Оториноларингология: кто такой врач отоларинголог и что он лечит?

Отоларинголог (ЛОР-врач). Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? :: Polismed.com

На сайте представлена справочная информация. Адекватная диагностика и лечение болезни возможно под наблюдением честного врача. У всех лекарств есть противопоказания.

Требуется медицинская консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции по эксплуатации! Ушной, носовой и горловой врач (полное название — ЛОР-врач) — врач, лечащий заболевания ушной, носовой и горловой полости и околоносовых пазух.

Полное название профессии ‘ЛОР-врач’ состоит из следующих слов

• otos (Otos) — ухо;
• носороги (носороги) — нос;
• гортань — горло;
• логотипы (логотипы) — наука. 

Частица ‘носорога’ часто выпадает из названия специальности, но это не значит, что это совершенно другой специалист, который занимается только шеей и ухом и не лечит заболевания носа. Только слишком длинное имя не очень легко произносится, поэтому его часто сокращают, а врача называют ЛОР-специалистом.

Существует еще более короткий вариант названия специальности — ЛОР-врач.

Эта аббревиатура происходит от первых букв названий главных органов, работающих по этой специальности (L — Larings, O — otos, P — rino) и является наиболее удобным вариантом всех профессиональных титулов, так как ни одно слово не выпадает и легко произносится.

Верно, и в этом случае создаёт путаницу для человека, впервые услышавшего о таком враче, потому что неясно, что это за орган ‘ЛОР’. При расшифровке этой аббревиатуры этому специалисту дали другое название — ‘ЛОР’.

Среди специалистов по уху, носу и горлу есть следующие близкие специалисты:

• Детский ЛОР-врач — лечит заболевания ЛОР-органов у детей;
• ЛОР-хирург — занимается проблемами уха, носа и горла, требующими хирургического вмешательства, а также пластической хирургией (ЛОР-пластический хирург);
• ЛОР-аллерголог — лечит аллергические заболевания верхних дыхательных путей;
• ЛОР-хирург — лечит опухоли носа, уха, горла, гортани и трахеи.
• отоларинголог — врач, лечащий неврологические расстройства, связанные с речью, глотанием, запахом и равновесием тела (вестибулярный аппарат внутреннего уха);
• вестибулярный врач — отоларинголог, лечащий расстройства вестибулярного аппарата, i. e. нарушения равновесия (головокружение) или координации движений, связанные как с внутренним ухом, так и с заболеваниями центральной нервной системы (т.е. этот врач также является неврологом);
• ЛОР-сурдолог — врач, специализирующийся на лечении проблем со слухом;
• ЛОР-фониатр — занимается проблемами с речью и голосом.

ЛОР-врач — диагностика и лечение заболеваний уха, носа и области горла Эти три органа были объединены в одну специальность по уважительной причине. Заболевания уха, носа и горла находятся в системе, которая обеспечивает контакт человека с миром через речь, слух и обоняние. Любой, у кого хотя бы раз в жизни был насморк, может это распознать, когда вспомнит, что не только не пахло, но и плохо слышно, временно не мог различить вкусы или потерял голос.

Органы, обработанные отоларингологом

Кто такой Отоларинголог:

Это специалист, врач который занимается лечением болезней уха, носа, горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных анатомических областей и их профилактикой.

Правильное функционирование ЛОР-органов чрезвычайно важно, поскольку именно нос, горло, уши и гортань, находясь на перекрестке пищеварительного и дыхательного путей, первыми реагируют на все чужеродные агенты, вирусы и бактерии, аллергены, попадающие в организм ребенка. Воспалительные заболевания ЛОР-органов (хронический аденоидит, тонзиллит, синусит, отит), особенно у детей раннего возраста, часто являются первым признаком врожденного нарушения работы иммунной системы организма

Воспалительные заболевания ЛОР-органов (хронический аденоидит, тонзиллит, синусит, отит), особенно у детей раннего возраста, часто являются первым признаком врожденного нарушения работы иммунной системы организма.

Как проходит прием у сурдолога

Консультацию этого специалиста часто назначают отоларингологи и неврологи. Самостоятельное решение о визите к сурдологу люди обычно принимают, когда нарушения становятся выраженными и доставляют серьезный дискомфорт.

