Эффективные противорвотные препараты для детей

Что нужно сделать при непрекращающейся рвоте и что делать нельзя

В первую очередь, перед родителям малыша ставится задача выяснить причину возникновения рвоты и обратить внимание на наличие других симптомов. Шаги оказания неотложной помощи:

Шаги оказания неотложной помощи:

1. Сразу же вызывайте врача или скорую помощь (в зависимости от состояния).
2. Действия должны быть спокойными и решительными, нельзя поддаваться панике и распространять её на ребенка. Успокаивайте малыша, не ругайте за испачканные вещи. Обнимайте его и поддерживайте, при этом не упускайте из вида ни на секунду.
3. После каждого приступа рвоты очищайте рот, протирайте лицо и руки чистым влажным полотенцем. Главное, чтобы ничто не источало неприятный запах, который может спровоцировать новые приступы.
4. Во время приступа – следует усаживать ребенка, наклоняя его туловище вперед, чтобы массы не смогли попасть в дыхательные пути.
5. Если малыша не тошнит – уложите его на бок либо на спину, но чтобы лицо было повёрнуто в сторону. Подложите под голову высокую подушку.
6. Нельзя кормить ребенка в такой период. Небольшое голодание не навредит, а только поможет улучшить состояние.
7. Обильное питье, регидратационные растворы. Поите каждые 5 минут, по чуть-чуть, чтобы не вызвать новые приступы, при этом не позволить организму потерять много влаги.
8. Дайте малышу сорбент.
9. При наличии примесей крови – пить нельзя. В таком случае рекомендуется прикладывать к животику пакет со льдом, дать ребенку рассосать кубик льда. Такие действия спровоцируют сужение сосудов и приостановят кровотечение до приезда скорой помощи.
10. При наличии очень высокой температуры – ее лучше сбить, но только не пероральными средствами. Если градусы не критичны – дождитесь приезда врача, не сбивая. Лучшие жаропонижающие свечи для детей – здесь.
11. Не забудьте собрать биоматериал (рвотные массы, кал) для проведения лабораторных исследований.

Категорически запрещено

1. Если малыш в бессознательном состоянии – пытаться промыть ему желудок, вызвать рвоту.
2. Давать противорвотные препараты без предварительного осмотра и назначения врачом, особенно те, действие которых направлено на моторику кишечника.
3. Без рекомендаций давать антибактериальные средства, обезболивающие препараты – чтобы не исказить симптомы и клиническую картину.
4. Использовать антисептические средства на основе спирта, марганцовку для промывания желудка.
5. Пренебрегать рекомендованными врачом дозировкой и курсом лечения, если наблюдается улучшение состояния.
6. Вызывать рвоту, если по подозрению произошло отравление кислотой, щелочью или бензином – чтобы не возник ожог пищевода. В таком случае нужно вызывать врача, давая всё время пить воду.

Кроме перечисленных ранее рекомендаций, стоит акцентировать внимание на следующем. Если рвота не прекращается, сопровождается кровью, имеет зелёный оттенок, источает зловонный запах, а также присутствуют и другие опасные признаки (повышенная температура тела, судороги, жидкий водянистый стул, нестандартное и очень беспокойное поведение малыша) – незамедлительно вызывайте врача, а лучше скорую помощь.

Если рвота не прекращается, сопровождается кровью, имеет зелёный оттенок, источает зловонный запах, а также присутствуют и другие опасные признаки (повышенная температура тела, судороги, жидкий водянистый стул, нестандартное и очень беспокойное поведение малыша) – незамедлительно вызывайте врача, а лучше скорую помощь.

Как бороться с обезвоживанием?

Как говорилось выше, при сильных рвотных позывах у детей существует высокий риск обезвоживания организма. В этом случае от тошноты и рвоты поможет Регидрон. Данное средство используется для восполнения жидкости при сильном поносе и рвоте. Регидрон выпускается в виде порошка, который необходимо развести в теплой воде. 1 пакетик лекарства следует засыпать в 1 л теплой воды и поить малыша в течение суток небольшими глотками.

