Расшифровка спермограммы

Что такое спермограмма?

Спермограмма – это анализ спермы, с помощью которого можно выяснить, каков химический и клеточный состав жидкости, ее физические свойства, также определяется число сперматозоидов, у здорового мужчины наблюдается норма анализа спермограммы.

Сейчас даже доступна расшифровка спермограммы онлайн, что очень упрощает задачу. Здесь же стоит отметить, что на основании спермограммы нельзя с точностью утверждать, является ли тот или иной мужчина бесплодным, каждая расшифровка спермограммы таблица показывает все эти нормы.

По статистике примерно 30 % бесплодных мужчин имеют довольно неплохие показатели спермограммы и каждый может самостоятельно проверить какие у него возможности, разумеется после того как изучит некоторые моменты относительно того как расшифровать результаты спермограммы. Анализ лишь может характеризовать способность человека к зачатию ребенка, оценивая качество сперматозоидов, а также позволить сделать предположение о заболеваниях репродуктивной системы и возможных инфекциях.

Показатели спермограммы

Параметры спермограммы оцениваются по нормам ВОЗ от 2010 г. Первичная оценка эякулята производится на основании базового набора параметров: общий объем полученной спермы, количество сперматозоидов, приходящееся на 1 мл, их структура (морфология по Крюгеру) и подвижность. Показатели приведены в таблице 1.

Таблица 1. Показатели спермограммы и пояснения к ним

В зависимости от наличия отклонений диагностируется нормоспермия или патоспермия. Вариант нормальной спермограммы представлен ниже.

Морфологическое исследование по Крюгеру является расширенным вариантом спермограммы. Название анализ получил в честь ученого, который предложил принять за норму состояние сперматозоидов, которые проникли через канал шейки матки в течение 8 часов после эякуляции. Основные параметры:

• Размеры головки. В норме длина, ширина, высота составляют 5,0 х 3,5 х 2,5 мкм соответственно;
• Длина хвоста (норма − 45 мкм);
• Размеры тельца. В норме длина должна быть 4,5 мкм;
• Соотношение длины хвоста к длине головки (9:1);
• Соотношение длины головки и шейки (5:1);
• Наличие и объем пузырька с ферментами, растворяющего оболочку яйцеклетки (акросомы).

Понятие «морфологический индекс фертильности Крюгера» означает процент нормальных сперматозоидов.

Результаты спермограммы можно предварительно самостоятельно расшифровать при помощи онлайн-калькулятора:

Нормы для ЭКО:

• Объем эякулята: от 1,5 мл;
• Концентрация на 1 мл: от 15 млн;
• Процент прогрессивно-подвижных особей: от 31%;
• Доля морфологически пригодных: более 4%;
• Количество лейкоцитов: не больше 1 млн на мл.

Перед протоколом проводится активационный тест, в ходе которого проверяется подвижность сперматозоидов в условиях, близких к репродуктивным путям женщины.

В различных клиниках нормы показателей могут незначительно отличаться. Многие учреждения не приемлют анализы, сделанные в другой лаборатории.

По спермограмме оценивают состояние сперматогенеза

Получить корректные результаты можно, если придерживаться врачебных рекомендаций, касающихся полового воздержания, приема алкоголя и тепловых процедур.

Очень часто у пациентов возникают вопросы, касательно исследования «спермограмма», какие должны быть показатели нормы? На самом деле при выдаче ответа врач не объясняет, какие показатели в данном случае не соответствуют норме. Диагноз на основе результата спермограммы ставит только врач-андролог.

Расшифровать значения по каждому из пунктов можно, используя специальную таблицу. Если есть малейшие отклонения, то нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Самостоятельно расшифровывать результаты, конечно, можно, только нужно знать, что точный диагноз сможет поставить только врач. При необходимости может быть назначено повторное исследование или другие диагностические процедуры.

Особенности

Спермограмма является достоверным способом исследования, так как с ее помощью определяют не только фертильность мужчины, но и выявляют наличие у него заболеваний органов малого таза. Полное название такой процедуры – «Спермограмма по Крюгеру».

