Есть ли у вас гравитационный птоз и что с ним делать?

Врожденный птоз века

Врожденный птоз века — заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, при котором развивается изолированная дистрофия мышцы, поднимающей верхнее веко (миогенный), или имеется аплазия ядра глазодвигательного нерва (нейрогенный). Различают врожденный птоз с нормальной функцией верхней прямой мышцы глаза (самый частый тип врожденного птоза) и птоз со слабостью этой мышцы. Птоз часто односторонний, но может проявляться на двух глазах. При частичном птозе ребенок приподнимает веки, используя лобные мышцы, и запрокидывает голову (поза «звездочета»). Верхняя пальпебральная борозда обычно выражена слабо или отсутствует. При взгляде прямо верхнее веко опушено, а при взгляде вниз расположено   выше   противоположного.

[], [], [], [], [], [], []

Симптомы врожденного птоза

1. Односторонний или двухсторонний птоз различной выраженности.
2. Отсутствие верхней пальпебралыюй складки и снижение функции леватора.
3. При взгляде вниз веко с птозом расположено выше здорового вследствие недостаточной релаксации мышцы леватора; при приобретенном птозе пораженное веко располагается на уровне или ниже здорового.

Лечение врожденного птоза

Лечение должно быть проведено в дошкольном возрасте после проведения всех необходимых диагностических процедур. Однако в тяжелых случаях для предотвращения амблиопии рекомендуют начинать лечение в более раннем возрасте. В большинстве случаев требуется резекция леватора.

Пальпебромандибулярный синдром (синдром Гунна) — редко наблюдающийся врожденный, как правило, односторонний птоз, связанный с синкинетической ретракцией опущенного верхнего века при стимуляции крыловидной мышцы на стороне птоза. Непроизвольное поднимание опущенного верхнего века происходит при жевании, открывании рта или зевоте, а отведение нижней челюсти в сторону, противоположную птозу, также может сопровождаться ретракцией верхнего века. При этом синдроме мышца, поднимающая верхнее веко, получает иннервацию от моторных веточек тройничного нерва. Патологическая синкинезия этого вида обусловлена поражениями ствола мозга, нередко осложняется амблиопией или косоглазием.

Синдром Marcus Gunn

Синдром Marcus Gunn (пальпебромандибулярный) выявляют приблизительно в 5% случаев врожденного птоза, в большинстве случаев он односторонний. Несмотря на то, что этиология заболевания не ясна, предполагают патологическую иннервацию леватора века моторной ветвью тройничного нерва.

Симптомы синдрома Marcus Gunn

1. Ретракция опущенного века при раздражении ипсилатеральной крыловидной мышцы во время жевания, открытия рта, отделения челюсти в противоположную птозу сторону.
2. Из менее распространенных стимуляций можно выделить выдвигание челюсти, улыбку, глотание и сжимание зубов.
3. Синдром Marcus Gunn не исчезает с возрастом, но пациенты способны его маскировать.

Лечение синдрома Marcus Gunn

Необходимо решить, является ли синдром и связанный с ним птоз значительным функциональным или косметическим дефектом. Несмотря на то, что при хирургическом лечении не всегда достигаются удовлетворительные результаты, используют следующие методики.

1. Односторонняя резекция леватора в умеренных случаях с функцией леватора 5 мм или выше.
2. Одностороннее отделение и резекция сухожилия леватора с инсилатеральиым подвешиванием к брови (лобной мышце) в более тяжелых случаях.
3. Двухстороннее отделение и резекция сухожилия леватора с инсилатеральным подвешиванием к брови (лобной мышце) для достижения симметричного результата.

Блефарофимоз

Блефарофимоз — редко встречающаяся аномалия развития, обусловленная укорочением и сужением глазной шели, двусторонним птозом, с аутосомно-доминантным типом наследования. Для него характерны слабая функция мышцы, поднимающей верхнее веко, эпикантус и выворот нижнего века.

Симптомы блефарофимоза

1. Симметричный птоз различной выраженности с недостаточностью функции леватора.
2. Укорочение глазной щели в горизонтальном направлении.
3. Телекантус и инвертированный эпикантус.
4. Латеральный эктропион нижних век.
5. Слаборазвитая переносица и гипоплазия верхнего орбитального края.

