Симптомы и лечение плоскоклеточного рака

Поддается ли плоскоклеточный рак кожи лечению?

Лечебные мероприятия полностью зависят от места локализации опухоли и результатов гистологии. Современная медицина выделяет несколько основных методик, основополагающими из которых является хирургическое удаление и лучевая терапия.

На ранних стадиях применяются альтернативные способы. При этом необходимо учитывать состояние человека, наличие противопоказаний и операционный риск.

Наиболее востребованными методиками лечения плоскоклеточного рака кожи на сегодняшний день являются:

• хирургическое удаление;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• криогенное воздействие;
• фотодинамическая терапия;
• лекарственное воздействие.

Хирургическое удаление является наиболее эффективным и качественным способом устранения опухоли. Методика позволяет полностью избавиться от первичного очага, что предупреждает дальнейшее распространение онкологии.

Лучевая терапия используется как в комплексе с операцией, так и самостоятельно. Монотерапией применяется только при наличии противопоказаний к хирургическому иссечению. Отличается высокой эффективностью.

Химиотерапия применяется при крупных размерах опухоли. Методика уменьшает размер образования, останавливает процесс прогрессирования.

Криогенное воздействие заключается в замораживании пораженного участка. Это дополнительная методика лечения, отличающаяся умеренной эффективностью. Подобным действием обладает фотодинамическая терапия.

Лекарственное воздействие основано на использовании нескольких курсов цитостатиков. Процедура уместна при наличии поверхностных образований.

Каждый метод эффективен по-своему, многое зависит от места локализации образования и его распространенности.

Прогноз и профилактика

Прогноз составляется лечащим доктором. Последующий прогностический вывод осуществляется на основании полученных данных касаемо онкологической болезни пациента. В составлении возможных результатов, расчёте рисков и вероятных последствий учитываются стадия прогрессирования патологии, возрастная категория пострадавшего, состояние здоровья и самочувствие на период диагностирования у пациента плоскоклеточной формы опухоли, проводимое лечение и состояние по окончанию назначенного терапевтического курса.

3 и 4 стадия развития злокачественного процесса предоставляет прогноз и пятилетнюю выживаемость, равные показателю в 60%. Удачно и правильно осуществленная терапия и начальная стадия болезни указанного типа рака повышает вероятность выздоровления свыше 90%. Многие факторы основываются на степени поражённости тканей человеческого организма онкологическим течением данной разновидности и терапевтическом способе. Профилактика включает серьёзные действия по предотвращению развития плоскоклеточной опухоли:

Развитие раковой опухоли

• Регулярно проходить врачебный профилактический осмотр – систематическое обследование организма помогает быстро определить имеющиеся нарушения в состоянии кожного покрова туловища и вовремя начать необходимые лечебные процедуры.
• Знать симптомы, характер и особенности проявления плоскоклеточной формы онкологического процесса на ранней стадии прогрессирования.
• Внимательно обследовать собственное тело, замечать даже мельчайшие атипичные отклонения от нормального состояния организма.
• Быстро приступить к терапевтическим мероприятиям при подтверждении подозрений на рак и выявлении поражённого онкологией участка тела.
• Отказаться от самолечения и нетрадиционных способов лечения – неквалифицированное лечение способно спровоцировать развитие запущенной стадии злокачественного течения.
• Вести здоровый образ жизни, придерживаться правильной диеты – активно заниматься спортом, выполнять физические упражнения, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать здоровое, сбалансированное и порционное питание, настроить собственное сознание на позитивную волну. Избегать длительного нахождения в стрессовых ситуациях во избежание перенапряжения и наполнения сознания негативной энергией.

Когда человек внимателен к собственному здоровью и состоянию организма, повышается безопасность, иммунитет и защита органов от большого перечня возможных опасных болезней, включая онкологические поражения эпидермиса на уровне поверхностных и углублённых слоев эпителия.

