Что такое киста яичника и чем она опасна?

Симптомы

Дермоидная киста имеет круглую или овальную форму, плотную капсулу и может иметь одну или множество камер.

Внутри киста заполнена ороговевшими клетками эпидермиса, жировой массой и секретом сальных желез. При вскрытии содержимого кисты в окружающие ее ткани и органы развивается воспалительный процесс.

Дермоидная киста может располагаться на лице, в области переносицы, глазных век, на губах и около носогубных складок, на затылке, за ушами и на шее. Бывают локализации на спине, животе, ягодицах, в яичниках, в области глазной клетчатки.

Дермоидная киста чаще всего обнаруживается у молодых людей. Она имеет медленный рост, который со временем увеличивается и даже может малигнизировать (превращаться в злокачественную опухоль).

Новообразование не вызывает болезненных ощущений и обнаруживается случайно при ультразвуковом или лапароскопическом исследовании. Если дермоидная киста находится в яичнике, то при ее перекруте ножки возможны острые боли в животе. Если же дермоидная киста воспаляется, появляются неприятные, болезненные ощущения в месте ее локализации. При увеличении размеров кисты яичника возможна тяжесть в животе, нарушения мочеиспускания, боли внизу живота.

Осложнениями дермоидной кисты будет перерождение доброкачественного характера в плоскоклеточный рак, воспаление соседних органов и тканей, перекрут ножки кисты, разрыв кисты или чрезмерное увеличение в размерах.

Диагностика

Клинически дермоидная киста будет выявляться визуально при осмотре хирургом-онкологом. Ведь киста может виднеться в виде округлого образования в любом участке тела, различных размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, свободно смещается под кожей.

Диагноз ставится на основании предварительного осмотра на УЗИ органов малого таза, лапароскопии с дальнейшим микроскопическим исследованием содержимого и структур кисты. Иногда проводится пункция кисты и изучение тканей под микроскопом. Дополнительными методами исследования являются МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ органов малого таза.

Для получения полной информации о диагностике и лечении дермоидной кисты необходимо записаться на прием к врачу-хирургу или онкологу. Консультация врача поможет определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Методы диагностики

УЗИ – эффективная диагностика кисты горла

Если симптомы отсутствуют наиболее вероятный сценарий, при котором обнаруживается доброкачественные опухоли горла — это плановый осмотр у ЛОРа или стоматолога.

Если киста достигает таких размеров, что уже сопровождается жалобами, нужно обратиться к ЛОРу для проведения процедуры фиброларингоскопия или фарингоскопия, при которой легко обнаруживается наличие кисты.

Дальнейшие исследования проводятся для исключения злокачественного процесса, могут быть проведены:

КТ.РентгенографияОтоскопияРиноскопияЛарингоскопияМРТУЗИЭндоскопическая биопсия

Параллельно больному назначается обследование у офтальмолога, онколога, невролога и других необходимых врачей. Проводится исследование слуха.

Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как атерома, фиброма, инородное тело гортани и другие. Методы диагностики используются для того, чтобы отличить кисту от злокачественной опухоли.

Медикаментозное лечение кисты горла

Медикаментозные препараты для лечения кисты горла может назначить только врач!

Для маленьких кист лечение не проводится. Основными рекомендациями врача в этом случае является наблюдение и контроль роста кисты. Медикаментозное лечение может быть проведено в случае увеличения кисты, однако, она не рассосется.

Воздействие медикаментами на кисту проводится для замедления ее роста. Кроме того, медикаментозное лечение может быть направлено для снижения вероятности возникновения воспалительного процесса и нагноение кисты.

Применяются следующие методы:

Полоскание горла фурацилином.Смазывание глотки такими антибактериальными растворами, как Хлорофиллипт, Тонгинал и препаратами на основе йода.Дополнительно может назначаться прием витаминов и иммуномодуляторов.Закапывание в нос Протаргола.Иногда назначается применение сосудосуживающих препаратов или орошения кисты глюкокортикостероидами.

Народные методы лечения

Народные методы лечения кисты горла не устраняют проблему, а просто снимают симптомы

Народная медицина, как и традиционная не излечит опухоль. Но она эффективно замедляет рост и противостоит воспалительным процессам. Среди народных методов лечения очень эффективны и популярны полоскания настоями ромашки и шалфея.

