Прижигание эрозии шейки матки

Общее понимание болезни

Эрозией называется поражение слизистой шейки матки, которое легко обнаруживается гинекологом во время осмотра специальным зеркалом. Есть такие виды эрозии: истинная и фоновая. Чаще всего возникает фоновая, она имеет вид раневой поверхности и проходит бесследно в течение 2 недель. Ее появление может никак не влиять на повседневную жизнь женщины и на ее самочувствие, а обнаружить заболевание можно лишь спустя некоторое время при профилактическом осмотре.

При истинной эрозии патологические изменения задевают эпителий стенок матки, что становится причиной кровянистых выделений при сексуальном контакте, который может сопровождаться болезненными ощущениями и дискомфортом.

Как фоновую, так и истинную эрозии нужно лечить, поскольку поврежденные ткани могут вызвать более серьезные патологии воспалительного или инфекционного характера, устранение которых требует уже хирургической операции.

Диагностика

Постановка диагноза делается при первом же обнаружении признаков заболевания, но визуальный осмотр в обязательном порядке требует подкрепления результатами исследований, поэтому пациентка должна сдать определенные анализы:

• мазки на микрофлору из цервикального канала и с пораженной поверхности;
• расширенная кольпоскопия, которая позволяет определить степень риска, задавненность заболевания и выявить другие признаки эрозии;
• биопсия шейки матки при эрозии (берется забор материала с пораженного участка, чтобы определить, насколько сильны изменения эритроцитов, а также выявить атипические клетки);
• мазок на цитологию;
• анализ ПЦР на наличие генитального герпеса, трихомоноза, микроплазмы и других инфекций;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• бакпосев.

Причины

Есть много факторов, которые могут вызвать развитие данного гинекологического заболевания, в каждом случае они могут быть индивидуальными. Можно выделить несколько основных причин:

• гормональный дисбаланс в организме;
• снижение защитных функций организма – часто эрозия возникает после простуд или вирусных заболеваний;
• раннее начало половой жизни;
• ранняя беременность и роды;
• частая смена сексуальных партнеров, которая приводит к естественным изменениям микрофлоры;
• механические повреждения во время секса, от неправильного применения контрацептивных средств, абортов и других процедур;
• вирусные и бактериальные болезни;
• воспалительные процессы шейки матки;
• инфекции в мочеполовой системе;
• венерические заболевания;
• ВПЧ;
• наследственность и др.

Виды эрозии

Это заболевание бывает 3 видов:

• врожденная. Развивается в подростковом возрасте, может пройти самостоятельно, не имеет склонности к злокачественному перерождению;
• истинная. Внешне схожа с врожденной эрозией, но занимает значительно большую площадь, а через 2 недели обычно переходит в эктопию;
• псевдоэрозия (эктопия) выглядит простым ярко-красным пятном, которое может не проявлять себя годами, но при определенных условиях перерождается в рак.

Как проявляется

Обычно заболевание проходит бессимптомно, но есть ряд общих жалоб, с которыми женщины обращаются за помощью к гинекологу перед установлением диагноза «эрозия шейки матки»:

• частое проявление кандидоза;
• гнойно-слизистые выделения из влагалища;
• слабое кровотечение, несвязанное с менструацией;
• неприятные ощущения во время половой близости;
• боль и кровянистые выделения во время интимной близости;
• бели с резким запахом.

При возникновении любого из этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу, хоть эрозия сама по себе не представляет серьезной опасности для женщины, но существенный вред организму могут принести последствия заболевания.

Статья по теме: выделения при эрозии шейки матки

Восстановление шейки матки после лазерного прижигания

Хирургические манипуляции в области шейки матки должны проводиться только в профильных медицинских учреждениях. При отсутствии опыта велик риск развития осложнений, среди которых кровотечения, рубцовые изменения тканей, гипертрофия, воспалительные процессы и даже бесплодие. После устранения дефекта на шейке матки для профилактики развития инфекции назначают антибиотики, ранозаживляющие средства, препараты, нормализующие микрофлору влагалища, антисептики.