Это самый точный метод, который известен науке и медицине на сегодняшний день. Суть метода основана на шкале сравнительной оценки строения мужских половых клеток и количественного соотношения, выражаемого в процентах, нормальных сперматозоидов к числу атипичных.

В норме эталонным сперматозоидом считают:

• сперматозоид с головкой, имеющей овальную форму;
• акросома спермия составляет чуть больше 40% от всего объема головки;
• шеечная часть должна быть длиннее головной в полтора раза;
• часть цитоплазмы относительно головки должна занимать не больше одной трети, и она находится вне пределов хроматина;
• хвостовая часть клетки должна быть равномерной по всей длине: без сужений и раздвоений;
• длина хвостовой части сперматозоида должна быть в 10 раз больше, чем длина головки.

Атипичные клетки спермограммы по Крюгеру имеют следующие характеристики:

• поврежденная целостность клетки: могут отсутствовать головка, хвостовая часть либо какой-то фрагмент;
• внутри клетки, в месте локализации хроматина обнаруживаются клеточные вакуоли;
• неправильные пропорции головки относительно хвостовой части: чрезмерное увеличение либо уменьшение;
• клеточный хроматин атипичной формы: выглядит в виде сферы или куба;
• акросома нетипичных размеров: увеличенная либо уменьшенная;
• у клетки вместо одной головки может быть две;
• хвостовая часть может быть раздвоенной;
• хвост клетки имеет неправильную форму: закрученность, изгибы, изломы под различным углом;
• долина хвостовой части может быть короткой либо очень длинной;
• неравномерность тела хвоста сперматозоида в каком-либо участке.

Атипичные клетки семенной жидкости непригодны для зачатия. При проведении анализа учитываются только зрелые сперматозоиды, причем их строение должно быть типичным. Общее число активных морфологически пригодных клеток в жидкости должно быть не меньше 14%.

МАР-тест проводится в виде лабораторного исследования семенной жидкости. В нем определяют процент мужских клеток, у которых нарушена способность к зачатию по причине того, что на них воздействуют антитела организма. В медицине этот процесс обозначают аббревиатурой АСАТ, что дословно звучит, как антиспермальные антитела.

Иммунная система настроена таким образом, что при попадании в организм чужеродных белковых клеток на них начинается атака. Если есть сбой в работе иммунной системы, то организм вырабатывает определенные белки, которые свой же иммунный барьер считают чужим и начинают его атаковать. Подобный сбой системы может появиться в организме мужчины после перенесенного заболевания инфекционной природы, травмирования органов малого таза или репродуктивной системы, а также вследствие кистозных новообразований железистой ткани, продуцирующей семенную жидкость.

Основными показаниями к проведению МАР-теста являются:

• выявление причин мужского бесплодия;
• подготовка к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• обнаружение причины агглютинации сперматозоидов;
• определение воздействия на репродуктивную функцию патогенной микрофлоры.

Нецелесообразно проводить МАР-тестирование в следующих ситуациях:

• при полном отсутствии в семенной жидкости мужских половых клеток – сперматозоидов;
• при низком процентном содержании типичных подвижных клеток в составе эякулята.

МАР-тест позволяет выявить и классифицировать подвижные сперматозоиды, которые на спермограмме выглядят типичными, но непригодными для оплодотворения. Суть теста заключается в выявлении реакций клеточной агглютинации, то есть склеивания сперматозоидов между собой посредством антиспермальной белковой оболочки. Диагностику проводят двумя способами: прямым или непрямым.

Для прямой диагностики в качестве исследуемого материала используется свежесобранный эякулят, а для непрямого анализа используют плазму крови. Наиболее достоверным считают способ прямой диагностики, но оптимальным вариантом является сочетание обоих этих методик – в этом случае результаты будут максимально точными и достоверными.

Различие спермограммы по Крюгеру и МАР-теста заключается в следующем: спермограмма считается поверхностным методом изучения сперматозоида, тогда как МАР-тест представляет собой довольно углубленный их анализ. При нормальных показателях спермограммы МАР-тест может выявлять подвижные, но не способные к оплодотворению мужские клетки.