Есть еще такие хорошие рецепты:

Столовую ложку иголок сосны и коры дуба 2 часа настаивают на стакане воды. Используют как жидкость для полоскания горла по 3 раза в день.В пропорции два к одному сок листьев лопуха и меда необходимо принимать также 3 раза в день, по одной столовой ложке.Хорошо помогают в предотвращение развития кисты белые грибы. Для этого пол литровую банку засыпают нарезанными белыми грибами, главное чтобы в них не было гнили и червей и заливают водкой. После этого настаивают 2 недели в темном месте и процеживают. Принимать дважды в день. Перед употреблением необходимо разбавлять настой водой.

Если опухоль имеет сильную активность, то такими средствами пользоваться нельзя. Нужно обязательно обратиться на консультацию к врачу.

Лечение кисты горла хирургическими методами

Хирургическое удаление кисты горла проводится только в том случае, когда она вызывает осложнения

Как утверждают врачи, лечение таких патологий напрямую зависит от их локализации и размеров. Обязательно проводиться хирургическое удаление кисты в том случае, если она сопровождается серьезными симптомами и угрожает жизни пациента.

Например, киста может увеличиться и перекрыть вход в горло, могут наблюдаться и другие серьезные осложнения. Хирургическое лечение является оправданным, так как сами по себе такие кисты не исчезают.

Выделяют несколько видов операций:

Самым простым методом является прокол кисты. Однако, он сопровождается высоким риском повторного появления, что является его основным недостатком.Применяется также способ, который заключается в вырезании части кисты, называется он эндоларингеальное выкусывание. Киста из круглой формы превращается в открытую ямку.Самым сложным методом является наружный метод удаления. Такая операция требует обязательного применения наркоза, а также сопровождается тем, что по окончании операции кисту отправляют на гистологическое исследование. Операция имеет несколько более продолжительный сложный период восстановления. Она показана в том случае, если есть подозрение на возможную злокачественность.

Причины возникновения ретенционных кист яичника

Возникновению новообразований ретенционного характера всегда предшествует какая-либо поломка или сбой в организме. Даже сейчас, когда медицина во всю развивается, ученые всё еще бьются над вопросом о конкретной причине образования кист.

Однако известно, что подобная патология может появиться из-за:

1. Гормонального сбоя. Повышенное количество эстрогенов способно сгущать секрет, выделяемый женскими половыми органами. Иногда сгустки попадают в проток железы, тем самым забивая его. Это приводит к тому, что в полости яичника постепенно начинает накапливается жидкость, что и становится первопричиной образования кисты.
2. Эндометриоза. Эндометриоидные клетки, которые должны находиться только внутри матки, под влиянием различных факторов могут попасть в яичник. Оказавшись в неположенном месте, они продолжают выполнять свою цикличную функцию, и с началом менструации отторгаться и кровоточить. Так как скопившейся крови из железы просто некуда деваться, появляется новообразование.
3. Сбой в процессе выхода яйцеклетки из фолликула. Если зрелый фолликул под влиянием каких-либо факторов не разорвался, на этом месте появляется киста.
4. Тяжелой физической нагрузки.
5. Многочисленных прерываний беременности путем хирургического вмешательства.
6. Гиперстимуляции яичников при подготовке к ЭКО.
7. Перенесенных инфекционных заболеваний.
8. Резкого похудения или наоборот – чрезмерно быстрого набора веса.
9. Сильных стрессов.
10. Черепно-мозговых травм, после которых оказались затронуты определенные структуры головного мозга, отвечающие за выработку гормонов.
11. Заболеваний желез внутренней секреции (гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников).

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
37.21%

Уже не помню, когда была в последний раз
24.76%

Раз в полгода
14.64%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.28%

Раз в 3 года и реже
7.7%

Раз в 2 года
5.41%

Проголосовало: 8442

Ретенционные образования, согласно коду по МКБ-10, записывают под номером 83.2 – другие и неуточненные кисты яичников.