Для восстановления солей и объема жидкости у детей до 1 года специалисты советуют давать крохе молочную смесь или грудь как можно чаще. Если ребенок питается смесью, то менять ее ни в коем случае нельзя. В перерывах между кормлением малыша надо поить водой с Регидроном. Грудной малыш должен пить по 60-120 мл данного средства от рвоты после каждого эпизода рвоты. Для этих целей можно воспользоваться небольшой ложечкой или шприцем без иглы. Давать такое снадобье детям надо до того момента, пока кроха полностью не удовлетворит свою жажду. Если сразу после питья ребенка вырвало, то его надо попробовать напоить опять.

Для восстановления солей и жидкости у детей старше 1 года необходимо кормить их привычными продуктами. В рационе у ребенка должно быть много мяса, отварных овощей, мучных изделий и молочных продуктов. На время из рациона крохи нужно исключить все сладости. После нескольких эпизодов рвоты ребенку необходимо давать по 50 мл лечебной жидкости на 1 кг веса. Через некоторое время малышу можно начать давать по 100 мл средства после каждого эпизода рвоты. Как и в случае с грудничками, если сразу после питья ребенка вырвало, то ему надо дать выпить раствор Регидрона опять.

Какое лекарство можно дать в первую очередь

В первую очередь необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Все лекарства должны назначаться врачом! Рвота и тошнота у ребенка, особенно у грудничка, опасна в связи с быстрой потерей жидкости. Родителям следует давать малышу как можно больше жидкости и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Поводом для обращения за специализированной помощью могут быть такие симптомы:

• повышение температуры;
• нестерпимые боли в животе;
• обильная диарея;
• лихорадка;
• отказ от питья;
• кожная сыпь;
• появление желчи или прожилок крови в рвотных массах;
• вялость, бледность, потеря сознания, холодный пот;
• неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Важно! Если рвота появилась у ребенка до года, в обязательном порядке следует вызвать врача. За один прием не нужно давать слишком большое количество воды, это может вызвать очередной приступ регургитации

Воду лучше всего давать часто, но небольшими порциями. После окончания приступа не нужно давать ребенку противорвотное средство, так как еще неизвестно, что именно спровоцировало рвотный позыв. Лучше всего малыша успокоить и уложить в кровать для восстановления сил

За один прием не нужно давать слишком большое количество воды, это может вызвать очередной приступ регургитации. Воду лучше всего давать часто, но небольшими порциями. После окончания приступа не нужно давать ребенку противорвотное средство, так как еще неизвестно, что именно спровоцировало рвотный позыв. Лучше всего малыша успокоить и уложить в кровать для восстановления сил.

Ребенку лучше лечь на бок с повернутой в бок головой. Подложите под щеку или подбородок полотенце. Если это грудничок, то расположите его на руках горизонтально на боку. Если с момента приступа прошло несколько часов и ребенок проголодался, ему можно дать пшеничные сухарики или разваренную рисовую кашу, приготовленную на воде.

Между позывами на рвоту нужно пить жидкость небольшими глотками

Часто родители совершают одни и те же ошибки, которые усугубляют состояние их чада. Ни в коем случае нельзя:

• оставлять ребенка самого. Он может захлебнуться рвотными массами;
• прикладывать к животу тепло. Если причиной рвоты стал острый аппендицит, тепловая процедура еще больше усугубит патологический процесс;
• предлагать пищу до полного прекращения рвоты. Принимать лучше пищу не ранее, чем через два часа после окончания рвотных позывов;
• самостоятельно давать какие-то лекарственные препараты без назначения врача. Например, противорвотные средства при отравлении будут препятствовать выведению токсинов из организма.

Жаропонижающие средства можно давать в том случае, если температура повысилась больше отметки 38. Для того чтобы рвотные массы не попали в легкие, во время приступа малыша лучше усадить, наклонив туловище немного вперед. После каждого приступа ротовую полость следует ополаскивать чистой, прохладной водой, умыться и переодеться.