В реабилитационном периоде доктора следят за тем, чтобы не развилась инфекция, не возникло кровотечение. Длительность заживления шейки матки во многом зависит от характера вмешательства, выбранной методики, состояния здоровья женщины и мастерства специалиста, который проводил прижигание эрозии.

Продолжительность реабилитации — 1-2 месяца. Женщина должна выполнять все врачебные рекомендации и беречь себя. Противопоказаны:

• интимные контакты первые 2 месяца после прижигания шейки матки;
• горячие ванны в первые 2 недели после лечебного вмешательства;
• посещения общественных бассейнов, водоемов, саун и бань (велик развития инфекционных болезней);
• тяжелая физическая работа, подъем грузов (может возникнуть кровотечение);
• использование тампонов, ароматических средств для интимной гигиены;
• долго находиться на солнце, загорать в солярии;
• употреблять много соленой, острой, копченой, перченой пищи;
• нервничать и волноваться по пустякам;
• проводить УЗИ с использованием вагинального датчика;
• простужаться (повышается риск обострения хронических гинекологических патологий, развития цистита, вагинита, молочницы, воспалительных процессов).

Все эти рекомендации важны для женщин в восстановительном периоде после устранения эрозивных дефектов на матке. Рекомендуется вести размеренный образ жизни, избегать переутомления, стрессов, пребывания на ветреной, холодной погоде или на ярком солнце. Интимную гигиену проводят кипяченой водой, с использованием натурального детского мыла или специальных антибактериальных средств, назначенных врачом.

Из-за ослабления защитной функции микрофлоры влагалища повышается риск появления инфекционных патологий. Поэтому для укрепления иммунитета и оздоровления рекомендуется больше употреблять молочных продуктов питания (творог, кефир, ряженку, молоко, сметану), принимать поливитаминные препараты, специальные биодобавки к пище (по назначению доктора).

Реабилитационный период

После обработки эрозии лазером нет необходимости находиться в стационаре, но кое-какие правила в домашних условиях соблюдать все же придется:

• через 10 дней нужно прийти на осмотр к врачу, чтобы оценить необходимость повторного проведения процедуры;
• через 2 недели при визите к гинекологу оценивается процесс заживления;
• через месяц прийти на завершающий осмотр, который должен подтвердить полное восстановление эпителиальной ткани шейки матки;
• все это время стоит воздержаться от интимной близости до полного восстановления (около 2 месяцев);
• во время реабилитации не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам, не нужно заниматься любыми видами спорта, включая шейпинг;
• до 2 месяцев нельзя плавать в крытых и открытых водоемах, не стоит принимать ванну и парить ноги.

В период восстановления нельзя пользоваться тампонами, а также принимать гормональные препараты без консультации с врачом.

Минусы

Некоторые методы не всегда так безобидны, например:

• Диатермокоагуляция является самым сложным прижиганием – высокий риск кровотечений, долгая реабилитация, глубокие рубцы, боли при реабилитации, не подходит для нерожавших;
• Криотерапия – врачу тяжело контролировать глубину воздействия, восстановление длительное, возможно повторное лечение, часто возникают водянистые выделения;
• Радиоволновое лечение – к недостаткам можно отнести только неинтенсивные боли, схожие с тянущими менструальными болевыми ощущениями;
• Аргоноплазменная абляция – тянущие ощущения в области живота, дороговизна;
• Лазерное прижигание – дорогая стоимость.

Несмотря на минусы, эти способы лечения наиболее актуальны.

Методы лечения эрозии

Существует несколько способов лечения эктопии, и каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Электрический ток

Этот процесс проводят в 1-й половине менструального цикла, если этим пунктом пренебречь, то в результате можно заболеть эндометриозом.

Операция по удалению эрозии занимает от 15 до 20 минут и делается под местной анестезией. Если же у пациента были какие-либо сторонние заболевания, то перед тем, как начинать данную операцию, требуется их вылечить.

