Первый триместр беременности

3 триместр

• С 27 по 29 неделю для будущей мамы существенных изменений не ожидается. Акушеры настоятельно советуют носить бандаж для облегчения во время ходьбы. Также вам выдадут график измерения количества шевелений ребенка, это необходимо для отслеживания общего состояния малыша. Ребенок продолжает активно расти и прибавлять в весе, тем самым затрудняется свободное перемещение.
• 30-32 неделя принесет трудности с дыханием, может быть одышка. Учащаются позывы к мочеиспусканию. Плод характеризуется длительным периодом бодрствования. Занимает положение головкой вниз, готовясь к выходу на свет.
• На этапе 33-35 недель матка тренируется для процесса деторождения, путем легких и непродолжительных схваток. Опущение живота несколько облегчит существование, исчезнет изжога и станет легче дышать. Ваш малыш будет прибавлять в среднем 50 гр в день. Легкие еще не готовы к самостоятельной работе.
• 36-40 недель ознаменуют завершение процесса вынашивания. Шейка матки укорачивается, может отходить слизистая пробка. Тренировочные схватки будут учащаться и усиливаться. Ребенок полностью готов к самостоятельной жизни.

Здоровья вам и вашему ребеночку! Пусть беременность будет в радость!

• Электронное образование — 22.06.2020
• Что можно беременным — 22.06.2020
• Ребенок скрипит зубами — 22.06.2020
• Ребенок не набирает вес — 22.06.2020
• Первые месяцы грудного вскармливания — 22.06.2020

Первый триместр в неделях

Узнав, сколько длится первый триместр по неделям, женщины нередко интересуются главными событиями этого периода. Одними из первых необходимо отметить формирование и развитие плаценты. Этот уникальный орган является связующим звеном между материнским организмом и плодом. Непосредственно он доставляет малышу кислород и питательные вещества. Изменяется гормональный фон в женском организме, что вызывает изменение внешности беременной.

Развитие ребенка в 1 триместре беременности

1 триместр беременности начинается с момента оплодотворения. Однако на практике женщины зачастую не могут назвать предполагаемую дату последнего полового контакта. Учитывая это, врачи вынуждены начинать отсчет с первого дня последней менструации. Таким способом устанавливают акушерский срок.

Первый триместр – это период формирования плода. Состоит он из 12 недель, для каждой из которых характерны свои изменения. Выделим основные процессы, происходящие с будущим малышом в это время:

1. 1-я акушерская неделя – зачатие еще не происходит, организм только начинает подготовку к возможной беременности, созревает яйцеклетка.
2. 2-я неделя – происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки в брюшную полость для дальнейшего оплодотворения.
3. 3-я акушерская неделя – соответствует первой неделе от зачатия. В это время происходит оплодотворение и миграция плодного яйца в полость матки.
4. 4-я неделя – клетки зародыша активно делятся, что обеспечивает его рост. Становятся различимыми плодные оболочки, каждая из которых даёт начало своей системе органов:

• эндодерма – пищеварительный тракт, печень, щитовидная железа, поджелудочная железа дыхательная система;
• мезодерма – костный скелет, мышечная и соединительная ткань, выделительная и кровеносные системы, половые органы;
• эктодерма – желточный мешок, хорион, амниотическая оболочка.

1. 5 недель – осуществляется закладка опорно-двигательного аппарата, почек, печени, кишечника. Развивается хорион, из которого будет формироваться плацента.
2. 6 недель – формируется лицевая часть черепа: появляются зачатки носа, глаз, приобретают четкость подбородок, щеки, ушные раковины.
3. 7 недель – совершенствуется мышечная система и конечности, малыш начинает осуществлять первые движения. Печенью синтезируются клетки крови.
4. 8–10 недель – начинает функционировать сформировавшаяся плацента, которая участвует в синтезе гормонов.
5. 11–12 недель – завершается формирование систем органов, ребенок реагирует на внешние раздражители. Становятся различимыми наружные половые органы, можно делать первые предположения относительно пола младенца.

