Первая помощь, если лопнула киста яичника

Профилактика разрыва кисты яичника

Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. Поэтому, чтобы избежать как самого разрыва, так и его последствий, сохранить своё здоровье и нервы, необходимо:

1. Посещать гинеколога хотя бы раз в год, а лучший вариант – 1 раз в полгода. Так же, с такой же частотой необходимо делать УЗИ органов малого таза, ведь при осмотре на кресле врач может не «увидеть» кисту, если она небольших размеров либо находиться не «на поверхности».
2. Вовремя и хорошо пролечивать любые воспалительные процессы мочеполовой системы.
3. Вовремя удалять образовавшиеся кисты. Не всегда киста уходит сама, как, к примеру, функциональная или киста желтого тела. Иногда консервативное лечение или выжидательная тактика ничего не дает, тогда как киста продолжает увеличиваться в размерах
4. Если у вас уже обнаружили кисту, и вы обратились к врачу, который назначил вам лечение, не стоит игнорировать его назначения. Это касается не только приёма медикаментов, но и физической и сексуальной активности.

Вопрос эксперту

У меня 5 дней назад лопнула киста на яичнике. Она было больших размеров – 8 см в диаметре. Мне провели операцию в срочном порядке. Вроде, все прошло хорошо, я уже дома. Однако я боюсь последствий, которые могут возникнуть из-за этого разрыва. Мы с мужем хотим планировать ребенка…

Вам ничто не помешает зачать ребеночка в будущем. Осложнения после операции, конечно же, возможны, однако, они касаются лишь тех, кто не соблюдает предписания врача. Сейчас вам нужно пить назначенные медикаменты, соблюдать физический и половой покой. Помните, что вам необходимо будет посетить врача еще несколько раз, чтобы проследить за динамикой выздоровления и не пропустить никаких отдаленных последствий. Как только все хорошо заживет, планируйте беременность, но не раньше, чем разрешит специалист.

Причины возникновения

Надо сказать, что полностью механизм образования кисты желтого тела не изучен.

Считается, что главной причиной патологического процесса является гормональное нарушение в организме, кроме того, существенную роль в этом играет плохое кровообращение в женской репродуктивной системе.

Существуют определенные факторы риска:

• длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов, которые призваны стимулировать овуляцию, а также средств для экстренной контрацепции;
• слишком ранее начало менструации;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные патологии, в частности заболевания щитовидки;
• сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
• наличие в анамнезе внематочной беременности;
• аборты;
• сильные психоэмоциональные нагрузки;
• тяжелая работа;
• отсутствие нормальных условий труда и отдыха;
• злоупотребление диетическим питанием, которое приводит к дисбалансу в организме;
• лишний или недостаточный вес;
• инфекции половых органов;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Рост развития кистозных новообразований в репродуктивной системе женщины некоторые ученые объясняют пренебрежением к детородной функции организма.

Многие века женщины рожали по 6-10 детей, а значит менструальных циклов у них было меньше, и было меньше разрывов яичниковых оболочек. В настоящее время женщина в лучшем случае рождает 3 детей, следовательно, количество менструаций и разрывов оболочки яичника увеличивается в десятки раз.

Такое явление медики считают большим стрессом для организма, который в результате не выдерживает и дает сбой.

Диагностика

Поскольку разрыв кистозного образования яичника характеризуется смазанными клиническими признаками, то во время проведения диагностических мероприятий в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с такими патологическими состояниями, как аппендицит, кишечные колики, кровотечение в кишечнике.

На приеме врач прежде всего осматривает больную, методом пальпации определяет размеры яичников, устанавливает место локализации болей.

После этого назначается лабораторное и инструментальное обследование.

УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет определить, насколько органы остались целыми. Также устанавливается количество жидкости в полости брюшины.

Пункция

Как правило, процедура проводится в заднем своде влагалища. Женщине вводится игла через заднюю стенку органа. Именно с ее помощью удается извлечь содержимое полости. Если в пунктате присутствуют примеси кровяной жидкости, то можно говорить о разрыве кисты.

Такой тип исследования может оказаться недостаточно информативным, если было диагностировано развитие кисты дермоидного типа.

Анализ крови

Если лопнула киста, то концентрация гемоглобина и эритроцитов в составе кровяной жидкости, как правило, снижается. Также происходит увеличение уровня лейкоцитов.