Симптомы

Симптомы

• Экзофитная форма (папиллярная) характеризуется образованием четко отграниченного от окружающих тканей узелка, который постепенно увеличивается в размерах. В результате формируется опухоль, по внешнему виду напоминающая соцветия цветной капусты и окрашенная в красно-коричневый цвет. Поверхность опухоли имеет выраженную неровную бугристую структуру с хорошо различимой впадиной в центральной части. Такая опухоль может крепиться к поверхности слизистой или кожи тонкой ножкой или широким основанием. Постепенно вся поверхность экзофитной формы рака может изъязвляться, что знаменует собой ее переход в эндофитную разновидность.
• Эндофитная форма (инфильтративно-язвенная) характеризуется быстрым изъязвлением маленького первичного узелка, на месте которого формируется одна большая язва. Такая язва имеет неправильную форму, плотные и приподнятые над центром края, шероховатое дно, покрытое белесым налетом со зловонным запахом. Язва практически не увеличивается в размерах, поскольку опухоль растет вглубь тканей, поражая мышцы, кости, соседние органы и т.д.
• Смешанная форма.

Плоскоклеточный рак кожи

кожеОпухоль характеризуется следующими признаками:

• Болезненность;
• Отек окружающих тканей;
• Зуд;
• Ощущение жжения;
• Покраснение кожи, окружающей опухоль;
• Кровоточивость из поверхности опухоли.

Плоскоклеточный рак легкого

легкого

• Сухой кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами и существующий в течение продолжительного времени;
• Кашель с кровью или со слизью;
• Частые заболевания легких;
• Боль в грудной клетке при вдохе;
• Похудание без объективных причин;
• Хриплый голос;
• Постоянно повышенная температура тела.

Плоскоклеточный рак матки

матки

• Боли в животе (боль может локализоваться в нижней части живота и переходить на другие отделы);
• Бели;
• Кровотечение;
• Повышенная утомляемость;
• Общая слабость.

Плоскоклеточный рак шейки матки

• Вагинальные кровотечения, наиболее часто возникающие после полового сношения;
• Боль во время полового акта;
• Ноющие боли в нижней части живота, ощущаемые постоянно;
• Нарушение мочеиспускания и дефекации.

Подробнее о раке шейки матки

Плоскоклеточный рак вульвы

• Раздражение и зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся в ночные часы. Зуд и раздражение имеют характер приступов;
• Изъязвление наружных половых органов;
• Мокнутие в области входа в половую щель;
• Боль и уплотнение тканей в области наружных половых органов;
• Гнойные или кровянистые выделения из половой щели;
• Отек вульвы, лобка и ног (характерно только для поздних стадий и запущенных случаев).

бородавкиссадины

Плоскоклеточный рак гортани

• Трудность дыхания (причем человеку может быть трудно, как вдыхать, так и выдыхать);
• Хриплость голоса или полная утрата способности говорить из-за разрушения голосовых связок;
• Боль при глотании;
• Упорный, сухой кашель, не купируемый противокашлевыми средствами;
• Кровохарканье;
• Ощущение препятствия или инородного тела в горле.

Плоскоклеточный рак пищевода

• Трудность глотания (сначала человеку становится трудно проглатывать твердую пищу, затем мягкую, а в конце концов и воду);
• Боль в груди;
• Срыгивание кусочками пищи;
• Неприятный запах изо рта;
• Кровотечение, проявляющееся рвотой или стулом с кровью.

Плоскоклеточный рак языка, горла и щеки

• Боли, которые также распространяются на окружающие ткани и органы;
• Усиленное слюновыделение;
• Неприятный запах изо рта;
• Затруднения с жеванием и речью.

Плоскоклеточный рак прямой кишки

• Нарушения стула в виде чередующихся поносов и запоров;
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• Ложные позывы на дефекацию;
• Ленточный кал (кал в виде тонкой ленты);
• Примесь крови, слизи или гноя в каловых массах;
• Болезненность при дефекации;
• Недержание кала и газов (характерно для поздних стадий);
• Боли в животе и в области ануса;
• Общая слабость, бледность, анемия и снижение веса на поздних стадиях.