Действовать следует спокойно и быстро. Не стоит кричать на ребенка и громко разговаривать. Быстро снять приступ вы сможете, если будете отпаивать ребенка. В качестве жидкости можно использовать не только простую воду, но также и глюкозо-солевые растворы: Регидрон, Оралит, Гастролит. Вместо аптечных растворов подойдет и другая теплая жидкость, например, компот из сухофруктов без сахара, ромашковый отвар, некрепкий чай с шиповником.

При подборе препаратов от рвоты для детей специалисты учитывают возраст. Таблетки, которые хорошо помогают взрослым, категорически запрещены для ребенка.

То, что можно пить школьникам, нельзя применять при аналогичных симптомах у грудничка. Чем лечить рвоту у ребенка до года? Малышам можно дать Но-спазм. Препарат выпускается в виде таблеток, сиропа и раствора для инъекций.

Средство связано с рисками возникновения таких побочных эффектов, как запор и повышение артериального давления. Ребенка поят такими регидратационными растворами, как Гидровит, Хумана Электролит, Регидрон. Малышам в 2-3 года при рвоте дайте Мотилиум. Он хорошо снижает интенсивность рвотных позывов и предупреждает рецидив. После трех лет можно использовать Церукал в виде инъекций.

В 5 лет дети обычно уже понимают важность приема медикаментозных средств. Перечень разрешенных препаратов в этом возрасте становится значительно шире

Детям могут назначаться сорбенты, спазмолитики, антибиотики. Если по каким-то причинам невозможен оральный прием препаратов, можно использовать ректальные свечи Домперидон.

От рвоты и тошноты могут помочь регидратационные растворы

Какое лекарство можно дать в первую очередь

В первую очередь необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Все лекарства должны назначаться врачом! Рвота и тошнота у ребенка, особенно у грудничка, опасна в связи с быстрой потерей жидкости. Родителям следует давать малышу как можно больше жидкости и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Поводом для обращения за специализированной помощью могут быть такие симптомы:

• повышение температуры;
• нестерпимые боли в животе;
• обильная диарея;
• лихорадка;
• отказ от питья;
• кожная сыпь;
• появление желчи или прожилок крови в рвотных массах;
• вялость, бледность, потеря сознания, холодный пот;
• неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Важно! Если рвота появилась у ребенка до года, в обязательном порядке следует вызвать врача. За один прием не нужно давать слишком большое количество воды, это может вызвать очередной приступ регургитации

Воду лучше всего давать часто, но небольшими порциями. После окончания приступа не нужно давать ребенку противорвотное средство, так как еще неизвестно, что именно спровоцировало рвотный позыв. Лучше всего малыша успокоить и уложить в кровать для восстановления сил

За один прием не нужно давать слишком большое количество воды, это может вызвать очередной приступ регургитации. Воду лучше всего давать часто, но небольшими порциями. После окончания приступа не нужно давать ребенку противорвотное средство, так как еще неизвестно, что именно спровоцировало рвотный позыв. Лучше всего малыша успокоить и уложить в кровать для восстановления сил.

Ребенку лучше лечь на бок с повернутой в бок головой. Подложите под щеку или подбородок полотенце. Если это грудничок, то расположите его на руках горизонтально на боку. Если с момента приступа прошло несколько часов и ребенок проголодался, ему можно дать пшеничные сухарики или разваренную рисовую кашу, приготовленную на воде.

Между позывами на рвоту нужно пить жидкость небольшими глотками

Часто родители совершают одни и те же ошибки, которые усугубляют состояние их чада. Ни в коем случае нельзя:

• оставлять ребенка самого. Он может захлебнуться рвотными массами;
• прикладывать к животу тепло. Если причиной рвоты стал острый аппендицит, тепловая процедура еще больше усугубит патологический процесс;
• предлагать пищу до полного прекращения рвоты. Принимать лучше пищу не ранее, чем через два часа после окончания рвотных позывов;
• самостоятельно давать какие-то лекарственные препараты без назначения врача. Например, противорвотные средства при отравлении будут препятствовать выведению токсинов из организма.

Жаропонижающие средства можно давать в том случае, если температура повысилась больше отметки 38. Для того чтобы рвотные массы не попали в легкие, во время приступа малыша лучше усадить, наклонив туловище немного вперед. После каждого приступа ротовую полость следует ополаскивать чистой, прохладной водой, умыться и переодеться.