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

• группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
• группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
• группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
• группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Этапы процедуры

В целом спермограмма состоит из двух частей – сбор спермы и его исследование в лаборатории. Сдача эякулята происходит в специальном теплом помещении непосредственно в клинике. Это позволяет сразу передать образец на анализ. Нельзя беспокоить мужчину, поэтому он должен закрыть дверь на замок. Сбор спермы дома разрешен только при условии, что материал будет доставлен в лабораторию в течение часа. Предварительно нужно взять специальный контейнер.

Где сдать спермограмму? В хорошей клинике обязательно будет выделено специальное помещение для сбора спермы. Для комфорта пациента обстановка комнаты напоминает домашнюю, помещение звуконепроницаемо, приняты все меры для того, чтобы предотвратить нежелательный контакт с мужчиной во время процедуры.

Получить сперму для анализа можно посредством мастурбации. В редких случаях (при отсутствии сперматозоидов в эякуляте) материал берут непосредственно из яичек, но для этого нужно хирургическое вмешательство. Мастурбация признана ВОЗ самым оптимальным методом.

Не допускается материал, полученный при оральном или половом контакте, который был прерван: в образец могут попасть клетки партнерши. Изучение спермы, собранной презервативом, также не рекомендуется: смазка оказывает негативное воздействие на сперматозоиды. Нельзя использовать вспомогательные гели. Разрешается применять стимулирующие препараты. Для хранения спермы используют пластик или стекло. Контейнер передается в лабораторию.

В лаборатории нужно заполнить бланк, указать основную информацию о пациенте, время получения спермы и период воздержания. Отдельно указывают количество спермы (все ли попало в контейнер), чтобы оценить количество эякулята за одно семяизвержение.

Comments navigation

Здравствуйте,с такой спермограммой возможно зачатие? Воздержание 3 дня.(18.02.2015г) (Стандарт лаборатории ВОЗ 2010г) Цвет:молочно-серый Вязкость: 0 (0-3) pH: 7,3 (7,2 и более) Агглютинация: 0 (0-4) Объем:1мл (1,5мл и более) Время разжижения: 30 минут (до 60мин) Кол-во спер.-ов: в 1мл: 59 млн (15 млн и более) Кол-во сперматозоидов в эякуляте: 59млн (39 млн и более) Кол-во других (круглых) клеток:2,36 млн/мл (менее 5 млн/мл) Подвижность сперматозоидов (%) Поступательное движение(PR):43% (32 и более) Движение на месте(NP):4% Неподвижные(IM):53% Общая подвижность(PR+NP):47% (40 и более) Примечание агрегация+ МОРФОЛОГИЯ по строгим критериям Kruger-Menkveid Нормальные:3% (4 и более) Патология: головы и шеи:97% Средней части:20% Хвоста:6% Лейкоциты:менее 1 млн/мл Клетки сперматогенеза:менее 4 млн/мл MAR-тест igG:0% (менее 50%) IgA(если позитивный IgG>10%:0 (

Сделал спермограму,там :прозрачная,время расжижения 1 мин.,количество спермиев в 1 мл-9 млн,всего 46 млн,активноподвижных 18,медленных26%,живых 68%,мертвых 32%,нормальной морфологии 47% и патологических-53%.,кристалы бетхера +,лейкоцити 0-2.Какой процент беременности естественным путем?

Испытав и проверив многое могу сказать, что Самый верный способ улучшить качество спермы это спорт, диета и правильное питание. И еще врач рекомендовал мужу профертил в качестве активной биодобавки, влияющей на качество спермы. Нам это очень помогло зачать ребенка.

Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста спермограмму, заранее благодарю вас МАР-тест: отрицательный Объем: 3.0 мл Цвет: желтовато-зеленый Запах: Специф Вязкость: 0.2 см Разжижение: 60 мин Кол-во в млнв 1мл: 29 млн Общее кол/во: 87 млн пожвижность класс А%: 20% подвижность класс В%: 32% подвижность класс С%: 42% подвижность класс Д%: 6% А+В+С, %(жизнеспособность): 94% Агглютинация: (+) — Агрегация: (++) — Лейкоциты: 10-12 в п/зр Эпител. клетки: 0-1 в п/зр Макрофаги: 0-1 — Лецитиновые зерна: (++) — Кристаллы Беттхера: отсутствуют — Амилоидные тельца: отсутствуют — Нормальная форма: 85% Патология хвоста: 3% Юные: 5% Патология головки: 2% Мутность: мутный —

85% нормальных сперматозоидов вызывает большое сомнение. Наступление беременности естественным путем возможно и при 4% нормальных сперматозоидов. Но делать выводы о фертильности только на основании морфологии сперматозоидов. ошибочно. Важны и такие показатели эякулята, как концентрация, объем, подвижность (а+в). Рассчитывается индекс фертильности и если он равен или выше 0,5-0,6, то зачатие естественным путем в течении года возможно. Данные ВОЗ по исследованию эякулята человека пятого издания.

Помогите пож. расшифровать анализ спермограммы: Обем – 2,6 мл., рн – 8, лейк – 1, круглые клетки – 2, подвижных сперм в 1 мл. – 7, неподвижных в 1 мл.- 16,

Что делать при нарушениях в спермограмме?

Большинство нарушений в спермограмме успешно поддаются коррекции. Если качество спермы снижено незначительно, исправить ситуацию часто помогает:

• лечение основного заболевания, которое привело к нарушению сперматогенеза;
• стимуляция процесса образования спермы при помощи гормональных препаратов.

К нарушению сперматогенеза могут привести варикоцеле, хронические воспалительные процессы яичек и придатков (орхоэпидидимит), заболевания предстательной железы, хронические интоксикации и другие факторы. Большинство из них удается устранить теми или иными способами. При варикоцеле проводится хирургическая операция, после которой у большинства мужчин сперматогенез восстанавливается. При инфекционных процессах проводится антибиотикотерапия. Некоторые повреждающие факторы пациент способен устранить самостоятельно (профессиональные вредности, перегрев мошонки и т.д.).

Иногда причина патологических изменений в спермограмме остается невыясненной. В таком случае проводится стимуляция сперматогенеза. Используются антиэстрогены. Если они не работают, назначается стимуляция гонадотропинами. Пациенту делают инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если качество спермы не восстанавливается, в схему включают препараты лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ и ЛГ).

При тяжелом ухудшении качества спермы, а также в случае неэффективности консервативного лечения, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. ЭКО позволяет добиться беременности, если в эякуляте сохраняются хотя бы единичные качественные сперматозоиды.

ЭКО при плохой спермограмме проводится с использованием ИКСИ.При этой методике эмбриолог оплодотворяет яйцеклетки путем «ручного» введения сперматозоидов внутрь цитоплазмы ооцитов. При этом отбираются те из них, которые имеют хорошее морфологическое строение.

Существуют также более эффективные способы отбора половых клеток для оплодотворения. Метод ПИКСИ позволяет оценивать степень взаимодействия сперматозоидов с гиалуроновой кислотой. Используется также дополнительная репродуктивная технология под названием НАСУМ. Сперматозоиды изучают под большим увеличением микроскопа, что позволяет обнаружить большое количество дефектов, незаметных при обычной микроскопии.

Спермограмма – высокоинформативное исследование, предназначенное для оценки качества мужского эякулята. От её результатов врач отталкивается при планировании дополнительных обследований. При ухудшении показателей спермограммы проводится лечение, направленное на устранение причин снижения качества спермы. Даже при очень плохой спермограмме зачать ребенка супружеская пара может при помощи ЭКО.

Как подготовиться к сдаче спермы

Чтобы расшифровка анализов спермограммы была информативной, следует максимально правильно подготовиться к сдаче семенного материала.