недержание мочи

Плоскоклеточный рак желудка

желудка

• Дискомфорт и ощущение тяжести в желудке, присутствующее постоянно и усиливающееся после еды;
• Боли в области желудка, присутствующие постоянно;
• Нарушение аппетита, вплоть до полного отвращения к пище, в первую очередь к мясной;
• Быстрое насыщение;
• Тошнота и рвота;
• Рвота «кофейной гущей» или с частичками красной крови;
• Отрыжка;
• Кал черного цвета (мелена);
• Затруднение глотания, слюнотечение и боли за грудиной при локализации рака в области перехода пищевода в желудок;
• Упорная рвота и ощущения тяжести в желудке при локализации рака в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
• Анемия, снижение веса, общая слабость и низкая работоспособность на последних стадиях заболевания.

Подробнее о раке желудка

Виды и лечение плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак (эпидермоидный) – это злокачественная опухоль, которая поражает слизистые и кожные покровы. Рак наблюдается в основном у людей, достигших 66-летнего возраста, причем мужчины заболевают чаще женщин.

Плоскоклеточный рак кожи

Этот вид рака кожи может развиться в любой области кожных покровов, в особенности на открытых участках, в результате различных повреждений рубцовой ткани (ожогов) и актинического кератоза (образования плотных узлов).

Для заболевания характерно скоростное размерное увеличение всевозможных кожных новообразований, таких как язвы, опухоли и т.д. В отдельных случаях рост сопровождается болевыми ощущениями. Рак берет начало именно в этих образованиях.

Язвенная разновидность – это приподнятые над поверхностью кожи образования, внешне напоминающие структуру кратера, часто кровоточащие, с неприятным запахом. Очень быстро распространяются как снаружи, так и внутри.

Раковая разновидность ассоциируется с цветной капустой, поверхность неровная, с буграми. По цвету встречается от красного до коричневого. Также быстро развивается.

Диагностику рака проводят при первичных осмотрах методами биопсии и гистологии. Лечение плоскоклеточного рака кожи проводят следующими методами: лекарственная терапия, лучевая терапия, хирургическая операция, криодеструкция, лазерная коагуляция.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Данный вид рака подразделяется на несколько форм:

1. Папиллярная форма – раковая клетка имеет сосочную поверхность, покрытую эпителием.
2. Бородавчатая или кондиломатозная форма – аналогична папилломной.
3. Веррукозная форма – раковые клетки внешне напоминают форму грибов.
4. Лимфоэпителиомоподобная форма.

Опухоль имеет следующие стадии развития:

1. Плоская ороговевающая – когда идет быстрый рост и рак приобретает зрелость.
2. Плоскоклеточный неороговевающий рак или промежуточная стадия – когда размеры не изменяются по форме.
3. Незрелая или низкодифференцированная – почти незаметное бессимптомное проявление опухоли.

Причины развития болезни: начало половой жизни в раннем возрасте, частые и беспорядочные сексуальные партнеры, родовые травмы.

Основные признаки следующие: изменение течения менструаций, нарушение его цикла, боли во время полового акта, вагинальные кровотечения.

Диагностика проводится осмотром у гинеколога, методом скрининга, калькоскопии (осмотр влагалища и его стенок специальным прибором).

Лечение проводят цитокинотерапией. Этот вид лечения представляет собой белки, которые находятся в различных системах организма, в том числе и иммунной, в кровяных клетках.

Также применяется и химиотерапия, которая очень действенна при метастазах и рецидивах.

Плоскоклеточный рак легкого

Заболевание развивается в эпителиальных плоских клетках бронхов, которые по своей структуре тонкие и нежные. Вредные канцерогенные вещества оседают на стенках бронхов, тем самым отрицательно действуют на них. Систематическое и постоянное вредное действие этих веществ приводит к развитию рака.