Из-за лучшего кровоснабжения правого яичника, кисты формируются здесь несколько чаще, чем слева. За редким исключением (примерно в 5-7%) патология бывает двусторонней.

Ретенционное образование левого яичника, хоть развивается реже, представляет большую опасность, так как при его осложненииврачи часто неправильно диагностируют патологию, принимая её за воспаление сигмовидной кишки.

Вопрос эксперту

У моей дочери диагностировали ретенционную кисту правого яичника (фолликулярную) небольших размеров. Ей 14 лет, месячные пошли впервые в 12. Половой жизнью не живет, ничего не болит. Как её лечить?

Не волнуйтесь, скорее всего киста рассосется сама по себе. Посещайте врача 1 раз в месяц и делайте УЗИ с той же частотой.

Медикаментозная терапия

Каким должно быть лечение кистозных образований в гортани? Приостановить разрастание доброкачественной опухоли и снизить вероятность нагноения позволяют средства фармакотерапии. Консервативная терапия нацелена на подавление активности условно-патогенных микроорганизмов в ЛОР-органах, которые могут спровоцировать воспаление кисты.

Важно! Медикаментозная терапия не приводит к полному рассасыванию доброкачественных опухолей, однако снижает риск их инфицирования. Для обеззараживания ротоглотки и уменьшения количества болезнетворных агентов в слизистых оболочках могут использоваться такие виды медпрепаратов:

Для обеззараживания ротоглотки и уменьшения количества болезнетворных агентов в слизистых оболочках могут использоваться такие виды медпрепаратов:

растворы для полоскания («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Йодинол») – обеззараживают слизистую горла и ускоряют клеточный метаболизм, что способствует восстановлению дренажной функции лимфоидных тканей; лимфотропные лекарства («Умкалор», «Тонзилотрен», «Лимфомиозот»)–восстанавливают структуру поврежденных тканей и повышают местный иммунитет за счет сокращения периода созревания иммунных клеток; топические глюкокортикостероиды («Фликсоназе», «Дексазон», «Кленил») – тормозят пролиферацию фибропластов и препятствуют деструкции мягких тканей; иммуностимулирующие препараты («Эхинацея Гексал», «Бетаферон», «Глутоксим») – повышают резистентность организма за счет стимуляции активности иммунокомпетентных клеток.

При активном разрастании кистозных опухолей пациенту назначается хирургическое лечение. Запоздалое удаление новообразований влечет за собой распространение гнойных очагов на соседние ткани, что чревато проникновением болезнетворных агентов в системный кровоток.

Методы лечения

При небольших кистозных образованиях с ретенционным характером проводится щадящее лечение до полного избавления от них. Но при наличии параовариального образования рассасывание невозможно. Избавлению от новообразования может помочь только удаление с помощью лапароскопии или лапаротомии (полостной операции).

В остальных случаях можно использовать медикаментозное или терапевтическое восстановление.

Медикаментозная терапия

На протяжении 2-3 месяцев врач тщательно наблюдает за развитием опухолеподобного образования, выписав при этом лекарства, диету и полезные минеральные добавки, где присутствует железо для улучшения гормонального фона и иммунной системы организма.

Назначают оральные контрацептивы, которые выбираются исходя из особенностей женского организма. Если опухоль продолжает увеличиваться, назначают стимулирующие препараты с эстрогенами и прогестероном.

К сожалению, при отрицательном результате требуется оперативное вмешательство.

Лапароскопия

В случае риска разрастания кистозного образования и перерастания в недоброкачественную опухоль предусматривается удаление с помощью лапароскопической процедуры, отдалённо напоминающей операцию.

Хирургическое вмешательство заключается в том, что делается 2 надреза в брюшной полости с наполнением специальным газом, предназначенным для разделения органов и облегчения проникновения к очагу проблемы. В одно отверстие пропускается лапароскоп с лампочкой и камерой, а во второе – инструмент для удаления новообразования.

После манипуляции точечные надрезы зашиваются и впоследствии следов почти не остаётся. Реабилитация проходит в течение 5 дней.

Полостная операция (лапаротомия)

Продольный разрез брюшной полости необходим в том случае, когда новообразование достигло огромных размеров и вызвало видимые осложнения. В этом случае делается линия надреза мягких тканей 10-12 см в зоне бикини и извлекается содержимое. При продольном разрезе возможен визуальный осмотр и прощупывание проблемного участка. Восстановление организма происходит до 2 недель.

