Подготовка к узи простаты

Что представляет собой исследование?

Ультразвуковое исследование простаты – это метод отслеживания патологических изменений с помощью специального датчика, излучающего ультразвуковые волны. Ультразвук по-разному отражается от тканей различной плотности и структуры, эта информация обрабатывается аппаратом и превращается в своего рода фотографию органа, которая выводится на экран.

На основании видимых там изменений ставится диагноз, при необходимости – назначаются дополнительные способы обследования пациента.

Существует два типа УЗИ предстательной железы:

• трансабдоминальное УЗИ;
• трансректальное УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ простаты выполняется сквозь переднюю брюшную стенку. Этот способ совершенно не причиняет пациенту дискомфорта, но врачи стараются его избегать, так как информативность данного вида исследования значительно ниже по сравнению с трансректальным. Здесь доктор может оценить лишь общее состояние органа, его размеры, вес и объем.

СПРАВКА: Нормальный объем предстательной железы составляет 20-25 мл, вес – 20-27 г, длина, ширина и толщина соответственно 3, 3 и 2 см.

Для постановки более точного диагноза рекомендуется делать трансректальное исследование предстательной железы – ТрУЗИ, которое осуществляется путем введения датчика в прямую кишку.

Во время проведения процедуры пациент может испытывать моральные или небольшие физические неудобства.

Но зато во врачебном заключении состояние железы будет описано максимально подробно и точно.

Кроме того, помимо простаты, специалист сможет осмотреть уретру, семенные пузырьки и окружающие ткани прямой кишки, что немаловажно при диагностике онкологической патологии и бесплодия. УЗИ и ТрУЗИ простаты назначаются при предъявлении пациентом специфических жалоб:

УЗИ и ТрУЗИ простаты назначаются при предъявлении пациентом специфических жалоб:

• слабое или болезненное мочеиспускание;
• задержка мочевыделения;
• нарушение эрекции;
• неудачные попытки зачатия при отсутствии патологии с женской стороны.

С помощью ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания простаты:

• киста (на изображении видны полости незначительного размера, заполненные жидкостью);
• простатит (на него указывает увеличение размеров железы, вызванное воспалительным отеком);
• аденома;
• рак простаты.

В последних двух случаях исследование показывает укрупнение простаты и изменения в структуре ее тканей. Неровные края, наличие подозрительных участков – эти признаки склоняют диагноз в сторону злокачественного новообразования, но для его уточнения обычно требуются другие – исследования – пункционная биопсия, компьютерная томография и т.д.

Показания и противопоказания к ТрУЗИ

Обследование может проводится в профилактических целях или во время обследования мочеполовой системы, но в основном назначается по показаниям:

• при подозрении на рак простаты;
• ускоренное семяизвержение;
• обнаруженные проблемы во время ректального осмотра;
• после 40 лет, когда появляется риск заболеваний мочеполовой системы;
• дискомфорт или боли при мочеиспускании;
• воспаление железы или семенных пузырьков;
• нарушение потенции;
• рост антигена в крови;
• появление уплотнений при пальпации;
• неприятные ощущения в пояснице;
• отклонение от нормы анализов мочи. крови и данных спермограммы;
• подозрение на аденому простаты;
• ощущение наполненности мочевого пузыря даже после его опорожнения;
• часто больно в промежности;
• частые мочеиспускания ночью (в том числе недержание мочи), особенно если это сопровождается жжением, болезненными ощущениями;
• повышение уровня ПСА (даже если онкомаркер в норме, но слегка повысился в сравнении с последними результатами);
• слабая струя мочи.

Как и в случае с УЗИ предстательной железы, трансректальное (как это исследование называется, когда датчик вводится в прямую кишку) отличается малым списком противопоказаний. Обследование не делается при геморрое в стадии обострения, воспалении прямой кишки, ее непроходимости, трещинах в анальном отверстии или после удаления кишки. ТрУЗИ не проводится, если выявлены дерматиты, из-за которых невозможно ввести датчик в задний проход.

Однако обследование проводится в любом случае, если состояние пациента – критическое и других способов обследовать простату нет. После хирургических операций введение датчика может быть опасным для здоровья, тогда прибор просто прикладывается к паху.