Первый триместр беременности – ощущения

Ранние сроки беременности богаты на новые ощущения, которые ранее женщине не приходилось испытывать. Одно из частых проявлений, которые сопровождают первый триместр, – тошнота. Появляется она к концу второго месяца гестации и связана с изменением гормонального фона в женском организме. В целом изменение ощущений, испытываемых женщиной, когда идет первый триместр беременности, можно описать следующим образом:

• 3–5-я неделя – появляется легкое недомогание, повышенная усталость, сонливость;
• 6–7-я неделя – состояние нормализуется, женщина себя прекрасно чувствует;
• 8–10-я неделя – время появления первых признаков токсикоза: головных болей, тошноты, рвоты, чувствительности к запахам, изменения вкусовых пристрастий – главных проявлений этого нарушения;
• 11–12 неделя – проявления токсикоза усиливаются, женщина постепенно привыкает к своему новому положению. Грудь становится отечной, увеличивается в размерах.

Первый триместр беременности – выделения

Весь первый триместр выделения из влагалища имеют густую консистенцию. За счет этого объем их может уменьшаться. Связано это с гормональной перестройкой в женском организме. Виной тому – прогестерон. Под действием этого гормона в шейке матки происходит формирование своеобразной пробки, как ее называют акушеры.

По своей консистенции она напоминает сгусток слизи, которая полностью прикрывает вход в полость матки. Таким способом репродуктивная система защищает плод от возможного воздействия на него патогенных микроорганизмов, проникающих снаружи во влагалище. Выход слизистой пробки происходит накануне родов или во время первого этапа родоразрешения.

Какие лучше принимать: обзор популярных препаратов

Точно ответить на этот вопрос может лишь врач, мы же составили перечень из самых популярных среди российских женщин препаратов, обсудить которые после краткого ознакомления женщина может со своим лечащим врачом.

«Элевит Пронаталь»

Препарат вполне сбалансированный, расширенный, витаминные и минеральные компоненты представлены в нужном с учетом беременности суточном количестве. Достоинств — масса, но есть и недостатки. Так, в составе отсутствует йод, поэтому его желательно принимать отдельно, подойдет препарат «Йодомарин». Считается, что комплекс уменьшает проявления токсикоза.

Vitrum Prenatal

По минеральному составу комплекс не имеет аналогов, но вот количество витаминов оставляет желать лучшего. По отзывам женщин, таблетки нередко вызывают аллергические реакции, хотя немало и позитивных отзывов.

«Алфавит Мама»

Недорогой, но довольно специфический препарат, который не всегда оказывается удобным к применению. Состав не вызывает серьезной критики. Но вот дозировка каждой таблетки не содержит суточной потребности в витаминах и минералах, приходится принимать таблетки 4 раза в день, что не всегда бывает удобно — будущая мама занята, может позабыть.

«Матерна»

Подходит не всем, а в основном тем, кто испытывает недостаток йода и витаминов группы В. В комплексе именно этот сектор веществ выше. По отзывам, часто вызывает несварение, сыпь и другие формы аллергии.

«Компливит Мама»

Недорогой комплекс, сбалансированный, но содержание витамина D, Е ниже, чем в аналогичных комплексах. Если первый триместр выпадает на лето или весну, можно обойтись тем, что есть, но зимой и осенью лучше остановить свой выбор на другом препарате или добавить к нему отдельно витамин D.

Фемибион NATALCARE

Фемибион NATALCARE — австрийский препарат средней ценовой категории. Производители заменили фолиевую кислоту на метафолин — соединение, которые лучше усваивается. Препарат пока не получил в России широкого распространения и известности, но уже набирает популярность, поскольку ни аллергических реакций, ни иных побочных действий выявлено не было.

Возможные осложнения первого триместра

=> Угроза выкидыша. Примерно в 60% случаев невынашивание беременности связано с грубыми пороками в развитии плода — так материнский организм избавляется от нежизнеспособного эмбриона. Реже причинами выкидыша становятся нарушения в здоровье женщины: гормональные расстройства, аномалии развития матки, инфекционные заболевания.

Основными признаками угрозы прерывания беременности являются:

• кровянистые выделения из половых путей,
• ощущение тяжести и ноющие боли внизу живота.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Если плод развивается нормально, своевременное лечение поможет предотвратить выкидыш.

=> Пузырный занос. Так называют явление, при котором ткани эмбриона перерождаются во множество мелких пузырьков. Происходит это тоже вследствие хромосомных нарушений. Сам эмбрион при пузырном заносе погибает, а пузырьки быстро растут, заполняют полость матки и без лечения могут дальше распространиться в легкие.

