Рибавирин 200мг 60 капсул инструкция по применению

Аналоги медикамента

Все аналоги Рибавирина разделяют на структурные заменители с одинаковым действующим веществом и неструктурные, относящиеся к одной фармакологической группе.

К структурным заменителям относят:

• Триворин,
• Девирс,
• Арвирон,
• Ребетол,
• Виразол.

Неструктурные заменители указаны в таблице:

Наименование препарата	Краткое описание
Герпферон	Мазь для местного и наружного использования характеризуется обезболивающим и противовоспалительным, противовирусным, а также иммуномодулирующим воздействием. Назначают для терапии генитального или опоясывающего герпеса, первичных и рецидивирующих герпетических поражений слизистых оболочек и кожных покровов
Альгерон	Выпускается в форме инъекционного раствора. Назначается в комплексе с Рибавирином для излечения от первичного гепатита С в случае отсутствия симптомов декомпенсированного цирроза печени
Виролам	Выпускается в таблетках. Назначают для терапии хронической формы гепатита В у больных с 16-летнего возраста
Локферон	Средство выпускается в форме лиофилизата. Эффективно применяют при остром и хроническом гепатите В и С, для лечения клещевого энцефалита, остроконечной кондиломы, трихолейкоза, множественных миелом, лимфом, карциномы мочевого пузыря или почки, меланомы, геморрагической лихорадки, гриппа и ОРВИ, вирусных патологии глаз
Интераль	Выпускается в форме порошка для изготовления инъекционного раствора. Назначают для терапии острого и хронического гепатита В, гепатита Д, вирусного конъюнктивита, кератита, рака почки 4 стадии, саркомы Капоши, микоплазменного менингоэнцефалита, злокачественных лимфом, базальноклеточного рака кожи, рассеянного склероза, кератоакантомы
Генфаксон	Выпускается в форме инъекционного раствора. Назначается для терапии разных форм и стадий рассеянного склероза

Синонимы лекарственного препарата: Рибавирин Астрафарм, Медуна, Канон, Рибапег.

Стоит ли пить Рибавирин для профилактики коронавируса

Категорически запрещено принимать Рибавирин для профилактики коронавируса, у него полностью отсутствует защитное действие. Он начинает работать только после заражения

При этом препарат используется с осторожностью из-за его высокой токсичности для организма

В чем опасность Рибавирина

Препарат применяется давно (при вирусном гепатите), он хорошо изучен, известно, что прием вызывает тяжелые побочные реакции:

• возбуждение, агрессия, попытки суицида;
• нарушение зрения и слуха вплоть до их потери;
• обморочные состояния;
• перебои сердечного ритма;
• разрушение эритроцитов с резким падением гемоглобина;
• снижение уровня лейкоцитов крови, отвечающих за иммунитет;
• усиление кашля;
• понос;
• ухудшение работы печени, щитовидной железы, требующее лечения даже после отмены;
• потеря полового влечения;
• изменение менструального цикла у женщин.

Применение Рибавирина для излечения от гепатита С

Гепатит С считается опасным и распространённым заболеванием, которое, как правило, характеризуется хроническим протеканием.

Комбинирование лекарства с интерферонами

Для излечения от гепатита С медицина применяет комплексный приём Рибаверина и Интерферона-альфа. Такая терапия характеризуется высоким процентом выздоровления.

Тяжелее поддаётся терапии гепатит С у больных с длительным протеканием недуга или при наличии симптомов цирроза. Излечиться от вируса не всегда удаётся, однако, в большинстве ситуаций медикаментозное лечение будет помогать остановке размножения вируса, снижению прогрессирования фиброза.

Дозировка и продолжительность лечения назначается доктором индивидуально с учётом длительности протекания недуга и иных факторов.

Как правило, суточная дозировка Рибавирина в комплексе с Интерфероном-альфа составляет 1000-1200 мг:

• если вес пациента не превышает 75 кг – рекомендуется принимать по 2 таблетки в утреннее время и по 3 вечером (1000 мг);
• если пациент весит более 75 кг, то назначают приём по 3 таблетки как утром, так и вечером (1200 мг).