Когда возникает необходимость в ТРУЗИ

Максимальное приближение датчика к простате и ее капсуле способствует получению четких снимков, по которым можно определить размеры органа, его контуры, локализацию патологических изменений и другую информацию. Без таких результатов практически невозможно понять, какое заболевание у пациента, а значит и нельзя говорить о верной тактике лечения.

С помощью трансректальной методики можно своевременно выявить следующие проблемы со здоровьем:

• острое или хроническое воспаление предстательной железы;
• камни в простате;
• аденому простаты (ДГПЖ);
• кистозные формирования;
• участки склеротических или гиперплазированных изменений;
• онкологические процессы;
• абсцессы.

ТРУЗИ в урологии и андрологии используется достаточно широко, на такое обследование могут отправить мужчину с жалобами на плохую эрекцию, болезненные эякуляции, боли в промежности и с другими признаками негативных изменений в репродуктивной системе.

Также можно сделать ТРУЗИ мочевого пузыря или оценить состояние кровеносной системы в некоторых органах малого таза. В случае необходимости именно под контролем трансректального метода берется биопсия.

Виды ТРУЗИ

Цветовое допплеровское сканирование используется для улучшения качества диагностики, как дополнение к ТРУЗИ. Проведенные исследования показали, что добавление цвета допплера улучшило специфику биопсии простаты. При этом каких-либо четких различий, позволяющих верифицировать диагноз, между очагом воспаления и опухолью нет.

Несмотря на возможности ТРУЗИ заподозрить злокачественное новообразование, интенсивность роста опухоли в динамике лучше отслеживать другими способами инструментальной диагностики, например, МРТ. Информации, полученной в результате только транректального УЗ-исследования, недостаточно для оценки распространения опухоли за пределы капсулы, как и в постановке диагноза самой опухоли.

Если выбирать между абдоминальным УЗИ и трансректальным — последнее более предпочтительно, так как визуализация паренхимы простаты значительно лучше. Но для полноты картины в некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ на фоне тугого наполнения жидкостью мочевого пузыря должно быть выполнено, так как метод дает представление о степени увеличения простаты,  внутрипузырном росте опухоли и деформации шейки пузыря.

При ТРУЗИ введение датчика в прямую кишку обеспечивает непосредственный контакт с железой, и картина получается практически без искажений.

К плюсам трансректального доступа можно отнести то, что нет некоторых трудностей, которые имели место при выполнении трансабдоминального УЗ — исследования.

Важно

ТРУЗИ и абдоминальное УЗИ простаты – взаимодополняющие методы диагностики.

ТРУЗИ для контроля биопсии

Биопсия – основное исследование для подтверждения рака простаты, трансректальный ультразвуковой контроль повышает точность попадания биопсийной иглы непосредственно в подозрительный участок. Если очаговое образование определяется пальпаторно, но не различимо при УЗ-диагностике – столбики ткани забирают из 6 точек без наводки датчика.

Важно

Этот способ у некоторых пациентов выдает недостоверный результат.

Специальные компьютерные программы оценивают ультразвуковые изображения, что значительно повышает качество диагностики (до 75%). Существуют методики, которые позволяют выявить изоэхогенный рак с точностью, приближенной к 100%.

3D- ТРУЗИ и допплеровские изображения

Применение ЗD-методик построения УЗ-изображения – более информативный метод, который применяется для установления стадии онкологического процесса и контроля при биопсии. Дополнительное допплеровское исследование и контрастное усиление повышают точность диагностики.

Допплеровские изображения позволяют дать оценку сосудистой архитектонике новообразования. Известно, что раковая опухоль имеет обширную развитую сеть кровеносных сосудов, но это утверждение справедливо для раковой опухоли значительных размеров, небольшие новообразования не имеют обширной сосудистой сети.

При опухоли простаты с размерами менее 2 мм ТРУЗИ малоинформативно, если новообразование больше 1 кубического сантиметра, то появляется картина неоднородного кровоснабжения на фоне участков некроза ткани, что особенно хорошо демонстрирует трансректальное исследование с допплером.