Вовремя обнаружить пузырный занос позволяет проведение УЗИ в первом триместре беременности. Клинически заболевание проявляется мажущими выделениями из половых путей, сильной тошнотой, рвотой и подъемом артериального давления.

Пациенткам с подтвержденным пузырным заносом проводится выскабливание матки. Если выявляются метастазы в легких, назначается курс химиотерапии. Следующую беременность разрешается планировать не ранее чем через полгода.

=> Внематочная беременность. При внематочной беременности зародыш закрепляется вне полости матки — чаще в фаллопиевой трубе. Условия для развития в этом месте неподходящие, поэтому такая беременность самопроизвольно прерывается спустя 1-2 месяца. Маточная труба при этом разрывается, что сопровождается сильным кровотечением. Если вовремя его не остановить, осложнение может закончиться смертью.

Симптомы внематочной беременности:

• ноющие боли внизу живота и в паху,
• мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Разрыв маточной трубы проявляется острой болью в животе, тошнотой, потерей сознания.

При подтверждении диагноза женщине проводится немедленная операция. Перед следующей попыткой забеременеть рекомендуется выждать по крайней мере 2 менструальных цикла.

Как избежать осложнений?

В первом триместре женщина должна быть особо внимательной к своему самочувствию. С сигаретой и алкоголем следует распрощаться при первых признаках второй полоски на тесте, а лучше – на стадии планирования беременности за полгода до зачатия. Любые медикаменты в этот период на пользу малышу не пойдут. Исключение составляют назначенные врачом гормоны, витамины, фолиевая кислота.

Беременная должна хорошо высыпаться, нормально питаться. Секс не противопоказан, если нет угрозы выкидыша

На самолете летать можно, но осторожно, опять же при отсутствии угрозы прерывания беременности. В первом триместре нужно позаботиться о ранней постановке на учет, сдать все анализы и пройти обследования

При появлении любых болей, необычных выделений из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Во втором триместре рекомендации те же, но женщине могут быть разрешены некоторые лекарства, ведь плацента уже выполняет свои барьерные функции

Важно посещать врача согласно намеченному графику, не пропускать визита в консультацию. Выявить проблемы и минимизировать их при проблемах с шейкой матки, при угрозе позднего выкидыша, поможет своевременная диагностика

В 95% случаев угрозы беременность удается спасти, если женщина своевременно обращается к врачу, а не сидит дома в ожидании, что «все пройдет само».

В третьем триместре важно следить за весом, отмечать шевеления плода и не допускать развития гестоза. Женщина должна быть готова к тому, что ее могут в любой момент госпитализировать в течение опасного периода третьего триместра для того, чтобы провести сохранную терапию

Некоторых из будущих мам, входящих в группу риска, госпитализируют «на всякий случай», чтобы они могли под наблюдением врачей пережить «кризисный период». К группе риска относятся женщины после ЭКО, с истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, многоплодной беременностью, выраженным маловодием или многоводием.

Когда начинается и как долго длится 1 триместр

Начало беременности считают от последней менструации. Таким образом, получается, что первый месяц беременности начинается еще до зачатия. Что же происходит в первом триместре беременности:

• На 1-2 недели беременности происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Как рассчитать этот день, читайте в отдельном материале.
• На 3-4 неделе яйцеклетка по фаллопиевым трубам опускается в матку и имплантируется в ее стенку.

Если все прошло благополучно, оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, то беременность развивается дальше.

Поэтому 2-3 неделя беременности считаются важным моментом для ее дальнейшего течения.

• В последующие недели эмбрион растет и развивается.

Начинают формироваться важные системы организма: нервная, костная, мышечная.

К 6 неделе сформированы сердце, руки и ноги.

Длина эмбриона около 6 мм.

На 7-8 неделе у крохи появляются зачатки глаз, грудь, живот.

Появляются первые органы чувств.

8-10 неделя – у ребенка сформировано лицо, пальчики на руках и ногах.

Плод начинает двигаться, но мама еще этого не ощущает. Длина эмбриона около 12 мм.

К концу первого триместра к 13 неделе у малыша сформировались веки, половые органы ребенка различимы, и можно определить пол ребенка.

Первый триместр длиться три месяца или 12-13 недель. Этот период очень важен для развития будущего ребенка. Иногда в это время может произойти прерывание беременности, если есть какие-то патологии эмбриона или нарушения со стороны здоровья матери.