Врачебный прием начинается с опроса больного: уточнятся симптоматика, длительность нарушения слуха, сопутствующие факторы. Затем сурдолог оценивает состояние пациента с помощью следующих методов:

• Отоскопия – осмотр наружного уха на предмет наличия патологических изменений слухового прохода, присутствия инородного тела или серной пробки. С помощью отоскопии можно изучить особенности барабанной перепонки.
• Камертональное осбледование слуха. Изучается состояние слухового анализатора посредством звучания разных тонов камертона.
• Аудиометрия – методика, разработанная для оценки уровня остроты слуха путем определения минимальной силы звука, воспринимаемой пациентом. Полученные результаты отражаются в виде кривой на аудиометрической сетке, которая затем сравнивается с нормой.
• Тимпанометрия – оценка реакции барабанной перепонки на смену давления в области наружного слухового прохода. Для этого в ухо вводится зонд, посредством звуковых волн меняющий давление в органе слуха. Результаты фиксируются в виде графического изображения.
• Электрокохлеография – обследование при помощи микроэлектрода, устанавливаемого под местной анестезией на барабанную перепонку или в наружный слуховой проход. Длительность процедуры составляет 1 – 1,5 часов.
• Лучевые методы обследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти способы дают возможность обнаружить возможные аномалии строения органа слуха и более точно установить причину и вид тугоухости.
• Отоакустическая эмиссия – обследование, проводимое при подозрении на патологическое состояние улитки и среднего уха. Суть метода состоит в изучении акустического ответа улитки на звук. Это основной способ проверки слуха у новорожденных.

По итогам обследования сурдолог определяет причину снижения слуха и разрабатывает схему коррекции этого состояния. При необходимости он может порекомендовать консультацию невролога, ревматолога, нейрохирурга.

^

Советы врача Отоларинголога

Избегать контактов с больными людьми. Чтобы избежать инфекционных заболеваний, следует избегать контактов с больными людьми в тех случаях, когда есть возможность это сделать. Нужно стараться избегать мест скопления больших масс людей, в общественном транспорте стараться держаться на расстоянии от кашляющих или сморкающихся людей

Младенцы в возрасте до года подвержены инфекциям больше всего, поэтому в таком случае на безопасность нужно обратить особое внимание

Влажность воздуха. Похолодание в середине осени ведет за собой снижение влажности в замкнутых помещениях с отоплением. Из-за этого защитные оболочки в полости носа становятся более сухими, это уменьшает их защитные функции и способность противостоять попаданию инфекции в носовые проход

Очень важно при наступлении холодов обращать повышенное внимание на процент влажности воздуха. Этот показатель должен быть не менее 45

Закаливание – один из самых эффективных способов подготовить организм к реакции на изменение температур. А если закаленный человек и подхватил болезнь, то его организм переносит заболевания намного легче

Поэтому важно держать себя в форме: закаляться, делать утром упражнения и водные процедуры

Прикрываться при чиханье и кашле. Необходимо всегда прикрывать рот салфеткой или платком при чиханье и кашле. Больному нужно во время лечения и некоторое время после него пользоваться отдельным стаканом, полотенцем и остальными личными предметами.

Обильное питье. При простуде нужно обильно пить воду, лекарственные травяные настои и заваривать сборы. Питаться необходимо здоровой пищей, полной витаминов.

Своевременное посещение врача. Простуда часто предшествует ряду других заболеваний. Ими могут быть бронхит или плеврит. Поэтому даже при незначительных симптомах нужно посетить врача.

Чистый воздух. Курение и постоянное пребывание в местах с пыльной или грязной атмосферой является причиной возникновения и развития заболеваний дыхательных путей. Стоит по возможности избегать таких помещений, а в собственном доме держать воздух чистым, пылесосить и проветривать.

Нужно избегать сквозняков и переохлаждений. Почувствовав холод, следует закрыть окно или выключить кондиционер.

Перед выходом на мороз желательно смазывание ноздрей изнутри оксолиновой мазью или растительными эфирными маслами, например, маслом лимона, персика или эвкалипта. При сильном морозе не рекомендуется разговаривать и вдыхать ртом воздух, так как это может стать причиной воспалительного процесса.

Необходимо периодически проходить курс профилактического приема поливитаминных комплексов. Обычно рекомендуют принимать такие витамины два-три раза в день после приема пищи в течение месяца, но о необходимой дозе лучше узнать, проконсультировавшись с врачом.

Особенности профессии

Как видно из самого названия, отоларингология – это раздел медицины, который имеет дело с болезнями ушей, носа и горла. Однако речь идёт не о трёх отдельных органах, а о трёх системах. К уху относятся и ушная раковина, и среднее, и внутреннее ухо, а также слуховой нерв, отвечающий за передачу звука в мозг. Лор-врач лечит все болезни, касающиеся этих важных «деталей».