ТРУЗИ с допплером повышает точность биопсии на 10 %.

Контрастирование

Относительно недавно в диагностике применяют, так называемые, ультразвуковые контрастные агенты. С их помощью  видна усиленная васкуляризация опухолевого очага при выполнении цветного допплеровского сканирования с контрастированием.

Эластография простаты

На эластограмме синие участки показывают вероятный рак предстательной железы. Окончательный диагноз будет установлен после биопсии.

Эластография – относительно новый (начало разработки — конец 20 века) метод ультразвуковой диагностики, основан на различной эластичности нормальной и патологически измененной ткани. Проводились исследования, которые показали, что эффективность эластографии в диагностике рака простаты достигает 84%.

При соноэластографии отображается жесткость ткани предстательной железы. Способ основан на анализе деформации тканей до и после сжатия ультразвуковым преобразователем. Разница в деформации используется для оценки жесткости ткани. Уменьшение эластичности свидетельствует в пользу опухолевого процесса, особенно, если имеет место гипоэхогенность тканей.

Эластография считается полезной разновидностью ТРУЗИ для диагностики рака простаты и позволяет избежать ненужной биопсии.

По стоимости соноэластография сопоставима с ТРУЗИ.

Что такое УЗИ простаты

УЗИ (сонография) простаты – это диагностическое исследование, проводимое с помощью ультразвука в условиях пребывания в стационаре или при прохождении планового обследования. Процедура входит в перечень дифференцированной диагностики, поскольку позволяет получить множество полезной информации и правильно поставить пациенту диагноз. Современная медицина не стоит на месте и предлагает пациентам 2 основных способа изучения предстательной железы и ее тканей.

Врачи предлагают больным пройти обследование двумя методами:

1. Трансабдоминальное (абдоминальное) ультразвуковое исследование (ТАУЗИ).
2. Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ).

Но если его проведение невозможно (имеются противопоказания), предпочтение отдается другому методу. Он не столь информативен и точен, особенно если заболевание находится на начальном этапе развития.

Противопоказания к обследованию

В сравнении с абдоминальным методом УЗИ трансректальный имеет больше противопоказаний. Связано это с необходимостью введения датчика в прямую кишку, а значит и с повышением риска травмирования ее стенок и слизистой. ТРУЗИ запрещено в следующих ситуациях:

1. Хирургическое вмешательство на кишечнике в анамнезе. В этом случае врач должен иметь в виду давность операции и ее последствия, чтобы не допустить послеоперационного осложнения.
2. Геморрой в стадии обострения.
3. Хроническая непроходимость кишечника.
4. Трещины ануса.
5. Свищи прямой кишки.
6. Проктит и парапроктит.
7. Ожоги промежности и дерматиты такой локализации.

Если имеются эти патологии, будет сделано абдоминальное исследование. Также возможно обследование через кожу промежности, правда в этом случае редко получаются четкие снимки. Скорее всего больному придется пройти МРТ или КТ, которые дают более точные результаты и не требуют введения инструмента в анус больного.

Основные рекомендации

По отзывам пациентов, правильная подготовка к ТРУЗИ простаты имеет большое значение при получении результатов.

Одним из важнейших ее условий является то, что перед ней желательно соблюдение двенадцати часов полного голода. Но врачи утверждают, что оптимальным периодом становятся восемнадцать часов воздержания от пищи.

Несмотря на отказ от еды, подготовка к трузи простаты и мочевого пузыря требует обязательной постановки утром и вечером очистительной клизмы, приема послабляющих средств, а также веществ, препятствующих повышенному газообразованию.

Предъявляются также особые условия к заполнению мочевого пузыря для лучшего обзора предстательной железы.

Уже за трое суток назначается особая бесшлаковая диета.

С утра перед приемом у специалиста пациенту разрешается употреблять только воду без газа и любых добавок, включая кофе и чай.

Питание накануне ТРУЗИ

Для того чтобы абсолютно точно знать, как подготовиться к трузи простаты, следует детально рассказать об особой диете.

Основным требованием к меню является полный запрет на любую пищу, приводящую к метеоризму.