Разбираемся вместе: допплер при беременности – что это такое и для чего делается? Так ли необходимо это обследование?

Отличное приспособление для снятия нагрузки со спины – бандаж, какой лучше выбрать для беременных и чем они отличаются?

Поэтому очень важно в первом триместре вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, исключить прием лекарств и любых веществ, способных нанести вред здоровью будущего крохи.

Советуем внимательно ознакомить со следующей картинкой, на ней отмечены самые опасные недели беременности. Сохраните ее себе или сделайте фото.

Организм женщины в этот период активно перестраивается. Меняется гормональный фон. Набухает грудь, становятся чувствительными соски. Беременная женщина становится более эмоциональной: быстро раздражается или плачет.

Появляются частые позывы в туалет, ведь растущая матка давит на мочевой пузырь. Может начаться токсикоз.

Снижается иммунитет, чтобы организм матери не отторг эмбрион. В первом триместре женщина должна быть особенно аккуратна в отношении своего здоровья.

Больше отдыхать, спать, гулять, полноценно питаться, избегать переутомления и стрессов. От здоровья матери зависит здоровье будущего ребенка.

Читайте далее – почему появляется темная полоса на животе у беременных и можно ли по ней определить пол ребенка.

Запрещенные продукты

Помимо разрешенных продуктов существуют и те, что будущей маме . Женщинам, которые хотят вести здоровый образ жизни, не следует их употреблять на протяжении всего периода беременности, а не только в первом триместре. Употребление данных продуктов может нанести вред организму и существенно ухудшить его функционирование.

Алкоголь

К продуктам, которые являются категорически противопоказанными всем будущим мамам, относится алкоголь. Беременность и употребление спиртных напитков — это недопустимые понятия, ни при каких обстоятельствах беременная женщина не должна употреблять напитки, которые содержат в своем составе этиловый спирт. Даже на семейных праздниках в бокале будущей мамы должен быть сок или морс.

Многие женщины делают ошибку, думая, что слабоалкогольные напитки в небольшом количестве не принесут вреда их малышу. Это заблуждение. Крепость напитка не играет существенной роли. Даже пиво или вино могут навредить активно развивающему ребенку, особенно на ранних сроках его внутриутробного развития.

Кофе

Употреблять этот напиток каждый день будущей маме не следует. Порадовать себя чашечкой ароматного эспрессо или капучино можно, но не каждый день.

Содержащийся в кофе кофеин оказывает активное воздействие на тонус кровеносных сосудов. Во время беременности малыш, находящийся в материнской утробе, получает все питательные вещества через общую с его мамой систему кровотока. Воздействие кофеина на кровеносные сосуды может способствовать ухудшению кровоснабжения плода.

Если женщина не может прожить без кофе, то ей следует выбирать кофейный напиток без кофеина. В таком случае риск неблагоприятного воздействия будет минимизирован.

Полуфабрикаты и фастфуд

Такие продукты являются крайне неблагоприятными для употребления во время беременности: они содержат довольно много соли, химических добавок, улучшителей вкуса, консервантов, стабилизаторов, а ничего полезного в них нет.

Лучше заменить такие продукты на полезную птицу или рыбу. Если будущей маме захочется фастфуда, то она может приготовить альтернативные блюда и дома. Так, она может сделать наггетсы из курицы. Приготовить их можно из филе куриной грудки или бедрышек. Для панировки подойдут измельченные сухарики, выпеченные из зернового хлеба. Такие домашние наггетсы станут отличной альтернативой вредного фастфуда.

Подробнее о питании при беременности вы можете узнать из видео ниже.

Что происходит с ребенком в 1 триместре

После овуляции яйцеклетка сначала попадает в брюшную полость, а затем и в маточную трубу, где жизнеспособный и самый быстрый сперматозоид может ее оплодотворить. Взяв неприступную яйцеклетку штурмом, он проникает в образовавшуюся брешь, делясь с женской половой клеткой информацией.

Зарождение новой жизни произошло, и теперь образовавшаяся зигота, путешествуя по фаллопиевой трубе, медленно приближается к финишу своего тура – матке.