Плюсы данного метода при эрозии:

• Нет крови;
• Доступен;
• Очень эффективен;
• Данную операцию возможно провести почти в каждой гинекологической больнице.

Минусы:

• Болезненность;
• Нарушение менструального цикла;
• Медленное заживление;
• Есть побочные действия;
• Здоровые участки повреждаются;
• Возможно потребуется вторая процедура;
• Высок процент того, что у женщины могут остаться шрамы, которые в результате нередко приводят к таким последствиям, как затруднительное раскрытие шейки при родах. Исходя из этого, еще нерожавшим женщинам врачи не советуют применять этот способ. Для них существуют не такие грубые способы лечения, например, криодеструкция.

Криодеструкция

Метод еще известен как лечение жидким азотом. Это способ, при котором эктопия будет подвергаться обрабатыванию жидким азотом. Очень низкий показатель температуры влияет на воду, которая имеется в составе измененных клеток, тем самым, заставляя ее кристаллизироваться и, в итоге они будут просто гибнуть. Азот обрабатывает проявление болезни точечно, при этом используется специальный прибор, который не повреждает здоровые нормально развивающиеся ткани. После данной операции, на шейке матки встречается появление отечности, еще реже встречаются обильные заметные выделения.

Плюсом этого способа избавления от болезни является то, что операция проходит:

1. Без боли.
2. Нет кровотечения.
3. На полное излечение уходит от 20 до 50 дней.

Минусы:

1. Нельзя знать наверняка, были ли затронуты все участки, которые необходимо вылечить, именно из-за этого лечение может быть не до конца эффективным.
2. Если данный метод проводят при глубоких поражениях, то возможно, что аппарат захватит и здоровый участок ткани, потому что в таком случае больная часть имеет неудобную форму, а наконечник прибора существует только одного обычного размера.

Лазерное лечение

Данная процедура – это самая современная и передовая процедура из всех здесь представленных и она пользуется большой популярностью в медицинских учреждениях уже во всем мире, потому что данная операция имеет ряд преимуществ:

• Улучшается местное кровоснабжение, так как данный метод способствует ткани к стимуляции;
• Не нарушается менструальный цикл;
• Безболезненная;
• Нет кровотечения;
• Не остается рубцов;
• Довольно высокая действенность процедуры;
• Быстрое затягивание места, где было поражение.

Лазерный вариант решения проблемы доктора советуют женщинам, которые еще не рожали.

В качестве минусов эта операция:

• Дорогостоящая, а, сколько она стоит, можно узнать в местном центре гинекологии;
• Затрудненная возможность осуществления процедуры, так как специальные лазерные приборы есть только в современных гинекологических больницах, в которых все оборудование будет создаваться по новейшим медицинским технологиям.

Как аналогичный метод можно выбрать радиоволновую терапию, у этой процедуры похожий метод излечения.

Метод химической коагуляции (химическое прижигание)

К данному способу можно прибегать лишь тогда, когда эктопия по своим размерам небольшая. При данной операции болезненное место обрабатывают специальными лекарственными препаратами (используется особая смесь кислот), данные лекарства убивают болезненные клетки слизистой оболочки. Для полного завершения лечения, нужно пройти целый курс, поэтому данный способ делается в несколько подходов.

Плюсы данного метода:

• Дешевый;
• Щадящий организм;
• Если вместе с эрозией шейки матки присутствует также доброкачественный процесс, то данный метод поможет с этим бороться;
• Не требует наркоза.

Минусы химической коагуляции:

• Не самый эффективный метод;
• Действие от процедур наступает через пару суток;
• Возможен рецидив;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, благодаря которым проводится прижигание;
• Нельзя использовать данный метод для лечения дисплазии;
• Женщинам, которые еще не рожали, стоит выбрать другой метод.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки

При невозможности применять медикаментозную терапию или при наличии противопоказаний к ней прибегают к хирургическим способам лечения эрозии. Они травматиченее консервативных процедур и химической коагуляции, поэтому их не рекомендуется использовать у молодых женщин, которые планируют рожать в будущем.