Возможные осложнения

При запущенном заболевании и разрастаниях кисты до размеров, выходящих за пределы нормы (5-6 см), происходят серьёзные последствия. Выявлено 3 опасных осложнения, после которых требуется экстренная медицинская помощь:

1. Перекрут ножки кистозного образования происходит из-за резких движений и физической нагрузки. Кувырок либо прыжок провоцирует передавливание сосудов, нарушая кровоснабжение. Возникает непреодолимая резкая боль в маточной области.
2. Нагноение кисты образуется в результате инфекционных заболеваний, когда внутренности капсулы наполняются гноем, провоцируя сильные боли в нижней области живота. Вдобавок – повышается температура с явными признаками лихорадки. Также к опасным синдромам относится рвота и тахикардия.
3. Разрыв капсулы провоцирует резкую боль внизу живота и обильное кровотечение. У пациента наблюдаются скачки артериального давления и побледнение кожных покровов. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь.

Виды кист яичника

Классификация выстраивается в соответствии с этиологией:

Фолликулярная киста — возникает из-за того, что фолликул, где происходит созревание яйцеклетки, не разорвался. В норме происходит разрыв, и яйцеклетка выходит. Нарушение этого процесса связано со сбоями в работе половой системы.

Если фолликул не лопнул, он продолжает увеличиваться в размерах. Бессимптомно патология протекает до достижения размера в 8 см, после этого начинает ощущаться ее давление на соседние органы.

Опасность представляет в 2-х случаях: при разрыве стенки и при перекруте ножки. Разрыв сопровождается сильной болью, перекручивание приводит к недостаточному питанию тканей органа и некрозу.

Процесс должен контролироваться гинекологом, чтобы не допустить осложнений. Мониторинг проводится в течение 2-3 месяцев при помощи УЗИ. За этот период образование обычно исчезает самостоятельно. В операции нет необходимости, если киста яичника маленькая и доброкачественная.

Киста желтого тела — в диаметре может достигать от 2 до 7 см. У нее более толстые стенки. Формирование начинается после того, как яйцеклетка вышла из своего мешка. Внутри может содержаться геморрагическая жидкость и кровь.

Выявляется обычно случайным образом при осмотре, так как выраженной симптоматики в силу небольшого размера не дает. Диагностика и лечение протекают аналогично фолликулярной кисте, за исключением применения оральных контрацептивов, которые в данном случае не эффективны.

Параовариальная — характеризуется относительно крупным размером с локализацией на брыжейке маточной трубы. Содержимое кисты яичника представлено прозрачной жидкостью с белковыми соединениями.

Данное образование редко исчезает самостоятельно, что объясняется ее структурой. Ее стенки пронизаны кровеносными сосудами, они достаточно плотные. Лечение проводится хирургическим путем с использованием метода лапароскопии.

Дермоидная киста — опухоль доброкачественного типа, однако в 2% случаев перерождается в злокачественную.

К формированию приводит включение материнских тканей еще на этапе зародыша. Она обнаруживается и у новорожденных девочек.

Пубертат — (процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода). становится катализатором процесса развития.

Если образование увеличится до 15 см, тогда оно будет прощупывается через брюшную стенку.

Обязательным является хирургическое вмешательство для удаления кисты, иначе она ведёт к развитию воспаления с гноем. В этом случае болезнь самостоятельно не проходит.

Хирургическое вмешательство  — подразумевает не только удаление кисты, но и чистку тканей. На функционирование репродуктивной системы операция не влияет, её проведение считается безопасным.

Эндометриоидная — причиной является проникновение слизистой матки в яичники. Часто диагностируется двухсторонняя киста. Характерная симптоматика заключается в возникновении дискомфорта в процессе полового акта и ноющих ощущений в нижней части живота.

Проявляется она достаточно быстро. По мере развития к имеющимся признакам присоединяется повышение температуры – это наблюдается при распространении патологического процесса на соседние органы.