При комплексном приёме Рибивирина и Пегинтерферона альфа-2b дозировка препарата составляет:

• больным с весом меньше 65 кг назначают по 2 капсулы как утром, так и вечером (800 мг);
• пациентам с весом тела 65-85 кг назначают 2 капсулы в утреннее время и 3 вечером (1000 мг);
• при весе пациента более 85 кг назначают приём по 3 капсулы как утром, таки вечером (1200 мг).

У пегилированных интерферонов импортных производителей стоимость выше, чем у российских. Однако они более результативны.

Продолжительность лечения составляет в среднем 24-48 недели. Лекарство в основном хорошо переносится больными. Возможно появление незначительной тошноты и головной боли. Чаще наблюдается анемия, гиперурикемия. Все побочные явления возникают обычно в результате введения интерферонов.

У пациента может возникнуть озноб с повышением температуры, слабость и болезненность в суставах. Такие симптомы могут продолжаться до трёх дней. После месяца лечения организм человека привыкает к лекарству, однако, слабость может остаться.

Показания к применению

Перечень показаний к приему средства можно представить в следующем виде:

• лечение хронического гепатита C у взрослых;
• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
• инфекции кожных покровов;
• вирус герпеса;
• вирус гриппа.

 Основным медицинским показанием к приему является вирусный гепатит С при комбинации с препаратами группы интерферона.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозный состав при наличии показаний к применению. Средство хорошо переносится и не провоцирует появления побочных реакций. Медикаменты отличаются высокой эффективностью и безопасностью

Состав может быть назначен пациентам с нарушениями в работе печени и почек, но в таком случае следует уделить внимание соблюдению режима дозирования медикаментозного средства. Лица преклонного возраста также могут использовать состав при наличии показаний к применению

для детей

Детский возраст до 18 лет является противопоказанием к приему препарата рибавирин. Медикаментозное средство может стать причиной появления побочных реакций у пациентов. Исследования, способные подтвердить безопасность использования состава до настоящего времени проведены не были.

для беременных и в период лактации

Период беременности и грудного вскармливания является противопоказанием к применению медикаментозного состава. Активный компонент лекарственного средства рибавирин проникает сквозь гемоплацентарный барьер и всасывается в грудное молоко. Безопасность воздействия действующего компонента на организм плода или новорожденного в настоящее время не изучен.

Лечение Рибавирином

Рибавирин таблетки считаются аналогами нуклеозидов, оказывающими противовирусное влияние. Средство характеризуется широким спектром воздействия на разные вирусы.

Основные показания к использованию

Как правило, медикамент «Рибавирин» назначается для излечения от следующих состояний:

• герпетического стоматита;
• кори;
• гепатита С;
• ветрянки;
• генитального герпеса;
• респираторно-синцитиальной инфекции;
• гриппа, спровоцированного вирусами А или В;
• геморрагической лихорадки.

Кроме того, лекарство назначают для комплексного лечения бешенства.

Противопоказания к назначению

Медикамент «Рибавирин» не назначают людям с определёнными физическими и патологическими состояниями:

• почечной либо печёночной недостаточностью в тяжёлой форме;
• декомпенсированной сердечной недостаточностью;
• тяжёлой анемией;
• тромбофлебитом;
• депрессивным состоянием и суицидальными склонностями;
• нестабильной стенокардией;
• инфарктом миокарда, вызванным внезапным нарушением кровообращения в зоне сердечной мышцы;
• индивидуальной непереносимостью к компонентам лекарства;
• аутоиммунным заболеванием, характеризующимся вырабатыванием антител к собственным тканям;
• расстройствами в работе органов дыхания: тромбозом лёгочной артерии, хроническим обструктивным бронхитом;
• эндокринными патологиями: инсулинозависимым диабетом, нарушенной функциональностью щитовидной железы, тиреотоксикозом;
• декомпенсированным циррозом печени.

Кроме того, ограничениями к приёму лекарства «Рибавирин» считается период вынашивания ребёнка, лактации. Не назначают средство и детям, младшим 18-летнего возраста.

