О раке лёгких четвёртой стадии
Содержание:
- Излечимость заболевания
- Методы лечения на различных стадиях болезни
- Как проводится диагностика
- Причины появления онкологии лёгких
- Симптомы и особенности
- Разновидности рака легкого 3 стадии
- Методы лечения злокачественных опухолей органов дыхания
- Рак легкого 1 стадия: методы лечения
- Симптомы
- Метастазы
- Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?
- Лечение рака легких
- Общие симптомы и признаки рака легкого 4 стадии
- Симптомы и особенности
- Длительность жизни человека, страдающего раком
- Симптомы рака легких у взрослых
Излечимость заболевания
Отвечая на вопрос: «Можно ли излечить рак?», хочется заострить внимание на том, что:
- Полное излечение от рака невозможно из-за метастазов в другие органы, какой бы длительности лечение не было предпринято.
- Возможно, облегчить страдания, сохранив качество жизни и привычный порядок вещей.
- При лечении применяют комбинированный метод, включающий несколько вариантов терапии одновременно.
На последнем пункте хочется остановиться подробнее. Комбинированный метод лечения дает возможность значительно увеличить шансы на успех лечения и некоторую компенсацию состояния. Беря в расчёт степень повреждения организма, полного выздоровления ждать не следует, поэтому врачи стараются максимально застопорить процесс прогрессирования опухоли
Очень важное значение онкологи отдают назначению анестетиков и более сильных анальгезирующих веществ, которые облегчают жизнь пациента
Последняя стадия болезни – это не приговор, пускай нельзя продлить жизнь на 20 лет, но на 5 лет её продлить вполне реально. А ведь за 5 лет столько можно успеть. Всё возможно, если применяется адекватное лечение и правильная диагностика.
Рак легкого 4 стадии, сколько живут? Ответить точно на этот вопрос практически невозможно. Слишком много факторов влияют на продолжительность жизни больного: масштаб метастазирования, тип опухоли, крепость организма и наличие веры в победу
Также важно на сколько своевременно была выявлена опухоль и какое лечение было назначено. В среднем, 5-летняя выживаемость отмечается у 10% больных
Но, если опухоль — мелкоклеточная, данный порог преодолевают лишь 1% больных.
Методы лечения на различных стадиях болезни
1 и 2 стадии
В комплексное лечение рака легкого 1-2 стадии обычно включаются такие методы, как хирургическая операция и лучевая терапия.
Объем хирургического вмешательства зависит от стадии и локализации новообразования:
- Частичное удаление. Если есть возможность, врачи удаляют лишь небольшой фрагмент (клиновидная резекция), пораженный сегмент (сегментэктомия), долю (лобэктомия) или две доли (билобэктомия). Одна из главных задач после любой такой операции — «раздышать» пациента, то есть вернуть органам дыхания возможность выполнять свои функции в полном объеме.
- Полное удаление. В ряде случаев приходится удалять весь орган (пульмонэктомия), нередко — вместе с близлежащими лимфоузлами. Такая операция обычно показана при диагностировании бронхогенной карциномы.
К минусам данного подхода относится его травматичность и высокий риск развития послеоперационных осложнений, к плюсам — возможность радикального решения проблемы.
Нередко стандартную операцию провести невозможно. Среди противопоказаний для хирургического вмешательства:
- декомпенсированные формы сердечной и дыхательной недостаточности;
- близость сердца, аорты и других крупных сосудов, нервных сплетений;
- непереносимость наркотических препаратов и др.
В таких случаях прибегают к стереотаксической радиохирургии: высокоточному облучению очага большими дозами радиации (лучевая терапия Киберножом). При необходимости этот метод сочетается с назначением курса моделируемой по интенсивности лучевой терапии (ЛТ).
К главным плюсам этих инновационных технологий следует отнести:
- минимальное поражение здоровых тканей;
- возможность повышения дозы облучения до терапевтически эффективной.
Для закрепления результатов радиохирургии и ЛТ применяется химиотерапия (по показаниям).