Лечение предваряется тщательной диагностикой при помощи лапароскопии, т.к. метода УЗИ недостаточно для выявления всех очагов патологии. Хирургическое удаление дополняется противоспаечной профилактикой, а также приемом гормональных препаратов. Гормональное лечение является обязательным, т.к. без него возможны рецидивы.

Нормализация гормонального фона приводит к устранению кисты яичника, а после родов обычно рецидивов не наблюдается.

Геморрагическая — является следствием кровоизлияния.

Муцинозная — представляет собой эпителиальное (слой клеток, выстилающий поверхность слизистой оболочки внутренних органов) и доброкачественное образование, заполненное муцином – секретом эпителия. Может увеличиваться до больших размеров и состоять из нескольких камер.

Киста может быть гормональной и ретенционной. Первая формируется из-за гормонального сбоя. Вторая является следствием сбоя в оттоке содержимого железы.

В каких случаях нужно удалять наботовы кисты

При обнаружении кистозных образований у пациентки возникает закономерный вопрос о необходимости удаления. Устраняют следующие наботовы кисты:

• Растущие, сопровождающиеся неприятными ощущениями, гнойными выделениями, кровянистой «мазней».
• Нагнаивающиеся, мешающие выходу менструальной крови.
• Провоцирующие воспалительные процессы.
• Возникающие на фоне эрозии и других сопутствующих заболеваний шейки. Кисты убирают вместе с основным патологическим очагом.
• Обнаруженные у женщин, страдающих бесплодием. Кистозные очаги могут мешать зачатию, поэтому их лучше удалить.

Кистозные образования также желательно убрать при подготовке к беременности. В период вынашивания из-за гормональных изменений они могут увеличиваться в размере и доставлять неудобства. Во время родов из-за растяжения шейки они лопаются, провоцируя ее разрывы и оставляя после себя язвочки на слизистой, которые могут нагнаиваться.

Поскольку во время беременности никакие удаления не проводят, надо избавиться от «пупырышков» на этапе подготовки к ней.

Убирают эти образования у женщин, которые хотят установить внутриматочную спираль или пользоваться шеечными колпачками. В этом случае слизистая должна быть здоровой.

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

Стоимость	Цена, руб.
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием	18200
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия)	18200
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии	12000
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз	18500
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием	12000
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа	12000

Как можно вылечить ретенционную кисту яичника

После определения патологии, в случае, если нет причин для экстренного вмешательства, до начала лечения врач наблюдает пациентку в течение 2-3 месяцев. В некоторых случаях за этот период происходит самостоятельное излечение. Если же киста не уменьшилась в размерах, проводится консервативная терапия гормональными препаратами, содержащими гестагена и эстрогены (комбинированные контрацептивы).

Их прием способствует восстановлению нормального гормонального фона пациентки, в результате чего отмечается уменьшение диаметры кисты. Для повышения эффективности медикаментозной терапии необходимо включение в список назначений физиотерапевтических процедур.

В случае отсутствия осложнений ретенционной кисты яичника, лечение проводится в течение 6-8 недель. Контроль эффективности терапии проводится при помощи регулярного ультразвукового исследования. Если на фоне приема гормональных препаратов не отмечается улучшения состояния, или развиваются осложнения, требуется проведение хирургического вмешательства. В настоящее время врачи прибегают к радикальным мерам, когда образование имеет крупные размеры, не дожидаясь развития осложнений.

Необходимость радикального лечения определяется также разновидностью образования. Например, киста желтого тела обычно рассасывается самостоятельно после приема лекарств. В то же время параовариальное новообразование можно убрать только хирургическим способом.

Операцию проводят двумя способами:

• лапароскопическим доступом, не делая большого разреза передней брюшной стенки. Для этого используют специальный аппарат, которым через проколы удаляют новообразование,
• лапаротомический доступ – целесообразен при развитии осложнений, особенно если причиной является киста правого яичника (чтобы исключить острый аппендицит). Часто при выполнении такой операции удаляется не только образование, но и придатки матки, так как острое состояние часто связано с их поражением и дальнейшим некрозом.