Лечение блефарофимоза

Лечение блефарофимоза включает первоначальное исправление эпикантуса и телекантуса, через несколько месяцев выполняют двухстороннюю лобную фиксацию

Также важно лечить амблиопию, которая может быть приблизительно в 50% случаев

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Профилактика развития опущения века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

1. Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения 6-8 раз.
2. Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
3. Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
4. Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
5. Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения 6-8 раз.
6. Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем 10-12 раз.
7. Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
8. Быстро моргаем на протяжении 15 секунд. Повторяем моргания до 4 раз.
9. Крепко зажмуриваемся на 5 секунд, потом резко открываем глаза также на 5 секунд. Повторяем 10 раз.
10. Закрываем глаза и массируем веки пальцем по кругу на протяжении 1 минуты.
11. Переводим взгляд с ближайшей точки на дальнюю и наоборот.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наши врачи

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Прогноз опущения века

Как правило, птоз требует либо лечения заболевания, вызвавшего его, либо чисто косметической коррекции, либо и того, и другого.

При лечении с косметической целью прогноз благоприятный. Если хирургическое лечение проводилось ребенку, то за ним наблюдают периодически весь период его роста.
При миастении подбор адекватной терапии или полное излечение от миастении позволяет устранить птоз. За исключением случаев, когда из-за длительного опущения века произошло перерастяжение сухожилия мышцы — тогда дефект становится чисто косметическим и устраняется операционно.

Во всех остальных случаях неврологической патологии (синкинезии, невропатии, паралич лицевого нерва, миопатии) прогноз целиком зависит от исходного заболевания и прогнозов его лечения.

Что такое птоз?

Птоз (от древнегреческого — «падение») – это состояние, при котором одно или оба верхних века опускаются. Опущение может быть незначительным и едва заметным, или оно может быть серьезным, в результате чего затрудняется или блокируется зрение. Опущение верхних век происходит потому, что мышца леватор (мышца, отвечающая за поднятие и опускание век) по какой-то причине не функционирует должным образом. Существует шесть признанных типов птоза:

• Апоневротический птоз: наиболее распространенный и связанный со старением. Развивается в результате ослабления мышцы леватора. Состояние может быть вызвано чрезмерным протиранием глаз или длительным использованием контактных линз.
• Нейрогенный птоз: возникает, когда нервные пути, контролирующие движение век, нарушены. Это состояние может быть вызвано синдромом Горнера, параличом глазодвигательного нерва или миастенией.
• Миогенный птоз: некоторые типы системных заболеваний, которые вызывают мышечную слабость, такие как мышечная дистрофия, могут вызывать этот тип птоза, поскольку другие мышцы в организме продолжают ослабевать, иногда включая мышцу леватор.
• Механический птоз: если веки отягощены любым новообразованием, отеком или лишней кожей, может возникнуть механический птоз.
• Травматический птоз: птоз века также может быть результатом травмы века или глаза. Ношение необходимых защитных приспособлений для глаз при занятиях спортом и работе с травмоопасными инструментами необходимо для хорошего здоровья глаз.
• Врожденный птоз: дети могут родиться с опущением век. Это происходит, когда мышца леватор не развивается должным образом в матке. Для обеспечения правильного зрения часто рекомендуется хирургическая операция. Отсутствие лечения может привести к амблиопии («ленивому глазу») и плохому зрению. Дети с птозом верхних век, даже в слабовыраженных формах, должны ежегодно проходить обследование у окулиста. В ранние годы жизни глаза меняют форму по мере роста ребенка, в связи с чем птоз верхнего века может усугубляться.

Диагностика

Птоз — не изолированное заболевание, поэтому диагностикой занимается офтальмолог совместно с неврологом. Основная задача врачей — выяснить природу заболевания, чем вызвано опущение век, чтобы выбрать правильную тактику лечения.Диагностика начинается с внешнего осмотра, оценки выраженности опущения, ассиметрии глаз, ширины глазной щели, состояния складок кожи, подвижности глаз, бровей, положения головы.