Спустя сутки происходит первое деление зиготы, а уже к 4-му дню, когда зародыш достигает матки, комочек состоит из 10-15 клеток. На 7-е сутки происходит внедрение в слизистую матки, зародыш представляет собой не хаотичное скопление клеток, а пузырек, именуемый бластоцистой.

С 5-й недели малыша можно назвать эмбрионом. Эта неделя знаменательна закладкой гортани, трахеи и сердечной трубки. Рост крошки составляет 1,4-2,5 мм.

5 недель

Значение 6-й недели развития эмбриона сложно переоценить, так в это время формируются зачатки всех значимых органов: кишки, почек, щитовидной железы, печени, хрящей осевого скелета и костей, глаз, ушей. Значительно усложняется строение нервной трубки и сердца. Интенсивно формируется плацента.

6 недель

Длина зародыша на 7-й неделе составляет 8-9 мм. Именно в этот период происходит настоящее рождение жизни – сердце эмбриона в один миг, словно по команде свыше, начинает свое биение. Это событие знаменует собой начало формирования системы кровообращения. Появляются в эти дни и зачатки рук, схожие с плавниками, проходят свой первый этап развития органы зрения, слуха и обоняния.

Система кроветворения начинает функционировать на 8-й неделе, выделяются зачатки ног и возникают половые бугорки.

9-я неделя посвящена формированию межжелудочковой перегородки и пальчиков на руках, а попозже и ногах эмбриона.

9 недель

По прошествии первых 10-и недель эмбрион представляет собой миниатюрного человечка, у которого уже видны голова, туловище, несформированные до конца конечности, определяются глаза, нос и рот. Длина крохи составляет 3,5 см, а вес не превышает и 4-х грамм.

На 11-й неделе у малыша образовывается радужка, которая определяет цвет глаз. Кроха поднабрал еще 3 грамма, и весит уже 7 грамм!

Весь 3-й месяц отведен для формирования у эмбриона головного мозга. К 12-й неделе мозг малыша похож на мозг взрослого человека, однако он значительно меньшего размера. В это время усложняется процесс кроветворения и в крови появляются лейкоциты, а затем и гемоглобин. Длина тельца составляет 6 см, а вес варьируется в пределах 13-15 г.

13-я неделя знаменует собой окончание 1 триместра. Кроха значительно подрос и его вес составляет 28-30 грамм. Малыш вовсю осваивает хватательные движения, хаотично сжимая-разжимая кулачки и дергая ножками.

13 недель

Развитие плода и ребенка по неделям беременности

Развитие плода по неделям беременности начинается с момента зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к стенке матки, где в будущем будет формироваться плацента. Развитие ребенка по неделям беременности начинают отслеживать примерно с 6-8 недели, до этого времени плод представляет собой эмбрион.