Безоперационные методы лечения

Консервативные методики применяются для остановки роста кисты, и для ликвидации ее с помощью нормализации гормонального фонамедикаментозное лечение

Назначаются гормональные средства, гомеопатия, витамины, физиотерапия.

Не последнюю роль в лечении играет соблюдение специальной диеты. Пациентка должна оказаться о употребления алкогольной продукции, бросить курить, исключить стрессы и физические нагрузки.

Может потребоваться консультация невролога, который выпишет антидепрессанты или успокоительные. Например, Нотта или Новопассит. Для купирования болевых ощущений назначается Но-шпа, Ибупрофен, Спазмалгон.

При наличии воспаления и инфекций проводится антибактериальная, противовоспалительная или противогрибковая терапия. Чаще всего назначаются противовоспалительные свечи Дистрептаза.

Беременным женщинам рекомендуют гомеопатические средства, например, Апис. Этот препарат восстанавливает гормональный баланс, положительно влияет на функциональность яичников и способствует рассасыванию кист.

Еще одно гомеопатическое средство Берберис – его назначают при сильных болях.

Что касается гормональных препаратов, чаще всего назначается Дюфастон, который существенно уменьшает размеры новообразования и предотвращает появление новых кист.

Если кисты появляются часто, рекомендуются гонадотропные гормоны – Гозерелин, Даназол, Бусерелин, Элигард.

Для местного лечения назначаются свечи — Ихтиоловые, Лонгидаза, с Индометацином.

При мягких новообразования назначаются оральные контрацептивы.

Консервативное лечение не проводится 3 месяцев, если за это время положительной динамики не замечается, назначают хирургическое лечение.

Схема действия при разрыве кисты на яичнике

До приезда врачей скорой помощи можно выполнить некоторые действия. Поскольку часто нарушение сопровождается кровопотерей, стоит постараться остановить ее как можно скорее. Нередко секрет правильного выполнения этой функции становится обеспечение холода в области разрыва. В этом качестве подойдет грелка, наполненная льдом.

При поступлении в больницу пациентки с разрывом кисты врачи стараются в первую очередь подтвердить или опровергнуть диагноз. С этой целью делается УЗИ и лапароскория. На основании результатов этих диагностических процедур принимается решение о хирургическом вмешательстве. Оно предполагает наличие нескольких этапов:

• введение медицинского оборудования в надрез в брюшине;
• исследование имеющегося образования;
• при небольшом повреждении будет достаточно удалить саму фолликулу;
• при наличии осложнение выполняется частичное или полное иссечение половых органов.

Если патология сопровождалась большой кровопотерей, назначаются процедуры по стабилизации уровня эритроцитов и восполнению сосудистого объема. Часть терапевтических методов направлены на предотвращение шокового состояния, а также на снижение риска проявления его в дальнейшем.

В послеоперационный период проводится ряд мероприятия по улучшению физического состояния женщины. Прием гормональных и противовоспалительных препаратов позволяет свести к минимуму вред, нанесенный кистозной жидкостью. Дополнительно может быть назначено физиолечение. По окончанию пребывание в стационаре женщине напоминают о необходимости регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя выявлять и лечить доброкачественные образования на половых органах.

Осложнения

Если фолликулярная киста не была вовремя диагностирована и пролечена, возможны такие последствия:

• Разрыв кисты. Происходит спонтанно. Сопровождается резкой болью. Возможно обильное кровотечение вплоть до шокового состояния. Вероятность разрыва увеличивает сильная физическая нагрузка или сексуальная близость.
• Кровоизлияние в полость. Проникновение крови внутрь кистозного пузыря.
• Перекрут. При резком изменении положения тела может произойти перекручивание яичника, во время которого сдавливаются кровеносные сосуды и ограничивается его кровоснабжение. Сопровождается резкой болью до потери сознания
• Воспаление. Содержимое кистозного пузырька может воспалиться и даже нагноиться, формируя абсцесс. Разрыв воспаленной кисты опасен заражением окружающих тканей.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Апоплексия или разрыв кисты – нередкое осложнение болезни. Причиной могут служить как внутренние, так и внешние факторы. Кистозный пузырек не может увеличиваться до бесконечности. Когда он становится значительным (7 сантиметров и более) его оболочка истончается и может произойти разрыв.

К внутренним причинам разрыва предположительно относятся:

• нарушенный гормональный баланс;
• нерегулярный менструальный цикл;
• воспалительные процессы брюшной полости;
• гинекологические заболевания.