Первый способ более предпочтителен, так как после проведения такой операции рубцы на коже практически незаметны, а само вмешательство малотравматично для пациентки, не требуется длительного обезболивания. Для проведения лапароскопического вмешательства женщину погружают в наркоз, после чего на передней стенке живота делают несколько разрезов длиной около 1 см. В них вводят манипуляторы, один из которых представляет собой мини-видеокамеру, с помощью которой врачи ориентируются внутри брюшной полости.

Лапароскопическими инструментами хирурги вылущивают пораженные участки ткани яичника и удаляют их. Здоровая часть органа не повреждается, поэтому лечение ретенционной кисты данным доступом позволяет сохранить репродуктивную функцию пациентки. Такой метод одинаково эффективен для резекции полости как в левом, так и в правом яичнике.

Определить необходимость проведения хирургического лечения кисты яичника можно только на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. Немалую роль в определении тактики лечения играет и состояние пациентки – в некоторых случаях сначала назначают гормональные препараты, а после уменьшения размеров образования ее дренируют лапароскопическим доступом.

Возможные симптомы ретенционных новообразований

Если ретенционная киста имеет небольшие размеры, то никак себя не проявляет. В таких случаях заболевание диагностируется случайно при проведении ультразвукового исследования по поводу других патологий. Когда диаметр образования становится значительным, женщина может отмечать появление неприятных ощущений, дискомфорта в животе.

По мере роста ретенционная киста может проявляться следующими симптомами:

• нарушение менструального цикла – отмечается либо отсутствие месячных, либо увеличение объема выделяемой крови, продолжительности кровотечения,
• выделение крови, не связанное с менструацией,
• чувство тяжести или вздутия в нижней части живота,
• боль в животе, усиливающаяся при движении,
• неприятные ощущения во время полового акта.

Ретенционное кистозное образование правого яичника при развитии осложнений сопровождается симптоматикой, характерной для острых заболеваний кишечника. Часто у таких пациенток подозревают наличие аппендицита. Способствует этому также то, что при осложнении кисты могут возникать такие симптомы, как рвота и диарея.

Если полость справа имеет крупные размеры, врач при пальпации живота может обнаружить в правой подвздошной области объемное ретенционное образование. Пациентка в данном случае будет предъявлять жалобы на болевые ощущения в правой половине живота. Возможны также симптомы нарушения пищеварения, например, запоры, которые не проходят при использовании слабительных средств. Могут появиться и ложные позывы к дефекации, постоянно беспокоящие пациентку.

При наличии ретенционного образования левого яичника симптоматика мало отличается от правостороннего поражения. При пальпации также определяется увеличенный яичник. Если развивается острое состояние, вероятность врачебной ошибки ниже, так как симптомы его мало похожи на проявления аппендицита. В этом случае болезнь нужно отличить от других острых гинекологических патологий, например, апоплексии яичника.

Лечение

На сегодняшний день нет никаких способов лечения дермоидной кисты яичника без операции. Объем хирургического вмешательства зависит от возраста пациентки и размеров капсулы. Если патология сопровождается воспалением тканей или перекручиванием ножки, операция выполняется экстренно. То же самое касается и тех случаев, когда киста достигает больших размеров (от 15 см) и может разорваться в любой момент.

Некроз или нагноение тератомы – прямое показание к ее удалению вместе с яичником. При подобных осложнениях в редких случаях делают лапаротомию (полостную операцию).

Удаление дермоидной кисты яичника в основном делают с помощью лапароскопии. Это хирургическая операция, при которой в брюшную полость через небольшой прокол вводится лапароскоп с камерой.

Существует несколько видов подобных операций:

• Кистэктомия. Такая операция показана только при незначительных размерах дермоида у девочек и молодых нерожавших женщин. Кистозная капсула вместе с ножкой аккуратно вылущивается из ложа. Здоровые ткани, окружающие кисту, сохраняются без потери функциональности.
• Клиновидное удаление фрагмента яичника. Один из наиболее эффективных способов удаления кист любых размеров. Тератома удаляется вместе с небольшой частью тканей яичника с сохранением нормальной функциональности органа. Операция назначается в подростковом возрасте, а также при планировании беременности.
• Овариоэктомия. Операция назначается женщинам в климактерическом периоде для предотвращения перехода в злокачественную форму, а также при перекрутах кистозной ножки. Яичник удаляется полностью вместе с кистой.
• Аднексэктомия. Такой метод практикуется только в крайних случаях и при строжайших показаниях (например, если гнойный процесс в кисте распространился на соседние органы и несет высокий риск для жизни и здоровья пациентки, а также при образовании злокачественной опухоли). В ходе операции удаляется пораженный яичник вместе с маточной трубой.

