, которые происходят во всем организме человека. Забор крови производится из пальца, специальная подготовка для этого не требуется. В результатах общего анализа крови обозначения показателей позволяют врачу наблюдать общую картину состояния здоровья человека, диагностировать изменения и отклонения от нормы. Перечислим основные обозначения в анализе крови и их значения:

• HGB, Hb, Hemoglobin – гемоглобин. Транспортирует кислород и углекислый газ во все органы, участвует в регулировании уровня рН, характеризует концентрацию гемоглобина в цельной крови. Уровень нормы составляет 110-160 г/л. Снижение гемоглобина связано с анемией, дефицитом железа или фолиевой кислоты. Повышенное значение показателя может быть признаком больших физических нагрузок, сгущения крови, ожогов, кишечной непроходимости.
• НСТ, hematocrit – гематокрит. Указывает на соотношение эритроцитов и плазмы крови, не отражая общее значение эритроцитов. В норме составляет 42-60%. Показатель повышен при врожденных пороках сердца, диабете, рвоте, диарее. Снижение показателя наблюдается при анемиях, у женщин – во второй половине беременности.
• RBC – обозначение в общем анализе крови количества эритроцитов, красных клеток крови, имеющих форму диска. Эритроциты транспортируют кислород в ткани и органы и переносят углекислый газ в легкие. В норме у мужчин этот показатель составляет 4-6 х 1012 л, у женщин – 4-5,5 х 1012 л. Снижение уровня эритроцитов может быть признаком анемии, а также бывает при крупных кровопотерях, дефиците железа, витаминов В9 и В12. Значение показателя повышается при обезвоживании организма, наличии воспалительных процессов, при сильных физических нагрузках, курении, алкоголизме.
• PLT – тромбоциты. Пластинки крови, препятствующие возникновению кровопотери. Участвуют в образовании тромбов при повреждении сосудов. Нормальное значение – 350-500 тыс./ мм крови. Снижение значения говорит о повышенной кровоточивости. 
• WBC – лейкоциты. Белые клетки крови, поддерживающие иммунитет человека. В норме их уровень составляет 3,5-10 тыс./мм3. Любое отклонение значения показателя от нормы сигнализирует о наличии воспалительных заболеваний в организме.
• LYM – лимфоциты. Отвечают за содержание и выработку антител и иммунитета к различным вирусам и микроорганизмам. В норме их содержание в плазме крови составляет 30%. Повышение может быть обусловлено туберкулезом, лимфолейкозом и различными инфекционными заболеваниями.
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует содержание белков в плазме крови. Нормальный уровень – не более 17-18 мм в час. Повышение уровня СОЭ является признаком воспаления.

Липидный обмен или показатели холестерина

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

• триглицериды (что такое триглицериды – это нейтральные жиры);
• общий холестерин и его фракции;
• фосфолипиды.

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

• хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
• ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
• ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
• ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови

Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

• сахарный диабет;
• микседема;
• беременность;
• желчекаменная болезнь;
• панкреатит, острый и хронический;
• гиперлипидемия семейная комбинированная;
• гломерулонефрит;
• злокачественные образования простаты и поджелудочной железы;
• алкоголизм;
• гипертония;
• ИБС, инфаркт миокарда.

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

• цирроз;
• злокачественные образования печени;
• ревматоидный артрит;
• голодание;
• гиперфункция желез щитовидной и паращитовидных;
• ХОБЛ;
• нарушение всасывания веществ.

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

• цирроз печени алкогольный;
• вирусные гепатиты;
• алкоголизм;
• билиарный цирроз печени;
• желчекаменная болезнь;
• панкреатит, острый и хронический;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• гипертония;
• ИБС, инфаркт миокарда;
• сахарный диабет, гипотиреоз;
• тромбоз сосудов мозга;
• беременность;
• подагра;
• синдром Дауна;
• острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

• гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
• ХОБЛ;
• нарушение всасывания веществ;
• недоедание.

Содержание холестерина в крови:

• при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
• при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
• 8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

ОАК – показатели

Когда проводится клинический анализ крови, основными определяемыми показателями являются: гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. Помимо того, вычисляют цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от диагноза, исследование может включать определение и других показателей.