Действовать следует спокойно и быстро. Не стоит кричать на ребенка и громко разговаривать. Быстро снять приступ вы сможете, если будете отпаивать ребенка. В качестве жидкости можно использовать не только простую воду, но также и глюкозо-солевые растворы: Регидрон, Оралит, Гастролит. Вместо аптечных растворов подойдет и другая теплая жидкость, например, компот из сухофруктов без сахара, ромашковый отвар, некрепкий чай с шиповником.

Чем можно кормить ребенка после рвоты?

При подборе препаратов от рвоты для детей специалисты учитывают возраст. Таблетки, которые хорошо помогают взрослым, категорически запрещены для ребенка.

То, что можно пить школьникам, нельзя применять при аналогичных симптомах у грудничка. Чем лечить рвоту у ребенка до года? Малышам можно дать Но-спазм. Препарат выпускается в виде таблеток, сиропа и раствора для инъекций.

Средство связано с рисками возникновения таких побочных эффектов, как запор и повышение артериального давления. Ребенка поят такими регидратационными растворами, как Гидровит, Хумана Электролит, Регидрон. Малышам в 2-3 года при рвоте дайте Мотилиум. Он хорошо снижает интенсивность рвотных позывов и предупреждает рецидив. После трех лет можно использовать Церукал в виде инъекций.

В 5 лет дети обычно уже понимают важность приема медикаментозных средств. Перечень разрешенных препаратов в этом возрасте становится значительно шире

Детям могут назначаться сорбенты, спазмолитики, антибиотики. Если по каким-то причинам невозможен оральный прием препаратов, можно использовать ректальные свечи Домперидон.

От рвоты и тошноты могут помочь регидратационные растворы

Энтеросорбенты для лечения поноса и рвоты

Лекарственные средства этой группы связывают, поглощают и
выводят через ЖКТ токсические элементы, образовавшиеся в результате
интоксикации. Они назначаются, когда понос и рвота стали результатом
инфекционных заболеваний, расстройств пищеварения или пищевых отравлений.

Некоторые лекарство такого действия допускается давать детям младше 2
лет. После приема сорбентов состояние ребёнка улучшается, нормализуется стул и
проходит тошнота. Такой эффект обусловлен устранением токсинов. Лекарства безопасны
для применения детьми, практически не вызывают побочных действий. Тем не менее их
рекомендуется принимать по назначению и в рекомендуемой врачом дозировке. В
педиатрической практике используются следующие из них:

• Энтеросгель.
• Полисорб.
• Смекта.
• Полифепан.

Энтеросгель имеет форму пасты. Препарат не только проводит токсины и яды из
организма способствует восстановлению слизистой оболочки органов пищеварения. Назначается
в качестве детоксикационного средства для лечения детей. Рекомендуется давать лекарство за 1 час до или через один час
после еды. Дозировка для грудных детей составляет половина чайной ложки. Для них пасту разводят в
грудном молоке или воде в объеме в 3 раза превышающем само лекарство. Кратность
приема — 6 раз в день перед каждым кормлением. Для детей от 1 года до 5 лет — 0,5 столовой
ложки 3 раза в день. Если возраст ребёнка от 5 до 14 лет, то им показана доза в
1 столовую ложку 3 раза в сутки. Продолжительность приема при остром кишечном отравлении составляет 3-5
дней.

Смекта — одно из наиболее популярных средств назначаемых для
лечения детей при
появлении у них тошноты, рвоты и диареи. Лекарство имеет форму порошка и перед
применением его нужно растворить в небольшом количестве воды.  На 1 пакетик приходится 50 жидкости. Детям
первого года жизни в день можно давать не больше 2 пакетиков. В остальных случаях дозировка
увеличивается до 4 пакетиков в сутки.

Полифепан выпускается в виде порошка в пакетиках. Детям в
возрасте до 1 года дают по 1 ч. ложке за 1 час до еды. Пациентам от 1 года до 7
лет — 1 десертную ложку. Взрослые принимать по 1 столовой ложке за 60 минут до
приема пищи. Порошок или гранулы необходимо предварительно развести в 100 мл
воды. Длительность приема 10-15 дней.