Диагностика птоза начинается с визуального осмотра и проведения офтальмологических тестов

Проводятся специальные офтальмологические тесты:

• проверка остроты зрения;
• периметрия — определение полей зрения;
• биомикроскопия — исследование всех структур глаза с помощью щелевидной лампы.

Если есть необходимость, больному измеряют внутриглазное давление, угол косоглазия, проводят исследование конвергенции, то есть согласованность движения глаз.При травмах, вызвавших развитие механического птоза, проводят рентгенографию орбиты с целью определения места повреждения.Для подтверждения или исключения нейрогенной природы заболевания проводят МРТ или КТ головного мозга.

Лазерные методики

FT лазерное омоложение – технологии, объединяющие anti-age процедуры, проводимые на лазерных аппаратах Fotona. В FT лазерное омоложение входят разнообразные лазерные методики, проводимые как самостоятельно, так и в комплексных программах многоуровневого омоложения кожи.

Данные лазерные технологии позволяют добиться превосходного эффекта обновления кожи и, зачастую, результаты процедур FT лазерного омоложения сравнимы с операционной подтяжкой кожи.

FT лазерное омоложение включает в себя:

Процедуры поверхностного лазерного омоложения, цель которых – выравнивание кожного рельефа, лифтинг и улучшение внешнего вида кожи. Эффект от процедур лазерного омоложения длится до года.

К методикам поверхностного лазерного омоложения кожи относятся:

• FT поверхностное лазерное омоложение (экспресс-омоложение)
• FT лазерный пилинг (холодный и горячий)
• FT лазерная шлифовка

Процедуры глубокого лазерного омоложения, направлены на реструктуризацию кожи и формирование нового коллагенового каркаса. Эффект после процедур глубокого лазерного омоложения более выражен и сохраняется до 3-5 лет.

К методикам глубокого лазерного омоложения относятся:

• FT глубокое лазерное омоложение
• FT фракционное лазерное омоложение

Fotona 4D лазерное омоложение — многоуровневое омоложение и фототермическая реконструкция кожи Fotona 4D — четыре технологии в одной процедуре.

Для достижения максимального эффекта омоложения в косметологии самыми последними тенденциями стало применение комбинированных методов — когда за одну процедуру используют несколько видов лазеров, разных по глубине проникновения в ткани. Это позволяет добиваться не просто качественного улучшения кожи на поверхности, но и достигать изменения в объёме тканей.

Видимый лифтинг после таких сочетанных лазерных воздействий наступает не только за счёт натяжения верхних слоёв кожи, а в первую очередь обусловлен тонизацией и ревиталицацией более глубоких отделов: мышц и связок.

Методы коррекции птоза мягких тканей лица подбираются индивидуально для каждого пациента, исходя из ожидаемого результата и рекомендаций врача-косметолога. Для достижения наиболее выраженного и стойкого эффекта часто применяется комбинация методик.

Остались вопросы? Звоните!

Запишитесь на бесплатную консультацию врача косметолога с проведением цифровой диагностики кожи. С ее помощью можно точно определить состояние кожи и выявить существующие проблемы.

Наши специалисты проведут детальный анализ полученных данных и подберут наиболее подходящий для Вас методику, учитывая индивидуальные особенности и финансовые возможности или разработают персональную программу процедур.

Комплексное использование различных видов омоложения позволяет надолго сохранить эффект от процедур и добиться таких результатов, как подтянутая и упругая форма лица, молодая и здоровая кожа. А значит, отсрочить проявление возрастных изменений на несколько лет!

Наши врачи имеют большой опыт работы и легкую руку! Внимание, забота и комфорт при проведении процедуры гарантированы!

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить опущения век в результате неврологических заболеваний, нужно своевременно обследоваться и лечить выявленные патологии. Возрастным изменениям можно противостоять с помощью профилактического массажа и укрепляющих веки и глазные яблоки упражнений. У детей профилактикой осложнений птоза служит своевременное проведение хирургической операции.