Раковые клетки локализуются в большинстве случаев в стенках бронхов и корне легкого. Опухоль выглядит как большое круглое пятно. По мере его распространения идет образование обширных зараженных плоскостей, что приводит к некрозу.

Диагностику проводят с помощью рентгенографии, УЗИ, компьютерной томографии, биопсии, бронхоскопии. Терапия проводится хирургической операцией, химиотерапией, лучевой терапией.

Плоскоклеточный рак губы

Болезнь развивается в нижней губе, которая более подвержена воздействию солнечных лучей. Опухоль проявляется образованием небольшой чешуйки или эрозии на нижней губе. Участок под чешуйкой начинает уплотняться и становится ощутимым.

Опухоль распространяется сначала в боковые стороны, затем вверх и вниз. Нижняя губа изменяет форму, становится толще, так как опухоль развивается внутрь тканей.

Диагностируют рак губы на первичных осмотрах при прощупывании, методом биопсии, по цитологическому обследованию. Также дополнительно проводят рентгенографию нижней челюсти, УЗИ шеи. Заболевание лечат хирургическим методом, фoтодинамической, лучевой терапией, химиотерапией, криодеструкцией.

Плоскоклеточный рак гортани

Заболевание разделяется на ороговевающий и неорговевающий рак. Первая форма представляет собой бугристые наросты в гортани; вторая характерна эрозийными пятнами на поверхности слизистой. Метастазирует плоскоклеточный рак в близлежащие органы: трахею, бронхи, легкие.

Карцинома щитовидной железы

Злокачественная аномалия в щитовидной железе представляет собой характерный узел в виде опухоли, которая развивается из эпителия. В основном карцинома щитовидной железы затрагивает людей предпенсионного возраста.

Симптоматика этого заболевания, как правило, зависит от текущей степени тяжести карциномы. Причиной в образовании данной патологии считается аденома этого органа в виде доброкачественного зоба. Но при отсутствии соответствующего лечения она может переродиться в злокачественное новообразование. Также существуют и другие факторы, которые могут повышать риск в возникновении карциномы щитовидной железы. К ним относятся воспалительная патология, предрасположенность на генетическом уровне, рентгеновское облучение, гормональные нарушения и воспаления половых органов.

Карциному щитовидной железы принято классифицировать в соответствии с гистологическими исследованиями на папиллярную опухоль и медуллярную, анапластический рак и фолликулярный, лимфому. Для первого типа характерны многочисленные сосочкообразные выступы, которые образуются очень медленно и, в основном, только с одной части щитовидной железы. Но, несмотря на это, такое медленное формирование даёт метастазы в шейные лимфоузлы. Для медуллярного типа карциномы, серьёзной формы заболевания, свойственны прорастания уже на ранних стадиях в мышцы, трахею, лёгкие и другие близлежащие ткани.

Анапласический рак распространяется довольно таки стремительно, охватывая при этом весь организм.

Фолликулярная форма карциномы щитовидной железы составляет до 10% всех раковых патологий. Она произрастает из фолликулярных клеток, в которых содержится недостаточное количество йода.

И последняя форма карциномы – это лимфома, которая растёт очень быстро и поддаётся эффективному лечению с помощью ионизирующей радиации.

К основным симптомам карциномы щитовидной железы относятся: образование узлов или видимых увеличенных лимфоузлов в области шеи; осиплость голоса; затруднённые процессы дыхания и глотания; болезненность при пальпации железы; кашель частого характера без простудных признаков, а также одышка. А вот после 40 лет прогноз совсем неутешительный, так как карцинома прорастает в соседние ткани шеи.