Врачи настоятельно рекомендуют мужчинам за некоторое время до сдачи анализа выполнять такие правила:

• соблюдать пятидневное сексуальное воздержание;
• не допускать сексуального возбуждения три дня;
• не принимать горячие ванну и душ;
• не посещать бани и сауны примерно за пару недель до сдачи анализа;
• не менее четырнадцати дней высыпаться и чаще отдыхать;
• решить проблему физическими и психическими перегрузками;
• не допускать стрессов и депрессий;
• за четырнадцать дней до сдачи семенной жидкости не употреблять спиртных напитков;
• исключить из рациона острую, жирную пищу и консерванты, спреды и газированные сладкие напитки;
• отказаться от курения или снизить число выкуриваемых сигарет;
• пролечить заболевания мочеполовой системы;
• избавиться от инфекций, которые передаются половым путем;
• удостовериться, что в организме нет воспалительного процесса;
• пролечить ОРВИ и инфекционные заболевания;
• устранить некоторые лекарственные препараты;
• получать побольше положительных эмоций;
• удостовериться, что температура тела не повышена.

Сперма – это жидкость в организме человека, которая имеет свойство самостоятельно обновляться через некоторое время и повышать активность сперматозоидов. Именно поэтому не следует отчаиваться, если результаты спермограммы не будут положительными, поскольку все можно изменить, соблюдая ряд условий.

Сдавать повторный анализ спермы можно только через две недели, а потом через три месяца, чтобы эякулят сумел восстановиться. Если пациент не слишком доверяет конкретному медицинскому центру, то ему придется сдавать  необходимый объем спермы в нескольких лабораториях для точности.

Что такое спермограмма у мужчин?

При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.

Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.

Что показывает спермограмма?

Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).

При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.

Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.

Как подготовится к сдаче спермограммы

Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.

От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
Перед сдачей эякулята нельзя курить.
На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению

При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела

При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.

Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?

Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.

Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?

На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.

Почему снижается подвижность сперматозоидов

Снижение подвижности спераматозоидов имеет название астенозооспермия. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, принято классифицировать эякулят в соответствии с подвижностью сперматозоидов:

• Класс А. Активные сперматозоиды, движущиеся по прямой линии. При астенозооспермии их количество не превышает 20%.
• Класс B. Слабая сперма, скоростью значительно ниже нормальной. Количество при патологии не более 30%.
• Класс С. Подвижные сперматозоиды выполняют качательные движения. Сумма в эякуляции при патологии не менее 50%.
• Класс D. Полное отсутствие подвижности сперматозоидов. При наличии только 10% активных сперматозоидов.

Если результаты отклоняются от нормы, у мужчины обычно возникают проблемы с оплодотворением, которые требуют дальнейшей диагностики и консультации с андрологом.

Сегодня медицина не может дать точного и однозначного списка причин, которые приводят к астенозоноспермии. Считается, что патология может развиваться вследствие следующих факторов:

• длительное воздействие стресса;
• генетические мутации или осложнения травмы;
• наличие в сперме бактериальных агентов, снижающих подвижность сперматозоидов;
• курение, алкоголизм, прием наркотических веществ;
• перегрев или охлаждение в области половых органов;
• воспаление половых органов и венерические заболевания;
• нерегулярная половая жизнь;
• снижение иммунитета.

Полное излечение от патологии происходит в 90% случаев. Восстановление качества спермы зависит от индивидуальных особенностей организма.

Кто не должен сдавать спермограмму

Нормальные показатели спермограммы не получится получить в том случае, если люди имеют некоторые отклонения в здоровье, или у них диагностированы патологии.

Врач не должен разрешать сдавать семя, если:

• воспалена простата;
• воспалена мочеполовая система;
• имеются проблемы в работе яичек;
• диагностирована острая респираторная вирусная инфекция;
• наличие повышенной температуры тела;
• диагностировано депрессивное состояние;
• наличие боли при возникновении эрекции;
• имеются сбои в работе щитовидки и нарушение гормонального фона;
• принимаются препараты из списка, влияющих на качество сперматозоидов.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

Методика взятия анализа

Подготовка к спермограмме включает половое воздержание перед получением эякулята в течение 2-3 дней, но не больше недели. Сперму получают путем мастурбации. Этот способ более физиологичен, чем прерванный половой акт, который в редких случаях тоже применяется. Можно использовать специальный медицинский презерватив, не содержащий смазки и других химических веществ. Его выдают в лаборатории. Условия получения семенной жидкости: ее можно собрать как в лаборатории, так и дома, в более привычной обстановке.