Основные способы хирургического лечения эрозий матки:

• криодеструкция;
• лазерная вапоризация;
• радиоволновое лечение;
• диатермокоагуляция;
• классическая хирургическая операция на шейке матки.

Диатермокоагуляция — это лечение эрозии шейки матки с помощью электрического тока. Процедура проводится по завершении менструации. Струп, появившийся на шейке матки после прижигания, отпадает спустя неделю. Но в настоящее время данный способ устранения эрозии на шейке матки утратил своей актуальности, поскольку имеет много недостатков:

• боль во время прижигания;
• высокий риск возникновения рецидивов, что может требовать повторного лечения;
• выраженная травматизация тканей (лечение эрозии шейки матки проходит путем выжигания патологических тканей);
• образование на шейке матки рубцов, которые будут препятствовать нормальной родовой деятельности;
• дискомфорт во время и после лечения;
• вероятность развития стеноза и кровотечения из шейки матки.

Диатермокоагуляция — дешевый метод, но агрессивный и травмоопасный. Последствиями ожога шейки матки могут быть: бесплодие, привычные выкидыши, инфекционные заболевания, урогенитальные воспалительные процессы.

Криодеструкция предполагает устранение эрозии шейки матки посредством азота, при низкой температуре. Метод эффективный, но применяется при незначительных размерах поражения. Под действием холода образуются внутриклеточные кристаллы, которые разрушают патологические ткани. Болезненности при этом женщина не ощущает. Ткань шейки некротизируется. Ее отторжение происходит в течение нескольких недель с характерными выделениями из половых путей.

Но во время прижигания эрозии шейки жидким азотом слизистая оболочка не полностью промерзает. Выжившие клетки способны приводить к рецидивам. Из-за низкой травматизации тканей криодеструкция применяется и у нерожавших женщин. Вероятность избавления от эрозии шейки матки высокая. Поврежденные ткани быстро замещаются новыми и здоровыми эпителиальными клетками.

Лазерная вапоризация при эрозии шейки — это новый метод борьбы с эрозиями и многими другими гинекологическими патологиями. Но из-за дороговизны оборудования не се женщины могут позволить себе вапоризацию. Эрозия шейки матки под воздействием лазерного облучения высокой частоты разрушается. Врач при этом полностью контролирует глубину поражения тканей и не допускает травматизацию здоровых участков слизистой.

Лазерный луч обладает уникальными характеристиками:

• обеззараживает ткани;
• подавляет воспалительную реакцию;
• низкая травматичность шейки при прижигании эрозии;
• небольшая продолжительность процедуры;
• отсутствие кровотечения;
• хороший эффект при эрозиях;
• отсутствие рубцов;
• короткий период восстановления тканей.
• возможность применять во время беременности.

Радиоволновой метод борьбы с эрозивными дефектами шеечного канала — единственный бесконтактный способ. Во время процедуры происходит стимуляция собственной энергии клеток, в результате они сами себя разрушают. При этом шейка матки травмируется минимально, не возникает боли и дискомфорта. В восстановительном периоде могут появляться сукровичные выделения.

Иссечение эрозии с шейки матки с использованием скальпеля применяется редко. Способ оправдан только при наличии противопоказаний к применению других современных способов избавления от эрозивных дефектов или обнаружении злокачественных опухолей. Если доктор по результатам диагностики решает иссекать эрозию шейки матки скальпелем, значит на это есть веские основания.

Хирургическая операция на шейке матки требует соблюдения правил инфекционной безопасности. При выявлении онкологии может проводиться удаление матки или только ее части (шейки). После операции проводится реабилитационные мероприятия. Любое вмешательство на шейке матки требует от женщины соблюдения определенных ограничений.

Как проходит процедура радиоволнового прижигания

Операция занимает несколько минут и проводится под местным обезболиванием.