С осторожностью назначают приём Рибавирина пациентам в репродуктивном или пожилом возрасте, с нарушениями свёртываемости крови, декомпенсированным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным. . 

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Рибавирин выпускается в виде следующих лекарственных форм:

• таблетки;
• капсулы;
• крем для наружного применения;
• концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения.

желудкажировиспользуя только один препаратРибавирин встречается на фармацевтическом рынке под следующими коммерческими наименованиями:

• Копегус;
• Рибасфер;
• Ребетол;
• Виразол;
• Рибамидил;
• Рибапег;
• Триворин;
• Девирс и др. 

Фирмы изготовители рибавирина

ФирмаПроизводитель	Коммерческое названиепрепарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
Lemery	Триворин	Мексика	Капсулы 100 мг, 200 мг, 400 мг.	Поскольку капсулы и таблетки назначаются с пищей, то их дозировка может преподноситься совместно. Точные дозы рибавирина установлены на сегодняшний день исключительно для лечения острого и хронического вирусного гепатита С. Для генотипа (разновидность вируса) 1, 4, 5, 6 при хроническом течении болезни препарат назначается по 15 мг/кг/сутки. Для генотипа 2 и 3 – по 800 мг в сутки. При остром гепатите С пациентам с массой тела менее 75 кг назначается суточная доза 1000 мг, а с массой более 75 кг – 1200 мг/сутки. Препарат назначается в 2 приема вместе с едой или непосредственно после еды (только для таблеток и капсул). Длительность курса лечения – 24 — 48 недель в зависимости от динамики снижения виремии (концентрация вируса в крови). По остальным показаниям препарат назначается эмпирически в каждом конкретном случае.
Вертекс	Рибавирин	Россия
Верофарм ОАО	Веро-Рибавирин
Schering-Plough Products	Ребетол	Пуэрто-Рико
Биофарма	Рибамидил	Россия	Таблетки 200 мг.
МАКИЗ-ФАРМА	Рибапег
F. Hoffmann-La Roche Ltd	Копегус	Швейцария
Legacy Pharmaceuticals Switzerland GmbH	Виразол	Швейцария	Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения 100 мг/мл.	Данная форма медикамента назначается исключительно в больничных условиях. Ввиду того что препарат поступает непосредственно в кровь доза его в сравнении с назначаемой в таблетированной форме должна быть пересмотрена в сторону снижения.
Верофарм ОАО	Веро-Рибавирин	Россия
Вертекс	Девирс	Россия	Крем для наружного применения 7,5%.	Крем наносится на чистую кожу или слизистую оболочку, распространяется тонким слоем и слегка втирается 5 раз в сутки.

Применение и дозировка

Препарат «Рибавирин» рассчитан для перорального употребления. Рекомендуется пить лекарство во время приёма пищи, целиком, не разжёвывая таблетку или капсулу и запивать достаточным количеством воды. Перед назначением лекарства врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов, чтобы исключить возможные противопоказания.

Во время лечения пациент также должен сдавать анализ крови: вначале через 14 дней, через месяц, а потом по показаниям. При понижении гемоглобина дозировку Рибавирина снижают.

Если гемоглобин упал до 85 мг/мл врач отменяет приём препарата. А также терапию останавливают при возникновении различных аллергических реакций, например, крапивницы, отёка Квинке либо бронхоспазма. На время приёма Рибавирина необходимо полностью отказаться от распития алкоголя.

При возникновении сонливости, ощущения усталости либо нарушенной ориентации человеку лучше избегать работ, требующих высокого внимания или отказаться от управления транспортом.

Как правило, Рибавирин назначают:

1. Для излечения от гриппа по 0,2 г трижды в день. Продолжительность лечения – 3-5 дня.
2. Для терапии различных вирусных инфекций – по 0,2 г 3-4 раза в день. Курс лечения – 7-14 дней.

В некоторых ситуациях доктор назначает в первый день заболевания ударные дозы лекарства 1,4-1,6 г.

Способ применения и дозировка

Рибавирин принимают внутрь, таблетки и капсулы, не разжевывая проглатывают целиком, запивая водой, во время еды.