Правила сдачи материала: не позднее чем через час после сбора, эякулят необходимо доставить в лабораторию на анализ. Температура среды, в которой он находится в это время, должна быть близкой к температуре тела. Разумно будет использовать специальный контейнер – термостат. Однако можно воспользоваться и естественным теплом организма, поместив емкость с полученным материалом в подмышечную впадину.

Как правильно сдавать спермограмму?

В течение четырех дней перед спермограммой запрещено употребление алкоголя, в том числе пива, а также прием тепловых процедур – посещение бани, сауны, горячие ванны, работа в неблагоприятных условиях. Нельзя принимать снотворные и успокаивающие препараты. В остальном мужчина должен вести обычный образ жизни. После антибиотиков (приема последней таблетки или инъекции) должно пройти не менее двух недель. Считается, что влияние флюорографии на показатели спермограммы отсутствует.

Анализ стоит относительно дешево, результаты его готовы уже через несколько суток.

Точен ли данный анализ?

Камера Горяева — прибор для подсчета клеток. Каждый пациент, планирующий сдавать сперму на анализ, должен знать, что все показатели со временем могут меняться. В случае если при анализе объем спермы составил 4 мл, то при следующих эякуляциях он может отличаться. Данное утверждение справедливо и для других параметров.

Было проведено очень интересное исследование, в ходе которого мужчина дважды в неделю на протяжении 2 лет сдавал сперму на анализ. Концентрация сперматозоидов в разные периоды колебалась от 120 млн на 1 мл эякулята (прекрасные показатели) до 15 млн/мл (признак олигозооспермии). Именно поэтому для получения максимально достоверных результатов анализа эякулят необходимо сдавать 2-3 раза с интервалом от 2 недель.

Помимо этого, пациенту нужно знать, что даже наиболее точные и совершенные исследования имеют свои погрешности. К примеру, у камеры Горяева, которая является наиболее точным из ныне существующих приборов для определения количества клеток, погрешность составляет 5%. Таким образом, если в результатах анализа указана концентрация, равная, к примеру, 20,3 млн/мл, реальное значение находится в пределах 19-21 млн/мл. Если спермограмма показала концентрацию, равную 136,5 млн/мл, то она находится в еще более широких пределах – от 129,7 до 143,3 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Нужно понимать, что все нормы являются условными и относительными. Нельзя утверждать, что объем эякулята, равный 2,1 мл, еще считается «нормальным», а 1,9 мл – «плохим». В отношении оплодотворяющей способности данные значения практически равны. У некоторых образцов с различными «отклонениями» вероятность успешного оплодотворения может быть гораздо боле высокой, чем у формально «нормальной» спермы. К примеру, если объем эякулята составляет 1,7 мл, концентрация сперматозоидов равняется 170 млн/мл, спермиев с хорошей подвижностью 70%, а аномальных – 23%, то формально такой эякулят можно отнести к патологическому. Одновременно с этим «нормальным» будет считаться результат, при котором объем эякулята составит 2 мл, а концентрация будет меньше 30 млн/мл. Поэтому правильно оценить результаты спермограммы сможет только квалифицированный специалист, комплексно подойдя к решению данной задачи.

ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Плохая спермограмма. Что можно сделать?

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 495 199-7554

Адрес: г.Москва ул.Беговая д.7
м.Беговая — 8-10 минут пешком

Часы работы лаборатории
Пн — Пт 08:00-18:45
Сб — Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 — 15:45Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

Схема проезда

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Меньщиков Константин Анатольевич
Уролог, андролог, генитальный хирург

Дмитрий Вадимович Тикоцкий
Уролог, андролог

Калмыков Анатолий
Эмбриолог-сперматолог