При мелкоклеточном раке легкого обычно назначаются курсы лучевой терапии и химиопрепараты (тиофосфамид, 5-фторурацил).
Наиболее эффективно лечение плоскоклеточного рака легкого 0-1 стадии: прогноз положительный для всех видов, большинство больных выходят в стойкую ремиссию. При обнаружении рака 2 стадии давать однозначный прогноз сложно: все зависит от вида заболевания.
Методы, применяемые на 3-4 стадии
- Комплексное лечение при раке легких 3 стадии с метастазами в региональные лимфоузлы включает сочетание лучевой терапии и химиотерапии. Помимо этого по показаниям пациенту проводится симптоматическая помощь (лечебные пункции плевральной полости для удаления собравшейся в ней жидкости, назначение кровоостанавливающих средств при кровотечениях и др.).
- Методы лечения рака легкого 4 стадии с метастазами в отдаленные органы аналогичны, включая устранение сопутствующих симптомов. Лечебная тактика определяется, исходя из имеющихся проблем и состояния больного
- Схема и состав терапии при обнаружении в легких метастазов из других органов формируется после установления их происхождения и определения степени поражения.
Прохождение курса химиотерапии
Вероятность выхода в ремиссию у больных с метастазирующими опухолями существенно ниже, чем у пациентов с 1-2 стадией, прогноз по лечению местно-распространенного плоскоклеточной формы заболевания умеренно оптимистичный. При этом грамотная помощь даже при 4 стадии с наличием отдаленных метастазов и поражением соседних органов позволяет остановить развитие болезни у 10% больных (в зависимости от вида новообразования). Таким образом, шанс на жизнь есть у больного с любой стадией и формой заболевания.
Как проводится диагностика
Если появились неприятные симптомы, то больному предлагается пройти в первую очередь флюорографию, далее рентгенографию и биопсию путем забора ткани при выявлении опухоли в бронхах.
Кроме того, обязательна сдача анализов мочи и крови. Курильщикам же рекомендуется проходить обследование органов дыхания в полном объеме.
На 4 стадии конечно, симптомы в виде:
- кровохарканья
- сильного кашля
- отхождения мокроты с гноем
- болезненности в области груди
- чувства сдавливания и тяжести в грудине
- учащенного дыхания
- одышки
- затруднения речи на лицо и уже по ним врач может поставить предварительный диагноз.
И 4 стадия быстро прогрессирует и смертельный исход без принятия экстренных и своевременных лечебных действий очевиден. Действенно лишь лечение паллиативным методом путем назначения противоопухолевых медикаментов, усиленного курса химиотерапии, дабы хоть как-то приостановить раковый процесс, увеличив тем самым продолжительность жизни больному.
Искоренить метастазы из организма полностью уже конечно не представляется возможным, но добиться устойчивой ремиссии на 1-2 года и продлить пациенту жизнь врачам все-таки в большинстве случаев удается.
Опухоль же требует срочного удаления с дальнейшим назначением больному курса химиотерапии с целью снижения числа метастаз, подавления их активности.
Для уменьшения опухоли в размерах результативна лучевая терапия. Метастазы могут оставаться в организме, но путем лечения в комплексе достичь устойчивой ремиссии при раке 4 степени все же врачам удается.
Причины появления онкологии лёгких
Немелкоклеточный рак лёгкого развивается под воздействием множества провоцирующих факторов. Спровоцировать онкологическое прогрессирование способны условия окружающей среды либо перемены, происходящие в организме человека.
Причины, вызывающие появление и рост атипичных очагов:
- Половой признак – мужчины подвержены развитию раковой опухоли в 10 раз чаще, чем болезнь может встречаться у женщин.
- Возрастная категория – вероятность формирования патогенной области повышается у людей зрелого возраста.
- Употребление табачной продукции – наибольший риск онкологии наблюдается у курящих людей, употребляющих более 25 сигарет в сутки. Также опасность появляется у курильщиков, которые начали курить, будучи подростками или детьми младшего возраста. Не рекомендуется использовать дешёвые некачественные сорта.
- Жизнь в экологически плохой природной обстановке.