Лапароскопия – малоинвазивная и практически бескровная операция, которая проходит с минимальными травмами тканей, не оставляет рубцов и требует меньше времени для послеоперационной реабилитации. Процедура осуществляется под местным наркозом или под региональной эпидуральной анестезией, в редких случаях при показаниях могут использовать общий наркоз. После успешной плановой операции пациентку выписывают через 5–7 суток.

После операции назначают:

• гормонотерапию для нормализации работы яичников, восстановления менструального цикла и репродуктивной способности;
• антибиотики для предотвращения инфекционно-воспалительных процессов после операции;
• нестероидные препараты для обезболивания, устранения отечности;
• витамины С, Е для улучшения функциональности яичников.

Если обнаруженная киста меньше 3 см в диаметре, операцию не назначают, но пациентка должна постоянно наблюдаться у гинеколога и следить за динамикой роста новообразования.

Возможности лечения

Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.

Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.

Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников

Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.

Также в разделе: Как лечить кисту яичника без операции

Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.

Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.

Диагностика

Как правило, определение и постановка диагноза происходит в момент обращения к гинекологу по иным причинам, совершенно не связанным с жалобами на женское здоровье. Бессимптомное течение приводит к практически случайному диагностированию аномалии в момент профосмотра, или постановки на учет по беременности.

Патология визуально определяется в ходе инструментального осмотра, реже при пальпировании. В качестве дополнительных методов диагностирования могут выступать:

• Кольпоскопия;
• УЗИ;
• Лабораторные анализы – цитологическое исследование, бакпосев, исследование пунктата при необходимости;
• Гистероскопия;
• Дополнительный сбор анамнеза.

К дополнительным методам исследования прибегают в тех крайних случаях, когда разрастание кисты происходит внутрь эндометрия, в этом случае может потребоваться диагностическая лапароскопия. Во всех остальных случаях для постановки первичного диагноза вполне достаточно осмотра в зеркалах, так как аномалия прекрасно визуально отображается.

Ретенционная киста яичника в постменопаузе

В период постменопаузы у женщин функциональные кисты не могут образоваться. Поэтому появление любых опухолевидных образований должно насторожить. В этом возрасте преимущественно возникают не кисты, а кистомы – истинные опухоли, которые могут переродиться в злокачественные.

После наступления климакса существует вероятность образования эндометриомы. Она возникает при врастании слизистой матки в яичники. Такая патология встречается не более чем у 3% пациенток, у которых наступил климакс. При выявлении эндометриом на яичниках в постменопаузе, показано хирургическое лечение.

Виды ретенционной кисты

Говоря о ретенционной кисте, необходимо знать ее классификацию. Так, данное образование может быть:

1. Фолликулярного типа. Ретенционная киста правого яичника, впрочем, как и левого, возникает вследствие нарушения разрыва фолликула, который отвечает за процесс выхода созревшей яйцеклетки. За счет скопления жидкости образование может постепенно увеличиваться в размерах.
2. Параовариальная киста. Такое образование формируется из придатка правого либо левого яичника, расположенного рядом с маточными трубами. Развивается довольно медленно, из-за чего диагностика патологии имеет весомые сложности. Часто достигает огромных размеров.
3. Эндометриоидный тип. Формирование образования связано с разрастанием клеток эндометрия внутреннего слоя стенок матки.
4. Киста желтого тела. Этот вид образования возникает в области желтого тела, расположенного непосредственно внутри яичника. Орган руководит выработкой гестогена, необходимого для подготовки среды обитания будущей оплодотворенной яйцеклетки. Кистозное уплотнение подобного рода за время существования сохраняет изначальные размеры.

Ретенционное образование яичника чаще всего представляет собой одностороннее образование. Прогнозы излечения от подобной патологии весьма оптимистичны.