Пациентка занимает место в гинекологическом кресле, под ее крестец помещается плоский электрод-пластина (для заземления). Врач вводит гинекологическое зеркало и электрод-наконечник, совершает прижигание и извлекает инструменты.

После окончания процедуры пациентке показан отдых в течение нескольких часов. Лечащий врач дает дальнейшие рекомендации и назначает медикаментозное лечение.

В последующие дни у пациентки наблюдаются скудные прозрачные или кровянистые слизистые выделения, что является абсолютно нормальным следствием процедуры. Длительность выделений индивидуальна и может занять до двух недель. В случае усиления их обильности или появления посторонних запахов следует обратиться к лечащему врачу.

Период восстановления занимает разное время у всех пациенток, в зависимости от регенеративных способностей организма. До окончания реабилитационного периода строго противопоказано:

• принятие ванны, посещение сауны и бани (разрешен только душ);
• вагинальный секс;
• спринцевания;
• физические нагрузки.

Плюсы

Каждый метод деструкции имеет свои плюсы и минусы. Ниже будут приведены популярные способы прижигания и их преимущества:

1. Радиоволновая коагуляция – безболезненность, отсутствие рубцов и травмирования, минимальный риск кровотечений, быстрое восстановление, практически 100% отсутствие рецидивов.
2. Лазерное лечение – данный метод лечения используется чаще всего. Прижигание безопасное, безболезненное, на всех этапах врач контролирует глубину воздействия, благодаря чему не затрагиваются здоровые ткани. После операции рубцы не остаются, риск осложнений минимальный, происходит быстрое восстановление тканей, и практически отсутствуют кровотечения.
3. Диатермокоагуляция – удаление электрическим током. Метод прост, доступен и эффективен.
4. Криотерапия – вымораживание патологических тканей жидким азотом проходит быстро, без боли, кровотечений, рубцов. Метод активизирует иммунитет, из-за чего улучшается самочувствие пациентки.
5. Аргоноплазменная абляция – процедура быстрая, выделений и болей не вызывает, отлично подходит нерожавшим, заживление происходит в минимальные сроки, отсутствует риск заражения. Данный метод лечения исключает возникновение осложнений и рецидива.

Кроме преимуществ, прижигание имеет свои минусы, рассмотрим их ниже.

Последствия

В обычных условиях после лазеротерапии не должно быть осложнений последствия негативного характера могут наступить лишь в редких случаях. К ним относится:

• сильные боли. От них не застрахованы пациентки, даже успешно прошедшие процедуру, это связано с повышенной чувствительностью самого организма;
• отечность половых органов может возникнуть из-за поражения лазером здоровых участков влагалища;
• кровянистые или прозрачные выделения могут быть простой особенностью организма;
• при несоблюдении послеоперационных правил может произойти инфицирование и развитие воспалительного процесса;
• может появиться эндометриоз.

При любых негативных проявлениях после процедуры прижигания нужно срочно обратиться за консультацией к врачу.

Беременность и роды

Производить процедуру радиохирургической коагуляции в момент беременности запрещено, так как она может повредить еще не сформированному эмбриону и негативно повлиять на его будущее здоровье и развитие.

А в случае, если представительница женского пола еще не стала матерью, то не стоит бояться, что забеременеть после прижигания невозможно. Это очень распространенный миф, который никак не относится к радиоволновой терапии эрозии. Медицинские работники различных континентов проводили множество исследований, которые подтвердили, что вынашивание ребенка и нормальные роды вполне возможны после прижигания.

Особенности и преимущества использования аппарата «Сургитрон»

Основное отличие «Сургитрона» от других аппаратов для радиоволнового лечения состоит в диапазоне частоты волн – 3,8-4,0 МГц. Поэтому к достоинствам самого метода добавляются и особенности аппарата, что в итоге позволяет говорить о следующих преимуществах лечения «Сургитроном»:

• Ткани повреждаются минимально. Так как с увеличением частоты снижается температурное воздействие, аппарат выполняет так называемый «холодный разрез». При использовании «Сургитрона» ткани шейки матки получают в 10 раз меньше термических повреждений, чем при электрохирургическом воздействии, и в 2-3 раза меньше, чем при использовании большинства лазеров. Благодаря этому сокращается количество некротических клеток, а после манипуляции в тканях не возникает лейкоцитарная инфильтрация, что снижает риск развития воспалений.