- Вредные условия труда, подразумевающие контакты с вредоносными химическими веществами.
- Радиационное влияние.
- Воспалительный процесс в бронхах, перетекающий в хронический тип болезни.
- Наследственная предрасположенность человека к онкологическим процессам.
Симптомы и особенности
Различают четыре стадии рака легких. Онкология коварна тем, что на ранних стадиях никакими симптомами себя не проявляет. Именно это и является причиной обнаружения рака на поздних стадиях – третьей и четвертой.
Пациент длительное время не ощущает у себя признаков развития онкологического заболевания, пока теряются драгоценные моменты, повышающие шансы выздоровления. Конечно, иногда, при осмотрах, обнаруживается развитие рака в начальной стадии, но в основном получается это редко, поэтому и стоит совершать плановые осмотры и делать флюорографию.
Чем позже осуществляется диагностика, тем меньше у пациента шансов дальнейшей выживаемости. 4 стадия рака легких характерна необратимыми изменениями, затрагивающими все органы и системы в организме. Симптомы рака легких 4 стадии делятся на общие, которые характерны в большинстве случаев и специфические, проявление которых свойственно в особых случаях. Отдельным блоком проявляются симптомы, возникшие в результате метастазирования.
К общим симптомам относятся:
- беспричинная потеря в весе;
- утомляемость даже при малых нагрузках;
- озноб;
- повышенная температура;
- потеря аппетита;
- запор;
- апатия, развитие депрессий.
К специфическому блоку симптомов можно отнести проявления дыхательной системы. Однако они свойственны не только 4 стадии рака, но и другим заболеваниям. Среди них можно выделить такие признаки:
Боли в области груди.
Возникают при различной степени интенсивности в зависимости от месторасположения опухоли. Им свойственен локальный характер.
Кашель.
На первых стадиях сухой кашель проявляется редко, но при развитии опухоли этот признак проявляется все чаще. При периферической форме онкологии кашель отсутствует совсем.
Харканье кровью.
Харканье мокротой с малым наличием крови возможно в начале болезни, но по мере развития присутствие крови в мокроте увеличивается, а иногда появляется гной. Кровотечение также может возникнуть из-за разрыва сосудов, причиненных кашлем.
Одышка.
При раке легких часть клеток прекращает свое естественное функционирование, отчего при дыхании появляются трудности. Это приводит к проблемам сердца, развитию стенокардии и прочим осложнениям.
Температура.
Большинство больных ощущают высокую температуру при развитии рака легких. Она способна указывать на запущенную форма заболевания, иногда возникает периодически.
Разновидности рака легкого 3 стадии
Классификация заболевания проводится по разным признакам. В зависимости от анатомической локализации и особенностей роста выделяют следующие виды рака легкого:
- Центральный рак. Опухоль поражает главный, долевой, промежуточный и сегментарные бронхи. При этом рост ее может быть направлен как внутрь бронха, так и кнаружи. Встречаются и смешанные варианты, когда рак легкого растет в обе стороны по отношению к стенке бронха.
- Периферический рак. Располагается непосредственно в легочной ткани, а также на периферических отделах трахеобронхиального дерева. Опухоль может быть шаровидной (имеет вид узла), диффузной и полостной.
- Атипические формы. Рак легкого может иметь три атипичные формы – медиастинальный рак, рак верхушки легкого, первичный карциноматоз легких.
Еще одна распространенная классификация разделяет рак легких 3 стадии по гистологическому строению. В этом случае выделяют следующие варианты:
- Плоскоклеточный рак легкого. Развивается из измененного эпителия, который выстилает бронхи. Эта форма является одной из самых частых и характеризуется высокой склонностью к распаду.
- Мелкоклеточный рак легкого. Этот гистологический тип развивается из клеток нейроэктодермы бронхов. Отличительными его особенностями являются высокая агрессивность и активное метастазирование.
- Аденокарцинома легких. Опухоль берет свое начало из клеток железистого эпителия, а также из рубцовой ткани, которая формируется после перенесенного туберкулеза. Данная разновидность рака характеризуется активным метастазированием.