Энтеросорбирующее средство Полисорб выпускается в форме
суспензии для приема внутрь. Оно оказывает выраженное детоксикационное и
сорбционное действие. Оно эффективно, когда причиной рвоты и диареи стали токсины
и токсические вещества, ягоды и лекарственные препараты, пищевые аллергены.

Детская дозировка определяется в зависимости от веса ребенка:

• До 10 кг: 0,5-1,5 ч.л. в сутки, разделенные на 3
  приема. Порошок развести в 30-50 мл воды.
• С 11 до 30 кг: 1 ч.л. на один прием. Растворить
  в 50 мл воды.
• 31-40 кг: по 2 ч.л. с горкой 3 раза в день. Растворить
  в 100 мл жидкости.
• От 41 и более: по 1 ст.л. на 100 мл воды на 1
  прием (3 раза в сутки).

Несмотря на благотворное влияние энтеросорбентов при отравлении, их
бесконтрольный и длительный прием приводит к чрезмерной утрате веществ,
необходимых для полноценного функционирования детского организма.

Народные средства

Многие родители для остановки рвоты у детей используют народные средства:

1. Фенхель. Семена растения заливают кипятком (достаточно 1 стакана на чайную ложку), варят 5 минут, пропускают через марлю и выпаивают ребенку по 50 мл каждые пару часов.
2. Имбирь. Для приготовления лекарства используется только свежий имбирь. Корень натирают, затем 2 ложки смешивают со стаканом воды и отваривают в течение 15 минут. Теплый напиток дают ребенку по 20-50 мл утром и вечером.
3. Мелисса или мята. Эти травы успокоят малыша и облегчат состояние при рвоте. Высушенные листочки заливают кипятком и настаивают пару часов. Готовый напиток пьют в течение всего дня по несколько глотков.

Травяные настои не только облегчают состояние ребенка, но и устраняют обезвоживание. Однако не стоит при лечении рвоты у ребенка ограничиваться только народными средствами.

Лечение отравления у детей

Мы уже писали выше в статье, что дать ребенку при отравлении, как только появились первые симптомы. Но надо же еще и разобраться, как лечить данное заболевание, ведь первая помощь поможет облегчить состояние, но полностью не вылечит.

Лечение отравления у ребенка начинается с отпаивания. Питье надо давать каждые 10 минут, это могут быть как глюкозо-солевые растворы, так и компот, чай или 5% раствор глюкозы.

Если у малыша наблюдается диарея, тогда надо дать «Смекту», «Полифепан» или «Микросорб». Если же в стуле появилась слизь, зелень или кровь, то в таких случаях назначается антибиотик, но только это должен делать доктор.

Возможные причины возникновения рвоты у детей

Неукротимая рвота может появиться у ребенка по нескольким причинам:

1. Чаще всего позывы к рвоте появляются из-за отравления. Несвежая или недоваренная пища, оставленные в легкодоступном месте средства бытовой химии и медикаменты, которые малыш решил попробовать на вкус, могут стать причиной подобного состояния. Организм ребенка рефлекторно начинает избавляться от отравляющего вещества. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы избежать более серьезных последствий интоксикации.
2. Иногда рвота является симптомом ротавируса или кишечной инфекции. Первые признаки болезни можно заметить за 12-16 часов до появления позывов к рвоте: ребенок становится вялым, и у него повышается температура тела.
3. Спутниками гастроэнтерита часто являются неоднократная рвота и диарея. Если данные симптомы проявляются чаще, чем 5 раз в час, больному требуется срочная госпитализация. Это необходимо не только для того, чтобы защитить окружающих от заражения — в условиях стационара ослабленному организму пациента помогут быстро справиться с обезвоживанием.
4. Менингит также может стать причиной рвоты. Основные симптомы, по которым можно самостоятельно диагностировать данное заболевание: при наклоне головы вперед ребенок ощущает сильную боль в затылочной части, наблюдаются мышечные спазмы, не дающие подтянуть колени к подбородку. Менингит – это заболевание с большим риском летального исхода. При возникновении каких-либо подозрений о том, что причиной сильной тошноты и рвоты стала именно эта болезнь, следует немедленно вызвать скорую помощь или отвезти ребенка в больницу самостоятельно.
5. Черепно-мозговые травмы и сотрясения головного мозга оказывают сильное влияние на общее самочувствие пострадавшего и нередко приводят к появлению рвотного рефлекса.