Нос – это тоже сложная система, которая включает в себя и околоносовые пазухи. А к горлу относятся не только глотка и гортань, но также пищевод и трахея. Почему же эти три системы органов (уха горла и носа) объединили в одну медицинскую дисциплину? Потому что  они неразрывно связаны друг с другом. Воспаление слизистой носа, т.е. насморк, может стать причиной серьёзного отита. И если не лечить ухо, человек может оглохнуть. Но если заниматься только ухом, оставив в стороне нос, толку от лечения не будет.

Ангина (воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой глотки), аденоиды (увеличение носоглоточных миндалин), гайморит (воспаление гайморовой пазухи), отит (воспаление уха) – так выглядит самый короткий набор болезней, с которыми приходится справляться лор-врачу. На самом деле болезней значительно больше. Какие-то из них связаны с простудами, а у каких-то – совершенно другие причины, неочевидные для неспециалиста. Например, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, при котором человек страдает от головокружений и снижения слуха) часто связывают с травмой головы или заболеванием сосудов. К таким невоспалительным недугам относятся и злокачественные опухоли.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врач использует разные методы. Во-первых, осматривает больной орган. Если нужно, назначает рентген, компьютерную томографию, аудиометрию (измерение уровня слуха) и др.  Многое о состоянии больного может сказать анализ крови. Некоторые болезни успешно лечатся амбулаторно, т.е. в поликлинике. К сожалению, так бывает не всегда. Если требуется операция или массированное лечение с большим количеством лекарств и процедур, больного приходится направлять в больницу. Работа врача в больнице и в поликлинике отличаются друг от друга объёмом обязанностей. Во-первых, врач в больнице ведёт больного от момента поступления и до выписки, т.е. постоянно отслеживает изменения в его самочувствии. Но главное, в больнице лор-врачу приходится много оперировать. И порой это сложные и экстренные операции, от которых зависит жизнь. Например, отёк горла или монетка в дыхательных путях у ребёнка требуют незамедлительных действий, независимо от времени суток. Заметим, что организм ребёнка отличается от организма взрослого, поэтому обычно лечением детей занимаются детские лор-врачи. Но в экстренной ситуации помощь может оказать и специалист по взрослым.

Лор-медицина имеет внутри себя ещё более узкие специальности, и врачи могут специализироваться в них. Например, сурдология –  выявляет и лечит снижение слуха. Специалист в этой области называется сурдологом. Фониатрия – специализируется на лечении голосового аппарата. Врач называется фониатром. Отоневрология – дисциплина на стыке отоларингологии и неврологии – лечит поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, параличи гортани, глотки и мягкого неба при болезнях и травмах головного мозга. Врач – отоневролог. Военная отоларингология занимается боевыми ранениями лор-органов. Врач – военный отоневролог.

Как лечит лор

При выявлении патологии, поддающейся медикаментозному и аппаратному лечению, врач назначит комплекс терапевтических мероприятий. ЛОР может выписать следующие препараты:

• При заболеваниях носа и его придатков: лекарства общего спектра (Протаргол, Пиносол), увлажняющие капли и оросители (Аквалор, Аквамарис), сосудорасширяющие препараты (Називин, Виброцил, Снуп), противомикробные медикаменты (Альбуцид, Изофра).
• При болезнях уха: капли Отинум, Отипакс, Отофа.

Отипакс – ушные капли для лечения воспалительных заболеваний уха

При болезнях горла: применение растворов для обработки миндалин (Хлорофиллипт, Люголь), препараты при ангине (Стопангин, Азитромицин), препараты от фарингита (Каметон, Тантум-Верде, Ингалипт).

Врач может произвести некоторые лечебные манипуляции уже на первичном осмотре – например, обработку жидким азотом слизистой глоточной миндалины, промывание носа, удаление серной пробки, ведение лекарств в полость среднего уха и придаточные пазухи носа, а также провести небольшое хирургическое вмешательство: вскрытие гематомы, прижигание полипов, прокол гайморовых пазух, и т.д.

В тяжелых ситуациях (при потере слуха, искривлении носовой перегородки, выявлении доброкачественных новообразований) врач даст направление на хирургическую операцию.

Заболевания ЛОР-органов без соответствующего лечения могут привести к развитию серьезных осложнений. Лечить их самостоятельно не рекомендуется, особенно при появлении тяжелых симптомов патологий. При обращении к отоларингологу большинство недугов ЛОР-системы удается быстро излечить с помощью медикаментозных средств, не прибегая к оперативному вмешательству.

Как стать сурдологом?