- Крупноклеточный рак легкого. Опухоль состоит из крупных округлых клеток, которые выявляются при микроскопическом исследовании.
Среди других гистологических типов отмечаются бронхиолоальвеолярный, карциноид, карциносаркома и другие виды рака. Все они имеют отличительные особенности и требуют индивидуального подбора лечебной тактики.
Методы лечения злокачественных опухолей органов дыхания
Лечение рака, в том числе легких, всегда комбинированное, представляющее собой «тяжелую артиллерию» куда входят несколько методов воздействия на опухоль:
- хирургическое удаление;
- химиопрепараты;
- облучение;
- иммунные препараты;
- таргетная терапия;
- симптоматическое лечение.
Хирургическое лечение
Операция – ведущий метод, показана в случаях, если рак можно полностью удалить с прилежащими лимфатическими узлами. Выполняют лобэктомию – удаление доли легкого или же полное его удаление (пульмонэктомия) вместе с корнем если опухоль имеет центральное расположение или распространена.
При прорастании рака в средостение, пищевод, желудок, а также при отдаленных метастазах в органах операция не имеет смысла и представляет большой риск для больного.
Химиотерапия
Это – обязательный метод в дополнение к операции, но он может быть основным, если рак не операбелен. Назначают курс неадъювантной химиотерапии до операции и курс адъювантной терапии после операции. Схемы составляются индивидуально для каждого больного с учетом гистологического типа рака.
Радиотерапия
Лучевое лечение сочетают с химиотерапией, оно показано в случаях восприимчивости к нему конкретного вида рака. Оно также может быть ведущим методом в случае неоперабельности опухоли.
Разновидностью современной радиотерапии является радиохирургическое лечение (кибер-нож, кибер-скальпель). Это – особая методика облучения, когда точно воздействуют пучком рентгеновских лучей высокой мощности, что позволяет «сжечь» ее за 1-3 сеанса. Она подходит для удаления небольших, ограниченных опухолей, метастазов в органах.
Назначают препараты 2-х групп: для общего повышения иммунитета(интерфероны, интерлейкины и аналоги) и специфического действия (моноклональные антитела, противораковые сыворотки).
Таргетная терапия
Таргетные препараты означают целевое действие на определенные структуры раковой клетки, не оказывая влияния на весь организм. К ним относятся:
- моноклональные антитела (кейтруда, ервой, авастин и аналоги) блокируют определенный белок раковой клетки, приводя ее к гибели;
- ингибиторы ангиогенеза (авастин или бевацизумаб) угнетают кровообращение опухоли, лишают ее питания, блокируют рост;
- ингибиторы ферментов (эрлотиниб) воздействуют на определенные ферменты обмена веществ раковой клетки, блокируют ее рост.
Симптоматическая терапия
Направлена на устранение симптомов и облегчение состояния больного. Является единственным методом при запущенной стадии. Назначаются обезболивающие препараты (кетанов, трамадол, промедол), противокашлевые средства, витамины, дыхательная гимнастика для предупреждения застоя в легких, гигиенический уход для профилактики пролежней.
Нетрадиционная медицина
Сегодня интернет и всевозможные СМИ пестрят предложениями пройти лечение рака легких нетрадиционными методами, пуская в ход различные рекламные уловки, ложные отзывы яко бы излечившихся пациентов. Среди таких методов, к примеру, употребление питьевой соды, жидкости АСД, токсичных трав – чистотела, болиголова. Много предложений различной «дичи» — сомнительных настоек, добавок и так далее.
К таким предложениям самопровозглашенных «лекарей» следует относиться с опаской. Статистика подтверждает, что число запущенных случаев рака в разы больше у тех, кто лечился только нетрадиционными методами, а смертность у них вдвое выше.