Поэтому нельзя употреблять:

• горох;
• капусту;
• бобы;
• виноград;
• свеклу;
• сливу;
• тыкву;
• яблоки;
• сдобу;
• сладости;
• сухофрукты;
• ливер;
• макароны и пр.

Стоит побольше включать в пищу постное вареное мясо и рыбу, крупяные изделия, не наваристые бульоны.

Накануне прохождения ТРУЗИ после последнего приема пищи необходимо принять Активированный уголь или любые другие сорбенты.

Очистительная клизма

Пред осуществлением ультразвукового сканирования простаты обязательным условием является полное опорожнение кишечника.

Наиболее предпочтительной становится процедура, промывающая внутреннюю полость органа.

Клизму делают перед сном и после утреннего пробуждения. Для нее нужно взять кипяченую, отстоявшуюся до комнатной температуры, жидкость.

Пациент укладывается на левый бок. В анус вставляется наконечник клизмы и через него пропускается примерно полтора литра воды. Она удерживается внутри по возможности максимальное время, после чего требуется опорожнение кишечника.

Возобновляют процедуру до отхождения полностью чистой жидкости. Последнюю клизму ставят за полтора часа до приема у сонолога.

Подготовка мочевого пузыря

На втором, не менее важном этапе подготовки к трансректальному УЗИ проводится полное наполнение мочевого пузыря. Это можно сделать несколькими способами и их выбор напрямую зависит от того, какой вид исследования нужно выполнить

Стоит отметить, что данную процедуру можно также выполнять самостоятельно, хотя многие врачи нередко сами наполняют мочевой пузырь до необходимого состояния – осуществляется это при помощи катетера.

1. При проведении ТРУЗИ, необходимом в случае снижения потенции, при бесплодии, а также повышенном уровне ПСА нужно за 1 час до исследования выпить литр воды. Благодаря выпитой воде пузырь скоро наполнится и опорожнять его нельзя до тех пор, пока обследование полностью не завершится.
2. Если целью ТРУЗИ стало определение причин трудностей с мочеиспусканием, применяется иной метод подготовки. Пациент должен выпить 1,5 л негазированной воды, после чего также не разрешено посещать туалет. Если взять газированную воду, то исследование провести не удастся, поэтому придется его переносить на несколько часов. После того как появятся первые позывы к опорожнению пузыря, нужно сразу же оповестить об этом врача, который начнет проведение ТРУЗИ простаты.

После того как исследование будет завершено, нужно незамедлительно сходить в туалет, так как сохранять мочу в пузыре ни в коем случае нельзя. В противном случае в ней может начать развиваться инфекция, особенно если иммунная система больного ослаблена – тогда бактерии проникнут в организм очень быстро, ведь застоявшаяся моча – отличное место для размножения патогенной микрофлоры.

Перед тем как узнать каким образом проводится подготовка к ТРУЗИ простаты, необходимо получить больше информации о самом методе обследования.

Несмотря на то что ТРУЗИ отличается от обычного абдоминального УЗИ, эта процедура не должна вызывать дискомфорта у пациента. В прямую кишку мужчины вводится специальный датчик. Он небольшого размера, поэтому не причинит боли. На экране монитора будет отображаться вся область нахождения простаты. Все эти приспособления позволяют детально рассмотреть предстательную железу и убедиться в ее целостности, а также поставить верный диагноз.

ТРУЗИ предстательной железы

Как проводят ТРУЗИ предстательной железы?

После подготовки пациент приходит в клинику для проведения ультразвуковой диагностики. Мужчина должен принять позу эмбриона: лежа на левом боку (это положение тела считается оптимальным), сгибает ноги в коленях и подтягивает к груди. Медработник на специальное приспособление (датчик) одевает презерватив. Вводит ректальный щуп, длина которого около 6 см в прямую кишку. Если требуется получить картинку семенных пузырьков, то датчик вводят на большую глубину.

Непосредственно сам акт трансректальной диагностики проходит около четверти часа. Когда приспособление попадает вовнутрь, оно начинает излучать ультразвуковые волны на окружающие органы. Отражаясь, они выводят данные на монитор.

Когда назначают?