Даже среди медиков не все сталкивались с такой специальностью, как сурдолог. Кто это такой, лучше никогда не знать пациентам. Однако именно они чаще всего контактируют с такими докторами. Для получения переподготовки по специализации «сурдолог» необходимо изначально быть оториноларингологом. Срок подобного переобучения составляет около 4 месяцев. За это время доктор получит все необходимые навыки углубленной диагностики и лечения заболеваний, нарушающих слух.

Сурдолог — это специалист, которых занимается всеми способами диагностики и коррекции слуховых нарушений у пациентов разного возраста, а также возможностями восстановления слуха и профилактикой возникновения патологий. Кроме того, сурдологи решают вопросы адаптации и социальной реабилитации своих пациентов, имеющих нарушения слуха и полную глухоту.

Чем занимается сурдолог?

Сурдологи изучают, диагностируют, лечат и разрабатывают методы профилактики патологических состояний, которые вызывают стойкую тугоухость, т. е. постоянное снижение слуха, но с сохранившимся отчасти восприятием речи. Специалисты имеют дело с патологиями уха, носа, глотки, гортани, трахей, изучают этиологию и клинику различных форм тугоухости и глухоты, разрабатывают методы их диагностики, лечения и профилактики. Обращаются к сурдологам со следующими заболеваниями:

• среднего уха;
• мезотимпанитом;
• мастоидитом;
• тугоухостью;
• острым и хроническим отитом;
• эпитимпанитом (в частности, холестеатомным);
• глухотой и другими патологиями.

В каких случаях направляют к сурдологам?

К сурдологу направляют в Москве представители других медицинских специализаций при подозрении на тугоухость, а также обращаются сами пациенты, обнаружившие у себя проблемы со слухом, такие как:

• невозможность определить источник звука;
• трудности с восприятием звука в помещениях;
• снижение слышимости повседневных бытовых звуков;
• проблемы с восприятием беседы в группе участников;
• боль, зуд, заложенность в ушах и так далее.

Выслушав жалобы пациента, сурдолог получает информацию о наличии аллергических реакций, о перенесённых заболеваниях, о наследственности и генетической предрасположенности. Предварительная диагностика проводится при осмотре уха, изучении слуха с помощью разговорной речи и шепота. После этого сурдологи рекомендуют пройти дополнительные обследования, на основании результатов которых назначается лечение, подбирается и настраивается слуховой аппарат, исходя из особенностей потери слуха пациентом.

Среди дополнительный исследований:

• аудиометрия;
• импедансометрия;
• электроакустическая и отоакустическая эмиссия;
• тональная пороговая аудиометрия;
• камертональное исследование;
• тимпанометрия;
• проходимости слуховой трубы и другие.

При обнаружении сопутствующих патологий или подозрении на потерю слуха из-за иных заболеваний сурдологи в Москве направляют на консультация к другим специалистам — ЛОР-врачам, неврологами и др.

Где в Москве можно получить эту специальность?

Получить образование в области сурдологии можно на кафедрах сурдологии, отоларингологии и патологии внутреннего уха таких крупных ВУЗов Москвы, как:

• ФУВ МОНИКИ им. Владимирского;
• ФППОВ ММА им. Сеченова;
• РМАПО;
• РУДН;
• МГМСУ;
• Московского государственного университета им. Ломоносова;
• РГМУ и других ведущих профильных ВУЗов Москвы.

Известные специалисты Москвы

Становление науки, изучающей проблемы с голосом и слухом, началось в глубокой древности. Исторические источники донесли до нас рассказ о том, как Демосфен устранил с помощью специальных тренировок дефекты речи и стал известным оратором. Гиппократ, Аристотель, Гален изучали недостатки слуха и речи. Авиценна подробно рассмотрел заболевания голосового и слухового аппарата, предлагал способы лечения.

В наши дни сурдология является одним из разделов дефектологии — науки, изучающей развитие людей, имеющих физические недостатки, закономерности их обучения и воспитания, адаптации к обществу. Среди основных разделов дефектологии:

• сурдопедагогика, т. е. воспитание и обучение людей с недостатками слуха;
• сурдотифлопедагогика, т. е. воспитание и обучение слепоглухонемых людей.

В Москве вопросам развития этих направлений посвятили себя многие учёные и врачи, среди которых Трошин, Кащенко, Выготский, Левина, Певзнер, Соловьев, Занков, Коваленко, Россолимо, Владимирский, Морозова, Каплан, Муратов, Лебединская, Мещеряков, Никитина, Волкова и многие другие.