Рекомендуемая разовая доза препарата – 400-600 мг; кратность приема – 2 раза в сутки (в утреннее и вечернее время). Одновременно вводят подкожно 3 раза в неделю интерферон альфа-2b по 3 млн. МЕ или 1 раз в неделю пегинтерферон альфа 2b в дозе 0,0015 мг/кг.

При комбинированной терапии дозы рибавирина устанавливают с учетом веса пациента. Рекомендуемые суточные дозы при сочетании с интерфероном альфа-2b:

• До 75 кг – 1000 мг (400 мг утром и 600 мг вечером);
• Более 75 кг – 1200 мг (по 600 мг утром и вечером).

Рекомендуемые суточные дозы при сочетании с пегинтерфероном альфа-2b:

• До 65 кг – 800 мг (по 400 мг утром и вечером);
• 65-85 кг – 1000 мг (400 мг утром и 600 мг вечером);
• Более 85 кг – 1200 мг (по 600 мг утром и вечером).

Курс может варьировать от 24 до 48 недель (для пациентов, ранее не лечившихся – не менее 24 недель, при наличии вируса генотипа 1 – 48 недель).

При рецидиве заболевания, а также при невосприимчивости к монотерапии интерфероном альфа продолжительность лечения Рибавирином – от 6 месяцев (минимальный курс) до 1 года (в зависимости от переносимости препарата, клинической картины и терапевтического эффекта).

Особенности применения

Перед использованием препарата следует внимательно изучить инструкцию. В период лечения пациент должен полностью отказаться от спиртного и придерживаться диеты.

Лечение Рибавирином детей

В официальной инструкции препарата указано, что Рибавирин противопоказан детям, младшим 18-летнего возраста. Однако на практике медицина разрешает грудничкам и деткам принимать лекарство в форме ингаляций.

Эти процедуры необходимо проводят лишь в стационарных условиях. Лечебный курс продолжается от 3 дней до недели.

Применение для беременных и кормящих матерей

Рибавирин категорически запрещён женщинам в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Механизм действия лекарства оказывает тератогенное влияние. По этой причине препарат способен вызвать аномалии в развитии либо уродство развивающего плода.

Рибавирин инструкция

Инструкция доводит до сведения пациента перечень показаний к применению препарата Рибавирин, подробный режим дозирования, предупреждения относительно побочных эффектов и противопоказаний к назначению. Также приведены сведения об аналогах препарата, указана его стоимость и размещены некоторые отзывы тех людей, что уже использовали Рибавирин в своем лечении.

Форма, состав, упаковка

Препарат имеет несколько форм выпуска в виде таблеток, капсул, лиофилизата для введения внутривенно, а также в виде крема для применения наружно.

Каждая из лекарственных форм содержит необходимое количество Рибавирина.

Препарат в виде таблеток концентрацией по 0,2 грамма поступает в аптеки в упаковках по десять, двадцать или пятьдесят штук. Отдельно выпускают упаковки для лечебных учреждений, где таблетки пакуются по сто, сто сорок, двести, двести восемьдесят, пятьсот и тысяча штук в каждой.

Препарат в виде капсул в концентрации по 0,1 или 0,2 грамма реализуются в упаковках по двадцать, тридцать, сорок две, шестьдесят или сто штук в каждой.

Лиофилизат можно приобрести в ампулах или флаконах. Каждая из упаковок с ампулами содержит по одной, пять или десять штук объемом по одному или три миллилитра.

Лиофилизат, что разлит во флаконы пакуется по шесть флаконов в упаковку.

Препарат в виде крема в концентрации 7,5% реализуется в тубах по пять, пятнадцать или тридцать грамм.

Фармакология

Имеющий синтетическое происхождение Рибавирин – препарат выраженного противовирусного действия. Механизмом его действия является проникновение в клетки, что поражены вирусом с последующей блокировкой РНК вирусной и ее образования. Это способствует подавлению развития вирусной патологии. Активность препарата распространяется на вирусы:

• герпес простой (тип 1 и 2);
• оспа;
• цитомегаловирус;
• лихорадка геморрагическая;
• адреновирус;
• паротит эпидемический;
• грипп А и В типы;
• гепатит С;
• парагрипп.