После выявления признаков, указывающих на заболевание, назначают более тщательное обследование с помощью сцинтиграфии для определения стадии карциномы щитовидной железы. УЗИ диагностирует размеры и количества поражённых узлов, а также и их разрастание. Для определения злокачественности процесса проводят МРТ, которая с точностью диагностирует заболевание. Дополнительно назначается взятие материала на биопсию. Лабораторные исследования показывают на дисфункцию железы, а это повышенные СОЭ, уровень белка, кальцитонина и сниженный показатель железа.

К основным методам лечения карциномы щитовидной железы относятся хирургическое иссечение поражённой железы или какой-то её части, использование радиоактивного йода, лучевая терапия и курсы полихимиотерапии. А для эффективности лечения назначают комбинирование данных видов терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться двумя видами: тотальным и субтотальным. Если карцинома поражает одну долю щитовидной железы, то удаляют её с близлежащими участками. Обширное поражение нуждается в устранении и злокачественной патологии, и некоторых видов мышц, лимфоузлов, яремной вены. Только после этого приступают к восстановительным процессам организма от негативных воздействий опухолевых клеток.

При раннем диагностировании, заболевание удаётся вылечить в 90%, после чего полностью меняется образ жизни пациентов, так как они переходят на приём препаратов, замещающих функцию щитовидной железы. Поэтому правильное употребление гормонов помогает забыть об отсутствие удалённого органа.

Причины возникновения карциномы

Факторами, провоцирующими появление плоскоклеточной карциномы, являются:

1. Гормональные нарушения. Причиной их возникновения может быть длительное лечение или контрацепция с помощью гормональных препаратов, заболевания эндокринных органов, а также старение организма.
2. Раннее начало половой жизни, частная смена партнеров, многократные аборты способствуют возникновению заболеваний репродуктивных органов, в частности рака шейки матки.
3. Наличие инфекционных, в том числе венерических, заболеваний, приводящих к воспалению и рубцеванию тканей шейки матки.
4. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). У большинства женщин, которым поставлен диагноз «карцинома шейки матки» в крови обнаруживается этот вирус. Под его воздействием нарушается генный механизм деления клеток, в результате чего образуется раковая опухоль.
5. Проживание в условиях неблагоприятной экологии, контакт с некоторыми химикатами, вредными веществами, содержащимися в производственных отходах, радиоактивное облучение.
6. Воздействие ультрафиолетового излучения является частой причиной возникновения рака кожи. Длительное пребывание под прямыми лучами солнца, посещение солярия может спровоцировать ускоренное развитие злокачественной опухоли других органов.
7. Пристрастие к курению, алкоголизм, употребление наркотиков.

Большое значение имеет наследственный фактор.

Базально-плоскоклеточный рак – лечение

Криотерапия

Есть несколько методов лечения рака кожи. Одно из них – криотерапия. Лечение заключается в быстром охлаждении очага до -50 ° C жидким азотом, а затем его медленном нагревании. Эти действия следует повторять несколько раз до образования некроза кожи. Время одной процедуры определяется размером поражения и степенью инфильтрации в ткани, однако более эффективно использовать несколько коротких циклов замораживания-нагрева, чем один длинный. Такие симптомы раздражения, как эритема или волдыри, могут появиться сразу после терапии. Обычно на заживление уходит от нескольких до нескольких недель, изменения обычно долго остаются болезненными. В настоящее время этот метод используется почти исключительно для лечения базальноклеточной карциномы.

Лазерная терапия

Другой метод лечения рака кожи – это лазерная терапия. Он заключается в направлении луча света на очаг поражения. Благодаря наличию меланина в коже, свет поглощается и избирательно разрушает клетки. Метод используется при лечении базальноклеточной карциномы после обнаружения присутствия меланина в опухолевых клетках. Проходит в амбулаторных условиях. Для достижения наилучшего эффекта очаги поражения должны быть небольшими по размеру, с незначительной степенью инфильтрации (эти особенности также определяют продолжительность однократного лечения, иногда требуется его повторение).