Гемоглобин в крови

Первым показателем в бланке с результатами общего анализа крови выступает гемоглобин. Это сложный белок, входящий в состав эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода из легких к тканям и за возврат углекислого газа в легкие. Гемоглобин содержит небелковый компонент – гем, включающий железо. Когда проводится клинический анализ крови, выясняется, сколько грамм гемоглобина содержится в одном литре крови. Нормы этого показателя отличаются у представителей разного пола и возраста, что отражает таблица.

Возраст	Норма гемоглобина у женщин, г/л	Норма гемоглобина у мужчин, г/л
18-45 лет	117-155	132-173
45-65 лет	117-160	131-172
Старше 65 лет	120-161	126-174

Гематокрит в анализе крови

Важнейшим показателем является гематокрит (гематокритное число), характеризующий соотношение между объемом плазмы и суммарным объемом форменных элементов крови. Выражают это значение в процентах к общему объему крови. По сути, гематокритное число является показателем густоты крови. Когда проводят ОАК анализ, полученные результаты сравнивают со следующими нормальными значениями гематокрита:

	Норма гематокрита, %
Для мужчин	0,40-0,48,
Для женщин	0,36-0,46

Цветовой показатель крови

Обязательные показатели анализа крови включают цветовой показатель, несущий информацию о степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Данный параметр рассчитывается по специальной формуле, измеряется во внесистемных единицах и показывает содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме у взрослых людей цветовой показатель достигает значения от 0,85 до 1,05, не различаясь у женщин и мужчин.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты – группа форменных элементов крови, белые клетки, которые осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения разных патологий эти клетки начинают бороться с повреждающими факторами. Общий анализ крови, при котором проводится подсчет количества лейкоцитов, делает возможной оценку функционирования иммунной системы, а также получение информации о вероятной причине патологии.

Если выполняется развернутый общий клинический анализ крови, в его рамках получают лейкоцитарную формулу, дающую представление о процентном соотношении разных видов лейкоцитов. Отдельно определяется количество нейтрофилов (юных, палочкоядерных, сегментоядерных), базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В нижеприведенной таблице – информация о нормальных значениях лейкоцитов и их видов для взрослых.

Лейкоциты, х109/л	4-9
Нейтрофилы, %	47-72
— юные, %
— палочкоядерные, %	1-6
— сегментоядерные, %	47-67
Базофилы, %	0-1
Эозинофилы, %	0,5-5
Лимфоциты, %	19-37
Моноциты, %	3-11

Эритроциты в крови

Основными клетками крови, которых содержится наибольшее количество, являются эритроциты. Это красные кровяные тела маленького размера, имеющие вид двояковогнутых дисков, основной объем которых занимает гемоглобин. Функции данных клеток заключаются в транспортировке кислорода и углекислого газа. Следующая таблица показывает в каком количестве должны содержаться у здоровых людей эритроциты в крови, норма которых неодинакова для разных полов.

	Норма эритроцитов, х 1012/л
Для мужчин	4,0-5,0
Для женщин	3,5-4,7

Кроме того, определяют такую величину, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Посредством специального анализа производится оценка скорость разделения крови на плазму и эритроциты, что зависит не только от действия силы тяжести, но и от того, склеиваются ли между собой эти частички вследствие различных патологических изменений в организме. Каковы нормальные значения данного показателя, подскажет табличка.

	Норма СОЭ, мм/ч
Для мужчин	1-10
Для женщин	2-15

Тромбоциты в крови

Общий клинический анализ крови в обязательном порядке предусматривает определение количества тромбоцитов. Это небольшого размера клетки, являющиеся главными в системе свертывания крови. При необходимости (в случае нарушения целостности сосуда) из них высвобождаются в кровь факторы свертывания, благодаря которым ликвидируется кровотечение. Когда подсчитываются тромбоциты в крови, норма, с которой сравнивают полученные данные, широко варьируется – от 180 до 320×109 клеток/л, одинаково для мужчин и женщин.