Бессилен Рибавирин в отношении вирусов:

• герпес опоясывающий;
• риновирус;
• оспа натуральная;
• энтеровирус;
• псевдобешенство.

Фармакокинетика

В пищеварительном тракте происходит практически полное всасывание препарата. Попадая в кровоток, Рибавирин обладает способностью проникновения в эритроциты, а при попадании в дыхательные органы лекарство можно обнаружить в секрете желез оболочек слизистых. Длительное применение Рибавирина провоцирует его попадание в жидкость спинномозговую.  Максимальной концентрации в крови препарат достигает через полтора часа после осуществления приема. Имеет способность к накоплению в кровяной плазме в больших количествах.

Выведение препарата происходит посредством мочи довольно медленно. Окончательно Рибавирин можно считать выведенным по истечении трехсот часов после прекращения его приема.

Инструкция по применению Рибавирина (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили таблетки или капсулы Рибавирин, инструкция по применению сообщает, кто принимать их нужно внутрь во время еды. Лекарство нельзя разжевывать. Дневная доза, как правило, составляет 0,8-1,2 г. Она делится на два приема. Продолжительность курса обычно составляет 24-48 недель. В каждом случае специалист определяет ее индивидуально.

Внутривенно препарат вводят только в условиях стационара. Точная схема применения и дозировки определяются врачом.

Инструкция по применению Рибавирина в виде ингаляций сообщает, что их целесообразно проводить маленьким детям в первые 3 дня развития инфекционного заболевания. Делать это нужно только в условиях стационара.

Ингаляция проводится в течение 12-18 часов ежедневно. Курс рассчитан на 3-7 суток. Дозировка лекарственного средства – 10 мг/кг в день. На 1 мл раствора приходится 20 мг препарата.

Для приготовления ингаляционного раствора следует взять 6 г средства в виде порошка и добавить в 100 мл воды для инъекций. Смесь выливают в специальный аппарат для ингаляций и добавляют воду до объема 300 мл.

Побочные эффекты

Побочных явлений связанных с приемом препарата довольно много и затрагивают они собой многие системы организма.

Система пищеварения

В виде тошноты, изменений вкусовых ощущений, снижения аппетита, нарушений в функциональных пробах печени, рвотного процесса, метеоризма, сухости в полости рта, стоматита, диареи или запоров, глоссита или болевых ощущений в области живота.

Нервная система

В виде головокружений, склонности к суициду, слабости, обморочного состояния, головных болей. Также в виде изменчивости чувствительности, бессонницы, ощущения онемения, раздражительности и беспокойства, ощущения дрожи во всем теле. Наблюдаются признаки депрессивного состояния, спутанности сознания, эмоциональной неустойчивости, возбуждения, агрессивного поведения, нервозности.

Дыхательная система

В виде кашля, нарушений ритмичности дыхания, одышки, бронхита, ринита или фарингита. Могут воспалиться придаточные носовые пазухи.

Сердечно-сосудистая система

В виде падения или повышения АД, урежения или учащения ЧСС вплоть до остановки сердца.

Кровяная система

В виде анемии по причине разрушений эритроцитов, а также уменьшения количества тромбоцитов и лейкоцитов. В редких случаях может развиться анемия по причине угнетенного кроветворения.

Мочеполовая система

В виде нарушения менструального цикла либо исчезновения менструальноподобных кровотечений, простатита, маточных кровотечений в периоде менопаузы, неожиданных «приливов», снижения либидо.

Органы чувств

В виде нарушения слуха, конъюнктивита, возникновения шума в ушах, нарушения зрения. Также вероятно развитие воспаления железы слезной.

Аллергия

В виде покраснения кожных покровов, токсического некроза сопровождающегося отторжением кожи в поверхностных слоях, крапивницы, озноба в совокупности с повышением температуры, развития отеков, бронхоспазмов, а также фоточувствительность с тенденцией к повышению.