Также спровоцировать тошноту и рвоту у малыша могут переедание, слишком жирная или жареная пища. Чтобы избежать неприятного состояния у ребенка, родителям следует внимательнее следить за его рационом и никогда не кормить насильно. Позывы к рвоте могут появиться во время поездок на водном или наземном транспорте, в стрессовых ситуациях, из-за солнечного или теплового удара.

Препараты при рвоте у детей

Лечение стоит начать с определения причины. Начинать приём лекарств целесообразно после назначения педиатра.

Приобретение без совета педиатра лекарств от рвоты не всегда безопасно и чревато осложнениями. От лекарств такого типа клонит в сон, нарушается зрение, бывает головокружение, причина рвоты остаётся. По принятию средства от поноса и рвотных позывов до приезда скорой врачу определить действительный объем выделений затруднительно, соответственно диагностировать и лечить первопричину будет сложнее.

При черепно-мозговых травмах, острых инфекциях кишечника у детей до года строго обязателен вызов скорой помощи с последующей госпитализацией.

Если рвота вызвана внутричерепной гипертензией, врач назначает сульфаты магния и Диакарб.

У детей старше года протекающее в лёгкой форме отравление может лечиться дома с обязательным вызовом педиатра. Обычно прописывается Нитрофуран, много жидкости, диета.

После осмотра и определения недуга прописываются безвредные средства от рвоты для детей.

Безопасно для детей принимать:

1. Церукал от тошноты, расстройства на основе метоклопрамида влияет непосредственно на очаг рвотных рефлексов, блокируя приступы, предназначен малышам возрастом от двух лет. Врач после определения дозировки может назначить лекарство жидким сиропом или внутримышечно.
2. Мотилиум нормализует состояние кишечника, применяется от тошноты, вздутия, колик. Подходит для детей с 2 лет. Домперидон – основа Мотилиума – подавляет позывы вырвать, увеличивает скорость транспортировки пищи из желудка к кишечнику. Побочный симптом Мотилиума – повышенная возбудимость, исчезающая с прекращением использования препарата.
3. Врач может прописать антимикробные, антивирусные лекарства.
4. Риабал – понижает выработку желудочных соков, средство применяется против спазмов. Сироп Риабал назначают малышам с рождения, таблетки – детям старше 6 лет.
5. Свечи Бромоприд положительно воздействуют перистальтику. Препарат влияет на ствол головного мозга, предотвращает тошноту.
6. Ондансетрон назначают после сложных операций, химиотерапии, применения цитостатиков. Инъекции препарата следует делать малышам старше месяца, сироп подходит детям старше 6 месяцев. Таблетки Ондансетрона предназначены для детей старше двух лет.
7. Сорбенты – органические препараты, поглощающие, выводящие из организма токсичные вещества. Не приводят к нарушению микрофлоры кишечника и показаны даже грудничкам.

Третий вид лекарств варьируется от установленного диагноза.

Применение абсорбирующих средств

Обычно назначаются следующие абсорбенты:

• Активированный уголь – чёрные таблетки пористой структуры, легко вбирающие токсические соединения. Белый уголь – рекомендуется применять детям старше 14, более высокий уровень абсорбирования позволяет принимать таблетки в меньшем количестве, чем обыкновенный активированный уголь.
• Энтеросгель – применяется при рвоте с рождения. Гелеобразный сорбент дают грудничкам 6 раз за день перед кормлениями по 2,5 г. вместе с водой или грудным молоком. Годовалому, малышу до пяти лет Энтеросгель показан трижды в сутки по 7,5 г., а более старшим детям – по 15 г.
• Смекта – безопасный препарат для детей любых возрастов, абсорбирующий токсины и обволакивающий слизистую. Смекта – пакетированный порошок, добавляемый к еде. Суспензия из Смекты с водой, материнским молоком, детской смесью идеально подойдёт для кормления грудничков. Побочный эффект – запор.
• Полисорб МП – порошковый диоксид кремния от поноса и тошноты, растворяется в воде в соответствии с весом больного.
• Фильтрум СТИ – сорбент из лигнина, получаемого из хвойных пород деревьев, продаётся в таблетках, измельчаемых и смешиваемыхс водой перед употреблением. Малышам до трёхлетнего возраста выписывают пол таблетки 3-4 раза за день, детям старше трёх – по таблетке.
• Энтеродез – порошковое лекарственное вещество на основе повидона. Суспензия из Энтеродеза назначается в количестве, соответствующем весу.
• Полифепан – порошок, гранулы из лигнина. Принимать сорбент безопасно в возрасте до года в дозировке – 1 ч. л. трижды в день. Полифепан вбирает токсины и нормализует работу желудочно-кишечного тракта. От года до семи сорбент дают по десертной ложке за раз, а больным старше восьми лет – 1 ст. л. порошка, разведённого водой. Если больной достаточно взрослый, то может просто запить порошок водой.

Гастрокинетики с противорвотным эффектом

Метоклопрамид (Перинорм, Прамидин, Реглан, Церукал), бромоприд (Бимарал) и домперидон (Мотилиум) обладают близким механизмом действия. Они увеличивают продолжительность перистальтических сокращений выводного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, что способствует ускорению опорожнения желудка в случае вялости и замедленности этого процесса. Одновременно с этим повышается тонус пищеводного сфинктера, что способствует прекращению забрасывания кислого желудочного содержимого обратно в пищевод, а следовательно, и изжоги. Поддержание нормальной перистальтической волны препятствует формированию необходимой для возникновения рвоты антиперистальтической волны, поэтому препараты обладают неплохим периферическим и противорвотным эффектами.
Противорвотному действию способствует также центральное дофаминолитическое действие, характерное для этих препаратов. В большей степени оно проявляется при применении препаратов метоклопрамида, так как Мотилиум характеризуется более низкой биодоступностью (всасывается не более 15% принятой дозы), а следовательно, и более низкой концентрацией препарата в головном мозге.
Метоклопрамид проявляет более выраженное, по сравнению с Мотилиумом, центральное дофаминолитическое и серотонинолитическое действие, что определяет его способность угнетать триггерную («пусковую») зону рвотного центра. Кроме того, он проявляет слабое непрямое холиномиметическое действие (повышает концентрацию ацетилхолина в синаптической щели, предположительно усиливая его высвобождение), поэтому повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, устраняя желудочно-пищеводный рефлюкс, усиливает сокращения желудка и кишечника, восстанавливает активность водителя ритма желудка, устраняя тошноту и рвоту. Показания к применению метоклопрамида: тошнота и рвота, вызванные наркозом, отравлением лекарственными препаратами (сердечными гликозидами, цитостатиками и т. п.), лучевой терапией, токсикозом беременных; срыгивание у грудных детей, гастроэзофагальный рефлюкс, пилороспазм; многократная рвота, тошнота у тяжелых кардиологических больных (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность); язвенная болезнь желудка (при длительном применении — в течение 1-2 мес — метоклопрамид способствует заживлению дефектов слизистой оболочки желудка; эффект препарата, возможно, связан с уменьшением времени воздействия агрессивного желудочного сока на слизистую оболочку, а также с торможением заброса желчи в желудок); атония и гипотония желудка и кишечника (в том числе и послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; неукротимая приступообразная икота; проведение рентгенодиагностики заболеваний желудка и тонкой кишки (ускорение продвижения рентгенконтрастного вещества).
Нежелательные эффекты при применении метоклопра-мида проявляются в начале лечения сонливостью, шумом в ушах, сухостью во рту, при длительном приеме — скованностью мышц шеи, головы и верхних конечностей. Их возникновение также связано с центральным дофаминолитическим и серотонинолитическим действием препарата. В большинстве случаев подкожное введение кофеина способствует смягчению их выраженности. В редких случаях при длительном применении препарата в высоких дозах могут развиться нарушения, связанные с повышением уровня пролактина в крови: у мужчин — гинекомастия; у женщин — нарушения менструального цикла, галакторея.
Противопоказаниями к применению препаратов метоклопрамида являются желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация желудка, пролактин-продуцирующая опухоль гипофиза, экстрапирамидные расстройства, эпилепсия, беременность, аллергия на препарат