Птоз — неприятное заболевание, вызывающее физический и психологический дискомфорт. Однако современная медицина в большинстве случаев способна справиться с симптомами патологии и подарить глазам красоту и здоровье на долгие годы

Важно вовремя начать лечение и не бояться оперативного вмешательства

Птоз после ботокса

К самым частым побочным реакциям после инъекций ботокса относится опущение век. Ни один врач не даёт гарантию того, что такого эффекта не будет. Птоз после ботокса имеет довольно сильные внешние проявления и считается серьёзным косметическим дефектом. Однако такое состояние является временным и оно полностью обратимо.

Опущение век проявляется резким снижением мышечного тонуса. Процесс затрагивает не только веки, но и надбровные дуги, которые опускаясь, усиливают асимметрию лица. Отекает кожа на лбу и веках, избыток влаги провоцирует опущение век и сужение глазных щелей.

Причины побочных реакций

Индивидуальные особенности организма

. Непредсказуемая реакция на введение препарата. Риск увеличивается пропорционально количеству проведённых процедур. В таком случае целесообразно будет уменьшить количество инъекций и область обработки.

Превышение дозировки препарата

. Это может произойти при неправильном разведении раствора либо некорректно проведённых инъекциях. Попытка увеличить дозу препарата в целях усиления эффекта в итоге оборачивается развитием птоза.

Неверно выбрано место введения

. Если процедура проводилась без учёта анатомических особенностей конкретного человека, существует вероятность попадания в опасные зоны. В таком случае инъекция травмирует мышцу и провоцирует нежелательные реакции.

Особенности всасывания ботокса в тканях

. Раствор необходимо индивидуально подбирать под конкретный тип проблемы. В противном случае чрезмерная диффузия приводит к тому, что будут задействованы нежелательные зоны.

Клинические особенности птоза

Врожденный и приобретенный птозы отличаются возрастом пациента, когда обозначилась патология, и длительностью ее течения. В сомнительных случаях могут быть полезны старые фотографии пациента

Также важно узнать о возможных проявлениях системных заболеваний, например об ассоциированной диплопии» различии степени птоза в течение дня или на фоне усталости

[], [], [], [], [], [], [], []

Псевдоптоз

За птоз можно ошибочно принять следующие патологии.

• Недостаточная поддержка век глазным яблоком вследствие уменьшения объема содержимого орбиты (искусственный глаз, микрофтальм, энофтальм, фтизис глазного яблока).
• Контралатеральную ретракцию века выявляют при сравнении уровней верхних век, учитывая, что верхнее веко в норме прикрывает роговицу на 2 мм.
• Ипсилатеральная гипотрофия, при которой верхнее веко опускается книзу, следом за глазным яблоком. Псевдоптоз исчезает, если пациент фиксирует взор гииотрофичиым глазом при закрытом здоровом.
• Птоз брови из-за «избыточной» кожи надбровья либо при параличе лицевого нерва, выявить который можно, подняв бровь рукой.
• Дерматохалазис. при котором «избыточная» кожа верхних век является причиной формирования обычного или псевдоптоза.

Измерения

• Расстояние край века — рефлекс. Это расстояние между верхним краем века и роговичиым отражением луча ручки-фонарика, на который прицельно смотрит пациент.
• Высота глазной щели — расстояние между верхним и нижним краями века, измеренное в меридиане, проходящем через зрачок. Край верхнего века обычно расположен примерно на 2 мм ниже верхнего лимба, нижнего века — на 1 мм или менее выше нижнего лимба. У мужчин высота меньше (7-10 мм), чем у женщин (8-12 мм). Односторонний птоз оценивают но разнице высот с коитралатеральной стороной. Птоз классифицируют как легкий (до 2 мм), умеренный (3 мм) и тяжелый (4 мм или больше).
• Функция леватора (экскурсия верхнего века). Измеряют при удержании большим пальцем брови пациента при взгляде пациента книзу для исключения действия лобной мышцы Затем пациент смотрит максимально вверх, экскурсию века измеряют линейкой. Нормальная функция — 15 мм и более, хорошая — 12-14 мм, достаточная — 5-11 мм и недостаточная — 4 мм и менее.
• Верхняя пальпебральная борозда — вертикальное расстояние между краем века и складкой века при взгляде книзу. У женщин оно равно приблизительно 10 мм. у мужчин — 8 мм. Отсутствие складки у пациента с врожденным птозом — косвенныи признак недостаточности функции леватора, при этом высокая складка указывает на дефект апоневроза. Кожная складка служит маркером начального разреза.
• Претарзальное расстояние — расстояние между краем века и складкой кожи при фиксации дальнего объекта.