Единственное, что можно использовать – проверенные рецепты народной медицины, которые не противоречат официальному лечению рака. К таким средствам относятся:
- мед и другие продукты пчеловодства – цветочная пыльца, прополис, маточное молочко;
- некоторые приправы – куркума, душица, шафран, петрушка, имбирь, красный и черный перец, они повышают иммунитет;
- травяные отвары и чаи, куда входят: тысячелистник, экстракт чаги, плоды шиповника, сосновых шишек, полыни, зверобоя, мать-и мачехи, эвкалипта;
- употребление продуктов, обладающих противораковыми свойствами: капусты брокколи, сырого лука и чеснока, орехов, семечек, томатов, рыбы, цитрусов, ягод, зеленого чая.
Следует помнить, что только народными средствами рак вылечить нельзя. Нужно как можно раньше начать лечиться проверенными средствами официальной медицины, а народные использовать дополнительно по согласованию с врачом.
Рак легкого 1 стадия: методы лечения
Многие пациенты, которым поставили такой диагноз, интересуются лечится ли рак легких на ранней стадии. И наш ответ да, но только при своевременной диагностике заболевания и назначении правильной терапии.
Как лечат рак легких на ранней стадии? Непосредственно лечение наступает после прохождения диагностики и сдачи необходимых анализов, которые необходимы для определения типа и локализации раковой опухоли.
В качестве терапии могут использоваться следующие методы, которые могут быть применены по отдельности или в совокупности:
- Хирургическая операция — раковая опухоль вырезается из легочной ткани.
- Химиотерапия — позволяет убить раковые клетки, которые не получилось иссечь скальпелем. Обычно лекарства вводятся целенаправленно в участок, пораженный опухолью.
- Радиотерапия — позволяет предотвратить возникновение рецидивов.
В случае если лечение рака легкого началось на начальной стадии заболевания, прогноз на выздоровление более чем положительный.
Симптомы
Симптомы рака лёгких
Последняя стадия характеризуется формирование метастаз в отдаленных органах. Поражаются лимфатические узлы, головной мозг, печень, почки, костная ткань. Вылечить или остановить данный процесс невозможно, с медицинской помощью можно только уменьшить боль и скорость течения процесса.
Также как и на предыдущих стадиях человек мучается от кашля с мокротой, который становится более выраженным и тяжелым. По мере течения заболевания кашель приобретает следующие черты:
- становится более болезненным;
- слышны хрипы;
- приступы кашля появляются при малейшем внешнем факторе (вдыхаемый холодный воздух, физические нагрузки);
- цвет мокроты желто-зеленый;
- мокрота выделяется в виде сгустков;
- мокрота становится пенистой с ярко-алыми прожилками крови;
- появляются кровотечения из дыхательных путей.
Главная отличительная черта 4-й стадии – процесс метастазирования. Опухоль активно распространяется по всему организму, развиваясь в других органах.
Когда новообразование в легких увеличивается до определенных размеров, больному становится трудно разговаривать, глотать. Опухоль сдавливает органы дыхания, поэтому возникает синдром полой вены. Характерные признаки этого явления:
- отек головы и шеи;
- надутость верхних конечностей и верхней части груди;
- расширение подкожных вен;
- кашель, хрипота, одышка.
Больной может не подозревать, что у него онкологическое заболевание. Жалобы выражаются в ломоте костей, желтом цвете коже, проблемы с мочеиспусканием и т.д.
Дальнейший прогноз зависит от количества метастаз и областью распространения. По мере развития болезни человек начинает чувствовать слабость, жар, отсутствие аппетита. В зависимости от того, с какой стороны поражено легкое, появляется выраженная боль в грудной клетке.
Кровотечение в дыхательных путях появляется по причине поражения стенок бронхов, страдают кровеносные сосуды и слизистая оболочка. Боль со стороны легких появляется из-за поражения тканей, которые находятся рядом с легкими. На момент развития рака, болевые ощущения не беспокоят человека, так как легочная ткань не наделена болевыми рецепторами.
Самые страшные боли характерны для периферического рака. Он охватывает верхнюю часть легкого. Симптомы периферической разновидности:
- выраженный болевой синдром;
- одышка;
- трудности на вдохе;
- расстройство сердечного ритма;
- стенокардия.
Помимо проблем с сердечной деятельностью, возникают расстройства пищеварения. На сердце ложится дополнительная нагрузка, поскольку пораженная часть легкого больше не участвует в процессе дыхания.