Лица, работа которых требует повышенного внимания, в том числе водители транспорта, должны принимать метоклопрамид с осторожностью

Антирвотные препараты: меры предосторожности

Противорвотные средства для детей назначает только доктор. Ни в коем случае нельзя давать эти препараты, просто прочитав инструкцию, даже если они подходят ребенку по возрасту. Почему?

• Опасности побочных эффектов. Все антирвотные лекарства направлены на блокировку центральных рецепторов, которые запускают рвотный рефлекс. Они вызывают такие побочные эффекты: головокружение, судороги, аритмия, аллергические реакции, нарушение зрения, сонливость, затрудненное дыхание, запор, понос и многие другие.
• Препараты от рвоты для детей не лечат первопричину болезни. Они только затормаживают обильную рвоту. После приема лекарства она прекращается, и врачу будет сложнее установить точный диагноз, если он не увидит характер и объем рвотных масс.
• Усиление интоксикации организма. При отравлениях и кишечных инфекциях рвоту и понос нельзя подавлять, поскольку вместе с исторгаемой жидкостью организм избавляется от вредных токсинов. Если дать антирвотное средство, это может ухудшить течение болезни.

В каждом конкретном случае врач принимает решение: давать антирвотный препарат или нет. Для этого он должен осмотреть ребенка, поставить предварительный диагноз, оценить тяжесть состояния и возможную причину рвотного рефлекса. Если упорная рвота связана с патологиями органов пищеварения, травмой головы или неврологическими нарушениями, если она угрожает здоровью и жизни ребенка, доктор назначит прием противорвотных лекарств.

Таблица — Обзор противорвотных препаратов для детей

Фитотерапия

От тошноты и рвоты помогут не только медикаментозные средства, но и рецепты народной медицины. Довольно часто для нормализации состояния крохи используются домашние лекарства, которые содержат травы и растения:

1. Укропная вода — отличное домашнее средство от частых и сильных рвотных позывов. 1 ч.л. плодов нужно держать в 1 стакане кипятка на протяжении 15 минут. Далее образовавшуюся консистенцию необходимо томить на водяной бане не менее получаса. В течение суток ребенку следует давать по 1 ч.л. такого снадобья. Его можно использовать даже для лечения грудничков.
2. Помочь ребенку при сильной рвоте с желчью можно с помощью настойки листьев мяты перечной. 2 ложки сырья необходимо залить 1 стаканом кипятка, подождать 2 часа и пить по 1 ч.л. 5 раз в сутки. Мята перечная может похвастаться отличными спазмолитическими и желчегонными свойствами.
3. Не меньшей популярностью пользуется такое средство от рвоты, как настойка мелиссы. 1 ложку сырья надо пересыпать в миску, залить 400 мл кипятка, укутать теплым шарфом и подождать 60 минут. Через 1 час средство нужно процедить, подогреть и пить по 1/2 ст.л. через каждые 2 часа.
4. Если ребенку 3 года и более, то лечить его можно отваром валерианы: 1 ч.л. мелко нарубленного высушенного корня валерианы надо залить 1 чашкой горячей воды, варить на водяной бане 15 минут, подождать, пока средство остынет, и процедить его. Принимать внутрь отвар валерианы нужно трижды в сутки по 1-2 ч.л.

Лекарственные препараты от рвоты можно заменить следующим не менее эффективным сбором: в равном количестве необходимо смешать мяту перечную, ромашку аптечную и мелиссу лекарственную. Все травы изначально нужно измельчить. 1 ложку сбора необходимо пересыпать в чашку с кипятком, закрыть крышкой и оставить на 30 минут. Готовую настойку процедить и давать малышу до 3 лет по 1/2 ч.л. трижды в сутки.