Предстательную железу исследуют двумя способами: трансректально и трансабдоминально Но что лучше? Первый способ предпочтительнее ввиду его большей информативности. К тому же, при таком исследовании есть возможность сделать забор тканей, чтобы отдать их в лабораторию на анализ.

Показания к ТРУЗИ железистого органа:

• болезненные мочеиспускания и частые позывы, особенно усиливающиеся ночью;
• аденома предстательной железы или подозрение на её развитие;
• нарушения потенции;
• боль в области паха;
• если у пары проблемы с зачатием, но женщина здорова;
• если струя мочи имеет слабый напор при мочеиспускании;
• если во время ректальной пальпации у врача появились подозрения на имеющиеся патологии;
• при отклонениях от нормы в анализе мочи;
• при обнаружении отклонений в результатах спермограммы;
• по достижении 45-летнего возраста процедуру нужно проходить регулярно.

Видео 1. ТРУЗИ простаты.

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин?

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы – это один из наиболее точных и информативных методов исследования предстательной железы.

Под воздействием ультразвуковых волн формируется и выводится на экран монитора изображение простаты, которое позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии патологий, изменений в тканях железы.

Трансректальный путь введения устройства дает возможность «подобраться» к органу максимально близко и получить точную картину.

Порядок проведения трансабдомиального УЗИ:

1. Процедура выполняется в положении пациента лежа на спине.
2. Для обработки датчика, доктор использует специальный гель.
3. Датчик прикладывается к области, которую предстоит исследовать.
4. Проводится оценка размера и структуры органа.
5. Специалист после проведения УЗИ составит заключение, в котором будет описана вся информация, способная заинтересовать лечащего врача и поможет при постановке диагноза и начале лечения.

Трансректальное УЗИ имеет некоторые нюансы в проведении:

Капсулы для потенции Erostone

Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

• На датчик, который используется для исследования, надевается презерватив, который смазывается гелем. Это позволит избежать появления неприятных ощущений у пациента.
• Пациенту предстоит лечь набок (правый) и прижать колени к груди.
• Прибор с датчиком аккуратными движениями вводится в анальное отверстие и продвигается на 5-7 см.
• Врач визуально исследует простату, оценивая ее размеры и структурные характеристики. Иногда, при выявлении образования в железе может потребоваться забор ее ткани. Для этого используют специальную иглу. Процедура считается практически безболезненной. Таким образом, доктор сможет отличить аденому (ДГПЖ) от рака простаты.
• В зависимости от сложности исследования, оно занимает от 15 до 25 минут.

Различают несколько методов проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря:

• Трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку).
• Трансректально (через прямую кишку).

Последний способ более информативен, но может доставить некоторым мужчинам дискомфорт. Датчик при таком сканировании находится в непосредственной близости от простаты, что повышает степень визуализации. Первый же вариант применяется при невозможности трансректального исследования по ряду причин или же по настоянию пациента.

Сколько УЗИ занимает по времени? В зависимости от определённого врачом способа, оно может длиться от 25 минут до 50.

Пройти УЗИ простаты можно как в больнице и поликлинике, так и в частном медицинском центре, либо специализированных клиниках, занимающихся здоровьем семьи и лечением бесплодия.

Стоимость процедуры будет зависеть от статуса учреждения, современности оборудования и квалификации врачей. Обычно цена ТРУЗИ и трансабдоминальных манипуляций составляет 600-4500 руб.

Средняя цена УЗИ простаты в Санкт-Петербурге – 1200-1800 руб., в Москве – 1300-1700 руб. Трансректальное УЗИ обойдётся примерно на 10-15% дороже, чем трансабдоминальное.

Как подготовиться к ТрУЗИ?

Обследование предусматривает соблюдение определенных мер по подготовке. В противном случае полученные результаты будут искажены, поэтому врач назначит повторное исследование.

Перед обследованием мужчина должен выполнить ряд действий. Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. В течение нескольких дней нужно соблюдать рекомендованную доктором диету, воздерживаться от половых контактов на протяжении недели (в том числе защищенных). В день проведения процедуры следует очистить кишечник, если потребуется — сделать это принудительно, использовав слабительное или микроклизму. Непосредственно перед входом в кабинет УЗИ нужно наполнить жидкостью мочевой пузырь.