Фотодинамическая терапия

Другое лечение низкоуровневой базальноклеточной карциномы называется фотодинамическая терапия. Он заключается в воздействии на очаг поражения красным светом после предварительного местного применения фотосенсибилизирующего агента. Под действием радиации он переходит в активную форму, проникает в раковые клетки и в сочетании с присутствующими там молекулами кислорода повреждает их. Лечение следует повторить несколько раз с интервалом в одну неделю. После терапии на месте поражения развивается воспалительная реакция с припухлостью и болью, язвы и изменение цвета возникают крайне редко. Заживление занимает около 3 недель.

Кюретаж

Последний метод, практически используемый исключительно при лечении базальноклеточного рака, – это кюретаж с выгоранием. Кюретаж и ожоговая обработка обычно повторяются 3 раза, заживление поражения занимает около 3 недель , и процедура часто сопровождается болями. Чтобы предотвратить инфекцию вокруг поражения, следует использовать местные антибиотики в виде мазей.

Хирургическое удаление

Лучшим методом, применяемым как при базально-клеточном, так и при плоскоклеточном раке, является хирургическое удаление очага поражения, которое (в отличие от описанных выше) позволяет оценить границы здоровых тканей и, таким образом, повлиять на прогноз. Удовлетворительные результаты получаются в случае небольших поражений (до 2 см в диаметре), расположенных в местах, где хирургическое вмешательство не нарушит нормального функционирования данной области, например, на конечностях, туловище, коже щеки, лбу.

Резекция не должна выполняться в местах, где существует высокий риск значительных косметических дефектов, требующих реконструктивных процедур (например, в области глаз, носа, рта), тогда следует рассмотреть альтернативную форму терапии. Одна из возможностей – хирургическое удаление замораживающим методом. Он заключается в вырезании небольших фрагментов поражения, их замораживании и микроскопическом исследовании гистопатологом. Этот метод обеспечивает минимальное количество рецидивов. Его можно использовать не только при поражениях, расположенных на чувствительных участках, но и при рецидивирующих и неясных новообразованиях.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это первый метод, применяемый в случаях, когда хирургическое удаление поражения невозможно. К наиболее важным показаниям относятся:

• невозможность проведения процедуры из-за расположения очага поражения (чувствительные точки, такие как область глаз, нос, ушные раковины, рот);
• общее состояние пациента не позволяет провести процедуру;
• пациент не дает согласия на процедуру;
• дополнительный метод после хирургического удаления.

Эффективность терапии оценивается примерно в 80-85%. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах в виде:

• покраснение облучаемого участка,
• припухлость,
• атрофические рубцы,
• фиброз тканей,
• потеря волос,
• чрезмерная пигментация,
• сухие слизистые оболочки,
• угнетение слезоотделения (разрушение слезного аппарата).

Метод одинаково популярен при базальноклеточном и плоскоклеточном раке.

Каковы основные формы

Произрастая из плоских клеток эпителия и придаточных желез, плоскоклеточный рак кожи отличается как по своим внешним параметрам, так и по применяемым методикам лечения:

1. Изменение локальной окраски дермы с выделением участка над поверхностью – бляшечная форма. Визуально могут отмечаться небольшие по размеру узелки. Пальпаторно образование шероховатое. По мере роста, размеры дефекта увеличиваются, опухоль прорастает в соседние ткани, нарастает болезненность.
2. Скопление нескольких узелков на малой площади, подобно цветной капусте – узловая форма. При пальпации дефект плотный, окраски меняется на коричневый оттенок, основание широкое, а верхушка бугристая. Отмечается быстрый рост и прорастание в соседние участки, ткани.
3. Появление на поверхности кожи длительно незаживающей язвы может быть проявлением еще одной распространенной формы рака – язвенной. Кратеообразный дефект с приподнятыми краями и плавно спускающимся углублением – именно так визуально представляется дефект. Рост возможен одновременно и в ширину, и с распространением на глубокорасположенные слои эпидермиса. Характерен для этой формы рака специфический запах от язв. При надавливании на дефект появляются кровянистые выделения.