Разное

Многие пациенты жаловались на болевые ощущения в области суставов, а также в мышцах, боли проявляли себя в тех местах, где осуществлялась постановка инъекции, наблюдалось выпадение волос вплоть до полного облысения. Имеет место риск развития инфекций вирусного характера, поражения грибком, синдрома гриппоподобного. Отмечалась чрезмерная потливость, иссушение кожного покрова, увеличивались узлы лимфатические. Фиксировались случаи, когда значительно снижалась функциональность железы щитовидной. Некоторые пациенты испытывали сильную жажду.

У  медицинских работников, что осуществляют проведение ингаляций, могут развиться побочные реакции на препарат в виде головных болей, покраснения век сопровождающееся отечностью и зудом. Не исключено что лекарство повлияет тератогенно.

Взаимодействие с лекарствами

Поскольку данный препарат обладает свойством очень медленного выведения из организма то на протяжении двух месяцев после того как лечение подойдет к концу он может вступать в лекарственное взаимодействие с различными медикаментами.

• Интерфероны усиливают эффект Рибавирина;
• Антацидные препараты понижают эффективность и биодоступность Рибавирина;
• Лекарственные средства для лечения ВИЧ инфекции запрещено совмещать с Рибавирином поскольку несет в себе опасность увеличения нагрузки вирусного характера;
• Препараты Абакавир и Диданозин при совмещении с Рибавирином дают эффект усиления токсичности на организм пациента, поэтому их совместное назначение не допускается.

Дополнительные указания

Употребление алкогольных напитков запрещено совмещать с лечением.

Пациенту на время лечения Рибавирином предписывается питание на основе диетического стола №5, где ограничивается прием острых, жареных и жирных блюд, а также газировок и консервации.

Любое другое лекарственное средство не применять не получив одобрения врача.

Заниматься спортом пациенту не воспрещается, однако не рекомендуется превышать привычные для него нагрузки.

Назначение лечения Рибавирином требует осторожного подхода,  поскольку некоторым категориям пациентов лечение комбинированными препаратами противовирусного характера попросту противопоказано. К ним относятся:

• больные, что страдают гипертонией, сахарным диабетом декомпенсированным, ишемией, заболеваниями легких с обструкцией и прочими соматическими заболеваниями тяжелой степени;
• пациенты, перенесшие пересадку органов;
• те категории больных, у кого интерферон обостряет течение аутоиммунной патологии;
• лица у кого выявлена повышенная функциональность железы щитовидной;
• женщины, ожидающие рождения ребенка;
• те пациенты кто страдает непереносимостью препаратов противовирусного действия.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при комбинированном использовании рибавирина с другими лекарственными средствами:

• Пегинтерферон альфа-2b, интерферон альфа-2b – отмечается синергизм действия;
• Симетикон, лекарственные препараты, содержащие соединения магния и алюминия – уменьшается биодоступность рибавирина;
• Ставудин, зидовудин – возможно снижение их фосфорилирования и, как следствие, возникновение ВИЧ-виремии (может потребоваться корректировка схемы лечения);
• Абакавир, диданозин (фосфорилированные метаболиты пуриновых нуклеозидов) – возрастает их концентрация и усугубляется угроза появления молочного ацидоза.

Препарат не влияет на ферментативную активность печени с участием цитохрома Р450.

Пища, содержащая большое количество жиров, способствует увеличению биодоступности рибавирина.

Рибавирин Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, не разжёвывая и запивая водой, одновременно с приёмом пищи по 800-1200 мг/сутки в 2 приема (утром и вечером) с интервалом 12 часов. Одновременно назначают интерферон альфа-2b — подкожно (п/к), по 3 млн МЕ 3 раза в неделю или пэ- гинтерферон альфа-2b -п/к, по 1,5 мкг/кг массы тела 1 раз в неделю.