Ассоциативные признаки

Лечение птоза

Консервативное лечение

Способы консервативного лечения:

• местная УВЧ-терапия;
• гальванотерапия (физиотерапевтическая процедура с использованием гальванического тока);
• фиксация опущенного века пластырем;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• миостимуляция.

Лечение Ботоксом

БотоксаллергииантисептикомПосле проведенного лечения больному необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

• три-четыре часа после процедуры находиться только в вертикальном положении, нельзя наклоняться и поднимать тяжести;
• нельзя массировать и разминать место уколов;
• не употреблять алкогольные напитки;
• место инъекций не подвергать воздействию высоких температур, то есть нельзя накладывать повязки и согревающие компрессы, отложить все посещения сауны, бани и солярия, так как эффект от лечения может снизиться или исчезнуть.

Птоз после Ботоксаморщин

Хирургическое лечение

рануанальгетикахСами операции условно делятся на три группы:

• операция Гесса, при которой функция леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко) переносится на лобную мышцу с помощью подшивания; эта операция проводится только при параличе леватора и верхней прямой мышцы;
• метод Моте – функция леватора усиливается за счет верхней прямой мышцы, если она не парализована; операция технически сложная, поэтому во многих косметологических клиниках за нее не берутся;
• операция Эверсбуша – дупликатура (образование складки) на апоневрозе (сухожилии) леватора; это самый распространенный метод хирургического лечения птоза, особенно его модификация – операция Блашковича.

Технически ход самой простой хирургической операции можно описать так:1.

2.

Домашние народные средства

Салонные методики, позволяющие сгладить возрастные проявления гравитационного птоза лица, несомненно, обладают высокой эффективностью и редко разочаровывают. Но у них есть один существенный недостаток: иногда всё-таки не удаётся избежать побочных, не очень приятных действий мощных синтетических препаратов. Поэтому большое количество женщин задаётся вопросом, как бороться в домашних условиях с этими неизбежными возрастными изменениями. Оказывается, и здесь данная проблема имеет сразу несколько решений.

Маски

Не знаете, что делать, глядя в зеркало на расплывшиеся черты лица? Ищите на просторах интернета рецепты лифтинговых, подтягивающих масок, которые можно легко приготовить в домашних условиях из таких всем привычных продуктов, как яйцо, мёд, картофель, творог, молоко, простокваша, кофе и др. Они прекрасно справляются со многими возрастными изменениями, в том числе и с гравитационным птозом.

Самомассаж

Вот что помогает при птозе лица с максимальным эффектом, так это массаж. Его можно освоить самостоятельно по роликам, также разбросанным по просторам интернета. Выбирайте моделирующий или скульптурный массажи лица, которые легки в освоении и направлены именно на устранение симптомов гравитационного птоза.

Фейсбилдинг

Некоторые считают, что самое эффективное средство от птоза лица — это специально разработанная гимнастика, которая направлена на устранение двойного подбородка, брылей и морщин. Если подобрать неплохой комплекс упражнений и регулярно выполнять их, контур лица становится более чётким, ровным и красивым. Ярко выраженный эффект обусловлен тем, что подобного рода гимнастика работает именно с мышцами, ослабление которых является как раз основной причиной этого косметического дефекта.

Если вы планируете избавляться от проявлений гравитационного птоза в домашних условиях, имейте в виду, что результатов, во-первых, придётся ждать очень долго. Во-вторых, всеми этими методиками нужно заниматься регулярно (еженедельно, если не ежедневно). В-третьих, эффект будет далеко не так ярко выражен, как если бы вы обратились за помощью в данном вопросе в косметологический салон. Взвесьте все за и против, чтобы принять верное, а самое главное — своевременное решение, ведь от старости ещё никому не удалось убежать.

Профилактика

Процесс старения нельзя остановить, а вот отложить на более поздний срок проявления гравитационного птоза можно. Для этого надо начать заботиться о коже и мышцах лица в молодом возрасте.