I триместр беременности
3 неделя	Зародыш прикрепляется к стенке матки, несмотря на свои размеры, у вашего будущего ребенка уже определен пол.
4 неделя	В это время развиваются внезародышевые органы, которые скоро преобразуются в плаценту и плодный пузырь.
5 неделя	У эмбриона, размер которого уже составляет 1,5—2,5 мм, начинает формироваться сердце, и спустя еще немного времени из зародышевых листков образуются ткани и органы.
6 неделя	Ребенок уже способен поворачивать голову, у него появляются конечности, а биение крохотного сердца можно услышать на аппарате УЗИ.
7 неделя	Длина ребенка уже 8 мм.
8 неделя	Рост будущего ребенка составляет уже 10—11 мм, а на УЗИ можно увидеть его глаза и позвоночник.
9 неделя	Ваш будущий малыш весит ровно 1 г при росте 13—15 мм. У него появляются пальчики ног и рук.
10 неделя	Ребенок весит уже 4 г при росте 27—35 мм.
11 неделя	Лицо ребенка, его сердечно-сосудистая система и кишечный тракт сформировались. Теперь он может глотать, чувствовать запахи и слышать вас.
12 неделя	Малыш весит 13—14 г. Он морщит губки, открывает и закрывает рот.
13 неделя	Вес вашего малыша составляет 10—25 г, а рост — 10 см.
14 неделя	У ребенка сформированы практически все основные органы. Рост плода — около 11 см.
II триместр беременности
15 неделя	Матка увеличилась на 7 — 10 см, а визуально ваша беременность уже очевидна.
16 неделя	Малыш начинает активно двигаться, но эти движения смягчает анатомическая жидкость, и пока вы чувствуете больше не шевеления, а бурления.
17 неделя	Ребенок весит 140 г, рост 15—17 см. Его кожа накапливает подкожный жир, а в мозгу вскоре появятся первые извилины. Также в этот период у малыша появляется новое умение — сосать палец.
18 неделя	К этому времени вы должны прибавить 4—6 кг в весе.
19 неделя	Будущий малыш уже выглядит пропорционально и покрывается первородной смазкой. Его вес — около 280 г.
20 неделя	Кроха весит уже 300 г, а его рост — около 25 см.
21 неделя	Малыш начинает «накапливать» подкожный жир. Вес будущего ребенка составляет около 350 г.
22 неделя	Ваш малыш уже выглядит как младенец. Его вес — около 420 г, а рост — 28 см.
23 неделя	У малыша появляется в кишечнике первый кал — меконий. Вес ребенка — уже 500 г.
24 неделя	У малыша сформированы отделы головного мозга. Кроха спит по 16—20 часов в сутки. Его рост — 32 см при весе 600 г.
25 неделя	Малыш уже реагирует на зрительные и звуковые раздражения. Его вес — 700 г, рост — 32 см.
26 неделя	Сердце крохи бьется со скоростью 120—160 ударов в минуту. Малыш умеет различать звуки. Вес — 900 г, рост — 33 см.
27 неделя	Вес вашего ребенка на этом этапе — 950 г, а рост — 34 см.
28 неделя	У ребенка сформирован мозг. Кроха становится пухлым, набирая жировые отложения. Рост — 36 см, вес — 1,1 кг.
III триместр беременности
29 неделя	Малыш начинает пинаться и толкаться. Его рост — около 37 см, а вес — 1,25 кг.
30 неделя	Легкие ребенка на этой неделе готовятся к самостоятельной работе. Рост малыша — около 39 см.
31 неделя	Малыш продолжает набирать «жирок», его вес — около 1600 г.
32 неделя	Кожа малыша разглаживается, он становится пухленьким. Его вес — 1,8 кг, рост — около 42 см.
33 неделя	У малыша теперь есть индивидуальные узоры на пальчиках (отпечатки). На этой неделе в его легких появляется вещество, благодаря которому легкие дышат. Вес малыша — около 2 кг, рост — 43 см.
34 неделя	Если ребенок родится на этом сроке, то он будет считаться не недоношенным, а досрочно родившимся. Рост малыша — около 45 см, вес — около 2,2 кг.
35 неделя	Все органы будущего малыша сформированы и сейчас происходит дошлифовка их работы. У крохи теперь голубые глаза. Его рост — 46 см, а вес — 2,5 кг.
36 неделя	Активность ребенка снижается, так как места в матке остается совсем мало. Весит кроха на этой неделе календаря беременности около 2,7 кг при росте 48 см.
37 неделя	Ваша беременность считается доношенной. Сейчас малыш дышит анатомической жидкостью и, скорее всего, обладает «шевелюрой». Его рост — около 50 см, вес — около 3 кг.
38 неделя	Малыш к этой неделе календаря беременности готов к жизни снаружи. Рост ребенка — 51 — 52 см, вес — около 3,2 кг
39 неделя	Ребенок «тянет» живот вниз, направляясь к «выходу». Размеры малыша не позволяют ему поворачиваться и сильно толкаться. Его рост — около 53 см, вес — около 3,4 кг
40 неделя	Вес малыша на этом сроке и при рождении — около 3,6 кг, рост — 53—54 см
41 неделя	Малыш продолжает накапливать жир
42 неделя	На этой неделе календаря беременности вы точно станете мамой

Как развивается плод

Первый триместр беременности — самый ответственный период, когда происходит закладка всех основных органов плода и формируется плацента, через которую в дальнейшем ребенок будет получать питательные вещества.

• В конце первого месяца эмбрион размером с песчинку. К этому времени он еще только успевает «обустроиться» в полости матки. На одном конце эмбриона есть небольшое утолщение — это будущая головка, на другом расположен зачаток копчика.
• С начала второго месяца у ребенка начинают закладываться будущие органы. Формируются сердечно-сосудистая, нервная системы, печень, почки, желудок. На УЗИ врач уже может определить, что у малыша бьется сердце. Лицо эмбриона приобретает определенные черты: у него появляются уши, глаза, рот. На руках можно различить отдельные пальчики. К концу второго месяца эмбрион по размеру сопоставим с горошиной, а весит около 1 грамма.
• Начиная с 8 недели беременности, будущий ребенок называется плодом. Он уже имеет характерный человеческий облик, но продолжает расти и развиваться. Более четкими становятся черты лица, формируются суставы рук и ног, в головном мозге появляются извилины. К концу третьего месяца рост плода достигает 8-10 см, а вес — 12-14 г.