• Регенерация клеток ускорена. Восстановление тканей хорошо заметно уже на третьи сутки после радиоволнового лечения. Дополнительная обработка шейки матки не требуется.

• Отсутствуют болевые ощущения после манипуляции. Радиоволны при рассечении нервных окончаний моментально и атравматично их «запаивают».

• Снижается риск осложнений после манипуляции. Одна из особенностей радиоволн частотой 3,8-4,0 МГЦ – бактерицидный (стерилизующий) эффект. Волны этой частоты для бактерий губительны. Манипуляция выполняется бесконтактно, что тоже снижает риск инфицирования тканей или других неприятных последствий, возможных при контактном лечении.

• Так как при радиоволновом воздействии наблюдается моментальная коагуляция тканей, не образуется кровяной сгусток, и специалист может визуально контролировать весь процесс. Врач, работая в «сухом» поле, удаляет только поврежденные ткани полностью за один раз.

• После полного заживления на шейке матки не остается рубцов. Благодаря этому радиоволновой метод лечения особо рекомендован нерожавшим женщинам и тем, кто еще планирует иметь детей, ведь рубцы на шейке матки снижают ее эластичность, что повышает риск проблем при вынашивании и во время родов.

«Сургитрон» настолько востребованный и популярный аппарат, что его название уже стало нарицательным. Однако на рынке есть другие аппараты, которые работают по тому же принципу. При правильном использовании они эффективнее и безопаснее традиционного хирургического вмешательства

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Ответы на частые вопросы

Какие анализы мне нужно сдавать?

Перед проведением лечения обнаруженной эрозии необходимо будет сдать анализы на инфекции половых путей, на наличие ВПЧ, общий мазок, онкоцитологию, а также необходимо сделать расширенную кольпоскопию. В каждом индивидуальном случае эрозии шейки список исследований может быть разным.

Болезненно ли это лечение?

Вапоризация шейки матки лазером — это практически 100% безболезненная процедура. Выраженной боли не будет, возможны лишь незначительные тянущие боли в области низа живота (похожие на синдром ПМС) и дискомфорт. Эти ощущения возникают в результате рефлекторного сокращения матки и проходят за короткое время. Уже через 30-60 минут после процедуры пациентка чувствует себя хорошо и считается работоспособной. Больничный лист и отпуск на работе не требуется.

Когда проводится и сколько длится такое прижигание эрозии?

Гинеколог назначит приходить на процедуру на 7-8 день цикла. По длительности лечение займет около 20-30 минут. Нахождение в стационаре не требуется.

Прижигание лазером эрозии в период беременности и кормления ребенка грудью: можно ли делать?

Нет, это является противопоказанием к лазерной вапоризации.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 1825

Количество прочтений: 1825

Этапы

Перед лечением эрозии на шейке матки лазером женщине нужно изучить технологию проведения процедуры. Прижигание целесообразно делать в первой фазе менструального цикла, на 9–11 день. Манипуляция выполняется в несколько этапов. На первом доктор оценивает результаты анализов. Если обнаруживается болезнь, воздействие лазером возможно только после выздоровления. Лечение состоит из таких этапов:

1. Женщина располагается в кресле.
2. Применение анестетика.
3. Введение кольпоскопа и приспособления, генерирующего луч.
4. Воздействие на пораженную область.

После обработки поврежденного участка шейки происходит запуск процесса отторжения, самоочищения матки. Окончательно пленки отходят в течение нескольких дней.