Однако, как показывает практика, большинству мужчин требуется также психологическая подготовка. Накануне ТрУЗИ предстательной железы доктор может рекомендовать принять успокоительное средство. Опасения пациента по поводу введения датчика в анус иногда вызывают сильное напряжение мышц. Это влияет на достоверность результатов анализа.

Очищение кишечника

Перед подготовкой к исследованию важно сделать очистительную клизму. Если пациент находится дома, он делает ее самостоятельно

В условиях стационара чистку кишечника проводит средний медицинский персонал (медсестры). Манипуляция проводится за 2-3 часа до визита в кабинет УЗИ. Правильное положение пациента при проведении процедуры — лежа на левом боку, колени поджать к груди. Дышать нужно через нос.

Для постановки клизмы нужно взять 1,5 стакана теплой или один литр холодной воды. Оптимальная температура воды — от 18 до 22 градусов. Если процедура не помогла, клизма ставится повторно с максимальной температурой жидкости до 50 градусов. Дома в воду можно добавить столовую ложку растительного масла или немного стружки хозяйственного мыла (это облегчит выход каловых масс).

Рекомендации по питанию

Обследование проводится на голодный желудок. Чтобы пища успела перевариться, есть можно не позднее 6-7 вечера накануне. Перед сном рекомендуется выпить несколько таблеток Активированного угля.

За несколько дней до процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование — бобовые, капусту (свежую и квашеную), газированные напитки свежие фрукты, черный хлеб, алкоголь. Можно употреблять вареные овощи, пюре, супы, жидкие каши, отварное нежирное мясо.

Специальные препараты для диагностических целей

Подготовиться к анализу можно и с помощью фармакологических препаратов. На сегодняшний день существует немало специальных слабительных средств, которые помогают усилить перистальтику стенок кишечника. Благодаря лекарственным препаратам каловые массы выходят естественным путем.

Какое средство подходит конкретному пациенту, должен определить врач с учетом возможных противопоказаний. Широко применяются следующие фармакологические препараты:

• Фортранс;
• Микролакс;
• глицериновые свечи.

Фортранс — порошок для приема внутрь. Помогает освободить кишечник от газов, а прямую кишку от каловых масс. Препарат эффективен, но стоит довольно дорого. Для очищения кишечника потребуется 2-4 пакетика (из расчета 1 пакетик на литр воды). Выпить препарат следует утром, если ТрУЗИ проводится после обеда, или накануне вечером при исследовании с утра. Желаемый эффект наступает в течение нескольких часов.

Удобны в применении микроклизмы Микролакс. Препарат продается в виде раствора, готового к использованию. Наконечник микроклизмы вводится ректально, после чего содержимое выдавливается внутрь. Пациенту остается только подождать позывов к освобождению кишечника. Глицериновые свечи оказывают легкое раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки, стимулируя таким образом перистальтику кишечника. Необходимый эффект наступает через 30 минут после введения 1-2 свечей.

Как подготовить мочевой пузырь

Перед проведением обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Это связано с расположением простаты в месте перехода мочевого пузыря в уретру. Заполненный жидкостью мочевой позволяет диагностировать возможные патологии.

Мочиться можно не позднее полутора часов до проведения процедуры. Рекомендуется пить простую воду. Оптимальный объем жидкости, которую нужно выпить, — 3-4 стакана за 40 минут до УЗИ. УЗИ начинают при легких позывах к опорожнению. Переполненный мочевой вызывает дискомфорт при движении датчика внутри прямой кишки.

Результаты трансректального УЗИ простаты

В момент проведения диагностического действия врач описывает саму предстательную железу – ее симметричность, форму и размер, нарушения контуров, эхоплотность органа. Далее описываются структуры органа, обнаруженные при УЗИ. Это периуретральные железы и семенной бугорок с семенным канатиком.

Врач должен сообщать не только о патологических нарушениях в органе, но и о полном состоянии органа на момент исследования. Обнаруженные аномалии в заключении идут отдельным списком.