На третьем месяце беременности ребенок становится довольно активным: он плавает внутри сформировавшегося плодного пузыря и даже может оттолкнуться ручкой или ножкой от его стенок. Правда, почувствовать его шевелений вы не сможете, поскольку в этот период в матке еще не работают рецепторы, способные распознать эти ощущения.

Каким витаминам и нутриентам следует уделить внимание в первом триместре беременности

В I триместре беременности женщине крайне важно получать достаточное количество фолиевой кислоты. Известно, что эмбрион на ранних стадиях очень чувствителен к изменению количества витаминов и минералов

Дефицит различных нутриентов приводит к врожденным порокам развития у плода, невынашиванию беременности, плацентарной недостаточности, анемии, гестозу и другим осложнениям беременности. Витамины обеспечивают нормальное протекание беременности и внутриутробное развитие плода. При разнообразном и правильном питании у беременной нет потребности в приеме витаминных препаратов, лишь в осенне-зимний период всем беременным рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты, специализированные продукты для беременных и кормящих женщин

Известно, что эмбрион на ранних стадиях очень чувствителен к изменению количества витаминов и минералов. Дефицит различных нутриентов приводит к врожденным порокам развития у плода, невынашиванию беременности, плацентарной недостаточности, анемии, гестозу и другим осложнениям беременности. Витамины обеспечивают нормальное протекание беременности и внутриутробное развитие плода. При разнообразном и правильном питании у беременной нет потребности в приеме витаминных препаратов, лишь в осенне-зимний период всем беременным рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты, специализированные продукты для беременных и кормящих женщин.

Потери витаминов в продуктах при термической обработке:

Растительная пища	Варка/Жарение	10–45 %/10–60 %
Мясные продукты	Варка/Жарение/Тушение	20–70 %
Рыба и продукты из нее	Варка/Жарение	25–90 %/20–35 %

• Фолиевая кислота. Относится она к витаминам группы В. Дефицит фолиевой кислоты на ранних сроках не редко приводит к порокам развития нервной трубки малыша. Норма для беременной женщины – не менее 400 мкг/сутки. Содержится она в капусте брокколи, шпинате, перце (зеленом), цитрусовых. Отдаленные последствия недостатка фолиевой кислоты – нервно-психические нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, поэтому фолиевая кислота назначается абсолютно всем женщинам в первом триместре беременности.
• Витамин А. Это единственный витамин, который требует особой строгости во время беременности. Экспериментально доказано, что при дефиците витамина А могут возникать разные пороки развития органов зрения, сердечно-сосудистой системы, дыхательной и мочеполовой системы плода. Но и небольшое увеличение его дозы может привести к серьезным проблемам как со стороны матери, так и со стороны малыша. Поэтому, принимая комплексные витамины, нужно выбирать только предназначенные для беременных с содержанием витамина А 1200–1400 мкг (3900–4620 МЕ).
• Витамин Е. Играет очень важную роль впервые 14 недель беременности: обеспечивает нормальную работу плаценты, нормализует кровоток между организмом женщины и плодом, способствует нормальному гормональному балансу, тем самым сохраняет беременность и предупреждает выкидыш, участвует в формировании органов и предупреждает внутриутробные нарушения развития плода, сглаживает вредное воздействие окружающей среды.
• Железо. Стоит отметить железо: его недостаток может вызвать преждевременные роды, развитие анемии у родившегося ребенка. Суточная потребность – 15–20 мг.

• Йод. При недостаточном поступлении может вызвать выкидыш, нарушение интеллектуального, нервно-психического развития, гипотиреоз. Отдаленные последствия – нарушение нервно-психического развития, низкорослость, задержка полового развития, поэтому стоит есть морепродукты и грецкие орехи. В йоддефицитных районах всем беременным женщинам назначаются препараты, содержащие йод.
• Кальций и фосфор. Кальция необходимо 1 г/сутки, фосфора – в два раз больше. Продукты, богатые кальцием: сыр, желтки, молоко.