Врач-сурдолог — кто это и что лечит? Такой вопрос может возникнуть, когда терапевт направит вас к этому специалисту после осмотра. К сурдологу люди обычно обращаются, когда у них возникают какие-либо проблемы со слухом.

Что представляют собой уши человека

Органы слуха, это не только ушные раковины, которые мы называем просто уши и при желании визуально можем рассмотреть.

Это целая система, имеющая сложное строение, позволяющая нам слышать и распознавать звуки, доносящиеся из окружающей среды.

Хороший слух возможен только при условии правильно отлаженной работы сложного механизма, чего нельзя получить при воспалении, проникновении инфекции, нарушении работы хотя бы одной составляющей – барабанной перепонки, слухового канала, внутреннего уха.

Слуховые органы между собой взаимосвязаны и отклонение в работе одного из них может вызвать серьезные проблемы всего аппарата

Именно поэтому и важно сразу обращать на подобные недуги внимание и обязательно посещать специалиста при малейших подозрениях на что-то серьезное

Терапия заболеваний

Что делать, если диагностированы заболевания ЛОР-органов? Выполнять рекомендации врача. Уточнив характер инфекции, доктор прописывает антибиотики или противовирусные средства.

Если возбудителем стал один из видов бактерий, то назначаются антибактериальные средства:

• Традиционного пенициллинового ряда: Амоксициллин или его улучшенная версия Амоксиклав, их диспергируемые дженерики — Флемоксин либо Флемоклав Салютаб. Дженерики приятны на вкус и легко растворяются, превращаясь в суспензию.
• Макролиды — Азицин, Сумамед. Отличаются кратким курсом приема. Блистер рассчитан на 3 таблетки. Этот антибиотик обладает пролонгированным действием.
• Цефалоспорины — более современные средства сильного действия. Сорцеф, Цефиксим показаны, если заболевание стремительно прогрессирует или пациент не переносит другие группы антибактериальных средств.

Среди противовирусных лекарств лидируют Арбидол, Амизон. А защитные свойства организма поддержат Имудон либо Иммунал.

Врачем обычно прописываются антибиотики или противовирусные средства

Если заложило ухо, есть воспаление, то потребуются капли ушной направленности. Это Софрадекс, Отинум, Анаурин. Все они имеют разный способ действия, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Чем лечить горло? Подойдут анестетики и антисептики — таблетки или пастилки для рассасывания: Аджисепт, Хлорофиллипт, Фарингосепт, Лизак, Фарингтон, Анзибел, Исла. Также для детей старше 3 лет и взрослых эффективно лечение спреями. Популярны: Каметон, Ингалипт, Тантум Верде, Мирамистин, Йокс, Гивалекс. Для полосканий можно использовать раствор Фурацилина, специально приготовленный Тантум Верде, Ротокан.

Для лечения носа применяют Ринофлуимуцил, сосудосуживающие капли, Протаргол с ионами серебра и другие средства, которые будет называть врач.

При кашле назначается смягчающий препарат, противокашлевые таблетки, пастилки, сиропы.

Народная медицина

Если одолевает болезненность в горле с левой стороны либо с правой, чувствуется дискомфорт в ухе, то аптечные лекарства можно применять наряду с народными рецептами.

Боль, заложенность в ухе самостоятельно лечить не рекомендуется — это может быть отит или следствие воспаления в носоглотке: например, наличие гайморита. В этом случае помогут только советы врача.

Облегчить состояние при воспаленной носоглотке помогут полоскания, ингаляции с использованием трав и многокомпонентных сборов:

• Отличным антисептиком станут отвары шалфея, ромашки, календулы. Стандарт приготовления — 1 столовая ложка сырья на стакан. Эти травы снимут интоксикацию организма.
• Травяные сборы. Равные пропорции василька лугового, можжевельника, полыни Гмелина можно смешать с сиропом шиповника и запарить в термосе. Отвар процеживают, его рекомендуется пить по трети стакана или использовать для полоскания.
• Подлечит и укрепит иммунитет следующий состав: смородина, малина, шиповник, первоцвет. Можно использовать листья или плоды.
• Эффективен прополис — небольшой кусочек стоит жевать несколько раз в течение дня.
• Измельченный инжир по чайной ложке рассасывают во рту. Он устранит болевые ощущения в горле.
• На ухо можно наложить спиртовой компресс: смоченное полотно разрезают по центру, надевают на раковину, закрывают полиэтиленом и накрывают полотенцем.

Укрепит иммунитет следующий состав: смородина, малина, шиповник, первоцвет.

Нос или уши при заболевании прогревать нежелательно: под действием температуры патогенная микрофлора усиливает активность, воспаление прогрессирует.