К внешним причинам можно отнести:

• интенсивные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• резкие движения, такие как прыжки;
• падения;
• травмирующие воздействия непосредственно в область живота.

В случае разрыва содержимое изливается в брюшную полость малого таза и может вызвать серьезные последствия, вплоть до перитонита. Если произойдет травмирование кровеносного сосуда, снабжающего фолликул, может возникнуть обильное кровотечение, как через матку наружу, так и внутрь в брюшную полость.

По симптоматике разрыв подразделяют на три типа:

• болевая апоплексия (псевдоаппендикулярная) — сопровождается резкими болями и напоминает приступ острого аппендицита;
• анемический — сопровождается внутренним кровотечением;
• смешанный тип – внутреннее кровотечение сопровождается острой болью.

По степени проявления разрыв делят на следующие типы:

• легкий, в том случае кровь выливается незначительно (до 150 мл);
• средний, кровоизлияние значительное (до 500 мл);
• тяжелый, потеря крови превышает 500 мл.

Разрыв сопровождается выраженными болевыми ощущениями вплоть до болевого шока. Также кровотечение может стать причиной потери сознания.

В случае разрыва практически всегда требуется срочное оперативное вмешательство.

Кровоизлияние в полость кисты

При активном кровоснабжении доминантного фолликула из которого сформировалась опухоль, кровь может активно проникать внутрь пузыря. Это грозит разрывами и излиянием крови в брюшную полость. Такая структура нередко служит источником острого воспалительного процесса. Киста с кровоизлиянием в полость носит название геморрагической.

Признаки перекрута фолликулярной кисты яичника

Перекручиванию подвержены опухоли достаточно крупных размеров – более 7 см в диаметре. В результате сдавливается нервно-сосудистый пучок яичника, и возникают такие симптомы:

• слабость;
• головокружение;
• резкое снижение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• остановка функций кишечника;
• боль не стихает в любом положении тела.

Перекрут бывает частичным и полным (более 360 поворота). Устраняется только оперативным вмешательством (чаще лапароскопическим).

Чтобы избежать такого осложнения, на время лечения необходимо исключить активные тренировки, экстремальные путешествия и перейти на щадящий режим физических нагрузок.

Симптомы, позволяющие распознать опасное осложнение

Как понять, что лопнула киста яичника? Характерных симптомов, указывающих именно на это состояние, нет. Разрыв образования напоминает по клинической картине другие осложнения, и вся схожая симптоматика идет под названием «острый живот»

В гинекологии особое внимание обращают на такие признаки:

• Внезапная сильная боль в нижней части живота. Болевой синдром локализуется с одной стороны в зависимости от того, на каком яичнике располагалось образование. Боль возникает посреди полного благополучия или сразу после активных занятий спортом, физической нагрузки, интимной близости;
• Нарушение перистальтики кишечника. В большинстве случаев развивается запор, но возможна и диарея;
• Затрудненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи;
• Кровянистые выделения из влагалища (скудные или умеренные);
• Выраженная слабость вплоть до потери сознания;
• Головокружение.

Боль является первым признаком данной патологии. По отзывам перенесших это состояние женщин, ощущения похожи на сильный удар острым предметом. Пациентки гинеколога описывают это так: «Внутри будто бы что-то оборвалось, а потом появилась резкая и невыносимая боль внизу живота. Больно было так, что хотелось лезть на стену». Неприятные ощущения отдают в поясницу и промежность, могут уходить вниз на бедро. Как правило, приступ длится от нескольких минут до получаса, после чего боль несколько стихает.

Первым симптомом разрыва кисты является резкая боль внизу живота.

Боль при разрыве кисты яичника практически всегда возникает внезапно. Крайне редко женщины отмечают появление незначительной болезненности в паховой области или внизу живота накануне приступа. Такие симптомы связаны с постепенным надрывом капсулы образования и начавшимся кровотечением.

Кровянистые выделения из влагалища являются ключевым признаком апоплексии яичника, возникшей на фоне разрыва кисты. Выделения практически всегда скудные и умеренные – обильное кровотечение для этой патологии не характерно. Кровопотеря уменьшается после стихания болей.

При осмотре обращают на себя внимание такие симптомы:

• Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• Холодный пот;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Учащенное сердцебиение;
• Снижение артериального давления;
• Вздутие и болезненность в нижней части живота.