На последней стадии больному приходится сталкиваться с явлением – пневмоторакс. Вдыхаемый воздух попадает в плевральную полость.
Сложней переносить легочный рак пожилым людям. Метастазы, которые вызывают функциональные нарушения приводят к затруднению речи, синдрому полой вены, психическим расстройствам, желтухе, повышенному риску перелома костей. Болезнь развивается стремительными темпами.
Метастазы
При разрастании ракового узла увеличивается образование раковых клеток, которые распространяются по организму с помощью лимфатической системы. Лимфоузлы увеличиваются и легко обнаруживаются наощупь даже самим пациентом.
При раке легких метастазы проникают в железы переднего и заднего средостения, при этом сдавливается верхняя полая вена, благодаря чему набухают шейные, кожные и подкожные вены, появляется отечность лица, шеи и груди. Все это может привести к параличу голосовых связок и хрипоте голоса. Если железы переднего средостения сжимают трахею, это проявляется «лающим» кашлем. В случае, когда железы заднего средостения надавливают на нервные корешки, больной испытывает сильные боли в грудной клетке. Если сдавливается пищевод, то затрудняется глотание.
Метастазы
Раковые заболевания костей в 40% случаев начинаются из-за легочного метастазирования. Особенно часто поражаются бедренные, тазовые и плечевые кости, позвоночник, ребра. Рак костей может носить остеолитический, остеобластический и смешанный характер.
Главные симптомы: сильные боли, деформация костей, нередкие переломы костей по причине их ослабления. Чаще случается перелом ребер, например, при неаккуратном придавливании грудной клетки либо же при резкой смене положения. Если метастазы идут в позвоночник, то появляются сильные боли в месте пораженного позвонка, так как вторичная опухоль зажимает корешки нервов. Нередко метастазы идут в поясничный отдел позвоночника, появляются острые боли, которые по мере развития болезни усиливаются и становятся невыносимыми, нижние конечности парализуются.
Рак левого легкого 4 степени с метастазами достаточно часто поражает головной мозг. Чтоб иметь результат от лечения необходимо подвергать облучению мозг полностью, для начала проводится радиохирургия, а потом химиотерапия. Такой метастаз может проходить без симптомов или с проявлениями головных болей, сонливостью, апатией – все это говорит о том, что поражена центральная нервная система.
Если метастазы проникают в надпочечник, то увеличивается почка, это приводит к почечным коликам. Однако зачастую надпочечные метастазы при жизни больного остаются незамеченными.
Если поражена нижняя доля, то увеличиваются внутригрудные, предлестничные и надключичные лимфоузлы. Рак правого легкого наблюдается чаще, чем левого, а еще больше распространен рак верхней доли, это объясняется большим просветом бронха, клетки эпителия которого более подвергаются действию внешних факторов. Поэтому рак верхней доли при обследовании обнаруживается чаще.
Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?
При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.
В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.
То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.
Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.
Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Список литературы
- Adachi Y., Kamakura T., Mori M., et al./Prognostic significance of the number of positive lymph nodes in gastric carcinoma / // Br. J. Surg.; 1994; Vol. 81.
- Higuchi M., Yaginuma H., Yonechi A. et al./ Long-term outcomes after videoassisted thoracic surgery (VATS) lobectomy versus lobectomy via open thoracotomy for clinical stage Ia non-small cell lung cancer // J. Cardiothorac. Surg.; 2014; Vol. 9.
- Teymoortash A., Werner J.A. / Current advanced in diagnosis and surgical treatment of lymph node metastasis in head and neck cancer// GMS Curr. Top Otorhinolaryngol. Head Neck Surg; 2012; Vol. 11.
- Myers R.E., Johnston M., Pritchard K., et al./ Baseline staging tests in primary breast cancer: a practice guideline// CMAJ; 2011 Nov 1.
Лечение рака легких
Производить лечение рака легких 4 степени непросто, поскольку системы организма значительно поражены. Долгого срока жизни после лечения врачи не гарантируют, а полное выздоровление возможно в редких случаях.