Помогут профилактические мероприятия:

• Правильное питание: включить в меню как можно больше овощей, фруктов. Благоприятно влияют на мышечный тонус каши, орехи, цельнозерновой хлеб. Снизить потребление соли, сахара, отказаться от продуктов быстрого приготовления.
• Ежедневные физические нагрузки, пешие прогулки.
• Отрегулировать потребление воды. Кожа нуждается в 2 литрах жидкости ежедневно. Первый стакан воды полезно выпивать сразу после пробуждения.
• Ежедневно делать массаж лица, гимнастику. Раз в неделю питать кожу при помощи масок.
• Полезно протирать лицо по массажным линиям кубиками льда.

После 30 лет организм начинает остро нуждаться в пополнении запасов витаминов. Можно приобрести специальные комплексы, включающие 6 основных витаминов:

1. E (токоферол) — антиоксидант, тормозит процесс старения, увеличивает количество эстрогена;
2. C — укрепляет иммунитет;
3. A — отвечает за состояние кожи, недостаток витамина приводит к шелушению дермы, образованию трещин, дряблости;
4. группа B — обеспечивает нормальную работу нервной системы, влияет на состояние волос и век;
5. H — ускоряет выработку эластина, участвует в обменных процессах;
6. D — «витамин солнца», участвует в обновлении клеток, способствует усвоению магния и кальция.

Замедлить биологическое старение помогут минеральные вещества. Они регулируют водно-солевой баланс в организме, участвуют в кроветворении, отвечают за состояние мышечной ткани. Минералы в организме не синтезируются.

Необходимо включать в рацион продукты, содержащие жизненно важные макроэлементы:

• калий: свежие фрукты, курага, печень, зелень;
• натрий: сыр, морская рыба, свекла, чеснок;
• кальций: творог, овощи, мед, рыба;
• магний: бобовые, огурцы, гречка, сухофрукты.

Птоз верхнего века – лечение без операции

Специального лечения при опущении века не требуется, если это временное состояние. К примеру, птоз верхнего века, вызванный укусом насекомого, самоустранится после того, как сойдет отечность. Чтобы ускорить это, применяются антигистаминные наружные (Фенистил) и системные препараты (Лоратадин, Супрастин), местные кортикостероиды (Адвантан, Гидрокортизон). Так же обстоят дела и при птозе после уколов ботокса, который проходит спустя пару недель (иногда могут рекомендоваться препараты для скорейшей нормализации подвижности мышц – Нейромидин, Апраклонидин).

Возрастной птоз верхнего века лечение может иметь консервативное, при этом в большинстве случаев рекомендуют подтягивающие корректирующие медицинские маски, кремы с лифтин-эффектом. Если диагностируется нейрогенный птоз верхнего века, как избавиться от него, подскажет врач после проведения ряда исследований. Зачастую в таких случаях для восстановления функции нерва назначают:

• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, гальванотерапия, миостимуляция, парафинотерапия);
• препараты для питания нервной ткани (витамины группы В);
• специальный массаж и гимнастику для глаз.

Массаж при птозе верхнего века

В клиниках и косметологических салонах для исправления ситуации на ранних стадиях могут рекомендовать ручной и вакуумный массаж при птозе верхнего века. Самостоятельно можно проводить массаж и дома, следуя таким рекомендациям (длительность сеанса – 5-10 минут):

1. Снять макияж, нанести на кожу век косметическое масло.
2. Плавными круговыми движениями совершать поглаживание верхних век указательными пальцами от внутреннего к наружному углу глаза.
3. Продолжить массаж, сменив поглаживание легким постукиванием.
4. Следующий этап – совершение надавливающих движений в том же направлении (не задевать глазные яблоки).
5. По завершению сеанса закрыть глаза ватными дисками, пропитанными теплым настоем ромашки, подержать несколько минут.