Все эти признаки позволяют понять, что в организме развивается патологический процесс, и вызвать врача. При первичном осмотре гинеколог оценивает состояние пациентки и предполагает апоплексию яичника. Дальнейшая диагностика заключается в применении инструментальных методов, в том числе УЗИ и лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия применяется для уточнения и диагноза апоплексии яичника и дифференциации ее от других патологий.

Повторные боли при лопнувшей кисте яичника возникают редко и говорят о развитии осложнений.

Чем опасна патология

Сама по себе киста желтого цвета не несет негативных последствий, опасны ее осложнения:

1. Перекрут ножки. Такое явление может быть полным или частичным. Кровоизлияние, которое при этом происходит может вызывать симптомы «острого живота» — колики, рвота и прочие. Болевые ощущения в этом случае не проходят ни в каком положении тела. Необходима срочная операция.
2. Задержка менструации.
3. Разрыв кисты.
4. Внутреннее кровотечение. Такое явление наблюдается при разрыве кисты. Кровь в этом случае поступает в брюшину или в малотазовую область, вызывая слабость, заторможенность или шок.

Надо знать, что осложнения могут развиватьсяна фоне быстрого роста новообразования, а также под влиянием провоцирующих факторов.

Степени тяжести состояния

Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:

• легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
• среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
• тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.

В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:

• при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
• анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
• смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.

Как понять, что лопнула киста яичника? Симптомы разрыва кисты.

Данное явление получило в медицине название апоплексия. Как правило фолликулярная киста у женщин не вызывает неприятных ощущений, а выявить ее получается лишь на осмотре у гинеколога. Если лопнула фолликулярная киста яичника, симптомы могут быть следующие:

• внизу живота появляются сильные боли;
• общая температура тела повышается до 39С;
• сердцебиение учащается;
• во всем теле появляется слабость;
• может резко снизиться артериальное давление;
• наблюдаются сильные кровотечения.

Данная симптоматика указывает, что женщине срочно нужна медицинская помощью. При разрыве фолликулярной кисты обычно не требуется хирургическое вмешательство, если нет резких болей и обильного кровотечения. А вот когда лопается киста желтого тела (как правило это происходит во второй половине цикла месячных), то перечисленные симптомы обостряются, поэтому проблему возможно решить только с помощью хирургических методов.

Последствия разрыва кисты, осложнения, если киста лопнула (разорвалась)

Лопнула киста на яичнике, какие возможные последствия могут быть и что делать в таком случае? Говоря очередными штампами, мы убеждаем вас, что после того. Как вы заметили первые признаки разрыва кисты, — немедленно обратитесь к врачу. Поскольку меры принятые за много позже могут значительно усугубить положение. Во-первых, может случиться отравление. Ведь, жидкость, которая находилась внутри кисты вдруг освобождается и попадает во внутреннюю полость желудка. Что в конечном итоге, может привести к повреждения и других органов. Поэтому, естественно не нужно ждать, нужно обращаться за помощью к специалисту.

Так, например, разрыв кисты может стать причиной перехода этого заболевание в другое.

Нередко разрыв кисты является отправной точкой для рака.

Симптомы при разрыве кисты яичника

Невозможно не почувствовать нарушение целостности образования. Независимо от его типа, женщина всегда испытывает сильную боль, вплоть до шока и потери сознания. Иногда симптоматику путают с непроходимостью кишечника или острым аппендицитом. Обязательно стоит вызвать неотложку и направиться в медучреждение для постановки точного диагноза и определения протокола незамедлительного лечения.

Основные симптомы разрыва кисты яичника:

• режущие боли внизу живота;
• тошнота;
• потеря сознания;
• рвота;
• высокая температура тела;
• головокружение;
• вздутие;
• проблемы с работой кишечника.

Разрыв новообразований яичника называют апоплексией. Процесс сопровождается кровотечением. Как правило, кровоизлияние бывает внутреннее, в результате которого в брюшину выливается кровь и содержимое кистозного отростка. Первыми признаками апоплексии является резкая боль в животе, заднем проходе и промежности, которая иногда иррадиирует во внутреннюю часть бедра или поясницу.

Кроме того, может появиться слабость, понизиться артериальное давление. Также характерным симптомом при повреждениях таких новообразований является выраженная бледность кожи. Синдром «острого живота» для апоплексии не характерен и может свидетельствовать о наличии повреждений других внутренних органов (маточной трубы, желчного пузыря или кишечника). Поставить окончательный диагноз можно только при оперативном вмешательстве. До назначения операции врач проводит ультразвуковое исследование, определяет объем жидкости в малом тазу и брюшной полости пациентки.