Четвертая стадия рака легких не всегда позволяет применять хирургическое вмешательство, поскольку размеры опухоли значительны, и осуществить операцию безопасно не получится. Продлить оставшийся срок жизни больного можно с помощью комбинированной терапии – частичного операционного вмешательства, облучения и приема препаратов.
При накоплении в легких жидкости пациенту устанавливают специальный легочный дренаж (торакоцентез).
Повысить прогноз можно при проведении операции на опухоли ограниченных размеров. По возможности при этом удаляются не только части легкого, но еще регионарные лимфоузлы и возможные вторичные опухоли, развивающиеся на ближайших органах. Но курс лучевой терапии и применение системных препаратов наносят негативное влияние организму, из-за чего пятилетний срок жизни не гарантирован.
Рак легких 4 степени причиняет жуткую боль, из-за чего в некоторых случаях пациенту выписывают наркотические обезболивающие. Для поддержки организма применяют иммуномодулирующую и гормональную терапию.
Общие симптомы и признаки рака легкого 4 стадии
К сожалению, на первых стадиях рак практически не определим. Его зачастую путают с другими заболеваниями, такими, как бронхит и пневмония. Нередки случаи, когда человек практически не чувствует приближения заболевания и продолжает вести активный образ жизни, а в это время болезнетворные клетки развиваются со стремительной скоростью, поражая здоровые.
Рак легких – очень коварная болезнь, ее особенность – маскировка злокачественных опухолевых образований под здоровые клетки, из-за чего диагностика начального звена (рентген) не всегда позволяет выявить проблему. Также сложным моментом при диагностики является тот факт, что очаг располагается под костным каркасом грудной клетки.
Большинство заболеваний выявляются наличием болезненных ощущений у человека. Это возникает из-за реакции регионарных лимфатических узлов на изменения в клеточной структуре. Но слабая болевая чувствительность легких позволяет болезни маскироваться достаточно долго, пока она не достигнет серьезной стадии, когда лечения становится сложным, длительным, а иногда и невозможным.
Но как бы ни было трудно определить рак легких, все же есть признаки, которые выявляются у 99% пациентов. К таким признакам можно отнести следующее:
- Резкая потеря в весе. Человек продолжает вести тот же образ жизни, что и раньше, нормально питается, но в то же время, необоснованно худеет. Такой признак всегда объясняется негативными внутренними изменениями. Одной из причин может стать рак легких.
- Появление плохого запаха изо рта, гниения также может свидетельствовать о болезни.
- Затяжной кашель, иногда с кровью – один из главных признаков опухоли легких.
- Появление тяжести, болезненных ощущений в грудной клетке.
- Быстрая утомляемость, одышка, тошнота, частые головокружения.
Симптомы и особенности
Различают четыре стадии рака легких. Онкология коварна тем, что на ранних стадиях никакими симптомами себя не проявляет. Именно это и является причиной обнаружения рака на поздних стадиях – третьей и четвертой.
Пациент длительное время не ощущает у себя признаков развития онкологического заболевания, пока теряются драгоценные моменты, повышающие шансы выздоровления. Конечно, иногда, при осмотрах, обнаруживается развитие рака в начальной стадии, но в основном получается это редко, поэтому и стоит совершать плановые осмотры и делать флюорографию.
Подавляющее большинство случаев рака легких связано с долгосрочным воздействием табачного дыма. К сожалению, его часто обнаруживают на поздней стадии, когда он уже распространился на другие части тела. В результате рак легкого является наиболее распространенной причиной смерти от рака у новозеландских мужчин, а второй — для женщин. Лучшим вариантом является раннее выявление рака легких, если вы обнаружите симптомы, особенно у курильщиков или прошлых курильщиков, и сразу обратитесь к врачу. Рак легких является 5-м наиболее распространенным видом рака в Новой Зеландии.
. Курение является единственной основной возможной причиной рака легких.