Дополнительные витаминные и минеральные добавки нужны:

• При недостаточном объеме и калорийности питания – фолиевая кислота, витамин D.
• При многоплодной беременности – витамин С.
• При наличии вредных привычек – железо, цинк, медь, кальций.
• Строгим вегетарианкам – витамина В12, витамин D, кальций.
• Жительницам северных районов – витамин D.

Анализы и исследования, проводимые в каждом триместре

В каждом триместре врачи назначают будущим мамам сдать ряд анализов и пройти исследования для определения состояния здоровья беременной женщины и малыша.

Первый триместр

При первом посещении для постановки на учёт врач проводит осмотр беременной женщины и назначает анализы и исследования. Какие действия в первом триместре проводит специалист по отношению к будущей матери:

• оценивает состояние стенок влагалища, шейки матки;
• измеряет вес, рост, артериальное давление, размер таза;
• берёт мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования;
• берёт мазок на выявление заболеваний, передающихся половым путём;
• назначает сдать общий анализ мочи;
• назначает сдать общий клинический анализ крови (оценка показателей гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и др.);
• назначает сделать коагулологическое исследование (позволяет оценить работу свёртывающей системы крови);
• назначает сдать биохимический анализ крови (оценка показателей креатинина, мочевины, билирубина, глюкозы и др.);
• назначает сдать анализ на группу крови и резус-фактор;
• назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• назначает сдать анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус и др.);
• назначает сделать электрокардиограмму.

В течение 1 триместра врач назначает посетить следующих специалистов:

• терапевта;
• эндокринолога;
• офтальмолога;
• отоларинголога;
• стоматолога.

На сроке 11–14 недель врачи назначают будущей маме пройти первый скрининг. Беременную женщину отправляют на УЗИ и берут анализ крови на исследование показателей уровня гормонов хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и протеин-А. Эта диагностика позволяет выявить на ранних сроках заболевания у плода, связанные с хромосомными аномалиями и дать оценку состояния здоровья будущей мамы.

Второй триместр

Во втором триместре врач осуществляет по отношению к будущей маме следующие действия:

• с 16 недели измеряет высоту положения дна матки, объём живота;
• при каждом посещении измеряет артериальное давление;
• при каждом посещении взвешивает беременную женщину;
• прослушивает стетоскопом сердцебиение малыша;
• перед каждым приёмом назначает сдать общий анализ мочи;
• назначает сдать общий клинический анализ крови;
• назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

На сроке 16–20 недель беременной женщине специалисты назначают пройти второй скрининг. Как и на первом скрининге будущая мама проходит ультразвуковое исследование и сдаёт кровь на биохимический анализ. На втором скрининге специалисты исследуют кровь на показатели следующих гормонов:

• ХГЧ;
• альфа-фетопротеин (АПФ);
• свободный эстриол;
• ингибин А.

В каждом триместре беременной женщине назначают пройти ультразвуковое исследование

Третий триместр

Какие берёт анализы и даёт назначения врач в третьем триместре:

• назначает плановый осмотр каждую неделю;
• перед каждым приёмом назначает сдать общий анализ мочи;
• берёт мазок на флору;
• назначает сдать общий клинический анализ крови;
• назначает сдать биохимический анализ крови;
• назначает посещение терапевта;
• назначает посещение окулиста;
• назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

На сроке 30–34 недель будущая мама проходит третий скрининг. В этот раз в диагностику входят следующие исследования:

• УЗИ плода;
• кардиотокография (КТГ), определяет уровень сердечной деятельности малыша;
• доплерография (оценка степени кровотока в плаценте, матке, сосудах плода).

Если существует необходимость, лечащий врач может назначить биохимический анализ крови, который включает в себя следующие показатели:

• ХГЧ;
• АФП;
• свободный эстриол;
• плацентарный лактоген (ПЛ).

В мою первую беременность малышка развивалась без особых отклонений от нормы. Насколько помню, в третьем триместре мне назначали пройти одно УЗИ, и три раза делали КТГ. Во вторую беременность были плохие результаты доплерографического исследования. Из-за этого КТГ я ходила делать каждую неделю, а доплерографию назначали через каждые две недели.