Гимнастика при птозе верхнего века

Следующие упражнения при птозе верхнего века дают хороший эффект (каждое упражнение повторять 10-15 раз):

1. Приняв удобное положение, устремить взгляд вперед и выполнить медленные круговые движения глазами по часовой и против часовой стрелки.
2. Совершать движения глазами вверх-вниз.
3. Подняв голову вверх, приоткрыть рот и быстро поморгать глазами в течение 30 секунд; переводить взгляд с отдаленной точки на ближайшую к глазам и наоборот.
4. Закрыв глаза и удерживая веки пальцами, совершать попытки открыть глаза как можно шире; прижав палец к переносице, поочередно смотреть на него то левым, то правым глазом.
5. Зажмуриться на несколько секунд и резко открыть глаза.

Опущение верхнего века – лечение народными средствами

Когда диагностируется птоз верхнего века, лечение в домашних условиях можно дополнять народными средствами с использованием натуральных продуктов. Так, неплохие результаты показывает применение масок для век на основе свежего картофеля. Эти процедуры способствуют снятию отечности, укреплению и подтяжке кожи вокруг глаз, что способствует уменьшению проявлений птоза. Необходимо просто натереть картофель на терке, охладить полученную массу в холодильнике и приложить к векам на 10-15 минут, после чего смыть водой.

Классификация разновидностей и причины птоза

Птоз делят на два типа: врожденный или приобретенный.

Причинами врожденного птоза являются: патологическое течение беременности, осложнения в процессе родов и, как следствие этого, родовые травмы у ребенка, а также аномалии развития плода, обусловленные наследственно-генетическим фактором. В результате этого может возникнуть недоразвитость или нарушение иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко.

Без своевременного лечения птоз верхнего века данного типа приводит к развитию других патологических состояний глаз: амблиопии, косоглазия или анизометрии. Заболевание довольно часто сопровождается парезом верхней прямой мышцы, врожденной катарактой, врожденным нистагмом, эпикантусом (так называемой «монгольской складкой») и т.д.

Причина птоза приобретенного – недостаточность функций глазодвигательного нерва различной этиологии на любом участке его протяженности. В свою очередь, он делится на следующие разновидности:

• апоневротический;
• механический;
• неврогенный;
• кажущийся (или ложный).

1. Апоневротическое опущение века вызывается ослаблением или же растяжением апоневроза мышцы, поднимающей веко. Причинами птоза апоневротического типа может стать естественный процесс старения организма (в этом случае говорят о сенильном опущении век), механическая травма или оперативное вмешательство.

2. Механический птоз развивается вследствие деформации века, обусловленной рубцеванием его тканей. К образованию рубцов на веках могут привести разрывы, а также механическое повреждение инородными предметами.

3. Опущение века неврогенного типа является следствием:

• заболеваний ЦНС;
• повреждений ЦНС, возникших в результате травм, рассеянного склероза или инсультов.

4. Кажущийся птоз обусловлен физиологическими особенностями строения глаза: избытком кожных складок на верхнем веке, косоглазием или явно выраженным снижением офтальмотонуса.

Приобретенное опущение века часто сопровождается парезом или параличом глазных мышц (как наружных, так и внутренних). Следствием этого являются нарушение подвижности глаза (в любую сторону, кроме наружной) и расширение зрачка.

В зависимости от того, один глаз поражен или сразу оба, птоз может быть односторонним или двухсторонним.

В зависимости от степени выраженности опущения выделяют полный, частичный и неполный птоз верхнего века. При полном опущении веко закрывает весь зрачок, при неполном – его две трети, а при частичном – только верхнюю треть.

Птоз может быть не только самостоятельным заболеванием, но также проявлением развития других заболеваний, таких как:

• опухоли головного мозга;
• менингит (базальный туберкулезный, сифилитический и иногда цереброспинальный);
• нейросифилис (в частности его поздняя стадия – сухотка спинного мозга);
• эпидемический энцефалит;
• полиоэнцефалит Вернике (при этом заболевании опущение века часто сопровождается наружной офтальмоплегией);
• мозжечковая атаксия Пьера Мари (заболевание приводит к развитию неполного опущения верхнего века);
• прогрессирующая офтальмоплегия в хронической форме.

Отдельные заболевания приводят к кратковременному появлению симптомов опущения верхнего века (например, офтальмоплегическая мигрень или болезнь Герлье). Продолжительность таких приступов редко превышает 10-15 минут.