Дермоидного типа

Новообразование такого вида на яичнике медики считают одним из самых интересных случаев. Дело в том, что гистологическое содержимое дермоидного отростка богато различными тканями (жировой, костной, хрящевой). Медики до сих пор не выявили причину образования данного вида. При нарушении целостности отростка можно заметить следующие симптомы:

• сильная боль;
• низкое артериальное давление;
• кровотечение в брюшину;
• отравление организма;
• головокружение;
• слабость.

Эндометриоидного типа

Основным симптомом разрыва отростка эндометриоидного вида на яичнике является сильная боль в зоне живота. Кроме того, пациентку начинает тошнить и рвать. Часто отмечают газообразование, нарушение перистальтики кишечника. Температура тела женщины при этом остается нормальной. При обнаружении подобных признаков нужно срочно проследовать в больницу, ведь разрыв кисты этого вида очень опасен. Помощь доктора будет спасительной.

Желтого тела

Когда нарушается целостность отростка желтого тела на яичнике, женщина сразу чувствует пронзительную режущую боль в нижней части живота. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, слабостью. Если разрыв образовался в сосудистой зоне яичника, то велика вероятность обильного кровоизлияния в области малого таза пациентки. При развитии апоплексии такого вида женщины иногда пребывают в состоянии шока, становятся сонливыми и слабыми. Характерным симптомом является понижение артериального давления с учащенным сердцебиением.

Фолликулярной кисты

Отростки данного вида на яичниках встречаются гораздо чаще остальных. Фолликулярные новообразования поддаются медикаментозному лечению гормональными препаратами. Киста может саморассасывается при правильной терапии. Если же происходит разрыв новообразования, то пациентка испытывает острую режущую боль, которая сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела при этом может оставаться в норме, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Возможно развитие болевого шока у пациентки.

При внутрибрюшном кровоизлиянии может понизиться давление, а сердцебиение участиться. Стоит отметить, что разрыв новообразования такого типа особенно опасен для тех, кто планирует беременность. В результате нарушения целостности может развиться перитонит, а вслед за ним будут большие потери крови, спаечный процесс. Последнее приводит к бесплодию

Причины разрыва

Среди прекрасной половины человечества широко распространено мнение, что разрывы кисты внутри яичника случаются только у тех из них, кто часто меняет сексуальных партнеров и не соблюдает правила личной гигиены половых органов. Поэтому часто симптомы данной дисфункции ими игнорируются. Однако следует знать, что подобное явление может случиться с любой женщиной.

Нужно отметить, что в некоторых случаях разрыв кисты, которая образовалась внутри яичника, может не произойти никогда. Например, функциональные разновидности этого образования появляются и пропадают незаметно, обычные симптомы разрыва им не присущи.

Но в некоторых случаях кисты развиваются стремительно, что вызывает их разрыв внутри яичника. Эта патология может быть вызвана следующими факторами:

• уменьшение фолликулярных стенок вследствие перенесенных воспалительных заболеваний яичника;
• нарушение концентрации половых гормонов в организме;
• несвертываемость крови;
• большие нагрузки на организм;
• активный сексуальный контакт.

Может ли она лопнуть — причины апоплексии

Приводящие к апоплексии факторы разделяют на внешние и внутренние. Внешние факторы:

• Травмы брюшины.
• Половой акт.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Резкие движения.

Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Теперь обратимся к внутренним причинам апоплексии:

• Сбои в работе эндокринной системы.
• Эмоциональная нестабильность.
• Расстройства ЦНС функционального типа, вызванные истощением от стрессов и переутомления.
• Воспаление органов малого таза и путей, выводящих мочу. Это может привести к затрудненной кровяной микроциркуляции к придаткам матки, а также повлечь за собой изменения фиброзного или склеротического типа.
• Большое число абортов.
• Нарушения менструального цикла.
• Поликистоз.
• Аномальное положение матки.
• Застои в сосудах малого таза.
• Варикозное расширение яичниковых вен.
• Спайки в малом тазу, опухоли.

Как правило, киста правого яичника лопается до 4 раз чаще левого. Причина – его интенсивное кровоснабжение, а также то, что артерия, питающая правый яичник, имеет более высокое АД. Данная артерия отходит от аорты напрямую.

Необходимо помнить о том, что апоплексия может произойти даже во сне или при лечебно-гинекологических процедурах.