Подготовка

Обязательный этап — обследование накануне прижигания эрозии. Назначается проведение кольпоскопии, цитологического исследования. Только после того, как доктор убедится что нет сопутствующих патологий, подбирается дата вапоризации.

Подготовка к самой процедуре заключается в приеме душа или подмывании без применения средств с отдушками.

Болезненность

При проведении манипуляции используют местную анестезию (чтобы исключить неприятные ощущения). Многих интересует вопрос — больно ли . Со слов пациентов, выраженного дискомфорта при процедуре не возникает. Единственное, возможна тянущая боль как при месячных.

Длительность

Если вмешательство происходит по плану, лазерную вапоризацию проводят за 15–30 минут. При осложнениях или масштабной площади удаление эрозии матки лазером выполняется в несколько этапов.

Период реабилитации

Методом не предусмотрено нахождение пациента после прижигания эрозии в стационаре.

После удаления эктопии женщина получает рекомендации врача и отправляется домой:

• Явка на осмотр через полторы недели для оценки необходимости повторной вапоризации.
• Повторный осмотр для оценки заживления (через 15 дней).
• Завершающее обследование через 30 суток (для подтверждения полного восстановления ткани матки.
• Воздержание от половых контактов (все время восстановления).
• Исключение физических нагрузок, ношения тяжестей.
• Отказ от приема ванны, купания в водоемах.

Подготовка к процедуре

Подготовка к малоинвазивному вмешательству при данной патологии имеет большое значение. Для начала необходимо выбрать лечебное учреждение в Москве. Гинеколог, имеющий высшую квалификацию, справиться с патологией, не спровоцировав негативных последствий. Опыт работы специалиста не менее важен, чем оснащенность кабинета. Удостовериться в предстоящем успехе можно, ознакомившись с отзывами пациенток, которые уже прошли лазерную терапию у выбранного специалиста.

Диагностическое обследование и лазерное лечение должен проводить один и тот же врач. Перед малоинвазивным вмешательством больной придется пройти все назначенные исследования.

Список довольно внушительный, в него обязательно входят:

• мазок на цитологию и флору;

• флюорография;

• фемофлор-скрин (на ИППП);

• ЭКГ;

• Квант-21 (на ВПЧ);

• коагулограмма;

• ультразвуковое исследование органов малого таза;

• глюкоза крови;

• бакпосев;

• расширенная кольпоскопия;

• биопсия, совмещенная с гистологическим исследованием;

• ИФА-ВИЧ;

• общий анализ крови;

• ИФА-Hbs антиген;

• ИФА-HCV;

• общий анализ мочи;

• определение группы и резус-фактора крови;

• RW.

Опираясь на результаты вышеперечисленных клинических исследований, доктор назначает основную и вспомогательную терапию. Лазерное лечение женщине противопоказано, если не купированы очаги воспаления.

Что такое эрозия шейки матки и чем она опасна?

Эрозия шейки матки представляет собой очаговое разрастание эпителия на наружней части шейки; обычно имеет очага неправильно округлой формы красноватого цвета. Возникает независимо от наличия или отсутствия половой жизни, чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет. Она сама непосредственно не приводит к развитию рака, однако на ее фоне риск возникновения злокачественных образований в этой области повышается.

В гинекологии ставится диагноз «эрозия шейки матки», если специалист видит дефект слизистой вокруг наружного маточного зева. Причины ее возникновения — травмы в родах, аборты, воспаления во влагалище, хронические процессы в придатках, гормональные нарушения в организме женщины, инфекции, передающиеся половым путем — хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, снижение иммунитета. Опасность длительного ее существования заключается в повышении вероятности возникновения полипов или цервикального рака. Хотя обнаружить патологию достаточно легко — при осмотре на кресле в зеркалах и при кольпоскопии.