Развернутый Анализ Крови — Что Нужно Знать

Не подвергается сомнению утверждение врачей о том, что любое заболевание легче предупредить и лечить на начальном этапе развития, прежде чем болезнь перейдет в опасную стадию. При первом обращении к врачу-терапевту с жалобами на здоровье, доктор обычно назначает общий, или сокращенный, анализ крови. Обычно общее исследование крови показывает количество лейкоцитов, гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Однако иногда случается, что указанные показатели бывают неинформативными. В некоторых случаях показатели общего анализа не соответствуют установленной норме. Тогда врач-терапевт назначает развернутый анализ крови, способный с достоверной точностью показать состояние здоровья пациента.

Развернутый анализ помогает выявить развивающуюся патологию, предрасположенность к ней, даже если у пациента нет никаких жалоб. Кровь представляет собой вид ткани человеческого организма, имеющую жидкую форму. Изменения в крови появляются гораздо раньше, еще до наступления ухудшения самочувствия человека. Развернутое исследование крови покажет, в каком именно органе происходят патологические изменения. Поэтому данный анализ предоставляет широкую диагностическую информацию о состоянии здоровья, функционировании органов и систем пациента.

Полный развернутый анализ позволяет исследовать около 30-ти параметров крови: содержание гемоглобина; эритроцитарные индексы; количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу; скорость оседания эритроцитов (СОЭ); число тромбоцитов; величину гематокрита (отношение объема плазмы к общему количеству клеток крови) и многие другие детальные исследования. Неоднократно замечено, что квалифицированная расшифровка развернутого анализа крови способствует выявлению не только одного, а сразу нескольких заболеваний, требующих своевременного лечения на ранней стадии.

Для развернутого исследования кровь берут из локтевой вены. Чтобы получить достоверные данные после проведения данного анализа, требуется провести соответствующую предварительную подготовку. Кровь сдается в утреннее время, обязательно натощак. Время между последним приемом пищи и сдачей анализа должно составлять не менее 8 часов. Накануне требуется отказаться от употребления кофе, чая, соков. Единственное, что можно позволить из напитков – это несколько глотков обыкновенной воды. Конечно, конкретные рекомендации пациент получит от доктора, назначившего анализ, однако необходимо указать врачу на принимаемые медикаментозные лекарственные препараты, особенно в последние две недели. Безусловно, перед сдачей ответственного анализа требуется отказаться от употребления алкогольных напитков любой крепости и наркотических средств.

Одним из основных показателей развернутого исследования крови является уровень гемоглобина, который имеет существенные отличия в зависимости от пола и возраста пациента. Например, снижение гемоглобина ниже показателя 120 грамм/литр у мужчин и 100 грамм/литр у женщин может говорить о наличии внутренних кровотечений, анемии, указывать на поражение почек, новообразования костного мозга.

Важную информацию врачу дает определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Эти показатели являются индивидуальными для каждого пациента, их норма зависит от общего состояния человека на период сдачи анализа, анамнеза, сопутствующих хронических заболеваний. Например, при хроническом артрите уровень лейкоцитов устойчиво повышен, что указывает на наличие воспалительного процесса.

Снижение эритроцитов является показателем кровопотери, хронических воспалительных процессов, онкологических заболеваний. Повышение эритроцитов может говорить об обезвоживании организма.

Недостаток тромбоцитов – явный признак нарушений свертываемости крови, либо наличия злокачественных новообразований. Повышенное количество тромбоцитов указывает на тромбоз, некоторые виды анемии.

Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) проявляется при воспалительных процессах, которые могут происходить на фоне вирусных заболеваний, менструации, беременности, в послеродовой период, а также у пожилых людей. При вирусных гепатитах, обезвоживании организма (понос, рвота) характерно понижение СОЭ.

В любом случае не следует заранее волноваться, потому что точно расшифровать показатели развернутого исследования крови сможет только квалифицированный врач. Будьте здоровы!

Эритроциты

Эритроциты – самые мелкие и самые многочисленные клетки крови. Они содержат гемоглобин, который осуществляет газообмен в тканях – доставляет им кислород и забирает углекислый газ. Благодаря маленьким размерам и продолговатой форме, эритроциты способны проникать в мельчайшие капилляры, обеспечивая жизненно важные функции клеткам.