Если в заключении указано, что при проведенном обследовании эхо-признаков патологии не обнаружено, значит, пациента можно поздравить, с его предстательной железой все в порядке.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: показания и противопоказания↑

На ТРУЗИ направляют в случае:

• Обнаружения патологических участков при пальцевом ректальном обследовании.
• Характерных проявлений простатита — частая необходимость посещать туалет, боли и жжение при мочеиспускании, незначительные болезненные ощущения в промежностной и паховой области.
• Ослабления либидо и потенции.
• Регулярных запорах.
• Подозрениях на мужское бесплодие.

Проведение ТРУЗИ не рекомендуется при:

• Острых стадиях геморроя.
• Недавнем проведении хирургических операций на прямой кишке.
• Острой непроходимости кишечника.
• Острое недержание мочи.

Но следует отметить, что в случае крайней необходимости, ТРУЗИ проводят даже пациентам с подобными нарушениями.

Рекомендации в зависимости от вида обследования

Каждый вид УЗИ простаты предполагает подготовку к ней с соблюдением определенных нюансов. Исследование ультразвуком предстательной железы через переднюю брюшную стенку и через прямую кишку требуют разной подготовки к процедуре.

При трансабдоминальном методе диагностики необходимо уменьшить газообразование в кишечнике, так как газы в петлях органа могут имитировать опухолевый процесс, в предстательной железе. Для этого проводится коррекция рациона питания с исключением из употребления продуктов, повышающих метеоризм:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• кондитерские изделия;
• копченые и консервированные продукты;
• кондитерские изделия;
• ржаной хлеб;
• сырые овощи и фрукты, бобовые;
• любые газированные напитки.

Дополнением к диете рекомендовано применение лекарственных препаратов, способствующих угнетению газообразования в кишечнике, таких как:

• Активированный уголь;
• Эспумизан;
• Смекта.

Обязательным дополнением к диете, при проведении диагностики через брюшную стенку, является особый питьевой режим в день назначения процедуры.

УЗИ простаты трансабдоминальным методом обязательно проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре, то есть резких позывов к мочеиспусканию не должно быть. Для этого, за час до исследования, пациенту необходимо выпить 1 литр воды.

При чрезмерном наполнении мочевого пузыря и сильных позывах на мочеиспускание, допускается удаление части мочи, так как при давлении датчиком на брюшную стенку могут возникнуть болезненные ощущения.

Если пациент имеет лишний вес и выраженную жировую прослойку на животе, обследование будет затруднено и результат получится недостоверным, поэтому, таким больным исследование простаты проводится через прямую кишку.

Как правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы у мужчин трансректальным методом, который имеет свои особенности? В этом случае также необходимо соблюдение диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике.

Обязательно проведение очищения кишечника от каловых масс. Это даст возможность свободного вращения датчика в прямой кишке и всестороннего обследования предстательной железы. Подготовка кишечника к процедуре возможно следующими способами:

• очистительная клизма – проводится кружкой Эсмарха с применением теплой кипяченой воды в объеме 1,5-2 литров. Для достижения полного очищения кишечника клизма проводится 2 раза. Первая процедура делается накануне обследования, а вторая – за 2 часа до УЗИ;
• микроклизма с маслом – клизма с использованием подсолнечного, вазелинового или оливкового масла в объеме 50-100 мл в теплом виде дает хороший слабительный эффект;
• микроклизмы (Микролакс) – эти готовые средства дают хороший результат и отличаются быстрым действием;
• глицериновая свеча – вводится в прямую кишку за 2 часа до проведения диагностики.

Кроме клизм, очистить кишечник можно применением слабительных средств, которые способствуют лучшей перистальтике, размягчению каловых масс и лучшему их продвижению. Эти препараты рекомендуются специалистом и принимаются накануне исследования.

Чаще всего назначается Фортранс или Флит, которые принимаются согласно инструкции и  обеспечивают хороший слабительный эффект. В этом случае, в рационе питания пациента должна присутствовать полужидкая пища. Процесс очищения кишечника медикаментозными средствами прекращается за 4-5 часов до назначенного срока УЗИ.