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

• Истинные. Чаще встречаются у нерожавших женщин, когда вследствии воздействия травмирующего фактора нарушается поверхностная структура плоского эпителия шейки матки (многослойного). В зеркалах при гинекологическом осмотре она видится как пятно ярко-красного цвета, которое окружает маточный зев; имеет четкие края, диаметр — около 1,5 см. Через 10-20 дней без лечения данный вид эрозии преобразуется в псевдоэрозию.
• Псевдоэрозии. В результате влияния кислой влагалищной среды происходит смещение и нарастание циллиндрического эпителия цервикального канала к его выходу. При осмотре гинекологом она выглядит как воспаленный участок ярко-алого цвета (фотография внизу страницы), располагающийся около наружного зева на передней или задней губе. Риск развития онкологии низкий, за исключением случаев, когда заболевание сопровождается наличием в организме вируса папилломы человека. Старые эрозии шейки матки, отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие кольпоскопические признаки дисплазии (CIN 1-3), склонные к контактным кровотечениям, расцениваются в гинекологии как предопухолевые состояния. Также неблагоприятным специалисты считают сочетание эрозии с множественными ретенционными кистами Наботовых желез экзоцервикса.
• Врожденные. Выглядит такая эрозия (см. фото ниже) в зеркалах при осмотре как воспаленная округлость красного цвета. Чаще возникает в юношеском и подростковом возрасте под влиянием наследственного фактора. Иногда заживает самопроизвольно, редко дает осложнения.
   

ФОТО ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

На фотографиях ниже можно посмотреть, как выглядит эрозия на шейке матки — в начально и запущенной стадии, а также сопутствующая цервикльная патология (эктопия, эпителиальная дисплазия). На последнем фото показана шейка после лечения эктопии радиоволновым методом у гинеколога нашей клиники.

Причины появления эрозии на шейке

• Инфекции половых путей,
• Воспалительные процессы,
• Ранее начало половой жизни,
• Хирургические аборты, роды,
• Гормональные нарушения,
• Травмы шейки матки,
• Снижение иммунитета.

Возможные симптомы

• Обычно никак себя не проявляет,
• Усиление выделений (не всегда),
• Кровь при половом акте, осмотре (редко).

Бессимптомное течение является причиной того, что эрозия шейки у женщин во многих случаях является «случайной находкой» на осмотре у гинеколога. В этом случае затруднительно точно установить причину и давность заболевания. Поэтому каждой женщине рекомендуется ежегодно обследоваться, даже если ее ничего не беспокоит «по гинекологии». Профилактическое обследование включает не только визуальный осмотр на кресле, в перечень диагностических мероприятий включаются: мазок на флору, онкоцитологическое исследование, расширенная кольпоскопия, диагностика на наличие инфекций, анализы на ВИЧ, РВ и гепатиты. Лечить эрозию надо обязательно, принцип — комплексный подход с учетом возможных причин возникновения.
 

Таким образом, выбор способа лечения и метода удаления эрозии на шейке матки всегда индивидуален, зависит от причины заболевания, вида патологии, степени распространенности процесса, возраста пациентки, а также рожавшая она или нет. При наличии в анализах инфекции проводится противоспалительная терапия. К вопросу «Можно ли вылечить эрозию народными методами» — к сожалению, нет. Подлечить, уменьшить воспаление — да, убрать полностью — нет.

Почему возникает эрозия шейки матки

Точные причины развития эрозии шейки матки достоверно не изучены. Существует теория, что эрозия возникает на фоне хронического воспаления цервикального канала (при эндоцервиците и цервиците), который протекает с обильными выделениями из шекового канала, что вызывает раздражение на открытом воздухе и приводит к образованию матриц.

Изменения гормонального фона негативно влияют на слизистые шейки матки и вызывают общие эрозии. Нормализация уровня половых гормонов благоприятно отражается на течении болезни. У большинства женщин есть дефекты слизистой наружного зева, после родовых травм, абортивных вмешательств, гинекологических операций.

Урогенитальные инфекции тоже способствуют развитию эрозии шейки матки. Трихомониаз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция, гонорея, вагиноз — все эти заболевания вызывают воспалительную угрозу и распространение инфекции на внутренние половые органы.