Количество эритроцитов в крови зависит от возраста, пола и определяется по международным стандартам в единице объема крови – количестве триллионов клеток в 1 литре, или х1012/л.

Нормы эритроцитов у детей до 12 лет представлены в таблице:

Возрасти ребенка	Норма гемоглобина (х1012г/л)
У новорожденных	3,9 – 5,5
первые 3 дня жизни	4,0 – 6,6
1-я неделя	3,9 – 6,3
2-я неделя	3,6 – 6,2
1-й месяц	3,0 – 5,4
2-й месяц	2,7 – 4,9
3-6 месяцев	3,1 – 4,5
от 6 месяцев до 2 лет	3,7 – 5,3
от 2 до 6 лет	3,9 – 5,3
от 6 до 12 лет	4,0 – 5,2

Таблица норм эритроцитов у взрослых в зависимости от пола:

Возраст	Пол	Норма гемоглобина (х1012г/л)
От 12 до 18 лет	девочки мальчики	4,1 – 5,1 4,5 – 5,3
после 18 лет	женщины мужчины	3,5 – 4,7 4,0 – 5,0

Количество эритроцитов в крови может быть ниже или выше нормы при различных патологических состояниях.

Причины понижения содержания эритроцитов (эритропения):

• Острая и хроническая кровопотеря.
• Гемолиз – распад эритроцитов (при интоксикациях, инфекциях, аллергии).
• Злокачественные болезни крови (лейкемии).
• Дефицит в организме белка, витаминов.

Причины повышения количества эритроцитов (эритроцитоз):

• Эритремия (усиленное образованием эритроцитов).
• Гиповолемия – потеря жидкости (при рвоте, поносе, приеме диуретиков).
• Недостаточность кровообращения, дыхательной системы.
• Дефицит потребления жидкости, сгущение крови.

Развернутый анализ крови: расшифровка у детей, норма в таблице

Нормальные показатели исследования образца крови отличаются у разных возрастных групп. Однако существуют общепринятые нормы, которые в 90% случаев экстраполируются на большую часть детей:

• Количество эритроцитов – 4,35-8,22 млн клеток/мкл.
• Количество гемоглобина – 135-250 грамм/л.
• Содержание белых кровяных клеток – 170-500 клеток/л.

Детский организм чувствителен к изменениям, поэтому готовиться к анализу нужно, соблюдая рекомендации лечащего врача. Гематологическое исследование помогает врачу выстроить план диагностики тяжелых состояний, однако не является окончательным обследованием.

Тромбоциты

Тромбоциты – мелкие безъядерные клетки, играющие основную роль в образовании тромба. В случае травм они выделяют факторы свертывания (протромбин, тромбопластин, факторы 1-12 и другие), происходит склеивание клеток и образование тромба в месте повреждения сосуда.

С другой стороны, избыточная продукция тромбоцитов и факторов свертывания при ряде заболеваний приводит к повышению свертываемости, образованию тромбозов и тромбоэмболий.

Возрастные нормы тромбоцитов представлены в таблице:

Возраст	Норма тромбоцитов (109/л)
У новорожденных	100 — 400
1-е 2 недели жизни	150 — 400
от 2 недель до 1 года	160 — 390
от 1 до 4лет	150 — 400
в 5-10 лет	180 — 450
в 11-15 лет	150 — 450
в 16-18 лет	180 — 420
старше 18 лет	200 — 400

Повышенное содержание тромбоцитов – тромбоцитоз, когда их количество более 320х109/л. Причины тромбоцитоза:

• Любой воспалительный и инфекционный процесс.
• Раковые опухорли.
• Травмы.
• Все виды анемии.
• Эритремия.
• После удаления селезенки и любой операции.
• Физическое переутомление

Снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) проявляется, когда их количество не достигает 180х109/л. 

Причины тромбоцитопении:

• Гемофилия.
• Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).
• Гемолитическая болезнь.
• Апластическая анемия.
• Инфекции (малярия, токсоплазмоз, риккетсиоз, вирусы, бактериальные поражения).
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, аутоиммунная гемолитическая анемия.
• Тромбозы и синдром ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
• Недостаточность кровообращения.
• Недоношенность новорожденных.
• Лекарственная интоксикация.