Рекомендуемые дозы рибавирина в зависимости от массы тела (комбинация с интерфероном альфа — 2b)

Масса тела	Суточная доза рибавирина	Количество капсул
≤75кг	1000мг	5 (2 утром + 3 вечером)
>75кг	1200мг	6 (3 утром + 3 вечером)

Рекомендуемые дозы рибавирина в зависимости от массы тела (комбинация с пэгинтерфероном альфа — 2b)

Масса тела	Суточная доза рибавирина	Количество капсул
<65кг	800мг	4 (2 утром + 2 вечером)
65-85кг	1000мг	5 (2 утром + 3 вечером)
>85кг	1200мг	6 (3 утром + 3 вечером)

Длительность лечения — 24-48 недель. При этом для ранее не лечившихся больных длительность курса составляет не менее 24 недель, у больных с вирусом генотипа 1 длительность курса составляет 48 недель. У больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа-2b, а также при рецидиве заболевания — не менее 6 месяцев. Минимальный курс лечения — 16 недель, максимальный — 52 недели (1 год).При возникновении серьезных нежелательных явлений или отклонений в лабораторных показателях во время применения рибавирина следует скорректировать дозу или приостановить прием препарата до прекращения нежелательных явлений.

Лабораторные показатели	Снижение дозы только рибавирина до 600мг/сутки*, если:	Снижение дозы только интерферона альфа-2b или пэгинтерферона альфа-2b на 50%, если:	Прекращение приема рибавирина и интерферона альфа-2b или пэгинтерферона альфа-2b, если
Содержание гемоглобина	<100 мг/мл	—	<85 мг/мл
Содержание гемоглобина у больных с заболеванием сердца в стабильной форме	Содержание немоглобина снизилось на ≥ 20мг/мл в течение любых четырех недель в ходе лечения (постоянное применение пониженной дозы)	<120 мг/мл через 4 недели после снижения дозы
Число лейкоцитов	—	<1500/ мкл	<1000/ мкл
Число нейтрофилов	—	<750/ мкл	<500/ мкл
Число тромбоцитов	—	<50000/ мкл	<25000/ мкл
Содержание общего билирубина	—	—	2,5XВГН**
Содержание сводного билирубина	>5 мг/дл	—	>4 мг/дл (в течение более 4 недель)
Содержание креатинина	—	—	>2 мг/дл
Активность АЛТ/АСТ	—	—	2Х (базовое занчение) и >10XВГН**

* пациенты, которым сократили дозу рибавирина до 600мг/сутки, должны принимать 1 капсулу 200мг утром и 2 капсулы по 200мг вечером

** верхняя граница нормы 

Если после коррекции дозы переносимость рибавирина не улучшится, применение данного лекарственного средства, а также интерферона альфа-2b или пэгинтерферона альфа-2b следует прекратить.

Побочные действия

• Пищеварительная система: извращение вкуса, запор, рвота, абдоминальная боль, диарея, тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, гипербилирубинемия, кровотечение из десен, глоссит, стоматит, метеоризм, панкреатит;
• Нервная система: возбуждение, нервозность, эмоциональная лабильность, беспокойство, раздражительность, депрессия, астения, бессонница, недомогание, общая слабость, головокружение, головная боль, спутанное сознание, агрессивное поведение; редко – гипестезия, гиперестезия, парестезии, обморок, тремор, повышение тонуса гладких мышц, суицидальная наклонность;
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, лейкопения, гемолитическая анемия; крайне редко – апластическая анемия;
• Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления, сердцебиение, бради- или тахикардия, остановка сердца;
• Дыхательная система: ринит, синусит, средний отит, бронхит, одышка, фарингит, кашель, диспноэ;
• Мочеполовая система: простатит, меноррагия, аменорея, дисменорея, снижение либидо, приливы;
• Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия;
• Аллергические реакции: анафилаксия, бронхоспазм, ангионевротический отек, гипертермия, крапивница, эритема, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация;
• Органы чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, поражение слезной железы, шум в ушах, нарушение/потеря слуха;
• Прочие: лимфаденопатия, потливость, грибковая инфекция, гриппоподобный сидром, вирусная инфекция, жажда, боль в грудной клетке, гипотиреоз, сухость кожи, нарушение структуры волос, алопеция, выпадение волос.

В случае передозировки возможно усиление выраженности побочных реакций, лечение – симптоматическое.