Чем позже осуществляется диагностика, тем меньше у пациента шансов дальнейшей выживаемости. 4 стадия рака легких характерна необратимыми изменениями, затрагивающими все органы и системы в организме. Симптомы рака легких 4 стадии делятся на общие, которые характерны в большинстве случаев и специфические, проявление которых свойственно в особых случаях. Отдельным блоком проявляются симптомы, возникшие в результате метастазирования.
К общим симптомам относятся:
- беспричинная потеря в весе;
- озноб;
- повышенная температура;
- потеря аппетита;
- запор;
- апатия, развитие депрессий.
К специфическому блоку симптомов можно отнести проявления дыхательной системы. Однако они свойственны не только 4 стадии рака, но и другим заболеваниям. Среди них можно выделить такие признаки:
Боли в области груди.
Возникают при различной степени интенсивности в зависимости от месторасположения опухоли. Им свойственен локальный характер.
Кашель.
На первых стадиях сухой кашель проявляется редко, но при развитии опухоли этот признак проявляется все чаще. При периферической форме онкологии кашель отсутствует совсем.
Харканье кровью.
Харканье мокротой с малым наличием крови возможно в начале болезни, но по мере развития присутствие крови в мокроте увеличивается, а иногда появляется гной. Кровотечение также может возникнуть из-за разрыва сосудов, причиненных кашлем.
Одышка.
При раке легких часть клеток прекращает свое естественное функционирование, отчего при дыхании появляются трудности. Это приводит к проблемам сердца, развитию стенокардии и прочим осложнениям.
Температура.
Большинство больных ощущают высокую температуру при развитии рака легких. Она способна указывать на запущенную форма заболевания, иногда возникает периодически.
Длительность жизни человека, страдающего раком
Рак легкого – серьезное заболевание, в особенности если оно диагностировано на последних стадиях. Оперативно удалить опухоль не представляется возможным. Однако у людей есть шанс на спасение, и они могут прожить несколько лет с онкологией.
В 25% всех случаев люди живут не более одного года. Редко продолжительность жизни составляет 5 лет и более. Средняя выживаемость равна 40-50%, но это при условии подбора качественного и правильного лечения. Не всегда назначенные методы борьбы помогают справиться с онкологией. Однако такая утешительная цифра касается первой стадии рака. При тяжелом его течении и сильном развитии шансов на выживание практически нет.
Даже комбинированная химиотерапия в несколько этапов не гарантирует человеку выздоровление. В запущенных стадиях правильная схема лечения лишь в 5-8% всех случаев дает шанс на выздоровление. Однако большинство людей погибают в первую пятилетку.
Если поражение ограниченное и при этом человек получил комбинированную химиотерапию, вероятность на выздоровление повышается.
Однако показатель выживаемости колеблется в пределах 10-50%. Если рак распространенный и дал метастазы в соседние органы, шансов на благоприятный прогноз нет.
Симптомы рака легких у взрослых
Особенностью рака легких в онкологии является отсутствие четких и специфичных клинических симптомов на ранних стадиях. В зависимости от локализации опухоли и раздражения ею нервных волокон, стенки бронхов, она может проявляться хроническим кашлем. Ему часто не придают значения, принимая за бронхит курильщика.
По мере развития и распространения рака могут появиться такие симптомы:
- упорный, длительный кашель;
- появление крови в мокроте;
- боли в грудной клетке, в области плечевого пояса, лопатки, спины, ребер, которые могут быть приняты за миозит, невралгию, остеохондроз;
- одышка, чувство нехватки воздуха без особых физических нагрузок;
- изменение тембра голоса – осиплость, охриплость вплоть до полной его потери (при сдавлении гортанного нерва, идущего к голосовым связкам);
- одутловатость лица и шеи (при сдавлении опухолью верхней полой вены).
Это – симптомы локального характера, но есть еще так называемый синдром малых признаков, развивающийся в далеко зашедших стадиях, связанный с раковой интоксикацией. В него входят: общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, плохой сон и аппетит, потеря веса, бледность кожи с сероватым оттенком.
Для рака легких характерен симптом «барабанных палочек» — утолщение и расширение ногтевых фаланг, он развивается в результате недостаточности дыхания и гипоксии.